Если спина прихватила и некуда деваться и не знаешь, что с этим делать, нужно предпринимать срочные меры, ведь не всегда удобно идти в больницу, особенно когда совсем не хочется. Поэтому мы поговорим о снятии боли в домашних условиях, а уж после всё-таки необходимо выкроить время и разобраться с причинами боли в спине и предпринять соответствующие меры лечения и дальнейшей профилактики заболевания.
Как убрать боль в спине в домашних условиях
Следующие домашние средства подходят для тех, кто страдает от болей в спине, связанных с повышенным мышечным тонусом, скованностью, боли в мышцах, травмами или перенапряжением. Если же вы испытываете боль, слабость или онемение в ногах, или не в состоянии контролировать кишечник или мочевой пузырь, вам необходимо без промедления обратиться к врачу.
Не принимайте лежачую позицию
Здравый смысл подсказывает, что провести некоторое время в постели (несколько дней или даже недель) может быть лучшим лекарством от боли в спине. Тем не менее, все большее число врачей рекомендует своим пациентам вставать с постели как можно скорее и избегать постельного режима насколько это возможно. Последние исследования показывают, что постельный режим в течение длительного периода не только не ускоряет облегчение боли в пояснице, но и может ухудшить ваше состояние.
Если вы чувствуете, что ваша ноющая спина должна отдохнуть, лучшей позицией является положение лежа на спине с двумя подушками под вашими коленями. Никогда не лежите ничком (на животе), так как эта позиция заставит вас крутить головой и может вызвать боль в шее. Как можно скорее сделайте усилие, чтобы встать и двигаться по вашему дому, медленно и осторожно. Более трех дней постельного режима может ослабить мышцы и сделать их более склонными к избыточному напряжению.
Разминка
Если же вы все-таки лежите в постели, рекомендуется периодически вставать и разминать спину. Просто встаньте и аккуратно поделайте растягивания и скручивания тела, походите минут десять и снова прилягте. Это поможет в снятии зажима и в устранении напряжения в спине. Но, ни в коем случае не начинайте форсировать события и нагружать спину слишком интенсивно, ни каких резких движений и поднятий тяжестей. Если причиной болей в спине стал артрит или что-то другое, вам могут помочь следующие упражнения - Упражнения при болях в спине и пояснице при артрите .
Приложите лед
Прикладывание льда к болезненной области в течение 24 часов после травмы может помочь свести воспаление к минимуму и облегчить дискомфорт, уменьшая способность нервов посылать болевые сигналы в мозг. Поместите кубики льда в полиэтиленовый пакет, а затем приложите его к болезненному месту предварительно обернув пакет со льдом в тонкое полотенце. Оставьте пакет со льдом на 20 минут, уберите его на 30 минут, а затем приложите новый еще на 20 минут.
Примите горячую ванну
Купите новый матрас
Высыпайтесь
Когда мышцы спины напряжены, полноценный отдых в ночное время крайне важен. Лучше всего лежать на боку, с согнутыми коленями и подушкой между ними. Если вы лежите на спине, положите подушку под колени.
Массаж
Попросите вашего близкого человека, друга или соседа по комнате сделать вам массаж. Лежа на животе на кровати или диване, попросите вашего массажиста разминать мышцы спины. Вы можете также вызвать местного врача массажиста на дом и получить профессиональную помощь, если вы не в состоянии посетить одного из них самостоятельно. Найти массажиста вы можете в бизнес справочнике «Желтые страницы» или в интернете, или же можете попросить рекомендации у вашего врача или друга. Вы можете также сделать массаж спины самостоятельно, используя свой собственный кулак. Массируйте больное место каждый день и боль постепенно будет проходить.
Это специально разработанные пластины из резины со встроенными иглами из различных металлов, на которых необходимо лежать в течении 20 - 30 минут. Они позволят вам быстро снять боль в спине. Поначалу конечно будет больно ложиться на иглы, но через несколько минут боль уже не ощущается и становится намного легче. В случае же не проходящего в течении 10 - 15 минут дискомфорта, следует встать и повторить процедуру через 5 - 10 часов. Это один из самых эффективных способов устранения боли в спине.
