Аллергический конъюнктивит глаз лечение у детей. Аллергический конъюнктивит — как распознать и вылечить опасную патологию

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).

Данным недугом гораздо чаще страдают молодые люди вне зависимости от пола. Точные статистические данные отсутствуют, поскольку в большинстве случаев такой конъюнктивит сопутствует иным проявлениям аллергии.

Согласно исследованиям, симптомы конъюнктивита встречаются примерно у 20–40 процентов людей с другими аллергическими патологиями.

Причины возникновения

В основе данной патологии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. То есть, симптомы аллергического конъюнктивита возникают сразу после контакта с веществами, вызывающими аллергию. Анатомические особенности глаза таковы, что аллергены легко проникают в слизистые оболочки, вызывая там воспалительный процесс.

Существует три группы самых распространённых веществ, способных спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита:

• бытовые , такие как домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыль, перо из подушек;
• эпидермальные , например, шерсть животных, перо птиц, перхоть животных, корм для рыбок и т. д.
• пыльцевые , пыльца различных растений.

При попадании аллергена в глаза сразу же развивается воспалительная реакция. Возникает сильный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы и отечность. В некоторых случаях возможно и развитие светобоязни.

Опасность аллергического конъюнктивита в том, что при отсутствии адекватного лечения к аллергии может присоединиться инфекция. При инфекционном поражении в углу глаза может отделяться гной.

Симптомы

При возникновении аллергического конъюнктивита симптомы могут появляться с различной скоростью, как через несколько минут после контакта с аллергеном, так и через сутки.

В большинстве случаев реакция проявляется на обоих глазах. Нетипичным считается аллергический конъюнктивит на одном глазу, хотя такое проявление тоже встречается. Одним глаз может быть поражен, если, к примеру, аллерген был занесён в него руками.

Главные симптомы конъюнктивита аллергического типа;

• покраснение глаз.
• сильно либо терпимо выраженный зуд постоянного характера.
• обильное и неконтролируемое слезоотделение.
• возникновение ощущения жжения в глазах.
• прозрачное или белое отделяемое, которое со временем густеет и сильно беспокоит пациента.
• светобоязнь.
• размытость картины, воспринимаемой зрением.

Если заболевание протекает тяжело, может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит у детей сопровождается теми же проявлениями, что и у взрослых людей. Причем, как правило, вышеназванные глазные проявления сочетаются с назальными, и развитие глазной аллергии сопровождается развитием риноконъюнктивита в 85 % случаев. Зачастую, глазные симптомы данного патологического состояния беспокоят и возрастных пациентов и детей намного сильнее, чем назальные.

Хроническая форма

Если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, то речь идет о хронической форме заболевания. В данном случае клинические проявления минимальны, но отличаются упорным характером.

Как правило, хронический конъюнктивит, связанный с аллергическими реакциями, сопровождается бронхиальной астмой и экземой.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).

Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг.

Профилактика

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Лечение аллергического конъюнктивита

При диагностированном аллергическом конъюнктивите лечение должно проводиться в трех направлениях сразу:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном;
• местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
• иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

1. Показан прием внутрь – Лоратадин, Цетрин, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
2. Применение – , Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
3. Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток . Среди таких капель можно выделить – Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
4. У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза , когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями – Инокса, Оксиал, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.

Методы лечения сезонного аллергического конъюнктивита

Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:

1. Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
2. Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
3. В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.

В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.

Описание болезни

Аллергический конъюнктивит - воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.

Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.

Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.

В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.

В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.

Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.

Классификация

Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:

Видео: конъюнктивит - школа доктора Комаровского

Причины аллергии

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.

Хроническое течение болезни могут спровоцировать:

• средства бытовой химии;
• домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
• пылевой клещ, а также домашняя пыль;
• бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.

Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.

Сезонную патологию вызывают:

• тополиный пух;
• цветение растений.

Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:

• жидкости для контактных линз;
• лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
• косметических средств (влажные салфетки, крем).

В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.

Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.

Причины аллергического конъюнктивита - фотогалерея

Домашние животные, бытовая химия, пылевой клещ провоцируют хроническое течение болезни Контактный вид патологии вызывают лекарственные и косметические средства, линзы и раствор для их хранения Тополиный пух и цветение растений вызывают сезонный аллергический конъюнктивит

Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие

Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.

