У ребенка периодонтит молочного зуба — как избежать опасных последствий. Лечение периодонтита молочных зубов у детей

Наиболее частыми причинами являются инфекция, поступающая из полости пульпы и корневых каналов, травма и медикаменты (препараты мышьяка, фенола, формалина), применяемые при лечении пульпитов. Острые периодонтиты молочных зубов встречаются редко. Они развиваются вследствие пульпитов, сопровождая острый общий серозный и гнойный пульпиты. Клиническая картина отличается быстротой распространения воспалительных явлений, перехода серозного экссудата в гнойный и наступления интоксикации организма. При острых перидонтитах дети жалуются на слабость, головную боль, повышение температуры тела. Острые периодонтиты часто сопровождаются отеком мягких тканей, острым серозным периоститом, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Однако наряду с этим гнойный экссудат в большинстве случаев распространяется по периодонтальной щели и выходит под десну, образуя поддесневой абсцесс. На рентгенограмме изменений не бывает. Если при описанной клинической картине выявляются изменения в периодонте, заболевание следует рассматривать как обострение хронического периодонтита.

Лечение острых периодонтитов

Лечение зависит от характера и степени распространения воспалительного процесса и общего состояния организма ребенка. В случае сильной интоксикации организма или угрозы распространения воспалительного процесса на рядом стоящие молочные зубы (зачатки постоянных зубов) больной зуб подлежит удалению в любом возрасте. При явлениях гнойного периостита или поддесневого абсцесса рекомендуется разрез либо отслоение десны тупым путем. Выделившийся гнойный экссудат свидетельствует о возможности дальнейшего оттока и исключает необходимость в это же посещение прибегать к бормашине для снятия пломбы или раскрытия полости пульпы. В случаях, когда воспалительный процесс локализуется в пределах периодонта, показаны раскрытие полости пульпы и удаление корневой пульпы из всех каналов, обеспечение оттока экссудата через корневые каналы зуба. Зуб оставляют открытым на 7-10 дней, после чего проводят лечение хронического периодонтита. Если острый периодонтит сопровождает общий пульпит молочного зуба, то прежде всего следует устранить воспаление пульпы. Прибегать к девитализации пульпы препаратами мышьяка в это же посещение противопоказано. Устранить воспаление можно камфара-фенолом с анестезином. Ребенку назначают анальгин, 6-10% хлорид кальция по чайной или столовой ложке 2 раза в день, белый стрептоцид по 0,1-0,5 г 2-3 раза в день, хлортетрациклин (биомицин) по 100000 ЕД 2 раза в день.

Хронические периодонтиты молочных зубов

Этиология и патогенез хронических периодонтитов

Основные причины те же, что и у взрослых. Процесс может развиваться из острого воспаления и первично. Очень часто хронические периодонтиты обнаруживаются в области зубов, леченных по поводу пульпита. Встречаются те же формы хронического воспаления, что и в постоянных зубах, однако преобладает хронический гранулирующий периодонтит. Наиболее частой локализацией патологического процесса в периодонте моляров, особенно в период начавшейся резорбции корней, является область бифуркации корней.
Анатомическая близость корней молочных зубов с зачатками постоянных делает возможным распространение патологического процесса на постоянные зубы. В результате могут наступить нарушение полноценного формирования тканей коронок постоянного зуба; образование фолликулярных кист; смещение зачатков постоянных зубов с последующим аномальным прорезыванием последних; преждевременное прорезывание постоянного зуба и др.

Клиника хронических периодонтитов

Хронический периодонтит чаще протекает бессимптомно. Наиболее частым признаком хронического гранулирующего периодонтита является свищевой ход, который обнаруживается и при запломбированных зубах. В нелеченых зубах может отсутствовать видимое сообщение кариозной полости с пульпой. Если зуб был когда-то лечен, но лечение не закончилось и пульповая полость осталась открытой, то в полости может быть обнаружена грануляционная ткань, проросшая из периодонта через корневые каналы или через перфорацию в области бифуркации корней. На рентгенограмме при хронических периодонтитах молочных зубов обнаруживаются изменения, характерные для одной из форм хронического воспаления. Если патологический процесс распространяется на зачаток постоянного зуба, то зуб подлежит удалению в любом возрасте.

