Грипп осень симптомы лечение. Вирус гриппа: симптомы, профилактика и лечение

Грипп осень симптомы лечение. Вирус гриппа: симптомы, профилактика и лечение

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Новый грипп Мичиган
Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) - острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны. Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Вирус гриппа Мичиган предварительно характеризуется большим количеством осложнений в период болезни и высокой контагиозностью, что значительно влияет не только на скорость распространения пандемии и увеличивает количество тяжёлых больных с геометрической прогрессией.

Почему грипп так опасен
Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года. Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

1. Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
2. Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
3. Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
4. Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
5. С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

1. Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
2. Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
3. Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
4. Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
5. Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
6. Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
7. Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
8. Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
9. При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Выраженность симптомов гриппа А (Мичиган) зависит от состояния иммунной системы, наличия вакцинации против гриппа соответствующего штамма и наличия хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

1. Трудность дыхания.
2. Учащённое дыхание.
3. Бледность и синюшность кожных покровов.
4. Приглушённость тонов сердца.
5. Боли в животе.
6. Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
7. Рвота, не приносящая облегчение.
8. Отсутствие аппетита и жажды.
9. Кровохарканье.
10. Одышка при минимальной физической нагрузке.
11. Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

1. Ранние (пневмония, менингит).
2. Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике. Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни. При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

1. Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
2. Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
3. Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

1. Гроприносин (гропринозин).
2. Ацикловир.
3. Ремантадин.

Чем позже начата противовирусная терапия, тем менее выражена её эффективность.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

1. Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
2. Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
3. Виферон.
4. Лаферобион.
5. Амиксин.
6. Амизон.
7. Арбидол.
8. Кагоцел.
9. Циклоферон в таблетках.
10. Иммунофлазид.
11. Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

1. Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
2. Витамин Е.
3. Селен.
4. Аскорутин.
5. Кверцитин.

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

1. Тяжёлое течение гриппа.
2. Дети до 2-х лет.
3. Беременные (макролиды).
4. Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
5. При обострении хронических заболеваний.
6. При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Нужно сразу отметить, что успешность медикаментозного лечения зависит непосредственно от своевременного приёма и адекватности назначения.

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства. Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.

А вы уже сделали себе прививку от гриппа?

Вместе с первыми весенними паводками наступает период гриппозной вспышки. Весенняя волна гриппа, очень опасна. Весна и так готовит организму много сюрпризов, но витание в воздухе вирусов, способно уложить на больничную кровать кого угодно! Весенняя эпидемия гриппа 2017, будет отличаться видом микроорганизмов-возбудителей, которых с каждым годом становится все больше.

Медики не советуют расслабляться этой весной, предупреждая о том, что прогнозы неутешительные. Едва преодолев прошлый штамм, придется столкнуться с другим видом – «Гонконгским гриппом», вирус штамма типа «А». Новый весенний грипп распространится очень быстро, поражая большие массы, осложнения могут быть любыми, предугадать их и предупредить сложно. Медики предупреждают, что вирус данного вида в первую очередь повлечет за собой патологии легких. Возможны мутации патогенных микроорганизмов, что существенно осложнит диагностику, затруднит лечение, выбор медикаментозных препаратов.

7

Высокая температура – симптом весеннего гриппа

Чтобы успешно противостоять атаке патогенных микроорганизмов, нужно знать о проявлениях болезни как можно больше. Вирус гриппа относят к одной из разновидностей респираторных инфекций. Несмотря на то, что симптомы, признаки заболевания будут схожи с проявлениями прошлого сезона, характерные отличия тоже будут. Новый грипп, в эту весну, будет на первых стадиях развития напоминать обычную простуду, однако состояние больных будет стремительно ухудшаться, вызывая осложнения, летальные исходы неизбежны.

Признаки весеннего гриппа 2017

Медики отличают три степени протекания болезни: легкую, среднюю, тяжелую. Как стремительно будет ухудшаться самочувствие больного, зависит прежде всего от того насколько высокий иммунитет, каково общее состояние, возраст больного. Признаки весеннего гриппа, симптомы при которых нужно немедленно обращаться в больницу:

  • больной жалуется на озноб;
  • температура тела повышается до 42 °С;
  • наблюдается сильная головная боль – давит виски, затылок, лобную зону;
  • мышцы, суставы конечностей будто бы выворачивает, выкручивает;
  • повышается потоотделение, больше всего потеет область шеи, груди, спины;
  • глаза наполняются слезой, краснеют;
  • наступает слабость, провоцирующая апатию, безразличие ко всему происходящему;
  • больной отказывается от употребления пищи;
  • начинается сухой или мокрый кашель;
  • боль в области горла;
  • из носовых ходов выделяется слизь (сопли).

На самой тяжелой стадии протекания весенний вирус гриппа 2017, провоцирует возникновение судорог, потерю сознания, из носа может пойти кровь. Такое состояние осложняют другие симптомы, признаки других патологий, протекающих вместе с гриппом, чаще всего им и спровоцированные.

Весенняя волна гриппа : как лечить?