В острой фазе болезни отмечают:

• красноту глаз;
• обильное слезотечение;
• чувство жжения и зуда;
• появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
• отёк века.

Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:

• ощущение чужеродного тела в глазу;
• сухость слизистых;
• повышенная чувствительность глаз к свету;
• снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.

Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.

Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.

В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.

Симптомы аллергического конъюнктивита - таблица

Разновидность патологии	Симптомы
Весенний	ощущение чужеродного тела; нарастающий зуд; появление крупных сосочков на конъюнктиве; эрозии и язвы на роговице.
Лекарственный	отёк век; слезотечение; кровоизлияния на слизистой.
Поллинозный	слезотечение; головные боли; крапивница; отёк Квинке; понижение остроты зрения; поражение органов и систем организма (при длительном течении).
Гиперпапиллярный (крупнососочковый)	чувство чужеродного тела под верхним веком; крупные сосочки на конъюнктиве.
Инфекционно-аллергический	отёк век; обильные выделения слизи; стекловидный хемоз; эрозии на слизистой.
Туберкулёзно-аллергический	одновременное поражение конъюнктивы и роговицы; выраженная светобоязнь; появление мелких трещин в уголках глаз.
Атопический	зуд век, а также кожи вокруг глаз; отёчность нижней конъюнктивы; появление мелких чешуек на краях век.
Хронический	симптомы выражаются в более слабой форме

Особенности заболевания у новорождённого и грудничка

У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.

Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.

Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.

У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).

Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.

В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!

Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.

Диагностика

Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• микроскопическое изучение слёзной жидкости - наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
• бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
• анализ кала на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• исследование на ресничный клещ (демодекс).

Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:

• выраженная отёчность век;
• наличие зуда;
• отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
• состояние лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика - таблица

Диагностические признаки	Вид конъюнктивита
	бактериальный	вирусный	аллергический
Отёчность век	умеренная	минимальная	от умеренной до сильной
Наличие зуда	отсутствует	отсутствует	сильный
Отделяемое и содержащиеся в нём клетки	гнойное - присутствуют нейтрофилы	светлое - наблюдаются мононуклеарные клетки	светлое, вязкое - выявляют увеличенное количество эозинофилов
Состояние лимфоузлов	не увеличены	увеличены	не увеличены

Лечение

При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение - это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.

В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.

К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.

Медикаментозная терапия: капли, мази

Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:

1. Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток - Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
2. Капли глазные противоаллергические - Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
3. Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
4. Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин - чистая слеза, Оксиал.
5. Кортикостероидные препараты - назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
6. Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
7. Нестероидные противовоспалительные средства - Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
8. При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).

В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.

Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите - фотогалерея

Акьюлар ЛС- нестероидное противовоспалительное средство Визин - устраняет сухость конъюнктивы Гидрокортизон назначают для купирования острых приступов аллергической реакции Квинакс необходим при поражении роговицы Кромогексал назначают при затяжной форме болезни
Опатанол-противоаллергические глазные капли

Народная медицина

В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Настой календулы:
   • 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
   • настоять 15–20 мин.,
   • профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
2. Настой ромашки:
   • 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
   • настаивать 15–20 мин.;
   • промывать глаза в течение дня. Курс лечения - до 7 дней.
3. Алоэ:
   • листья измельчить;
   • залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
   • процедить через марлю;
   • использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
4. Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
5. • выдавить сок из свежих листьев растения;
   • развести его в соотношении 1:1;
   • полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
6. Укроп:
   • сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
   • раствор настоять 20 мин.;
   • процедить и использовать для промывания глаз.

При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав. Семена укропа известны своими бактерицидными, успокаивающими свойствами Сок каланхоэ используют в качестве ранозаживляющего, противовоспалительного средства

Прогноз лечения и возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).

Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:

• влажную уборку комнат;
• проветривание;
• поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
• исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
• исключение бытовой химии;
• укрепление иммунитета малыша;
• посещение врача-иммунолога.

Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.

Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит - опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Дебют такого распространённого аллергического заболевания глаз, как атопический конъюнктивит, чаще всего приходится на детский возраст. В большинстве случаев данное заболевание сопутствует течению аллергического насморка. Более яркую клинику конъюнктивита можно наблюдать в период цветения растений у детей, страдающих поллинозом, то есть восприимчивостью к аллергенам, пыльце растений.

