Лишай у человека википедия. Лишай у человека на руке

Почти все известные разновидности лишая являются очень заразными, и инфицироваться в определенных условиях может любой человек.

Подобные поражения кожного покрова зачастую являются источником неприятных физических ощущений и отрицательного воздействия на организм, к тому же они нарушают внешнюю эстетичность и причиняют психологический дискомфорт, что также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Наиболее распространенные виды лишая и способы их лечения более детально рассматриваются в предлагаемой статье.

Что такое лишай?

Лишай – это обобщающийся термин для целого ряда дерматологических заболеваний, которые вызывают вирусные или грибковые инфекции. Некоторые виды данного поражения являются незаразными, но специалисты рекомендуют во всех случаях обеспечивать полную изоляцию пациента от других людей.

Все разновидности лишая можно классифицировать, разделив на три крупные группы, в зависимости от того, каким путем происходит инфицирование:

1. Геофильный лишай способен передаваться человеку через контакты с инфицированной почвой.
2. Антропофильный лишай передается исключительно при контакте с инфицированным пациентом, заражение другими путем исключено.
3. Зооантропофильный может передаваться через зараженного человек или животного.

Виды лишая

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей лишая, при возникновении тревожных симптомов требуется обращение к специалисту для проведения диагностики и назначения терапии. Самолечение не допускается, поскольку признаки лишая можно перепутать с иными дерматологическими заболевания или неправильно определить вид поражения.

Наиболее распространенные формы и виды данного недуга рассматриваются ниже.

Фото с названиями и описаниями

Ниже приводятся фотографии, которые наглядно демонстрируют внешние проявления различных форм лишая, а также подробные описания этих заболеваний:

Стригущий лишай

В современном мире стригущий лишай является одним из наиболее распространенных поражений подобного типа.

Заболевание имеет грибковую природу происхождения, основные его особенности описаны ниже:

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай может наблюдаться у любого человека, но больше всего данному недугу подвержены женщины. В большинстве случаев заболевания переходит в хроническую форму, поражая при этом не только кожный покров, но и все производные эпидермиса, в том числе волосы и ногтевые пластины.

Другие особенности данной формы лишая описаны ниже:

Розовый лишай

По поводу розового лишая в научных кругах до сих пор ведутся активные споры, поскольку причины его возникновения современной медицине неизвестны. Считается, что данное заболевание не является заразным, по большей части ему подвержены лица в возрасте от 15 до 40 лет в период эпидемий сезонных заболеваний.

Другие особенности этой формы лишая рассматриваются ниже:

1. Первым признаком розового лишая является появление характерных крупных пятен , этот процесс может сопровождаться возникновением чувства тошноты, потерей аппетита, повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. Спустя некоторое время появляются новые пятна, которые отличаются меньшими размерами, но при этом быстро и активно распространяются по телу.
2. Диагноз выносится после осмотра у дерматолога , в отдельных случаях может потребоваться проведение более тщательных исследований и сдача анализов, поскольку симптоматику розового лишая можно перепутать с проявление иных заболеваний.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай является еще одной распространенной формой, которая имеет вирусное происхождение. Данное заболевание и ветряная оспа имеют общего возбудителя.

Другие особенного данного лишая рассмотрены ниже:

Отрубевидный лишай

Данная форма лишая поражает исключительно верхние слои кожного покрова и чаще всего имеет хроническую форму.

Все остальные особенности заболевания приведены ниже:

Мокнущий лишай

Мокнущий лишай также известен под названием экзема, под которым объединен целый ряд заболеваний, имеющий различное происхождение.

Лечение

Терапия должна назначаться специалистом, только в таком случае она будет являться безопасной и эффективной.

Ниже приводятся некоторые способы лечения, которые практикуются при наличии различных форм лишая:

1. При стригущем лишае требуется обеспечение максимальной изоляции пациента в домашних условиях, поскольку заболевание отличается высокой степенью заразности. Лечение включает в себя обработку пораженных участков серно-дегтярной мазью, а также применение местных антигрибковых средств. При поражении волосистой части головы назначаются специальные лечебные шампуни и препараты, предназначенные для перорального приема.
2. Для лечения красного плоского лишая обычно применяются комплексные меры, которые заключаются в прохождении процедур с ультрафиолетовым облучением, приеме витамина B и антигистаминных фармакологических препаратов, а также обработке пораженных участков мазями, в состав которых включены глюкокортикоиды.
3. Розовый лишай в большинстве случаев проходит самостоятельно, назначение лечения не требуется. В отдельных случаях могут быть задействованы антибактериальные препараты для исключения дополнительных поражений кожного покрова, а также различные мази, предназначенные для снижения слишком сильного зуда. Однако требуется соблюдение ряда правил: отказ от вредных привычек; исключение из рациона продуктов, способных вызывать аллергическую реакцию; ношение только мягкого хлопчатобумажного белья и одежды; прохождение водных процедур только при необходимости.
4. Основу терапии при опоясывающем лишае составляют противовирусные препараты, которые снижают симптоматику, а также предотвращают распространение поражений и минимизируют риск осложнений. В отдельных случаях дополнительно может быть назначено введение иммуноглобулинов, прием болеутоляющих препаратов и наружная обработка пораженных участков антисептическими средствами.
5. Препараты для лечения отрубевидного лишая назначаются в каждом случае индивидуально, в основном это средства для местного применения, снимающие воспаления или имеющие антигрибковый эффект. В редких случаях назначаются таблетки для перорального приема.
6. Для лечения мокнущего лишая применяются различные антигистаминные препараты, в запущенных ситуациях назначаются средства гормонального типа. Для снятия острой аллергической реакции практикуется внутривенное или внутримышечное введение специальных растворов с высоким содержанием калия, натрия и кальция. Обязательным условием является соблюдение диетического комплекса, исключающего продукты, способные вызвать аллергию; отсутствие контактов со средствами бытовой химии и выполнение работ, способных нанести механическое повреждения кожному покрову. Также назначаются мази для местного применения, которые наносятся на пораженные участки.
7. Чешуйчатый лишай является неизлечимым заболеванием, терапия обычно направлена на устранение основных симптомов, но не их причин. Чаще всего назначаются витаминные комплексы для инъекционного введения, а также различные мази для местного применения, в состав которых входит салициловая кислота, сера или деготь.

В статье были рассмотрены основные и наиболее распространенные формы лишая, но существуют и другие его разновидности. Все они обладают различными симптомами и требуют индивидуального подхода к выбору лечения.

Терапия назначается только специалистом, поскольку зачастую пациент не может самостоятельно поставить верный диагноз. Не стоит затягивать с обращением за профессиональной медицинской помощью, поскольку на ранних стадиях все заболевания вылечить гораздо проще, к тому же это исключить их переход в хроническую форму или возникновение опасных для здоровья осложнений.

Лишай - это заболевание инфекционной природы, при котором поражается кожный покров, реже слизистые оболочки, появляется шелушение, зуд, жжение в местах поражения патологическими агентами. Одно лишь слово «лишай» сразу отпугивает большинство людей.
Лишай подразумевает собой дерматологическую болезнь, которая может возникать по самым разнообразным причинам, отличающиеся, в свою очередь, возникновением на коже зудящих пятен сыпи. Лишаи отличаются между собой по характеру сыпи, распространению, а также месту расположения.

Данное заболевание длиться относительно долго. В некоторых случаях возникают периоды обострения, а также риск повторного заражения. Помимо всего прочего лишай всегда представляет собой дискомфорт с эстетическими неудобствами.

Как и любые другие инфекционные заболевания, лишай могут вызывать самые разнообразные этиологические факторы. Именно с этим связана классификация лишая. Итак, лишай может быть:

Розовым;
стригущим, или микроспория;
опоясывающим;
красным плоским;
отрубевидным.

Симптомы


1. Стригущий лишай
- Если обнаружен стригущий лишай, который вызывают грибы Трихофитоны, то его проявления затрагивают волосистую часть головы. На ней можно увидеть пятна с неровными краями. Волосы в таких пятнах обламываются, и потому создается впечатление «проплешин» на голове. Далее пятно начинает шелушиться и на его месте появляются корочки белого цвета или чешуйки. В месте воспаления возникает зуд.
Инкубационный период стригущего лишая занимает от пяти дней от момента контакта с патогенными грибами до шести недель. Заразившийся человек опасен для окружающих.

2. Розовый лишай
- Если имеется розовый лишай, то он, как правило, локализуется на теле человека. При этом на месте поражения возникает пятно розового цвета, реже - с коричневатым оттенком. Пятно по периферии окружено ободком красного цвета, имеется шелушение. Пятно появляется вначале одно, так называемая материнская бляшка, затем еще, дочерние бляшки, происходящие из первичной материнской. При розовом лишае поражается кожный покров туловища: живот, спина, плечи, грудь.
Лишай Жибера у человека симптомы вызывает самые разные. Период частых заболеваний припадает на возраст от 20 до 40 лет. По мере развития болезни можно ощущать острое недомогание, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. На коже проявляются симметричные образования светло-красной или розовато-желтой окраски. Обычно образования выпирают над поверхностью кожи на несколько миллиметров.
Диаметр пятен 1-2 см. По бокам пятен отшелушивается кожа, а в средине она немножко смята. По периметру наблюдается розовато-красный венчик. Данная сыпь распространяется по коже 2-3 недели, затем начинает постепенно исчезать, оставляя после себя либо белые, либо розовые пятна. Со временем следы от сыпи исчезают бесследно.
В половине случаев, перед тем, как появится лишай, на теле образуется так называемая «материнская бляшка» — это крупное пятно 3-4 сантиметра в диаметре с ярко-розовым окрасом с поверхностью, покрытой отрубевидными чешуйками.
Чаще всего появляется лишай на груди, затем медленно спускается по животу к паховым складками, распространяется на бедра, плечи и шею. Реже всего проявляется на лице.
При проявлении болезни возможное появление температуры и зуда. Через 4-5 недель розовые пятна начинают бледнеть и исчезать.
Розовый лишай: не типичные формы
К нетипичным формам можно отнести проявление лишая в виде пузырьковой, сливной или точечной сыпи. Так же есть кольцевидный лишай Видаля. При этом количество высыпаний небольшое, но каждое пятно достигает 8см. в диаметре. Именно эта форма может протекать хронически, и находиться на теле человека не один год.
Этиология возникновения данного заболевания до конца неизвестна, но имеется предположение, что определенную роль в развитии данного вида лишая играют агенты вирусной природы.

