Симптомы гайморита у женщин. Как отличить гайморит от насморка и вовремя вылечить недуг? Как лечить острый и хронический гайморит

Симптомы гайморита у женщин. Как отличить гайморит от насморка и вовремя вылечить недуг? Как лечить острый и хронический гайморит

Гайморит - заболевание неприятное, связанное с воспалительными процессами в гайморовых пазухах. Затрагивать оно может не только слизистую оболочку носа, но и костные стенки верхнечелюстной зоны.

Возникновение гайморита

Недуг может активизироваться на фоне неадекватного лечения насморка или респираторного заболевания, а также может стать следствием воспаления в корнях зубов.

Начинается все с опухания слизистой оболочки, которая, в свою очередь, перегораживая отверстие для выхода, препятствует выходу слизи из пазух в носовую полость. Выделения накапливаются, микроорганизмы размножаются и провоцируют общее недомогание. Появляется гной, который вместе со слизью давит на полость носа и провоцирует острые боли при гайморите.

Разновидности

В зависимости от того, как возбудитель инфекции попал в организм, выделяют следующие разновидности болезни:

  • Гематогенный гайморит, при котором инфекция попала через кровь.

  • Риногенный гайморит с возбудителем, попавшим через носовую полость.
  • Травматический гайморит, возникающий вследствие травмы.
  • Одонтогенный гайморит, связанный с воспалением зубов.

Тип течения воспалительного процесса позволяет разделить заболевание следующим образов:

  • на остро протекающее, развивающееся в результате закупорки выходного отверстия;
  • на полуострую форму, при которой воспаление может длиться несколько месяцев, но не более;
  • на хроническую форму, которую определяют при воспалительном процессе, длящемся более двух месяцев.

Причины возникновения заболевания

Гайморит, причины возникновения которого кроются в проникновении любого рода инфекции в околоносовую пазуху, может быть вызван и аллергией. При аллергическом гайморите выделения из носа имеют асептический, прозрачный характер. Течение у него волнообразное, имеет периоды ремиссии и обострения.

Бактериальные, вирусные и грибковые возбудители, попадающие в организм, провоцируют инфекционный гайморит. Лечение и средства от гайморита в данном случае будут стандартными, прогноз - благоприятным.

Экссудативная форма гайморита может возникнуть вследствие переохлаждения в климате с высокой влажностью или как результат ослабленной иммунной системы. Выделения из носа обильные, зачастую гнойные. Боли в пазухах не наблюдаются, но часто возникают головные боли.

Причиной вазомоторного гайморита служит сниженный тонус кровеносных сосудов, находящихся в пазухах носа. Вазомоторные признаки гайморита у взрослых проявляются в отеке мягких тканей, нарушении оттока секрета.

Длительное лечение болезни может привести к атрофии слизистой оболочки пазух и вылиться в атрофический гайморит. Агрессивное течение заболевания может привести к некрозу тканей и возникновению некротического вида гайморита.

Основные проявления недуга

Признаки гайморита у взрослых в острой форме проявляются:

  • ознобом или высокой температурой тела;
  • заложенностью носа, обильными выделениями;
  • ухудшением обоняния на стороне воспаления;
  • общим плохим состоянием, выраженной слабостью;
  • головными (сильными или слабыми) болями, отдающими в лоб или зубы;
  • отеком верхнего или нижнего века, припухлостью щек.

Симптомы гайморита у взрослых в острой форме появляются резко вместе с другими признаками простуды. Дополнительно они могут сопровождаться болью при пальпации подглазничной области лица. Острый гайморит при правильном подходе можно вылечить менее, чем за 4 недели.

Хронический гайморит возникает как следствие неэффективного, неполного или отсутствия какого-либо лечения острой формы заболевания. Признаки гайморита у взрослых в хронической форме зачастую мало выражены. Самым явным симптомом будет хронический насморк, который не поддается традиционному лечению. Отличить хронический гайморит может ночной кашель, вызванный стеканием гнойной слизи по задней стенке носоглотки. Характер этих выделений будет разниться в зависимости от формы развивающегося недуга. Нередко гайморит в хронической форме протекает без насморка. Но тогда у пациента будет отмечаться:

  • дискомфорт в глазницах, усиливающийся при моргании;
  • головные боли, более сильные в вечернее время;
  • болевые ощущения и тяжесть в области крыльев носа;
  • ощущение заполненности в ушах.

Симптомы гайморита у взрослых нередко проявляются разнообразными способами, не связанными с воспалительными процессами околоносовых пазух, что затрудняет диагностику и может значительно осложнить течение болезни.

Возможные варианты лечения недуга

Выявленные ключевые признаки гайморита у взрослых служат базой для назначения лечения и выбора методики избавления от заболевания, которая может иметь хирургический характер или быть щадящей.

Щадящий вариант подразумевает снятие отека со слизистой. Для этих целей можно воспользоваться ингаляторами или каплями. Противовоспалительные препараты вроде «Назола» или «Оксиметазолина» способны быстро уменьшить отечность и восстановить нормальное дыхание, не оказывая при этом особых побочных эффектов.

Назначение специальных сильнодействующих средств в форме инъекций может понадобиться в случае, если болезнь успела зайти далеко. Подобные лекарственные препараты могут быстро очистить пазухи, снизить скорость размножения бактерий, уменьшая объем их питательной среды. Назначить подходящее лекарство от гайморита должен только врач-отоларинголог после осмотра и получения результатов анализов.

Комплексное лечение

Комплексный десятидневный курс позволяет избавиться от гайморита без прокола пазух. В данном случае средства от гайморита будут и растительного характера, как, например, капли или таблетки «Синупрет».

Растительные компоненты с экстрактами щавеля, бузины, первоцвета позволяют лечить заболевание, снижают интенсивность воспаления, болевых ощущений, восстанавливают нормальное дыхание.

Аналогичными действиями обладают и капли «Синуфорте» с экстрактом цикламена. Капли можно принимать в домашних условиях, избавление от заложенности будет быстрым, но недостатком служат сопровождающие неприятные ощущения в виде жжения на протяжении нескольких минут.

