Симптомы дизентерии у взрослых. Дизентерия: симптомы и лечение народными средствами

представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем (пищевым или водным). Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром (слабость, разбитость, тошнота). Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем , анальной трещиной , выпадением прямой кишки . Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза .

Диагностика

Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики (РНГА) имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях (обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом), реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.

В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование (ректороманоскопия) нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях. С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога .

Лечение дизентерии

Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Пациентам назначают постельный режим при лихорадке и интоксикации, диетическое питание (в острый период – диета №4, при стихании диареи – стол №13).

Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении 5-7-дневного курса антибактериальных средств (антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов). Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение 3-4 недель.

При необходимости производится дезинтоксикационная терапия (в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально). Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит).

Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов (в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений).

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения). Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

Какие самые эффективные таблетки могут быть назначены врачом при развитии дизентерии?

Во время дизентерии у взрослых, протекающей в начальной стадии, назначают нитрофураны (Фуразолидон, Энтерофурил), Нитроксолин, Котримоксазол. Средняя степень тяжести фторхинолами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Тяжелая форма болезни обычно лечится цефалоспоринами. Могут быть назначены антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды.

Часто назначаемым препаратом нитрофурановой группы является Фуразолидон. Таблетки справляются с большим списком инфекционных заболеваний. Параллельно повышают защитные силы организма. Обладают низкой токсичностью и высокой эффективностью. Лекарство, назначенное в минимальной дозировке, тормозит размножение бактерий, в высоких дозах приводит к полной их гибели.

Взрослым Фуразолидон назначают пить четыре раза в день по 0,1 г. Длительность терапии данными таблетками от дизентерии составляет 5-10 дней. Фуразолидон следует пить после еды, запивая только водой. Во время всего терапевтического курса запрещено принимать алкогольную продукцию. Часто развивается тошнота и рвота.

Лечение лекарством Фуразолидон разрешается и в детском возрасте. Для детей до трех лет рекомендована к применению форма в виде суспензии. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом: 100 мг на кг массы тела.

Быстро избавиться от неприятных симптомов, которые сопровождают дизентерию, помогает препарат Энтерофурил. Он относится к группе противомикробных средств нитрофурановой группы. Прекрасно справляется с причиной отравления и уничтожает болезнетворные бактерии. Курс лечения длится до 7 дней. Пить нужно по одной капсуле до 4 раз в сутки.

Энтерофурил имеет ряд преимуществ наряду с другими антибактериальными средствами. В процессе лечения не происходит сбой в работе кишечника, не нарушается его микрофлора, разрешено давать маленьким детям до года и беременным.

В небольших дозах Энтерофурил препятствует дальнейшему размножению бактерий. В высоких дозировках Энтерофурил разрушает внешнюю оболочку шигелл, и они погибают.

Ципрофлоксацин представляет фторхинолы. Лекарство приводит к разрушению структуры клеток бактерий, что ведет к их гибели. Назначают двухразовый прием в сутки по 250-500 мг.

Офлоксацин оказывает бактерицидное, противомикробное действие. Лекарство относится к фторхинолам. Таблетки лучше пить во время еды. Средняя суточная дозировка равна 400 мг, разделенными на два приема

Антибиотиком широкого спектра действия, который справляется, в том числе и с шигеллами, является Тетрациклин. Назначают в дозировке от 250 до 500 мг через каждые 6 часов.

Доксициклин относится к тетрациклиновому ряду. Мало влияет на микрофлору кишечника, быстро и полностью всасывается, оказывает длительное воздействие на организм, тем самым обеспечивает полное уничтожение болезнетворных бактерий. Стандартная схема лечения предполагает в первый день дозировку, равную 200 мг в сутки, разделенных на два приема, во второй день 100 мг.

Лекарство Невиграмон на основе налидиксовой кислоты справляется с кишечной инфекцией, вызванной большим числом болезнетворных микроорганизмов. Часто назначается для избавления от дизентерии.

