Хотя экзема – не инфекционное заболевание, но антибиотики при экземе – это уникальные медицинские препараты. Ведь они оказывают положительное влияние не на поверхностные слои кожи, а глубоко проникают в пораженные ткани. Чаще всего антибиотик для лечения экземы практикуют, если присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, при большом увеличении пораженной экземой области. Данные препараты применяют местно, инъекциями или внутрь. Какие же антибиотики от экземы наиболее эффективные?
К ним относится ряд эффективных средств:
- Пимафукорт – мазь, в составе которой гидрокортизон и антибиотик неомицина сульфат. Неомицина сульфат – широкого спектра действия. Пимафукорт имеет антибактериальное, противовоспалительное воздействие. Применяют мазь при инфицированных экземах, язвенных поражениях кожи. Наносят на воспаленные участки кожи два-четыре раза в течение дня. Необходимый курс лечения – от двух недель до одного месяца.
- Гиоксизон – противовоспалительное и противомикробное средство. Фармакология предлагает гиоксизон – аэрозоль для местного применения и мазь для наружного применения. Содержит, кроме гидрокортизона, окситетрациклин. Это антибиотик, который оказывает бактериостатическое действие. Эффективен при с сопутствующим микробным инфицированием, гнойным поражением кожи. Гиоксизон – комбинированное средство, уменьшающее воспалительные процессы кожи.
- Оксикорт – средство комбинированного типа, оказывающее противовоспалительное и антибактериальное влияние. Содержит активные вещества: окситетрациклин и гидрокортизон. Курс терапии оксикортом – одна – две недели. Но в лечении курс должен быть пять – семь дней.
- Акридерм Гента – лекарственная мазь комбинированного типа. Уменьшает воспалительные процессы, снимает отеки на пораженных участках эпидермиса. Также обладает противозудным действием.
- Целестодерм с антибиотиком гарамицином – оказывает местное антибактериальное действие. Воспаленную часть кожи смазывают два раза – утром и вечером. Но при тяжелых формах экземы возможно более частое применение.
Аэрозоль распыляют в течение суток несколько раз. Мазь наносят три раза на протяжении дня тонким слоем на пораженную зону.
Все перечисленные средства необходимо использовать только после консультации врача – дерматолога.
Терапия экземы таблетками и инъекциями
В лечении дерматологического заболевания наибольший эффект дает инъекционное введение антибиотиков и таблетки. Для лечения кожи рекомендуют лекарственные препараты широкого спектра действия.
- Эритромицин – антибиотик из ряда макролидов. Для эффективного бактерицидного действия необходимо употреблять в больших дозах. Таблетки, направленные на антимикробное влияние, принимают внутрь за один час перед принятием пищи. Суточная доза – через каждые четыре часа.
- Оксациллин – препарат из группы пенициллинов. Лекарственные формы разнообразны: таблетки или порошок для внутривенных, внутримышечных инъекций.
- Доксициклин - лекарственная форма, обладающая широким эффектом. Доксициклин проникает глубоко в пораженные экземой ткани, подавляя способность патогенных микроорганизмов к размножению. Для этого средства характерен высокий терапевтический результат и более долгое действие.
- Ципрофлоксацин – рекомендуют для системного применения. Противомикробное средство из ряда фторхинолонов. Регулярное употребление преграждает путь к повторному размножению болезнетворных микроорганизмов.
- Линкомицин - используют внутривенно или внутримышечно. На протяжении короткого периода уничтожает бактерии на воспаленных участках кожи.
- Ампициллин – рекомендуют в лечении смешанными инфекциями. Как многие антибиотики, наделен большим диапазоном действия.
- Группа цефалоспоринов характеризуется противомикробным диапазоном. Обладают высокой эффективностью и низкой токсичностью, поэтому чаще всего используются в лечебной практике.
- Макролиды – ряд препаратов широкого антибактериального диапазона. Хорошо проникают в пораженные участки, считаются наименее токсичными.
«За» и «против» антибиотиков
- когда к основной болезни добавляются гнойные инфекции;
- при .
Чтобы правильно подобрать наиболее эффективное лекарственное средство, необходимо провести лабораторные исследования для определения чувствительности на антибиотик. Обычно для лечения экземы назначают препараты широкого диапазона действия.
В чем преимущество применения антибактериальных веществ?
- Эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы в глубоких слоях эпидермиса.
- Незаменимы при гнойных поражениях.
- Дают быстрый оздоровительный результат: средний курс применения таких медикаментозных препаратов – до пятнадцати дней.
Кроме того, существуют преимущества наружных лекарственных веществ, которые содержат антибиотики. Передозировка лекарств местного действия невозможна. Допустим, в инструкции указано наносить крем или мазь три раза в течение дня. Эту процедуру можно повторять после каждого мытья рук. Как правило, негативного влияния на эпидермис или организм в целом мазь с антибиотиком не окажет.
Однако большую часть таких средств желательно использовать с осторожностью, ведь они могут нанести непоправимый вред организму:
- Некоторые антибиотики, например, тетрациклины увеличивают чувствительность дермы к солнечному облучению. Поэтому рекомендуют избегать прямых солнечных лучей.
- Большинство уничтожают не только патогенные организмы, но и полезную микрофлору.
- Возможны побочные реакции, например, аллергия на тот или иной антибиотик.
- Ряд тетрациклинов не желательно употреблять детям до десяти лет, поскольку могут появиться нарушения в развитии зубов и костей.
- При длительном использовании антибиотиков развивается привыкание и лечебный эффект уменьшается. В этом случае нужно делать перерыв в терапии либо заменить препарат.
Лечебный курс антибиотиками необходимо проводить до полного исчезновения воспалительного процесса и заживления пораженных частей эпидермиса.
Хотя применение антибиотиков дает положительный результат в терапии экземы, необходимо помнить, что такие средства – не единственная панацея. Устранить дерматологическую болезнь может только комплексная терапия с другими медикаментозными методами.
Экзема является достаточно распространенным дерматологическим заболеванием. Основные симптомы - воспаление кожного покрова, наличие сыпи с пузырьками. Болезнь возникает в результате аллергических реакций организма, при повреждениях кожного покрова, нервных стрессах, а также при различных заболеваниях органов ЖКТ (особенно кишечника). К группе риска относят людей, имеющих наследственную предрасположенность.
Экзема - это неинфекционная болезнь, и она не передается от человека к человеку. Данный недуг может проявляться в острой и хронической формах. При острой фазе (мокнущих участках кожи с выделением серозной жидкости) у человека появляется острая боль и зуд.
Очень часто течение заболевания усугубляется присоединением инфекции, что является одним из видов осложнения данной болезни. Распространяясь на воспаленном участке кожи, патогенные микроорганизмы способны уничтожать здоровые клетки эпителиальной ткани, расширяя и углубляя область поражения. Такое состояние требует экстренной и эффективной терапии - назначения антибиотиков. При экземе с присоединенной инфекцией используются также глюкокортикостероидные средства в форме внутривенных, внутримышечных инъекций или в виде капельницы.
Все эти препараты нужно применять короткими курсами и только после предварительной консультации врача-дерматолога.
С особой осторожностью должны назначаться антибиотики при экземе кожи детям в возрасте до 10 лет. К таким лекарствам относятся средства на основе тетрациклина. Его влияние может сказаться на развитии костных тканей (зубов, костей, хрящей) и привести к деформациям и неправильному развитию скелета.
Дата публикации или обновления 09.12.2016
«АПИЛАК» МАЗЬ
(Unguentum «Apilacum»)
Показания к применению.
Себорея кожи лица, себорейная и микробная экзема, кожный зуд, нейродермит, опрелость.
Способ применения и дозы.
Мазь наносят на пораженные участки кожи от 2 до 10 г 1-2 раза в день.
При отсутствии аллергической реакции срок лечения до 2 мес.
«АУРОБИН» МАЗЬ
(Unguentum Aurobini)
Показания к применению.
Воспалительные процессы промежностной области (например, зуд заднего прохода, экзема и дерматит промежности, геморроидальные узлы, трещина заднего прохода).
Способ применения и дозы.
Наносить тонкий слой мази 2-4 раза в день на пораженный участок тела.
При внутренних геморроидальных узлах необходимо вводить в прямую кишку мазь 2-4 раза в день.
Побочное действие.
При продолжительном применении возможны атрофия кожи, гипертрихоз. При лечении внутренних геморроидальных узлов в случае передозировки наблюдается невыраженная брадикардия.
Противопоказания.