Лечение хронических периодонтитов

Однокорневые молочные зубы при наличии вросших в канал грануляций лечат в одно посещение. Грануляции выжигают фенолом с анестезином и, невзирая на кровотечение из канала, пломбируют его эвгеноловой пастой (тимол добавлять в пасту не рекомендуется), пастой Гениса и др. В многокорневых зубах хронические периодонтиты, сопровождающиеся прорастанием грануляционной ткани в корневые каналы, лечат с применением мумифицирующих средств. В первое посещение раскрывают кариозную и пульповую полости, над устьями оставляют фенольно-формалиновую смесь (1 капля 40% раствора формалина и 2 капли фенола), накладывают повязку. Во второе посещение удаляют содержимое из каналов, применяют формалин-резорциновый метод, накладывают повязку. В третье посещение доступную часть каналов заполняют формалин-резорциновой пастой и зуб пломбируют.
Хронические периодонтиты с наличием распада и гнойного содержимого в корневых каналах лечат с применением протеолитических ферментов. В первое посещение раскрывают полость пульпы, удаляют по возможности распад и над устьями оставляют тампон с раствором протеолитических ферментов и антибиотиков, накладывают повязку; во второе-удаляют распад из канала, проводят инструментальную обработку каналов и оставляют тот же раствор на тампоне, накладывают повязку; в третье-пломбируют каналы эвгеноловой или формалин-резорциновой пастой.

Периодонтиты постоянных зубов у детей

Диагностика и лечение немногим отличаются от таковых у взрослых. Следует помнить, что при лечении хронического периодонтита возраст ребенка не определяет степени сформированности корня. Воспаление в периодонте могло начаться в период, когда формирование корня еще не закончилось. Вследствие гибели пульпы могло прекратиться формирование корня в длину. Способность к дальнейшему развитию цемента корня зависит от сохранности зоны роста. Ребенок в 14-15 лет может иметь постоянный зуб с явлениями хронического периодонтита в области корней, рост и формирование которых не закончены. Для диагностики необходимы рентгенограммы зубов. Трудности возникают при рентгенодиагностике хронических периодонтитов в области корней с незаконченным ростом или приостановившимся развитием. На рентгенограмме выявляется следующее: корень короче длины сформировавшегося зуба, верхушечное отверстие имеет форму раструба или соответствует ширине корневого канала, стенки корневого канала истончены и сходят на конус у апикального отверстия за счет недоразвития дентина. Лунка челюсти при интактном периодонте имеет четкие контуры на всем протяжении, включая апикальный отдел. При хроническом гранулирующем периодонтите лунка в апикальной части разрушена, замыкающая пластинка нечеткая, узурированная, разрежение кости имеет вид языков пламени, распространившихся на различную глубину челюсти. Расширение апикального отверстия идет за счет разрушения цемента дентина с периферии корня.
Лечение. Используют хирургические (удаление зуба, резекция части корня, вивисекция, короносепарация, реплантация зуба) и консервативные (трансканальное применение биологических антисептиков, импрегнационные методы, физиотерапия) методы. Периодонтиты однокорневых зубов лечат в одно посещение после инструментальной обработки пломбированием канала цементом или твердеющими пастами. У детей значительно чаще, чем у взрослых, при хронических гранулирующих периодонтитах грануляционная ткань врастает в корневой канал. Вследствие этого при обработке корневого канала может возникнуть болезненность и кровоточивость. Однако именно это и является показанием для односеансового лечения. Грануляции выжигают фенолом или коагулируют. Для обезболивания применяют инъекционные методы и аппликации грануляций анестезином. Зубы с незаконченным ростом корней односеансовым методом не лечат. После инструментальной обработки апикальную часть канала заполняют пастой Гениса или кальмецином.
Сложность лечения многокорневых зубов состоит в том, что нужно определять метод лечения в отношении не только каждого зуба, но и каждого корня.
Особенность лечения хронических периодонтитов постоянных зубов в период незаконченного или приостановившегося развития корней состоит в следующем: не рекомендуются односеансовые методы; обязательной является тщательная механическая (инструментальная) обработка канала (несмотря на его достаточную ширину) для устранения некротизированного, ранее не полностью обызвествленного дентина. При этом диаметр канала значительно расширяется, канал выпрямляется, апикальное отверстие становится шире. Обязательным также является использование для заполнения канала медленно твердеющих пломбировочных материалов, сохраняющих длительное время свои антисептические свойства (паста Гениса, окись цинка с эвгенолом, эндодент и др.).

