Уретрит у женщин. Уретрит у женщин: причины и диагностика, лечение и профилактика заболевания

В наши дни уретрит является довольно распространенным инфекционным заболеванием мочеполовой сферы женщин и выражается в воспалении мочеиспускательного канала или уретры. Болезнь, скажу я вам, малопривлекательная, лишает спокойствия и мешает комфортной жизни. У женщин болезнь протекает менее выраженно, что обусловлено анатомическими особенностями. Болезнь не опасна для жизни, но все же она требует обязательного лечения, которое зависит от формы воспаления.

Для лечения уретрита в хронической форме требуется несколько больше времени, а самое главное, терпения. Обычно при данной форме болезни назначаются препараты антибиотического действия, в частности Левомицетин или Гентамицин. В данном случае положительный эффект в лечении напрямую зависит от сроков его начала (чем раньше, тем лучше). Продолжительность лечения в каждом конкретном случае разная и может составлять несколько недель. Местное лечение обычно осуществляется при хроническом гонорейном уретрите в виде введения в мочеиспускательный канал препаратов с антисептическим действием, раствора нитрата серебра или колларгола, а при необходимости прижигание 10-20 % раствором серебра.

Среди немедикаментозных методов терапии уретрита у женщин, которые должны осуществляться в дополнении к лекарственному, следует отметить соблюдение диеты с полным отказом от соленой и острой пищи, а также других аллергенов и раздражителей (курение, алкоголь, сладкое), обостряющих течение болезни. Кроме того, важно пить очень много жидкости, лучше воды или свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Нередко для очищения мочеиспускательного канала от инфекции назначаются мочегонные препараты. Кроме того, важно соблюдать меры профилактики, в частности избегать переохлаждений, интенсивных физических нагрузок и перегрузок, стрессовых ситуаций, не бояться и очень важно не избегать половых контактов.

Если уретрит наблюдается в сочетании с циститом, назначается комплексное лечение, в том числе добавляются физиотерапевтические процедуры.

Несмотря на относительную безопасность для жизни пациентки уретрит все же следует лечить у врачей, ни в коем случае не прибегая к обширному списку рецептов народной медицины. Однако народные средства могут стать отличным вспомогательным средством в терапии заболевания. Но перед применением важно проконсультироваться с врачом.

После проведенного лечебного курса пациентка должна сдать повторные анализы, во избежание повторного его возникновения. Длительное отсутствие лечения или неполное лечение могут привести к возникновению серьезных осложнений, в частности к сужению уретры, воспалению мочевого пузыря и пиелонефрита.

Народные средства лечения уретрита.
Ежедневное употребление свежевыжатого брусничного, морковного или клюквенного сока очень полезно при лечении данного заболевания.

Черная смородина является отличным противовоспалительным и мочегонным растением. Поэтому при уретрите полезно есть ягоды черной смородины, делать отвар из ягод и листьев, готовить отвары. К примеру, для приготовления настоя взять две три столовые ложки сухих листьев смородины и заварить 400 мл кипящей воды, настоять полчаса, процедить и принимать три раза в день по 50 -100 мл.

Положительно сказывается на состоянии пациентки включение в ежедневный рацион зелени петрушки, сельдерея, а также свеклы. На основе петрушки можно приготовить такое лечебное средство: измельчить 80 г зелени петрушки, добавить в нее молоко (оно должно покрывать зелень полностью). Затем поставить в разогретую духовку, убавить температуру до умеренной, и томить в течение часа, пока количество жидкости не сократиться вдвое. Затем состав процедить и принимать по столовой ложке каждый час. В течения дня все средство выпить. Курс лечения продолжать до устранения неприятных симптомов.

Чтобы повысить эффективность лечения уретрита рекомендуется использовать лекарственные травы с противовоспалительным, мочегонным, противомикробным, спазмолитическим действием. Острые формы и обострения заболевания можно лечить сборами трав не более месяца. Через несколько недель курс лечения можно повторить. В случае с хроническим течением заболевания лечение травами может продолжаться до нескольких лет. К примеру, эффективно применять настой такого сбора: по чайной ложке соединить корни аира, мяты, крапивы или по чайной ложке хвоща, плодов можжевельника и цветков бузины. Взять две столовые ложки сбора, залить 500 мл кипящей воды и настоять двадцать минут. Принимать полученный состав дважды в день по 200 мл за пятнадцать минут до еды. На следующий день готовить новую порцию.

