Ребенок дошкольного возраста слабо дифференцирует источник болей и может жаловаться на головную боль при заболеваниях ушей, глаз, при болях в области шеи и т. д. Ребенок младшего возраста может и вовсе не жаловаться на боль в голове, но о наличии боли можно догадаться по страдальческому выражению лица, по мотанию головой либо, напротив, по ее напряженной фиксации. Иногда головная боль выражается плачем, повышенной раздражительностью ребенка. Нередко дети при головной боли пытаются сжимать голову руками, дергают себя за волосы. И лишь в школьном возрасте жалобу на головную боль можно считать достоверной.
Для выяснения причин головной боли очень большое значение имеет наблюдение близких за особенностями поведения ребенка. Нужно постараться уточнить локализацию головной боли: в лобном, височном, теменном, затылочном отделах, в области глаз, ушей, носа. Важно выяснить распространенность боли: односторонняя или диффузная. Важной является и характеристика головной боли: внезапная или постепенно нарастающая, острая или тупая, проходящая самостоятельно или после приема обезболивающих либо успокаивающих средств. Родители могут заметить сопутствующие головной боли проявления: побледнение или покраснение лица, слабость, вялость или возбуждение, тошноту, рвоту, головокружение. Ну и конечно, очень важно постараться уловить связь появления головной боли с какими-то обстоятельствами: стрессовой ситуацией, физической нагрузкой, утомлением, поездкой в транспорте, приемом каких-то препаратов.
Огромное число заболеваний, сопровождающихся головной болью, можно объединить в 3 большие группы: общие заболевания ребенка, заболевания головного мозга и заболевания немозговых отделов головы.
Головная боль у ребенка может быть при различных заболеваниях: при аденоидных разращениях, менингите, энцефалите, арахноидите, при воспалении придаточных пазух носа, при отравлениях, обмороках, при простуде и т.д. Часто головная боль возникает у ребенка при лихорадочном состоянии, при чрезмерно долгом пребывании на солнце. Нередко головные боли у ребенка возникают вследствие физического или умственного переутомления (к примеру, ребенок очень долго играл с другими детьми в какие-то подвижные игры, долго был в состоянии психического напряжения, выполняя домашнее задание, и т. п.). Поскольку головная боль в большинстве случаев - всего лишь один из симптомов основного заболевания, излечение ребенка от этого заболевания тут же приводит к тому, что головная боль исчезает. Устранение других причин головной боли также быстро приводит к улучшению самочувствия ребенка. .
При каких общих заболеваниях у ребенка бывает головная боль?
Головными болями сопровождаются многие острые инфекционно-воспалительные заболевания: грипп, ангина, пиело- и гломерулонефрит, рожистое воспаление, воспаление легких и др. Головная боль в этих случаях возникает на фоне интоксикации в период высокой температуры тела, характеризуется разлитым характером, уменьшается на фоне приема жаропонижающих средств, обладающих и обезболивающим действием (калпол, парацетамол, панадол, эффералган и др.), продолжается несколько дней и проходит по мере улучшения самочувствия ребенка.
У некоторых детей школьного возраста бывают приступы очень интенсивных головных болей, локализованных в одной половине головы, сопровождающиеся светобоязнью, тошнотой и рвотой, - мигрень
. После рвоты головная боль обычно проходит. Иногда такие приступы головной боли у детей сочетаются с расстройством зрения, болями в животе. Приступ продолжается несколько часов и заканчивается сном. В период головной боли ребенку необходим максимальный покой (затемненное помещение, тишина), обильное дробное щелочное питье, средства, улучшающие мозговое кровообращение (вазобрал, ницерголин), обезболивающие средства (баралгин, пещалгин и др). Для детей с мигренями предпочтительны молочно-растительная диета, ограничение в рационе животных жиров, исключение субпродуктов (печени, почек, мозгов), какао, кофе, шоколада, шпината, зеленого горошка. Таких детей оберегают от избыточных психоэмоциональных нагрузок, стрессов. С целью предупреждения приступов мигрени применяют пизотифен, лизурид, метисергид.
Что такое обморок?
Одним из возможных проявлений НЦД являются обмороки - кратковременные потери сознания, обусловленные внезапным ухудшением кровоснабжения головного мозга. Обмороки могут возникать у детей с лабильной нервной системой при сильных эмоциях, испуге, при голодании, в душном помещении, при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, при быстром повороте головы. Часто потере сознания предшествуют слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, тошнота, онемение рук и ног. Лицо ребенка обычно бледнеет, покрывается холодным потом, мышцы слабеют (снижается тонус), зрачки расширяются, дыхание и пульс учащаются, снижается артериальное давление, затуманивается сознание. Кроме НЦД причиной обмороков может быть серьезное заболевание мозга, сердечно-сосудистой системы. Поэтому в случае повторных обмороков ребенка необходимо обследовать у невропатолога, кардиолога, окулиста.
При обмороке, вызвав врача, уложите ребенка без подушки с приподнятыми ногами; освободите грудь от стесняющей дыхание одежды; проветрите помещение; обрызгайте лицо ребенка холодной водой; ватку, смоченную в нашатырном спирте, поднесите к носу и разотрите ею виски ребенка. Когда ребенок придет в себя, напоите его крепким сладким чаем.
Какие заболевания головного мозга нужно исключить, если у ребенка часто болит голова?
