Что делать если ленивый желудок. Признаки и лечение ленивого желудка

Термин «ленивый желудок» подразумевает комплекс нарушений в работе пищеварительной системы.

Согласно статистическим данным, в России синдрому ленивого желудка (диспепсии) подвержено около 2/3 населения.

Связано это с распространенностью негативных факторов, провоцирующих данный недуг. Лечение диспепсии зависит от причины, вызвавшей сбои в работе желудка.

Чтобы устранить неприятные симптомы и победить проблему, необходим комплексный подход, который включает в себя медикаментозное лечение и соблюдение специальной диеты.

В определенных случаях возможно и лечение народными средствами.

Этиология заболевания

Нарушения могут быть разными, и они зависят от конкретной причины, вызвавшей заболевание. Но все они сводятся к тому, что так или иначе нарушается перистальтика желудка.

Орган не может сокращаться и проталкивать еду дальше по пищеварительному тракту. Кроме того, пищевые комки плохо измельчаются и перерабатываются.

Еда задерживается в полости желудка и, накапливаясь, вызывает дискомфорт и чувство переполненности. В запущенных случаях пищевые массы начинают разлагаться.

Диспепсию вызывают разные факторы, по характеру которых ее делят на 2 вида.

Выделяют:

1. органическую диспепсию, подразумевающую выраженные патологические процессы в пищеварительной системе;
2. функциональную диспепсию, при которой не обязательно присутствуют структурные изменения в пищеварительном тракте.

Органическая форма диспепсии чаще всего возникает как осложнение на фоне основного текущего заболевания органов пищеварительной системы (язвенной болезни желудка, рефлюксов, панкреатита или желчнокаменной болезни), и ее лечение более специфично.

Функциональная диспепсия диагностируется, когда органических поражений в пищеварительном тракте не фиксируется.

Исключение составляет хронический гастрит, при котором нередко нарушается деятельность желудка, но выраженных клинических проявлений основного заболевания не наблюдается.

Среди основных причин синдрома ленивого желудка выделяют:

• неправильный рацион;
• необдуманное использование лекарственных препаратов;
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекцию (Хеликобактерию);
• избыточное выделение соляной кислоты;
• нарушения перистальтики;
• воздействие низкочастотного ультразвука.

Симптомы и диагностика синдрома ленивого желудка

Симптомы возникают непосредственно после приема пищи или через незначительный промежуток времени после него.

Основными признаками диспепсии являются:

• дискомфорт и чувство переполненности желудка (даже от малых порций еды);
• частая изжога;
• отрыжка;
• боли в эпигастральной области;
• вздутие;
• рвота.

Появление подобных симптомов может носить единичный характер в том случае, когда их вызывает сбой в привычном режиме питания или стрессовая ситуация (функциональные нарушения в работе желудка).

Тогда с проблемой можно справиться, воспользовавшись лекарственными препаратами (Маалоксом или Фосфалюгелем) или народными средствами (ромашковым чаем).

Но иногда подобные симптомы преследуют человека на протяжении долгого времени.

В таком случае следует обратиться к специалисту и пройти комплекс исследований, в результате которых можно будет выявить причины проблемы.

Подобный комплекс симптомов на самом деле довольно неспецифичный. Подобные симптомы могут проявляться при многих заболеваниях.

Поэтому важно провести полноценную диагностику. Ее целью будет выявление других патологий и изучение особенностей текущих нарушений. Только при получении точного диагноза можно составить план лечения.

Для диагностики может потребоваться множество исследований:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• анализы кала;
• рентгенологическое исследование;
• антродуоденальная манометрия, эзофагоманометрия и электрогастроэнтерография, исследующие перистальтику ЖКТ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• сцинтиграфия;
• анализ содержимого и слизистой желудка на бактерии;
• суточные исследования уровня кислотности желудка.

При исключении органических причин симптомов функциональная диспепсия диагностируется в том случае, когда дискомфортные ощущения носят постоянный характер и беспокоят больного примерно 3 месяца в год.

Причем симптомы не обязательно должны возникать каждый день. Учитывается именно то, что проявления заболевания носят частый характер.

Для диагностики важно исключить взаимосвязь выраженности симптомов с опорожнением кишечника.

При функциональной диспепсии дефекация не должна вызывать чувства облегчения, как, например, при синдроме раздраженного кишечника.