Обязательно комплексная терапия включает в себя антибиотики широко спектра действия. Необходимость их приема объясняется тем, что именно развитие инфекции провоцирует гайморит. Отзывы свидетельствуют об эффективности препаратов цефалоспоринов, среди которых известны «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефотаксим», «Цефелим». Прием этих лекарств может быть чреват дисбактериозом, поэтому параллельно врач может назначить средства для нормализации работы кишечника. Но опять-таки следует помнить, что рекомендовать то или иное лекарство от гайморита может только квалифицированный врач, ведь бездумный прием антибиотиков может нанести вред организму из-за токсичности компонентов.

Народные средства лечения гайморита

Медикаментозное лечение болезни можно дополнить народными методами. Можно прибегнуть к промыванию носовых пазух солевым раствором или травяным отваром (шалфея, мать-и-мачехи, ромашки). Подойдет для промывания шприц без иглы или чайник с тонким носиком. Ингаляции над кастрюлей с отваром трав также могут оказать благотворное воздействие. «Ударные» капли получаются из чеснока и меда, которые смешиваются в пропорции 1:1, а приготовленная смесь закапывается в каждый носовой проход по одной капле один раз в день. Ощущение жжения в носу будет не из приятных, но гнойные пробки исчезнут достаточно быстро.

Физиотерапевтические методы лечения

Острый гайморит можно лечить посредством медикаментов и физиотерапии, к которой относятся:

  • препараты в аэрозолях антигистаминного и антибактериального характера;

  • 12 тридцатиминутных процедур озокератиновых аппликаций;
  • УВЧ в область пазух;
  • терапевтический лазер;
  • фонофорез;
  • электрофорез с гидрокортизоном и диоксидином.

Физиотерапия не применяется к пациентам с высоким давлением, опухолевыми заболеваниями, существенной температурной реакцией.

Если комплекс вышеуказанных мероприятий не помогает, то, к сожалению, лечение гайморита сводится к проколу и промыванию околоносовых пазух.

Профилактические меры против гайморита

Профилактика появления рассматриваемого недуга заключается в своевременном лечении заболеваний, запущенность которых может стать его источником. Не стоит недооценивать простудные заболевания и переносить их что называется на ногах. Лучше несколько дней соблюдать постельный режим и избежать тем самым более серьезных осложнений.

Здоровые зубы - это также залог защищенности от гайморита. Следить за их состоянием очень просто дома. Это поможет предотвратить появление и размножение бактерий под деснами.

Гайморит, причины возникновения которого кроются в появлении воспалительных процессов в пазухе, требует скорейшего обращения к врачу. Во многом успешность консервативного комплексного лечения зависит от давности заболевания, состояния на момент обращения и общего состояния пациента. Так что не стоит доводить свое состояние до плачевного.

Гайморит или верхнечелюстной синусит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание носовых пазух. Они располагаются с внутренней стороны верхней челюсти. Воспалительный процесс является самым распространенным среди патологий в области носовых пазух. Признаки гайморита у взрослых и подростков аналогичны. Что следует предпринять при появлении симптомов данного заболевания и как предотвратить его развитие?

Так выглядит гайморит

Что такое гайморит? Это не что иное, как разновидность синусита. При данном заболевании происходит воспаление слизистой оболочки. Патогенный процесс распространяется на эпителиальные клетки и ткани, а также на кровеносные сосуды.

По области локализации различают следующие формы гайморита:

  • односторонний (воспалительный процесс поражает одну из гайморовых пазух);
  • двусторонний (застойные явления наблюдаются сразу с двух сторон).


По характеру течения данное заболевание бывает:

  • острое - присутствует ярко выраженная симптоматика, которая не угасает на протяжении 2-3 недель;
  • хроническое - развивается тогда, когда патологический процесс протекает в организме более 2 месяцев. Симптоматика при этом носит скрытый характер. При воздействии предрасполагающих факторов на организм возникают периоды обострения.

В соответствии со степенью прогрессирования следует выделить следующие виды гайморита:

  • Экссудативный - сопровождается обильными гнойными выделениями. Насморк при этом может иметь односторонний или двусторонний характер. Из носа, как правило, вытекает как слизь, так и водянистые выделения или гной. У больного в носу может присутствовать неприятный запах даже при отсутствии ярко выраженного насморка.
  • Некротический - вследствие воздействия агрессивной инфекции возникает некроз гайморовой пазухи. Это сопровождается поражением целостности слизистой оболочки.
  • Продуктивный - из-за затяжного течения происходит разрастание полипов. Они перекрывают носовые ходы, что чревато скоплением слизи внутри, а соответственно и размножением патогенной микрофлоры, которая распространяется с большой скоростью.
  • Атрофический - при хронической форме воспаления гайморовых пазух происходит развитие атрофии слизистой оболочки носа. Это чревато снижением ее защитных функций и инфицированием.

По типу возбудителя следует выделить такие виды заболевания:

  • Вирусный – развивается на фоне воздействия болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку в области гайморовых пазух. Чаще всего является спутником ОРВИ. При вирусном гайморите выделения имеют негнойный характер.
  • Бактериальный – речь идет об , спровоцированного бактериями. Гайморит развивается через 2 недели от начала основного заболевания. Бактериальный вид болезни сопровождается появлением .
  • Аллергический – развивается при воздействии определенных аллергенов бытового или природного характера на организм. Сначала образуется , что со временем приводит к развитию гайморита. Выделения из носа обильные и водянистые.
  • Грибковый – прогрессирует на фоне проведения антибактериальной терапии и представляет собой побочный эффект в ответ на прием медикаментозных препаратов. Поражает преимущественно тех людей, которые страдают лейкемией, СПИДом и сахарным диабетом. Проявляется изменением цвета выходящей из носа слизи от зеленого до темно-коричневого и даже черного цвета.

Такое заболевание, как гайморит требует своевременного лечения. В противном случае патологический процесс становится хроническим. Все виды гайморита имеют определенные проявления. Несмотря на это, перед назначением лекарственной терапии в обязательном порядке проводится комплексная диагностика.

Причины развития гайморита

Воспалительный процесс развивается в гайморовых пазухах при воздействии на организм внешних и внутренних предрасполагающих факторов. В первую очередь следует выделить психологические причины. Данное заболевание также может развиться на фоне психологических расстройств.

Психосоматика подразумевает:

  • частые депрессии;
  • низкую самооценку;
  • эмоциональное потрясение;
  • хроническую усталость.