Больше тепла
Закутайте больное место в тёплый плед или замотайте шарфом. Причём, если есть в аптечке согревающая мазь, то прежде, чем закутаться намажьте ей место защемления нерва. Очень хорошо в такой ситуации помогает Финалгон, но не переусердствуйте с ним, если намазать толстым слоем очень будет жечь. Также можно наклеить перцовый пластырь, что будет способствовать снятию воспаления и улучшению кровообращения.
Расслабьтесь
Сильная боль в спине может возникать в результате повышенного мышечного тонуса, связанного с эмоциональной напряженностью. Научитесь практиковать техники расслабления, такие как медитация, или попробуйте дыхательные упражнения, например, закрыв глаза, медленно и глубоко дышите, считая в обратном направлении от 100 до 0.
Примите обезболивающее средство
Прием обезболивающего средства, такого как аспирин, парацетамол или ибупрофен, может помочь облегчить вашу боль в спине. Тем не менее, следует помнить, что не все лекарства, даже продаваемые без рецепта, подходят для всех людей. Беременным женщинам, к примеру, не следует принимать какие-либо лекарства без предварительной консультации с врачом. Людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо держаться подальше от анальгетиков, содержащих аспирин.
Не принимайте какие-либо лекарства для устранения боли в спине без предварительного изучения его возможных побочных эффектов и консультации с врачом. Изучите список мер предосторожности, которые следует соблюдать при использовании анальгетиков. Ученые доказали, что прием обезболивающих средств убивает эмоции и притупляет ум .
Как предотвратить боль в спине
Многие ежедневные дела и действия, например, сидение, подъем тяжестей, изгибание и ношение предметов, может оказывать избыточную нагрузку на спину, что со временем может привести к боли в спине. Следующие методы и рекомендации могут помочь вам предотвратить возникновение болей в спине и обеспечить хорошее здоровье вашей спины на долгие годы.
Используйте подушку
Большинство сидений в легковых и грузовых автомобилях не предназначены для поддержки поясницы, хотя некоторые из современных автомобильных кресел все же обеспечивают регулируемую поясничную поддержку, по крайней мере для водителя. Если сиденье в вашем автомобиле не предназначено для поддержки поясницы, купите небольшую подушку и подкладывайте ее каждый раз за спину, чтобы обеспечить недостающую поддержку. Это касается также обычных домашних кресел и диванов. Несмотря на то, что ваша мама всегда говорила вам сидеть прямо, откинуться назад под углом около 110 градусов идеально подходит для спины. Если вы сидите в течение долгих часов, вам необходимо периодически вставать и ходить, чтобы увеличить приток крови и снизить повышенный мышечный тонус.
Положите руку или валик за спину
Если вы сидите в течение длительного периода в кресле, которое не поддерживает нижнюю часть спины, и у вас нет подушки, попробуйте скрутить полотенце или свитер таким образом, чтобы он стал такой же окружности, как и ваше предплечье. Затем вставьте свернутую ткань между нижней частью спины и задней частью сиденья. В крайнем случае, чтобы облегчить нагрузку на спину, вы можете просто подкладывать предплечье между нижней частью спины и спинкой кресла. Даже с улучшенной поддержкой спины, у вас все еще будет возникать избыточное напряжение спинных мышц, так что постарайтесь делать небольшие изменения в изгибе нижней части спины каждые несколько минут.
Займитесь плаванием
Многие эксперты сходятся во мнении, что плавание является лучшим аэробным упражнением для проблемной спины. Плавание в бассейне может помочь привести в тонус и укрепить мышцы спины и живота, которые помогают поддерживать позвоночник, в то время как пребывание в воде временно освобождает их от работы, относительно поддержания веса тела. Ходьба является следующим лучшим выбором для предотвращения боли в спине.
