Признаки развития сифилитической ангины, что нужно знать о заболевании? Сифилитическая ангина: причины и признаки развития.

Венерическое заболевание сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии заболевания, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы болезни:

• папулезная (образуются папулы);
• пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
• эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Пути заражения

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

• оральный секс;
• поцелуй;
• пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
• выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
• посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

• температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
• носит односторонний характер (чаще);
• в начале развития болезни отсутствует боль;
• сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
• небо приобретает красно-синий оттенок;
• горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

• Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
• Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
• Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
• Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязного серого оттенка.
• Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

• миндалины покрываются сыпью;
• возникает боль в горле;
• увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
• появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
• температура может повышаться до 40 градусов;
• ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
• из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

• серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
• проведение пункции воспаленного лимфоузла;
• взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

• катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
• стоматит;
• фарингит;
• туберкулез ротовой полости;

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

Симптоматическое лечение сифилитической ангины

Одновременно с основными, антибактериальными, препаратами, назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

• Прием жаропонижающих средств. Проводят при необходимости.
• Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
• Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
• Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
• Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

Условия эффективного лечения

Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

• Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
• Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
• Следует обеспечить полноценный сон.
• В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
• Строго придерживаться показаний врача.
• Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты, народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
• Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
• Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
• Ограничить половые контакты.

В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз. Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы. Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

Профилактика

В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей. В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам. В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем, живущим совместно, людям, особенно половому партнеру.

Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

Сифилитическая ангина — воспалительный процесс в зеве, сопровождающий развитие сифилиса. Провоцирует заболевание бледная трепонема. Лечение такого типа ангины трудное и длительное.

Это распространенная венерическая патология, возникающая при внеполовом контакте с больным. Она отличается от простой ангины развитием только с одной стороны, отсутствием болевых ощущений и характерной клинической симптоматики в самом начале.

Только первоначальные симптомы напоминают ангину, а последующее прогрессирование затрагивает уже другие органы и системы. Сначала появляется сыпь на миндалине, из-за чего возможна постановка ошибочного диагноза.

Сифилис – инфекционная болезнь, затрагивающее половые органы, способное негативно влиять и на слизистую ротовой полости, миндалины.

Сифилитическая ангина – болезненные нарушения в горле. Есть несколько форм ее течения:

• папулезная протекает с образование на поверхности миндалин, глотки, на языке болезненных папул;
• пустулезно-язвенная ангина – образование пустул, которые со временем превращаются в язвы;
• эритематозная – образование резко очерченной эритемы во рту.

Важно! Патология практически всегда провоцирует формирование характерной сыпи – сифилиды — во рту. Иногда этот симптом ошибочно принимается за стоматит, поэтому проводится неправильное лечение.

Причины заражения

Бледная трепонема проникает в ротовую полость разными путями. Основными причинами появления стафилококка являются:

1. Врожденный сифилис, который переходит от женщины к ее ребенку через плаценту еще в периоде внутриутробного развития.
2. Приобретенный сифилис. Бактерия легко передается через слюну во время поцелуя, особенно когда во рту есть механические повреждения или кариес.

Также сифилис легко попадает в организм после использования предметов быта больного. У людей со слабым иммунитетом риск заражения значительно повышается.

Читайте также: Гнойная ангина у ребенка: лечение в домашних условиях

Симптомы сифилитической ангины

Ангина при сифилисе прогрессирует постепенно. Латентное течение затягивается на 5–7 недель, а затем появляется стойкая краснота миндалин, их незначительное увеличение. Клинические симптомы интоксикации, характерные для обыкновенной ангины, не проявляются. Человек часто принимает такое состояние за ОРВИ и не обращается к доктору, а ведь только квалифицированный специалист способен дифференцировать классическую ангину от сифилитической.

Особенности проявления болезни на 1-й стадии

Для начала развития ангины характерны следующие проявления болезни: небольшой подъем температуры, одностороннее поражение, отсутствие болевых ощущений, серый оттенок сыпи и расположение ее на небе Небо становится сине-красным, а горло на этом этапе имеет нормальный оттенок и состояние.

Особенности проявления болезни на 2-й и 3-й стадии

Постепенно при отсутствии правильной коррекции заболевание переходит на вторую и третью стадию.