Острый периодонтит у детей имеет ряд явных симптомов:

• Общее состояние ребёнка ухудшается , появляется вялость и усталость, пропадает аппетит.
• Воспаление проявляется в виде сильных болевых ощущений периодонтальной ткани. Боль усиливается при приёме пищи, особенно горячей.
• Ребёнок плохо спит из-за постоянной боли. Если она пульсирующая, значит скопилось много гноя. Тогда требуется неотложная медицинская помощь.
• Не исключено повышение температуры тела.
• Острая форма периодонтита у детей быстро развивается, и спустя несколько часов уже может наблюдаться скопление гноя .
• Локальное воспаление также агрессивно распространяется по тканям и переходит в диффузное состояние.

Важно! Зачастую, болезнь не проявляется, и воспалительный процесс протекает в хронической форме.

Основные признаки хронического периодонтита:

• Периодические жалобы на возникающую боль в зубе во время употребления пищи.
• Маленькая припухлость десны около поражённого зуба.
• Если развился свищ , слизистая оболочка набухает.
• Хроническое воспаление чаще всего первичное и протекает в полостях с кариесом .

Важно! Симптомы хронического периодонтита не специфичны. Поэтому, любая жалоба ребёнка на дискомфорт - это серьёзный повод , чтобы сходить к специалисту на консультацию.

Виды хронического периодонтита

Различные формы хронического периодонтита имеют свои особенности клинического течения. В соответствии с клинико-морфологическими изменениями выделяют: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный .

Гранулирующий

Гранулирующий периодонтит проявляется в виде слабых болей (ощущается тяжесть, распирающее чувство).

Слабо ощутимая болезненная реакция при надкусывании на повреждённый зуб. Такие ощущения нечастые. Они сопровождаются возникновением свища с гноем и выбрасыванием грануляционной ткани.

Анатомические особенности строения кости в детском возрасте и постоянные физиологические перестройки, объясняют природу постоянных появлений свищей . Разложение костной ткани обнаруживается возле верхушки корней с неявными контурами либо кривой линией.

Гранулематозный

Гранулематозный периодонтит не выражается явными симптомами. Редко, когда пациенты жалуются на неприятные ощущения при надкусывании. Для возникновения этого заболевания необязательно наличие кариеса в полости. Одна из причин - некачественно запломбированные каналы. Во время рентгенологического обследования видна картинка чётко очерченного разрежения костной ткани округлой формы. Иногда наблюдается разрушенная ткань зуба.

Фиброзный

Диагностировать фиброзную форму болезни сложно, поскольку у пациентов нет жалоб, и похожие клинические симптомы даёт гангренозный пульпит хронического характера. Главные признаки : изменяется цвет зуба, отсутствует реакция на термическое воздействие, при простукивании нет болей. Точный диагноз ставится только на основании снимка . На нем отчётливо видна деформация периодонтальной щели.