Лечение диспепсии лекарствами и народными средствами

Органическая диспепсия лечится симптоматически. Основные терапевтические меры будут направлены на устранение «главного» заболевания.

При этом необходимо поддерживать при помощи антацидов и других препаратов работу желудка на нужном уровне.

При обнаружении инфекции назначаются антибиотики. Антациды помогут и при устранении симптомов функциональной диспепсии. В обоих случаях лечение подразумевает диету.

Но если при органических нарушениях она будет больше ориентирована на основной недуг, то при функциональной диспепсии диета не такая строгая и направлена на улучшение процессов пищеварения и перистальтики.

Невыраженные функциональные нарушения можно лечить и народными средствами.

Лечение народными средствами предполагает употребление продуктов, стимулирующих перистальтику и нормализующих pH желудка, а также уменьшение влияния негативных факторов.

Хорошо стимулируют работу желудка чернослив, курага, изюм, финики, инжир и сушеные яблоки.

Чтобы запустить перистальтику ЖКТ, советуют делать из вышеперечисленных продуктов особую питательную массу.

Для этого, собрав их в равных пропорциях (по 100 г), нужно ошпарить ингредиенты кипятком и, размельчив в блендере, превратить в однородную массу.

В нее надо добавить еще по 100 г семян льна, орехов и меда. Употреблять смесь нужно по 1-й чайной ложке по утрам за полчаса перед завтраком и вечерами перед сном.

Также, чтобы «активизировать» ленивый желудок, нужно делать отвары на ромашке, календуле и зверобое, или же пить ромашковый чай – он обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектами.

Для усиления эффекта в него добавляют мяту, зверобой или шалфей. Эти травы будут полезны и в смеси с зеленым чаем.

Чтобы лечение народными средствами было эффективнее, нужно отказаться от алкоголя, курения и добавить двигательной активности.

Синдром ленивого желудка может быть как самостоятельным явлением, так и быть признаком более серьезных заболеваний.

Народные средства могут помочь и восстановить работу желудка, но не в том случае, когда первопричины имеют органическое происхождение. Тогда лечение возможно только под руководством специалиста.

Диагноз «ленивый желудок» означает ряд нарушений в работе пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Печальная статистика утверждает, что в России от диспепсии страдает 65% населения страны.

Обычно такой диагноз подразумевает наличие сбоев в процессе переваривания пищи желудком, а также проблемы с его опорожнением. Другими словами, желудок не может поступившую пищу переварить и вытолкать дальше в кишечник. Вследствие этого еда накапливается и больной испытывает чувство забитости и дискомфорта. Если не лечиться, пища начинает процесс разложения прямо в желудке.

Синдром ленивого желудка может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение при других болезнях, которые могут быть даже не связаны с пищеварительной системой.

Данная болезнь бывает двух разновидностей:

1. Функциональная, при которой присутствует лишь расстройства пищеварение, а органы не повреждены;
2. Органическая, при которой присутствуют структурные изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Ей свойственно возникать в виде осложнений, на фоне других заболеваний.

Причины болезни

Основными причинами развития заболевания являются:

1. Неправильное питание, в частности, когда еда состоит преимущественно из одного питательного вещества;
2. Нарушения психологического характера (неврозы, депрессии, хроническая усталость);
3. Гастрит, при котором повышается выделение соляной кислоты;
4. Злоупотребление лекарственными препаратами, особенно антибактериальных или гормональных;
5. Нарушение перистальтики кишечника и двенадцатиперстной кишки;
6. Отсутствие физических нагрузок;
7. Отравление организма химическими веществами.
8. Другие заболевания, при которых болезнь является нормой (аллергия на некоторые продукты, холецистит, желчнокаменная болезнь и пр.)

Симптомы и диагностика диспепсии

Данное заболевание диагностировать очень легко, так как для него характерны явно выраженные симптомы:

• Тошнота, независимо от того, когда был последний прием пищи;
• Регулярная изжога;
• Вздутие;
• Отрыжка;
• Симптомы язвенной болезни, которые по сути ложные, но стимулирующие болезнь;
• Краткие, не связанные приемом пищи, боли.

Ещё по теме: Не работает желудок: что делать?