Врач аллерголог-иммунолог

Это заболевание у детей формируется в результате аллергического иммунного глаз при взаимодействии с определёнными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

При круглогодичной форме конъюнктивита симптомы заболевания наблюдаются у ребёнка постоянно вне зависимости от времени года. Часто такое проявление аллергии можно наблюдать при бытовой и грибковой сенсибилизации.

Причинные факторы развития атопического конъюнктивита у ребёнка

• домашняя и книжная пыль;
• грибки;
• шерсть и эпидермис животных;
• аллергены насекомых (особенно тараканов);
• пыльца деревьев, трав;
• лекарства;
• пищевые аллергены.

При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита у ребёнка

Глазки малыша краснеют, появляется отёчность и припухлость век, ребёнка беспокоит зуд и слезотечение.

В некоторых случаях может добавиться вторичная инфекция с формированием бактериальных осложнений. Появляются гнойные выделения из глаз, веки слипаются.

Как заподозрить у ребёнка наличие аллергического конъюнктивита?

Помните, что при круглогодичном конъюнктивите симптомы заболевания менее выражены, чем при сезонном.

• симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении;
• слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами;
• при аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определённые месяцы и даже дни ежегодно;
• ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу;
• при применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь;
• при аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя;
• при употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита;
• наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.

При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.

У детей с аллергическим конъюнктивитом очень часто имеется наследственная предрасположенность.

Рассмотрим их подробнее:

1. Цитология мазка с конъюнктивы.
2. Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
3. Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
4. Определение в крови специфических антител к аллергенам.
5. Провокационные тесты с аллергенами.

От каких заболеваний глаз следует отличать аллергический конъюнктивит?

• аллергический кератоконъюнктивит. Часто заболевают дети до пятилетнего возраста. Отличительной чертой заболевания является светобоязнь. Поражаются чаще оба глаза, сочетается с кожными высыпаниями. Заболевание страшно своими осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки;
• вирусный и бактериальный конъюнктивит. Симптоматика та же, что и при аллергическом конъюнктивите. При вирусологическом и бактериологическом исследовании выявляется возбудитель;
• весенний катар. Чаще регистрируется у мальчиков старше 4 лет. Симптомы конъюнктивита появляются в летне-весенний период в условиях инсоляции. Поражаются верхние веки, появляется светобоязнь;
• сухой кератоконъюнктивит. Чаще встречается в составе синдрома Шегрена. Характерно наличие светобоязни, ослабление зрения, сухость конъюнктивы.

Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

1. Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
2. При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия - единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
3. Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
4. Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения.

   Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.

5. Дальнейшая терапия.

После снятия обострения ребёнок должен находиться под контролем аллерголога-иммунолога. При сезонной форме конъюнктивита желательна консультация специалиста за месяц до начала сезона цветения.

При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При выявлении причинного аллергена и проведении АСИТ выздоровление наблюдается у 90 % детей. При запущенных формах, позднем обращении за медицинской помощью нередки случаи развития тяжёлых осложнений, вплоть до слепоты.

Памятка родителям детей, страдающих поллинозом

1. называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне — июле. Сорные травы в августе — сентябре.
2. Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
3. Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
4. Запрещено использование фитопрепаратов.
5. В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
6. Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
7. Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
8. Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
9. Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло.

   В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.

Реакция на раздражители в маленьком организме может проявляться в различном виде. Насморк, высыпания на коже, нарушение функционирования пищеварительной системы.

При аллергическом конъюнктивите у ребенка воспаляется слизистая глаза. Необходима помощь квалифицированного врача.

Особенности заболевания

Аллергический конъюнктивит представляет собой воспаление тонкой соединительной ткани, что находится на внутренней поверхности века и на внешней оболочке глазного яблока. Попадая в организм человека аллергены провоцируют развитие патологических процессов. Они сопровождаются аллергической реакцией. Слизистая оболочка век отекает и приобретает красный оттенок.

Причины

Провоцировать заболевание могут наследственные или внешние факторы. Чаще источником воспаления являются аллергены.