Гайморит развивается тогда, когда человек, сдерживает слезы, не подозревая, какой вред наносит этим своему здоровью. В области пазух происходит застой слизи и жидкости, которые представляют собой хорошую питательную среду для патогенных микроорганизмов. Увеличение их численности приводит к развитию воспалительного процесса.

Причины заболевания заключаются в следующем:

  • воздействие на организм инфекций, которые развиваются в области дыхательных путей;
  • ринит, имеющий аллергическое происхождение;
  • бронхиальная астма;
  • глубокий кариес, сопровождающийся поражением корней зубов;
  • ВИЧ-инфекция, которая приводит к ослаблению иммунитета, что способствует легкому проникновению болезнетворных бактерий.

Следует выделить и такие причины возникновения гайморита, как механическое повреждение носовых пазух, опухоли в области дыхательных путей. Также нужно обратить внимание, что при муковисцидозе – наследственном генетическом заболевании происходит закупорка гайморовых пазух, что чревато развитием воспалительного процесса. Гайморит, причины которого устранены, быстро поддается лечению.

Первые признаки и симптомы гайморита

Основные симптомы гайморита связаны с формой и стадией болезни. Не все признаки такого заболевания, как верхнечелюстной синусит, указывают на развитие воспаления в области гайморовой пазухи. От того, какие симптомы присутствуют, будет зависеть сложность диагностики и выбор лечебной тактики.

Симптомы гайморита у взрослых классифицируются определенным образом. Для того чтобы получить представление о том, как проявляется заболевание в том или ином случае, нужно внимательно ознакомиться с его признаками в зависимости от формы и стадии прогрессирования.

Независимо от причины гайморита у взрослого человека, заболевание сопровождается выраженной (при острой форме) или скрытой (при хронической форме) симптоматикой.

Среди общих признаков следует выделить:

  • чувство напряжения и давление на пораженные пазухи;
  • сильные боли, которые локализуются в области пораженной гайморовой пазухи, а также в районе скул, лба и висков;
  • гайморит и его последствия приводят к тому, что болевой синдром затрагивает половину лица или же всю поверхность (при двусторонней форме поражения);
  • появление выделений из носовых пазух;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • появление признаков интоксикации организма: тошнота, головокружение, озноб и общая слабость;
  • светобоязнь, снижение обоняния и слезотечение со стороны поражения;

Не редко при остром течении заболевания болит верхняя челюсть, особенно во время пережевывания пищи. Такой гайморит у взрослых сопровождается появлением выделений из носовых пазух и головной боли. Повышается температура тела до 38 градусов, и появляются признаки интоксикации организма: тошнота, головокружение, озноб и общая слабость.

Симптоматика нарастает постепенно. Признаки гайморита у женщин выражены более ярко, что связано с анатомическим строением организма. Если надавить на лицо в области, расположенной под глазами, то болевой синдром усиливается. Не исключено развитие отека нижнего века, который имеет катаральную природу.

При хронической форме заболевания симптомы гайморита у подростков и взрослых скрыты. Это приводит к тому, что диагностика заболевания, а соответственно и лечение проводятся несвоевременно. Основные проявления в данном случае заключаются в следующем:

  • наличие хронического насморка, который не устраняется при помощи традиционных методов лечения;
  • развитие болевого синдрома в области глазниц;
  • усиление признаков воспалительного процесса во время моргания и в положении лежа;
  • появление припухлости на веках и развитие конъюнктивита.

При данной форме воспаления гайморовых пазух симптомы периодически обостряются в виде болевых ощущений и заложенности носа. Также следует отметить наличие сухого хронического кашля, который не утихает при использовании медикаментозных препаратов и специальных отхаркивающих средств. Это происходит из-за того, что на слизистой носа гайморит провоцирует скопление слизи, которая раздражает оболочку и провоцирует развитие воспаления.

Как для острого, так и для хронического типа заболевания характерно ухудшение обоняния. Отличительной чертой является также и тошнота при гайморите, сопровождаемая рвотой, которая отсутствует при иных поражениях верхних дыхательных путей. Перед тем как лечить заболевание специалист назначает комплексную лабораторную и инструментальную диагностику и только после получения результатов проведенных исследований прописывает индивидуальную медикаментозную терапию.

Если гайморит имеет запущенную форму и его лечение консервативными методами не дает должного результата, то врач осуществляет «прокол». Что это такое? Данная процедура представляет собой малоинвазивную операцию, которая подразумевает механическое очищение забитых гайморовых пазух посредством специального инструмента.

Возможные осложнения и последствия

Верхнечелюстной синусит представляет собой опасное заболевание, которое может стать причиной развития серьезных патологий. Каждый взрослый должен знать, как проявляется гайморит, чтобы избежать вероятности развития осложнений и принять лечебные меры своевременно. Опасность воспаления в данной области заключается в анатомическом расположении и строении гайморовых пазух. Они имеют тонкие стенки и напрямую контактируют с оболочкой головного мозга. Именно поэтому при развитии данного заболевания существуют риски проникновения инфекции в область черепа, что чревато развитием менингита.

Верхнечелюстной синусит часто переходит на глазницу, что приводит к следующим изменениям:

  • покраснение роговицы;
  • появление припухлости век;
  • выпученность глазных яблок.

Не исключено развитие таких болезней, как фарингит, остеомиелит или ангина. может стать причиной развития неврита тройничного нерва. Данное осложнение сопровождается появлением выраженной боли.

Если первые симптомы гайморита оставить без внимания, то существуют риски формирования абсцесса, закрытой полости, заполненной гноем. Не исключена вероятность возникновения , который может стать причиной полной утраты обоняния. Верхнечелюстной синусит часто осложняется хроническим бронхитом.

Постановка диагноза - диагностика

Диагностика гайморита проводится в клинических условиях. В обязательном порядке врач проводит визуальный осмотр больного и назначает следующие инструментально-исследовательские процедуры и лабораторные анализы:

  • общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспалительного процесса (показателей СОЭ и лейкоцитоза);
  • рентген – необходим для определения стадии гайморита (уровня наполненности лобных пазух гнойным содержимым);
  • КТ – назначается при подозрении на хроническое течение заболевания с целью определения степени поражения.

Диагностика и лечение тесно связаны между собой. Без проведения исследовательских мероприятий невозможно поставить точный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. Только определив и устранив истинную причину воспалительного процесса можно быстро вылечить заболевание, избежав развития осложнений.