Поднимайте предметы с пола с согнутыми коленями
Большие мышцы ног и ягодиц лучше оснащены, чтобы нести тяжелый вес, чем ваши мышцы спины. Для того, чтобы убедиться, что вы правильно поднимаете предметы, представьте, что у вас на голове находится тарелка супа, и при этом вам нельзя расплескать ни капли. Для того, чтобы поднять что-нибудь с пола, держите спину прямо и сгибайте только колени, не сгибаясь в талии. При подъеме, сосредотачивайтесь на использовании ножных мышц, чтобы подтолкнуть верхнюю часть тела и поднимаемый предмет обратно вверх в положение стоя, опять же, не сгибаясь в талии. Укрепление мышц ног и ягодиц упростит правильное приседание на корточки и обратный подъем с грузом, таким как сумка с продуктами, или маленький ребенок.
Носите объекты близко к телу
При подъеме и переносе тяжелых предметов, втяните локти и удерживайте объект близко к телу. При доставании массивного предмета с высокой полки, стойте под ним и постарайтесь расположить этот объект на голове. Таким образом нагрузка перераспределяется на весь позвоночник, снижая при этом нагрузку на мышцы спины.
Будьте осторожны
Неосторожная деятельность является самой распространенной причиной возникновения травм спины. Поэтому вам следует быть крайне осторожными, если вы испытывали и лечили ранее боль в спине. Постарайтесь избегать насколько это возможно изгибов, скручиваний и подъема тяжестей со сгибанием спины. Запомните ситуации, которые привели к травме спины в прошлом, и сделайте все возможное, чтобы избежать их в будущем. Возможно вам придется платить кому-то за перенос мебели и других тяжестей для вас, ведь лучше потратить немного денег на это сегодня, чтобы избежать боли завтра.
Следите за своим весом
Поддержание нормальной массы тела может помочь снять напряжение со спинных мышц за счет уменьшения нагрузки на них. Более того, наличие избытка жировой ткани в области живота и ее обвисание может в значительной степени увеличить нагрузку на мышцы спины, что может привести к боли в спине или ухудшить ее.
Острые боли в пояснице очень часто застигают нас врасплох. Мы теряемся, если происходит обострение заболевания, стараемся что-то предпринять.
Снятие боли в пояснице необходимо и терпеть не рекомендуется. Любые боли выматывают и истощают нервную систему.
Что в таких случаях предпринять, чтобы облегчить свое состояние, как снять неприятные симптомы, какими способами это можно сделать?
Вы слышали такое слово «прострел»? Так в народе называют острый радикулит, который возникает в области поясницы и спины. Народ не зря назвал это заболевание прострелом. Боль на самом деле чаще всего возникает внезапно.
В ряде случаев сильная боль возникает из-за каких то движений, различных повреждений суставов, мышц. связок, дисков. Перенос тяжестей, неудачные позы для работы, наклоны, приводят к нагрузкам, к которым мы не готовы. Особенно это относится к тем, кто часами сидит в интернете.
Результат этого - боли в пояснице.
Больной человек не может разогнуться, остается в таком состоянии, в котором его застал неприятный симптом. Ходить и стоять невыносимо, а мучительные ощущения могут отдавать даже в бедра и ягодицы.
Наш позвоночник имеет сложное строение, поэтому в каждом конкретном случае необходимо выяснять, какие ткани могут быть повреждены. Установить точный диагноз сможет только специалист.
Нам на данном этапе требуется только определить болезненное место и снять мучительные ощущения.
Острые боли в пояснице могут застать на работе, в самых разных многолюдных местах.
Вы находитесь вне дома, а снять неприятные ощущения поможет такое положение- полусидя, опираясь на чуть разведенные и выпрямленные руки. Очень аккуратно необходимо приподниматься, двигаемся осторожно. Если есть помощник, воспользуйтесь его участием, или возьмите в руки трость или палку.
Если прострел застиг Вас дома, постарайтесь создать себе максимальный комфорт для поясницы. Самыми лучшими позами в острый период являются две позы.
Одна из них- положите валик из свернутого одеяла и лягте на бок. Эта поза поможет Вам не длительное время. Другая поза- лежать на спине, согнутые в коленях ноги и валик из одеяла под ногами.
Снять сильные боли в пояснице помогут обезболивающие лекарственные средства. В острый период помогут успокаивающие препараты, такие как пустырник, валериана.
Придут на помощь местные процедуры.
На больное место можно нанести сетку из йода. Снимет боль настойка стручкового перца, камфорный спирт, перцовый пластырь, аптечные мази, которые придется втирать.
