Гнойный паховый лимфаденит лечение. Профилактика патологии у женщин

Паховый лимфаденит возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, избыточного влияния ультрафиолета, аутоиммунных процессов. Независимо от причины, в основе заболевания всегда лежит воспалительный процесс. Патология сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов в паховой области с гиперплазией — разрастанием лимфоидной ткани. Это нарушение встречается как у маленьких детей, так и у взрослых людей по разным причинам. Основной фактор появления пахового лимфаденита — ослабление иммунной защиты и активация латентной инфекции. Для диагностики врачу достаточно осмотреть больного, но чтобы начать правильное лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований для поиска первопричины.

Паховые лимфоузлы собирают лимфу от половых органов и нижних конечностей, потому поражение этих областей чаще остальных причин приводит к развитию воспаления.

Причины

Поражение лимфоузлов чаще происходит по причине активации условно-патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в узлы из окружающих тканей вместе с лимфой или током крови. Обязательным условием развития лимфаденита является очаг воспаления в области паха или ног.

Основные возбудители пахового лимфаденита:

• стрептококки;
• микобактерии;
• хламидии;
• спирохеты;
• риккетсии;
• возбудитель туляремии.

Спровоцировать воспаление могут такие болезни:

• фурункулы;
• трофические язвы;
• сифилис, хламидиоз;
• остеомиелит костей ног;
• грибок стоп;
• инфицированные раны.

В группу риска попадают дети с долго заживающими ранами на ногах, женщины и мужчины с венерическими заболеваниями, опухолевыми процессами и гнойными очагами в области нижних конечностей и паха.

Справка! Лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, но многие его причины являются инфекциями, потому возбудитель основного заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем.

Лечение пахового лимфаденита занимается хирург, инфекционист, дерматовенеролог, уролог и гинеколог, зависимо от основного заболевания и степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей.

Стадии заболевания

Болезнь протекает одинаково у маленьких детей, женщин и мужчин, отличается лишь общее состояние и скорость перехода от одной стадии к другой, что зависит от основной патологии.

Что происходит при лимфадените:

• застой крови в узлах;
• повышение проницаемости сосудов;
• образование отека;
• попадание из кровотока в лимфоузлы лейкоцитов.

Развитие воспаления регионарных узлов в паху происходит в несколько стадий:

1. Серозное воспаление — формируется отек, активируется иммунная защита. Внешние проявления незначительные, температура повышается до 37, риск осложнений при своевременном лечении отсутствует.
2. Гнойное воспаление — происходит отмирание большого числа клеток и бактерий. В узле скапливается гнойный экссудат, что проявляется общей симптоматикой, повышается температура до 38-39. Есть риск осложнений, перехода воспаления на соседние лимфоузлы, появления аденофлегмоны.
3. Осложненное воспаление — развивается аденофлегмона, проявляется выраженная симптоматика с повышением температуры до 37,5-40. Патологический процесс распространяется на жировую клетчатку. Нужное немедленное лечение.

Справка! При остром процессе выраженная симптоматика может продолжаться несколько суток, высокая температуры держится до 7 дней. Когда воспаление переходит в хроническое течение, клинические проявления стихают, состояние больного улучшается.

Виды пахового лимфаденита

Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. По типу течения — острый и хронический. Неспецифическое воспаление имеет благоприятный прогноз и легче поддается лечению.

Специфический лимфаденит может протекать в нескольких формах:

• инфильтративный — увеличивается объем лимфоузла, происходит активное размножение лимфоцитов, что приводит к уплотнению, при пальпации ощущается легкая болезненность, пораженные узлы не спаяны со здоровыми тканями, кожный покров не изменен;
• индуративный — отличается медленным и долгим развитием, симптоматика слабо выражена, происходит образование рубцовой ткани, узел атрофируется, становится плотным, при пальпации есть слабая боль;
• казеозный — происходит некроз и нагноение, узлы увеличенные, плотные, болезненные и спаянные с соседними тканями, восстановление происходит медленно с образованием рубцовой ткани.

Эти формы характерны для туберкулезного лимфаденита. У больных проявляются все типичные симптомы основного заболевания, что сопровождается высокой температурой и общей слабостью.

Когда причиной стал хламидиоз, чаще наблюдается паховый лимфогранулематоз. Происходит медленное размягчение лимфоидной ткани, формируются свищи, через которые происходит выделение гноя. У больного отмечается интоксикация, повышается температура тела, отекают ноги.