Для лечения заболевания эффективно также применять и такие сборы трав (все в равном количестве):

• зверобой, хвощ, шалфей, листья манжетки, корни пырея, плоды тмина;
• трава плющевидной будры, спорыш, лабазник, пастушья сумка, цветки пижмы, листья вахты;
• травы вереска, пустырника, цветы бессмертника, корень марены красильной, почки черного тополя, фенхель.

Цветки василька также помогают облегчить состояние больной и ускорить выздоровление: чайную ложку сухих цветков растения заварить 200 мл кипящей воды, оставить для настаивания на час, затем процедить и принимать трижды в день по две столовые ложки.

Или такой рецепт: соединить по одной столовой ложке корней петрушки, одуванчика, стальника, плодов аниса и можжевельника. Все соединить, взять столовую ложку и заварить литром кипятка. Настоять в течение тридцати минут, процедить. Такой настой принимать по утрам по одному стакану.

Для снятия жжения и рези во время мочеиспускания при уретрите эффективен отвар из липового цвета: две столовые ложки сырья заварить 400 мл кипящей воды, поставить на медленный огонь и варить с момента закипания десять минут. Затем отвар процедить, остудить и принимать по одному стакану на ночь.

Настои из одиночных трав также помогают в терапии заболевания. К примеру, измельчить корни пырея, понадобится четыре чайные ложечки, которые залить холодной водой и оставить на двенадцать часов для настаивания. Затем смесь процедить, корни вновь залить стаканом кипящей воды, настоять в течение десяти минут и процедить. Полученные составы соединить и принимать по четыре раза в течение суток по половине стакана.

Измельчить 6 г корней алтея и залить стаканом холодной воды, настоять десять часов, после чего можно принимать в лечебных целях при уретрите дважды в день по половине стакана.

Профилактика уретрита у женщин.
Поскольку заражение происходит в основном через половое сношение, следовательно, защита от ЗППП и ИППП должна осуществляться постоянно при половых контактах (использование презерватива при случайных связях, постоянный половой партнер). Важное значение отводится соблюдению личной гигиены. Кроме того, важно оградить себя от различных раздражителей (спиртовые средства, мыло, некоторые пищевые продукты), которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса. Также стоит отметить, что необходимо остерегаться переохлаждений, ограждать себя от стрессов, следить за гормональным фоном, а также высыпаться. И в заключении, обязательно хотя бы раз в год (в идеале дважды, то есть раз в полугодие) необходимо посещать гинеколога и проходить обследование, даже при условии отсутствия повода для этого.

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Уретрит - воспаление слизистой оболочки уретры - мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.

Уретриты бывают острыми, возникшими недавно, т.е. не более 2 месяцев, и хроническими, протекающими с периодическими обострениями и ремиссиями.

Чаще всего в практике встречаются инфекционные уретриты, вызванные возбудителями инфекций, передающихся половым путем (гонорея, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы). Довольно распространены уретриты вызванные условно-патогенными бактериями (стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой и т.д.).

Для начала пару слов о том, кто должен лечить от уретрита. Уретрит как таковой - заболевание урологическое. Причины, которые приводят к его появлению, относятся к области гинекологии. Получается, что лечение уретрита должны проводить одновременно два специалиста - уролог и гинеколог.

Как должно проходить лечение уретрита

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи:

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях уретрита, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем - населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения уретрита не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.
3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения уретрита страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение уретрита не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора - тоже самое, что не сделать ничего.

Как проходит лечение уретрита в клинике "Частная практика"

Обследование женщины, страдающей уретритом, занимает 1 неделю. После того, как будут готовы все результаты анализов, составляется план лечения уретрита. Как правило, все начинается с курса инстилляций мочеиспускательного канала и курса по восстановлению микрофлоры влагалища. Это занимает 3-4 недели, из них первые 2 недели пациентке приходится приезжать на процедуры в клинику "Частная практика" через день.

Если по окончании курса все симптомы уретрита исчезают, то можно праздновать победу. После этого женщине достаточно будет периодически наблюдаться в клинике "Частная практика" и при необходимости проходить профилактическое лечение уретрита.