Если сильная головная боль появилась внезапно, локализуется в височной, лобной областях или охватывают всю голову, если одновременно началась многократная рвота, появился озноб и поднялась очень высокая температура, не исключено, что у ребенка воспалительное заболевание головного мозга (энцефалит ) или его оболочек (менингит ). Если у ребенка при этом нарушено сознание и возникают судороги, этот диагноз очень вероятен. Дети жалуются на сильную боль в задних отделах шеи. Попытка пригнуть голову ребенка к груди сопровождается сильной болью и напряжением мышц-разгибателей шеи. Нередко дети лежат, запрокинув голову назад.
Менингит и энцефалит - очень серьезные заболевания, способные закончиться самым печальным образом. Срочно вызовите врача, и, если подозрения подтвердятся, ребенка придется срочно поместить в инфекционную больницу для интенсивного лечения.
Головная боль, появившаяся после травмы головы, сопровождающаяся тошнотой, а может быть, и рвотой, позволяет заподозрить у ребенка сотрясение или ушиб головного мозга . Могут быть и другие симптомы: головокружение, нарушения зрения. Появление этих симптомов обусловлено отеком мозга, а может быть - кровоизлиянием в мозг. Ребенка нужно уложить в горизонтальное положение, приложить холод к области головы и вызвать врача. Возможно, ребенка придется поместить в больницу минимум на 10 дней, в течение которых он будет на постельном режиме, будет получать мочегонные (диакарб с аспаркамом), успокаивающие средства (настойку пустырника, валерианы, микстуру с бромом). После выписки из больницы в течение 1-2 месяцев ребенок должен будет принимать препараты, улучшающие питание мозговых клеток (пиридоксин, глютаминовая кислота и пр.) и кровоснабжение мозга (кавинтон, винпоцетин). При отсутствии своевременного лечения может сформироваться посттравматическая энцефалопатия, при которой головные боли могут продолжаться месяцами.
Головная боль - постоянный спутник повышенного внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии ), которое может быть обусловлено повышенной продукцией спинно-мозговой жидкости, сниженным ее рассасыванием либо нарушением ее циркуляции. Эти наращения у детей старше 3 лет, как правило, имеют приобретенный характер и развиваются после повреждения мозга в родах, после сотрясения мозга или после инфекций мозга. Диагноз может быть подтвержден рентгенологическим исследованием черепа, нейросонографией, компьютерной томографией мозга. Лечение будет назначено невропатологом в зависимости от механизма повышения внутричерепного давления.
При каких еще заболеваниях у ребенка бывает головная боль?
Частой причиной головной боли у ребенка является воспаление околоносовых пазух черепа (лобной, гайморовой). Чаще при этом головная боль появляется по утрам из-за заполнения пазух гноем и повышения в них давления. Характерно усиление головной боли при опущенной вниз голове. Иногда головная боль носит односторонний характер - на стороне поражения. Типична заложенность носа и слизисто-гнойные выделения из носа, преимущественно с той же стороны. Возможно повышение температуры тела. Ребенка следует показать оториноларингологу. Диагноз может подтвердить рентгенологическое исследование пазух носа. Лечение направлено на улучшение оттока из пазух носа (називин, галазолин, виброцил), разжижение носовой слизи (рино-флуимуцил), при гнойном процессе потребуется назначение антибиотика и, возможно, промывание пазух носа.
Дети младшего дошкольного возраста нередко жалуются на головную боль при воспалении среднего уха (остром отите ). Обычно отит у детей является осложнением насморка, сопровождается повышением температуры тела. Боль локализована на стороне воспаленного уха. Ребенок вертит головой, подергивает больное ухо рукой. Диагноз поможет установить оториноларинголог, объем лечения будет зависеть от формы отита (катаральный, гнойный, геморрагический).
До осмотра врача вы можете закапать в нос ребенка капли, уменьшающие отек слизистых оболочек (галазолин, називин, тизин и др.) и, если нет выделений из уха, можно закапать в слуховой проход обезболивающие капли (отинум, отипакс). При сильной боли ребенку следует дать обезболивающие средства (парацетамол, анальгин) и «поставить» на ухо полуспиртовой компресс. Для этого марлевую салфетку смачивают водкой или полуразведенным спиртом и через предварительно сделанную прорезь надевают на ушную раковину. Сверху салфетку закрывают компрессорной бумагой или целлофаном (также с прорезью), затем накладывают слой ваты и завязывают платком. Компресс ставят на 4 часа.
Не частой, но очень неприятной причиной головной боли может быть невралгия верхней ветви тройничного нерва . Боль при этом очень интенсивная, односторонняя, усиливается при малейшем прикосновении к коже и даже к волосам. Характерно усиление боли при надавливании в височной области (место выхода этой ветви тройничного нерва из черепа). Ребенку следует дать обезболивающее средство, сделать сухой теплый компресс на височную область и необходимо обратиться к невропатологу.
Ребенок может жаловаться на головную-боль при герпетических высыпаниях на волосистой части головы. Боль может быть столь интенсивной, что ребенок не позволяет прикоснуться к волосам. При осмотре кожи головы под волосами можно обнаружить элементы сыпи. Элементы обрабатывают кремом зовиракс, следует обратиться к дерматологу.
Изредка у детей причиной головной боли бывает рожистое воспаление кожи волосистой части головы. При этом под волосами можно обнаружить покраснение и отек кожи с четко ограниченными контурами. Характерны повышение температуры тела, озноб, интоксикация. Заболевание протекает тяжело, нередко приходится лечить ребенка в инфекционном отделении.