Фото 1. Развитие заболевания: 1) здоровый зуб; 2) поверхностный кариес; 3) средний и глубокий; 4) пульпит; 5) периодонтит.

Вам также будет интересно:

Методы лечения

Методы лечения периодонтита подразделяются на терапевтические и хирургические.

Консервативный

1. очистка кариеса ;
2. удаление мёртвой ткани около корня и шейки;
3. антисептическая обработка каналов;
4. наложение временной пломбы ;
5. спустя некоторое время стоматолог проводит цементирование каналов ;
6. закладка постоянной пломбы ;
7. для профилактики рекомендуется полоскать антисептиками .

Физиотерапевтический

Физиотерапия выступает в роли вспомогательного лечения . Недорогие и безболезненные процедуры, которые с лёгкостью переносят дети:

• электрофорез антисептиков - усиливается антисептический эффект благодаря воздействию тока;
• фонофорез - ввод антисептика под действием ультразвуковых волн;
• лазерная терапия - стерилизация каналов лучом, оказывает бактерицидное действие.

Хирургический

Метод применяется в крайних случаях , когда обычная терапия не принесла желаемых результатов, и воспаление не исчезло. Также показаниями является непроходимость каналов корней либо гранулёма .

Народный

Хотя самолечение и не приветствуется, но при лёгкой форме и после консультации с врачом, возможно лечение периодонтита у детей в домашних условиях. Используют следующие рецепты :

• Смешать по 1 столовой ложке ромашки и календулы, потом залить травы стаканом кипятка. Плотно закрыть отвар и настаивать не менее 30 - 35 минут . Полоскать 3 - 4 раза в день.
• Успокаивающее действие оказывает листья мяты. Для приготовления средства листья заливают стаканом кипятка, а затем томят на водяной бане в течение 20 минут . Полоскания проводятся 5 - 6 раз в сутки.

Этапы лечения

Первое посещение:

1. делается обезболивающая инъекция ;
2. специальным прибором производится чистка, удаляется размягчённый дентин ;
3. происходит расширение устья корневых каналов;
4. убирается мёртвая пульпа ;
5. полость промывается антисептиками ;
6. вскрывается верхнее корневое отверстие для оттока экссудата ;
7. канал заполняется противовоспалительным лекарством .

Фото 2. Этапы лечение периодонтита: 1) раскрытие полости; 2) и 3) подготовка корневых каналов и лечение; 4) пломбирование.

Второе посещение:

1. чистка канала от лекарства ;
2. промывка антисептическим средством;
3. установка постоянной пломбы .

Лечение хронического периодонтита у детей

Сначала назначается рентгеновский снимок . С его помощью дантист определяет серьёзность болезни и форму её протекания. Пломбирование осуществляется сразу после чистки каналов при одномоментном лечении. Если есть необходимость в неоднократном посещении специалиста, то проводятся вышеописанные этапы.

Справка! Количество этапов лечения зависит от того, сколько повреждённых зубов у ребёнка и как они располагаются.

Сохранение постоянного зуба у ребёнка

Когда речь заходит о лечении постоянных зубов , дантисты всегда стараются их сохранять и делают всё возможное, чтобы не пришлось вырывать зуб. Такой вариант развития событий приемлем, если консервативная терапия не помогла. Устранение периодонтитабез хирургического вмешательства проходит следующим образом:

1. очистка и обработка антисептиками каналов;
2. удаление отмершей ткани;
3. антибактериальная обработка;
4. восстановление тканей периодонта;
. Но современная медицина способна справится с любой формой периодонтита.

При периодонтите воспаляются связки, удерживающие зуб в челюсти. В каждом третьем случае периодонтит возникает как осложнение кариеса и пульпита. Периодонт у детей более рыхлый, чем во взрослом возрасте, поэтому быстрее разрушается под действием бактерий.

На выбор тактики лечения влияет степень разрушения зубных связок и корня. Если это молочный зуб, то учитывается вовлечение в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба.