К сожалению, при уретрите так бывает не всегда. Очень часто проведенного лечения уретрита оказывается недостаточно, и симптомы уретрита по окончании курса сохраняются. В этом случае пациентке предлагается пройти несколько особых процедур - туширование мочеиспускательного канала.

Туширование мочеиспускательного канала- это прижигание слизистой оболочки уретры. Предполагается, что при тяжелых формах уретрита изменения в слизистой уретры начинают носить необратимый характер, и любое лечение уретрита будет неэффективно. Выход один - прижечь слизистую уретры концентрированным химическим веществом, с тем чтобы вызвать образование новой неизмененной слизистой оболочки.

Количество процедур, химическое вещество и концентрация раствора каждый раз определяются индивидуально. Сама процедура связана с неприятными ощущениями, поэтому она проводится под местной анестезией (поверхностной, то есть без инъекций). После процедуры на месте слизистой оболочки мочеиспускательного канала образуется струп, под которым нарастает здоровая ткань. Струп сам отходит через несколько дней (обычно 1-3 суток после процедуры), и после этого у женщины исчезает боль в мочеиспускательном канале. После этого остается только заниматься профилактикой уретрита.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета.

Перечислим основные из них:

• Сильное переохлаждение.
• Гормональные сдвиги: беременность, роды, нарушения менструального цикла, прерывание беременности, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
• Сильный стресс.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Пренебрежение правилами гигиены.
• Половые инфекции.
• Лечение антибиотиками.
• Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
• Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
• Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита:

• Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк - к ласкам в области влагалища.
• Старайтесь посещать туалет до и после каждого полового акта.
• Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
• Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
• Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать - регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение.

Лечение уретрита, профилактика уретрита - заболевание, с которым приходилось или придется столкнуться практически любой женщине. Долгое время оно ставило в тупик не только пациентов, но и врачей, а неэффективность лечения уретрита приводило к неизбежному и неутешительному выводу о неизлечимости. Но несложные подходы к лечению уретрита, описанные в этой статье, позволяют избавиться от уретрита и его надоевших симптомов, вернуть нормальную жизнь.

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

• Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
• Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
• Спонгиозный отдел . Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты	Неинфекционные уретриты
Классификация по этиологическим показателям
Из перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций: Гонорейный Микоплазменный Вирусный Трихомонадный Бактериальный Микотический Уреаплазменный Хламидийный Гарднереллезный Смешанный Туберкулезный	Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить: Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации) Конгестивный уретрит. К нему может приводить венозный застой в малом тазу
Классификация по течению болезни	Классификация по степени выраженности болезненных проявлений
Свежий уретрит, который в свою очередь делится на: острый подострый торпидный	Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения. Высокая степень активности болезни Умеренная степень активности уретрита Уретрит слабоактивный
Классификация по началу болезни	Классификация по специфичности
Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний	Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

• Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
• Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. ), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты
Гонорейный уретрит	Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный	Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический)	Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный	Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный	Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический	Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный	Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный	Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный	Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный	Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный	Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический	Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический	Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. ). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие .

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

• хламидии,
• микоплазмы,
• уреаплазма,
• трихомонада,
• аденовирус,
• герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита. Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином (см. ).

Микоплазма, как причина уретрита

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения ().

Уреаплазмоз

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства)рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:

• перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
• внутримышечных инъекций в 18%
• внутривенных вливаний 0,2%
• инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
• использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
• 2 препарата 41%
• 3 лекарственных средства 13%
• 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. ). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список ), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют , Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают , УВЧ, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин - причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

1. Половые инфекции - высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
2. Мочекаменная болезнь ( чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
4. Переохлаждение - важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
5. Общее снижение иммунитета - неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
7. Питание - обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

• Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
• Своевременно лечить любые хронические патологии
• Избегать переохлаждения
• Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
• Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
• Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Уретрит это заболевание, при котором воспаляется слизистая мочеиспускательного канала. Зачастую, он является первым звеном в цепочке нарушений функциональности мочеполовой системы мужчины. Высокие показатели роста уретрита заставляют задуматься о соблюдении профилактических мер по недопущению заболевания.