Медикаментозное лечение гайморита

Лечение заболевания обычно напрямую зависит от стадии гайморита. Когда симптомы проявляются не очень остро, обычно хватает медикаментозного вмешательства. После необходимого обследования и диагностирования доктор назначает комплексную терапию.

Сосудосуживающие капли

При острой форме гайморита, когда заложенный нос не дает дышать и спокойно спать, лечащим врачом назначаются сосудосуживающие капли, например Оксиметазолин, Леконил или Назол. Они раздражающе действуют на адреналиновые рецепторы, в результате чего сосуды сужаются, уменьшается заложенность носа.

Важный нюанс: их нельзя использовать постоянно, максимум неделю, так как это средство «скорой помощи», чтобы пробить нос и облегчить симптомы гайморита, а также может вызвать привыкание.

Антигистаминные капли

Если гайморит был вызван аллергией, назначают специальные капли двойного действия: сосудосуживающие и антигистаминные. Самый популярный препарат такого типа - «Санорин-Аналергин».

Растворы для промывания

Еще одно средство для лечения гайморита у взрослых - промывание специализированными растворами (антисептиками). Их функция - вымывать гной и обеззараживать носовые пазухи, часто назначают Аква марис и Хьюмер и Аквалор софт, более бюджетный вариант - Хлоргексидин.

Капли для вывода выделений

В состав терапии обычно вводят медикаменты для снятия отека и разжижения слизи. Такие препараты созданы на основе растительных экстрактов, которые раздражают слизистую и провоцируют выработку слизи. Она становится более жидкой, нос легче очищается. В этом плане хорошо себя зарекомендовали Синуфорте и Ринофлуимуцил.

Антибиотики

Эффективное лечение без антибиотиков становится невозможным, если присутствуют такие симптомы:

  • из носа текут желтые или зеленые выделения в большом количестве;
  • повышается температура;
  • ухудшается общее самочувствие.

Препараты могут быть и в форме таблеток и в форме капель. Чтобы определить, какой именно медикамент нужен больному, врач берет определенные анализы. Немалая часть подходящих для лечения антибиотиков - средства широкого спектра, которые убивают большую часть известных на данный момент возбудителей гайморита. Самые популярные из них:

  • «Супракс»;
  • «Зитролид»;
  • «Фромилид»;
  • «Синупрет»;
  • «Солютаб».

Вспомогательные средства

Иногда в комплекс включают дополнительные противовоспалительные и жаропонижающие средства, чаще всего на основе парацетамола или ибупрофена. Точную схему лечения врач может назначить только после обследования конкретного пациента.

Процедуры и хирургические методы лечения гайморита

На запущенной стадии гайморита консервативного медикаментозного лечения будет недостаточно. Если лекарства не помогают, заболевание прогрессирует и есть признаки осложнений, избавиться от которых помогут только хирургические методы лечения.

Основная и самая известная хирургическая - прокол носа. Операция может проводится и под местным, и под общим наркозом и включает в себя следующее: врач прокалывает больную пазуху, вытягивает гной и промывает полость антисептиком. Обычно нескольких процедур хватает для полного очищения.

Новая, а потому не очень известная операция. Суть такова: в нос вводят тонкие и гибкие катетеры, которые с помощью атравматичных проводников вводятся в естественные носовые пути. Когда трубочки достигают цели, они раздуваются, расширяя таким образом проход. Далее все также, как в случае прокола - медик вытягивает гной и промывает полость антисептиком необходимое количество раз. Этот метод считается низкотравматичным, ведь при нем естественные ткани никак не повреждаются.

Современные методы оперативного вмешательства безопасны. Все манипуляции проводятся внутри носа, поэтому на лице не остается ни шрамов, ни каких-либо других следов. Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, врачи назначают поддерживающую терапию. Обычно это сосудосуживающие, антигистаминные средства и антибиотики.

Народные способы лечения верхнечелюстного синусита

Нередко проходит с помощью народных средств. Такие методы помогут вылечить болезнь, если она не находится в запущенной стадии.

Промывание

Один из самых популярных народных способов - промывание. Суть процедуры в вымывании гноя из носовой полости. Сделать это можно с помощью спринцовки или обычного шприца (без иглы).

Что надо делать? Необходимо наклонится над ванной или раковиной, вставить носик шприца или спринцовки в одну ноздрю и под давлением выпустить раствор. Если нос чист - жидкость должна вытечь через вторую ноздрю. Часть при этом попадает в горло - это нормально. Самые популярные ингредиенты:

  • морская соль (2 чайные ложки на литр воды);
  • настойка ромашки, чистотела, прополиса.

Ингаляции

Еще один способ - паровые ингаляции. Предварительно высморкавшись, больной накрывает голову тканью и дышит горячим воздухом. Среди популярных рецептов - отварной картофель, отвар календулы и эфирные масла эвкалипта, чайного дерева и имбиря. Один из этих ингредиентов надо залить водой, довести до кипения и подышать над ними около 15 минут.

Прогревания

В народе считается, что от гайморита хорошо помогают прогревающие компрессы с различными мазями. Здесь все просто - на больную зону кладут теплый компресс, пропитанный определенным веществом. Самые эффективные средства:

  • аптечная глина. Ее разводят кипятком, делают мешочки из марли и кладут под глаза (около носа);
  • несколько лавровых листов надо сварить в кастрюле, окунуть в нее ватный диск и положить на крылья носа;
  • куриное яйцо варят вкрутую, затем оборачивают в платок и прикладывают к носу;
  • в тканевый мешочек насыпать разогретой соли и положить под глаза.

Профилактика

Для того чтобы избежать постановки такого диагноза, как гайморит, следует знать меры профилактики, применяя которые можно предупредить развитие заболевания. В первую очередь нужно повышать защитные функции организма путем ведения активного образа жизни, отказа от вредных привычек и нормализации рациона. Лечить различные заболевания нужно по мере того, как они будут проявляться. Ни в коем случае нельзя пускать дело на самотек и пренебрегать советами врача. Если проявились признаки гайморита, то следует отправиться к специалисту, который пропишет эффективную медикаментозную терапию, а не заниматься самолечением.

Самые распространенные заболевания – это болезни органов дыхания. Через них в человеческий организм попадают вирусы и инфекции, пыль и выбросы промышленных предприятий. Гайморит – одно из таких заболеваний — занимает первое место в общем списке болезней ЛОР-органов.