Клинические проявления

Общая симптоматика при паховом лимфадените:

• дискомфорт в промежности, усиливающийся при ходьбе;
• увеличение узлов;
• слабая или выраженная боль при пальпации;
• чувство напряженности и жжения в промежности;
• образование свища, выделение гноя или бесцветной жидкости;
• сильный отек тканей;
• изменение цвета кожи над пораженным узлом;
• неподвижность при сращении с другими тканями;
• плотная консистенция.

Когда причиной стал опухолевый процесс в лимфоузле, клиника менее выражена. У больных наблюдается умеренная болезненность, легкое покраснение кожи. Узлы при этом не спаиваются с и твердые на ощупь.

Диагностика и анализы

После осмотра врач назначает следующие анализы для подтверждения лимфаденита:

• клинический анализ крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменение цветового показателя;
• ИФА или ПЦР для выявления возбудителя;
• бактериологический посев — определяется вид возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам;
• микроскопическое исследование для выявления опухолевых клеток, оценки степени тяжести заболевания, изучения содержимого лимфоузла;
• биохимический анализ — повышение концентрации С-реактивного белка.

Дополнительные инструментальные исследования:

• рентгенография или КТ — выявление причины специфического лимфаденита, обнаружение туберкулеза, кальцификатов;
• УЗИ — определение размеров и содержимого пораженного лимфоузла, визуализация окружающих тканей для оценки степени их поражения;
• биопсия — изучение материала для дифференциальной диагностики;
• ПЭТ — проводится при подозрении на метастазы и опухоль.

Методы лечения

Паховый лимфаденит в большинстве случаев не требует направленного лечения, он проходит после устранения причины, излечения основного очага патологии. Если же лимфоузлы не восстанавливаются, показаны физиотерапевтические процедуры, операция и медикаментозное поддержание.

Активной терапии требует гнойный лимфаденит:

• прием антибактериальных, антигистаминных лекарств;
• местная обработка противовоспалительными средствами;
• вскрытие узла, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка и дренирование;
• регулярное промывание больного узла до полного удаления пораженных тканей.

Для профилактики осложнений на фоне спаивания узлов проводится лекарственный электрофорез с лидазой.

Справка! Врач может назначать прогревающие процедуры, когда отсутствует выраженное воспаление, но лечение теплом в домашних условиях опасно и может привести к распространению инфекции.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение ряда мероприятий для исключения микоза и онихомикоза, инфекций мочеполовой системы и кожи в районе паха и ног.

Следует всегда обрабатывать небольшие раны, царапины от животных. При ослабленном иммунитете, риск заболевания значительно повышается, потому рекомендуется принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства.

Чего нельзя делать при воспалении паховых лимфоузлов:

• заниматься самолечением без предварительного посещения врача;
• применять народные средства при выраженном воспалении;
• делать согревающие компрессы и массаж;
• длительное время находиться на открытом солнце;
• принимать горячую ванну, посещать сауну и солярий.

При появлении одного или нескольких симптомов воспаления лимфоузлов в паху нужно немедленно обратиться к врачу. На серозной стадии заболевания лечение пройдет быстро и без осложнений.

Одной из самых загадочных систем организма можно назвать лимфатическую систему. Только когда человек начинает болеть, он, зачастую впервые, понимает значимость этой системы.

Когда же все благополучно, люди не задумываются о том, какую роль выполняет лимфатическая система для всего организма.

Роль лимфатической системы в организме человека

Лимфоузлов в организме большое количество, но в статье будут рассмотрены лимфоузлы в паху у женщин, где находятся и их значение.

Лимфатическая система

Функции лимфатической системы:

• Дренаж.
• Очищение организма.
• Поддержание работоспособности организма.
• Усиление иммунитета.
• Улучшение обмена веществ.

Схема расположения лимфатических узлов у женщины, на что они влияют

Основными областями, где находятся у женщин лимфоузлы, являются следующие:

• подмышечная;
• паховая;
• шейная;
• тазовая;
• брюшная;
• грудная.

Лимфоузлы в основном расположены гроздьями около кровеносных сосудов, там, где есть подвижные места. Через большинство органов и тканей проходят лимфатические капилляры. Получается, что лимфоузлы и сосуды расположены по всему телу.