Но даже если вы обнаружите все симптомы сразу, не стоит думать, что это однозначно диспепсия. Возможно, это обычное несварение, с которым легко можно справиться самостоятельно, выпив ромашковый чай, либо приняв медицинские препараты из серии Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

Если же симптомы и признаки сохраняются в течение длительного периода времени, для постановки диагноза стоит обратиться к врачу, который произведет сбор анализов и на основании их сможет точно диагностировать заболевание.

К общепринятым диагностическим мероприятиям при ленивом желудке относятся:

• Сбор анамнеза больного;
• Сбор анамнеза болезни;
• Клинический и биохимический анализ крови;
• Копрограмма;
• УЗИ пищеварительной системы;
• КТ желудка;
• Колоноскопия и многие другие.

Лечение

Данное заболевание поддается лечению несколькими методами, включая лечение народными средствами. В случае выбора последнего, все же стоит проконсультироваться и согласовать это со своим лечащим врачом. Лечение с помощью официальной медицины можно разделить на немедикаментозное и медикаментозное.

Суть немедикаментозного лечения заключается в поиске способа, как заставить работать ленивый желудок. Можно попробовать следующие действия:

• Прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут;
• Ограничить выполнение упражнений, связанные с брюшным прессом;
• Исключить из рациона продукты, вызывающие изжогу;
• Не затягивать ремень на одежде или вовсе исключить его ношение;
• Во время болезни спать на высокой подушке.

И если диагноз был поставлен вовремя, то их будет вполне достаточно для получения нужного эффекта. В таком случае теряется необходимость проводить медикаментозное лечение.

При медикаментозном способе лечения специалисты прописывают слабительные препараты, которые помогут справиться с чувством тяжести в желудке. Также при ленивом желудке принято назначать следующие лекарственные средства:

1. болеутоляющие из спазмолитиков для снятия болей в области живота;
2. блокаторы водородной помпы для снижения уровня кислотности;
3. ферменты для улучшения пищеварительных процессов пациента;
4. Н2-гистаминоблокаторы, действие которых аналогично блокаторам водородной помпы, но действуют они немного мягче.

Ещё по теме: Удаление желудка: как проходит операция? Питание после

Если синдром ленивого желудка развивается как осложнение психологических проблем пациента, то помимо вышеперечисленных лекарственных препаратов, больному рекомендуется пройти курс лечения для стабилизации психоэмоционального состояния. Потому что пациенту стоит задать себе вопрос, есть ли смысл лечить симптомы, а не саму болезнь, которая запросто может вернуться снова.

Помимо приема лекарств непосредственно от диспепсии, специалистами также проводится диагностика и выявление конкретной патологии, которая и вызывает симптомы ленивого желудка. К ним относят:

• хеликобактерная инфекция;
• язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
• холецистит;
• сахарный диабет, панкреатит и прочие заболевания поджелудочной железы;
• гастроэзофагорефлюксная болезнь;
• дуоденит и прочие.

Лечение же препаратами народной медицины подразумевает употребление пищи, которая нормализует микрофлору, стабилизирует рН желудка, улучшит перистальтику не только желудка, но и кишечника, а также сведет к минимуму влияние отрицательных факторов.

Народные целители советуют для начала стабилизировать режим питания, включить в него полезные продукты, увеличив количество термически обработанных овощей, также следует уменьшить или исключить прием вредной пищи и постараться избегать стрессовые ситуации.

Отличным средством для стабилизации работы желудка будут сухофрукты. В народной медицине существует особая питательная масса из сухофруктов, которая отлично запускает перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Ее рецепт такой: необходимо собрать чернослив, курагу, изюм, финики, инжир и сушеные яблоки по 100 грамм. Затем обдать их кипятком, после чего измельчить их с помощью блендера или кухонного комбайна, придав продуктам однородной консистенции. Добавить по 100 грамм семян льна, орехов и меда. Тщательно все перемещать и употреблять данный продукт по одной чайной ложке дважды в день за тридцать минут перед завтраком и ужином.

Еще одним из действенных способов служит употребление отваров на ромашке, календуле и зверобое. Все эти лекарственные травы снимают воспаление и успокаивают. Можно также пить зеленый чай, добавляя в него мяту или шалфей.

Причинами и механизмами , которые способствуют развитию синдрома "ленивого желудка", могут быть как функциональная диспепсия, так и банальное переедание или нервно-психические стрессы, связанные с какими-либо жизненными событиями, и ряд других факторов. Также некоторые исследователи утверждают, что курение повышает риск развития такого рода расстройств более чем в два раза.