Основу терапии составляют антибактериальные средства.
Головная боль у детей может возникать при нарушении зрения (близорукость, астигматизм). Характерно, что боль появляется после занятий, требующих напряжения зрения. Боли появляются приступами, локализованы в области лба или глазниц и сопровождаются ухудшением зрения. Диагноз может подтвердить окулист. Лечение состоит в коррекции зрения.
Безусловно, мы рассмотрели только наиболее частые причины головных болей у детей. Как вы убедились, головная боль может быть как эпизодическим симптомом, так и проявлением тяжелого заболевания. Не следует также забывать, что у некоторых детей жалобы на головную боль могут являться всего лишь поводом для уклонения от занятий в школе. Но даже в этом случае эту жалобу нельзя оставлять без внимания. Ребенок с головными болями нуждается в обязательном врачебном обследовании.
- в обязательном порядке снять с ребенка любую физическую или психическую нагрузку, предоставить ему возможность полежать, отдохнуть (но отдыхать следует лежа на высокой подушке, чтобы кровь не приливала к голове). Можно совершить непродолжительную пешую прогулку на свежем воздухе. Если причина головной боли в чрезмерно долгом пребывании на солнце, ребенку рекомендуется отдохнуть в тени, в прохладе;
- организовать вокруг ребенка спокойную обстановку, дать ему возможность поспать. Наиболее целительно при головной боли действует сон на свежем воздухе - на веранде, в саду. Когда ребенок укладывается спать в помещении, предварительно следует это помещение проветрить. Если позволяют время года и погода, спать ребенок должен при открытой форточке или при открытом окне;
- разговаривать с ребенком о приятном, помечтать, отвлечь его от мыслей о головной боли. Можно пообещать ребенку новую игрушку; можно дать съесть ему что-нибудь вкусненькое (но немного, поскольку головная боль зачастую сопровождается тошнотой, и прием пищи может вызвать рвоту);
- прежде чем прибегать к помощи болеутоляющих средств, мама может попробовать применить другие средства, облегчающие головную боль или способные устранить ее полностью. Так, например, очень эффективен может быть массаж. Рекомендуется слегка помассировать ребенку виски, лоб, затылочную область, заднюю поверхность шеи, надплечья;
- ребенку старше 6 лет, страдающему от головной боли, давать для приема внутрь болеутоляющие средства. К таким средствам относятся анальгин, ацетилсалициловая кислота (аспирин), аскофен, цитрамон, парацетамол и др. Может помочь ребенку избавиться от головной боли и но-шпа;
- прибегнуть к отвлекающей терапии. В качестве очень эффективных отвлекающих процедур можно рекомендовать теплые общие ванны, горячие ручные ванны, горячие ножные ванны горячий душ на область шеи (на так называемую «воротниковую зону»), теплый общий душ, холод на область лба и т. д. Названные процедуры вызывают перераспределение крови в организме - кровь отливает от головы, и гол9вная боль либо уменьшается, либо исчезает совеем. В качестве отвлекающего средства могут быть использованы горчичники; в случае сильной головной боли их рекомендуется ставить на затылочную область или на заднюю поверхность голеней; можно умыть ребенка очень теплой водой, данная процедура также оказывает отвлекающее действие, причем очень быстрое. Если поставить ребенку на лоб горячий компресс, головная боль также может быстро сойти на нет;
- зачастую от головных болей помогает быстро избавиться очистительная клизма. Объясняется это следующим: из толстого кишечника удаляются токсические вещества, которые, всасываясь вместе с водой, могли быть причиной головной боли или могли усиливать головную боль;
Все детки слишком чувствительны к различным болевым ощущениям. И любые неприятные симптомы, которые они могут ощущать, воспринимают болезненно. Как правило, карапузы начинают капризничать, вредничать, неохотно кушать и плохо засыпать, их поведение в этот момент оставляет желать лучшего. И чем интенсивнее головная боль, тем хуже поведение ребенка, и тем больше капризы. Попробуем в этой статье разобраться, какие бывают у малышей симптомы головной боли, и что дать ребенку от головной боли, как лучше вылечить малыша, чтобы не только унять боль, но и не навредить ему?
Взрослые и дети: можно ли лечиться одинаково?
Почти все взрослые знают, что если есть температура, лихорадка, болезненные проявления, можно принять обычный "Парацетамол" или "Нурофен". Они прекрасно снизят показатели температуры и обезболят, избавив их от дискомфорта. Вооружившись этими знаниями родители, особо не задумываясь, такие же действия осуществляют, пытаясь помочь своему ребенку. Но делать это недопустимо категорически! Так что же надо предпринять в этом случае? Какую таблетку дать ребенку от головной боли? Так ли уж необходимо обращаться за консультацией к доктору?
Есть случаи, когда просто необходимо организму малыша предоставить возможность самостоятельно сразиться с заболеванием. Достаточно всего лишь оказывать поддерживающие мероприятия с помощью здоровой витаминизированной пищи. Таким способом можно закалить организм, немного повысить его иммунитет и выработать антиген на определенный штамп заболевания.
Симптомы головной боли
Если привычное поведение малыша вдруг меняется на плаксивость и капризность, родители должны сразу же отреагировать, обратив внимание на состояние его здоровья. Намного проще, если ребенку уже исполнилось 3-5 лет, потому что он может объяснить, какое у него состояние здоровья, и где находится локализация боли.