3. Опоясывающий лишай
- Если выставлен диагноз опоясывающего лишая, то это говорит о том, что дремлющий вирус герпеса третьего типа, вызывающий первично ветряную оспу, активизируется и дает патологическое развитие заболевания. При этом виде лишая поражается нервная система по ходу нервных стволов любой локализации.
При опоясывающем лишае возникает характерная клиническая картина: появляются болезненные ощущения по ходу нервных стволов, зуд, жжение. После этого развивается везикулезное высыпание по ходу нервного ствола. Везикула - это бугорок, заполненный жидкостью. С течением времени везикулы лопаются, на их месте образуются корочки, которые впоследствии отваливаются, не оставляя следов.
Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы.
Характеризуется воспалительным процессом задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также возникновением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу привлеченных в процесс чувствительных нервов.
Этиология— вирус ветряной оспы (вирус герпеса типа 3). Болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают как правило лица старческого возраста. Частота заболевания колеблется от 5 до 10 на 1000 человек в возрасте 60—80 лет. У некоторых заболевших (около 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% заболевших с иммунодефицитами) болезнь возникает вторично. При контактировании не болевших раньше детей с больными опоясывающим лишаем у них появляется типичная ветряная оспа.
Опоясывающий лишай часто появляется у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, которые ослабляют иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, которые получают химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммуно-депрессанты, особенно часто инфекция развивается у заболевших с синдромом приобретенного иммунодефицита).
Болеют лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате возбуждается латентная инфекция вирусом ветряной оспы, который на протяжении нескольких десятилетий сохранялся в организме, не провоцируя каких-либо клинических проявлений. Необходимым компонентом активизации инфекции является характерный вирусный ганглионеврит с повреждением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и повреждение задних корешков. Вирус может привлекать в процесс вегетативные ганглии и провоцировать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Поэтому, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпите-лиотропные, сколько нейротропные признаки вируса.
Инкубационный период при опоясывающем лишае (от перенесения первичной инфекции до активизации) продолжается долгие годы.
Выделяют следующие клинические формы заболевания:
1) ганглиокожные;
2) ушные и глазные;
3) гангренозную (некротическая);
4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев;
5) менингоэнцефалитическую;
6) диссеминированную.
Наиболее распространенная ганглиокожная форма заболевания начинается остро с лихорадки, симптомов общей интоксикации и остро выраженных сильных болей в месте намеченных высыпаний. Через 3—4 дня (иногда только через 10—12 дней) появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при не большом касании к коже, при охлаждении, движении. На месте везикулезной сыпи вначале появляется инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппировано проявляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Иногда болезнь сопутствуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся как правило менее сильными.

Своеобразные клинические признаки имеют глазная и ушная формы опоясывающего лишая. При глазной форме лишая поражается тройничный узел (гассеров узел) и высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица). При ушной форме в процесс привлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и во внешнем слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка.
Резко выявлена невралгия тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.
Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у лиц с ослабленным иммунитетом. Отмечается глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.
Менингоэнцефалитическая форма лишая встречается не очень часто. Заболевание отличается не легким течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. В будущем появляются признаки менингоэнцефалита (атаксия, галлюцинации, гемиплегия, менингеальные симптомы, может наступить кома). Время от появления кожных высыпаний до развития энцефалопатии колеблется от 2 дней до 3 нед.
Любая из приведенных выше форм может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием нестандартных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Горнера, задержка мочеиспускания, запоры или понос).
Осложнения лишая: поперечный миелит, сопровождающийся двигательным параличом.
Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и с иными иммунодефицитами протекает тяжело. Длительность периода возникновения сыпи увеличивается до 1 нед, корки, которые покрывают пузырьки, высыхают не ранее 3-й недели болезни. Наибольшему риску развития развивающегося опоясывающего лишая склонны больные лимфогранулематозом или лимфомой, примерно у 40% из них может быть сыпь, распространенная по всей поверхности кожи. У 5—10% лиц с диссеминированными кожными образованиями развивается вирусная пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и другие тяжелые осложнения.
При развернутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто появляются в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и острые боли. В таких случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др.
Дифференцируют от стандартного герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы. Для лабораторного обоснования диагноза используются нахождение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного способа, выделение вируса на культурах тканей, серологические способы.
Впервые дни заболевания проводятся мероприятия, которые направлены на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Самостоятельно лечить опоясывающий лишай может привести к развитию постгерпетической невралгии.

4. Отрубевидный лишай
- При наличии отрубевидного лишая поражается кожный покров. При этом можно увидеть бесцветные шелушащиеся пятна.
Лишай отрубевидный (лишай разноцветный) - грибковое заболевание кожи.
Возбудитель - грибы рода Malassezia (старое название Pityrosporum orbiculare) живущий в роговом слое эпидермиса. Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5-10% людей. К предрасполагающим факторам относят повышенную потливость, себорейный диатез. Разноцветный лишай развивается как правило у лиц с повышенной потливостью, свойственны обострения в жаркое время года.
В современной дерматологической практике одно из очень важных мест занимают грибковые поражения кожи. Так по данным иностранных авторов, частота болезни разноцветным лишаем составляет в странах с умеренным климатом - 2 %, в тропическом и субтропическом до - 40 % . Разноцветный лишай поражает лиц разного пола. Сопоставление между заболевшими женщинами и мужчинами составляет 2:1 . Заболевание превалирует у лиц молодого возраста, пик болезни приходится на 18 - 25 лет. В 1846 году Эйхштедтом был первый раз описан возбудитель разноцветного лишая.
Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя: например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье в принципе вероятна. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков Malassezia, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания. Поэтому разноцветный лишай не является заразным заболеванием. Начинается отрубевидный лишай, как правило, с возниновения маленького, не очень воспаленного и не возвышающегося над поверхностью кожи розового пятна.
При инфецировании отрубевидным или разноцветным лишаем на коже груди, спины, шеи, реже плечевого пояса и волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3-5 мм) невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими не совсем ровными границами, при поскабливании которых выявляется незначительное отрубевидное шелушение. В результате периферического роста пятна становятся больше в размерах и соединяются в крупные очаги так называемых географических очертаний. Субъективные ощущения отсутствуют. Для диагностики применяют йодную пробу Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, затем они окрашиваются в темно-коричневую окраску, затем вытирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне немного пожелтевшей неповрежденной кожи. Не пробуйте ставить эту пробу самостоятельно. Под воздействием ультрафиолетовых лучей (в частности, при загаре) в результате шелушения на местах бывших высыпаний остаются незагорешие пятна-псевдолейкодерма.
Под лампой Вуда пятна разноцветного лишая обладают желтым свечением.
При обседовании под микроскопом доктор может увидеть характерную картину - скопления нитей гриба с округлыми клетками. Диагноз основывается на характерной клинической симптоматике и положительной йодной пробе. В проблематичных случаях проводят микроскопическое обследование чешуек кожи для обнаружения возбудителя
Дифференциальный диагноз производят в ряде случаев с сифилитической розеолой, которая не шелушится, не объединяется в сплошные очаги, йодная проба при этом отрицательная, а серологические реакции на сифилис положительные, могут быть другие проявления сифилиса. Псевдолейкодерму нужно дифференцировать от истинной сифилитической лейкодермы, при которой небольшие округлые (0,5-1 см) или мраморного окраса гипопигментированные пятна без явных границ находятся на немного пигментированной коже заднебоковых поверхностей шеи, иногда разростаясь на кожу спины; положительные серологические реакции и другие признаки сифилиса позволяют отличить ее от псевдолейкодермы.
На фоне загоревшей кожи пятна выглядят немного светлее. Пятна подвержены слиянию с возникновением крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

5. Красный плоский лишай
- Если же больной заразился красным плоским лишаем, то для него характерны жалобы на нестерпимый кожный зуд в области поражения, появление красных бугорков на кожном покрове или слизистых оболочках. Впоследствии бугорки сливаются, образуя бляшки.
Во время плоского лишая сыпь начинает появляться в таких частях тела, как грудь, живот, руки и ноги. Отличительный признак - это пятно в виде маленького узелка с вмятой серединой.
Лишай красный плоский - болезнь, которое поражает кожу, слизистые оболочки, реже ногти.
Этиология, патогенез окончательно не определены. Существуют неврогенная, вирусная и инфекционно-аллергическая теории появления заболевания, придающие огромное значение очагам хронической инфекции. Возможны также случаи развития красного плоского лишая как аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты (антибиотики, антималярийные средства и др.). У части больных отмечено снижение функциональной активности печени. Чаще заболевают взрослые, случаи болезни детей редкие.
Клиническая картина (симптомы лишая) характеризуется мономорфными небольшими полигональными папулами красновато-фиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре. Почти всегда удается выявить на коже узелки красного цвета, с гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью. Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в "излюбленных" местах: как правило на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Часто, высыпания сопутствуются выраженным зудом.
Папулы могут сливаться с образованием маленьких бляшек (вроде "булыжной мостовой"). На поверхности папул выявляется белесоватого окраса сетчатый рисунок-сетка Викема, которая наиболее хорошо видна при намачивании элементов водой или смазывании растительным маслом. Порой они создают кольцевидные фигуры. На месте папул которые рассасываются часто остается стойкая пигментация. На внутренней поверхности щек, красной кайме губ, боковых поверхностях языка, на вульве или головке полового члена располагаются небольшие белые блестящие папулы, образующие "рисунок папоротника" или сетку.
При прогрессировании заболевания на месте небольших травм кожи (царапин, расчесов) появляются свежие высыпания (положительная изоморфная реакция). На отдельных участках кожи мелкие узелки могут группироваться, соединяться в бляшки диаметром до 1 см и более с шероховатой, покрытой чешуйками поверхностью. Окрас бляшек потихоньку становится синюшно-фиолетовым, бурым. При исчезновении сыпи остаются участки гиперпигментации кожи интенсивно коричневого цвета. Повреждение слизистой оболочки наблюдается практически у половины больных. Оно может быть местным, располагаясь только на слизистой оболочке полости рта (наиболее часто — в области щек, спинке языка) или половых органов (на головке полового члена, вульве), а может и соединяться с повреждением кожи.
Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из различных металлов. Высыпания напоминают серовато-белую кружевную сетку, разветвлений, колец, округлых островков опалового окраса. Нечасто наблюдается буллезная, эрозивно-язвенная форма, вероятная у больных, которые страдают сахарным диабетом и гипертонией (синдром Гриншпана — Потекаева).
Красный плоский лишай отличается от большинства иных дерматозов частотой соединения с разнообразными соматическими болезнями (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, билиарный цирроз печени, сахарный диабет и др.).
Очень существенным признаком красного плоского лишая является возникновение узелков. Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у 75% заболевших. Изменения ногтей отмечены у 12 - 20% больных, они бывают при всех формах дерматоза.
Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, |поверхностный слой ногтя становится бугристым, возникает медиальная трещина, пластинка истончается.
Помимо типичной формы красного плоского лишая, различают другие виды лишая: атрофическая форма
пигментная форма
экзематозная форма
монилиформная форма
кольцевидная форма
зостераформная форма
веррукозная форма
гиперкератотическая форма
На слизистой оболочке различают следующие формы красного плоского лишая: экссудативно-гиперемическая эрозивно-язвенная буллезная гиперкератическая. Профилактика красного плоского лишая заключается в санации очагов постоянно появляющейся инфекции (гайморит, тонзиллит, синусит и др.), лечении психоневрологических расстройств, исключении переутомления нервной системы, стрессовых воздействий.