Основные причины:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная чувствительность организма к внешним раздражителям;
• социальные факторы;
• слабый иммунитет.

К внешним раздражителям относятся следующие очаги:

• бытовая химия: речь идет о косметических и хозяйственных средствах, пухе, пыли;
• медицинские препараты;
• шерсть животного;
• пищевые аллергические вещества;
• табачный дым;
• инфекционные заболевания.

Во время цветения многочисленных растений у детей появляется аллергический конъюнктивит. То же самое происходит при попадании инородного тела в глаза.

Клинические признаки

Выраженность симптомов зависит от длительности негативного воздействия со стороны аллергена. Имеют значение индивидуальные особенности организма ребенка.

Общие признаки:

• насморк и выделение большого количества слизи;
• сильный зуд и жжение в области глаз, повышенное слезотечение;
• вязкие, прозрачные выделения на слизистой века;
• сухость, светобоязнь и чувство присутствия песка в глазу;
• болезненные ощущения и дискомфорт на фоне частичной атрофии конъюнктивы;
• быстрая усталость и покраснения.

Дополнительно на слизистой глаза образуются фолликулы или сосочки небольшого размера. Возможно присоединение бактериальной инфекции по причине того, что дети постоянно трут раздраженные веки.

Диагностические методы

Лечить ребенка следует только после проведения тщательного обследования. Врачу необходимо установить точный диагноз, чтобы назначить максимально эффективный метод терапии. Диагностикой занимается офтальмолог, аллерголог или иммунолог.

Методы обследования:

• изучение глазных выделений под микроскопом;
• проведение элиминационной пробы и экспозиционного теста для установления источника аллергической реакции;
• на стадии выздоровления пациенту назначают провокационные тесты, они помогают определить тип возбудителя.

Когда обострение аллергического конъюнктивита пройдет ребенку делают кожные тесты:

• аппликационную пробу — это когда к коже прикладывают предполагаемый аллерген;
• скарификационный тест — это введение в организм ребенка возбудителей через повреждения на коже;
• прик-тест — это когда через инъекцию под кожу вводят подозрительный аллерген.

Врачи определяют развитие патологии по внешним проявлениям. Вирусная аллергия поражает один глаз. Бактериальная патология сопровождается гнойными выделениями.

Терапия

Лечение детям назначает квалифицированный доктор. Врач устанавливает точный диагноз и подбирает максимально эффективную терапию.

Медикаментозные средства

Препараты доктор назначает ребенку, учитывая механизм развития патологических процессов, состояние пациента, индивидуальные его особенности. Для каждого больного подбирается определенная схема лечения:

1. Назначаются антигистаминные средства (Аллергодил, Опатанол, Полудан).
2. При развитии хронической формы заболевания для устранения сухости роговицы детям назначаются слезозаменители.
3. Дополнительно рекомендуется использовать капли с витаминами. Они способствуют восстановлению роговицы глаза.
4. Для устранения сильного воспалительного процесса врачи прописывают гормональные препараты.
5. Гнойные осложнения аллергического конъюнктивита требуют применения антибактериальных лекарств (Альбуцид, Левомицетин).

Когда в садике началась эпидемия конъюнктивита, буквально за пару дней заболело большинство детей. Врач назначил сыну лекарство Полудан. После недельной терапии симптомы болезни прошли.

Света, 35 лет.

Каждый год мои дочери сталкиваются с аллергическим конъюнктивитом. Для лечения и профилактики мы используем Опатанол.

Галина, 43 года.

Свою сезонную аллергию на пыльцу я лечу Аллергодилом. Терапию врач рекомендовал начинать сразу, как только начинаются цветения.

Николай, 40 лет.

От любых растений у моего ребенка начинается аллергия. Врач рекомендовал капать Опатанол при появлении первых признаков заболевания.

Надежда, 32 года.

Дополнительно назначается терапия для восстановления иммунитета. Некоторым пациентам показано лечение с использованием глобулинов.

Народная медицина

Использовать можно после консультации доктора. В противном случае есть риск вызвать серьезные осложнения и последствия.