Что дать ребенку от головной боли? 6 причин, представленных вашему вниманию ниже, будут играть важную роль в решении этого вопроса.
Форма выпуска лекарственных средств в зависимости от возрастной категории: для самых маленьких
Что дать ребенку от головной боли? Чтобы облегчить своему малышу головную боль и снять связанные с ней неприятные симптомы, можно дать ему выпить лекарственное средство. Но обязательно обратиться за консультацией к грамотному врачу-педиатру! Только он в состоянии определить причину и назначить оптимальное лечение.
Для младенцев и маленьких деток более удобны в применении ректальные свечи. Если лекарство введено таким способом, оно быстрее всосется в кровь, и намного дольше будет длиться лечебный эффект.
Какое лекарство дать ребенку от головной боли, когда он уже не грудничок? Когда малыш подрастает (дошкольный возраст), ректально он может не захотеть принимать лекарство. На помощь придут сиропы и суспензии с разными вкусовыми добавками. Это привлечет деток, и употреблять такое лекарство они будут охотнее.
Форма выпуска лекарственных средств в зависимости от возрастной категории: для подростков
Что же лучше дать ребенку от головной боли? Детки старшего школьного возраста и подростки могут лечиться капсулами и таблетками. Выпить они их могут и вне дома, самостоятельно.
Вывод прост: у каждой формы выпуска лекарства есть преимущество перед другими. Врач-педиатр обязан подобрать лекарство, опираясь на возраст ребенка, причину боли и степень болевых ощущений.
Родителям важно запомнить! Лекарство давать ребенку только при очень сильной головной боли. Если малыш может потерпеть, лучше его просто подбодрить или применить народные методы лечения. Один из самых простых вариантов — здоровый крепкий сон.
Безопасные для здоровья малыша препараты
Как же среди такого множества лекарств разобраться, что дать ребенку от головной боли? Есть относительно безопасные препараты, которые разрешено использовать деткам всех возрастов. Главное — соблюсти правильную дозировку и интервал между приемами лекарства. От соблюдения этих условий зависит степень безопасности для малышей и интенсивность действия препарата.
Препараты на основе парацетамола. Они способны облегчить головную боль у ребенка, нормализовать температуру тела, снизить жар. Форма выпуска — суспензии, свечи, таблетки и капсулы, что дает возможность применять "Парацетамол" как обезболивающее для малышей с самого рождения.
Препарат "Ибупрофен". Он, как и предыдущий, самый безопасный для организма карапуза. Как правило, сам "Ибупрофен" и препараты, его содержащие, можно давать деткам, начиная с возраста 6 месяцев от роду.
Это основные препараты, которыми можно облегчить состояние малыша. Но мама ни в коем случае не должна забывать, что самолечение может только навредить. Лучшим выходом из ситуации станет обращение к врачу.
Головная боль у малышей. Как лечить, если боли частые, а мигрени серьезные?
Лучше всего, как уже упоминалось выше, лечение маленьких деток проводить под контролем специалиста. Если у ребенка или его мучают мигрени, препараты, которые могут помочь, следующие.
- "Парацетамол" (суспензия или свечи). О нем уже упоминалось чуть выше. Осталось добавить еще кое-что. Применять следует из расчета 10 мг на 15 кг массы тела ребенка. Да, это один из наиболее безопасных препаратов, но его побочным действием может быть нарушение функции печени.
- "Ацетилсалициловая кислота". Поможет, если боль не очень сильная. Но давать ее деткам до двух лет нельзя.
- "Ибупрофен", "Напроксен" окажутся кстати, если мама пытается разобраться, что дать ребенку при сильной головной боли.
- "Эргатамин". Его не назначают деткам до 11 лет. Есть противопоказания, надо ознакомиться с инструкцией.
- "Седальгин" (до 12 лет принимать нельзя) и другие препараты, действующим веществом в которых является фенацетин.
Если у малыша частые мигрени, то...
Несмотря на широкий выбор лекарств, мамочки переживают, что можно дать ребенку от головной боли? Тем деткам, кто испытывает сильные и часто повторяющиеся мигрени, доктора обычно назначают следующие лекарства:
- "Дигидроэрготамин" в таблетках или каплях (минус в побочном действии — рвоте и возможной аллергической реакции).
- Бета-блокаторы. Но они противопоказаны тем малышам, у которых наблюдается заболевания сердечно-сосудистой системы.
Как ваш малыш реагирует на еду?
Итак, что дать ребенку от головной боли? Если причина болезненных ощущений малыша заключается в реакции на продукты питания, то чтобы мигрень не повторялась, надо соблюдать строгую диету, исключив из рациона ребенка какао, шоколад, яйца, помидоры, сыр.
А из лекарств обычно назначают антидепрессанты, массаж; иглотерапию; физиотерапию, которая направлена на расслабление мышц; нестероидные противовоспалительные препараты — "Аспирин" (не давать детям до 12 лет), "Ибупрофен".
Если ребёнок здоров, у него вряд ли будет болеть голова. Но в некоторых ситуациях головная боль всё-таки может возникать и у здоровых детей. Причин для её возникновения великое множество. Это одна из 10 жалоб, которая входит в десятку самых частых, по поводу которых родители с детьми обращаются к врачу. Особенно остро этот вопрос возникает у подростков.
Причины головной боли у детей
Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3-8% детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50-80% . У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.