Понимая насколько опасным может быть весенний грипп, самолечением заниматься не нужно. Сегодня разработаны новейшие медикаментозные препараты, технологии лечения, позволяющие сравнительно быстро облегчить состояние больного. При обнаружении первых признаков, следует немедленно обращаться за профессиональной помощью. Чтобы облегчить состояние больного, подавить первые симптомы гриппа 2017 до обращения в больницу, больному нужно:

  • кушать только легкие блюда;
  • пить теплые напитки (чай, компот, кисель);
  • больше находиться в постели;
  • ротовую полость, горло периодически прополаскивать отварами лекарственных трав – ромашки, чабреца, шалфея, зверобоя. Этими же отварами допустимо промывание носовых ходов.

При очень плохом самочувствии допустим прием обезболивающих, противовоспалительных, отхаркивающих, противовирусных препаратов. Однако на приеме нужно будет сообщить врачу о всех медикаментах, которые были использованы при самолечении. Симптомы весеннего гриппа вполне можно подавить самостоятельно на ранних стадиях заболевания, однако, когда наблюдается вспышка массовых заражений, не стоит быть слишком самонадеянным.

Медикаментозные средства


Лекарства для лечения весеннего гриппа

Многие весенний вирус гриппа пытаются устранить приемом противовирусных препаратов, это неправильно. Дело в том, что данные средства способны помочь только на начальном этапе, высокоэффективны в целях профилактики. Когда патология стремительно развивается, нужно применение чего-то нового, например:

  • Реленца;
  • Тамивир;
  • Ингавирин;
  • Тамифлю;
  • Ремавир;
  • Перамивир.

Дополнительно, при возникновении весеннего гриппа 2017, не рекомендуется принимать препараты, понижающие температуру тела, однако, когда жар высокий можно принять, согласно инструкции:

  • Нурофен;
  • Эффералган;
  • Панадол.

При развитии гриппа, совсем недопустим прием аспирина, который провоцирует поражения печения, мозга, являясь сильнейшим антикоагулянтом. Дополнительно, если проявляются другие симптомы – болит горло, наблюдается насморк, крутит суставы, кружится голова. В этом случае дополнительно прокапывают капли в нос, используют леденцы для горла, растирания мазями. Однако любой выбор медикаментов должен оговариваться со специалистом.

Профилактические меры


Народные средства для профилактики весеннего гриппа

Если эпидемия гриппа начинает набирать обороты, нужно подстраховаться и попробовать уберечь свой организм от заражения:

  • Во-первых, нужно меньше бывать в общественных местах, с большим скоплением людей. Весенний грипп поражает на расстоянии 3-4 метров, особенно, если организм слабый, низкая устойчивость к вирусным патологиям.
  • Во-вторых, нужно уделять должное внимание правилам гигиены ротовой полости, рук, слизистой носовых ходов.
  • В-третьих, не нужно пренебрегать вакцинацией, в период вспышки можно пропить противовирусные препараты.

На самом деле, весенняя эпидемия гриппа может обойти стороной, если вовремя начать употреблять специальные препараты:

  • Ремантадин;
  • Интерферон;
  • Циклоферон;
  • Цитровир-3;
  • Кагоцел;
  • Амизон.
  • Рекомендуется завтрак начинать с блюд в которых присутствует свежий чеснок, лук, хрен. Едкий аромат, свойства данных продуктов питания, позволяют предотвратить проникновение вируса. На ночь чеснок можно тоже есть, готовя смесь с медом – соединяя в равных пропорциях.
  • Чесночные «бусы» можно носить на шеи, раскладывать очищенный измельченный чеснок по квартире.
  • Полезен в такой период куриный бульон.
  • Отвары липы, калины, мяты, чабреца пить вместо чая.
  • Включать в рацион свежие соки, морсы, приготовленные на основе клюквы, смородины, имбиря.
  • В чай при питье, добавлять имбирь, лимон, мед, молоко, шиповник.
  • Есть блюда в которых присутствует квашеная капуста.
  • Нос промывать раствором соленой воды, добавляя на каждый стакан столовую ложку. Подобные промывания можно делать на основе медовой воды, растворяя столовую ложку в стакане жидкости. Промывания рекомендуется выполнять каждый раз перед выходом из дома.
  • Носовые ходы при умывании нужно промывать с использованием мыла.
  • Ротовую полость полоскать растворами Фурацилина, Пищевой соды.

Процедуры можно совмещать, чередовать на свое усмотрение.

Прогнозы

Специалисты утверждают, что прогнозы неутешительны – весенняя вспышка гриппа 2017, начнется неожиданно, будет стремительно развиваться. Ожидается настоящая эпидемия. Заболевания с высокой вероятностью сначала охватят крупные города, постепенно распространятся в глубинки. Риску будут подвержены абсолютно все группы населения.

Медики советуют не расслабляться и в осенний период. Групповые вспышки будут наблюдаться начиная с октября, продлятся вплоть до декабря. В этот период нужно быть особо осторожным, соблюдать все меры профилактики, повышать работу иммунной системы, вести здоровый образ жизни. При малейших подозрениях на грипп, немедленно обращаться в больницу, за профессиональной медицинской помощью.

В соответствии с прогнозами специалистов, в 2017 году грипп пройдет по России в виде настоящей эпидемии. Уже в начале января эпидемический порог заболеваемости гриппом был превышен на 15-20% в большинстве крупных городов России. Тысячи школ и лицеев были закрыты на карантин. Первые случаи «актуального» гриппа зарегистрированы в конце 2016 года. Специалисты Роспотребнадзора утверждают, что пик эпидемии еще впереди. С особой силой грипп ударит в середине февраля. Но в целом вирус подчиняется законам любого гриппа — эпидемиологическая активность начинается в момент оттепели, которой предшествуют морозы . По официальным прогнозам МЗ РФ в 2017 году высокая заболеваемость предполагается во всех возрастных группах населения.