1. Прикладывать холодный компресс на пораженный участок 3 р. за день по 15 мин.
2. Рекомендуется промывать глаза растворами, приготовленными на основе трав. Речь идет о пшеничной крупе (2 ст. л. залить 500 мл жидкости, прокипятить, остудить и использовать для лечения), настойке календулы (заварить кипятком цветки растения и греть на огне 2 ч., остудить, процедить).
3. Для промывания можно использовать пенициллин. Порошок развести кипяченой водой и обрабатывать глаза.

Без своевременного лечения риск появления осложнений, повышается. Необходимо посетить врача при появлении первых признаков аллергического конъюнктивита. Всегда есть опасность присоединения серьезной инфекции, пострадать может детское зрение.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие патологических процессов всегда легче, чем лечить их на стадии активного развития. Важно придерживаться полезных рекомендаций врача, помнить о профилактике:

• правильно питаться;
• своевременно лечить вирусные заболевания, чтобы не допускать развития осложнений;
• постоянно проветривать помещение и выполнять влажную уборку;
• отказаться от применения бытовой химии.

Нет строгих правил в соблюдении профилактики. Детям достаточно избегать контакта с возбудителями воспалительного процесса.

Аллергический конъюнктивит представляет собой реакцию детского организма на внешние раздражители. Медицинские препараты помогают устранить симптоматику патологии. Лучшим лечением является специфическая иммунотерапия.

Наружную часть глаза покрывает тонкая бесцветная соединительная оболочка, которую еще называют конъюнктивой. Её цель - вырабатывать слезы. Бывает, что во время определенного сезона или при воздействии каких-либо инфекционных или лекарственных факторов она внезапно воспаляется, поэтому заболевание так и называется аллергический конъюнктивит.

Симптомы аллергического и инфекционного конъюнктивита примерно похожи, отличить их можно только в том случае, если:

• слезаться и краснеют сразу оба глаза
• присутствуют смежные симптомы (кашель, чихание, насморк)
• болезнь проявляется в определенный сезон

Причины развития и вероятные аллергены

Конъюнктива человека всегда взаимодействует с воздушными потоками. Когда мы идем по улице или просто открываем форточку, чтобы проветрить помещение, наша конъюнктива поддается множеству атак аллергенов. У людей, чей организм обладает стойким иммунитетом, этот процесс протекает без проблем со здоровьем.

Аллергеном могут быть лекарства - дитя приняло их, какой-то компонент не был воспринят, и как следствие организм его отторгает. Жаркий майский ветер, например, приносит пыльцу растений. Зимняя вьюга воспалит конъюнктиву за счет мороза и холода. Дым от костра, попавший на неокрепшую слизистую малыша, помимо естественного жжения может вызвать и аллергию. Причиной часто служат и болезни (вирусы и инфекции).

Классификация аллергических конъюнктивитов у детей

Может принимать самые разные формы, в зависимости от сезона, сопровождающих болезней или употребления лекарств.

Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита:

Лекарственный

Употребляя препараты, в особенности антибиотики, организм ребенка может отторгнуть какой-либо компонент. Проявляется некоторое время после приема препарата.

Инфекционный

Он возникает, когда в организм ребенка попадает какая-либо зараза, это может случиться, если рядом с кроваткой находились животные, или уже заболевший человек.

Крупнопапиллярный

Если вы заметили маленькие сосочки на коже верхнего века, знайте, что у вашего дитя возможно присутствует это заболевание. Раздражителем, вызывающим этот конъюнктивит, могут быть реснички, прилипшие к внутренней стороне века.

Они не особо мешают, поэтому ребенок и не замечает их, а проблемы появляются уже потом, когда на месте реснички начинается воспаление. Главное при данном виде конъюнктивита, это избавится от инородного тела.

Туберкулёзный

Пожалуй, самый редкий из всех перечисленных видов конъюнктивита. Появится может в случае, если ребенок болеет туберкулезом, или его состояние запущено и начинает приобретать осложнения. То же правило относиться и к новорожденным детям.

Атопический

Возникает в тандеме с атопическим дерматитом - как правило лица, реже других частей тела. Помимо собственно воспаления конъюнктивы подвергнуться недугу может веко, окружность глаз, роговица и хрусталик. Сухая кожа, покрытая чешуйками - типичный косвенный признак атопического кератоконъюнктивита, если при этом ребенок чувствует зуд и жжение в глазу. У новорожденного он может появиться вследствие плохой гигиены, или из-за чрезмерной сухости помещения, а также при генетических предрасположенностях.