Обезболивающие мази могут вызвать местную аллергическую реакцию, в таких случаях препарат снимают при помощи спирта или водки.
Можно попробовать изготовить горчичники, они готовятся совсем иначе и отличаются от тех, которые продаются в аптеке.
Мед, подсолнечное масло, настойка прополиса смешивается в равных пропорциях, добавляется немного муки, для того, чтобы получились лепешки. Наносим лечебную смесь на листы бумаги (по размеру, как лист горчичника), к больному месту прикрепляем на несколько часов. Закрепляем бинтом, утепляем шерстяным шарфом.
Берем 1/4 стакана раствора фурацилина, разводим в нем 1 чайную ложку меда, опускаем туда на несколько секунд горчичники. Ставим горчичники на 3-10 минут, в зависимости от того, кто сколько может вытерпеть. Снимать горчичники постарайтесь таким образом, чтобы горчица осталась на коже. Больные места укрываются пленкой, которую оставляют на 8 часов. Данную процедуру лучше выполнять перед сном, полиэтиленовую пленку тогда можно снять утром.
Для растирания и снятия болей помогает сок редьки. В полости редьки вырезается отверстие, в него заливают мед. Сок редьки будет готов через 4 часа. Применяют для снятия болезненных ощущений 1-2 раза в течение дня. После укутывают теплым пораженное место.
Собранные цветки одуванчика измельчить, поместить до верху в бутылку из темного стекла. Залить водкой, убрать для настаивания на 2 недели в темное место. Перед сном устраивать лечебный массаж, натирая больные места настоявшейся кашицей, укутать спину чем-либо теплым. Облегчить состояние и снять болезненный синдром могут даже несколько сеансов. Для снятия болей, одновременно с применением растираний, можно пить по чашке чая из одуванчиков, 3 раза в день.
Для снятия болей рекомендуется в первые несколько дней соблюдать постельный режим. Болезнь чаще всего продолжается от нескольких дней до 3 недель. В первые дни болезни не рекомендуется принимать горячую ванну, грелку. Состояние больных может ухудшится.
Чтобы не страдать от болей в пояснице, необходимо помнить:
Спина должна оставаться прямой при нагрузках. Старайтесь выполнять все свои движения за счет рук и ног, а не при помощи разгибания и сгибания позвоночника.
При поднятии тяжестей, присаживайтесь на корточки, не наклоняйтесь. Спина прямая, избегайте резких движений, рывков и поворотов. Распределяйте тяжести равномерно, не носите их в одной руке.
Не старайтесь все сделать сразу, больше отдыхайте!
Если Вам надо одеть обувь, вымыть пол под кроватью- не нагибайтесь! Встаньте на одно колено, спину держите прямой.
В очередях в магазине, на остановке общественного транспорта держите спину прямо, ногу на которую опираетесь, меняйте периодически.
При работе за компьютером, чаще вставайте из-за стала, разминайтесь, вперед не наклоняйтесь.
Если снятие боли в пояснице не проходит долгое время или повторяется часто, значит Вам пора обращаться к врачу! Самостоятельный и бесконтрольный прием противовоспалительных препаратов небезопасен.
Употребление продуктов с большим содержанием кальция, массаж, бассейн во время обострений пойдут на пользу позвоночнику.
Бытует мнение, что боли в пояснице могут быть только при заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе.
На самом деле, болевые ощущения могут быть связаны не только с позвоночником, примерно 25 болезней могут давать неприятные и болезненные ощущения.
На состояние поясницы влияет любое физическое неблагополучие, которое сразу и проявляется.
А я Вам советую, обращайте внимание, любите и берегите свою спину!
Спинальная боль - явление неприятное и очень распространённое.
Возникнуть она может неожиданно: от простого неосторожного движения.
Конечно, нужно обязательно обратиться к врачу, но прежде чем дойти до больницы, от боли ещё нужно избавиться.
Причины возникновения боли в спине
- Неправильная осанка.
- Следствие , .
- Малоподвижный образ жизни.
- Сидячая работа.
- Миофасциальный синдром - это перегрузка спинных мышц, характер боли в этом случае постоянный.