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, отличающаяся тяжелым течением и развитием серьезных осложнений. Групповые заболевания и вспышки фиксируются в осенне-зимний период. Возбудитель передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем, проникает в организм человека, ослабляет иммунную защиту, открывая дорогу другим микробам.

Среди специалистов бытует мнение, что грипп 2017 пришел к нам из Китая. Это легко объяснить большой численностью населения, огромным количеством свиней и птиц, от которых вирус легко переходит на людей, сохраняя или изменяя свои патогенные свойства. Циркулирующие воздушные потоки переносят заболевание с одной территории на другую.

карта распространения гонконгского гриппа на январь 2017 года

Грипп - вирусная патология. Чтобы предупредить ее развитие, необходимо соблюдать профилактические правила, а при появлении первых клинических симптомов — посетить врача. С каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться. Позднее обращение за медицинской помощью может убить человека, особенно с ослабленным иммунитетом.

МЗ РФ ведет активную подготовку к эпидемии гриппа 2017. В нашей стране разрабатывают универсальную вакцину для детей и взрослых, чтобы провести полноценную профилактику и защитить население от сезонной инфекции. Вакцинацию проведут в крупных городах России, где сосредоточен основной поток населения.

Этиология и эпидемиология

По прогнозам эпидемиологов в 2017 году ожидается циркуляция следующих штаммов вируса гриппа:

  • Гонконгский вирус (подтип птичьего гриппа — N3N2) считается самым опасным. В конце 2016 года начал распространяться новый штамм , к которому у людей еще не выработан иммунитет. Ожидается, что весь 2017 год он будет превалировать над другими штаммами. Возможно повышение уровня заболеваемости. Патология отличается высокими показателями смертности в предыдущие годы.
  • Калифорнийский вирус (штамм свиного гриппа) является патогенным как для людей, так и для животных. В 2009 году этот штамм стал причиной эпидемии свиного гриппа в разных странах мира. У большинства людей выработался к нему иммунитет. Клинически заболевание напоминает банальную простуду, которая быстро прогрессирует и резко ухудшает состояние больных.
  • Вирус Брисбен вызывает локальные вспышки гриппа и считается менее опасным, поскольку заболевание протекает в относительно легкой форме и без осложнений.
  • Штамм «Швейцария» является разновидностью вируса «Калифорния», который мутировал и приобрел новые патогенные свойства. Заболевание проявляется респираторными симптомами и редко осложняется.
  • Ямагата и Пхукет – нестабильные и относительно безопасные штаммы по сравнению с предыдущими. Они постоянно мутируют, изменяя привычные симптомы болезни, и плохо поддаются диагностике. Однако, если заболевание не лечить, могут развиться дисфункции сердца и легких.

Штаммы вируса гриппа отличаются друг от друга антигенными свойствами и расположением фрагментов РНК. Под воздействием экзогенных факторов они способны изменять свои генетические свойства. Такая изменчивость вируса гриппа не позволяет организму вырабатывать стойкий иммунитет и сопротивляться инфекции.

Лица, входящие в группу риска, требуют особого внимания и тяжелее всего переносят грипп. К ним относятся:

  1. Пожилые люди и маленькие дети,
  2. Лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца и сосудов,
  3. Беременные и кормящие женщины,
  4. Лица, проживающие в специальных интернатах, закрытых коллективах,
  5. Работники торговли, социальной сферы, общественного питания, транспорта,
  6. Медики и педагоги,
  7. Организованные дошкольники, школьники и студенты,
  8. Лица с ослабленным иммунитетом.

Грипп - сезонная инфекция. С приходом холодов количество простудных заболеваний неуклонно растет. Вирусы поражают огромные массы людей. Развиваются респираторные патологии. Весной и осенью организм человека очень ослаблен. А летом шансы заразиться вирусом гриппа минимальны. Энергия солнца и витамины усиливают иммунную защиту организма.

Распространение инфекции происходит аэрозольным механизмом, который реализуется воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями. Заражению гриппом способствует тесный контакт с больным, пребывание с ним в одном помещении. При отсутствии определенных мер защиты инфицирование неизбежно. С капельками слюны вирусы попадают в окружающую среду во время чихания, кашля и разговора. Они проникают в верхние дыхательные пути и размножаются в эпителиальных клетках. Эпителиоциты воспаляются и начинают разрушаться, возникает катар и интоксикация.

Видео: об эпидемии гриппа в 2017 году

Симптоматика

Клинические признаки гриппа в 2017 году ничем не отличаются от проявлений предыдущих эпидемий. типичны, а выявить штамм-возбудитель достоверно может анализ ДНК вируса. Некоторые особенности течения гриппа, вызванного различными штаммами будут указаны ниже.

Инкубационный период любого гриппа длится в среднем один-два дня. Грипп проявляется симптомами интоксикационного, респираторного, катарального и диспепсического синдромов. Больные жалуются на озноб, лихорадку, разбитость, артралгию, миалгию, насморк, осиплость голоса, чувствительность десен, усталость, диарею.