Лечение периодонтита молочных зубов

Когда периодонтит диагностируют у детей младшего возраста, стоматолог принимает решение: лечить или удалять молочный зуб.

Больной зуб становится источником инфекции, которая со временем проникает в глубокие ткани, поражая зачатки постоянного зубного ряда. А сильная интоксикация ухудшает состояние ребенка. Поэтому рекомендуется удаление.

С другой стороны, преждевременное удаление приводит к негативным последствиям - задержка роста и развития челюсти, нарушение прикуса и другие осложнения.

Показания к удалению молочных зубов

• резорбция (рассасывание) корня больше, чем на 2/3 длины – это определяется по рентгеновскому снимку;
• значительная подвижность молочного зуба;
• до смены зубов осталось менее одного года;
• обострение периодонтита после консервативного лечения;
• инфицированные ткани провоцируют сепсис (системное воспалительное заболевание);
• пониженный иммунитет, организм ребенка сильно ослаблен.

Лечение периодонтита постоянных зубов

Лечение включает пломбирование и противовоспалительную терапию. Прежде, чем начать терапию, обязательно назначается рентгеновская диагностика для оценки состояния корней. Сложнее лечить детские зубы с незаконченным формированием корней.

Лечение зубов с несформированными корнями

Зубные корни имеют разную длину по мере роста ребенка. Каналы широкие, а верхушка (корневое отверстие) еще не до конца сформированная, поэтому остается открытой. Это усложняет пломбирование и повышает риск ошибок.

Пломбируют зуб гидроокисью кальция, обладающей сильным бактерицидным эффектом. Она создает плотный минерализованный барьер между здоровыми тканями и воспаленным периодонтом.

Консервативные методы

При малейшей возможности спасти зуб, применяется щадящее консервативное лечение. Эндодонтическое лечение подразумевает многоразовую обработку корневых каналов.

Первое посещение

1. Обезболивание.
2. Вычищение кариозной полости бормашиной, удаление размягченного дентина (костной зубной ткани).
3. Расширение устья корневых каналов с помощью специального ручного инструмента.
4. Удаление «мертвой» пульпы – сосудисто-нервного пучка внутри полости.
5. Расширение канала и его механическая чистка.
6. Промывание полости раствором антисептика – гипохлорита натрия или хлоргексидина биглюконата.
7. Вскрытые верхушечного (корневого) отверстия для оттока экссудата.
8. Заполнение канала противовоспалительным лекарством: для постоянных зубов – паста на основе гидроокиси кальция, для временных – паста на масляной основе.

В таком состоянии врач оставляет зуб на некоторое время – от 2-х до 10-ти дней. В промежуточный период назначается полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Мирамистином), реже – прием антибиотиков.

Второе посещение

1. Механическая чистка канала, удаление лекарства.
2. Промывание антисептиком.
3. Установка постоянной пломбы – герметическое закрытие полости гуттаперчей, гидроксиаполом или другим материалом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются как вспомогательное средство в борьбе с воспалением. Это недорогие и безболезненные процедуры, дети хорошо переносят их:

• электрофорез антисептиков – усиление антисептического эффекта с помощью импульсного тока;
• фонофорез – введение антисептика под действием ультразвука;
• лазерная терапия – лазерный луч стерилизует корневые каналы, оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Лазерная терапия

Этапы и процесс хирургического лечения

Хирургическое лечение применяется, когда щадящая терапия не купировала воспаление. Среди других показаний к оперативному вмешательству – непроходимость корневых каналов или гранулема (гнойный мешочек).

Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня :

1. Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
2. Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
3. Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
4. Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
5. Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
6. Рану зашивают.
7. В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.

Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Особенности лечения разных форм периодонтита у детей

Острый апикальный периодонтит

Его также называют верхушечным, поскольку очаг воспаления находится возле верхушки корня. Острая форма заболевания сопровождается мучительной постоянной болью. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.