- Если , усиливается при наклонах и движении, причиной может быть остеохондроз грудного позвоночного отдела.
- Боль в средней части спины, опоясывающая поясницу и сочетающаяся с изжогой, рвотой, может быть вызвана заболеваниями ЖКТ: панкреатита, опухолей органов, язвы двенадцатиперстной кишки, желудка.
- Если очаг боли расположен в грудном отделе и под лопаткой, также наблюдается общее недомогание, кашель и высокая температура, причиной может быть туберкулёз, пневмония и плеврит.
- - следствие также гинекологических заболеваний, простатита, пилонефрита.
- Резкая поясничная боль вкупе с проблемным мочеиспусканием - признак воспаления аппендикса, почечных колик или мочекаменной болезни.
- «Прострел» в поясничной зоне, при котором резкая боль иррадирует в нижние конечности, усиливается при дыхании и движении - следствие радикулита либо грыжи межпозвоночных дисков.
- Туберкулёз позвоночника (встречается только у детей) вызывает постоянные спинальные боли, усиливающиеся к пояснице. При этом заметно меняется походка, образуется горб.
- Последний триместр беременности может вызвать тянущие постоянные поясничные боли.
- Ожирение - также причина спинальных болей. Они возникают в поясничном отделе, сопровождаются хрустом в спине, шее и отяжелением затылочной области.
Мнение о том, что нужно как можно больше лежать во время спинальных болей, ошибочно. По мнению именитых врачей, каждый лишний «постельный» день добавит больному пару недель .
Понятно, что лежачее положение - самое комфортное . Но лучше превозмочь себя, встать с постели и начать двигаться.
Это правило справедливо в первые два дня при возникновении боли. Только в этот период времени необходимо максимально ограничить двигательную активность больного.
Чтобы купировать приступ острой боли, можно приложить лёд к очагу её возникновения. Холод позволяет снизить отёки и предотвратить растяжение спинных мышц. Можно даже сделать своеобразный ледяной массаж: приложить лёд к больной области и массировать минут 6-8.
«Ледяное лечение» может облегчить боль в первые два дня. А затем нужно воздействовать на очаг боли уже теплом: смочите полотенце в очень тёплой воде, отожмите его и расправьте. Больной должен лечь на грудь, под бёдра следует положить подушку, а тёплое полотенце положить на спину, в болевую область. Сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и электрогрелкой.
Также можно сделать боли своеобразный контрастный ответ: полчаса воздействовать холодом (лёд), полчаса - теплом.
Для облегчения боли можно проделать упражнения на растяжку спинных мышц. Исходная поза: лежа, колени подтянуты к груди. На колени нужно немного надавить, затем вытянуть их и расслабиться. Повторяя это упражнение, можно растянуть мышцы и «успокоить» их.
Остерегайтесь резких движений при вставании с постели. Лучше спускаться с нее медленно, осторожно, как бы «скатываясь» с края кровати. Вначале спустите ноги и двигайтесь наподобие пружины, поднимая одним движением верхнюю часть туловища.
Основные методы лечения
Уколы
Как действуют уколы?
Позволяют снять воспаление и избавиться от защемления корешков спинномозговых нервов.
Какого эффекта достигают с помощью уколов?
Благодаря инъекциям, лечебные компоненты доставляются прямо к очагу боли, восстанавливая пораженные ткани, улучшая кровоснабжение и укрепляя иммунитет.
Какие действующие вещества входят в инъекции?
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- местные анестетики;
- хондопротекторы;
- стероидные гормоны;
- витамины;
- иммуномодуляторы.
Ортопедические корсеты не только помогают сохранить или исправить осанку, но и частично справляются с бовыми ощущениями. Рекомендуем обратить внимание на , и .
Мази
Мази являются препаратами местного применения и подразделяются на категории:
- Препараты с нестероидными противовоспалительными веществами (облегчают боль): Фастум Гель, Финалгель, Вольтарен и прочие.
- Препараты комбинированного действия (регенерируют, обезболивают, снимают воспаление, обладают тромболитическим действием) - Долобене гель, Финалгон.