У детей грипп протекает очень тяжело и может закончиться летальным исходом. Чтобы уберечь детей от гриппозной инфекции, необходимо их своевременно прививать, а в случае развития болезни – правильно лечить.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 4 формы гриппозной инфекции: легкую, среднетяжелую, тяжелую, гипертоксическую:

  • Первая характеризуется незначительным подъемом температуры тела, удовлетворительным состоянием больных, наличием симптомов интоксикации.
  • Среднетяжелая форма отличается повышением температуры тела до 39 градусов, выраженной интоксикацией, катаральным, респираторным и диспепсическим синдромами, появлением осложнений со стороны ЛОР-органов.
  • При тяжелой форме больной «горит», у него нарушается сознание, возникают галлюцинации, судороги, подкожные кровоизлияния, тяжелые осложнения, часто не совместимые с жизнью.
  • Гипертоксическая форма проявляется симптомами выраженной дыхательной недостаточности, расстройствами гемодинамики, энцефалопатии, гипертермии, менингизма.

Вирус гриппа тропен к эпителию респираторного тракта, сердечной мышце и нервной ткани. Грипп при отсутствии адекватного и своевременного лечения может спровоцировать развитие пневмонии, заболеваний ЛОР-органов, миокардита, менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Нарушение работы почек, печени и желез внутренней секреции развивается довольно редко.

В течении гриппа, актуального в 2017 году можно выделить некоторые особенности исходя из штамма, его вызвавшего:

Гонконгский грипп

Заболевание начинается остро. Больного сотрясает озноб. У него в течение нескольких дней держится высокая температура, которую не удается сбить жаропонижающими препаратами. Лихорадка сопровождается мучительной головной болью, разбитостью, сонливостью, усталостью, апатией. Крайне тревожными симптомами являются рвота и диарея. Это признаки интоксикационного синдрома, вызванного скоплением в организме токсических веществ.

В дальнейшем появляются катаральные проявления - заложенность носа, боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухой надрывный кашель, резь и жжение в глазах. Затрудненное дыхание через нос заставляет пациента дышать ртом. Боль в суставах, спине и конечностях ухудшают и без того тяжелое состояние гриппующего.

В тяжелых случаях у больных нарушается пищеварение, что проявляется расстройством стула, болью в животе, тошнотой. При соблюдении постельного и питьевого режима состояние больных улучшается к 3-4 дню. К концу недели все симптомы заболевания исчезают.

Калифорнийский грипп

Заболевание проявляется классическими симптомами простуды, которые появляются спустя двое суток после заражения. Больные жалуются на слабость, разбитость, ломоту в теле, недомогание, озноб. Температура тела повышается до фебрильных значений и сопровождается сильной головной болью. Градусник может показывать 40° и выше. Симптомы интоксикации нарастают быстро: появляется гипергидроз, пульсирующая боль в висках и затылке, ощущение песка в глазах, боль при вращении глазными яблоками, светобоязнь. Больного раздражает яркий свет, остро ощущается любой шум. Конъюнктивит - один из частых спутников калифорнийского гриппа.

Спустя сутки появляются симптомы катара верхних дыхательных путей: заложенность носа, кашель, першение в горле. Ринорея и боль в горле при этом отсутствуют. На осмотре специалисты обнаруживают гиперемию задней стенки глотки и мягкого неба. У детей дыхание становится затрудненным и частым, кожа приобретает синюшно-серый оттенок, появляется болезненная чувствительность. У взрослых возникает одышка, боль за грудиной, рвота, спутанность сознания. Мучительный кашель и тяжесть в груди обусловлены вовлечением в воспалительный процесс слизистой трахеи. Заболевший не может сделать глубокий вздох и выдох, его глаза «закисают». Симптомы калифорнийского гриппа могут ослабевать, а затем возвращаться с новой силой.

У определенной группы лиц не всегда калифорнийский грипп проходит без последствий. У беременных, детей, пожилых людей и ослабленных болезнью лиц заболевание протекает по типу вирусной пневмонии. Она плохо поддается лечению и часто приводит к плачевным последствиям. Больных с признаками отека легких и дыхательной недостаточности необходимо срочно госпитализировать в специализированный стационар.

Грипп Брисбен

Австралийский вирус гриппа «Брисбен» является менее опасным из трех штаммов заболевания. Он не вызывает серьезных осложнений и проявляется размытыми симптомами. Рискуют попасть в отделение лица из группы риска и ослабленные больные.

Основными симптомами патологии являются: лихорадка, миалгия, ринит. Больные отмечают неярко выраженное расстройство пищеварения. В редких случаях Брисбен может начаться с неожиданных и многочисленных симптомов: головной боли, насморка, кашля. Состояние большинства пациентов сильно не ухудшается и начинает восстанавливаться спустя пару дней: температура тела возвращается к нормальной, общее самочувствие улучшается, исчезают неприятные ощущения в горле и носу.

Если пациенту не становится лучше к концу 4 дня, следует бить тревогу. Кратковременное падение и новый подъем температуры указывают на то, что иммунная система ослаблена и организму не удается победить инфекцию.

Лечение

Лечение гриппа обычно проходит на дому. В тяжелых случаях больных госпитализируют в стационар. Лица, входящие в группу риска, нуждаются в госпитализации в отделение.