Врач создает отток инфекционной жидкости через корневой канал, назначает аппликации противовоспалительных мазей, постельный режим и обильное питье.

Хронический периодонтит

Хроническая форма нередко развивается годами без ярко выраженных симптомов. Определить ее можно по рентгеновскому снимку. Для лечения в зубную полость устанавливают тампон, смоченный 10%-м раствором формалина. Для многокорневых моляров применяют резорцин-формалиновую смесь, которая хорошо проникает во все канальцы.

Гранулематозный периодонтит

При гранулематозном периодонтите у детей в полости рта образуются «шишки», заполненные грануляциями (погибшими клетками эпителия). Лечение включает 3 посещения врача. Спустя месяц после терапии назначается контрольный рентгеновский снимок.

Осложнения

Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.

Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.

Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.

3 ошибки при лечении детского периодонтита

• недостаточное применение антисептических средств – часть патогенной микрофлоры сохраняется, вызывая новый воспалительный процесс;
• излишне интенсивная механическая чистка – приводит к перфорации (повреждению) корня или перелому эндодонтического инструмента, обломок которого остается в корневом канале;
• ошибки при пломбировании канала – если он запломбирован неполностью, оставшееся пространство становится идеальной средой для размножения микробов.

Цены

1. Лечение периодонтита однокорневого зуба стоит около 2500 руб., стоимость включает местную анестезию и рентгеновскую диагностику.
2. «Спасение» 2-х и 3-х корневых моляров обойдется дороже – от 3500 руб.

Симптомы, характер течения и во многом методы лечения молочных зубов в значительной степени схожи с .

Но, в отличие от взрослых, детям намного тяжелее переносить болезнь, та как она сопровождается сильными болями, появлением опухолей, отеков и значительного дискомфорта. Рассмотрим более подробно причины возникновения периодонтита временных зубов, возможные формы этого заболевания, характер течения, симптомы, которыми оно сопровождается, а также меры лечения и профилактики.

Кариес молочных зубов может спровоцировать более серьезные проблемы

Причины и факторы риска

Причины, которые провоцируют развитие периодонтита у ребенка, мало чем отличаются от таковых во взрослом возрасте. В первую очередь фактором-провокатором является запущенный , который очень быстро способен разрушать молочный зуб, чтобы затем добраться до периодонта и корневой системы.

Периодонт, в свою очередь, имеет множество кровеносных сосудов и рыхлую структуру, что приводит к быстрому и болезненному распространению воспаления на находящиеся рядом ткани. Исходя из этого можно сказать, что главным фактором риска развития болезни в детском возрасте является наличие запущенного кариеса.

Также спровоцировать заболевания могут:

Удобная и понятная классификация

Существует множество различных , мы же перечислим самые распространенные типы и формы данного заболевания, которые характерны для детей. В зависимости от интенсивности и стадии развития недуга он может иметь или .

Особенности течения острой и хронической форм заболевания

Хроническая и острая формы болезни имеют различные симптомы. При хроническом периодонтите временных зубов у ребенка не наблюдается ярко выраженных болезненных симптомов, возможны лишь «признаки-намеки»:

• периодическая слабая боль в области пораженного зуба и ближайших к нему тканей;
• при надавливании на зуб появляются болевые ощущения;
• наблюдаются дискомфорт и боль при резкой смене температуры в ротовой полости (прием горячих напитков, дыхание на морозном воздухе и т.п.);
• изредка может появляться небольшое воспаление, ;
• если болезнь развивается уже достаточно давно, то она может стать причиной общего ухудшения здоровья: плохого самочувствия, повышения температуры, слабости.

Острый периодонтит протекает намного более интенсивно и характеризуется следующими негативными симптомами:

• в области зуба наблюдаются дискомфорт и постоянная сильная боль, которая со временем становится пульсирующей, отличается большей резкостью;
• зуб становится ;
• при надавливании на десну даже в процессе еды боль еще больше усиливается;
• десна становится отечной, наблюдается сильное воспаление;
• общее состояние организма ребенка также значительно ухудшается, он становится слабым, обессиленным, температура тела повышается, нарушается нормальный режим сна, теряется аппетит.