Что представляет собой заболевание

Гайморит – заболевание носовых пазух, расположенных по обе стороны носа в верхнечелюстной кости. Их называют гайморовы пазухи. При относительно больших размерах пазух величина соустьев мала, 1-3 мм, они легко закупориваются при отеке, создавая благоприятные условия для развития в пазухе микробов.

Воспаление оболочек, вызывает их отек, происходит закупоривание ходов, по которым они очищались через нос. Слизь и гной скапливаются в пазухах, и вызывают боли и повышение температуры в острых случаях. Воспаление проникает в рыхлые ткани под слизистой оболочкой и может затронуть верхний прилегающий слой кости.

Характерные признаки гайморита у взрослых

Симптомы гайморита у взрослых довольно часто не проявляют себя отдельно от простуды или вирусной инфекции и почти всегда являются их следствием. Отличить гайморит от банального насморка можно по следующим признакам:

  • Боль в области крыльев носа, под глазами – с одной или двух сторон;
  • Стойкая головная боль;
  • Ощущение давления изнутри на глаза, возле носа;
  • Насморк, не поддающийся лечению больше недели;
  • Выделения из носа гнойные, или отсутствуют, при полной заложенности носа;
  • Дышать через нос трудно или невозможно;
  • В запущенных случаях боли могут быть в горле, висках, зубах и деснах, на всей поверхности лица.

Симптомы на различных стадиях развития болезни

Симптомы, которые могут говорить о начальной стадии гайморита:

  • длительный насморк, не поддающийся лечению каплями;
  • обильные прозрачные или желтовато — зеленые выделения из носа;
  • часто при заболевании человек перестает чувствовать запахи;
  • может повыситься температура;
  • слабость, плохое самочувствие;
  • в области носа и глаз появляется ощущение давления, особенно если опустить голову.

При отсутствии лечения начинают беспокоить боли в области глаз и носа, глаза отекают, краснеют, возможно слезотечение. Если гайморит односторонний, то эти признаки проявляются с одной стороны.

Боли переходят в область лба и висков, на всю поверхность лица, могут заболеть зубы. Частая головная боль является одним из признаков гайморита.

Основные симптомы запущенного гайморита:

  • выделения из носа могут быть слабыми, что говорит о полной закупорке проходов из пазух вследствие отека, приобретают неприятный запах;
  • голос становится гнусавым;
  • к концу дня усиливаются головные боли, покраснения и отеки под глазами.

Недолеченный или заглушенный домашними средствами гайморит переходит в вялотекущую форму, при которой симптомы болезни могут не проявляться.

Симптомами недолеченного вялотекущего гайморита могут быть:

  • быстрая утомляемость и слабость;
  • тяжесть в голове или головная боль, плохо поддающаяся анальгетикам;
  • иногда ломота в костях.

Этот процесс может длиться долго, распространяя бактерии по другим органам.

Как происходит развитие заболевания

Острый гайморит развивается после перенесенной простуды или гриппа, некоторых инфекционных заболеваний, на фоне больных зубов, переохлаждения, аллергии. Возникнуть заболевание может как осложнение после ангины, фарингита, от перепадов давления при полетах в самолете или у любителей нырять. Бактерия или вирус, вызвавшие эти заболевания, попадают в носовую пазуху и вызывают воспаление. Повышение температуры, головные боли, обильные выделения из носа могут стать первыми симптомами острого гайморита.

Отсутствие лечения, нарушение выхода слизистого секрета из носовых пазух из-за искривления носовой перегородки, полипов и других аномалий приводит к хроническому течению болезни.

Симптомы хронического гайморита у взрослых:

  • головные боли;
  • слабость, усталость;
  • тяжело дышать через нос;
  • тяжелый сухой кашель. Выделения из пазух, стекая по задней стенке глотки, раздражают ее, вызывая кашель, особенно по ночам;
  • иногда может опухать щека, отекать и краснеть веки;
  • боязнь яркого света и слезы из глаза со стороны воспаленной пазухи также являются показателем гайморита.

Основные причины и возбудители

  • Причиной вирусного гайморита становятся перенесенные острые респираторные заболевания, грипп, частые ангины. Последствием перенесенных недугов могут быть симптомы вирусного гайморита. Возбудители болезни: стафилококк, стрептококк, живущие в организме человека и активизирующиеся при ослаблении иммунитета.
  • На фоне аллергического насморка могут появиться симптомы аллергического гайморита.
  • Микоплазмы (плесневые и дрожжевые грибки), попадающие в носовые пазухи, тоже вызывают воспаление слизистых оболочек, нагноение. Появляются симптомы грибкового гайморита. Грибковый гайморит проявляется при снижении сопротивляемости организма.
  • Одна из распространенных причин гайморита – больные зубы. Бактерии, живущие в кариозных зубах, легко могут проникнуть в гайморовы пазухи из-за близкого расположения к ним корней верхних зубов. Эта инфекция может распространяться и через кровь больного. В результате появляются симптомы одонтогенного гайморита.
  • Если заболеванием поражается одна пазуха, то гайморит называют односторонним .
  • Двухсторонний гайморит, соответственно, бывает при воспалении обеих пазух. Симптомы двухстороннего гайморита проявляются аналогично одностороннему, но с обеих сторон.

Что делать при подозрении на гайморит

При появлении симптомов гайморита у взрослых или детей, лечение нужно начинать незамедлительно. Для облегчения дыхания можно ввести в носовую полость назальные капли или спрей. Ни в коем случае не пробовать на себе разнообразные «бабушкины» рецепты, не слушать советы соседей. Самолечение без консультации и диагноза отоларинголога приведут к переходу острого процесса в хронический, вылечить который гораздо труднее. Лечение хронического воспаления сопряжено с довольно неприятными, часто болезненными процедурами. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения гайморита

При появлении симптомов гайморита важно помнить об осложнениях, которые он может повлечь за собой и своевременно начать лечение. Гайморовы пазухи соединены с полостью рта, глоткой, расположены очень близко к головному мозгу, нервным окончаниям. В связи с эти хронический гайморит может стать причиной тяжелых осложнений:

  • воспаления костных тканей пазух, глазницы;
  • менингита, отека мозга и т.д.;
  • тромбоза вен глазницы и ее отека;
  • воспаления среднего и внутреннего уха (отит);
  • воспаления тройничного нерва;
  • частого повторения заболеваний ангиной, фарингитом, тонзиллитом, ларингитом;
  • общего заражения крови (сепсис).