Способ применения и дозы.
Внутрь с профилактической целью взрослым по 0,00258-0,00645 г в день.
Внутрь детям по 0,00129- 0,00258 г в день.
С лечебной целью взрослым 0,00645-0,0129 г 1-3 раза в день.
Внутримышечно взрослым по 0,5-I мл 3% или 6% раствора 1 раз в день.
Курс лечения 15-30 инъекций.
Побочное действие.
В отдельных случаях (особенно при парентеральном введении) возможны аллергические реакции и анафилактический шок.
Противопоказания.
Аллергические заболевания в анамнезе.
ТИАМИНА ХЛОРИД
(Thiamini chioridum)
Показания к применению.
Гиповитаминоз и авитаминоз В1 Различные формы невритов.
Радикулиты, невралгии.
Периферические парезы и параличи различного происхождения. Болезнь Меньера
Психоз Корсакова.
Полиомиелит и энцефаломиелит Болезнь Вернике.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Атония кишечника.
Дистрофия миокарда.
Нарушения коронарного кровообращения у больных стенокардией.
Тиреотоксикоз.
Эндартериит.
Неврогенные дерматозы.
Отравления (сероуглеродом, тетраэтилсвинцом, ртутью, метиловым спиртом, мышьяком и др.).
ФЕНОБОЛИН
(Phenobolinum)
Показания к применению.
Нарушения белкового обмена при астении, кахексии, заболевания, сопровождающиеся потерей белка, межуточно-гипофизарная недостаточность, хроническая недостаточность надпочечников, токсический зоб, диабетические ангиопатии (ретинопатия и нефропатия), стероидный диабет, гипофизарная карликовость, хроническая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, ревматические поражения сердца, атеросклеротический кардиосклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания почек, сопровождающиеся потерей белка и азотемией, хронические заболевания легких, остеопороз, замедленное образование костной мозоли при больших переломах и пластических операциях на костях, миопатии, прогрессирующие мышечные дистрофии, боковой амиотрофической склероз, прогрессирующая миопатия, старческая дегенерация сетчатой оболочки глаза, экзема, псориаз (см. лекарства от псориаза), а также в качестве средства, улучшающего компенсаторные и адаптационные процессы у лиц старческого возраста и т. д.
Способ применения и дозы.
Внутримышечно по 0,025-0,05 г в виде масляного раствора 1 раз в 7-10 дней.
Детям из расчета I -1,5 мг/кг в месяц, причем 1/3 - 1/4 этой дозы вводят соответственно через каждые 7-10 дней.
Курс лечения 1 1/2 - 2 мес.
При необходимости лечение повторяют через месяц.
Детям с церебрально-гипофизарным нанизмом препарат назначают в течение 1-2 лет
Противопоказания.
Рак предстательной железы.
«ФОГЕМ»
(Fogemum)
Показания к применению.
В качестве лечебного и профилактического средства при фотодерматозах (дискоидная красная волчанка, солнечная экзема, солнечная почесуха), связанных с нарушением порфиринового обмена.
Способ применения и дозы.
Наносят на предварительно вымытую кожу, равномерно и быстро втирая.
При поражении лица наносят на всю его поверхность, при других локализациях - только на пораженные участки кожи.
В течение 1-й недели следует втирать в кожу в количестве 0,1-0,2 г 3 раза в день; в течение 2-й недели применяют в тех же дозах 1-2 раза в день, далее - в поддерживающей дозе - 0,1 г 1 раз в 2-3 дня.
Контролем служит степень пигментации кожи лица.
При необходимости можно применять в указанных выше дозах 2-3 раза в день в течение 3- 4 нед.
Для профилактики обострений болезни фогем применяют 2-3 раза в неделю в течение всего весенне-летнего периода.
Побочное действие.
Иногда местно ощущается жжение и слабый металлический привкус во рту, исчезающий через несколько минут после применения.
При передозировке интенсивность и длительность ощущения жжения возрастают в зависимости от степени передозировки.
(Suspensio Zinc-corticotropini)
Показания к применению.
При вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и предупреждения «синдрома отмены» после длительного лечения кортикостероидными препаратами, а также для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний.
Способ применения и дозы.
Внутримышечно по 10, 20 или 40 ЕД (0,5, 1 или 2 мл) 1 раз в сутки.