Особенности диагностики

Диагностирование заболевания в целом не вызывает больших проблем и включает в себя такие методы:

• изучение клинической картины, выслушивание жалоб маленького пациента и его родителей, зондирование, перкуссия (постукивание отдельных участков зуба);
• , — именно она является основным методом досконального исследования;
• также иногда применяется такой прием диагностики, как просвечивание.

Методы и особенности лечения

Лечение периодонтита молочного зуба является одной из самых сложных процедур для стоматолога. Процесс лечения как острого, так и обострившегося хронического периодонтита выглядит следующим образом:

• врач чистит корневые каналы;
• далее необходимо снять воспаление, для этого каналы обрабатываются специальными антисептиками и лечебными растворами;
• когда воспаление спадает проводится .

Главная особенность лечения болезни состоит в том, что каждый этап нужно выполнять очень качественно и не приступать к следующему до получения нужного результата на предыдущем. К примеру, очень важно хорошо очистить каналы, полностью удалить воспаление, а уже после этого выполнять пломбирование.

В случае неудачной консервативной терапии ставится вопрос об .

Профессионально про лечение периодонтита молочных зубов:

Главное, что влияет на прогноз – своевременность лечения. Чем раньше проблема была выявлена и было осуществлено лечение, тем больше шансов на то, что зуб удастся сохранить в нормальном состоянии. Главные условия для благоприятного прогноза – отсутствие осложнений и сохранность костной ткани.

Если же идет речь о запущенных случаях, то вполне возможна потеря зуба. В особенно сложных случаях есть вероятность возникновения , воспаления и даже сепсиса.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития периодонтита нужно в первую очередь приучить своего ребенка к постоянной — необходимо регулярно и ополаскивать полость рта после каждого приема пищи.

Также очень важно следить за состоянием зубов ребенка и в случае возникновения на них кариеса не тянуть с лечением.

Эти меры будут достаточными для того, чтобы с большой долей вероятности избежать возникновения периодонтита молочного зуба.

Периодонтит это воспаление периодонта связано с нарушением целостности связок удерживающих зуб в альвеоле.

Выделяют острую и хроническую формы детского периодонтита. По статистике периодонтит молочных зубов у детей одно из распространенных заболеваний полости рта. Острый периодонтит сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом с отеком мягких тканей и ухудшением общего состояния ребенка. Если вовремя не оказать лечение острый периодонтит перетекает в хроническую форму. Хронический периодонтит в свою очередь имеет три формы: фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Периодонтит молочных зубов может возникать из-за травм, простудных, вирусных и инфекционных заболеваний, высокой нагрузки на зуб или из-за общего снижения иммунитета ребенка. Лечат детский периодонтит в несколько этапов - удаляют продукты распада, обрабатывают специальным антисептиком, «заливают» зуб пломбировочной пастой и в завершающей стадии пломбируют зуб.

Периодонтит молочного зуба — серьезное заболевание, возникающее чаще всего у детей. Течение болезни иногда отмечают и у взрослых, если они имеют определенные проблемы в полости рта в виде незаконченного формирования корней клыков и резцов. Своевременная диагностика заболевания и назначение правильного лечения значительно облегчают процесс выздоровления.

Что это такое?

Периодонтит молочных зубов у детей характеризуется воспалительным процессом, охватывающих ткани, располагающиеся около очага заболевания. Чаще всего эта болезнь встречается в молярах (особенно в первом). Она также может повреждать молочные зубы. Согласно статистическим данным, по частоте возникновения это заболевание имеет третье место среди проблем с полостью рта у детей.