Симптомы сифилитической ангины:

• сыпь на миндалинах;
• болевые ощущения в горле;
• увеличение размера лимфоузлов внизу под челюстью;
• травмирование слизистой оболочки во рту, впоследствии травмы становятся язвочками;
• повышение температуры до отметки 40 градусов;
• пересыхание во рту, несмотря на активизацию выработки слюны;
• из-за отечности и сильной боли миндалин появляются проблемы с приемом пищи и речью.

Если заболевание не лечить, то вторая стадия растягивается на срок до 4 лет. При этом патология затрагивает всю полость рта. По причине сильнейшей интоксикации часто развиваются головные боли с повышением температуры и слабостью.

На третьей стадии язвы появляются не только во рту и на слизистой гортани, но также на коже и внутренних органах. Они скапливаются и формируют инфильтраты, впоследствии становятся язвами и провоцируют сильные боли. У таких язв округлая форма, резкие очертания и дно грязно-серого цвета. На других этапах развития заболевания в гортани воспаляется хрящевая ткань, на ней появляются очаги некроза. При успешном лечении после заживления на месте язв остаются заметные рубцы.

Классификация

Сифилитическая ангина имеет 5 видов:

1. Гангренозный . Затрагивает в основном миндалины, представлен новообразованиями из гранул. При этом у пациентов значительно поднимается температура, наблюдается упадок сил и переутомление. Интоксикация развивается под влиянием процессов гниения в лимфатической ткани.
2. Псевдофлегмонозный . По своей клинической картине данный тип поражения иногда путают с перитозиллярной флегмоной, в связи с чем осложняется правильное диагностирование.
3. Ангинозный . Симптомы такой формы – только боль в горле и резкое повышение температуры уже в самом начале поражения. Но боль появляется только при глотании.
4. Язвенный – формирование большого количества высыпаний с дном грязно-серого цвета, локализующихся на миндалинах.
5. Эрозивный характеризуется односторонним поражением, при котором миндалины покрываются эрозиями округлой формы с серым налетом на поверхности.

Читайте также: Декомпенсированный хронический тонзиллит

Как проводится диагностика

Опытный врач может увидеть развитие патологии уже на этапе образования сифиломы, которая обычно располагается на гланде.

Обследование для подтверждения диагноза предполагает сдачу следующих анализов:

• мазок с миндалин;
• пункция лимфоузлов;
• кровь на проверку осадочных реакций.

Важно! Общие анализы крови и мочи покажут нарушение скорости оседания эритроцитов и количество содержания лейкоцитов в моче.

Процесс эффективного лечения

Диагностика и лечение сифилитической ангины проводятся под наблюдением венеролога и отоларинголога. Патология относится к затяжным и доставляет немало страданий.

Как правило, лечение стационарное из-за сложной терапии, требующей постоянного наблюдения специалистов и корректировки по мере необходимости. Изредка допускается амбулаторное лечение, но с частыми посещениями врача. При осложнениях и быстром прогрессировании пациента переводят в стационар.

Сифилитическая ангина лечится в несколько этапов. Лекарственная терапия и другие методики, которые помогают при обыкновенной ангине, не срабатывают при этом типе.

Сначала врач подбирает эффективный антибиотик. Обычно начинают с привычного пенициллина – антибиотика в инъекциях. Если его применение не дает результатов, назначаются другие лекарственные средства (группы тетрациклинов, фторхинолонов и подобные). Дозировка и схема приема может корректироваться в соответствии с тяжестью состояния больного.

Самостоятельный выбор препаратов, изменение характера лечения и доз запрещено. Залог успешного излечения болезни – в точном следовании назначениям доктора.

Симптоматическая терапия

Вместе с антибиотикотерапией проводится симптоматическое лечение по следующим направлениям:

1. Прием антипиретиков по мере необходимости.
2. Прием иммуномодуляторов для нормализации работы иммунитета.
3. Полоскания помогают облегчить воспаление, боль, уменьшить отеки и очистить лакуны от гноя. Для этого используются отвары лекарственных растений или готовых аптечных средств.
4. Ингаляции. Вдыхание лечебных паров успокаивает першение, снимает отеки. Для растворов подойдет морская соль или минеральная вода.
5. Пребиотики и пробиотики помогут восстановить функции кишечника, который страдает при приеме антибиотиков в большом количестве.