Врач точно определит состояние лимфоузлов

По состоянию лимфоузлов можно понять, есть ли в организме воспалительное, инфекционное заболевание . Когда лимфатические узлы находятся в обычном состоянии, они не доставляют никаких болезненных ощущений, неудобств. Но при наличии заболевания, они увеличиваются, возникает болезненность.

Расположение лимфоузлов в паховой зоне у женщины и их значение

Паховые лимфатические узлы у женщин можно разделить на два типа:

1. Поверхностные. Их насчитывается от 4 до 20. Располагаются между пахом и бедром.
2. Глубокие лимфоузлы в паху у женщин. Где находятся: в глубине, около бедренных кровеносных сосудов. Их насчитывается от 1 до 7.

Паховые лимфоузлы у женщин имеют большое значение. Они препятствуют попаданию патогенной микрофлоры в область малого таза.

Симптомы при увеличении лимфоузлов в паху у женщин

По внешнему виду воспаленные лимфоузлы у женщин напоминают небольшую опухоль , появляющуюся в области паха. Где она будет находиться, зависит от причины воспаления. Расположение возможно как с одной, так и с двух сторон.

Болевые ощущения — явный признак проблем с лимфоузлами в паху

Сначала лимфоузлы в паху у женщин, где находятся воспалительные процессы, не слишком беспокоят. Может возникать некий дискомфорт и нерезкая боль.

Однако при развитии заболевания будут заметны следующие симптомы:

• в месте воспаления станет заметно покраснение кожи;
• образуется твердая припухлость, порой доходящая до внушительных размеров (твердые шарики имеют особенность: они перекатываются под пальцами);
• во время движения может появиться болезненность, которая в дальнейшем нарастает и все сильнее беспокоит; болевые ощущения возникают и при физических упражнениях, при половом акте, ношении одежды, в которой тесно и неудобно;
• повысится температура тела;

Воспаление лимфоузлов зачастую дает повышение температуры тела

• ухудшится самочувствие;
• появятся озноб, ломота в теле, головная боль;
• отсутствие аппетита, общие слабость и недомогание;
• возможны неприятные ощущения в виде жжения или зуда в тех местах, где произошло натяжение кожи;
• на воспаленной области может появиться отек;
• выделения из половых органов приобретут коричневый оттенок.

Если лимфаденит имеет хронический характер, то выраженность вышеописанных симптомов имеет слабую степень.

Почему воспаляются лимфоузлы в паху у женщин

Существуют определенные заболевания и травмы, проявляющиеся воспалением лимфоузлов в паховой области. Это связано с тем, что в организм проникают бактерии, имеющие патогенный характер.

Не стоит впадать в панику, необходимо выяснить причину заболевания и начать лечение

Самые распространенные недуги:

• Инфекционные заболевания. Появление лимфаденита обусловлено рядом заболеваний: краснуха, герпес, корь.
• Осложнения после перенесенных простудных заболеваний, чрезмерное переохлаждение. Развитие воспаления, связанного с этими причинами, не слишком заметно.
• Разнообразные возбудители: туберкулезная палочка, кокки.
• Травмирование паховой области – падения, удары. Увеличение и начало воспаления лимфоузлов в этом случае происходит быстро.
• Заболевания, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис.
• Гинекологические болезни – киста яичников, молочница.
• Онкология. В организме у женщины, где находится злокачественная опухоль, на стадии ее развития могут воспалиться все существующие лимфоузлы, в том числе и расположенные в области паха.

Любое заболевание требует лечения, соответствующая информация доступна каждому

• Заболевания, связанные с гематологической, аутоиммунной системами. Аллергии.
• Заболевания мочевыводящей системы.

Лечение увеличенных лимфоузлов в паху

Чем и как лечить лимфоузлы в паху у женщин, где находятся очаги воспаления, должен определить специалист, после проведения необходимого обследования и выявления причин появления воспалительного процесса.

Народные методы и средства

Могут быть использованы лишь в начале лечения, в составе комплексных терапевтических мер. Начинать лечение можно лишь после посещения врача , который на основании обследования и результатов анализов исключит онкологию, как причину развития лимфаденита. Применение народных методов способствует ускорению процесса выздоровления.