На основе проведенных исследований, основной причиной вышеизложенных жалоб является нарушение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика "ленивого желудка" основывается на данных медицинского осмотра, а функциональные нарушения моторики желудка выявляют с помощью метода электрогастрографии . Это метод диагностики позволяет измерить электрические сигналы, исходящие от желудка и различных отделов кишок при их сокращении. Электрогастрография выполняется с помощью прибора " Гастроскан-ГЭМ " . Синдром "ленивого желудка" характеризуется нормальной электрической активностью желудка натощак и снижением её после приема пищи.

Рекомендации по образу жизни для пациентов с синдромом "ленивого желудка" :

• Тщательно пережевывать пищу.
• Принимать пищу небольшими порциями и регулярно - каждый день в одно и то же время, тогда желудок будет готов к приему пищи.
• Ограничить потребление животных жиров (сливочное масло, жирное мясо и т.д.), газированных напитков, кофе, шоколада.
• Не допускать появления избыточного веса.
• Ограничить курение и употребление алкоголя.
• Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до сна.
• Избегать нервного перенапряжения и физических перегрузок.
• Лекарственная терапия назначается врачом исходя из данных диагностики.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся симптома "ленивого желудка"

Рачкова Н.С., Жихарева Н.С. Клинико-диагностические подходы к дуоденальной гипертензии // - Доктор.ру. - Научно-практический медицинский журнал. - 2010 г. - № 1(52). - С. 64-66.

Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008. - № 3. - с. 7-11.

Ленивым желудком люди, не имеющие медицинского образования, называют состояние, при котором функция органа оказывается недостаточной для нормального переваривания пищи. Специалисты называют это состояние функциональной . При ее развитии у человека возникает множество неприятных симптомов: дискомфорт и боли в верхней части живота, раннее чувство насыщения пищей и вздутие живота.

Почему они появляются? Дело в том для нормального пищеварения желудок должен выполнять ряд функций: сокращаться, измельчать, обрабатывать и продвигать пищу далее по пищеварительному тракту. При ленивом желудке орган как бы «ленится» и не выполняет необходимого набора своих функций. В результате попавшая в него еда задерживается в органе дольше обычного и не переваривается в достаточной мере.

Эта статья поможет вам узнать о том, почему развивается функциональная диспепсия, как проявляется ленивый желудок, какие методы диагностики позволяют выявлять эту патологию и как она лечится. Кроме этого, вы узнаете о разновидностях ленивого желудка.

Причины

Нерациональное питание, злоупотреблление жирной пищей, переедание способствуют развитию функциональной диспепсии.

Пока гастроэнтерологи не могут назвать всех причин возникновения функциональной диспепсии. Однако их наблюдения показывают, что такое состояние, как ленивый желудок, нередко развивается под воздействием следующих факторов и причин:

• нерациональное питание, переедание, увлечение чрезмерно жирными блюдами;
• хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
• частые психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• бесконтрольный прием лекарственных средств (особенно антибиотиков и гормональных препаратов);
• гиперсекреция соляной кислоты;
• недавно перенесенные инфекции пищеварительного тракта ( , и др.);
• курение;
• злоупотребление кофе;
• прием алкоголя;
• отравление химическими веществами;
• нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (желудка и двенадцатиперстной кишки);
• возрастные изменения.

Примерно в 30-35 % случаев выяснить точную причину функциональной диспепсии не удается.

Разновидности

В зависимости от признаков нарушения пищеварения специалисты выделяют такие разновидности функциональной диспепсии:

• бродильная – провоцируется реакцией пищи с пищеварительными ферментами желудочного сока, сопровождается вызванными повышенным газообразованием частыми позывами к акту дефекации, обычно развивается при чрезмерном употреблении сладостей и кваса;
• гнилостная – развивается при чрезмерном употреблении белковых блюд, сопровождается отсутствием аппетита, выраженной слабостью;
• панкреатическая – сопровождается ухудшением аппетита, нарушениями стула () и появлением чрезмерной нервозности и раздражительности;
• язвенная – сопровождается частыми болями в области желудка.

Симптомы

Проявления ленивого желудка могут быть разнообразными, и их характер определяется разновидностью функциональной диспепсии. Однако специалисты выделяют и ряд общих симптомов этого состояния:

• тошнота и позывы к рвоте, иногда рвота;
• быстрое появление насыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
• ощущения переполненности желудка;
• дискомфортные ощущения в области солнечного сплетения;
• урчание в животе;
• выраженная слабость;
• отрыжка;
• частые позывы к дефекации;
• увеличение числа дефекаций;
• понос;
• боли в области желудка (при язвенной форме).

Иногда вышеописанные симптомы могут возникать в редких эпизодических случаях и быстро устраняются после приема ромашкового чая или таких препаратов для нормализации пищеварения, как Маалокс и др. В таких ситуациях сбои в работе желудка провоцируются нарушениями в привычном образе питания или стрессовым фактором. После принятия соответствующих мер сбои в работе ЖКТ проходят и у человека нормализуется общее состояние.

Однако в ряде случаев симптомы ленивого желудка не устраняются длительное время и существенно нарушают привычный образ жизни. При таком течении функциональной диспепсии человеку следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти ряд диагностических исследований для составления наиболее эффективного плана лечения.

Особенности ленивого желудка у детей

В детском возрасте функциональная диспепсия развивается достаточно часто, этот факт объясняется несовершенностью пищеварительной и ферментной системы у этой возрастной категории. У детей младшего возраста при ленивом желудке обычно нарушена не только работа этого органа, но еще и кишечника, желчевыделительной системы и других органов.

По наблюдениям специалистов периодические боли и дискомфорт в животе наблюдается примерно у 20 % детей школьного возраста. При всестороннем обследовании таких пациентов никакой органической патологии органов желудочно-кишечного тракта не выявляется.

Диагностика

Чтобы тщательно осмотреть слизистую желудка, исключить наличие в ней органической патологии, пациенту проводят гастроскопию.

При выявлении признаков функциональной диспепсии, обнаруживающихся после анализа жалоб и результатов осмотра больного, врачу необходимо исключить присутствие органических заболеваний органов пищеварительной системы, которые могут сопровождаться схожими симптомами. Для этого пациенту могут назначаться следующие виды диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости;
• (ФГДС);
• уреазный тест на наличие обсемененности H. Pylori;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ слизистой желудка на бактерии;
• суточный мониторинг внутрипищеводной кислотности;
• электрогастрография;
• сцинтиграфия желудка;
• антродуоденальная манометрия.

При необходимости в план обследования могут включаться и другие методики: КТ, и пр.

После исключения органических причин диагноз «функциональная диспепсия» ставится, если беспокоящие больного проявления присутствуют длительное время и докучают около 3 раз в год. Проявления ленивого желудка не всегда возникают ежедневно, но они носят постоянный характер и изменяют самочувствие. Кроме этого, в отличие от синдрома раздраженного кишечника при функциональной диспепсии акт дефекации не приносит облегчения, и пациент продолжает ощущать дискомфорт.

Лечение

Лечение функциональной диспепсии всегда должно быть комплексным. Оно включает в себя такие мероприятия:

1. Исключение курения, употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
2. Гармонизация режима дня: увеличение продолжительности отдыха, исключение стрессовых факторов, дозированные физические нагрузки.
3. Соблюдение диеты: дробное питание небольшими порциями 6-7 раз в день, уменьшение количества жирных, копченых и острых блюд, прием последней порции пищи за 2-3 часа до отхода к ночному сну.
4. Медикаментозная терапия (возможно добавление методик народной медицины по согласованию с врачом).
5. Физиотерапия.

Лекарственные препараты при ленивом желудке могут назначаться только лечащим врачом, который учитывает при их выборе характер нарушений в работе органа и результаты диагностических исследований. В план медикаментозной терапии могут включаться следующие средства:

• препараты для эрадикационной терапии при выявлении H. Pylori – больному назначают два антибиотика и одно антацидное средство;
• прокинетики, нормализующие перистальтику органа – домперидон, метоклопрамид;
• ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности – омепразол, лансопразол, пантопразол;
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (применяются иногда в сочетании с ) – фамотидин, ранитидин;
• седативные средства или трициклические антидепрессанты (назначаются некоторым пациентам для стабилизации психики) – амитриптилин, диазепам.