Различают несколько форм хронического и острого периодонтита. Каждая из них имеет свою симптоматику течения. Известно, что дети переносят заболевание гораздо тяжелее, чем взрослые. Это обусловлено особенностью строения мягких тканей и молочных зубов.

Острый периодонтит молочных зубов у детей, фото которого представлено ниже, характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом, из-за которого начинается отек мягких тканей. Появляются абсцессы, лимфаденит, флегмоны. Часто наблюдается сильное ухудшение общего состояния ребенка. Значительно повышается температура тела. В анализах заметно повышение числа лейкоцитов. Гнойный периодонтит обычно быстро переходит из ограниченной формы в диффузную, также поражает соседние зубы. Может давать осложнения в виде острого сепсиса, остеомиелита, флегмона и абсцессов.

Хронический периодонтит молочных зубов может иметь три формы:

• гранулирующую — наиболее распространена у детей;
• фиброзную — встречается реже;
• гранулематозную — наименее распространенная.

Процесс воспаления, вызванный течением заболевания, а также другие изменения иногда распространяются на область бифуркации корней зуба или его постоянный зачаток.

Причины возникновения

Чаще всего периодонтит возникает как следствие неправильного лечения других заболеваний области рта — кариеса и пульпита . Несвоевременное устранение причин этих болезней также может вызвать развитие воспаления. Часто периодонтит появляется как осложнение кариеса, вызванного инфекцией.

Заболевание также может возникать из-за:

• травм (чаще всего наблюдается на передних зубах);
• приема ребенком сильнодействующих лекарственных препаратов (особенно опасны различные антибиотики);
• простудных заболеваний, которые несут в себе опасность поражения ротовой полости;
• высокой нагрузки на зуб — установки пломбы или наличия большого количества зубов на малом участке десны;
• вирусных и инфекционных заболеваний, оказывающих воздействие на весь организм в целом;
• несвоевременного или некачественного лечения болезней полости рта;
• инфицирования ребенка через кровь;
• резкого понижения иммунитета, как следствие — ухудшения состояния всего организма в целом.

Иногда сразу несколько причин могут вызвать начало заболевания. В этом случае лечение периодонтита молочных зубов будет несколько осложнено.

Симптоматика

Симптомы периодонтита легко перепутать с ощущениями, возникающими как следствие развития других заболеваний полости рта. При остром течении болезни отмечается сильная пульсирующая боль в области поражения инфекцией. Наблюдается болезненная пальпация. В случае с высокой степенью распространения воспалительного процесса может появиться отечность и видимая припухлость.

Хроническая форма периодонтита чаще всего характеризуется постоянной «ноющей болью» и видимыми изменениями в области рта. Точный диагноз может поставить только специалист.

Процесс диагностики

• поражены зубы, имеющие рассосавшиеся корни;
• смена зубов произойдет менее, чем через год;
• воспаление перешло на зачаток постоянного коренного зуба.

В этом случае единственный выход — удаление зуба.

При воспалении околокорневых тканей обычно применяют комплексное терапевтическое лечение, в которое входят физиотерапия, консервативные методы и хирургическое вмешательство. Однако, как было сказано ранее, удаление зуба целесообразно, только если его нельзя вылечить или присутствуют противопоказания к его лечению.

Первый этап лечения — избавление от острых симптомов болезни. Если наблюдается ее гнойная форма, десну разрезают, и по истечении 10 дней (за это время выйдет экссудат) начинают пломбирование. Припухлость лицевых тканей предполагает под собой ношение специальной повязки.

В остальном основные этапы лечения — это:

• удаление продуктов распада;
• специальная обработка антисептиком;
• «заливка» зуба пломбировочной пастой;
• пломбирование.

Назначается общая терапия для улучшения самочувствия ребенка.

Раскрытие периодонтита молочного зуба требует более тщательного и долгого лечения.

Периодонтит молочного зуба у детей — заболевание, которое при неправильном лечении и несвоевременном обращении к врачу может вызвать серьезные осложнения .

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .