Контрикал: инструкция по применению

Состав

Активное вещество:

Один флакон содержит 10 ООО АТрЕ (антитрипсиновых единиц) активного вещества апротинина, полученного из легких крупного рогатого скота.

Вспомогательное вещество:

Маннитол

Одна ампула с растворителем содержит 2 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Описание

Основные физико-химические свойства:

активное вещество во флаконах: вещество белого или почти белого цвета в виде лиофилизата.

Растворитель в ампулах: прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика

Показания к применению

Острый панкреатит;

Профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии;

Кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные; до, после и во время родов; тяжелые гемморагические осложнения во время тромболитической терапии;

Шоковые состояния.

Противопоказания

Контрикал не следует назначать больным с повышенной чувствительностью к апротинину. У больных с повышенной склонностью к сверхчувствительным реакциям или повышенной чувствительностью к лекарственным средствам Контрикал применяют только с большой осторожностью. В первые 3 месяца беременности Контрикал не применяют.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Этот раствор вводят больному в положении лежа внутривенно струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии. Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом в брюшную полость, содержащим ферменты, Контрикал можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Без предписания врача для Контрикала действительны следующие режимы дозирования: При остром панкреатите: немедленно внутривенно (медленно) больному вводят 200 ООО - 300 ООО АТрЕ Контрикала, затем в течение 24 часов внутривенно капельно еще вводят 200 000 - 300 000 АТрЕ Контрикала. Это лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

Профилактика послеоперационного панкреатита: медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ в сутки как вспомогательное лечение.

Для лечения шоковых состояний: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 - 300 000 АТрЕ, затем в дозе140 ОООАТрЕ через каждые 4 часа.

Профилактика эюировой эмболии: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ, затем ежедневно медленно внутривенно вводят примерно 200 000 АТрЕ Контрикала как вспомогательное лечение.

При кровотечениях: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 300 000 АТрЕ, затем через каждые 4 часа медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 140 000 АТрЕ. Детям Контрикал вводят в суточной дозе 14 000 АТрЕ на кг массы тела.

Побочное действие

Возможны, более вероятно после повторных введений, кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока. Кроме того, возможны тахикардия, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, бледность кожных покровов, одышка, обильное потоотделение. При появлении перечисленных побочных реакций немедленно обратитесь к врачу. В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата!

Передозировка

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Контрикал снижает активность стрептокиназы и урокиназы. По возможности Контрикал не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с Р-лактамными антибиотиками.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача! Во время лечения Контрикалом 10 000 не принимайте никаких других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта) без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.

Особенности применения

Меры предосторожности

Перерыв в лечении или преждевременное прекращение применения препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 ООО следует немедленно прекратить.При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05 - 0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250 - 1000 мг и введение плазмозаменителей.

При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N012371/01-231111

Торговое название:

Контрикал ®

МНН:

апротинин (aprotinin)

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ

Состав:

В 1 флаконе содержится: активное вещество: апротинин (в виде концентрированного раствора) 10000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц); вспомогательные вещества: маннитол 10 мг, хлористоводородная кислота 1% q.s. (для корректировки рН, максимально 0,3125 мкл). В 1 ампуле содержится растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% (натрия хлорид 18,00 мг, вода для инъекций до 2,0 мл).

Описание : лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета; растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

протеолиза ингибитор.

Код ATX : B02AB01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Поливалентный ингибитор протеаз, выделенный из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.
Апротинин полностью инактивирует протеолитическую активность плазмина, блокирует активацию плазминогена. Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика: После внутривенного введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Разрушается лизосомальными ферментами почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Выводится с мочой.

Показания к применению

Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к апротинину или другим белкам крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии); при использовании сердечно-легочного шунтирования во время операции аорто-коронарного шунтирования; первый и третий триместры беременности; период лактации (безопасность применения не установлена).

С осторожностью

Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.

Способ применения и дозы

Для внутривенного введения.
1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).
Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула).
Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии.
Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000АТрЕ (186200 КИЕ).
При нарушениях гемостаза до, после и во время родов начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000 АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.
Детям препарат Контрикал ® вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов;
Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания;
Аллергические реакции: сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении);
Со стороны мочевыделительнои системы: почечная недостаточность.
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительной инфузии).
Прочие: бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия, повышение концентрации сывороточного креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Контрикал ® дозозависимо снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Препарат не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, гепарином, гормонами коры надпочечников.
Апротинин может подавлять активность неспецифической сывороточной холинэстеразы. Одновременное применение апротинина и суксаметония хлорида может удлинять период апноэ.

Особые указания

При использовании апротинина иногда возникают аллергические реакции, особенно после повторных введений в течение 6 месяцев. В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение препарата Контрикал ® следует немедленно прекратить. При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно- или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей.
Перед введением препарата Контрикал ® у пациентов с аллергическим диатезом показано предварительное введение антигистаминных препаратов.
В редких случаях при лечении апротинином возникает почечная недостаточность.

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами.

При применении препарата Контрикал ® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ.
10 тыс. АТрЕ активного вещества во флакон из бесцветного стекла с пробкой, алюминиевым колпачком, крышкой из полиэтилена.
2 мл растворителя в ампулы из бесцветного стекла.
5 флаконов с активным веществом и 5 ампул с растворителем в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Лиофилизат – 3 года; растворитель – 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Тева»
119049, Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр.1

Контрикал – препарат, который снижает активность различных ферментов, расщепляющих белки. В том числе, замедляются фибринолитические процессы – распад белка крови, что удлиняет время кровотечения. Действующее вещество лекарства – апротинин. Аналогичный состав (в другой дозировке) имеет препарат Гордокс .

Сырьем для изготовления Контрикала является легочная ткань крупного рогатого скота. Лечение данным средством ингибирует (тормозит, прекращает) действие самых разных ферментов. Многие из этих веществ вырабатываются в поджелудочной железе . Таким образом, использование этого лекарства показано при различных состояниях, связанных с риском кровотечений, патологиями поджелудочной и так далее.

Применяется Контрикал при:

• Панкреатитах (остром и хроническом), при исследованиях и операциях поджелудочной, во избежание «самопереваривания» тканей железы;
• Кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом, в том числе, после операций, травм, родов, при паталогических обильных месячных и так далее;
• Шоковых состояниях (токсическом, ожоговом и так далее), ангионевротическом отеке;
• Лечении и профилактике кровотечений при обширных и множественных травмах;
• Совместно с использованием антикоагулянтов, для профилактики коагулопатии;
• Для профилактики паротита (послеоперационного);

Выпускают Контрикал в виде порошка, из которого готовят раствор (растворитель – физраствор – находится в пачке с лекарством). Дозирование и схема лечения зависят от показаний и назначаются индивидуально. Инструкция препарата Контрикал сообщает, что его следует вводить внутривенно – в уколах или капельницах.

Противопоказан Контрикал при:

• Синдроме ДВС на разных стадиях, исключая фазу коагулопатии;
• Беременности в первом и последнем триместрах и лактации;
• Непереносимости препарата;

Побочные эффекты Контрикала

Пациенты, которые получают этот лекарственный препарат, могут пострадать от аллергической реакции разной степени тяжести (вплоть до анафилаксии). Здоровье сердечно-сосудистой системы может оказаться нарушено гипотензией, которая нередко сопровождается ускоренным сердцебиением. Также, возможны галлюцинации и другие психотические реакции со стороны нервной системы.

Длительная терапия Контрикалом чревата развитием тромбофлебита. Быстрое введение лекарства может вызывать рвоту.

Отзывы о Контрикале

Нередко о данном препарате рассуждают на ветеринарных форумах, так как его используют и для лечения животных. Отзывы о Контрикале в применении к людям зачастую хорошие:

- У меня с Контрикалом прекратилось послеродовое кровотечение, которое уже просто стало опасным.

- Мне назначили Контрикал, когда, после выскабливания, стало обильно кровить.

- Мужу при остром панкреатите помог Контрикал. Мы даже не представляли, что это за состояние и насколько оно может оказаться опасным.

Однако на форумах врачей нет столь однозначного отношения к препарату. Нередко специалисты сомневаются, что стоит применять Контрикал при кровотечениях, так как он тормозит и многие другие механизмы расщепления белков. А это, в целом, может оказать отрицательное действие на состояние больного.

Другие же – применяют лекарство, исходя из своего собственного опыта:

- Я понимаю, что это ничего не доказывает, но сам, лично, применяю Контрикал при геморрагических инсультах. У пациентов имеется положительная динамика.

В целом, это лекарственное средство может использовать только грамотный врач. Такой специалист должен очень хорошо понимать, как воздействует Контрикал на многообразные физиологические процессы и соотносить риск и пользу подобного лечения.

Оцените Контрикал !

Мне помогло 23

Мне не помогло 0

Общее впечатление: (8)

Эффективность: (4)

В упаковку, содержащую Контрикал, инструкция по применению при панкреатите вкладывается в обязательном порядке. В ней указан состав средства, показания и противопоказания, особенности дозировки и продолжительность лечения.

Форма выпуска и состав препарата

Контрикал - препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота. Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку. В нее включена еще 1 подложка с ампулами, содержащими физиологический раствор. В наборе 10 флаконов с порошком и такое же количество ампул. В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол. Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках. Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке. Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же. Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.

Показания к применению

Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:

• острой фазе панкреатита;
• хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
• некрозе поджелудочной железы;
• травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
• обширных внутренних кровотечениях;
• отеке Квинке;
• травматических повреждениях мягких тканей;
• послеоперационном паротите.

При остром или хроническом панкреатите препарат способен:

• восстановить фибриновые волокна тканей;
• противодействовать разложению белков;
• нормализовать обменные процессы в тканях.

Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости. Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур. Активное вещество частично метаболизируется в органах ЖКТ, через 10 часов большая часть средства выводится вместе с мочой, не накапливаясь в печени или почках.

Противопоказания и побочные эффекты

При выборе любых сильнодействующих средств нужно учитывать противопоказания. Контрикал не рекомендуется использовать при:

• поливалентной аллергии;
• беременности в сроке до 12 недель;
• лактации;
• ДВС-синдроме;
• пониженном артериальном давлении;
• гиперчувствительности к активному веществу.

Препарат хорошо сочетается со спазмолитиками и обезболивающими. Однако его нельзя принимать вместе со Стрептокиназой и Урокиназой, так как апротинин будет тормозить активность этих средств.

Лекарство не используют одновременно с антибиотиками и растворами, содержащими декстран, липиды и аминокислоты.

Самым частым побочным эффектом считается выраженная аллергическая реакция. Риск возрастает при повторном использовании препарата. При передозировке возможны следующие неприятные симптомы:

• тахикардия;
• гипотония;
• нарушение сознания;
• психозы и галлюцинации;
• посинение кожных покровов;
• повышение уровня креатинина в крови;
• тошнота и рвота;
• головокружение.

В отдельных случаях регистрируется развитие местного тромбофлебита в месте прокола вены, сопровождающееся покраснением кожи, отеком, болезненностью. Неприятные симптомы проходят через несколько часов после введения препарата. Снять отеки, покраснения и зуд помогут антигистаминные таблетки. Однако при стойкой негативной реакции терапию придется отменить.

Как использовать

Препарат предназначен для внутривенного введения. Дозировка средства назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Лучший результат Контрикал демонстрирует в начале заболевания, когда лечение проводится комплексно, а раствор вводится достаточно большими дозами.

Для приготовления инъекционного раствора во флакон с порошком вводят содержимое 1 ампулы с физраствором, входящей в набор. Содержимое флакона взбалтывается и набирается в шприц. После смешивания жидкость используют немедленно, хранить ее нельзя. Если ампулы помещались в холодильник, их рекомендуется согреть в руках до комнатной температуры. Готовя состав для капельницы, содержимое флакона растворяют в 2 мл физраствора, а затем добавляют в готовый инфузионный раствор (жидкость Рингера, Хартмана или раствор глюкозы). Общее количество жидкости для капельницы определяет врач.

Стандартный курс при остром панкреатите подразумевает разовое инъекционное введение в дозировке 200 000-300 000 ЕД. После этого в течение суток такая же доза вводится через капельницу. На следующий день терапия повторяется. Лечение длится до полного устранения симптомов, характерных для острой фазы болезни. После того как приступ будет снят, можно перейти на поддерживающую терапию, вводя до 140 000-200 000 АТрЕ.

Капельницы при панкреатите чаще ставят в условиях стационара, но при необходимости лечение можно организовать на дому по назначению врача.

Уколы при панкреатите делают очень медленно, больному следует принять лежачее положение. Внутривенное введение требует высокого мастерства, поэтому инъекции чаще делают в амбулаторных условиях или вызывают на дом опытную медицинскую сестру. Препарат имеет животное происхождение, поэтому не исключено возникновение аллергической реакции. Перед тем как вводить большую дозу препарата, рекомендуется провести пробу, введя в вену содержимое 1 флакона, смешанное с физиологическим раствором.

Для профилактики послеоперационных осложнений в начальной фазе вводят 200 000 ЕД, а затем в течение суток делают укол по 100 000 ЕД через каждые 6 часов. Детям лекарство назначают из расчета 14 000 ЕД на 1 кг веса.

Лечение острого и хронического панкреатита

Больные с острым воспалением поджелудочной железы обычно направляются в стационар. Нередко им рекомендуется операция, но при стабильном состоянии больного и начальной стадии недуга возможна консервативная терапия. Пациенту назначается лечебный голод, внутривенно вводятся поддерживающие организм жидкости: глюкоза или физраствор. Вопрос, какие капельницы ставят при панкреатите, интересует больных. Врач назначает Контрикал, снижающий активность ферментов сока поджелудочной железы, одновременно рекомендуется прием спазмолитиков, снимающих напряжение гладкой мускулатуры кишечника и боль. Чаще всего прописывается Кетанов, Спазмолгон или Но-Шпа. Контрикал может заменить Сандостатин, инструкция по применению которого рекомендует ту же дозировку и сопутствующую терапию. Выбор остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальное состояние пациента, наличие или отсутствие других хронических недугов. Использование ингибиторов поможет сохранить ткани поджелудочной железы и усилит действие обезболивающих.