Сифилитическая ангина - воспалительный процесс в слизистых оболочках горла инфекционного происхождения. В некоторых случаях имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне основного заболевания или становится одним из его симптомов. Сифилис - венерическое заболевание, причиной возникновения которого является проникновение в организм трепонемы бледной.

Воспалительный процесс помимо половых органов может также охватывать:

• половые органы;
• гортань;
• миндалины.

Сифилитическая ангина - комплекс патологических изменений, развивающихся на фоне вторичной формы инфекции.

Существует несколько типов тонзиллита:

Заболевание практически всегда характеризуется появлением сифилитических высыпаний в полости рта, которые нередко принимают за проявления стоматита и безуспешно лечат его.

Причины возникновения заболевания

Сифилис может иметь врожденный или приобретенный характер. Первый развивается в том случае, если инфекция передается ребенку от зараженной матери через плацентарный барьер. Заболевание, возникающее в течение жизни, называется приобретенным.

Основные причины инфицирования - случайные интимные связи и отказ от использования барьерных методов контрацепции. Наиболее часто сифилитическое поражение горла возникает вследствие орально-генитальных контактов, особенно если во рту имеются раны или кариозные зубы. Бледная трепонема в кровь проникает через микротравмы на коже с загрязненных гигиенических принадлежностей и предметов посуды.

Заразиться сифилисом можно при посещении не соблюдающих правила асептики стоматологов. Некоторые специалисты считают, что бледная трепонема может проникать в кровь через целые слизистые оболочки. Однако чаще всего имеют место ссадины и иные травмы слизистых оболочек полости рта. Наибольшую опасность для окружающих представляют люди с симптомами активных форм инфекции, особенно если имеются множественные сифилитические высыпания на половых органах и в полости рта.

Характерные признаки

Обычно болезнь начинается с появления стертой клинической картины. Пациенты часто думают, что простудились либо заразились гриппом. Поражение глотки развивается в несколько стадий. Инкубационный период длится 1–2 месяца. В это время симптомы заболевания обычно отсутствуют. К концу этого периода может появляться покраснение небных дужек и гипертрофия миндалин.

Первичный сифилис длится несколько недель. В слизистых оболочках глотки появляются первые типичные высыпания - сифиломы. Миндалина с пораженной стороны воспаляется и разрастается. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов. Болевых ощущений на данном этапе не наблюдается. Даже увеличенные лимфоузлы не дают каких-либо симптомов.

Вторичный сифилис развивается через 2–3 месяца после заражения, и болезнь приобретает выраженные симптомы. На гландах, слизистых оболочках глотки и мягкого неба возникают высыпания небольших размеров округлой формы (см фото). Ткани приобретают ярко-красный цвет. Клиническая картина сифилитической ангины становится более выраженной.

На следующей стадии мягкое небо приобретает синюшный оттенок. В горле обнаруживается гуммозная сыпь, которая со временем превращается в язвы с твердым центром, покрытым жирным налетом. Из них трепонема бледная распространяется на внутренние органы, нервные окончания и кости. Признаки при вторичном и третичном сифилисе имеют нарастающий характер.

К общим признакам можно отнести:

• субфебрильную температуру;
• першение в горле;
• сложности при глотании;
• сухость во рту;
• усиленное слюноотделение.

Образование язв сопровождается лихорадочным синдромом и сильными болями. Из-за уплотнения и увеличения миндалин затрудняется движение языка.

Чем опасен сифилитический тонзиллит

При отсутствии лечения заболевание осложняется бактериальными и грибковыми инфекциями. Полость рта и язык после заживления язв рубцуются, что мешает нормальному приему пищи и речи. При неправильном лечении третичный сифилис поражает:

На фоне сифилитической ангины нередко развивается специфический глоссит - воспаление языка. Это наиболее опасное поражение органов ротовой полости, характеризующееся образованием язв, склонных к злокачественному перерождению.

Опытный врач может поставить правильный диагноз уже на этапе образования первичной сифиломы, которая чаще всего поражает гланды. Лабораторные анализы являются обязательным этапом диагностики. Для оценки эффективности проводимой терапии их необходимо сдавать трижды. Реакция Вассермана проводится не ранее, чем через месяц после появления . При возникновении первых признаков сифилитической ангины исследуют мазок с миндалин и материал, полученный путем пункции лимфоузлов.