Защита при половых связях

Чаще всего развитие уретрита провоцируется инфекциями передающимися половым путем, поэтому соблюдение гигиены половых органов и защита сексуальных отношений стоит на первом месте в профилактике уретрита. При половых связях защитить себя от заболеваний передающихся половым путем поможет презерватив, который применяют, соблюдая рекомендации по использованию. Желательно выбирать презерватив с антисептической смазкой, которая дополнительно защищает от инфекции.

В случае незащищенного полового акта профилактику можно провести уже после секса, при помощи препаратов обладающих бактерицидным, противовирусным эффектом. Чаще используют Бетадин, он эффективен против бактерий провоцирующих уретрит (гонококков, бледной трепонемы, трихомонад, герпеса). Мужчине необходимо обработать 10% раствором Бетадина интимную зону, половой член с отодвиганием крайней плоти, мошонку и лобок. Также можно ввести в мочеиспускательный канал 5%раствор Бетадина или Хлоргексидин, который для этих целей имеет специальный флакон с наконечником-пипеткой. Такую профилактику рекомендуют проводить в течении двух часов после незащищенного полового акта.

Отказ от случайных половых связей и один сексуальный партнер снижает риск заболевания. Врачи рекомендуют сдавать анализы на венерические заболевания ежегодно, если у вас больше одного сексуального партнера, и вы не всегда пользуетесь презервативом.

Соблюдение интимной гигиены

Для предупреждения воспаления уретры важна гигиена половых органов обоих партнеров до и после секса. Половой член следует тщательно вымывать, отодвигая крайнюю плоть, потому что скопившаяся смегма и моча приводит к раздражению наружного отверстия уретры.

Особое внимание следует обратить внимание на реакцию организма при использовании новых смазок, лосьонов, противозачаточных средств, гелей. При проявлении аллергической реакции (покраснение, припухлость, зуд) следует отказаться от данного средства потому что возможно раздражение мочеиспускательного канала способствующего развитию заболевания.

При выборе нижнего белья предпочтение отдавать мягким и натуральным тканям, не раздражающим половые органы и хорошо впитывающим влагу. Белье следует поддавать глажке или обработке паром для дезинфекции.

Терапия заболеваний провоцирующих уретрит

Своевременное лечение мочекаменной болезни, при которой камни или песок травмируют мочеиспускательный канал, сократит в разы вероятность возникновения уретрита. Также необходима быстрая санация инфекционных процессов в организме (, пиелонефрит, баланопостит) до их распространения на уретру.

Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы нарушают ее функциональность. Это могут быть полипы уретры, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, механическое повреждение уретры при проведении катеризации, цистоскопии или повреждения при интенсивном половом акте. Обезопасить себя от уретрита поможет исправление нарушений и восстановление функциональности мочеполовой системы.

Питание и питьевой режим

Состояние слизистой мочеиспускательного канала напрямую зависит от употребляемых продуктов. Ограничение кислого, острого, соленого, маринованного, алкогольных напитков уменьшает раздражение мочеиспускательного канала.

Препятствует развитию инфекционных процессов при уретрите правильный питьевой режим. Только при условии потребления воды не меньше 2 литров в день можно достичь снижения концентрации мочи, которая не раздражает слизистую, а промывание мочеиспускательного канала обеспечивается регулярным мочеиспусканием. Еще полезны морсы, травяные чаи и свежевыжатые фруктово-овощные соки. Завоевал популярность доступный и действенный яблочно-морковный сок.

Повышение защитных свойств организма

Развитию инфекционного процесса способствует снижение иммунитета. Исключив факторы, ведущие к понижению защитных свойств организма (стресс, чрезмерные нагрузки, хронические заболевания, переохлаждения, вредные привычки) повышается сопротивляемость к распространению инфекции. Также можно задействовать лекарственные растения иммуномодуляторы (эхинацею, элеутерококк, подорожник) и продукты пчеловодства. Восстановит баланс в организме применение витаминов (A, C, E) и поливитаминов (Витрум, Дуовит). Положительный эффект оказывает баня. Ее лечебный эффект заключается в улучшении кровообращения способствующего устранению очагов инфекции, улучшению синтеза иммуноглобулина и выведению токсинов.

Развитию уретрита способствует ряд факторов, которые возможно исключить. Для предотвращения инфицирования мочеиспускательного канала необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проверятся у специалистов.

Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может поражать всех людей вне зависимости от половой принадлежности. Уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, возникающий в результате его инфицирования всевозможными микробами.