Причины
Основная причина лишая заключается в микрофлоре грибкового либо вирусного характера. По мнению специалистов, комбинация определённых предрасполагающих условий, таких как, депрессии и стрессы, довольно низкий иммунитет, различные заболевания инфекционного характера, наследственность - всё это может привести к развитию кожного лишая.
Стригущий лишай возникает в основном по причине контакта с заражёнными домашними животными либо человеком. Также можно заразиться через вещи, которые носил больной человек.

Что касается розового лишая, то причины его возникновения находятся до сих пор под сомнением. Имеется мнение, что такой вид заболевания может обостряться в зависимости от времени года, поэтому поражает тех людей, которые имеют достаточно слабую иммунную систему.
Розовый лишай можно подхватить, чаще всего, при длительном переохлаждении, или при снижении иммунитета. По своей природе розовый лишай заразен, но может не передаваться человеку, который будет находиться с больным в одной комнате. Все зависит от иммунитета человека. Если он очень слабый, то даже мимолетный контакт или незначительное прикосновение может служить появлению розового лишая.
Розовый лишай Жибера - кожное заболевание алерго-инфекционного характера. По сегодняшний день причины этого заболевания до конца не изучены. Ученные считают, что появление розового лишая вызывает вирус, который попадает в организм при ослабленном иммунитета.

Причинами возникновения являются частые переохлаждения, заболевания в осенне-весеннее время года. Передается через бытовые предметы и личные вещи больного (расческа, полотенце, мочалка и тд.).

Причины плоского лишая заключаются в генетической наследственности, в заболевании пищеварительной системы, в очень слабой иммунной системе.

Главная причина лишая отрубевидного - это контакт с заражёнными людьми или с предметами, которых он касался.
Опоясывающий лишай, в свою очередь, возникает из-за вирусной инфекции герпеса, которая поражает нервные окончания.

Диагностика
Некоторые формы лишая обладают симптомами, которые похожи на иные заболевания. Чтобы не лечить мнимое заболевание, крайне рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика лишая производится с осмотра кожного покрова врачом. Если не удалось выявить тип лишая, то проводиться биопсия кожи, другими словами, исследование болезни на полученном соскобе кожи и ногтей.

Лечение
Для того, чтобы лечение оказалось правильным и оказало свое положительное влияние на динамику регресса заболевания, необходимо провести детальное обследование заболевшего человека, сделать необходимые посевы для идентификации возбудителя и только после этого назначать соответствующее лечение.
Лечение красного плоского лишая
Важно учитывать условия, способствующие возникновения заболевания. При этом нужно исключить факторы риска - бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие болезни, очаги фокальной инфекции.

Положительное действие оказывает витаминотерапия. В остром периоде при наличии у больного очагов хронической инфекции показаны антибиотики широкого спектра, препараты кальция, антигистаминные медикаменты, седативная терапия, алектросон (можно в сочетании с диатермией надпочечников), диадинамические токи паравертебрально, витамины С, А, группы В. Наружно употребляют взвесь которую взбалтывают (окись цинка, тальк, крахмал по 10 г, глицерин - 20 мл, вода дистиллированная - до 100 мл), кортикостероидные мази (предпочтительнее подоклюзионную повязку). В упорных случаях- ПУВА-терапия, кортикостероиды внутрь. Из способов немедикаментозной терапии достойна внимания фототерапия (субэритемные дозы УФО). В настоящее время с успехом используется метод фотохимиотерпии (PUVA)

В последнее время все шире применяется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с употреблением экзогенных интерферонов (реаферон, интерлок) и интерфероногенов (неовир, ридостин). Неовир 12,5% назначают внутримышечно по 2 мл 1 раз в 2 - 3 дня, на курс 5 инъекций, ридостин - по 2 мл через 2 дня на 3-й, всего 4 инъекции.
Сборы трав могут применяться в сочетании с иными лекарствами.
Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели постоянного приема трав. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно познакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.
Успех лечения возможен лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов.
Лечение розового лишая
Часто розовый лишай излечивается самостоятельно, без лечения. Больным не рекомендуется принимать ванну (мыться можно, но использовать для этого смягчающие моющие средства и под душем). Самостоятельно применять мази и пасты не рекомендуется, это может привести к еще большему распространению сыпи.

В период заболевания не желательно пребывание на солнце.
Запрещается ношение синтетической одежды рекомендуется применение облепихового, шиповникового, зверобойного и персикового масел, хлорофиллипта, сангвиритрина, ромазулана; 6-7 разовое смачивание за день яблочным уксусом.

Лечение опоясывающего лишая
Лечение опоясывающего лишая должно протекать под наблюдением врача. Врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Также нужно оберегать места поражения от нагноения.

Протекание болезни длительное, иногда до 4-5 недель. Если боли после удаления кожных проявлений сохранились, нужно наблюдаться у врача для проведения физиотерапевтического лечения. При излечивании опоясывающего лишая могут назначать такое лекарство как иммуноглобулин. Это лекарство назначают внутримышечно как можно раньше в дозе 5—10 мл. Достаточно однократного введения. Обязательно введение человеческого иммуноглобулина при лечении лиц, у которых заболевание проявилась на фоне употребления цитостатиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов, при присутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (лейкозы, лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекция и др.). Медикаменты, подавляющие иммуногенез, должны быть отменены. Антибиотики назначают лишь при возникновении повторных бактериальных осложнений. Местно применяют мази, которые содержат антибиотики (тетрациклиновая, эритромициновая). При тяжелых формах болезни применяют внутривенное введение рибавирина в дозе 15 мг/кг в сутки в виде продолжительной (в течение 12 ч) внутривенной инфузии. Введение ацикловира не уменьшает болей, но предупреждает развитие висцеральных осложнений.
Лечение отрубевидного или разноцветного лишая
Лечение разноцветного лишая проводится различными препаратам. В последнее время чаще применяют специализированные формы антимикотиков, раньше применяли такие препараты, как салициловый спирт.
Проблемой являются рецидивы заболевания по завершению курса лечения. Они характерны для большого числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
В последнее время внедряются новые, более эффективные схемы лечения отрубевидного (разноцветного) лишая. Они позволяют обеспечить более надежный эффект с низкой вероятностью рецидива.

Лечение стригущего лишая
Современные препараты полностью вылечивают стригущий лишай, поэтому при подозрении на стригущий лишай нужно обратиться к врачу, который назначит курс таблеток и мазей для качественного уничтожения грибка.

При излечивании поверхностной трихофитии волосистой части головы и многочисленных очагов на гладкой коже, а также при повреждении пушковых волос больным назначается гризеофульвин по 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 3 приема), каждодневно, до первого отрицательного анализа волос или чешуек на наличие грибов (примерно через 15-25 дней). После этого гризеофульвин назначают в той же дозе через день в течение 2 недель; затем - 1 раз в 3 дня также в течение 2 недель. Также утром очаги смазывают 3-5 % раствором йода, а на ночь в них втирают серно-салициловую (3 % салициловой кислоты, 10 % осажденной серы) или серно-дегтярную (по 5 или 10 % серы и дегтя в равных частях по отношению к мазевой основе) мази. Перед началом излечивания волосы на голове сбривают и затем бреют раз в неделю. Заболевшего надо изолировать до полного вылечивания. Лиц, контактировавших с ним, следует периодически осматривать не инфецировались ли они.

Все народные методы лечения могут использоваться только как дополнительные и только после согласования с лечащим врачом.
Данные методы ограничения возложены потому, что при неправильно установленном диагнозе возможно заражение большого количества человек, так как лишай - очень заразная инфекция.
Лечение лишая назначают как местное, так и общее. Общее лечение заключается в том, чтобы укрепить ослабленный иммунитет. Кроме того, важное значение придается первичной профилактике данного заболевания.

Профилактика лишая необходима, так как чаще всего в роли источника инфекции выступают животные - коты, собаки, как правило, они бездомные.

Местное лечение заключается в смазывании мест поражений мазями, которые губительно влияют на микрофлору и в дополнение к этому снимают чувство зуда и жжения, что снижает уровни расчесов.

Если возбудитель установлен, и им оказывается гриб Трихофитон, широко применяют физиолечение.

После того, как лечение выполнено, заразившегося человека облучают ультрафиолетовой лампой. При получении отрицательных результатов в течение трех последовательных исследований человек считается выздоровевшим.
Только вкупе со специалистами-врачами, дерматологом и инфекционистом, возможно правильное и скорейшее выздоровление заболевшего человека. В противном случае возможна хронизация заболевания, что делает процесс лечения еще более трудным, а порой и практически невозможным.

Лишай, возникающий у человека , – это заболевание, воздействующее негативно на кожный покров, что характеризуется появлением сыпи. Визуально такая сыпь имеет вид своеобразных узелков небольшого размера, постоянно зудящих, или пятен папулы воспалительного характера. Развитие патологии связано с поражением, определяемым как грибковое или вирусное. Практически все виды лишая отличается тем, что они опасны в плане заразности. Что касается непосредственных очагов поражения, то они могут быть любыми, затрагивая все части тела. Лишай, как это стало уже понятно, имеет несколько видов, которые будут рассмотрены ниже.

Виды лишая у человека

Лишай подразделяется на конкретные виды в зависимости от характера причин его появления, а также симптомов, характеризующих это заболевание.

Если касаться только основных видов рассматриваемого заболевания, то можно выделить лишай:

• розовый Жибера;
• красный плоский;
• отрубевидный;
• опоясывающий;
• стригущий;
• солнечный;
• трубчатый;
• кошачий.

Определенные признаки лишая зависят от того, какой именно его вид поразил человека в части кожного покрова.

Фото лишая

Чтобы разобраться в видах такого заболевания, как лишай, необходима наглядная демонстрация, которая может быть обеспечена посредством соответствующих фотографий, что и предлагается.

Розовый лишай

Возбудитель этого вида лишая неизвестен, но установлено, что обычно он проявляет себя после того, как человек переболеет тем или иным простудным заболеванием.

Симптомы лишая, характеризуемого как розовый, идентичны для детей и взрослых:

• на кожном покрове возникают пятна розового цвета;
• начинает беспокоить зуд и появляется шелушение.

Обычно старт заболевания соотносится с тем, что на кожном покрове возникает пятно округлой формы, имеющее окантовку красного цвета. Данное пятно признается материнским. В его центре кожа отличается сухостью, что становится причиной шелушения. Постепенно материнское пятно начинает разрастаться, увеличиваясь в размере.

По прошествии двух-трех недель с момента появления упомянутого пятна на некоторых участках кожи также возникают похожие элементы, но гораздо меньших размеров. На всех участках кожного покрова, подвергнувшихся поражению, начинает проявлять себя не ярко выраженный зуд.

Лечение

Спустя определенное время, измеряемое неделями, розовый лишай постепенно сходит на нет, то есть это заболевание отличает тем, что проходит самостоятельно. При этом данный процесс вполне можно ускорить, если последовать соответствующим советам:

• воспользоваться антигистаминными средствами для избавления от зуда;
• изменить свое питание, сделав его гипоаллергенным;
• отказаться от табакокурения и приема напитков, относимых к алкогольным;
• стараться меньше подвергаться ультрафиолетовому излучению;
• исключить физические нагрузки, приводящие к обильному потоотделению;
• прекратить использование гормональных мазей, салициловой кислоты, косметических средств и йода;
• приступить к регулярной обработке кожного покрова маслами или антисептиками;
• избегать во время лечения ношения одежды из синтетики.

Также под запрет подпадают водные процедуры и одежда из шерсти, которую крайне не рекомендуется носить пока вы не избавитесь от этого вида лишая.

Затронутые лишаем участки кожи нельзя подвергать расчесыванию и растиранию.

Красный плоский лишай

Характерным проявлением данного лишая является красная сыпь, особенность которой заключается в том, что она воздействует негативно не только на кожные покровы, но и на слизистые, например, в зону поражения попадает полость рта. При этом изменяется форма ногтей. К симптомам заболевания относят кожный зуд. Преимущественно лишай, определяемый как красный плоский, появляется у женщин возрастной категории от 40 до 60 лет, имеющих проблемы с пищеварительным трактом и желчевыводящими путями. Еще к группе риска причисляют тех, у кого сахарный диабет.

Лечение

Процесс лечения начинается с устранения всех факторов, причисляемых к провоцирующим с точки зрения развития болезни. В данном случае необходимо соответствующие воздействие на очаги инфекции, проведение терапии в отношении параллельных заболеваний и исключение контактов с аллергенами вне зависимости от их вида.

Если болезнь сопровождается сильным зудом, то назначаются препараты, способные бороться с воспалительными процессами и проявлениями аллергии, под которыми следует понимать, например, Телфаст и Кларитин.

Отрубевидный лишай

Данный лишай относится к грибковым инфекциям. Проявляет себя в виде того, что кожа покрывается обесцвеченными пятнами, что более характерно для этого заболевания, но также такие пятна могут быть коричневыми и розовыми. С течением времени окраска претерпевает изменения, а само пятно начинает шелушиться.

В некоторых случаях небольшие по размеру пятна образуют единые очаги поражения, отличающиеся обширностью и неровными границами. Солнечные лучи, воздействуя на пораженные участки кожного покрова, не провоцируют их потемнение. В то же время отрубевидный лишай всегда соотносится с зудом и излишним потоотделением. В основном местами его локализации является шея и область груди.

Лечение

Борьба с этим видом лишая должна вестись комплексно. Обычно терапия сводится к тому, что назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток и антимикотические мази. Во время лечения следует избегать нахождения долгое время под прямыми солнечными лучами. Также желательно отказаться на этот период от ношения синтетической одежды и свести к минимуму частоту гигиенических процедур, проводимых с использованием воды.

Этиология этого заболевания имеет вирусный характер, в частности, его возбудитель способствует появлению ветряной оспы. Наиболее часто опоясывающий лишай поражает тех, кто имеет сниженный иммунитет, подверглись излишнему переохлаждению, перенесли стресс и не переболели ветрянкой в детстве. Хотя перенесенная ветрянка в детстве не гарантирует, что во взрослом состоянии вас не поразит лишай рассматриваемого вида. Вместе с ними группу риска формируют люди старшей возрастной группы и ВИЧ-инфицированные.

При этом заболевании поражается в основном кожный покров, что соотносится с появлением незначительного зуда, общего недомогания, температуры и болей невралгического характера там, где должны появиться высыпания. Увеличиваются местные лимфатические узлы и формируются папулы, которые затем преобразуются в пузырьки.

Лечение

В борьбе с опоясывающим лишаем используют противовирусные препараты, действие которых направлено на подавление вируса герпеса. К таким препаратам относят Ацикловир, Валтрекс и Фамвир.

Дополнительно к ним назначают иммуностимуляторы в виде Изопринозина, стимулирующего организм на самостоятельную борьбу с заболеванием. Также находят применение соответствующие мази и гели, оказывающие местное воздействие, под которыми следует понимать Зовиракс, Алпизарин и Эпиген, что может быть заменено примочками на основе Интерферона.

Отличие белого лишая от других подобных заболеваний заключается в виде поражения и то, какого рода пигментация характерна для поврежденных участков – следы белого цвета. Под воздействием этого лишая кожа становится светлее. Иногда пораженный участок по форме становится округлым, занимая площадь около 4 см2. В некоторых случаях появляется зуд, включая шелушение. Зимой возможно развитие воспалительного процесса.

Лечение

Белый лишай обычного вида обусловливается местным лечением за счет смягчения тех участков кожи, где он проявляется себя. Для этого можно использовать практически любой детский крем или мази, в составе которых присутствует ланолин.

В случае, когда лишай воспаляется, что может происходить в зимний период, или отличается излишней сухостью, то обращаются к мазям, содержащим гормоны, в частности, таким средством является гидрокортизоновая мазь (1%).

Стригущий лишай

Трихофития – патология, под которой следует понимать стригущий лишай, вызывается грибками, поражающими кожный покров человека. На первом этапе развития этого заболевания оно практически никак не определяется, то есть какие-либо симптомы отсутствуют, что делает достаточно проблематичным его диагностирование. Проявления клинического характера начинаются с отека, представляющего собой пятно с четкими контурами, имеющее красноватый или розовый оттенок. В дальнейшем происходит рост размера отека, что дополняется появлением пузырьков по его границам. Данные пузырьки периодически лопаются и засыхают, вызывая этим ощущение зуда. При этом растущие в месте поражения волосы обламываются или вовсе выпадают. Если лишай возникает на участке кожи, где отсутствуют волосы, то внешне он напоминает валик, что соотносится с очертаниями этого образования, а формирующие его пятна становятся бледно-розовыми.

Лечение

Примерная схема процесса лечения стригущего лишая выглядит следующим образом:

1. Начинают применяться мази и крема местного действия в виде Тербинафина, Клотримазола и Микосептина.
2. В утренние часы пораженные участки обрабатываются йодом, а вечером – мазью, в составе которой имеется салициловая кислота.
3. Используется молочко Видаля для борьбы с грибком.
4. Производится прием Гризеофульвина, который должен продолжаться в течение 2–3 недель. Данное средство отличается узкой направленностью действия, что дает возможность активно бороться с возбудителями, вызывающими появление стригущего лишая.

Вместе с перечисленными препаратами врач-дерматолог обычно назначает иммуномодуляторы и прием витаминов для стимулирования иммунной системы.

Микроскопия

Заболевание грибковой разновидности, которое иногда воспринимают за стригущий лишай. Между тем эти заболевания отличаются друг от друга, так как за их появление отвечают разные возбудители.

Микроскопия приводит к тому, что на кожном покрове образуется пятно розового цвета, характерным для которого являются четкие границы и шелушение. При этом волосы подвергаются ломке на высоте около 5 мм. Большей частью болезнь передается от кошек и собак, но и человек также может стать ее источником. В связи с упомянутым способом передачи болезни от животных объясняется ее широкая распространенность среди детей, так как они чаще контактируют с уличными кошками и собаками.

Лечение

Если микроскопия затрагивает волосистую часть головы, то применяют Гризеофульвин (125 мг). Прием этого препарата производится на ежедневной основе (3–4 раза) во время еды, что должно сопровождаться такой добавкой, как растительное масло в объеме чайной ложки. Это востребовано с целью улучшения растворимости Гризеофульвина и способствования более длительному сроку его действия.

Что касается микроскопии гладких участков кожи, то есть обусловленных отсутствием волос, то здесь активно используются противогрибковые препараты наружного применения: Циклопирокс, Бифоназол, Клотримазол и др.

Если воспалительный процесс слишком выражен, то следует применять комбинированные средства, в составе которых присутствуют также гормоны.

Чешуйчатый лишай

Не меньшим распространением отличается второе название лишая этого вида – псориаз. Чешуйчатый лишай признается хроническим заболеванием и обусловливается латентным течением, что сочетается с его периодическими всплесками активности.

Основным местом расположения высыпаний являются внешние участки разгибательных поверхностей.

Лечение

Любое высыпание на коже, которое выглядит подозрительным, требует незамедлительного посещения врача. Это связано с тем, что в случае с лишаем, лечение может отличаться эффективностью и минимальной длительностью, если не запустить заболевание.

Непосредственно вывести лишай можно разными способами, например, с помощью народной медицины, хотя лучше все-таки изначально обратиться за врачебной помощью. Народные средства, конечно, отличаются эффективностью, но оптимальный вариант – это их сочетание с медикаментозными способами.

Чтобы вовремя распознать в нескольких пятнах достаточно серьезное заболевание, следует знать, как выглядит лишай у человека и насколько заразны разные его виды. Отдельные его типы даже не требуют лечения, но другие способны переходить в хроническую форму и делают больного опасным для окружающих. Зная виды лишая у человека, симптомы лечение, вы сможете не волноваться за свое здоровье и здоровье близких.

Лишай – это дерматологическое заболевание, которое возникает в верхнем слое кожи (эпидермисе). Его характерной особенностью является способность неожиданно появляться, постепенно исчезать и снова возникать через время. Проявляться он может на любой части тела, однако чаще всего поражается кожа ног и рук.

Провоцирует развитие заболевания перенапряжения физического или эмоционального характера, генетические особенности, аллергическая реакция на некоторые лекарства, а также нарушение правил личной гигиены и общее ослабление организма. Подвержены развитию заболевания ВИЧ-инфицированные, дети, а также люди, ослабленные после болезней.

Первые признаки заболевания

Вот первые признаки лишая у человека:

• изменение цвета кожи;
• возникновение пятен неопределенной формы, различных по размеру, или небольших папул;
• зуд, шелушение на коже;
• выпадение волос.

Если лишай возникает в месте, где растут волосы, то там могут образовываться проплешины размером до 10 см, а обломленные корешки покрываются налетом серого или серебристого оттенка.

Изредка лишай протекает бессимптомно, и лечения в этом случае обычно не требуется.

Возбудителями заболевания бывают три вида грибков:

• антропофильные, которые возникают только на коже человека и передаются после тесного контакта с больным;
• геофильные, попадающие в организм после контакта с землей;
• зооантропофильные, возникающие и у людей, и у животных.

Розовый и опоясывающий лишаи возникают после попадания вируса. Особенностью этих форм болезни является то, что они могут проявляться не сразу после попадания в организм вируса, а спустя некоторое время, когда иммунитет ослабнет.

Разновидности

Чтобы терапия была успешной, необходимо понимать, лишай это что, какие виды их бывают, а также какой у него возбудитель. Если высыпание заразно, необходимо временно изолировать больного от других людей. Точный диагноз устанавливает дерматолог по виду пятен, осмотра лампой Вуда и соскоба с соответствующей области.

Опоясывающий

Это заболевание возникает у людей, раньше переболевших ветряной оспой. При ослаблении защитных сил организма вирус, «дремавший» долгие годы, активизируется и вызывает болезнь.

Начинается опоясывающий лишай с повышения температуры тела до 37-38°С, общей слабости, головной боли, изредка больного беспокоит кишечное расстройство.

Через время опоясывающий лишай переходит в острую форму:

• температура возрастает до 39-40°;
• увеличиваются лимфоузлы;
• появляются розовые пузырьки, наполненные жидкостью;
• человек испытывает головную боль и сильную боль в местах высыпаний, озноб и прочие неприятные ощущения.

Вдоль нервных стволов, где обычно появляется сыпь, движения могут стать затрудненными. Примерно через 7 дней, пузырьки высыхают и превращаются в корочки, которые отпадают в течение месяца. Однако боли в местах, где была сыпь, могут беспокоить пациента еще очень долго.

При некоторых формах этого лишая, сыпь исчезает сама по себе, иногда она может проявиться и на слизистых или сливаться в пузыри со смесью крови, гноя и лимфы.

Для лечения в первые трое суток применяют противовирусный препарат Ацикловир или Фамвир. С целью уменьшения боли и зуда дерматолог может назначить противовоспалительные средства (например, Мелоксикам) и антигистаминные препараты. Также рекомендуется обработка пузырьков зеленкой, а корочек – дерматоловой мазью.

Вирус погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей, поэтому лечение лишая кожи должно включать облучение УФ лампой, а также рефлексотерапию в местах поражения.

Людям, не болевшим оспой, следует избегать общения с зараженными ею, так как вероятность подхватить заболевание в этом случае почти 100%.

Розовый

Другое название этого заболевания – розовый лишай, проявляющийся в виде крупных шелушащихся пятен. Возникает обычно у лиц в возрасте 19-40 лет и практически никогда – у маленьких детей или пожилых людей.

Как правило, розовый лишай имеет склонность начинаться после перенесенного простудного заболевания, особенно, если человек продолжал в этот период работать. Он не требует специального лечения и не является заразным, но для дифференциации его от других опасных болезней (сифилиса, болезни Лайма и т.д.), стоит обратиться к специалисту. Помимо осмотра, он может назначить дерматоскопию, тест на сифилис, бакпосев или биопсию кожного покрова.

Среди симптомов лишая Жибера также встречаются зуд и небольшие болевые ощущения. В этом случае дерматолог может назначить антигистаминные препараты.

Отрубевидный

Это заболевание вызывается грибком, который может долго обитать в сальных железах, не причиняя вреда своему хозяину. Заражение и рост грибка происходит только в случае благоприятных для этого условий, таких как чрезмерная потливость (грибок хорошо размножается во влажной среде), наличие себорейного дерматита, ослабленного иммунитета, эндокринных сбоев и других причин. С проблемой чаще всего сталкиваются люди в возрасте 25-35 лет, и почти никогда болезнь не затрагивает детей до семи лет.

Как проявляется лишай отрубевидный:

• в виде пятен диаметром 5-6 мм розоватого, бурого, желтого или коричневого цвета;
• зудом (говорит о возникшей дополнительно бактериальной инфекции);
• шелушением высыпаний;
• излишней потливостью тела.

Пятна отрубевидного лишая имеют неровные, но ясные очертания, не выступают над поверхностью кожи. Чаще всего они покрывают живот, грудь, спину, шею и бока, а, разрастаясь, сливаться между собой.

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра у врача, иногда – дерматоскопии, пробы Бальцера или исследования при помощи лампы Вуда.

Для предупреждения болезни людям с повышенной потливостью или себореей следует уделять особое внимание чистоте своего белья. Терапия проводится наружными противогрибковыми средствами, такими как серная или салициловая мазь, Ламизил, салициловый спирт, а внутрь принимают Кетоконазол или Флуконазол.

Красный плоский

Чаще всего красным плоским лишаем болеют женщины, особенно в возрасте от 40 до 60 лет. Возникает он, как правило, у предрасположенных генетически лиц и имеет психологическую или аллергическую природу. Заразиться этой болезнью от другого человека нельзя.

Как он проявляется:

• зудящими блестящими высыпаниями, имеющими красновато-фиолетовый или малиновый оттенок;
• изредка – шелушением;
• ощущениями боли в очагах поражения;
• сыпью на эпителии слизистых;
• групповым расположением узелков сыпи.

Помимо слизистых, красный лишай поражает кожный покров и ногти. Обычно по перечисленным симптомам без труда можно определить данное заболевание, но дерматолог, подозревающий наличие сопутствующих болезней, может назначить биопсию или гистологическое исследование.

В терапии этого вида лишая используются противоаллергические и седативные препараты, назначается прием витаминов А и С, а также наружных средств (в некоторых случаях можно использовать обычный тальк).

Стригущий

Это очень заразное заболевание, которое возникает при контакте с больным животными, людьми или даже при обработке почвы без перчаток. Грибки проникают в человеческий организм, если у взрослого или ребенка слабый иммунитет, есть не зажившие раны на руках, а также, если он в недостаточной степени соблюдает правила личной гигиены.

Первое проявление стригущего лишая – возникновение пятен красновато-розового оттенка, которые шелушатся и сопровождаются ощущением зуда.

Волосы, растущие в области поражения, обламываются. Со временем пятен становится больше, а в тяжелых случаях они могут источать сладковатый запах.

Исследование на лишай предполагает микроскопию соскоба с пораженных частей кожи и осмотр специалиста. Уточнить тип возбудителя и метод терапии можно бакпосевом или при помощи лампы Вуда.

Для терапии врач назначает противогрибковые препараты, такие как Ламизил или, если степень поражения невелика, серную мазь, раствор йода. Установить, насколько сильно разросся грибок, и требуется ли прием препаратов внутрь, может только дерматолог. Важную роль в лечении имеет применение физиотерапии.

Для профилактики заболевания следует избегать контакта с бездомными животными, зараженными людьми и пользоваться только своими предметами быта.

Чешуйчатый

До сих пор медики до конца не поняли, каковы причины чешуйчатого лишая и как его предупредить. Другое название заболевания – псориаз, и его относят (как и красный плоский лишай) к аутоиммунным болезням. Поэтому псориаз также не заразен. Возникает он, как правило, на фоне стрессовых ситуаций, и покрывает область поясницы, ягодиц, сгибы конечностей, ладони. Псориатические бляшки можно также обнаружить на подошве ног или в волосистой части головы.

У чешуйчатого лишая признаки являются довольно узнаваемыми:

• ярко-красные пятна, выступающие над кожей, которые способны разрастаться и сливаться;
• сильный зуд и шелушение в месте высыпаний;
• кровоточивость кожи;
• иногда – высокая температура, общая слабость, атрофия мышц, болезненность кожи.

Для установления диагноза дерматологу будет достаточно осмотра пациента. Дополнительно он может назначить анализ крови и гистологию для того чтобы исключить вероятность перерождения клеток кожи.

Современные методы лечения псориаза направлены в большей степени на избавление от симптомов, однако для предупреждения перерастания заболевания в сложную форму, следует не откладывать визит к специалисту.

Белый

Эта разновидность лишая возникает преимущественно у детей от 3 до 16 лет, особенно мальчиков. Проявляется в виде белых пятен на коже площадью до четырех сантиметров. Изредка сопровождается зудом и воспалением. Причиной возникновения таких образований является отсутствие пигментации в соответствующей зоне. Этот лишай совершенно не заразен, и обычно исчезает сам.

В случае шелушения показано применение обычного детского крема, а воспаления – 1% гидрокортизоновой мази.

Прогноз лечения

Лишаем заражаются преимущественно взрослые люди. Несоблюдение гигиены, контакт с больными животными и людьми, чрезмерная потливость, нарушение кожных покровов, стрессы и ослабление иммунитета являются толчком к развитию заболевания.

У человека лишаи вызываются вирусами и грибками, и лечение разных видов этого заболевания будет своим. Не требуют терапии белый и розовый лишаи; безопасными для окружающих являются псориаз и красный плоский лишай. Остальные разновидности недуга требуют не только незамедлительного лечения, но и ограничения контактов больного со здоровыми людьми.

Пожалуйста оставьте комментарий.

Название "лишай" (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним сгруппированы многие болезни кожи, для которых характерно возникновение цветных пятен и шелушение. Само по себе название "лишай" весьма условно, так как, например, герпес в народе называют опоясывающим лишаем, псориаз - чешуйчатым и т.д., но эти заболевания кожи с лишь большой натяжкой можно приписать к лишаям.

Лишай – обобщающее название дерматозов, основным проявлением которых являются поверхностные шелушащиеся пятна или папулы.

Различные виды лишаев провоцируются самыми различными причинами - грибком, вирусом, но во многих случаях сниженный иммунитет - является одним из основных провоцирующих факторов.

Этиология некоторых форм лишая до сих пор является неизвестной. Относительно причин возникновения болезни и факторов, провоцирующих его развитие, существует большое количество версий: стрессовые ситуации, генетические факторы, инфекционная этиология (вирусная), пониженный иммунитет, аллергическая реакция на прием кое-каких лекарственных препаратов. Считается, что часто заболевание возникает на фоне переохлаждения организма, а также при острой респиратурной вирусной инфекции.

Болезнь чаще возникает у мужчин и женщин в возрасте 30-70 лет, но все-таки встречается и у молодых. Течение характеризуется различной продолжительностью: от нескольких месяцев до нескольких лет, а также разнообразым началом, как постепенным, так и мгновенным, внезапным.

Проявляется обычно лишай сыпью на коже красноватого или розового цвета с неровными очертаниями, везикулами. Редко встречаются пустулы. Локализация процесса может быть различной, но чаще всего очаги поражения размещаются на конечностях, спине, шее, волосистой части головы, в редких случаях – в области рта, гениталий.

Примерно в 20% случаев болезнь не отличается ярко выраженной симптоматикой и не требует лечения. Однако чаще всего больного мучает продолжительный сильный зуд.

Различают следующие виды лишая

Розовый лишай

Розовый лишай - это заболевание инфекционно-аллергической природы, которое сопровождается появлением розового цвета слегка шелушащихся пятен округлых или овальных очертаний. Розовый лишай наблюдается в любом возрасте, но чаще у молодых людей.

Заболевание не очень заразное, крайне редко заболевают члены одной семьи. Преимущественная локализация сыпи - туловище. Розовый лишай может передаваться через личные вещи (полотенце, расческа, мочалка и т.п.) заболевшего человека. Причина появления розового лишая неопределенна. Развитию болезни благоприятствует простуда.
Всплески заболевания отмечаются чаще весной и осенью. У людей с ослабленным иммунитетом болезнь может возникать вторично. Характерны цикличность и безрецидивность, наверно, обусловленные развитием иммунитета.

Розовый лишай обычно начинается с возникновения на коже одинкого - "материнского" пятна, размером с монету, округлых или овальных очертаний центральная часть которого понемногу приобретает желтоватый оттенок, как бы наморщивается и начинает немного шелушиться. Через 7-10 дней у заболевших на груди, спине и конечностях появляется множество мелких пятен "деток" розоватого или розовато-желтого цвета диаметром 0,5-1 см, расположенные по линиям Лангера. Постепенно в центре пятен выявляются чуть-чуть заметные сухие складчатые чешуйки, а по периферии - свободная от чешуек красная кайма, отчего пятна приобретают сходство с медальонами. Сыпь не склонна к слиянию. Индивидуальные ощущения часто отсутствуют, но все-таки возможен зуд. Наиболее обширная сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, плечах и бедрах. Для элементов свойственно особенное шелушение в центре пятен, напоминающее смятую папиросную бумагу, что создает впечатление украшения - "медальона".

Длительность заболевания розовым лишаем 6-9 недель. При некачественном лечении, частом мытье, а также при высокой потливости и у лиц с аллергическими реакциями сыпи могут сохраняться на довольно-таки больший срок.

Диагноз определяется дерматологом при осмотре, проведения иных исследований не требуется. Диагноз основывается на характерной клинической картине. Сифилитическую розеолу исключают на основании наличия шелушения, материнской бляшки, отрицательных серологических реакций и отсутствия иных признаков сифилиса.

Опоясывающий лишай

История опоясывающего лишая имеет огромную давность, но только в конце прошлого века невропатологи Эрб (1893) и Ландори (1885) впервые высказали предположение об инфекционном генезе Herpes zoster, который подтверждался следующими клиническими данными: увеличение температуры, циклическое течение, болезнь двух членов одной семьи и более. Вирус (Varicella zoster – VZ) включен в группу ДНК-содержащих вирусов. Размер вируса от 120 до 250 мк. Ядро вириона состоит из ДНК, покрытой белком. В состав вириона входит более 30 белков с молекулярной массой до 2,9 10 дальтон. Вирусы этой группы начинают размножаться в ядре. В перекрестных опытах реакции нейтрализации, которые выполнил Тэйлор-Робинсон (1959), вирус ветряной оспы и вирус Herpes zoster идентично уничтожались сыворотками реконвалесцентов. При этом сыворотки, взятые от больных Herpes zoster в прогрессирующем периоде, обладали большей нейтрализующей активностью, чем сыворотки, взятые в те же сроки от заболевших ветряной оспой. A. K. Шубладзе и Т. М. Маевская считают, что это, по-видимому, связано с тем, что Herpes zoster является вторичным проявлением инфекции, которая вызвана вирусом ветряной оспы. Большинство современных исследователей считают вирус VZ основой данного заболевания.

Опоясывающий лишай - спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы.

Характеризуется восполительным процессом задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также возникновением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу привлеченных в процесс чувствительных нервов.

Этиология- вирус ветряной оспы (вирус герпеса типа 3). Болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают как правило лица старческого возраста. Частота заболевания колеблется от 5 до 10 на 1000 человек в возрасте 60-80 лет. У некоторых заболевших (около 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% заболевших с иммунодефицитами) болезнь возникает вторично. При контактировании не болевших раньше детей с больными опоясывающим лишаем у них появляется типичная ветряная оспа.

Опоясывающий лишай часто появляется у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, которые ослабляют иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, которые получают химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммуно-депрессанты, особенно часто инфекция развивается у заболевших с синдромом приобретенного иммунодефицита).

Болеют лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате возбуждается латентная инфекция вирусом ветряной оспы, который на протяжении нескольких десятилетий сохранялся в организме, не провоцируя каких-либо клинических проявлений. Необходимым компонентом активизации инфекции является характерный вирусный ганглионеврит с повреждением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и повреждение задних корешков. Вирус может привлекать в процесс вегетативные ганглии и провоцировать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Поэтому, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпите-лиотропные, сколько нейротропные признаки вируса.

Инкубационный период при опоясывающем лишае (от перенесения первичной инфекции до активизации) продолжается долгие годы.

Выделяют следующие клинические формы заболевания:

1) ганглиокожные;
2) ушные и глазные;
3) гангренозную (некротическая);
4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев;
5) менингоэнцефалитическую;
6) диссеминированную.

Наиболее распространенная ганглиокожная форма заболевания начинается остро с лихорадки, симптомов общей интоксикации и остро выраженных сильных болей в месте намеченных высыпаний. Через 3-4 дня (иногда только через 10-12 дней) появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при не большом касании к коже, при охлаждении, движении. На месте везикулезной сыпи вначале появляется инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппировано проявляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Иногда болезнь сопутствуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся как правило менее сильными.

Своеобразные клинические признаки имеют глазная и ушная формы опоясывающего лишая. При глазной форме лишая поражается тройничный узел (гассеров узел) и высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица). При ушной форме в процесс привлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и во внешнем слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка.

Резко выявлена невралгия тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у лиц с ослабленным иммунитетом. Отмечается глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.

Менингоэнцефалитическая форма лишая встречается не очень часто. Заболевание отличается не легким течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. В будущем появляются признаки менингоэнцефалита (атаксия, галлюцинации, гемиплегия, менингеальные симптомы, может наступить кома). Время от появления кожных высыпаний до развития энцефалопатии колеблется от 2 дней до 3 нед.

Любая из приведенных выше форм может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием нестандартных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Горнера, задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Осложнения лишая: поперечный миелит, сопровождающийся двигательным параличом.
Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и с иными иммунодефицитами протекает тяжело. Длительность периода возникновения сыпи увеличивается до 1 нед, корки, которые покрывают пузырьки, высыхают не ранее 3-й недели болезни. Наибольшему риску развития развивающегося опоясывающего лишая склонны больные лимфогранулематозом или лимфомой, примерно у 40% из них может быть сыпь, распространенная по всей поверхности кожи. У 5-10% лиц с диссеминированными кожными образованиями развивается вирусная пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и другие тяжелые осложнения.

При развернутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто появляются в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и острые боли. В таких случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Дифференцируют от стандартного герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая - от ветряной оспы. Для лабораторного обоснования диагноза используются нахождение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного способа, выделение вируса на культурах тканей, серологические способы.
Впервые дни заболевания проводятся мероприятия, которые направлены на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Самостоятельно лечить опоясывающий лишай может привести к развитию постгерпетической невралгии.

Отрубевидный лишай

Лишай отрубевидный (лишай разноцветный) - грибковое заболевание кожи.
Возбудитель - грибы рода Malassezia (старое название Pityrosporum orbiculare) живущий в роговом слое эпидермиса. Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5–10% людей. К предрасполагающим факторам относят повышенную потливость, себорейный диатез. Разноцветный лишай развивается как правило у лиц с повышенной потливостью, свойственны обострения в жаркое время года.

В современной дерматологической практике одно из очень важных мест занимают грибковые поражения кожи. Так по данным иностранных авторов, частота болезни разноцветным лишаем составляет в странах с умеренным климатом – 2 %, в тропическом и субтропическом до – 40 % . Разноцветный лишай поражает лиц разного пола. Сопоставление между заболевшими женщинами и мужчинами составляет 2:1 . Заболевание превалирует у лиц молодого возраста, пик болезни приходится на 18 – 25 лет. В 1846 году Эйхштедтом был первый раз описан возбудитель разноцветного лишая.

Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя: например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье в принципе вероятна. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков Malassezia, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания. Поэтому разноцветный лишай не является заразным заболеванием. Начинается отрубевидный лишай, как правило, с возниновения маленького, не очень воспаленного и не возвышающегося над поверхностью кожи розового пятна.

При инфецировании отрубевидным или разноцветным лишаем на коже груди, спины, шеи, реже плечевого пояса и волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3-5 мм) невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими не совсем ровными границами, при поскабливании которых выявляется незначительное отрубевидное шелушение. В результате периферического роста пятна становятся больше в размерах и соединяются в крупные очаги так называемых географических очертаний. Субъективные ощущения отсутствуют. Для диагностики применяют йодную пробу Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, затем они окрашиваются в темно-коричневую окраску, затем вытирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне немного пожелтевшей неповрежденной кожи. Не пробуйте ставить эту пробу самостоятельно. Под воздействием ультрафиолетовых лучей (в частности, при загаре) в результате шелушения на местах бывших высыпаний остаются незагорешие пятна-псевдолейкодерма.

Под лампой Вуда пятна разноцветного лишая обладают желтым свечением.

При обседовании под микроскопом доктор может увидеть характерную картину – скопления нитей гриба с округлыми клетками. Диагноз основывается на характерной клинической симптоматике и положительной йодной пробе. В проблематичных случаях проводят микроскопическое обследование чешуек кожи для обнаружения возбудителя

Дифференциальный диагноз производят в ряде случаев с сифилитической розеолой, которая не шелушится, не объединяется в сплошные очаги, йодная проба при этом отрицательная, а серологические реакции на сифилис положительные, могут быть другие проявления сифилиса. Псевдолейкодерму нужно дифференцировать от истинной сифилитической лейкодермы, при которой небольшие округлые (0,5-1 см) или мраморного окраса гипопигментированные пятна без явных границ находятся на немного пигментированной коже заднебоковых поверхностей шеи, иногда разростаясь на кожу спины; положительные серологические реакции и другие признаки сифилиса позволяют отличить ее от псевдолейкодермы.

На фоне загоревшей кожи пятна выглядят немного светлее. Пятна подвержены слиянию с возникновением крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.
Профилактика включает широкий арсенал общих гигиенических процедур: закаливание, постоянные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение обильной потливости.

Красный лишай

Лишай красный плоский - болезнь, которое поражает кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Этиология, патогенез окончательно не определены. Существуют неврогенная, вирусная и инфекционно-аллергическая теории появления заболевания, придающие огромное значение очагам хронической инфекции. Возможны также случаи развития красного плоского лишая как аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты (антибиотики, антималярийные средства и др.). У части больных отмечено снижение функциональной активности печени. Чаще заболевают взрослые, случаи болезни детей редкие.

Клиническая картина (симптомы лишая) характеризуется мономорфными небольшими полигональными папулами красновато-фиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре. Почти всегда удается выявить на коже узелки красного цвета, с гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью. Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в "излюбленных" местах: как правило на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Часто, высыпания сопутствуются выраженным зудом.

Папулы могут сливаться с образованием маленьких бляшек (вроде "булыжной мостовой"). На поверхности папул выявляется белесоватого окраса сетчатый рисунок-сетка Викема, которая наиболее хорошо видна при намачивании элементов водой или смазывании растительным маслом. Порой они создают кольцевидные фигуры. На месте папул которые рассасываются часто остается стойкая пигментация. На внутренней поверхности щек, красной кайме губ, боковых поверхностях языка, на вульве или головке полового члена располагаются небольшие белые блестящие папулы, образующие "рисунок папоротника" или сетку.

При прогрессировании заболевания на месте небольших травм кожи (царапин, расчесов) появляются свежие высыпания (положительная изоморфная реакция). На отдельных участках кожи мелкие узелки могут группироваться, соединяться в бляшки диаметром до 1 см и более с шероховатой, покрытой чешуйками поверхностью. Окрас бляшек потихоньку становится синюшно-фиолетовым, бурым. При исчезновении сыпи остаются участки гиперпигментации кожи интенсивно коричневого цвета. Повреждение слизистой оболочки наблюдается практически у половины больных. Оно может быть местным, располагаясь только на слизистой оболочке полости рта (наиболее часто - в области щек, спинке языка) или половых органов (на головке полового члена, вульве), а может и соединяться с повреждением кожи

Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из различных металлов. Высыпания напоминают серовато-белую кружевную сетку, разветвлений, колец, округлых островков опалового окраса. Нечасто наблюдается буллезная, эрозивно-язвенная форма, вероятная у больных, которые страдают сахарным диабетом и гипертонией (синдром Гриншпана - Потекаева).
Красный плоский лишай отличается от большинства иных дерматозов частотой соединения с разнообразными соматическими болезнями (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, билиарный цирроз печени, сахарный диабет и др.).

Очень существенным признаком красного плоского лишая является возникновение узелков. Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у 75% заболевших. Изменения ногтей отмечены у 12 – 20% больных, они бывают при всех формах дерматоза.

Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, |поверхностный слой ногтя становится бугристым, возникает медиальная трещина, пластинка истончается.

Помимо типичной формы красного плоского лишая, различают другие виды лишая: атрофическая форма
пигментная форма
экзематозная форма
монилиформная форма
кольцевидная форма
зостераформная форма
веррукозная форма
гиперкератотическая форма

На слизистой оболочке различают следующие формы красного плоского лишая: экссудативно-гиперемическая эрозивно-язвенная буллезная гиперкератическая. Профилактика красного плоского лишая заключается в санации очагов постоянно появляющейся инфекции (гайморит, тонзиллит, синусит и др.), лечении психоневрологических расстройств, исключении переутомления нервной системы, стрессовых воздействий.

Стригущий лишай

Стригущий лишай (трихофития) – кожное заболевание группы дерматофитий, которое характеризуется поражением гладкой кожи, волосистой части головы, волос и ногтевых пластинок.

Особенностью гриба является его способность распределяться не только по коже, но и лимфогенным путем.

В зависимости от характера возбудителя и встреченной реакции организма больного на его внедрение, от расположение очага, поражения различают несколько клинических видов трихофитии:
поверхностную (развивается на волосистой части головы и гладкой коже),
хроническую,
трихофитию ногтей,
инфильтративно-нагноительную.

С момента попадания грибка на кожу, волосы, ногти человека до появления первых признаков заболевания обычно проходит от 5 до 15 дней

Заболевание проявляется образованием нескольких или множественных очагов заметного поредения волос и значительным шелушением в виде небольших отрубевидных серых или белесоватых чешуек. Волосы в очагах частично ламаются на расстоянии 1-3 мм от поверхностного слоя кожи и имеют вид пеньков. Поэтому заболевание еще называют стригущий лишай. Изредка в очагах отмечается слабая эритема, а у их краев возникают мелкие пузырьки или желтые корочки. Очаги в большинстве случаев неодинаковые по размерам (от 1-3 см в диаметре и крупнее), округлой или часто неправильной формы. Поэтому различают мелкоочаговую и крупноочаговую разновидности болезни.

Заболевание проявляется появлением на конечностях, шее, лице, туловище четко очерченных, округлых, искаженной формы, постепенно увеличивающихся очагов поражения. Иногда очаги не имеют резких границ. Центральная часть очагов бледно –розовая и покрыта мелкопластинчатыми сероватыми чешуйками. Разросшийся очаг представляет собой бугристое, достаточно значительное, которое возвышается над уровнем кожи, багрового окраса опухолевидное образование, из которого выделяются самопроизвольно или при сдавливании капли густого гноя. Большое количество волос в районе повреждения выпадает, сохранившиеся легко удаляются пинцетом. Очаги издают противный, слащавый запах. Количество их обычно немногочисленно, величина различна, отдельные могут достигать размеров ладони и даже больше. В кое-каких случаях процесс осложняется болезненным увеличением регионарных лимфатических желез с вероятным последующим размягчением их и вскрытием. У ослабленных лиц могут наблюдаться при этом общие явления в виде увеличения температуры, головных болей, недомогания.

Хронический стригущий лишай как правило наблюдается только у женщин, которые болели в детстве поверхностной трихофитией волосистой части головы или поверхностной трихофитией гладкой кожи. Эта форма трихофитии появляется в связи с нарушениями функций щитовидной и половых желез, изменениями периферического кровообращения и иммунобиологической реактивности организма, с понижением витаминной обеспеченности. Болезнь может выявляться повреждением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей пальцев рук. При этом на покрытой волосами части головы (чаще в височных и затылочной областях) появляются небольшие, гладкие, напоминающие немного атрофические рубчики или несколько шелушащиеся без видимых воспалительных явлений очажки. Волосы в этих местах ламаются на уровне кожи и образуются так называемые "черные точки". На гладкой коже ягодиц, бедер, разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, ладоней наблюдаются несильно воспаленные, застойно-синюшного или розоватого цвета, нечетко очерченные, немного шелушащиеся пятна крупных размеров.

Субъективные ощущения в очагах чаще отсутствуют, бывает отмечается слабый зуд. Пораженные ногтевые пластинки пальцев рук утеривают блеск, прозрачность, становятся мутными, серыми, свободный их край зазубривается, свободно шелушиться. Ногти то резко истончаются, то, наоборот уплотняются.

Хронический стригущий лишай длится годами, даже десятилетиями, и больные, являясь источником инфекции, представляют опасность для окружающих, особенно для детей.