К сульфаниламидовому ряду относится Фталазол. Одна упаковка включает 10 таблеток по 0,5 г. Курс лечения длится около недели. Применение данного лекарства от дизентерии возможно по две таблетки до 6 раз в день. Лечебное действие оказывает непосредственно в кишечнике. Прекращает рост и размножение бактерий.

Фтазин является сульфаниламидным антибактериальным средством, которое проявляет свое действие непосредственно в кишечнике. Первый день приема рассчитан на дозировку, равную 1 г дважды в день. В последующие дни рекомендовано снизить дозу до 500 мг.

Сульфадиметоксин является антибактериальным средством, относящимся к сульфаниламидам. В первый день предполагается принять 1 г действующего вещества, далее дозировка снижается до 500 мг.

Бисептол оказывает активность в отношении многих бактерий. После его применения бактерии теряют способность к размножению и инфекционный процесс постепенно исчезает. Принимать рекомендовано после еды. Взрослым обычно назначают 960 мг активного вещества два раза в сутки.

Амоксициллин обладает широким спектром действия, относится к пенициллиновому ряду. Пить необходимо до или после приема пищи. Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки. В детском возрасте дозировка этого средства от дизентерии рассчитывается, исходя из массы тела ребенка.

Эрициклин является комбинированным антибиотиком. Одна таблетка содержит эритромицина 0, 125 г и окситетрациклина 0,125 г. Назначают по одной капсуле каждые 6 часов, желательно пить через 40 минут после принятия пищи.

При дизентерии может быть назначено лекарство Котримоксазол. Оно является комбинированным препаратом на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Обладает выраженным противомикробным, противопротозойным и бактерицидным действием. Препарат принимают два раза в день. Разовая дозировка для взрослых составляет 960 мг (одна таблетка).

Цефалексин относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда первого поколения. Лекарство разрушает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Таблетки следует принимать за 30 минут до приема пищи. Средняя дозировка для взрослых пациентов составляет 250-500 мг.

Нельзя выбирать или искать аналоги антибиотиков самостоятельно! Превышение или уменьшение дозировки может привести к неэффективности терапии или появлению побочных явлений.

Побочные реакции при использовании антибиотиков могут проявляться в виде тошноты или даже рвоты, слабостью, открытием поноса. Может снижаться концентрация внимания, появляться шум в ушах. Человек может становиться раздражительным, апатичным.

Дополнительная терапия

Приема антибиотиков будет недостаточно, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возвращение инфекции. Поэтому назначаются и другие препараты:

1. Энтеросорбенты впитывают токсические вещества, вырабатываемые бактериями в процессе их жизнедеятельности, и выводят их наружу вместе с калом. Могут быть выписаны такие средства, как Энтерол, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Фильтрум-сти, Смекта, Полифепан. Таблетки нужно запивать большим количеством воды.
2. Облегчить и восстановить работу почек, улучшить сосудистую систему в этом органе помогает раствор глюкозы и соли. Они не допускают появления обезвоживания. С этой целью могут быть назначены готовые растворы, например, Регидрона, Гастролита.
3. Повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы. На их фоне процесс выздоровления ускоряется, а риск подхватить новую инфекцию снижается.
4. Пробиотики и пребиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин) восстанавливают нарушенную микрофлору и перистальтику кишечника, повышают его защитные функции, улучшают обменные процессы.
5. В течение всего курса назначают прием витаминно-минеральных комплексов.
6. Ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин) помогают пищеварительному тракту всасывать полезные вещества, нормализуют работу всех органов.
7. При тяжелых формах поражения организма инфекцией могут быть назначены глюкокортикоиды.
8. Боли в животе снимают спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Эффективными в борьбе с дизентерией являются бактериофаги. Они не влияют на весь организм, поражают только клетки бактерий.

Дизентерийный бактериофаг нужно принимать за 40 минут до еды трижды в день на протяжении недели. Взрослым обычно назначают дозировку, равную 30 мл.

Вместе с восстановительным периодом в среднем лечение занимает около месяца. Если лечение начато вовремя, то может уйти еще меньше времени.