Самые эффективные народные средства:

• Компрессы из свежевыжатого сока одуванчика. Продолжительность лечения – 3 дня не менее 2 раз в сутки.
• Компресс из свежеразмятых листьев перечной мяты. Необходимо накладывать в области паха, где находятся воспаленные лимфоузлы у женщины. Процедура проводится 2 раза в день по 2 часа.

• Травяной сбор для приема внутрь, включающий в себя ряд растений: душицу, мяту, подорожник, соцветья зверобоя, коренья одуванчика, ветви малины, травы полынь и лабазник. Все ингредиенты взять в одинаковом соотношении, измельчить, перемешать и заварить, как чай. Пить от 2 до 3 раз в день после еды по 200 мл.
• Для повышения иммунитета используют отвар, в который входят цветы липы, ягоды малины, корни одуванчика, травы душица, зверобой и мята. Напиток принимают за 30 минут до еды. Употреблять до полного выздоровления.
• Компресс из настойки эхинацеи: раствор развести теплой водой в пропорции 1 к 2.

Настойка эхинацеи

Взять марлю, сделать из нее повязку, смочить в подготовленном растворе и зафиксировать в месте воспаления лимфатического узла лейкопластырем. Оставить компресс на ночь.

Применение лекарственных препаратов

При появлении первых симптомов, рекомендуется применение лекарств, в состав которых входят антисептические компоненты. В состав эффективной противовоспалительной мази обязательно должны входить антибиотики. Компрессы с Левомеколем, Левосином дают хороший результат.

Применение подобных препаратов при гнойном паховом лимфадените категорически противопоказано

Если ожидаемого результата недостаточно, врач может назначить применение антибиотиков. Основная цель терапии с помощью антибиотиков – устранение инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса.

Препарат «Ампиокс»

Назначают препараты из пенициллиновой группы: Ампиокс, Ампициллин. Длительность приема медикаментов и дозировка рассчитывается исходя из степени проявления симптомов.

При грибковом поражении лимфоузлов, назначают таблетки с противогрибковым действием. В состав таких препаратов входят Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол.

Препарат «Флуконазол»

Нередко определение природы инфекции затруднительно. Поэтому врач может назначить комбинированную терапию: прием антибиотиков и противогрибковых средств.

Прохождение физиотерапевтических процедур

При лимфадените на ранних стадиях воспалительного процесса назначается электрофорез с антибиотиками и сульфаниламидами.

При гнойной форме физиотерапевтические процедуры категорически запрещены.

Хирургическое вмешательство

Ранее хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов было единственным способом для лечения лимфаденита. Данное вмешательство могло повлиять на уменьшение процесса оттока лимфатической жидкости.

Оперативное вмешательство — крайняя мера для лечения гнойной формы заболевания

По этой причине хирургическую операцию применяют лишь в экстренных ситуациях – если заболевание имеет гнойный характер . В этом случае производят дренаж нагноившейся полости, в месте расположения воспаленных лимфоузлов.

Как лечить воспаленные паховые лимфоузлы

Лишь специалист после получения результатов обследования сможет назначить необходимые терапевтические мероприятия. До получения результатов анализов доктор назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. Рекомендуется принимать настойку эхинацеи пурпурной по 15-30 капель 3 раза в сутки .

Во время лечения необходимо позаботиться о сбалансированном и правильном питании. Рекомендуется увеличить в ежедневном меню объем употребляемых кисломолочных продуктов, чеснока, лука в свежем виде.

Чеснок и лук — продукты, необходимые для укрепления организма

Под запрет должны попасть жирная, соленая, тяжелая пища. Употребление алкогольных и газированных напитков находится под запретом.

Если воспаление лимфоузлов возникло из-за переохлаждения, следует делать ванночки для ног.

Прогревать воспаленные лимфоузлы категорически запрещено

Основное лечение при увеличении лимфоузлов в паху у женщин будет направлено на устранение причины возникновения воспаления. Как только выяснится, где находится первоисточник и когда он будет устранен, произойдет уменьшение паховых лимфатических узлов, и болезнь отступит.

Принимайте меры вовремя и лимфоузлы вас не побеспокоят

Появление воспалительного процесса лимфатических узлов в паховой области у женщин означает, что в организм проникли патогенные бактерии. Не стоит откладывать визит к врачу, так как установить причину и назначить лечение сможет лишь специалист.