Для улучшения эффективности медикаментозного лечения пациентам с ленивым желудком рекомендуется физиотерапия:

• акупунктура;
• электроанальгезия;
• процедуры для повышения иммунитета;
• принятие ванн с эфирными маслами;
• ароматерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Некоторые физиотерапевтические процедуры не могут назначаться всем пациентам. План такого лечения всегда составляется специалистом только после исключения возможных противопоказаний (например, стеноз, кровотечения или новообразования) к проведению тех или иных процедур.

Медикаментозная терапия при ленивом желудке должна дополняться такими мероприятиями:

1. Отказ от ношения ремней и одежды, которая стягивает тело.
2. Сон на высокой подушке (для профилактики заброса желчи).
3. Исключение из рациона продуктов, которые провоцируют изжогу.
4. Совершение после приема пищи получасовой пешей прогулки для активизации моторики пищеварительного тракта.
5. Ограничение упражнений, которые направлены на брюшной пресс.

Некоторым пациентам с ленивым желудком требуется помощь психолога или психиатра. Такие сеансы учат больного противостоять стрессу и минимизировать его влияние на здоровье. В ряде случаев врач может рекомендовать прием лекарственных средств для устранения психоэмоционального перенапряжения.

Лечение функциональной диспепсии после консультации с врачом может дополняться приемом различных народных средств для улучшения пищеварения.

Для активизации моторики ленивого желудка может рекомендоваться прием смеси из сухофруктов. Готовится она из следующих ингредиентов, взятых в равных пропорциях (например, по 10 г):

• сушеные яблоки;
• курага;
• финики;
• инжир;
• изюм;
• чернослив.

Все компоненты смеси промывают и заливают кипятком на несколько минут. После этого их измельчают блендером или пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют по 100 г меда, грецких орехов и льняного семени. Компоненты смешивают и принимают по чайной ложке за полчаса до еды и перед сном.

• настой из семян льна – 20 г сырья заливают 200 мл охлажденной кипяченой воды, настаивают на протяжении ночи, добавляют по 20 мл кефира, фруктового сока и меда, принимают по 100 мл натощак;
• ромашковый чай – 10 г сырья заливают кипятком, настаивают 30 минут и пьют несколько раз в день;
• фитосбор из ромашки, зверобоя и календулы – по 10 г сырья заливают 200 мл кипятка, принимают 4 раза в день до приема пищи.

К какому врачу обратиться

Устранить изжогу помогут антациды.

При возникновении дискомфорта и болей в области желудка, нарушений стула, тошноты и позывов к рвоте следует обратиться к гастроэнтерологу. После проведения исследований (анализов крови, кала, ФГДС, УЗИ и др.) врач сможет назначить лечение, которое будет включать в себя консервативные методики, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и рекомендации по диете.

В современной медицине принято выделять функциональную диспепсию (ФД) и органическую (диспепсический синдром при различных заболеваниях пищеварительного тракта). Если в первом случае это отдельная хроническая патология, то во втором – симптомокомплекс, сопровождающий большое количество органических болезней ЖКТ. «Диспепсия» с греческого языка переводится как «нарушение или расстройство пищеварения», с которым каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни.

Понятие и причины функциональной диспепсии

Под ФД понимают периодически возникающую болезненность или ощущение жжения в верхнем сегменте живота, быстрое насыщение пищей, чувство сильного переполнения желудка. Ранее в это понятие также входили: метеоризм, рвота, отрыжка, изжога, частая диарея (несварение) и запоры.

Диагноз функциональной диспепсии выставляется на основании двух обязательных критериев:

1. Перечисленные симптомы должны беспокоить человека на протяжении 3 последовательных месяцев, общей продолжительностью в полгода.
2. Отсутствие органического поражения органов пищеварительной системы (что доказывается лабораторными и инструментальными методами обследования).

Этиология функционального расстройства желудка изучена не до конца, поэтому ФД считается гетерогенным заболеванием, в ходе которого реализуется несколько патогенетических механизмов. Все они приводят к появлению характерных клинических жалоб со стороны пациента.