Для поддерживающей терапии назначают 2-3 раза в неделю в дозе, не превышающей 20 ЕД (для взрослого).
Побочное действие.
Отеки, повышение АД, тахикардия.
Противопоказания.
Тяжелая форма гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, аллергические реакции.
Экзема – кожное заболевание острого или хронического характера, отличающееся высыпаниями, зудом, воспалением и отеком пораженных участков. Может развиваться в двух формах. Мокнущая экзема, отличающаяся появлением небольших пузырьков, наполненных жидкостью, вскрывающихся с образованием язвочек на коже. Сухая форма, наоборот, характеризуется шелушащейся склонной к растрескиванию кожей и долго незаживающими ранками.
Чаще всего экзема протекает циклично и часто проявляется периодами обострения. Причем их продолжительность не зависит от вида патологии, а определяется, прежде всего, состоянием иммунной системы организма и наличием или отсутствием факторов, провоцирующих это заболевание.
По механизму возникновения экзема схожа с аллергическими заболеваниями. В основе её развития лежит повышенная чувствительность кожи к различным раздражителям. В их роли могут выступать пищевые продукты, химически агрессивные вещества, различные заболевания внутренних органов, инфекции. Врачами было замечено, что у большинства пациентов экзема сопровождалась заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Примерно в 75% случаев это гастрит, дуоденит или нарушение ферментативной активности печени.
Так как провоцировать появление экземы может сразу несколько факторов, лечение всегда носит комплексный характер. Обычно назначаемые врачами схемы, включают гормональные мази или таблетки от экземы, антигистаминные препараты и антибиотики.
Существует специальный стандарт лечения экземы, включающий в себя перечень препаратов, использующихся в терапии. Рассчитан он на 30 дней и прописан в Приказе Министерства Здравоохранения № 773 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с экземой».
Антигистаминные препараты
Эта группа препаратов является золотым стандартом в лечении экземы. При этой патологии, как и при любой другой аллергической реакции, запускается механизм, выделяющий антитела в ответ на агрессивное воздействие проникающих в организм веществ. В результате этого клетки иммунной системы – лимфоциты, продуцируют активные вещества, такие как серотонин, гистамин и некоторые другие. Именно эти вещества и вызывают раздражение, зуд и высыпания на коже. Обычно при экземе назначают:
- Препараты первого поколения, такие как Супрастин или Тавегил, они отличаются быстротой наступления эффекта и выраженным седативным действием. Поэтому хорошо подходят людям, страдающим бессонницей. Однако тем, кто страдает заболеваниями сердца их нужно принимать с осторожностью, так как эти средства способны спровоцировать развитие тахикардии.
- Препараты второго и третьего поколения, такие как Фенистил в каплях или креме, Цетиризин, Зиртек или Цетрин, которые не имеют выраженного седативного эффекта и хорошо подходят для приема в течение дня. Можно их использовать и людям с заболеваниями сердца. Однако при совместном приеме с антиаритмическими препаратами эти средства также могут давать осложнения.
Антигистаминные препараты разрывают патологическую цепочку, блокируя в организме рецепторы чувствительные к гистамину. Благодаря этому он не оказывает своего негативного влияния на организм.
Особенностью этих препаратов является то, что взаимодействуют они только со свободными рецепторами и никак не влияют на уже занятые гистамином. Поэтому принимать их нужно как можно раньше.
Антибиотики
Довольно часто течение экземы осложняется воспалением, вызванным попавшей в ранки и язвочки инфекцией. Патогенные микроорганизмы, распространяясь на пораженном экземой участке кожи, еще больше усугубляют её течение. Уничтожая здоровые клетки, инфекция расширяет и углубляет область поражения.
Помимо осложненных случаев, антибиотики применяются при микробной форме экземы, которая вызывается бактериями, в основном стафилококком или стрептококком. В тяжелых случаях инфекционная экзема может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и высокой температурой. При развитии этой формы экземы стандарт лечения предусматривает назначение двух основных групп антибиотиков с широким спектром действия:
- Макролиды, как правило, Азитромицин или Кларитромицин.
- Тетрациклины, представленные препаратом Доксициклин.
При их неэффективности или наличии противопоказаний к применению, врач может назначить препараты из групп:
- Цефалоспоринов, например, Цефотаксим или Цефалексин.