Прежде чем начинать лечение дизентерии у себя или у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений.

Дизентерия — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия рода Шигелл, что, попадая в организм человека, поражает толстый кишечник и выделяет ядовитые вещества, вызывающие боли в области живота, рвоту, понос, жар. Болезнь иногда также называют шигеллез.

Можно ли лечить дизентерию в домашних условиях, используя в качестве лекарств средства народной медицины? Если можно, то какие и когда? Ответы на эти вопросы ищите здесь!

Когда возможно лечение дома?

В зависимости от конкретных обстоятельств, своевременности принятых мер и иммунитета, дизентерия у всех протекает по-разному. Различают три ее формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Если у больного наблюдается тяжелая форма дизентерии, сопровождающаяся высокой (выше 40 градусов) температурой, сильным обезвоживанием, кровянистыми выделениями; или дизентерией болеет ребенок до 3-х лет, пожилой человек, либо имеются какие-либо хронические заболевания ЖКТ необходима немедленная госпитализация. При таких обстоятельствах лечение в домашних условиях может привести к тяжелейшим последствиям.

Во всех же остальных случаях возможно лечение в домашних условиях при соблюдении определенных правил:

1. Больного необходимо показать специалисту: только врач может диагностировать дизентерию и назначить адекватное лечение.
2. Любые народные средства принимаются лишь как дополнение к препаратам (антибиотикам и сорбентам), назначенным лечащим врачом, и только после предварительной консультации.
3. Обязательным является соблюдение режима, определенная диета, обильное питье.

Если все условия выполнены, то народные средства помогут как можно быстрее победить болезнь. Их арсенал огромен, мы постараемся перечислить некоторые из них.

Отвары на основе ягод

Поскольку при дизентерии человек при поносе и рвоте теряет много жидкости, а ее всасывание пораженным кишечником затруднено, больным показано обильное питье: оно предупреждает обезвоживание организма и позволяет как можно скорее избавляться от токсинов.

Чтобы усилить действие жидкости, обычную воду можно дополнить отварами и соками на основе ягод, например:

• рябиновым соком — пить по пол стакана за 30 минут до еды;
• отваром, приготовленным на основе спелых ягод — столовую ложку плодов необходимо залить стаканом кипятка, прогреть в течение 5-ти минут на слабом огне и дать постоять, чтобы муть села на дно. Пить, предварительно процедив, по пол стакана 3 раза в день;
• если нет черемухи, на помощь придут ягоды боярышника — 100 г очищенных от косточек плодов заливаются умеренно горячей кипяченой водой (500 г). Отвар должен постоять несколько часов, после чего его необходимо вскипятить, остудить и отцедить. Принимать так же, как и отвар черемухи.

Средство для взрослых: настойка черешни. 100 грамм ягод необходимо залить вином (500 г) и настаивать 2 дня. Принимать по 40 г 3 раза в день.

При лечении ягодными отварами важно помнить, что больным можно только пить жидкость, ягоды есть нельзя!

Отвары на основе трав

Многие хорошо нам знакомые травы содержат в своем составе вещества, способные ускорить вывод токсинов и восстановить нормальную работу кишечника.

Воспользуйтесь их силой, для чего приготовьте:

Настойку аира

Можно приобрести аптечную спиртовую настойку или приготовить ее самостоятельно, для чего мелко нарезать растение, залить водкой (на 50 г аира 0,5 л водки), и настаивать 10 суток. Применять настойку следует по схеме: сначала – 5 мл, запивая 1/3 стакана воды. Через 10 минут – 10 мл со стаканом воды.

Настойку земляники

Сорвите десяток листочков, добавьте несколько корешков, тщательно их промойте и залейте 1,5 стаканами кипятка. Прогрейте смесь в течение 15 минут на водяной бане и принимайте по 50 мл 5 раз в день.

Подорожник с медом

6 ложек меда смешайте с таким же количеством мелко нарезанного подорожника, плотно уложите в банку, закройте крышкой и на несколько часов оставьте в теплом темном месте. Принимать за 30 минут до еды, четырежды в день по чайной ложке.