Дополнительно назначается общий анализ крови, который отражает увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. Сифилитическую ангину необходимо уметь отличать от туберкулеза, язвенно-некротического воспаления, злокачественных опухолей на стадии распада. На ранних этапах симптомы заболевания можно спутать с катаральной ангиной, травматической эрозией и пиодермией. В период появления высыпаний сифилис отличают от герпетической инфекции, фарингита и стоматита.

Терапевтические мероприятия

Лечение сифилитической ангины выполняется под наблюдением венеролога, при тяжелых формах заболевания пациента помещают в стационар.

Терапевтические мероприятия, которые оказываются эффективными при простом остром тонзиллите, при сифилитическом оказываются бесполезными. Заболевание отличается длительным течением, пациент нуждается в сложном многоэтапном лечении. Начинают его с инъекционного введения антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов. При третичном и вторичном сифилисе стандартная антибактериальная терапия дополняется мощными и токсичными лекарственными препаратами - тетрациклинами и аминогликозидами.

При отсутствии требуемого эффекта терапевтическая схема включает 3–4 курса антибиотиков различных фармакологических групп. Прочие способы лечения имеют симптоматический характер, тем не менее их применение считается обязательным.

Для полоскания горла используют растворы перманганата калия и борной кислоты, Мирамистин и Хлоргексидин. При сильной сухости во рту можно применять настои лекарственных растений и натуральные препараты Ромазулан и Аквирин. Ингаляции с растворами морской соли помогают справиться с болью и першением в горле. Соблюдение специального питьевого режима и диеты способствует более быстрому выведению токсинов из организма, снижению нагрузок на печень и почки.

К средствам симптоматической терапии относят жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на восстановление функций сердечно-сосудистой системы. Не стоит откладывать лечение ангины при сифилисе, так как на определенном этапе полностью избавиться от нее будет невозможно.

Особенно опасно это заболевание в период беременности. Бледная трепонема проникает в организм плода, из-за чего каждая 4 беременность завершается выкидышем или мертворождением. Более половины детей имеют . До 18 недель терапия проводится по стандартной схеме. Во 2 и 3 триместре показано внутримышечное введение антибиотиков пенициллинового ряда.

Детям на ранних стадиях врожденной сифилитической ангины проводится 3 курса лечения пенициллином. Препараты на его основе используются и при лечении пациентов более старшего возраста, которые заразились бытовым путем. Обязательным является применение витаминов и иммуностимуляторов.

Как не допустить заражение

Профилактика сифилитической ангины заключается в отказе от случайных связей и соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения венерическими заболевания при контакте с зараженным партнером без применения барьерных средств контрацепции достаточно высок. Поэтому необходимо отказываться от незащищенного секса.

Больной должен иметь отдельную посуду, гигиенические принадлежности, полотенца и нижнее белье. Тесные контакты со здоровыми членами семьи запрещены. Беременная женщина должна трижды сдавать анализы на сифилис, что позволит избежать внутриутробного инфицирования плода. Если женщина болела сифилитической ангиной до зачатия, необходимо пройти дополнительное лечение, обеспечивающее профилактику инфекции у ребенка.

Возбудителем такого вида ангины является бледная трепонема, именно она вызывает венерическое заболевание, выражающееся сначала воспалением в зеве, а затем переходящее в венерическую болезнь. Сифилитическая ангина протекает сложно, и лечить ее следует длительный период. Это первичная форма сифилиса ротоглотки, которая является самой распространённой среди вне полового заражения. От обычной ангины она отличается тем, что развивается односторонне и вначале не наблюдается общая клиническая картина и боль, хотя в некоторых случаях симптомы такого сифилиса очень напоминают тонзиллит.

Причины сифилитической ангины

Ребенку может передаться врожденный сифилис от матери. Через кровь, половой контакт или пренебрежение личной гигиеной – это все возможные причины приобретенного заболевания. Самой опасной формой заражения, приводящей к сифилитической ангине является оральная. Весомым фактором риска аналогичного заболевания – это снижение иммунитета.

Медицинская статистика указывает на тот факт, что люди, имеющие крепкий иммунитет не смогут заразиться сифилисом при любом виде контакта в 25% случаев.