Все структуры головы - венозные синусы, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки, надкостница, мягкие ткани головы, а также крупные сосуды лица и шеи имеют болевые рецепторы. Рецепторы – это клетки, которые путём взаимодействия с определёнными веществами в организме человека, отвечают за возникновение боли.
Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать любые неприятные ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи. Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо одной патологии, а присущ многим заболеваниям и состояниям.
Существует несколько видов головной боли:
В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.
Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких – либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль существует более трёхсот.
Наиболее распространёнными из них являются:
Боли после травмы головы (посттравматические)
боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться сотни (аллергия, недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое)
боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах)
боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.
Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только у подростков.
Мигрень у детей
Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2-3х летних детей. Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Обусловлено оно резким сужением и расширением сосудов головного мозга. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето - или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4-72 часа и проходит после короткого сна.
Возникновение мигренозных приступов провоцируют такие факторы:
- эмоциональный стресс
- физические нагрузки,
- голодание
- употребление какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т.д.
- холодная вода, мороженое
- прием алкоголя, курение у подростков,
- для девушек имеет значение фаза менструального цикла
- изменение режима сна
- длительная езда в транспорте
- резкий свет
- неприятные запахи
- длительный просмотр телепередач
- изменения погоды
- общие заболевания и др.
Головная боль напряжения у детей
Головная боль напряжения вызывается внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около 90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом - от 30 минут до 7 дней. Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко – или светобоязнь. Иногда головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении (школьные головные боли).
В последнее время стали появляться статьи о том, что головные боли напряжения у детей есть не что иное, как хроническое воспалении мозговых оболочек, вызванное бактерией под названием стрептококк.
Пучковые (кластерные) боли у ребенка
Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется “тройничным”. Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3х часов по нескольку раз в течение дня, причём в основном ночью. Характерны сопровождающие симптомы, такие как: слезотечение, заложенность носа, потливость, опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глаза на больной стороне. Чаще пучковые головные боли бывают у мальчиков.
Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно - это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении острой головной боли в течение нескольких часов, следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.
Причины острой головной боли:
Внечерепные инфекции
детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха)
другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия)
воспаление уха
кишечные инфекции (сальмонеллёз, холера)
глисты (трихинеллез)
воспаления зубов
воспаление околоносовых пазух
Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит)
Травмы: сотрясение, ушиб мозга
Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие
Психические заболевания: невроз страха, депрессия
Сосудистые заболевания:
внечерепные
*повышенное артериальное давление
*опухоль надпочечников
*сердечные заболевания (пороки сердца, нарушение ритма)
*почечные заболевания
внутричерепные
*мигрень, впервые возникшая
*неправильное развитие сосудов головного мозга (аномалии)
*неправильное строение артерий (аневризма - патологическое расширение участка сосуда)
*плохое кровоснабжение (ишемия) головного мозга
Внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг
Повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга
Приём и отмена лекарственных средств:
*приём препаратов, расширяющих сосуды
*приём препаратов, содержащих амфетамин
*отмена препаратов, содержащих кофеин
Контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос
Другие причины:
*головные боли после спинномозговой пункции
*доброкачественная головная боль, возникающая при физической нагрузке
*воспалительные заболевания глаз и нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
*повышение внутриглазного давления (глаукома)
*воспаление черепных нервов (невриты и невралгии)
Хроническая головная боль у детей
Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.
Встречается головная боль, не связанная с повреждением в организме. Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).
Обследование ребенка с головной болью
При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.
Вы должны знать:
Как давно появилась головная боль?
Были ли травмы?
Были ли раньше такие эпизоды головной боли?
Какая она: постоянная или периодическая?
Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?
Двухсторонняя или односторонняя?
Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?
Сколько длится приступ головной боли по времени?
Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?
Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?
В какое время года, суток возникает боль?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Чем провоцируется головная боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Что облегчает боль или она проходит самостоятельно?
Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:
Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)? Есть ли у ребёнка дефицит сна? Эмоционален ли он? Часто ли устаёт физически? Возникает ли головная боль при изменении погоды, связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)? Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы? Как часто болит голова во время школьных каникул? Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит? Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером? Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе? Занимается ли он дополнительно после школы?
Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить причину головной боли у ребёнка.
Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).
Симптомами опасности являются:
Сильная головная боль, начавшаяся внезапно
- Необычный характер головной боли
- Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы
- Наличие утренней головной боли
- Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее
- Головная боль сопровождается нарушением сознания
- Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы
Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.
Дети 1,5-2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают ручки к голове, дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием гипертензионного синдрома.
Причиной цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.
Сниженное зрение при отсутствии очков вызывают головную боль у старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция линз, что также способствует возникновению цефалгии.
Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).
Первая помощь ребенку при головной боли
Если вашего ребёнка беспокоит небольшая головная боль, и она возникает не часто, то ему можно помочь, проделав простые действия. Нужно по возможности уложить ребёнка в постель, создать тихую обстановку, положить на голову прохладную влажную салфетку и постараться, чтобы ребёнок уснул. Если он перенервничал, поможет элеутерококк, лимонник. Чай с лимоном – хорошее средство поднятия тонуса жизни ребенка. Полезна также и аскорбиновая кислота, успокаивающие травы (валериана, пустырник). При мигрени нужно стараться избегать определённых продуктов (шоколад, орехи, сыр), способных вызывать приступы головной боли.