Зная особенности вируса гриппа, актуального в 2017 и основные проявления заболевания, можно без труда поставить диагноз, выбрать тактику лечения и предупредить развитие осложнений. Самолечение при гриппе может быть опасно. В наибольшей степени это касается детей и пожилых людей.

Специалисты назначают пациентам следующие группы препаратов:

  • - основа этиотропной терапии. Наиболее эффективными в 2017 году препаратами считаются «Ремантадин», «Тамифлю», «Реленза», «Арбидол», «Амиксин». (Внимание! Подобные препараты должны приниматься по назначению врача!)
  • Жаропонижающие средства принимают в том случае, если температура тела превышает 38,5 градуса. В домашней аптечке необходимо иметь «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»,
  • При заложенности носа и насморке облегчить носовое дыхание помогут сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина и оксиметазолина — «Тизин», «Називин», «Ринонорм». В домашних условиях можно промыть нос солевым раствором.
  • Противоотечным действием обладают антигистаминные препараты — «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
  • Поливитамины укрепляют организм в целом.

Ускорить лечение гриппа и сделать его более эффективным помогут покой, положительные эмоции и забота о больном со стороны близких.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить заражение гриппозной инфекцией:

  1. Постоянное мытье рук с мылом,
  2. Соблюдение личной гигиены,
  3. Проведение влажной уборки в помещениях с дезинфектантом,
  4. Частое проветривание,
  5. Использование медицинской маски в общественных местах и транспорте,
  6. Использование в течение дня дезинфицирующих салфеток, только личной посуды и средств гигиены,
  7. Увлажнение носовых ходов солевым раствором, «Аква Марисом», «Салином»,
  8. Использование стандартных противогриппозных средств здоровыми людьми в уменьшенной дозировке.

Повысить иммунитет и общую резистентность организма помогут следующие правила: больным необходимо полноценно спать, сбалансировано питаться, принимать витамины, заниматься спортом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Для того, чтобы предотвратить грипп, необходимо укреплять иммунитет, закаляться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Это принципы общей профилактики любых простудных заболеваний.

В настоящее время довольно эффективной считается специфическая профилактика гриппа, заключающаяся в иммунизации здоровых лиц. Существует огромное количество разнообразных противогриппозных вакцин. В России наиболее распространенными являются: отечественная под названием»Гриппол», корейская «ДжСи Флю» и французская «Ваксигрипп». Их эффективность доказана современной медициной.

Многие современные вакцины против гриппа являются универсальными и помогают против любых штаммов, благодаря стимуляции и выделению веществ, нарушающих целостность вируса гриппа, в том числе и «новых разновидностей».

После вакцинации большинство людей остается здоровыми в течение всего эпидсезона. Организм лиц с ослабленным иммунитетом даже после прививки не может синтезировать достаточное количество антител. Таким людям следует с особой осторожностью относится к своему здоровью. Этой прослойке населения прививка обязательна. Как минимум две недели после вакцинации потребуется организму для формирования устойчивого иммунитета. Если к новому штамму не успеют выработаться антитела в полном объеме, риск развития тяжелых осложнений будет гораздо меньше.

Грипп — сезонная эпидемия, способная спровоцировать мучительные страдания больным и высокую смертность. Вакцинация на сегодняшний день является самым действенным способом, позволяющим избежать инвазии вируса. Обычная подкожная или внутримышечная инъекция может защитить организм человека от опасного недуга.

Чтобы избежать эпидемии гриппа 2017, следует усилить профилактические меры. Пока ситуация в нашей стране находится под контролем.

Эпидемия гриппа немного поутихла, но расслабляться рано. Как показывает опыт предыдущих лет, грипп ударяет с новой силой ближе к середине февраля. И 2017 год не исключение. Пока мы радуемся потеплению, нас поджидают сразу три штамма вируса - свиной (калифорнийский грипп H1N1), птичий ( H3N3) и грипп Брисбен (H2N3). И если вам все же не удалось избежать болезни, позаботьтесь о правильном и безопасном лечении. Как лечить грипп 2017, читайте в этой статье.

Перед тем, как приступить к лечению гриппа, необходимо убедиться в точности диагноза. Например, но вот с гриппом дела обстоят иначе. ? В первую очередь по тяжести симптомов. А симптомы могут отличаться в зависимости от типа заболевания.

Симпотмы гриппа в зависимости от штамма

  • Первые симптомы (штамм А) посещают уже спустя сутки после заражения и включают общие признаки интоксикации (тошноту, рвоту, желудочные боли, расстройство желудка), повышенную температуру (нередко выше 39 градусов), насморк, боль в горле, сухой кашель , боль и ломота в суставах.
  • Основным симптомом свиного гриппа является высокая температура, которая резко повышается и может приблизиться к 40 градусам. Чаще всего состояние не сопровождается насморком и слезоточивостью. Больной чувствует боль в грудной клетке, становится светочувствительным и не переносит шум.
  • Нечасто серьезные осложнения вызывает штамм В (грипп Брисбен), но основной подвох кроется в отсутствии специфических симптомов (разве что обильный насморк). Именно этот тип чаще всего путают с обычной простудой и пытаются «переходить».