Виды сезонного аллергического конъюнктивита:

Весенний

Особенность этой аллергии в том, что она возникает в весенне-летний период, солнечный свет и микроспоры бактерий также могут повлиять на конъюнктиву. При возникновении сразу переходит в хроническое заболевание - затем повторяется каждый весенне-летний период, если новорожденный бывает на улице.

Поллинозный

Его называют ещё пыльцевой аллергией и как следует из названия возбудителем в данном случае будет пыльца, которая выделяется растениями и рассеивается в воздушных потоках, либо проносится насекомыми или животными. Самой аллергенной считается цветень амброзии, лебеды, различных злаковых растений или ольхой.

Как развивается?

Конъюнктива постоянно омывается слёзной жидкостью, содержащей белок под названием лизоцим, который оказывает бактерицидное действие и убивать вирусы. Когда защита конъюнктивы не выдерживает раздражителя, начинает созревать воспаление, которое состоит из трёх этапов:

1. Альтерация . Данная фаза заключается в повреждении и гибели клеток конъюнктивы, как только на глаз воздействуют негативные факторы внешней среды.
2. Экссудация . Поврежденная область окружается иммунными клетками (еще они называются лейкоциты), которые производят простагландины - эти соединения инициируют воспаление. Появляется гиперемия, слизистая краснеет, потому как повышается кровенаполнение. Плазма выходит в межклеточное пространство, следствием чего является отек, раздражение нервных окончаний этими соединениями вызывает боль.
3. Пролиферация . Воспалительная реакция постепенно снижается, поврежденные или умершие клетки заменяются новыми, иногда область их гибели покрывается соединительной тканью (процесс, который еще называют фиброзом).

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Выделяют следующие основные признаки:

• Отек слизистых;
• Светобоязнь;
• Обильное слезотечение;
• Ощущение инородного тела;
• Непроизвольное сокращение глазных мышц;
• Боль и резь в глазах.

К другим симптомам могут относиться, например, трудности с раскрыванием век после сна - выделяется слизь, она подсыхает и веки слипаются. Если появляется гной, стоит подумать о бактериальном конъюнктивите. Косвенными признаками могут быть так называемые «простудные» симптомы, будь то кашель или насморк (ринит).

Патология у новорожденного и грудничка

Патология - это отклонение от нормы. Новорожденные и груднички особенно подвержены разного рода негативным влияниям окружающей среды, и, к сожалению, не могут сказать, что именно чувствуют. Родителям приходится понимать это по жестам и поведению заболевшего.

Во-первых, на аллергический конъюнктивит может указывать на то, что ребенок постоянно тянет ручки к глазам, усиленно трет их, а когда это не помогает - плачет.

Во-вторых, конъюнктивит почти всегда сопровождается покраснением глаз и обильным течением слез даже в спокойном состоянии.

В-третьих, ребенок будет отчаянно рыдать, если аллергический конъюнктивит приобретет острую форму с болью в глазах. Лицо приобретает выраженную одутловатость, пораженные веки делают личико угрюмым, иногда добавляется отек языка и губ.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей

Первейшая диагностика заключается в поиске симптомов, поскольку они возникают в начале заболевания и беспокоят больше всего. Затем родители организуют поход к офтальмологу, который определит степень поражения глаза. Также следует посетить аллерголога-иммунолога, как правило при наличии явных аллергических факторов (например, сезона пыльцы) постановка диагноза у врачей не вызывает сомнений. Если же затруднения возникли, проводятся клинические анализы.

Какие анализы необходимы?

• В первую очередь, это анализ крови, в нём выявляется, насколько повышен иммуноглобулин (обычно больше 100–160 ME).
• Аллергопробы (аппликационная, которая заключается в нанесении клейких лент с аллергеном; скарифакационный тест - введение аллергена в царапины, электрофорезный - помогает узнать, вызывает ли аллергию электрофорез; а также прик-тест, во время которого производится укол, и в место укола с помощью шприца вносится аллерген).
• Дерматологические исследования, например на демодекс или атопическую экзему.
• Снятие мазка с конъюнктивы на микрофлору.