Если эти методы не помогают, то можно прибегнуть к медикаментам. Но большинство препаратов, которые принимают взрослые, не применяются у детей. Детям самостоятельно, без назначения врача, можно давать только единственный разрешённый болеутоляющий препарат - Ибупрофен. Для больших детей это таблетки, для маленьких суспензия или свечи Нурофен. Доза препарата зависит от веса. На 1 кг веса нужно дать 5-7-10 миллиграмм препарата.
На 10кг это от 50 до 100 миллиграмм
На 12кг это от 60 до 120 миллиграмм
На 15кг это от 75 до 150 миллиграмм
На 20кг это от 100 до 200 миллиграмм и т.д.
Однако лекарственными препаратами можно пользоваться только в крайнем случае.
Прежде, чем назначить вашему ребёнку лечение, доктор осмотрит ребёнка и расскажет, какое обследование нужно пройти. Обычно требуется сдать анализы крови, мочи и кала. Затем посетить лор – врача, окулиста, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра, психолога, девочкам - гинеколога и других специалистов. Возможно, потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография. В особо сложных случаях, по решению врача, может понадобиться стационарное лечение, где проведут спинномозговую пункцию (взятие на анализ мозговую жидкость).
Чтобы головная боль беспокоила вашего ребёнка как можно реже, нужно постараться создать ему для жизни максимально комфортные условия.
Профилактика головной боли у детей
Соблюдать режим дня
Регулярно питаться
Достаточно пребывать на свежем воздухе
Родителям не курить в помещении
Часто проветривать комнату
Не нагружать чрезмерными умственными нагрузками
Создавать благоприятную психологическую обстановку в семье
Чаще общаться с ребёнком
Заниматься с ним плаванием, ходить на массаж
Заниматься физкультурой и делать утреннюю зарядку
Врач педиатр Сытник С.В.
Цефалгия в детском возрасте возможна, несмотря на мнение многих родителей, что у детей голова болеть не может. Она бывает достаточно часто, и может быть как основным, так и дополнительным симптомом ряда болезней возникающих у ребенка в возрасте от грудничка до подростка.
Головной болью называют любое неприятное ощущение в области головы, от глаз до затылка. Существует отдельная классификация ГБ, с помощью которой можно выяснить этиологию боли от Мигрени, от Напряжения и от Травм головы. Бывают ситуации, когда ребенку нужно помочь избавится от наличия боли. Если вдруг у него разболелась голова, во время поездки или отдыха на пляже от перегревания на солнце, у школьника перед важной контрольной из-за нервов, или просто от усталости. Можно воспользоваться любым способом или препаратом снимающим боль.
Сперва нужно установить истинную причину головной боли!
Так что же лучше дать ребенку
Современная фармакология научилась выпускать лекарства с различным эффектом, в разных формах: таблетки, инъекции, порошки, сиропы и т.д. В зависимости от возраста ребенка, та или иная форма будет воздействовать по разному, по эффекту или скорости действия. Для совсем маленьких малышей лучшим средством будут свечи, их применяют ректально, для быстрого всасывания веществ в кровь, что дает незамедлительный эффект. Таблетированые формы и сиропы употребляют перорально, их можно дать детям, но это медлительный способ, подходит детям дошкольного возраста и подросткам. Применение препарата всегда должно быть прописано врачом, он должен проверить реакцию малыша на лекарство, и рассчитать дозу. Таблетки от головной боли для детей показаны только при очень тяжелом самочувствии, если возможно обойтись без приема лекарства, то можно попробовать альтернативные средства обезболивания.
Сильная головная боль у ребенка, может его испугать!
В случае терпимой боли, самым лучшим средством будет сон. Любые фармакологические средства, не самый безопасный способ помощи детям и является только крайней необходимостью.
Диагностика
Диагностика головной боли у детей проводится отталкиваясь от собранного анамнеза. Воспомагательными средствами могут быть дополнительные диагностические исследования. Не малое значение имеет наличие дневника головной боли, в котором можно описывать каждый приступ.
Проводят и инструментальные исследования (рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, введение контрастного вещества в сосуды). Важным в диагностике является консультация у окулиста, и у некоторых врачей если у ребенка имеются какие-то другие патологии организма.
Лечение
Зачастую причины кроются в спазме сосудов и плохом кровоснабжении головы. Существуют проверенные средства, которыми можно повлиять на данные процессы.
- Горячий душ, но только если нет повышенно температуры тела. Холодные обливания применимы к подросткам для снижения боли, и возможно немного снизят температуру. Вообще вода обладает отличным эффектом, так как влияет на все активные точки организма;
- Можно приложить компресс, смоченный холодной водой, на лоб;
- Можно промыть желудок – доказано, что после рвоты приходит облегчение головной боли;
- Дать стакан прохладной простой воды, уложить в постель. Простейшее, но довольно действующее средство.
Когда данные способы оказались бессильными, и ребенок мучается от невыносимой боли, можно дать лекарство.
- Парацетамол и препараты с его содержанием. Он является первым препаратом для снятия жара, и головной боли. Входит в состав многих лекарств: Панадол, Парацет, Каллол и т.д. Так же парацетамол входит в состав комплексных препаратов: Колдрекс, Солпадеин, Терафлю, Антигриппин, Фервекс. И широко применяется как противовирусный препарат с жаропонижающим эффектом. Выпускается в разных формах: инъекции, таблетки, капсулы, свечи, порошки. Такие особенности помогают подобрать самое эффективное применение, показан детям от 3 месяцев. Одноразовая доза не должна быть выше 15 миллиграммов на 1 кг. веса, при передозировке поражает печень и вызывает аллергию в виде покраснений и сыпи. В данном случае нужно отменить препарат, и обратится к педиатру.