При лечении хронического панкреатита рекомендуется комплексная терапия. Снять приступы помогут препараты, содержащие диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Названия конкретных лекарств подскажет лечащий врач, использовать сильнодействующие препараты на свое усмотрение запрещено. Доза обезболивающих также контролируется специалистом, прием ведется на фоне внутривенных вливаний Контрикала. Препарат капают очень медленно. Предпочтительно использовать капельницу, инъекции в данном случае не подойдут. Во время болевого синдрома ингибиторы панкреатической секреции поддержат поджелудочную железу, обеспечат ее покой. Лечение продолжается до полного снятия неприятных симптомов.

Контрикал — эффективный препарат для поддержания деятельности поджелудочной железы, устранения кровотечений, внутренних отеков и шоковых состояний. Препарат хорошо сочетается со многими сильнодействующими лекарствами и легко вписывается в большинство терапевтических схем.

Основное действующее вещество Контрикала - это апротинин, относящийся к фармакологической группе ингибиторов протелиазы. Препарат Контрикал - это поливалентное химическое соединение, оказывающее ингибирующее воздействие на протелиазы клеток организма человека. Препарат угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

Активность апротинина принято выражать в так называемых калликреин инактивирующих единицах, кроме того, в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

В клинической практике распространен достаточно широко. В основном с его помощью можно вылечить нарушение в ферментной системе:

— предотвратить процесс деструктуризации, в поджелудочной железе;
— оказать торможение в калликреин-кининовой системе.

Лечебный эффект Контрикал обусловлен подавлением влияния плазмина, а также и блокадой плазминогена так называемыми аутогенными активаторами. Апротинин может быть использован как антифибринолитик, а также и в качестве средства при нарушениях иных ферментных систем.

Контрикал — показания к применению

Основные показания по применению Контрикала:

• острый панкреатит, панкреонекроз;
• профилактика послеоперационного панкреатита;
• кровотечения, вызванные активацией фибринолиза;
• шоковые состояния;
• профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии;
• тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии;
• массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
• совместно с использованием антикоагулянтов, для профилактики коагулопатии.

Существует опыт использования Контрикал при родовых кровотечениях и некоторых других особых случаях.

Инструкция по применению Контрикал, дозировки

Выпускают Контрикал в виде порошка, из которого готовят раствор (растворитель – находится в пачке с лекарством). Вводится препарат внутривенно (в/в) и только в положении «лежа».

Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.

При любом способе иньекции (струйной или капельной) раствор вводится очень медленно. Скорость введения Контрикал не должна превышать 5 мл в минуту.

При остром панкреатите:

Лечение Контрикалом должно начинаться как можно раньше после приступа острого панкреатита, средство вводится в\в (медленно) в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение 24 часов повторяется та-же дозировка. Продолжительность — до улучшения данных анализов и симптоматики пациента.

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза — 25-50 тыс.КИЕ.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно — 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ Контрикал(в зависимости от интенсивности кровотечения).

Для профилактики послеоперационного панкреатита – вводят в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.

При шоковых состояниях Контрикал назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.

Положительные отзывы о Контрикал, применяемом для остановки родовых кровотечений. Назначают 700 000 – 1 000 000ЕД внутривенно и потом 700 000ЕД каждый час до устранения кровотечения.

При аллергических реакциях препарат применяют в сочетании с противогистаминными и другими средствами симптоматической терапии.

Особенность — Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.

Передозировка:
Нет данных о передозировке у людей, испытания на животных так-же не дают исчерпывающую информацию.

Применение в детском возрасте
Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут

Побочные действия Контрикал

• падение артериального давления, тахикардия;
• психотические реакции, спутанность сознания;
• крапивница, зуд и покраснение кожи, конъюнктивит, анафилактические реакции;
• тошнота, рвота;
• тромбофлебит в месте введения;
• бронхоспазм, миалгия (редко).

Противопоказания

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), за исключением фазы коагулопатии;
• I триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к апротинину.

Условия и сроки хранения
Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Аналоги Контрикал, список

Инструкция по применению Контрикал, цена и отзывы на аналоги не распространяются, будьте внимательны!

В некоторых случаях препарат можно заменить (список):

• Апрокал
• Гордокс
• Контритин
• Трасилол
• Контривен

Аналоги Контрикал в ампулах не следует применять по инструкции по применению контрикал, все указанные дозировки и другие характеристики на аналоги не распространяются. При замене препарата необходимо уточнить дозировку и получить консультацию специалиста. Наиболее близкий аналог Контрикал – Гордокс.