- Фторхинолонов, таких как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
Антибиотики, как и гормональные препараты, относятся к группе сильнодействующих средств. Применять их самостоятельно, без точного диагноза и назначения врача нельзя!
Назначают антибиотики при экземе короткими курсами, по 10–14 дней. Затем в зависимости от состояния кожи либо заменяют на другой препарат, либо делают перерыв в лечении. Такая схема назначения используется для того, чтобы избежать развития еще одного осложнения болезни – лекарственной экземы.
Гормональные препараты
Эта группа препаратов, так же как и первые две, является одной из основных, входящих практически во все схемы лечения экземы. Используются для лечения гормоны – глюкокортикостероиды, которые в организме вырабатывает кора надпочечников. Точнее, не сами гормоны, а их синтетические аналоги.
Чаще их назначают наружно в виде мазей, кремов или лосьонов. Однако когда область поражения слишком большая или мазь оказывается неэффективной, то врач может прописать и гормональные таблетки. Обычно используются следующие группы препаратов:
- С низкой активностью, например, Преднизолон.
- С умеренной активностью, чаще в этой группе используется Дексаметазон в таблетках или инъекциях.
- С высокой активностью, препарат Каризон, сверхсильный глюкокортикостероид, назначающийся при неэффективности других препаратов и выпускающийся как в виде таблеток, так и в виде мазей или раствора для инъекций.
Вид гормонального препарата, дозировку, способ и продолжительность применения должен подбирать только врач. Самостоятельное лечение гормонами может вам навредить.
Как и антибиотики, лекарства от экземы этой группы относятся к сильнодействующим и применяются только короткими курсами максимальной продолжительностью в 14 дней. При более долгом использовании эти гормоны способны угнетать функцию коры надпочечников, вызывать остеопороз, нарушать сон и провоцировать появление лишнего веса.
Дополнительные средства
В дополнении к этим трем группам препаратов, в зависимости от причин, спровоцировавших экзему, её вида и степени развития, могут назначаться и другие лекарственные средства. Окончательная схема лечения всегда подбирается врачом индивидуально и может включать:
- Витамины группы В, нормализующие работу нервной системы, аскорбиновую кислоту и рутин, являющиеся природными антигистаминными средствами и витамины А и Е – как антиоксиданты.
- Мочегонные средства для избавления от отеков.
- Средства, влияющие на водно-солевой баланс в организме и использующиеся для десенсибилизации, такие как кальция глюконат или натрия тиосульфат. Оба этих препарата делают клетки и ткани организма менее чувствительными к воздействию аллергенов.
- Препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта, как правило, это энтеросорбенты, ферменты или слабительные средства.
- Гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Эссливер или Гепабене, для нормализации работы печени, которая отвечает за выведение всех вредоносных веществ, попадающих в организм.
- Седативные препараты и транквилизаторы, призванные снять нервное напряжение и нормализовать сон. Обычно это Персен, Ново-пассит, Афобазол или более сильный препарат – Атаракс.
- Препараты для лечения грибковой инфекции, которая часто может присоединяться к экземе, как правило, это Флуканозол или Клотримазол.
Особенности лечения
При выборе средств лечения экземы врач, прежде всего, учитывает площадь пораженной поверхности и то, насколько сильно проявляется заболевание. Если можно обойтись местными препаратами, то предпочтение отдается им, таблетки или инъекции в схему включаются только при неэффективности мазей или кремов или при большой площади поражения.
При сухой экземе назначают жирный крем или мазь, которые помимо основного действия будут дополнительно смягчать и увлажнять кожу. При мокнущей форме поражения, наоборот, больше подойдут средства на легкой основе, нежирные лосьоны или аэрозоли. Также не требующие втирания в кожу аэрозоли используются при глубоких повреждениях.
При особо тяжелых случаях и сильном распространении воспаления лечение гормонами может быть продлено до трех недель. Но такая ударная терапия применяется только в редких случаях, когда остальные средства не оказывают должного эффекта. Обычно с этой целью назначают инъекции Кеналога или Дипроспана.
Острую стадию экземы без применения медикаментов вылечить просто невозможно. Терапия в этом случае должна быть своевременной и полноценной. А вот обострения хронической экземы можно избежать, если следить за свои рационом, своевременно отдыхать и постараться исключить аллергены способные вызвать эту болезнь.