Критерии диагноза

Факторы, которые провоцируют развитие не органической диспепсии:

1. Нарушение моторной функции в верхних отделах пищеварительной трубке - в желудке и 12-перстной кишке. У большинства, страдающих ФД, выявляются расстройства координации между антральным и фундальным отделами желудка, замедление распределения и переваривания пищи; дисфункция мышечной оболочки желудка в межпищеварительный период.
2. Висцеральная гиперчувствительность – значительное повышение чувствительности слизистой оболочки желудка к растяжению пищей. Поэтому многие пациенты жалуются на ранее чувство насыщения, сытости, ощущение переполнения в собственно эпигастральной области.
3. – один из ведущих факторов возникновения диспепсии функционального типа.
4. . Как известно, H. Pylori может спровоцировать не только развитие хронического гиперацидного гастрита, язвенной болезни, но и ослабить постпрандиальную моторную функцию желудка, нарушить эвакуацию пищевого комка, повлиять на синтез соляной кислоты.
5. Недавно перенесенные острые инфекции желудочно-кишечного тракта (в частности, лямблиоз и сальмонеллез).
6. Психологические проблемы (расстройство сна, депрессивное состояние, тревожность) часто выступают своеобразными триггерами, которые нарушают работу центральной нервной системы и органов ЖКТ.

Поскольку в патогенезе диспепсии ведущую роль занимает нарушение моторной функции, то в простонародье это заболевание еще называют «вялый или ленивый желудок».

Классификация и симптоматика ФД

Согласно современной классификации (ФД) функциональная диспепсия подразделяется на 2 вида:

1. Болевой эпигастральный синдром (язвенноподобный вариант).
2. Постапрандиальный дистресс-синдром (дискинетический вариант).

Классификация ФД

Язвенноподобный вариант болезни характеризуется чувством сильного жжения (жара), перемежающейся ноющей или острой болью, которые локализуются в верхнем сегменте живота. Примечательно, что указанные явления не исчезают после опорожнения кишечника или отхождения газов.

Для дискинетического типа патологии характерно ощущение выраженного переполнения в собственно эпигастральной зоне после съедения привычной для человека порции, ранее насыщение вследствие низкого порога чувствительности желудочной стенки к растяжению пищей. Все это препятствует нормальному завершению приема еды, съедению полной порции и возникает три и более раз в неделю.

Функциональное расстройство желудка может протекать совместно с изжогой (как проявление ), метеоризмом и нарушением стула (что входит в понятие синдрома раздраженной кишки).

Диагностика и лечение

Поскольку функциональная диспепсия является диагнозом исключения, то при появлении у пациента характерных симптомов, ему показано комплексное обследование.

Для подтверждения диагноза больному делают обследавания:

• клинический исследование крови, общий анализ мочи;
• биохимический анализ периферической крови;
• копроцитограмма;
• сонографическое сканирование органов брюшной полости;
• ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой исключаются морфологические изменения в эпителиальных оболочках пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки;
• на наличие обсемененности H. Pylori.

После того как вся возможная органическая патология была исключена, приступают к лечению.

Примечание. Наличие в анамнезе хронического гастрита или язвенной болезни не исключает возможность существования у этого же больного функциональной диспепсии как самостоятельного заболевания.

Лечение пациентов с ФД всегда комплексное и состоит из нескольких этапов:

1. Нормализация образа жизни (улучшение распорядка дня, увеличение времени на отдых, устранение стрессовых ситуаций и неприятного общения, включение в режим дозированных физических нагрузок);
2. Избавление от вредных привычек в виде курения, употребления алкоголя.
3. Диетические рекомендации: переход на дробное питание, при котором есть необходимо 6-7 раз в день, небольшими порциями. Важно, как можно меньше употреблять жиросодержащие продукты, жареные, острые и копченые блюда.
4. Назначение медикаментозных средств.

Лекарственная терапия может состоять из нескольких видов препаратов:

• ИПП - ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Нольпаза). Их основная функция – снижение продукции обкладочными клетками слизистой оболочки желудка соляной кислоты. В ряде случаев эффективной оказывается даже половинная доза препарата в сутки.
• Вместе ИПП иногда используют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Лекарство применяется два раза в день.
• При выявлении H. Pylori в обязательном порядке проводится эрадикационная терапия. Она заключается в двухнедельном приеме двух антибактериальных препаратов и одного антацида.
• Для нормализации моторной функции используют прокинетики (метоклопрамид, домперидон).
• Некоторым пациентам назначаются седативные и трициклические антидепрессанты в малых дозах (диазепам, амитриптилин).

Высокой эффективностью обладают сеансы психотерапии и акупунктуры.