Все о воспалении паховых лимфоузлов у женщин. Смотрите полезное видео:

Паховая лимфогранулема: наказание за беспечность. Узнайте, о чем речь, из следующего видео:

Что вызывает воспаление лимфатических узлов? Ответ на вопрос ищите в видео:

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• метастазов , расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. ).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель . Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Лимфоузлы являют собой органы лимфатической системы, которые располагаются в самых важных зонах протекания сосудов.

Они играют своеобразную роль естественных фильтров, из-за чего болезнетворные микробы не могут проникнуть в организм.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления лимфоузлов в паху и методы лечения данной части иммунной системы человека.

Воспаление лимфоузлов в паху: основные причины

Воспаление лимфоузлов в паху провоцируют следующие причины:

1. Развитие различных онкологических патологий — это одна из самых распространенных причин воспаления лимфоузлов в паховой зоне человека. Более того, данный признак будет свидетельствовать о прогрессировании опухоли и ее активном распространении в организме больного.

2. Поражение бактериальными инфекциями. В большинстве случаев такими инфекциями становятся:

Стафилококк;

Стрептококк;

Воспаление после кошачьих царапин;

Активная форма туберкулеза.

3. Ранее перенесенные травмы в зоне паха.

4. Поражение организма грибковыми инфекциями.

5. Неприятие организма искусственных имплантов (чаще всего такое бывает при эндопротезировании и замене тазобедренного сустава металлическим аналогом кости).

6. ВИЧ-инфекция.

7. Различные венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.).

9. Различные патологии половой системы у женщин и мужчин (простатит).

10. Вагинальный кандидоз у женщин.

12. Краснуха.

13. Различные патологии почек.

14. Воспаление лимфоузлов в паху вследствие ранее перенесенной операции в малом тазу.

15. Уреплазмоз.

Воспаление лимфоузлов в паху: симптомы и проявления

Воспаление лимфоузлов в паху обычно сопровождается появлением у больного следующих признаков:

1. Видимое покраснение кожи в зоне воспаления.

2. Повышение температуры тела.

3. Недомогание.

4. Сильная слабость.

5. Головные боли.

6. Ухудшение самочувствия больного.

8. Уплотнение тканей в месте воспаления (заметно при пальпации).

9. Появление сильных болей в зоне паха, которые возникают при ходьбе или смене положения тела. Характер боли: ноющий, острый, тянущий.

10. Похудение.

11. Гиперемия.

12. Повышение артериального давления.

13. Недомогание.

14. Потеря аппетита.

15. Изменение клинических показателей (увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления в организме).

16. Боль внизу живота.

17. Нарушение сна.

Кроме основных признаков патологии, лимфаденит имеет и такие особенности протекания в зависимости от причины, которая его вызвала:

1. Если болезнь спровоцировало венерическое заболевание, то лимфоузлы в паху увеличиться не сразу. Они могут долгое время просто причинять дискомфорт и иногда болеть. Как правило, сильное воспаление наблюдается уже тогда, когда первопричина недуга уже приобрела хроническую форму и начала прогрессировать в организме.

2. При онкологических патологиях лимфоузлы долгое время могут быть просто увеличены, но при этом совершенно не вызывать боли. Недомогание и болевой синдром возникнут уже на поздних стадиях опухоли.

3. Если лимфоузлы поразила гнойная инфекция, то при отсутствии лечения гной начнет просачиваться в мышцы бедер. При этом общее состояние больного резко ухудшиться: у него повыситься температура, начнется лихорадка и заражение крови. Данное состояние требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. При поражении сильными бактериологическими заболеваниями у больного могут не только воспаляться лимфоузлы в паху, но и также увеличиваться лимфоузлы на шее и в зоне подмышек.

Воспаление лимфоузлов в паху: диагностика и лечение

Диагностика воспаления лимфоузлов должна начинаться с первичного осмотра больного. Доктору следует подробно расспросить человека о его общем состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний и ранее перенесенных патологиях. Также врач должен осведомиться с анамнезом и симптоматикой пациента.

После этого следует провести пальпацию зоны лимфоузлов в паху. В норме они должны быть безболезнные, мягкие и размером с небольшую горошину. Если же лимфоузлы будут уплотнены, отечны или болезненны при нажатии, то в таком случае человеку назначаются следующие анализы:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Расширенный биохимический анализ крови.

4. УЗИ лимфоузлов и брюшной полости.

5. МРТ органов брюшной полости.

6. При подозрении на туберкулез может назначиться рентгенография грудной клетки.