Небрежное отношение к собственному здоровью приводит к возникновению множества хронических заболеваний. Осложнения, которые дает хронический гайморит, опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

Об одном из способов лечения гайморита в следующем видео расскажет Елена Малышева.

Своевременное обращение к специалистам, тщательное соблюдение рекомендаций врача, доведенное до конца лечение не дадут развиться заболеванию.


  • Гайморитом называют воспаление придаточной пазухи носа. Его считают коварным заболеванием. Причина заключается в симптомах, похожих на обычный насморк. Человек может не обращать на них внимания или лечиться самостоятельно.

    Разновидности гайморита и их признаки

    Воспаление околоносовой пазухи развивается при снижении иммунитета. В большинстве случаев это происходит в холодное время года после переохлаждения, на фоне частых ринитов, осложнений простуды, неправильного лечения. Провоцируют гайморит вирусы, бактерии, заболевания уха и ротовой полости.

    К другим причинам гайморита относят:

    • золотистый стафилококк;
    • аллергию;
    • вазомоторный ринит;
    • гипертрофический насморк;
    • врожденную или приобретенную аномалию строения носа;
    • деформированную перегородку;
    • аденоиды;
    • сквозняки;
    • полипы;
    • затяжной насморк;
    • нерегулярные гигиенические процедуры полости рта.

    Важно! Если насморк длится больше недели, следует обратиться к врачу! Только отоларинголог может определить вид заболевания, назначить эффективные препараты.

    Гайморит классифицируют по разным критериям. По распространенности процесса:

    1. Односторонний. Воспаление наблюдается только в левой или правой пазухе носа, там же отмечается боль.
    2. Двусторонний. Воспалительный процесс охватывает обе носовые пазухи.

    По типу возбудителя гайморит бывает вирусный, грибковый, аллергический, бактериальный, аэросинусит, смешанный.

    По характеру течения:

    1. Острый. Характерны выраженные симптомы, завершается выздоровлением.
    2. Подострый, рецидивирующий. Появляется 2- 3 раза за год, признаки могут быть стертыми. Чередуется с ремиссиями.
    3. Хронический. Появляются симптомы периодически, длительностью 2 и более месяцев. Между обострениями сохраняются умеренные проявления – боли, выделения из носа.

    По морфологическим изменениям:

    1. Катаральный. Наблюдается отек слизистой, прозрачные выделения.
    2. Гнойный. Видны гнойные выделения.
    3. Гиперпластический. Сужаются околоносовые пазухи.
    4. Аллергический – вследствие действия аллергена.
    5. Полипозный. На слизистой появляются полипы.
    6. Атрофический. На внутренней поверхности пазухи появляются очаги атрофии.
    7. Смешанный. Есть несколько симптомов из описанных форм.

    Симптомы

    Проявляется болезнь по-разному. Признаки начинающегося гайморита и его перехода в более тяжелые формы:

    • заложенность носовых пазух;
    • затрудненное дыхание;
    • длительный частый насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями;
    • боль в голове, висках, деснах, зубах;
    • чувство сдавленности в районе переносицы;
    • болезненность при пальпации внешней стороны носа;
    • неприятные ощущения в глазах, области лба;
    • резкая боль в голове при наклонах;
    • заложенность носа, слезоточивость, нарушение сна;
    • проявляется изменения голоса, гнусавость;
    • отечность лица;
    • ухудшение аппетита, отсутствие или снижение обоняния;
    • плохой запах изо рта;
    • повышение температуры;
    • общая слабость.

    Важно! Первые симптомы часто похожи на обычную простуду! Сначала люди жалуются на сильный насморк. После этого появляются слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль.

    Иногда острый гайморит начинается с температуры до 40 градусов, гнойных выделений, ухудшения общего состояния.

    Как лечить заболевание

    Как лечить гайморит врач определяет после полной диагностики – осмотра, сдачи анализов. Они указывают на форму воспаления, остроту, наличие осложнений и определяют дальнейшую терапию.

    Сегодня медицина располагает разными методами лечения гайморита. Выбор любого из них зависит от вида заболевания, сопутствующих патологий пациента. Можно комбинировать народные методы с медицинскими. В любом случае, назначает лечение врач-отоларинголог.

    Оперативные методы

    Пункцию гайморовой пазухи проводят при неэффективности обычной терапии – когда признаки хронического или острого гайморита не уходят, а промывание, антибиотики не действуют. При пункции врач удаляет гнойное содержимое и обрабатывает полость антисептическими средствами.

    Подбираются после определения вида заболевания. К ним относятся:

    1. Антибиотики и антисептики. Назначаются в виде капель и спрея (Биопарокс, Изофра). При температуре, осложнениях назначают таблетки Амоксициллин, Амоксиклав, а при их неэффективности – антибиотики 2 и 3 поколения на основе цефалоспоринов или фторхинолов (Цефаклор, Офлоксацин, Ципрофлоксацин). При аллергии или неэффективности указанных средств прописывают макролиды (Сумамед, Рокситромицин). В зависимости от состояния, разрешено использовать 1 или 2 средства. Назначают тетрациклины (Рондомицин).
    2. Противогрибковые. Средства необходимы после длительного лечения антибиотиками (Леворин).
    3. Противовирусные.
    4. Сосудосуживающие. Устраняют отек, восстанавливают носовое дыхание. Продаются в виде спреев, капель (Галазолин, Отривин, Тизин). Используются неделю.
    5. Солевые растворы. Могут дезинфицировать, увлажнять, разжижать слизь, очищать, снимать воспаление (Квикс, Салин, физраствор).
    6. Антигистаминные — уменьшают отек.
    7. Гормоны. Препараты принимают при тяжелых формах гайморита.
    8. Стимуляторы иммунитета (Интерферон).

    При легком течении заболевания применяют физиотерапию, гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

    Народные методы

    Многие народные средства являются проверенными, эффективными. К таким относят ингаляции с прополисом, луком, чесноком, свежеприготовленные капли с алоэ, медом, луком. Для употребления внутрь полезен лимон, редька, мед, хрен, чай с шалфеем, ромашкой.