Травяной коктейль

Приготовьте отвар из цвета и листа багульника (10г), корня алтея (25г), мелко их нарезав и залив кипятком (Ѕ литра). Настаивать час, затем процедить. Принимать через каждые 2 часа по 2 ч. Ложки.

Корень кровохлебки

Это растение обладает отличными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Корень кровохлебки необходимо измельчить (смолоть) и залить кипятком (на столовую ложку корня один стакан). Смесь проваривается в течение 30 минут на слабом огне, после чего процеживается. Принимать 6 раз в день по столовой ложке, запивая водой.

Алкогольные напитки

Лечение дизентерии может быть даже приятным, если вспомнить, что спирт, имеющийся во всех алкогольных напитках, является превосходным антисептиком. Но внимание: он также известен своим обжигающим воздействием. Поэтому использовать описанные ниже методы можно лишь в случае легкой формы болезни, когда на стенках кишечника отсутствуют язвы, а в выделениях нет крови.

Водка + чай с сахаром

Черный чай (2 ст. ложки) заливается 1 стаканом крутого кипятка, настаивается в тепле 6 часов и процеживается. Затем получившуюся заварку необходимо вылить в эмалированную кастрюлю, добавить сахар и варить в течение часа, в конце добавить водку (заварка, сахар и водка – в равных долях). Принимать по чайной ложке трижды в день. Можно давать детям, но дозу следует уменьшить до трети ложечки.

Настойка грецких орехов

Перегородки грецких орехов залить водкой, сутки настаивать, затем пить по 30 г. дважды в день.

Древесный уголь или обожженный до черноты ржаной хлеб

Растолочь в порошок, всыпать 1 ч. л. порошка в рюмку водки и сразу выпить залпом. Повторить на следующий день.

Тёмное пиво с касторкой

Стакан темного пива, в который добавлена столовая ложка касторки, поможет снять болезненные спазмы. Содержимое стакана тщательно перемешать, выпить залпом и сразу принять горизонтальное положение.

Лечение вином (энотерапия)

Просто пейте красное Бордо, разумеется, в умеренных дозах.

Лечение чесноком

В чесноке содержится вещества – фитонциды, которые, являясь природными антисептиками, способствуют уничтожению бактерий, вызывающих дизентерию. Кроме того, чеснок оказывает заживляющее действие на стенки кишечника, помогая их скорейшему восстановлению, и укрепляет наш иммунитет, давая ему силы для борьбы с инфекцией.

Все нижеприведенные рецепты предполагают прием средств на основе чеснока за полчаса до еды, трижды в день:

• Потолките чеснок и смешайте его с карболеном (березовым углем, можно купить в аптеке). Из полученной смеси сделайте таблетки, каждая примерно весом в 0,5 г. На прием достаточно 2 таблеток.
• Можно слегка видоизменить рецепт, и, смешав карболен с соком чеснока, прогревать получившуюся массу в теплой духовке до тех пор, пока она не станет сухой. Принимать по трети чайной ложки. В этом случае средство более эффективно, поскольку чеснок начинает действовать непосредственно в кишечнике, постепенно выделяясь из карболена.
• 40 грамм очищенного чеснока залейте 100 мл спирта, емкость плотно закройте и оставьте на сутки. Пейте по 10 капелек.
• Приготовьте настой из столовой ложки измельченного листа портулака, залив его стаканом кипятка и прогрев на водяной бане в течение получаса. В отвар добавьте 2-3 зубчика измельченного чеснока, настаивайте в тепле около 20 минут.

Вместе с тем, не стоит забывать, что чеснок может быть опасен. Его не рекомендуется употреблять в больших количествах пациентам с заболеваниями желудка и печени, противопоказан он и сердечникам, поскольку способен оказывать негативное влияние на давление и состояние сосудов. Кроме того, иногда чеснок становится причиной аллергии, поэтому консультация врача обязательна!