Диагностика заболевания

Как установить правильно диагноз? Развивается болезнь долго, поэтому установить диагноз сложно, потому, что она сразу не проявляется, остается практически незамеченной, либо ее принимают за обычный тонзиллит. Вначале болезнь не проявляется остро, ее симптомы легко можно приписать другим заболеваниям.

У курильщиков наблюдается обычное покраснение зева, есть опасность перепутать с ней признаки тонзиллита. Но, если внимательней присмотреться, можно увидеть в полости рта папулезные образования, не возникающие из-за того, что человек курит. Этот факт указывает на сифилитическую ангину, что дает повод больному сразу обратиться за медицинской помощью.

Симптомы болезни

Сифилитические образования, различные высыпания, заметные язвочки, появившиеся на миндалинах не имеют ничего общего с обычным тонзиллитом. Сифилитическая ангина протекает с выраженными комплексными поражениями зева.

В зависимости от процесса адаптации патологических изменений она может классифицироваться и принимать такие формы:

Проявление заболевания очень схожие с тонзиллитом. В этот период появляются:

• выраженная боль, рези в области горла;
• отек слизистой оболочки полости рта;
• повышенная температура;
• припухлость лимфатических узлов.

Кроме этого сифилитическая ангина имеет другие симптомы, характерны только для нее:

• сыпь серого цвета (сифилиды);
• опухоль, а также различные язвы на слизистой оболочке (сифиломы);
• синюшная окраска неба.

При такой ангине появившиеся язвочки, эрозии имеют ровные края и чаще всего большие размеры. Миндалины становятся ярко красного цвета. Больной ощущает при глотании дискомфорт и выраженную боль. От обычных заболеваний горла сифилитическую можно отличить распространяющейся серой сыпью из-за чего нёбо становится красно синее. Сифилитической ангине присущ инкубационный период в пределах месяца, и уже на четвертой неделе миндалины краснеют и увеличиваются в размерах.

Стадии заболевания

Болезнь протекает таким образом:

1. Инкубационный этап сифилитической ангины. Он проходит практически незаметным образом, бессимптомно. Длится этот период около трех недель.
2. Первичная стадия. В этом случае сифилитическая ангина длится до двух месяцев, в горле образуется сифиломы, шанкры, значительно увеличиваются миндалины и лимфоузлы. Шанкры – это яркий признак наличия заразной болезни. Образование имеет размер от 3 мм до 2 см. Через некоторое время он перерастает до гнойной язвы, если не пролечить вовремя. Оно разрастается, проникая глубже. Этот этап длится не менее 8 недель.
3. Вторичная стадия. Поражаются многие органы, в глотке, на небе и миндалинах появляется сыпь. Длится эта стадия около 6 недель. Появляется недомогание, а также часто наблюдается возникновение сифилитических розеол. Представляют они круглые, большие в диаметре пятна (1 см и более), которые хорошо заметны на фоне поражаемых ими тканях слизистой оболочки.
4. Третичная стадия. Выражается в покрытии горла некротическими язвами, бугорками и гуммами, опухолями характерными при возникновении сифилиса. Выглядят поражая инфекцией кости, а также нервы и другие ткани. Гумма представляет болезненный узел размером до 1,5 см появляющийся на слизистой. Через время, если не лечить становится кровоточащей язвой. Бугорки также ведут себя, как и узлы, которые превращаются в язвы, только по размеру меньшие. Заживить язвы можно на протяжении 3 – 4 месяцев.

Последние стадии проходят таким образом, что симптомы ангины только возрастают. Сильно повышается температура, иногда до 40 градусов, глотать пищу становится трудно, в ротовой полости появляется сухость, а дискомфорт усиливается. К тому же боль становится невыносимой и выделение слюны повышается.

Осложнения болезни

Иногда ангина осложняется аэноробными некротическими воспалительными процессами, затрагивающими слизистые оболочки полости рта, горло и миндалины (фузоспирохетоз). Причиной таких последствия является несоблюдение гигиены или нарушение специальных процедур для ротовой полости. Кроме того, что появляется инфекция, есть возможность появления на языке, деснах или небе рубцов, что вызывает во время пищи или разговора дискомфорт.