7. При подозрении на онкологическую патологию может назначиться биопсия лимфоузла. Она предусматривает взятие небольшого кусочка узла для его дальнейшего исследования. Процедура болезненна, однако она всегда проводиться с использованием местной или общей анестезии.

Лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, симптоматики и причины, которая вызвала воспаление лимфоузлов в паху.

Особенности лечения воспаления лимфоузлов в паху

Традиционное лечение данного состояния предусматривает использование медикаментозной, хирургической и физиотерапевтической терапии.

Сразу после установления диагноза больному назначаются такие медикаментозные препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия используются при бактериальном поражении организма. Их действие будет направлено на подавление активности инфекции, которая и вызвала воспаление. Чаще всего для этой цели назначаются такие препараты:

Ампициллин;

Ампиокс.

Длительность лечения антибиотиками должна составлять от семи до четырнадцати дней. Дозировка и частота приема подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально (в зависимости от возраста и веса больного).

2. При грибковом поражении организма человеку назначаются местные мази и пероральные таблетки с противогрибковым эффектом. Самым действенными препаратами данной группы являются Флуконазол и Кетоназол. Их также можно принимать одновременно с антибиотиками.

3. Мази с выраженным противомикробным и противовоспалительным лечебным эффектом могут использоваться совместно при лечении антибиотиками. Наносить их нужно тонким слоем на воспаленные лимфоузлы. Сверху можно накладывать стерильную бинтовую повязку.

Наиболее эффективными мазями такой направленности являются мазь Левомеколь и мазь Вишневского. Длительность лечения ими должна составлять от пяти до десяти дней.

Важно знать, что вышеприведенные мази могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их использованием следует обязательно проводить тест на аллергию.

4. Жаропонижающие препараты используются при повышенной температуре.

5. Обезболивающие лекарства назначаются при сильном болевом синдроме у пациента.

После медикаментозного лечения при благоприятном протекании болезни назначается физиотерапия. Обычно при этом используется электрофорез с антибиотиками.

Важно знать, что физиотерапия может применяться только при начальном протекании заболевания. Если же состояние больного запущено (у него развилось нагноение), то тогда данные процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. При этом врач в зоне лимфоузлов будет делать надрез, и устанавливать туда дренаж для откачивания гноя. В таком состоянии длительность лечения будет дольше.

Чтобы не допустить развитие воспаление лимфоузлов в паху, следует придерживаться следующих советов врача:

1. Избегать переохлаждений.

2. Вовремя лечить те заболевания, которые могут вызвать лимфаденит.

3. Тщательно обрабатывать даже небольшие ранки в зоне паха, через которые может попасть инфекция.

4. При возникновении первых неприятных симптомов сразу же обращаться к врачу и проводить диагностику.

5. Тщательно подбирать половых партеров и иметь защищенную сексуальную связь, чтобы обезопасить себя от занесения венерологического заболевания.

Прогноз лимфаденита в паху при своевременном лечении благоприятный. Уже после десятидневной терапии в большинстве случаев у пациентов наблюдаются видимые улучшения. Еще через неделю человек может вернуться к обычной жизни.

Противоположный прогноз при лимфадените в запущенных случаях. В таком состоянии человек будет более подвержен опасным осложнениям. Кроме того, курс лечения у него будет намного дольше и тяжелее. Реабилитация затяжная.

Лимфатическая система доставляет до мест воспаления иммунные клетки, чтобы нейтрализовать очаг размножения инфекции.

Нежная кожа на гениталиях и лобке приводит к относительно легкому поражению деликатной зоны тела, поэтому если воспалился лимфоузел в паху, то высок риск заражения венерической болезнью. Однако появление уплотнений диагностируется и по другим причинам.

Признаки воспаленного узла

Самые распространенные симптомы включают появление шишки сбоку от половых органов (справа или слева). При сильном воспалении узел краснеет, а в запущенных ситуациях - источает гной. Первыми негативными ощущениями, которые чувствует больной, становятся покалывания или даже боль при движении (локализация - пах).

Обнаруженное увеличение лимфоузлов в паху указывает на серьезную проблему, которую необходимо решать без отлагательств. Срочное обращение показано при подозрении на венерическое заражение или наличие опухоли. Уретрит, цистит, атерома и липома не несут угрозы жизни - наблюдение у специалиста проводится в плановом порядке