О профилактике

Дизентерия — это заболевание, которое не зря называют «болезнью грязных рук», ибо они (грязные руки) — основная ее причина. К числу факторов, повышающих ваши шансы близко познакомиться со всеми прелестями дизентерии, также относятся:

• употребление в пищу немытых фруктов и овощей. Любители лакомиться прямо с грядки, вспомните об этом в следующий раз!
• вода из любых природных водоемов, в том числе и из горных источников, которые принято считать кристально чистыми: это заблуждение может оказаться роковым.
• несоблюдение правил защиты при уходе за больным: маска обязательна, менять ее надо каждые 4 часа. Заболевшего необходимо изолировать от остальных членов семьи, выделить для него отдельную посуду и полотенце, стараться как можно чаще проветривать в его комнате.

Помните, что риск заболевания увеличивается:

• в летнее время;
• при наличии в доме тараканов и мух, которые могут стать переносчиками инфекции;
• при неправильном хранении молочных и молочнокислых продуктов, а также мясных и рыбных блюд.

А отсюда следует, что защитить себя от этого неприятного и опасного заболевания можно соблюдением правил гигиены, употреблением в пищу только свежих продуктов и тщательно промытых под проточной водой овощей и фруктов. И, конечно, не забывайте о фразе, давно ставшей клише, но не потерявшей своей актуальности: мойте руки перед едой!

Признаки дизентерии помогают врачам ставить диагноз достаточно точно уже по результатам первичного осмотра. Но даже если вы не связаны с медициной, необходимо знать, как проявляется это заболевание, чтобы своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Для дизентерии характерен фекально-оральный путь заражения. Возбудители содержатся даже в небольших частицах кала больного человека. Попадая в воду или пищевые продукты, они заражают их. Если впоследствии их употребляет в пищу здоровый человек, возбудители попадают в желудок. Преимущественно они гибнут в желудочном соке, но небольшое количество выживает и продвигается в тонкий кишечник. Здесь шигеллы размножаются и затем переходят в толстый кишечник. Так начинается активная стадия заболевания.

Сколько длится инкубационный период дизентерии, зависит от множества факторов, в первую очередь – типа и количества бактерий, попавших в организм. Чаще всего он занимает от нескольких часов до 2–4 дней.

Формы дизентерии

Как и любое заболевание, дизентерия может протекать у разных людей по-разному. Чаще всего отмечают такие формы:

1. Острая. Явные и характерные симптомы появляются через несколько дней после заражения. Без лечения эта стадия может длиться достаточно долго, но при адекватной терапии облегчение наступает уже через 5–7 дней. Острая дизентерия может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. В первом случае отмечают до 3 случаев дефекации в день, умеренные боли в желудке и незначительное повышение температуры. При тяжелой начинается многократный понос без кала, состоящий из одной слизи, сильные боли и спазмы, могут быть рвота, тяжелое обезвоживание, высокая температура.
2. Хроническая. Если дизентерия длится более трех месяцев, говорят о хронической форме. Как правило, такие больные сохраняют активность, заболевание протекает сравнительно легко, нет явных проявлений. Кал часто не жидкий, а пастозный или мягкий. Течение может быть постоянным или рецидивирующим, с эпизодами улучшения состояния и обострений.
3. Бессимптомная. Такие формы отмечают достаточно редко, но они наиболее опасны, ведь человек может долгое время не знать, что является источником возбудителей. У него нет явных проявлений, кал может быть нормальным или несколько более мягким, чем обычно. Лабораторная диагностика фиксирует наличие возбудителей в испражнениях человека, а также антитела в крови. При проведении ректороманоскопии обнаруживают признаки воспаления слизистой кишечника.
4. Носительство. В отличие от бессимптомной формы, при носительстве сам больной не имеет признаков заболевания даже на уровне воспаления слизистой кишечника. Но лабораторная диагностика отмечает постоянное выделение бактерий с калом.

Чаще всего отмечают типичную острую дизентерию. Поэтому именно на ее симптомы необходимо ориентироваться в первую очередь.