- Ибупрофен – считается одним из безопасных препаратов против головной боли для ребенка, на ряду с парацетамолом. На основе вещества выпускается масса аналогичных препаратов: Нурофен, Дексифен, Ибунорм, Имет, Солпафлекс. Показан детям старше 6 месяцев. В случае если парацетамол не оказал никакого эффекта, может помочь таблеточка ибупрофена. Но повторно дать лекарство ребенку можно не ранее, чем через 4 часа. Если нарушить это время, возможны осложнения.
- Нимесулид – способствует понижению жара и успокоению боли. Используется если парацетамол и ибупрофен не подействовали. Педиатры рекомендуют использовать половину дозы при первом применении. Препарат сильнодействующий, и этого бывает вполне достаточно. Показан детям от 12 лет.
Что нельзя давать детям!
Есть группа препаратов которые долгое время применяются в медицинской практике для лечения взрослых, но детям их применять нельзя! Как показывают исследования, они очень токсичны и создают разрушительное действие в организме ребенка.
- Аспирин или ацетилсалициловая кислота – не рекомендована для применения детям, вызывает нарушения печени и ГМ, так называемый синдром Рея, случаи данного усложнения у половины больных заканчивается трагично. Осложнения возникают только если в организме присутствуют какие то вирусы, или инфекции. Если малыш болеет гриппом, лечить его Аспирином ЗАПРЕЩНО!
- Цитрамон – содержит в своем составе фенацетин, он имеет свойство распадаться в организме человека с образованием парацетамола. Относится к группе препаратов с повышенной токсичностью, из-за наличия фенацетина. Второй не менее вредный компонент в препарате это аспирин.
- Анальгин и препараты с ним. В составе других препаратов анальгин числится как митамазол, выпускается масса дорогостоящих препаратов, в которых, он выступает главным действующим компонентом. При применении не исключена аллергическая реакция. После инъекции может возникнуть шоковая реакция. В других случаях выделяется образование крапивницы. Анальгин применяется с большой осторожностью, и в небольших дозах, так как можно вызвать серьезные осложнения у ребенка, лучше всего применять его один раз, и то в крайнем случае, при нежданном приступе или когда нет иных способов.
- Вышеперечисленные методы дают возможность повременить с визитом к врачу. При воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях, обезболивающие препараты помогают ребёнку поспать, восстановить силы и поправится. Для наиболее эффективного лечения ребёнка нужно выявить причины болей и направить все средства на борьбу с ними.
Прежде чем давать таблетки от головной боли для детей, необходимо выяснить причину болевого синдрома и только потом выбирать соответствующее лекарство.
Достаточно часто в детской практике встречается головная боль напряжения. Характер болевого синдрома связан не только с физической, но и с психоэмоциональной деятельностью малыша. Родители должны понимать, что такая боль не дает серьезных осложнений, поэтому можно дать щадящие обезболивающие препараты.
Более серьезная боль называется мигрень, она возникает в виде болевых приступов. Если вовремя не дать от головной боли детям таблетку или сироп, то могут возникнуть серьезные нарушения со стороны слуха и зрения.
В старшем возрасте причиной недуга может служить повышенное внутричерепное давление. Это уже достаточно серьезное явление, поэтому перед тем, как дать ребенку лекарство, необходимо проконсультироваться с доктором. Ведь причина повышения давления может быть разнообразна, например:
- Менингит.
- Опухоль.
- Гидроцефалия.
Дополнительные причины головной боли у ребенка:
- нарушение зрения;
- неправильная осанка;
- простудные заболевания;
- нарушение психики малыша.
Как вы видите, что причин для возникновения недуга много, поэтому, прежде чем что-то дать ребенку от головной боли, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать осложнений со здоровьем.
У детей встречается головная боль напряжения
Список разрешенных препаратов для детей
Рассмотрим самые назначаемые препараты, которые используют в детском возрасте при головной боли.
К более щадящим лекарствам относится Но-шпа. Состав лекарственного препарата основывается на синтетическом происхождении. Лекарство обладает хорошим составом, основной компонент – дротаверин.
Действие препарата – спазмолитическое, поэтому помогает снять спазм, непосредственно мышечной мускулатуры, Но-шпа также помогает быстро расслабить желчные протоки.
Но-шпу назначают в детском возрасте при головной боли, но только в возрасте от 6-ти лет. Отметим, если у ребенка температура и вы дали жаропонижающий препарат, то Но-шпа усилит его действия. Будьте предельно осторожны, могут возникнуть побочные эффекты, например: бессонница, тошнота, рвота.
Дозировка Но-шпы:
- В детском возрасте от 6-12 лет, принимать по 1 таблетки дважды в день.
- В возрасте от 12-ти лет, аналогичная дозировка, можно принимать до 4-х раз в день.
Помните, что препарат имеет противопоказания, например: сердечная или почечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость состава лекарства.
Спазмолитическое средство, помогающее снять боль и спазм
Анальгин
Самое дешевое средство, которое можно дать ребенку при боли – Анальгин. Несмотря на столь небольшую стоимость, препарат обладает хорошим спазмолитическим спектром действия. В составе лекарства содержится метамизол натрия, поэтому его дают при сильной головной боли, мигрени или при почечной колике.