- Препараты с местным раздражающим действием - Эфкамон, Капсикам, Финалгон, Никофлекс, Апизартрон. Принцип действие: воздействие на кожу теплом, благодаря чему мышцы расслабляются, кровоснабжение улучшается.
- Хондопротекторы - восстанавливают хрящевую ткань, регенируруют костную ткань: Артроцин, Хондроксид, Хондроитин.
- Препараты гомеопатического действия : улучшают обмен веществ, снимают воспаления. Механизм действия: иммуномодулирующий, регенерирующий, противоотёчный. Примеры: Цель-Т, Траумель С.
- Фитопрепараты : обезболивают, снимают отёчность, улучшают метаболизм, регенерируют клетки: бальзам Дикуля, крем Шунгит, мазь Окопник, крем Софья, гель Артроцин.
- Препараты на пчелином, змеином яде : Вирапин, Випросал, Апизартрон, Випратокс.
Спите в позе плода
Сон на боку, в позе младенца также облегчит боль. Между коленями следует положить подушку.
Принимайте одну таблетку аспирина в день
Аспирин оказывает противовоспалительное действие.
Попробуйте кору ивы
Кора ивы - это естественный салицилат, усиливающий противовоспалительное действие таблеток аспирина.
Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, одна из самых часто встречающихся патологий человека. Для болезни характерно постепенное разрушение хрящевой ткани позвонков: по мере прогрессирования заболевания в деструктивные процессы вовлекаются связки, мышцы, костные структуры.
Наиболее показательным признаком патологии выступают боли в спине различного характера – резкие, ноющие, острые, периодические и постоянные. Всем пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника полезно знать, как снять боль при остеохондрозе и устранить воспаление на острой стадии заболевания.
Боль при дегенеративных заболеваниях позвоночника
Боль – основной, но не единственный симптом остеохондроза. Само по себе разрушение хрящевой ткани не сопровождается болевым синдромом, особенно на начальной стадии заболевания. Болевые ощущения возникают, когда патологические трансформации затрагивают нервные окончания, мышцы и связки.
Болезненные процессы приводят к утрате эластичности и подвижности межпозвоночных дисков. На прогрессирующих этапах остеохондроза в дисках возникают трещины, а фиброзное кольцо меняет своё анатомическое положение. Данные процессы приводят к возникновению протрузий и грыж межпозвоночных дисков: это основные и самые опасные осложнения заболевания.
Рядом с межпозвоночными дисками располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и собственно спинной мозг. Деформированные диски сдавливают нервные окончания и травмируют их. Данный процесс и выступает первичной причиной болевых симптомов, воспалений, спазмов мышц и связок. Боли в спине нередко иррадиируют в другие части тела, поскольку нервные окончания спинного мозга связаны со всеми системами организма.
Болевая симптоматика при поражениях различных отделов позвоночника чрезвычайно многообразна. На прогрессирующих стадиях болезни, помимо болей в спине, пациенты могут ощущать боли в шее, головные, шейные, плечевые, желудочные и кишечные боли. Неприятные симптомы возникают в ногах, стопах, ягодичных мышцах, органах малого таза (нередко с нарушением функциональности).
Признаки усиливаются при:
- Физической активности;
- Усталости;
- Длительном нахождении в одной позе;
- Стрессах;
- Переохлаждении;
- Инфекционных процессах в организме.
При выраженной компрессии спинного мозга и кровеносных сосудов возможны серьёзные патологии внутренних органов. Особенно опасна компрессия в шейном и поясничном отделах. Нередко следствием патологических процессов при запущенном остеохондрозе выступают такие опасные заболевания, как инсульт, эректильная дисфункция, бесплодие, утрата контроля функций пищеварительных органов и мочевого пузыря.
Причины и сопутствующие симптомы болевого синдрома
Основные причины болевого синдрома при остеохондрозе:
- Сдавливание нервных окончаний при смещении дисков;
- Спазмы мышц;
- Компрессия кровеносных сосудов;
- Воспалительные процессы в окружающих позвонки мягких тканях.
Наиболее частая локализация болевых ощущений – поясничная область спины. Это наиболее подвижный отдел позвоночника: на него приходится основная нагрузка при физической активности, поднятии тяжестей. В крестцовой зоне находятся главные нервные сплетения и отделы спинного мозга, контролирующие внутренние органы.