Лечение гриппа вне зависимости от штамма состоит в следующем

  1. Не спешите начинать лечение с приема антибиотикрв. Их выписывает врач лишь в случае осложнений. Без назначения терапевта можно принимать фито и гомеопатические препараты.
  2. Не сбивайте температуру ниже 38,5. Так организм борется с инфекцией. Не принимайте горячую ванну! Все способы прогревания и согревания, такие как горячая ванна, горчичники, грелки, сауна, баня только ухудшают состояние. Так температура быстро подскочит до критической отметки.
  3. Не пейте кислые напитки, лучше обычную чистую воду, компоты, чай. Дело в том, что при вирусных заболеваниях действительно рекомендуют кислые напитки, но в случае с гриппом увеличивается риск развития бактериальных осложнений. А бактерии хорошо развиваются в кислой среде.
  4. Не употребляйте алкоголь (народные рецепты спиртосодержащих коктейлей не работают!). Алкоголь подрывает иммунитет, и может привести к осложнениям болезни.
  5. При температуре выше 39 градусов, которая не снижается после приема жаропонижающих средств, головной боли и рвоте, любом виде сыпи, отечности шеи, боли в горле при отсутствии кашля и насморка, затрудненном дыхании, а также при отсутствии данных симпотомов, но и улучшения на 4-й день болезни, вызывайте врача.

Таблетки от гриппа. Препараты от гриппа

Официально одобрено только три от гриппа:

  • осельтамивир - капсулы и порошок для суспензии внутрь «Тамифлю », капсулы «Тамивир » и «Озельтамивир »;
  • занамивир - дозированный порошок для ингаляций «Реленза » («Реленца»), порошок для ингаляций «Занамивир»;
  • перамивир (инвестигатионал) - раствор для инъекций «Перамивир», «Рапиваб».

Важно! Каждый из этих препаратов можно принимать только после консультации с лечащим врачом.

Осельтамивир

Осельтамивир - это противовирусный препарат, который одинаково эффективно блокирует вирусы штаммов А и В. Осельтамивир был одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в 1999 году и очень скоро обрел популярность под названием «Тамифлю». Единственным открытым вопросом является его эффективность среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями и хроническими болезнями сердца и сосудов . Основное преимущество препарата - скорость, с которой он действует. Клинические испытания доказывают, что сельтамивир избавляет от симптомов гриппа уже спустя 12 часов после заражения. Также он известен своими профилактическими свойствами. К сожалению, некоторые подтипы вирусов устойчивы к осельтамивиру.

Побочные эффекты лекарства от гриппа осельтамивир:

  • тошнота и рвота;
  • бессонница;
  • головная боль и головокружение;
  • боль в животе, расстройство желудка;
  • боль в горле и кашель;
  • нарушение сознания (делирий).

Занамивир

Занамивир - противовирусное лекарство от гриппа штаммов А и В. После ингаляции действующее вещество препарата значительно уменьшает воздействие и распространение вируса. Зинамивир безопасен в использовании: после вдыхания в кровь поступает около 20% средства, препарат выводится из организма уже через 24 часа. Препарат противопоказан детям до 5 лет.

После приема зинамивира возможны (редко) такие побочные эффекты:

  • бронхоспазм;
  • затруднение дыхания;
  • крапивница ;
  • отечность лица и гортани.

Перамивир

Перамивир - это сравнительно новый препарат для (был одобрен только в 2014 году). Перамивир является антивирусным агентом, который работает путем блокирования роста и распространения респираторных вирусов. Перамивир используется только в тех случаях, когда остальные препараты не эффективны или противопоказаны.

Побочные эффекты пирамивира:

  • диарея ;
  • тяжелые аллергические реакции (сыпь, зуд, осложненное дыхание);
  • отек губ, горла или языка;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации.

Другие препараты от гриппа

Помимо препаратов от гриппа, которые может назначить врач, держите в домашней аптечке и другие вспомогательные средства:

  • Ремантадин и Оксолиновая мазь - эти иммуномодуляторы помогут вылечить грипп и не заразиться им снова;
  • соляные растворы для промывания носовой полости;
  • Парацетамол и Ибупрофен - безопасные жаропонижающие;
  • аскорбиновая кислота - витамин С повышает устойчивость организма к вирусам и ускоряет выздоровление.

Важно! Решение о приеме таких препаратов от гриппа, как гриппферон, виферон, кипферон, циклоферон, арбидол, анаферон, должен принимать врач.

Вакцина от гриппа (прививка от гриппа)

Самый эффективный способ защиты от сезонных заболеваний - .

Чтобы сформировался устойчивый иммунитет, нужно как минимум две недели, так что у вас еще есть время подготовиться к новой волне .

А вообще, сделать прививку никогда не поздно: даже если иммунитет к штамму не успеет полностью сформироваться, риск осложнений после вакцины будет гораздо меньше.

На сегодняшний день Минздрав Украины одобрил два типа - Ваксигрипп и ДжиСи Флю.

Вакцина от гриппа: показания

Прививка от гриппа: кому она нужна? В период эпидемии заболеть может каждый, но есть особенная группа людей, которые находятся в группе повышенного риска.