Нельзя пренебрегать своевременным лечением, так как центральная нервная система может сильно пострадать. Поражается опорно-двигательная система, а также почки, печень. Самым сложным осложнением считается воспаление языка (глоссит), которое возникает в ротовой полости и горле. Затем, появившиеся на языке эрозии, постепенно перерастают в раковое заболевание.

Особенности лечения

Начинается лечение сифилитической ангины с посещения лечащего врача, чтобы установить точный диагноз. После приема назначается соответствующее лечение. Больной должен соблюдать постельный режим, как и при обычном тонзилите, также ему необходим покой. Прием большого количества воды и калорийное питание помогут справиться с выводом из организма токсинов. Пить можно не только воду, но прекрасно справляются с поставленной задачей различные чаи, морсы, домашние компоты и натуральные соки.

Лечение производится двумя группами медикаментозных средств. Одни из них устраняют симптомы, а другие борются с недугом:

1. Болезненные ощущения прекрасно снимаются горячим питьем, растворами для полоскания. В этом случае подходят любые антисептические средства такие как: фурацилин, сода, а также марганцовка, хлогексидин.
2. Необходимо тщательно обрабатывать места, где находятся большие скопления сыпи. Дезинфицирующие растворы прекрасно успокоят слизистую, замедлят дальнейшее распространение сыпи и очистят поверхность горла.

Для местного лечения подходят рецепты народной медицины и полоскание горла отварами:

• лекарственной ромашки;
• ноготков;
• календулы;
• шалфея.

Цветки растений залить кипящей водой, накрыть крышкой, дать время настояться. Емкость с отваром закутать в полотенце. После того, как приготовленное лекарственное средство остынет до комнатной температуры его можно использовать для лечения.

Лечение антибиотиками

Основой являются препараты пенициллиновой группы, сильно действующим антибиотикам и макролидам. В зависимости от тяжести заболевания назначаются внутримышечные инъекции пенициллина, эритромицина либо .

Народными средствами и в домашних условиях допускается лечение сифилитической ангины только если она в легкой форме:

Ангина не обязательно появляется при ослаблении иммунитета. Среди её видов есть и тот, что вызывается бледной спирохетой. Для любой ангины свойственна высокая температура тела. Острый воспалительный процесс неизменно провоцирует отечность тканей и резкую боль в горле. Сифилитическая ангина имеет и специфические признаки, позволяющие отличить этот вид заболевания от других.

Покраснение горла и сухость во рту постепенно перерастают в опухоль. При отсутствии лечения или неправильном лечении она исчезает самостоятельно, просто превратившись в крупную язву. Под влиянием возбудителя полость рта покрывает серая сыпь. Нёбо приобретает красновато — синий оттенок.

Шейные лимфатические узлы серьёзно уплотняются, но не отзываются болью на попытки прощупать их. Среди специфических симптомов отмечают и образование шанкров. Язвы располагаются на миндалинах. Их края обычно неровные, а дно плотное. При наличии подобных признаков обязательно берётся проба содержимого для анализа. Наличие бледной спирохеты подтверждает диагноз.

Определение стадии заболевания

Успех лечения зависит от правильного определения стадии болезни. В некоторых случаях твёрдый шанкр, явно сигнализирующий об источнике проблемы, может оставаться незамеченным длительное время. Например, местом его расположения является миндалина. Явные признаки воспалительного процесса в виде покраснения курильщики вообще игнорируют при отсутствии болезненных ощущений. Сифилитическая ангина опасна своим медленным развитием, проходящим 4 стадии.

Инкубационный период обычно укладывается в месяц, но приём антибиотиков может значительно замедлить развитие заболевания. Никаких явно выраженных симптомов на данном этапе не отмечается.

Появление уплотнений, называемых шанкрами, является сигналом о переходе ангины в первичную стадию. Даже один шанкр размером в пару миллиметров — это серьёзная причина немедленного обращения к врачу. Шанкр постепенно превращается в язву. Она постоянно растёт, захватывая новые площади, как рядом с образованием, так и под ним. На дне язвы начинают формироваться гнойники. При обращении к врачу на данном этапе проводятся лабораторные исследования, позволяющие исключить шанкриформную пиодермию и травматическую язву, чтобы начать соответствующее лечение.