При осложнениях нередко возникает синдром конского хвоста - воспаление нервных окончаний поясничного отдела. Данный синдром сопровождается сильными болями в нижней части спины. Отчасти они обусловлены рефлекторным мышечным напряжением. Дабы уменьшить боли, организм пытается ограничить мышечную активность, что приводит к спазму мускулатуры. Постоянное напряжение способствует накапливанию в мышечных тканях молочной кислоты, что также усиливает болевые симптомы.
В шейном отделе часто диагностируется синдром позвоночной артерии. Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает головные боли различной локализации (теменной, затылочной, височной). Поскольку боль имеет отраженный характер, обычные анальгетики не облегчают состояния. Другие признаки компрессии позвоночной артерии – цервикалгия, рефлекторные боли в шее и руках.
Сопутствующие признаки болей:
- Покалывание в конечностях:
- Онемение определенных участков тела, нарушение чувствительности;
- Ограничение амплитуды движения;
- Мышечная атрофия;
- Чувство постоянной усталости;
- Пониженная работоспособность.
Кашель, резкие движения, чихание смех – все эти факторы усиливают боли или провоцируют их возникновение.
Как устранить боль при остеохондрозе
Как устранить боль при остеохондрозе? Большинство людей ответят однозначно – лекарствами. С одной стороны это верно: анальгетики играют определённую роль при купировании болей. Но медикаментозные препараты дают лишь кратковременный эффект. Такое лечение имеет чисто симптоматический характер и не влияет на истинные причины заболевания.
Постоянно заглушать боли анестетиками – в корне неверная тактика. Квалифицированные врачи применяют лекарства только на начальном этапе лечения. Дальнейшая терапия зависит от стадии болезни, текущего состояния больного и прочих сопутствующих обстоятельств.
После устранения острой стадии болезни обязательно практикуются другие методики лечения – физиотерапия, профессиональный массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, остеопатия, комплексная санаторно-курортная терапия. Стимулируя кровообращение и метаболизм, укрепляя мышечный каркас и связки, мы тем самым предупреждаем дальнейшие дегенеративные процессы и препятствуем возникновению новых болей.
Немедикаментозная помощь в домашних условиях
Даже в домашних условиях при отсутствии лекарств есть способы если не полностью купировать боль, то хотя бы облегчить состояние больного. Существуют специальные положения тела, которые уменьшают болезненные проявления и обеспечивают пораженному участку двигательный покой.
При шейном остеохондрозе помогает отдых на специальной ортопедической подушке. Важно обеспечить полную иммобилизацию шейной области, поэтому подушка должна быть достаточно твёрдой и жесткой. Лежать лучше на спине. Прекрасно, если у вас имеется ортопедический воротник. Такие приспособления можно приобрести в магазинах медтехники либо сделать их своими руками из плотного картона и мягкой ткани.
При поясничной локализации боли есть несколько вариантов правильного расположения тела для снятия боли:
- Лёжа на спине, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах (под колени можно положить подушку для удобства);
- Лёжа на боку, согните ноги и подтяните их к подбородку (под голову нужно положить небольшую подушку, чтобы выровнять ось позвоночника).
При болевом синдроме невоспалительного характера допускается мягкое прогревание пораженной области. Можно воспользоваться тёплой грелкой, можно просто закрыть спину шерстяным шарфом или пледом. Полный покой расслабляет мышцы и частично снимает спазм.
Лекарства для снятия боли и воспаления
Воспалительные процессы в нервных корешках требуют обязательного применения нестероидных противовоспалительных средств. Это достаточно обширная группа препаратов, представленная различными лекарственными формами – мазями, таблетками, растворами для инъекций. Наиболее популярные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, мази Вольтарен, Фастум и другие.
Применяются также обезболивающие препараты местного назначения – Финалгон, Капсикам: эти мази, помимо анальгетического эффекта, ускоряют кровоток и обмен веществ. Существуют комплексные лекарства (хондропротекторы), которые частично восстанавливают ткань хряща и замедляют её разрушение.