Детям от 2 до 5 лет . Хотя прививку от гриппа можно назначать уже с 6-месячного возраста, это не самый удачный возраст для вакцинации. Специалисты не рекомендуют делать прививку в это время, поскольку ребенка еще защищает материнский иммунитет. А вот в промежутке между 2 и 5 годами дети особо уязвимы, поскольку новый иммунитет еще не успел сформироваться, а «старого» уже почти нет.

Привика важна в период младшего дошкольного возраста, когда малыши начинают активно вливаться в коллектив, посещая ясли, детские сады, школы раннего развития и спортивные секции.

Прививки для ребенка: правила и профилактика осложнений

  • Дошкольники должны прививаться дважды для закрепления результата. Вторая прививка показана через месяц после первой.
  • За неделю до процедуры не вводите в рацион малыша новые продукты, особенно если уже отмечалась аллергическая реакция на прикорм.
  • Ознакомьтесь с аннотацией к вакцине, проверьте ее срок годности и противопоказания.
  • После укола не спешите домой. Проведите еще полчаса в клинике. Это позволит незамедлительно получить профессиональную помощь в случае осложнения.
  • Дома следите за поведением малыша. Измеряйте температуру и осматривайте место укола: не появилось ли покраснение, отек. Если ребенок плохо себя чувствует, а температура поднялась выше 37 градусов, звоните врачу.

Когда делать ребенку прививку от гриппа нельзя

  • при высокой температуре, независимо от причины;
  • если малыш уже перенес ОРВИ или грипп меньше, чем две недели назад;
  • при обострении хронических недугов;
  • при аллергии детей на белок куриного яйца (именно он входит в состав большинства протигрипповых вакцин).

Кому прививка противопоказана

Важно! Есть перечень противопоказаний к вакцинации для детей с хроническими заболеваниями внутренних органов. В таких случаях врач должен назначить строго индивидуальную программу.

Пожилым людям после 50 лет . Примерно с этого возраста иммунитет начинает заметно ослабляться. Это делает людей в возрасте не только чувствительными к гриппу, но и предрасположенными к осложнениям. Особенно сильно страдают дыхательные пути, что нередко приводит к пневмонии , бронхиту и тонзиллиту .

Людям с большим количеством контактов с другими. В первую очередь имеются в виду такие «коммуникабельные профессии», как медработник, менеджер, сотрудник общепита, консультант и пр. Также в группе риска находятся школьники, посетители фитнес-залов и других коллективов, сотрудники больших открытых офисов. И даже если вы работаете в отдельном кабинете, но добираетесь на работу в общественном транспорте, вакцинация для вас не менее актуальна.

Преимущества прививки от гриппа

Вакцина - это единственное (!) средство для профилактики гриппа, эффективность которого доказана современной медициной. Это значит, что данный метод действует лучше, чем закаливание, сбалансированное питание и пр. И вот почему:

Многим людям, страдающим сложными заболеваниями, такими как диабет, прививка может спасти жизни. Отдельным вопросом является : и многие эксперты сходятся на мнении, что . К тому же, это не так сильно бьет по кошельку: прививка стоит около 300 грн, а вот лечение от гриппа наверняка обойдется дороже.

Вакцина: противопоказания

Противопоказаниями для вакцинации являются:

  • индивидуальная непереносимость компонента вакцины (например, аллергия на куриный белок);
  • аллергия на предыдущие прививки;
  • высокая температура;
  • лихорадка ;

Если вы уже болеете, и заболевание находится в острой фазе, нужно отложить на две недели.

Если заболел гриппом: план действий

Для тех, кому не удалось избежать гриппа 2017, сайт предлагает план быстрого выздоровления:

  1. Инкубационный период гриппа от нескольких часов до 1-4 суток (штамм А - до 2 суток, штамм В - до 3-4 суток), за это время очень важно обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу. Обычно болезнь начинается остро и сопровождается высокой температурой, которая стремительно растет. Если это произошло, ни в коем случае не идите в больницу своим ходом, лучше вызвать врача на дом.
  2. Если заболевание не сопровождается тяжелыми симптомами (судороги, галлюцинации, стойкая температура, потеря сознания, носовые кровотечения, микрогематурия), врач оставит больного лечиться в домашних условиях. В этом случае очень важно придерживаться : постельный режим, личная посуда, проветривания и пр.
  3. Необходимо обеспечить своевременный прием лекарств от гриппа, витаминизированное питание, обильное питье.
  4. В комнате, где находится больной, нужно регулярно делатьуборку. Это поможет избавиться от вирусов в пыли и в целом уменьшит их концентрацию. Также влажная уборка дополнительно , а значит насморк, кашель и першение в горле (если они есть) не будут беспокоить так сильно.
  5. Ухаживающим при контакте с больным лучше пользоваться защитными марлевыми повязками и сделать прививку от гриппа в целях профилактики.
  6. Лечение не должно заканчиваться, пока выздоровление не подтвердит врач.
  7. Покой, положительные эмоции и забота со стороны близких помогут сделать лечение гриппа быстрым и эффективным.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, доктор, помогите советом. Мы живем за границей, и я здесь заболела. У меня несколько дней болело горло, я таблетки Стрепсилс сосала, сейчас горло почти не беспокоит, но начался озноб, температура 37,6 сильно ломит ноги, поясницу, немного болит голова. Обратилась к местному англоязычному врачу, объяснила симптомы как смогла. Он послушал меня, осмотрел горло, красное оно у меня, измерял температуру все так же 37,6. Сказал, что во рту инфекция, что грипп у меня. Но у меня и в Украине горло часто болело, хронические тонзилиты у меня, но температуры никогда не было при этом. Выписал, как я понимаю антибиотик что-то типа пинецелина, Alphamox 500 (Amoxycillin capsulesи все. Скажите, пожалуйста, с моими симптомами, что мне принимать, в Украине насколько я знаю к антибиотику назначают какие-то полезные бактерии пить. Температура у меня держится с вечера и уже пол нового дня.