    Важно! Лечение в домашних условиях осуществляется одинаково как у мужчин, так и у женщин, но после консультации с врачом!

    В заключение следует отметить важность терапии. Проблему легко устранить при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций специалиста. Заботьтесь о своем здоровье, чтоб избежать тяжелых последствий гайморита.

    Нельзя сказать, чтобы признаки гайморита у женщин серьезно отличались от симптомов этой же болезни у мужчин. Даже возраст не играет особенной роли – разве что у самых маленьких такого заболевания быть не может (по причине несформировавшихся гайморовых пазух), а дети чуть постарше переносят воспаление тяжелее (по причине не слишком крепкого иммунитета).

    А вот представительницам прекрасного пола во взрослом возрасте приходится сталкиваться практически с теми же неприятностями, что и представителям сильного пола. О том, как распознать воспаление и что затем следует делать, нужно рассказать подробнее.

    Женский гайморит по признакам не слишком отличается от мужского

    Гайморит характеризуется, прежде всего, воспалительным процессом в верхнечелюстных синусах, который может начаться по самым разным причинам.

    Например, очень часто у женщин первые признаки гайморита проявляются, если они поверхностно отнеслись к простуде и насморку, недолечили ОРВИ, легко оделись в холодную погоду и так далее.

    Хотя не следует исключать того, что воспалительный процесс в синусах может быть результатом аллергических реакций организма, развития грибков и даже стоматологических проблем.

    Схожесть симптомов у представителей обоих полов объясняется тем, что анатомическая структура гайморовых пазух одинакова . С другой стороны у каждого могут быть индивидуальные особенности, что тоже иногда способствует развитию болезни (например, искривленная перегородка, наличие назальных шипов, склонность к развитию аденоидов).

    Так или иначе, когда начинается воспаление, продуцируется достаточно много секрета, ведь именно, таким образом, он пытается защититься от распространения патогенных микроорганизмов (поскольку для этого создаются все необходимые условия).


    Анатомическая структура гайморовых пазух у мужчин и женщин одинакова

    Классификация

    Не следует думать, что воспаление гайморовых пазух всегда бывает одним и тем же. На самом деле, болезнь может классифицироваться на разные виды и формы.

    Например, по течению женщинам приходится страдать либо от острого гайморита, либо от хронического.

    Исходя из областей поражения, процесс бывает односторонним или же двухсторонним .

    Воспалительный характер тоже не бывает одинаковым. Представители обоих полов могут страдать от воспаления:

    • катарального;
    • гнойного.

    Даже острая фаза заболевания классифицируется на:

    • отечную;
    • гнойную;
    • некротическую.

    Если же заболевание продолжается больше месяца, скорее всего, оно перешло в хроническую фазу. Это значит, что лечить его будет сложнее и неприятностей оно может принести больше.


    Нежелательно допускать, чтобы катаральный гайморит перешел в гнойный

    Несмотря на то, что многие женщины стараются следить за здоровьем и красотой зубов, далеко не всегда удается избежать одонтогенной формы болезни. К подобным проблемам приводит:

    • периодонтит;
    • неудачное лечение зубов;
    • остеомиелит;
    • поражение зубных каналов;
    • образование с последующим нагноением кисты.

    Данный тип гайморита тоже бывает острым либо хроническим, в последнем случае сопровождаясь ремиссиями и обострениями.

    Достаточно опасным недугом оказывается гнойное воспаление, предполагающее накопление гноя в верхнечелюстных синусах. Отечность тканей не позволяет обеспечить нормальный отток скопившейся жидкости. Состояние пациентки способно ухудшиться довольно быстро.

    Признаки острого воспаления

    По каким первым симптомам можно подозревать у представительниц прекрасного пола гайморит?

    Конечно, есть определенная опасность перепутать воспаление гайморовых пазух с обычной простудой, но отличия все-таки присутствуют.


    По многим признакам гайморит может напоминать простуду

    Из основных симптомов следовало бы отметить:

    • продолжительную носовую заложенность (вообще, если у вас ринит и он длится слишком долго, есть все основания предполагать воспалительный процесс в синусах);
    • отечность век;
    • красноту возле глаз;
    • болевые ощущения, имеющие распирающий характер (они могут отдавать в зубы, вследствие чего патологию иногда путают со стоматологическими проблемами);
    • чувство тяжести в пораженных пазухах;
    • выделения из назальных ходов гнойных масс, у которых достаточно специфический запах;
    • усиление головных болей в случае наклона головы;
    • развитие кашлевого синдрома.

    Если не начать своевременно лечить болезнь, уже в скором времени она перейдет в хроническую фазу (то, насколько быстро это произойдет, зависит от иммунитета, формы недуга и индивидуальных особенностей больной).

    Признаки хронического воспаления

    Как узнать, что характер воспаления стал хроническим? Стоит обратить внимание на такие признаки:

    • мигрени, которые не прекращаются и обладают давящим характером;
    • назальная заложенность (справиться с ней не получается даже посредством сосудосуживающих препаратов);
    • выделения, содержащие гной;
    • утрата обоняния.

    Признаки хронического гайморита не слишком выражены

    Классификация хронических форм предполагает возможность развития одного из следующих подвидов:

    • гиперпластического – связанного с утолщением слизистой, вследствие чего сужается просвет пазухи и затрудняется носовое дыхание;
    • атрофического – когда атрофируется оболочка гайморовой полости, переставая выполнять собственные функции;
    • полипозного – при появлении мягких разрастаний, именуемых полипами, в пазухах;
    • комбинированного – когда воспаление начинается сразу по нескольким причинам.

    Диагностировать болезнь может лишь квалифицированный врач. Самостоятельно это делать не следует, иначе вы рискуете ошибиться и начать лечить совсем не то, что следует.

    Диагностические методы

    Диагностика гайморита у взрослых – чрезвычайно важный процесс, поскольку, только зная правильный диагноз, врач может назначить подходящую терапию.

    Обычно прибегают к следующим диагностическим методам:

    • консультативному исследованию (отоларинголог внимательно обследует назальные ходы, используя риноскопию, выслушивает жалобы пациента);
    • рентгенографии (делается снимок пазухи);
    • компьютерной томографии;
    • анализу крови;
    • диагностической пункции;
    • МРТ и термографии.