Различают специфический и неспецифический уретрит (в зависимости от вида микроба-возбудителя): причина специфического уретрита – половая инфекция (хламидия, микоплазма, гонококк, трихомонада, в некоторых случаях – гарднерелла); неспецифический уретрит вызывает условно-патогенная микрофлора: грибки, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки.

Если больному ставится диагноз «специфический уретрит», лечение требуется также его половому партнеру.

Симптомы уретрита

У мужчин основные симптомы данного заболевания таковы:
при мочеиспускании появляется зуд или жжение. Из-за особенностей мужской анатомии уретры при уретрите у них чувство жжения более сильное, чем у женщин;
болевые ощущения во время мочеиспускания;
кровянистые или гнойные выделения из уретры. Обычно проявляются в утренние часы. Как правило, при уретрите отмечаются обильные неприятно пахнущие выделения желтоватого или сине-зеленого цвета;
обычно по утрам наблюдается слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин признаками и симптомами имеющегося уретрита являются:
выделения из уретры, которые различаются в зависимости от возбудителя заболевания. В большинстве случаев наблюдаются бело-желтые, зеленоватые или кровянистые выделения, отличающиеся неприятным запахом;
болезненные ощущения внизу живота. Обычно у женщин при уретрите очаг боли располагается внизу живота. При уретрите у женщин боли носят постоянный характер, но отличаются слабой интенсивностью;
в области мочеиспускательного канала отмечается зуд или жжение, выходное отверстие мочеиспускательного канала краснеет.

Как правило, симптомы уретрита у женщин обозначаются по прошествии нескольких часов или дней после полового акта. По причине специфического анатомического устройства мочеиспускательного канала у женщин уретрит зачастую ассоциируется с циститом.

Если не принимать во внимание симптомы и не начинать лечение, признаки заболевания с каждым разом будут становиться все более явными.

Осложнения уретрита

Если уретрит вовремя не лечить, вероятно развитие всевозможных осложнений.

У мужчин:
простатит;
сужение мочеиспускательного канала;
хроническая форма уретрита;
воспаление яичка (орхит) или семенных пузырьков (везикулит).

У женщин:
нарушение естественной влагалищной микрофлоры;
цистит;
воспалительные процессы в мочевых путях.

Профилактика уретрита

Основные профилактические мероприятия направлены на снижение числа факторов, которые вызывают нарушение микрофлоры, в том числе таких как:
стресс;
неправильное питание, следствием которого является витаминная недостаточность и нехватка питательных веществ;
инфекции, передающиеся половым путем;
нерегулярная половая жизнь;
проблемы со стулом, носящие хронический характер;
гормональные нарушения, к которым относятся также беременность, роды, аборт, климакс.
пренебрежение правилами гигиены.

Кроме того, следует соблюдать гигиену в половой жизни. К примеру, переходить от анального секса к вагинальному можно только после того, как партнеры подмоют половые органы. Половая жизнь должна быть регулярной, по возможности без длительного воздержания. Всегда нужно помнить о средствах контрацепции и защите от заболеваний, передающихся половым путем.

Безусловно, полностью оградить себя от заболевания невозможно, поэтому следует регулярно проходить обследования у врача и при появлении первых симптомов болезни незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика уретрита

Если у пациента подозрение на уретрит, ему проводят анализы, которые призваны определить возбудителя болезни, чтобы выявить его разновидность и назначить последующее лечение. По этой причине больной сдает одновременно два вида анализов: на условно-патогенную микрофлору и наличие половых инфекций.

Кроме того, врач обследует пациента на предмет наличия возможных осложнений. Проводят проверку состояния органов мошонки и предстательной железы, мочевого пузыря.

Лечение уретрита

Лечение заболевания основывается на устранении двух основных проблем: во-первых, нужно вылечить инфекцию, во-вторых, восстановить стенку мочеиспускательного канала.

Исходя из данных проведенных обследований врач прописывает антибиотики, чтобы уничтожить бактерии. Одновременно с этим назначаются витамины, которые помогают предотвратить появление побочных эффектов от препаратов.

Очень часто больным прописывают инстилляции мочеиспускательного канала, цель которых – повысить эффективность выбранного курса. Кроме того, инстилляции могут быть назначены, если пациенту противопоказано лечение антибиотиками.