Анальгин разрешается использовать детям, которые достигли 14-ти летнего возраста. Однако в некоторых случаях врачи могут прописать аналоги препарата, которые можно принимать с 6-ти летнего возраста.
Дозировка лекарства: назначают по 5-10 мг на один кг массы тела малыша, пить 3-4 раза в день, в зависимости от интенсивности головной боли.
Парацетамол (Ибупрофен)
Парацетамол выпускается в разной дозировке:
- 0,2 г;
- 325 г;
- 0,5 г.
Лекарство можно давать с 3-х летнего возраста, дозировка: на кг массы тела ребенка 60 мг. В возрасте начиная с 6-ти лет, можно увеличить дозу лекарства до 300 мг.
Если в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет, то лучше приобрести в аптеке свечи Парацетамол. Годовалым детям необходимо рассчитать правильно дозу препарата: на 1 кг массы не более 15 мг.
Что можно еще дать малышу, если имеется непереносимость Парацетамола? В этом случае врачи назначают аналоги.
Например:
- Панадол.
- Ифимол.
- Альдолор.
- Тайленол.
- Флютабс.
Каждый аналог имеет свой спектр действия и противопоказания. Поэтому перед тем как дать лекарство, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.
Нурофен
В составе препарата имеются схожие компоненты с Парацетамолом, а именно вещества ибупрофен и кодеин. Нурофен в виде таблеток или сиропа можно использовать при мигрени.
Но, каждый родитель должен понимать, что данный препарат обладает и жаропонижающим спектром действия. Поэтому перед тем как дать таблетку или сироп, необходимо измерять ребенку температуру.
Нурофен разрешается использовать в возрасте с 12-ти лет, принимать 1-2 таблетки 3 раза в день. Дозировка сиропа рассчитывается исходя из массы тела.
В нурофене содержаться вещества ибупрофен и кодеин
Гомеопатия при головной боли
Сейчас некоторые врачи-педиатры начали пользоваться гомеопатической продукцией, так как такие лекарства быстро снимают болевой признак и улучшают общее состояние малыша.
- при давящей головной боли прописывают Аргентум нитрикум;
- если у ребенка ощущается тяжесть в области головы, то назначают Игнацию;
- при инфекционных заболеваниях, если у ребенка болит голова и шейно-плечевой пояс, назначают препараты с широким спектром действия, например: Бриония;
- голова может болеть не только в верхней части, но и в шейном отделе. Как правило, она сопровождается дополнительными симптомами: головокружением и рвотой. В этом случае врачи прописывают Коккулюс;
- при боли в висках назначают Хину.
Важно! Самостоятельно принимать перечисленные лекарства нельзя, их назначает врач, так как неправильный прием может спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем.
Гомеопатия — хорошая альтернатива обычным лекарствам
Ацетилсалициловая кислота
Самое безобидное средство, которое можно использовать и без консультации с доктором – Ацетилсалициловая кислота. Форма выпуска лекарства по 0.1, 0.25 и 0.5 грамма. Активные компоненты препарата быстро всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта, а период полуэлиминации не более 20 минут.
Дозировка:
- Годовалым детям принимать по 0,05 г.
- В возрасте 2-х лет назначают по 0,1 г.
- В возрасте 4-х лет назначают по 0,2 г.
- В возрасте 5 лет принимать по 0,25 г.
При неправильно подобранной дозировке, возникают побочные эффекты. Чаще всего у ребенка проявляется аллергическая реакция на кожном покрове в виде сыпи, тошнота, диарея или гастралгия.
Врачи признают аспирин самым безобидным средством
Эрготамин
Серьезное лекарство, назначается детям, которые достигли 11-ти летнего возраста. В педиатрической практике Эрготамин используют для купирования приступов мигрени. Как правило, такое лекарство назначается в комплексной терапии.
Самостоятельно давать Эрготамин нельзя, так как лекарство оказывает сильное депримирующее действие на сосудодвигательный центр.
Какие таблетки еще можно дать? Конечно, все препараты при головной боли не перечислить, так как средство должно подбираться исходя из причин болезни и возраста ребенка.
К более дешевым, но эффективным лекарствам можно отнести Каффетин. Его можно использовать не только при головной боли, но и при зубной, посттравматические болевые признаки, а также в комплексном лечении при простудных заболеваниях.
Назначается в возрасте старше 7-ми лет, врачи прописывают по 1/4-1/2 таблетки. Курс лечения индивидуальный, в зависимости от характера боли. Обычный прием медикамента 2-4 раза в день.
Противопоказания к применению: почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма.
Каффетин — недорогое, но эффективное лекарство от головной боли
Солпафлекс
Выпускает в виде капсул и таблеток, назначается в возрасте с 12-ти лет. Солпафлекс обладает не только обезболивающим эффектом, но и противовоспалительным и антиагрегантным спектром действия.
При сильной головной боли назначают по 1-2 капсулы в день. Обратите внимание, что препарат имеет сильный состав, поэтому не стоит давать ребенку более 4 капсул в течение дня. В противном случае могут возникнуть осложнения.
Как вы видите, что лекарств от головной боли много, каждый имеет свои возрастные ограничения, показания и противопоказания. Если вы не знаете, что дать ребенку, то лучше обратиться к доктору или вызвать скорую помощь. В это время, чтобы облегчить состояния, необходимо малыша всеми возможными способами успокоить.