Ежегодно вирус гриппа поражает около 6 миллионов человек по всему миру, у 200 000 пациентов заболевание приводит к смерти. Ситуацию осложняет то, что если в текущем сезоне человек был заражен одним штаммом вируса, то к другой его разновидности иммунитет не выработался и возможно заболеть снова.

Грипп осенью 2018

Ранее врачи боролись со свиным гриппом, теперь же опасаются эпидемии заражения другим штаммом. Специалисты ВОЗ считают, что в новом сезоне население будет поражать так называемый вирус «Мичиган». В связи с этим уже сейчас ведутся разработки новых вакцин. Они будут направлены против следующих штаммов:

  • В/Brisbane/60/2008,
  • А/Michigan/45/2015 (H1N1),
  • B/Phuket/3073/2013 (для квадривалентной вакцины),
  • А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2).

Что касается последнего штамма, то случаи заболевания гриппом уже зафиксированы в 2017 году. К основным его симптомам относятся: головные боли, повышение температуры тела, боль в горле, повышенная светочувствительность, ломота, кровотечения из носа. Этот грипп, вызываемый вирусом группы А, опасен тем, что имеет очень высокий процент смертности и развития осложнений (бронхита и пневмонии).

Грипп 2018: симптомы

Чем раньше человек начнет лечение, тем проще организму будет справиться с вирусом. Поэтому, если вы заметили повышение температуры до 39 градусов, вас мучает сухой кашель, то необходимо сразу обращаться к врачу, особенно тем пациентам, у кого ранее наблюдались проблемы с органами дыхания. Крайне внимательно нужно относиться к жалобам детей на плохое самочувствие. У малышей симптомы гриппа аналогичны, что и у взрослых. Важно не заниматься самолечением, так как при терапии у детей требуется отличать грипп и ОРВИ, что не специалисту не под силу.

К самым первым признакам гриппа относят:

  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • общее недомогание;
  • мгновенное повышение температуры тела.

Если никаких мер предпринято не было, то в скором времени человек ощущает озноб, жар, начинается сильное потоотделение. На этом этапе развития заболевания следует обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и не допустить распространения инфекции, заражения окружающих.

Помимо названных симптомов определить, что организм начал бороться с вирусом, можно по ряду других признаков:

  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил, повышенная нервозность;
  • слабость в теле;
  • плохой сон, ощущение невысыпания.

Также одновременно с этим могут наблюдаться насморк, кашель, боль в горле, мышцах.

Хуже всего протекает заболевание у тех пациентов, кто страдает патологиями сердца, имеет слабый иммунитет.

При подтверждении заболевания следует соблюдать постельный режим, принимать назначенные врачом препараты.

Профилактика и вакцинация гриппа

Наиболее эффективным методом борьбы с гриппом является вакцинация. Вирусы постоянно видоизменяются, что повышает риск заражения заболеванием каждый новый сезон. Именно поэтому специалисты советуют не пренебрегать вакцинацией, поскольку она позволяет снизить риск развития осложнений и перенести заболевание быстрее и легче.

Положительную динамику отсутствия осложнений показывает статистика за 2016-2017 годы. Так, совсем недавно (14 марта 2017 года) прошло совещание Владимира Путина с министрами страны. В ходе официальной встречи Вероника Скворцова заявила, что смертность от заболеваемости гриппом по итогам этого сезона снизилась в 20 раз. Она составила 0,3 промилле. По сравнению с остальным миром эти показатели являются самыми низкими.

Такие положительные результаты удалось получить за счет разработки и внедрения отечественной вакцины. Она была создана с учетом рекомендаций ВОЗ, всего получено 4 образца медикамента.

  1. Количество прошедших вакцинацию составило 56 миллионов человек, что составляет 38% населения РФ.
  2. По сравнению со статистикой 2011 года пациентов, прошедших вакцинацию стало в разы больше. 6 лет назад привитых людей было всего 26%.

Впоследствии на протяжении двух лет переболевшим пациентам были поставлены прививки: использовался комбинированный препарат от гриппа и пневмококковой инфекции. Таким образом, число человек, перенесших заболевание, удалось уменьшить в 3,6 раза. В результате в этой группе гриппом заболели только 4%. Примечательно, что среди заболевших почти все пациенты не прошли вакцинацию – всего 96%.

Как не стать «жертвой» гриппа?

Инкубационный период данного заболевания составляет 3-6 дней. В течение этого времени пациент может не подозревать о своем диагнозе. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать заражения гриппом и развития осложнений:

  • вакцинация;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • личные средства защиты (маска на лицо);
  • соблюдение гигиены (регулярное мытье рук, проветривание помещения).

При первых симптомах гриппа не следует бесконтрольно принимать антибиотики и другие лекарства от гриппа, нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top