    Одним из методов диагностики может быть анализ крови

    Теперь вы понимаете, что делать при подозрении на гайморит. Если диагноз подтверждается, врач назначает подходящий лечебный курс.

    Начало заболевания: ваши действия

    Что делать при первых признаках гайморита?

    Далеко не всегда у женщин или мужчин может быть возможность сразу же обратиться за помощью врача. В таком случае понадобится проведение домашнего лечения. Конечно, впоследствии диагностика и врачебные указания по терапии все же понадобятся. Но своевременно предпринятые меры – это тоже необходимо, чтобы не позволить воспалительному процессу распространяться дальше и усугубляться.

    Неплохо бы еще промывать нос антисептическими растворами, которые получится приобрести недорого в любой аптеке или изготовить самостоятельно (из соли-соды). Температура такого раствора должна быть комнатной, а сразу после процедуры ни в коем случае не выходите на улицу! (тем более, если там холодно). Спортом, кстати, тоже не рекомендуется заниматься.

    Когда будете принимать те или иные препараты, внимательно знакомьтесь с их инструкциями. Стоит, к примеру, избегать передозировок и минимизировать риск возможных побочных реакций. Цели терапии гайморита на начальных стадиях являются следующими:

    • сделать выделяемый секрет более жидким и, соответственно, менее густым;
    • уничтожить болезнетворную микрофлору;
    • улучшить мукоцилиарную транспортировку;
    • снять отеки слизистых;
    • повысить иммунитет.

    Купить растворы для промывания можно в любой аптеке

    С решением таких задач, например, справляются препараты, вроде Флуимуцила либо Ринофлуимуцила. Функции этих лекарств являются муколитическими – значит, вязкость отделяемого с их помощью уменьшается.

    Факторы, провоцирующие болезнь

    Болезнь может быть спровоцирована целым рядом факторов:

    • развитие аденоидов;
    • аллергические реакции;
    • искривленная назальная перегородка;
    • тонзиллит, а также ларингит;
    • ухудшение иммунитета;
    • развитие какой-нибудь хронической инфекции;
    • недолеченная простуда.

    Конечно, не каждую из перечисленных причин удастся избежать (например, с искривленной назальной перегородкой многие просто-напросто рождаются), но знать о том, чем может быть спровоцировано начало воспалительного процесса, необходимо.

    Лечебный процесс

    Лечение гайморита у женщин во многом зависит от того, какие признаки наблюдаются и на какой стадии болезнь.

    Как уже указывалось, домашние условия предполагают принятие дополнительных мероприятий:

    • закапываний;
    • промывания;
    • ингаляционных процедур;
    • компрессов.

    Лечебный компрессы можно делать в домашних условиях

    Выбор той или иной методики лечения зависит от:

    • анатомической специфики назальной полости;
    • уровня тяжести недуга;
    • наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний;
    • возрастной категории пациентки и ее самочувствия.

    Лечебный процесс описываемой патологии обязательно должен быть комплексным – посредством какого-то одного медикаментозного средства или одной процедуры справиться с неприятностью не получится.

    Терапевтическая схема обычно состоит из:

    • медикаментозного лечения;
    • лекарственных препаратов, предполагающих местное применение;
    • процедур промывания (хорошим антисептиком, например, является Фурацилин);
    • физиотерапевтических сеансов (для прохождения которых приходится посещать клинику).

    Крайней мерой считается хирургическое лечение. К нему прибегают обычно, если консервативные методы оказались неэффективными и не позволили добиться положительных результатов:

    • Прокол пазухи делают посредством специальной медицинской иглы.
    • Пазуха промывается антисептическим физраствором.
    • Внутрь вводятся лекарственные средства.
    • При необходимости туда, где сделан прокол, вставляются катетеры, позволяющие проводить регулярные промывания.

    При процедуре перфорирования традиционно применяется местная анестезия. Оказывается воздействие на непосредственный воспалительный очаг и, соответственно, больной почувствует себя значительно лучше после операционного лечения (пожалуй, это лучше всего компенсирует те неприятные ощущения, которых не избежать во время операции).

    Есть такое заблуждение, что если женщина однажды откачала гной из пазухи посредством пункции, ей придется снова и снова прибегать к такому хирургическому вмешательству. Это неправда. Подобные предположения ничем не обоснованы.

    Еще проведение операции могут назначать беременным женщинам, когда медикаментозное лечение (с применением химических препаратов) считается вредным для будущего ребенка.

    Как избежать осложнений

    Помните о том, как важно начать борьбы с воспалением гайморовых пазух своевременно, пока заболевание не привело к серьезным осложнениям. Не следует надеяться на «авось, все само собою рассосется » — так не бывает.


    Сам по себе гайморит не проходит: лечение необходимо

    Поскольку гной, скапливающийся в пазухе, попадает в соседние ткани, существует реальная опасность развития:

    • глазного остеопериостита;
    • венозного тромбоза;
    • челюстного остеомиелита;
    • ретробульбарного абсцесса;
    • менингита и риногенного мозгового абсцесса;
    • менингоэнцефалита и прочих осложнений.

    Как говорят, подобных неприятностей «даже врагу не пожелаешь». Но адекватное и вовремя начатое лечение недуга позволяет их избежать.

    Психологические проблемы

    Поскольку женщины – это эмоциональные и принимающие все близко к сердцу существа, развитие синусита у них обычно сопровождается серьезными психологическими стрессами, что только усугубляет ситуацию.

    Мало того, что существует такое понятие, как психосоматика воспаления, предполагающее возможность развития такого процесса вследствие определенных психологических причин (как бы там ни было, но в качестве предрасполагающего фактора эмоциональные напряжения точно нужно рассматривать). Так не хватало еще из-за начавшейся болезни впадать в депрессию и хандру.


    Не впадайте в депрессию и верьте в скорое выздоровление!

    «Любая болячка от нервов » — гласит народная мудрость. Несмотря на то, что описываемая болезнь представляет определенную опасность и всерьез ухудшает качество жизни, «вешать нос» точно не следует. Так называемые представительницы «слабого» пола, на самом деле, способны быть духовно и психологически сильными. Только уверенность в своих силах и положительный настрой вкупе с указанными выше предпринятыми шагами по лечению помогут добиться более-менее скорого выздоровления.




    Самое обсуждаемое
    Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
    Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
    К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


    top