Основные симптомы и проявления дизентерии

Большинство случаев этого заболевания имеют схожие проявления. Может различаться степень их выраженности, но сам перечень такой:

1. Диарея. Первый и наиболее типичный признак. Кал может быть кашицеобразным, пастозным или жидким, с примесью большого количества слизи, а также прожилок крови, иногда – гноя. Количество дефекаций в сутки может достигать 30. В тяжелых формах в испражнениях нет каловых масс, только большое количество слизи.
2. Боли в животе. На ранних формах боли не имеют четкой локализации, но позже они становятся сильнее и сосредотачиваются в нижней части живота. Они носят схваткообразный характер, сочетаются со спазмами. Часто боли усиливаются перед дефекацией и утихают после.
3. Тенезмы. Ложные позывы к дефекации характерны именно для этого заболевания.
4. Повышенная температура. Она может подниматься до 37 градусов при легкой форме и до 40 в случае тяжелого течения.
5. Интоксикация. Размножаясь в кишечнике, бактерии вырабатывают большое количество токсинов, которые отравляют организм. Из-за этого появляется слабость, головные боли, рвота, отсутствует аппетит, иногда снижается артериальное давление. Выраженность интоксикации зависит от общего состояния организма и тяжести заболевания.

Это основные признаки заболевания. В дополнение к ним могут быть проявления обезвоживания из-за большой потери жидкости.

Без лечения это состояние может быть настолько серьезным, что страдают внутренние органы, в первую очередь – почки. Признаки обезвоживания – сухость кожи и слизистых, темная насыщенная моча, редкие мочеиспускания. В подобных случаях требуется немедленная регидратация. В легких случаях достаточно употреблять больше жидкости, в тяжелых требуются поддерживающие капельницы.

Диагностика дизентерии

При типичном течении дизентерии специфическая диагностика не требуется. Врачу достаточно провести опрос и общий осмотр, чтобы определить заболевание. В первую очередь он обращает внимание на характерные признаки (диарея, боли в желудке, тенезмы). При пальпации живота обнаруживается, что сигмовидная кишка болезненна, напряжена, воспалена.

Но при хронических и стертых формах все же требуется сдавать специфические анализы на диарею. Чаще всего используют следующие диагностические методики:

1. Анализ кала. На копрограмме отмечают присутствие большого количества слизи, кровь. Также применяют бакпосев, при этом фиксируют наличие шигелл, а также их количество и тип. Зачастую одновременно с этим изучают их чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать наиболее удачный. Это особенно важно для длительного течения со слабой реакцией на терапию. Также сдавать кал следует, если требуется дифференциальная диагностика дизентерии, чтобы отличить дизентерию от других кишечных инфекций, таких как сальмонеллез.
2. Поиск антител. При заболеваниях формируется специфический иммунитет. И анализ на дизентерию часто заключается именно в поиске сформировавшихся антител. Его сложность в том, что антитела образуются не сразу, и исчезают только спустя несколько месяцев после завершения заболевания. Поэтому для экстренной диагностики этот метод не имеет большой ценности. Его применяют для подтверждения бессимптомных форм, носительства и хронической дизентерии. Как правило, берут кровь, в которой методами ПЦР или ИФА определяют наличие характерных антител.
3. Изучение слизистой кишечника. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально исследовать слизистую толстого кишечника. Делают ее не часто, а только если необходимо убедиться, что нет других потенциальных причин заболевания, к примеру, опухолей.

Важна также дифференциальная диагностика, чтобы отличить дизентерию от других заболеваний. В первую очередь исключают сальмонеллез, мононуклеоз, острое токсическое отравление, холеру, неспецифический язвенный колит, гельментоз, а также ряд других состояний.

При хронической и стертой формах заболевания проводят диагностику кала на чувствительность к антибиотикам, а также с целью отличить дизентерию от других болезней.

При появлении признаков дизентерии следует обращаться к врачу немедленно. От того, сколько пройдет времени до получения медицинской помощи с начала заболевания, зависят его длительность и тяжесть.