Периоральные средства стараются назначать как можно реже: любые лекарства, помимо полезного действия, обладают побочными эффектами. Наиболее популярные и востребованные таблетированные препараты – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кеталонг, Мовалис.
Такие средства часто назначают курсом в 5-7 дней (по 1 таблетке трижды в сутки). При отсутствии терапевтического эффекта требуются более радикальные методы лечения.
Клиническая терапия
В больницах запущенные случаи остеохондроза с выраженным болевым синдромом лечат с помощью лекарственных инъекций. Самый действенный метод такого плана – новокаиновая блокада. Данный способ обезболивания близок к местной анестезии. Лекарство при инъекциях проникают непосредственно в нервные окончания и блокируют поступающие в мозг сигналы боли.
Блокада – эффективный, но исключительно симптоматический метод терапии. Само заболевание инъекции не излечивают, а лишь купируют его проявления. Нередко такая процедура назначается в целях диагностики – врачам необходимо выяснить, какой именно нерв воспален и даёт болевую симптоматику.
Лекарственная блокада как метод терапии обладает определенными преимуществами:
- Быстродействие (анальгезирующий эффект возникает буквально через несколько минут);
- Минимальное попадание лекарства в общий кровоток (уменьшение побочного действия на весь организм);
- Возможность частого применения (при необходимости).
Кроме анальгетиков, для усиления оздоровительного эффекта в организм иногда вводят спазмолитики, противоотечные лекарства и вещества, стимулирующие трофику (питание) и кровоснабжение пораженной зоны. Допускается внутримышечное введение витаминных препаратов.
Наиболее актуальные лекарства, используемые при блокадах: Лидокаин, Новокаин (анестетики), Гидрокортизон (кортикостероидное противовоспалительное средство), витамины группы В, АТФ (для питания клеток), Лидаза. Блокады бывают эпидуральными (делаются прямо в позвоночные структуры), паравертебральными (укол ставят в окружающие ткани).
Другие виды клинической терапии для лечения болевого синдрома: лекарственный электрофорез или фонофорез, магнитотерапия, гипотермия (воздействие холодом), парафиновые, озокеритовые аппликации, кинезиотейпирование (наложение терапевтических пластырей), рефлексотерапия – иглоукалывание.
- Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
- Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
- Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
- Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?
Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома
Люди часто жалуются на боль в спине
в области позвоночника
. Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.
У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.
Причины
Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.
Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.
Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:
- остеохондроз;
- травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
- гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
- туберкулезный спондилит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:
- поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
- заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
- болезни печени (острый и хронический холецистит);
- поражения пищевода;
- заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
- болезни почек и верхних мочевыводящих путей.
Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.
Причины боли в спине и позвоночнике - видео
Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений
Позвоночный столб и его отделы: строение и функции
Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:
- основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
- пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
- вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
- защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .
Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.
Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.
Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.
Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.
Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.
Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.
Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.
Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.
Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.
Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника
Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.
Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:
- стреляющий характер;
- распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
- усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
- ночные боли.
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).
Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).
В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.
Поражение позвоночника в шейном отделе
Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.
Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1.
Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2.
Нарушениями кровообращения головного мозга;
3.
Корешковым синдромом.
Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.
Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).
Наиболее характерны следующие симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
- кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
- гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
- изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).
Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .
Поражение грудного отдела позвоночника
Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.
В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.
Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.
Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.
Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.
Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.
Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы
Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.
Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.
Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.
Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".
Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.
Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.
В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.
Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.
При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).
Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.
Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.
Боли в позвоночнике при остеохондрозе
Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.
Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.
На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.
На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.
Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).
Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.
Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).
Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.
Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.
Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.
Грыжа позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.
Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.
Перелом позвоночника
Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.
Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе
Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.
При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.
Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).
Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)
Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.
Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите
Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.
Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.
Боли, отдающие в позвоночник
Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты
Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса , общая ослабленность организма и т.п.).
Сильные боли в позвоночнике и в пояснице при патологии почек и верхних отделов
мочевыводящих путей
При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением почек и верхних отделов мочевыводящих путей при мочекаменной болезни .Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.
Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.
Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита .
Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.
В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.
Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы
Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?
Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.
Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.
Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.
Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .
В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.
Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .
Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.
Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:
- сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
- осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
- подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
- нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
- некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).
Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.
Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?
Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.
Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).
Как снять боль при грыже позвоночника?
В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?
Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").