Что такое диспепсический синдром и причины его появления

Главные отличия органической диспепсии (нарушение переваривания) от функциональной заключаются в обязательном наличии патологии ЖКТ, более широком круге симптомов.

Симптомы органической диспепсии

Диспепсический синдром может наблюдаться при таких заболеваниях:

• хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка;
• хронический холецистит;
• острая и хроническая форма панкреатита;
• воспаление в стенке кишечника (колит);
• острая кишечная инфекция;
• опухолевые процессы в органах пищеварительной системы.

Проявления синдрома диспепсии

Симптомы органической диспепсии могут выходить как на первый план, так и быть сопутствующими.

К ним относят:

• изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту;
• тошноту, рвоту;
• болезненные ощущения в животе;
• чрезмерное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• расстройство стула в виде диареи или запоров;
• постоянное чувство сытости и отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение синдрома

На первый план выходит диагностика основного заболевания, которая может включать в себя различные исследования:

• развернутый анализ крови (показывает наличие в организме воспаления);
• биохимическое исследование сыворотки крови больного (наиболее специфично для холецистита, панкреатита);
• копроцитограмму, бактериологическое исследование кала;
• ФЭГДС – для морфологической верификации диагноза;
• УЗД брюшной полости куда входит печень с желчным пузырем и протоками, поджелудочная железа, селезенка.

Лечение направлено на основное заболевание и купирование неприятных симптомов диспепсии с помощью диета и медикаментов. Оно может включать в себя антибактериальные препараты, ферменты поджелудочной железы, антацидные средства, прокинетики, ингибиторы протеолиза, сорбенты, пробиотики, желчегонные лекарства и гепатопротекторы.

После полного излечения (например, при кишечной инфекции) либо перехода болезни в стадию ремиссии проявления диспепсического синдрома также исчезают.

Ответы на вопросы

Что такое «засорение желудка»?

Подобного термина в медицине нет, вероятнее всего он используется в простонародье. Однако такое ощущение тяжести в области желудка человек может ощущать после переедания, на фоне функциональной диспепсии.

Нарушение процессов переваривания наблюдается при обострении хронического гастрита, язвенной болезни. Помимо тяжести человека может беспокоить тошнота, отрыжка.

Если ощущение «засорения» желудка повторяется регулярно, необходимо пройти соответствующее обследование: ФЭГДС, УЗИ. Также важно соблюдать принципы правильного питания, чтобы облегчить работу ЖКТ: принимать пищу небольшими порциями, 3-5 раз в день, отказавшись от острых, жареных блюд, фаст-фуда.

Врач сказал, что у меня есть нарушение моторики желудка. Что это значит?

Моторика желудка – это последовательное сокращение мышечных волокон с целью перетирания и продвижения пищи в тонкую кишку. При ее нарушении пища плохо перетирается в химус и на длительное время остается в просвете желудка, что негативно влияет на всасывание витаминов и необходимых питательных веществ. Кроме того, запускаются процессы гниения. Такое состояние некоторые еще называют «вялый желудок».

При нарушенной моторике органов ЖКТ могут появиться следующие жалобы:

• чувство тяжести вверху живота;
• дискомфорт после приема пищи;
• тошнота, реже – рвота;
• отрыжка с гнилостным запахом.

Подтверждается диагноз при помощи гастроскопии (ФЭГДС), при которой врач обнаруживает вялую перистальтику, мутное зеленоватое или темно-желтое содержимое в желудке. Лечение зависит от патологии. Для нормализации моторной функции используют прокинетики.

Какие могут быть причины чувства сытости и быстрого насыщения пищей?

Одна из частых причин подобных жалоб – постпрандиальный синдром как вариант функциональной диспепсии. Это заболевание является функциональным расстройством, при котором слизистая оболочка желудка чрезмерно чувствительна к растяжению ее пищей. Диагностика заключается в исключении органической патологии; лечение подразумевает использование седативных препаратов, антацидов и прокинетиков.

Быстрое насыщение пищей также наблюдается при хроническом гастрите, стенозе желудка или 12-перстной кишки. Значительно реже преждевременное чувство сытости может быть признаком опухоли желудка (когда она достигает больших размеров), при этом важно обратить внимание и на другие симптомы: резкое похудение, отвращение к мясной пище и т.д.