Вторичный период отличается резким ухудшением самочувствия. Количество высыпаний многократно увеличивается. Возможно возникновение сыпи и на коже. При обследовании пациента, обратившегося с подобными симптомами, специалисту необходимо исключить афтозный стоматит, герпетическую ангину и фарингит.

Начало третичного периода связано с появлением болезненных узлов. Они быстро превращаются в кровоточащие язвы. Для заживления каждой из них требуется не меньше трёх месяцев. Если больной относится безалаберно к своему здоровью, он не заметил симптомов предыдущих стадий. Его стали беспокоить только появляющиеся язвы, то врачу прежде, чем начать лечение, придётся провести исследования, чтобы не лечить больного сифилитической ангиной от:

• туберкулеза глотки,
• рака на стадии распада опухоли,
• язвенно — некротической ангины.

Особенности лечения

Лечение сифилитической ангины начинается с обращения к специалисту. Он ставит точный диагноз, определяет степень развития болезни и назначает соответствующее лечение. Как и при обычной ангине, больному необходим постельный режим и покой. Обильное питье и калорийная пища помогают выводить из организма токсины. Не обязательно пить только воду, успешно справляется с задачей сладкий чай, компоты, морсы, соки.

Лечение состоит из двух групп лекарственных средств. Одни помогают справиться с симптомами, вторые — с причиной недуга.

Облегчить болезненные ощущения помогает горячее питье и полоскание. Для полоскания подходят любые антисептические растворы. Наиболее популярны фурацилин, марганцовка, сода и хлогексидин. Особенно тщательно следует обрабатывать участки с большим скоплением высыпаний. Дезинфицирующие растворы успокаивают слизистую, очищают её поверхность и замедляют распространение сыпи.

Рецепты нетрадиционной медицины также могут применяться для местного лечения. Для полоскания готовят отвары из ноготков, календулы, шалфея и ромашки. Цветы заливают кипятком, накрывают крышкой и укутывают полотенцем. Как только жидкость становится слегка тёплой, её используют в лечебных целях.

Основу лечения составляют антибиотики. Предпочтение отдается препаратам пенициллиновой группы, макролидам и сильно действующим антибиотикам широкого спектра. В зависимости от стадии болезни могут быть назначены амоксициллин, внутримышечные инъекции пенициллином, эритромицин или азитромицин. При серьёзных формах вступают в действие аминогликозиды и тетрациклины. Сильнодействующие, они загрязняют организм опасными токсинами. Общая рекомендованная схема лечения корректируется индивидуально для каждого пациента. Учитывается восприимчивость к препаратам, эффективность выбранного курса, стадия заболевания и другие особенности.

Приём антибиотиков обязательно должен сопровождаться параллельным курсом витаминов. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов, их смена без назначения врача или нерегулярный приём даёт результат, противоположный ожидаемому. В большинстве случаев такие действия больного приводят к осложнениям болезни, увеличивают сроки лечения.

Высокая температура и острая боль снимаются с помощью жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Рекомендуется использовать только те, что назначил лечащий врач. В противном случае можно создать дополнительную нагрузку на организм или снизить эффективность основных лекарственных средств.

Часто список лекарств при сифилитической ангине расширяется ещё и препаратами, призванными поддерживать нормальную сердечную деятельность. Без них редко обходятся на третьей стадии, но необходимость в их приёме может возникнуть и значительно раньше.

Важно знать

В домашних условиях при регулярном посещении врача сифилитическую ангину допускается лечить только на первых этапах. Если заболевание перешло в серьёзную форму или возникло осложнение потребуется стационарный режим. При малейшем подозрении на такой вид ангины, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При беременности менее, чем в 18 недель лечение матери идёт по стандартной схеме. На более поздних сроках беременности используется бензипеницилин. Его ставят внутримышечно согласно специальной схемы. Отсутствие лечения или промедление грозят заражением плода через плаценту. Если не происходит выкидыша или мертворождения, то малыш появляется на свет с врожденным сифилисом.

Для лечения детей используют курс пенициллина, который повторяют трёхкратного в течение месяца. Лечение невозможно осуществлять без общеукрепляющих препаратов, иммуностимуляторов и витаминов.

Эксперименты с антибиотиками и легкомысленное отношение к заболеванию приводит к его глубокому проникновению в организм. В этом случае полностью избавиться от него уже не получится.