Глубокие трихофитии, вследствие развития иммунной системы, имеют огромную склонность к самопроизвольному излечению, которое обычно наступает через 2-3 месяца и сопровождается образованием рубцов и частичным выпадением волос.

Среди детей - это наиболее распространенное грибковое заболевание.

Лечение лишая

Поскольку видов лишая огромное количество, то и естественно лечение одного вида от другого различается. Поэтому к каждому случаю заболевания лишаем нужно подходить очень серьезно, так как вид лишая и его лечения может определить только специалист. Но мы все-таки попробуем хотя бы в общих чертах описать способы лечения кое-каких видов лишая.

Лечение красного плоского лишая

Важно учитывать условия, способствующие возникновения заболевания. При этом нужно исключить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие болезни, очаги фокальной инфекции.

Положительное действие оказывает витаминотерапия. В остром периоде при наличии у больного очагов хронической инфекции показаны антибиотики широкого спектра, препараты кальция, антигистаминные медикаменты, седативная терапия, алектросон (можно в сочетании с диатермией надпочечников), диадинамические токи паравертебрально, витамины С, А, группы В. Наружно употребляют взвесь которую взбалтывают (окись цинка, тальк, крахмал по 10 г, глицерин - 20 мл, вода дистиллированная - до 100 мл), кортикостероидные мази (предпочтительнее подоклюзионную повязку). В упорных случаях- ПУВА-терапия, кортикостероиды внутрь. Из способов немедикаментозной терапии достойна внимания фототерапия (субэритемные дозы УФО). В настоящее время с успехом используется метод фотохимиотерпии (PUVA)

В последнее время все шире применяется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с употреблением экзогенных интерферонов (реаферон, интерлок) и интерфероногенов (неовир, ридостин). Неовир 12,5% назначают внутримышечно по 2 мл 1 раз в 2 – 3 дня, на курс 5 инъекций, ридостин – по 2 мл через 2 дня на 3-й, всего 4 инъекции.
Сборы трав могут применяться в сочетании с иными лекарствами.
Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели постоянного приема трав. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно познакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.
Успех лечения возможен лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов.

Лечение розового лишая

Часто розовый лишай излечивается самостоятельно, без лечения. Больным не рекомендуется принимать ванну (мыться можно, но использовать для этого смягчающие моющие средства и под душем). Самостоятельно применять мази и пасты не рекомендуется, это может привести к еще большему распространению сыпи.

В период заболевания не желательно пребывание на солнце.

Запрещается ношение синтетической одежды рекомендуется применение облепихового, шиповникового, зверобойного и персикового масел, хлорофиллипта, сангвиритрина, ромазулана; 6-7 разовое смачивание за день яблочным уксусом.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должно протекать под наблюдением врача. Врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Также нужно оберегать места поражения от нагноения.

Протекание болезни длительное, иногда до 4-5 недель. Если боли после удаления кожных проявлений сохранились, нужно наблюдаться у врача для проведения физиотерапевтического лечения. При излечивании опоясывающего лишая могут назначать такое лекарство как иммуноглобулин. Это лекарство назначают внутримышечно как можно раньше в дозе 5-10 мл. Достаточно однократного введения. Обязательно введение человеческого иммуноглобулина при лечении лиц, у которых заболевание проявилась на фоне употребления цитостатиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов, при присутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (лейкозы, лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекция и др.). Медикаменты, подавляющие иммуногенез, должны быть отменены. Антибиотики назначают лишь при возникновении повторных бактериальных осложнений. Местно применяют мази, которые содержат антибиотики (тетрациклиновая, эритромициновая). При тяжелых формах болезни применяют внутривенное введение рибавирина в дозе 15 мг/кг в сутки в виде продолжительной (в течение 12 ч) внутривенной инфузии. Введение ацикловира не уменьшает болей, но предупреждает развитие висцеральных осложнений.

Лечение отрубевидного или разноцветного лишая

Лечение разноцветного лишая проводится различными препаратам. В последнее время чаще применяют специализированные формы антимикотиков, раньше применяли такие препараты, как салициловый спирт.

Проблемой являются рецидивы заболевания по завершению курса лечения. Они характерны для большого числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

В последнее время внедряются новые, более эффективные схемы лечения отрубевидного (разноцветного) лишая. Они позволяют обеспечить более надежный эффект с низкой вероятностью рецидива.

Лечение стригущего лишая

Современные препараты полностью вылечивают стригущий лишай, поэтому при подозрении на стригущий лишай нужно обратиться к врачу, который назначит курс таблеток и мазей для качественного уничтожения грибка.

При излечивании поверхностной трихофитии волосистой части головы и многочисленных очагов на гладкой коже, а также при повреждении пушковых волос больным назначается гризеофульвин по 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 3 приема), каждодневно, до первого отрицательного анализа волос или чешуек на наличие грибов (примерно через 15-25 дней). После этого гризеофульвин назначают в той же дозе через день в течение 2 недель; затем - 1 раз в 3 дня также в течение 2 недель. Также утром очаги смазывают 3-5 % раствором йода, а на ночь в них втирают серно-салициловую (3 % салициловой кислоты, 10 % осажденной серы) или серно-дегтярную (по 5 или 10 % серы и дегтя в равных частях по отношению к мазевой основе) мази. Перед началом излечивания волосы на голове сбривают и затем бреют раз в неделю. Заболевшего надо изолировать до полного вылечивания. Лиц, контактировавших с ним, следует периодически осматривать не инфецировались ли они.

Лишай красный плоский

Красный плоский лишай - заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Причины появления красного плоского лишая. Чаще всего причина заболевания инфекционная, хотя существуют и другие теории.

Симптомы красного плоского лишая. На коже живота, спины, сгибов рук появляются маленькие узелки с блестящей поверхностью, резко отграниченные от окружающей кожи. Цвет их густокрасный, синюшный, а иногда и буроватый. В центре узелков - пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых заметен своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо проявляющийся после смазывания пораженной кожи растительным маслом. Кожа в местах, где появляются узелки, зудит, а потом темнеет.

Лечение красного плоского лишая. Главная задача - обнаружить и устранить причину, вызвавшую негативную реакцию организма. Необходимо тщательное обследование для выявления внутренних заболеваний. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови. Назначаются противоаллергические, успокаивающие препараты, витамины группы В, препараты кальция. При наличии очагов хронической инфекции используются антибиотики. Наружно, особенно в начале заболевания, назначаются кремы и мази с кортикостероидами, взбалтываемая взвесь (окись цинка, тальк, крахмал, глицерин, вода дистиллированная).

Димедрол
Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кето-
тиф, Стафен) Клемастил (Тавегил)
Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин) Лоратадин (Веро-Лоратадин, Кларидол, Кларисенс, Клари-
тин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид,
Лоридин, Эролин)
Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин)
Кортикостероидные мази
Бетаметазон (Акридерм, Белодерм, Бетагентам, Бетно-вейт, Гаразон, Дипролен, Кутерит, Тридерм, Флостерон, Целестодерм)
Триамцинолон (Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Кеналог, Назакорт, Полькорталон, Триакорт, Трикорт, Фторо-корт)
Успокаивающие средства
Бромазепам (Бромазеп, Калмепам, Лексилиум, Лексотан,
Нормок)
Диазепам (Апаурин, Валиум, Дикам, Реланиум, Седуксен) Оксазепам (Апо-оксазепам, Нозепам, Тазепам)

Лишай розовый

Розовый лишай - вирусное заболевание кожи.

Причины появления розового лишая. Возникновению болезни способствует простуда. Вспышки заболевания отмечаются чаще весной и осенью.

Симптомы розового лишая. Болезнь начинается (обычно на фоне или вскоре после простудного заболевания) с появления на теле крупного округлого пятна розового цвета диаметром 2 см и более, центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок, сморщивается и начинает слегка шелушиться. Через несколько дней на коже туловища и конечностей возникают множественные мелкие овальные розовые пятна. В центре пятен появляются едва заметные сухие складчатые чешуйки, а по краям - свободная от чешуек красная кайма, отчего пятна приобретают сходство с медальонами. Возможен зуд. Продолжительность заболевания - 4-6 недель, после чего высыпания самопроизвольно исчезают.

Лечение розового лишая. Строго запрещается мыться и носить шерстяное и синтетическое белье. При тяжелом течении заболевания назначаются противоаллергические средства.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противоаллергические препараты
Димедрол Клемастил (Тавегил)
Лоратадин (Веро-Лоратадин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид, Лоридин, Эролин)
Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин)
Цетиризин (Зиртек, Цитрин)

Рецепты Ванги от лишая

Ванга предлагала следующее лечение: прикладывание неразбавленного яблочного уксуса к пораженным участкам (поливая прямо из бутылки) 4 раза в день и 3 раза ночью (если вы просыпаетесь). Через несколько минут после применения яблочного уксуса зуд и ощущение жжения кожи исчезают. При таком лечении лишаи быстро заживают.

От лишаев, полученных от животных, в больное место втирать мелко просеянную ржаную муку.

Крепким отваром чистеца смазывать больные места.

Больное место натереть чесноком, затем 20 – 30 минут втирать березовый уголь в смеси с соком из свежих корней лопуха.

Растереть и измельчить изюм и тщательно натереть им лишай. Можно использовать и предварительно вымоченный изюм.

Больные места смазать «молочком» любого вида молочая. Сок этого растения используется при лечении и удалении бородавок, родинок, незаживающих язв, пораженных грибком лишая ногтей.

Смазывать больное место смесью парного молока и золы дубовой коры.

Берут молодой свежий прут грецкого ореха, сжигают слезу, что с него капает. Полученным после этого веществом смазывают лишай.

При заражении лишаем от кошек и собак больное место необходимо намазать густой смесью из горячей серы и оливкового масла. Намазанные места нельзя мыть. Курс лечения продолжать до исчезновения лишая.

Соком плодов калины обыкновенной смазывать лицо при лишаях.

Сок клюквы обыкновенной применять при лишаях в виде компрессов.

Мазь из хмеля, лопуха и календулы: для мази готовится отвар из смеси 20 граммов шишек хмеля и корней лопуха и 10 граммов цветов календулы. Используют одну часть отвара на две части вазелина. Эту мазь накладывать на пораженные участки топким слоем несколько раз.