— Мыться под теплым душем можно на 8−10 сутки после операции, когда кожные швы уже сняты. Оперированную ногу следует аккуратно обработать мягкой губкой с мылом, лучше детским, осторожно просушить полотенцем, а линии швов обработать спиртом, йодом или зеленкой. При этом не следует сдирать корочки, покрывающие линии швов. Они должны отшелушиваться самостоятельно. Горячие ванны, посещение бани или сауны строго противопоказаны в течение 3 месяцев после операции.
— Длительные статические нагрузки, подъем тяжестей более 10 кг, занятия тяжелыми видами спорта противопоказаны в течение 6 месяцев после операции. В этот же период необходимо тщательно оберегать оперированную ногу от травм.
— По ходу удаленных во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3 до 6 месяцев после операции. В редких случаях уплотнения кожи могут сохраняться на более длительный срок. Эти явления не требуют специального лечения. Ни в коем случае не используйте мазей, компрессов, прогреваний и других процедур без предварительной консультации оперировавшего Вас хирурга.
— В течение нескольких дней, а иногда и недель после операции может отмечаться повышение температуры тела до 37−37,5 градусов. Это происходит из-за воспалительной реакции кожи в месте удаленных вен, а также в результате рассасывания гематом. Это состояние не требует специального лечения и обычно не сказывается на общем самочувствии. Если Вы отмечаете более высокие цифры температуры тела, покраснение и резкую болезненность участков кожи на ноге, немедленно обратитесь к врачу.
— После операции на голени, обычно в области внутренней лодыжки, могут быть участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции.
— В зависимости от тяжести варикозной болезни оперированная нога может болеть и отекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Усиление болей и отека может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, приемом больших количеств жидкости, изменением погодных условий и другими причинами. В этом случае, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий фактор, наложить эластичный бинт или надеть медицинский чулок.
Необходимо исключить употребление алкоголя и физические нагрузки в течение 30-40 дней после операции.
Помните, что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остается.
Необходимо постоянно наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации, которые позволят Вам избежать рецидива заболевания:
1. следите за массой тела
2. занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег и др.)
3. избегайте приема гормональных противозачаточных средств (контрацептивов)
4. не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами
5. не перегревайтесь на солнце
6. избегайте травм ног
7. ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду. Это особенно необходимо в жаркое время года
8. не менее 1 раза в год посещайте врача-флеболога
9. носите медицинские профилактические колготы (для мужчин — гольфы) с распределенным давлением
10. не менее 1 раза в год проводите профилактический курс лечения препаратом Детралекс, признанным мировым лидером в профилактике и лечении хронических болезней вен. Детралекс следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды на протяжении 1,5−2 месяцев. Этот препарат укрепляет стенку вен, быстро восстанавливает нормальное кровообращение, уменьшает боль и снимает отеки.
Варикозное расширение вен – болезнь цивилизации, которая поражает и женщин, и мужчин разного возраста и социального статуса. Один из методов лечения варикоза – это флебэктомия.
Флебэктомия – это удаление пораженной вены оперативным путем . Главной целью, которую преследует операция, является восстановление кровотока по глубоким венам. Реабилитационный период тем короче, чем быстрее сделана венэктомия (другое название).
Во время оперативного вмешательства производится удаление пораженной подкожной вены через небольшие разрезы, после заживления которых остаются едва заметные шрамы длиной до 4 – 5 мм.
Удаляются подкожные вены, так как именно они подвержены большему риску поражения варикозом. По ним протекает около 10% венозной крови, остальные 90% протекают по глубоким венам. После удаления пораженного сосуда глубокие вены испытывают незначительную дополнительную нагрузку, что позволяет избежать рецидива заболевания.
Существуют следующие виды флебэктомии:
- простая венэктомия;
- лазерная флебэктомия;
- комбинированная флебэктомия.
Преимущества и недостатки перед другими методами
В лечении варикозной болезни могут применяться и другие методы лечения. Среди них наибольшее значение имеют:
Лазерная коррекция и склеротерапия относятся к неинвазивным методам лечения варикоза, а минифлебэктомия – к инвазивным.
Лазерное лечение заболевания заключается в том, что при помощи лазера производят прижигание стенок пораженных сосудов, в результате чего происходит их склеивание, и кровь не поступает в них.
При склеротерапии происходит закупорка сосуда механическим путем после введения специального вещества – склерозанта, которое блокирует возможность проведения крови по пораженному сосуду.
Минифлебэктомия позволяет сделать операция в амбулаторных условиях при минимальном разрезе. Операция является малотравматичной, и после нее пациент отправляется домой.
Флебэктомия имеет ряд преимуществ перед остальными методами терапии:
- после удаления пораженного сосуда исключается риск повторного варикоза в данном месте, так как поверхностная вена отсутствует. При лазеролечении и склеротерапии возникает риск повторного развития варикоза в случае разлипания стенок сосуда и прохождения по ним венозной крови;
- послеоперационное лечение и реабилитация протекает под контролем врачей, что позволяет минимизировать риски развития осложнений после удаления вен и сократить время восстановления пациента.
Из недостатков венэктомии отмечаются:
- необходимость проведения анестезии, так как операция по времени занимает до 1 – 2 часов;
- возможность рубцевания на месте разрезов;
- необходимость стационарного лечения;
- более длительный реабилитационный период.
Или эндовазальная лазерная коагуляция – это метод лечения варикозного расширения при помощи лазерной установки путем удаления пораженной вены . Лечение проводится без разрезов. Производят пункцию пораженного сосуда под УЗИ контролем под местным обезболиванием. Далее при помощи лазерной установки воздействуют на стенки сосуда.
При данном виде операции пунктируется вена в подколенной области. В вену вводится лазерный световод и по ходу ее движения проиводится выжигание стенок сосуда. Происходит спазм вены и ее закрытие. Спустя 
промежуток времени на месте коагулированного сосуда разрастается соединительная ткань, и сосуд исчезает. Лазерная флебэктомия позволяет снизить риски развития послеоперационных осложнений и наркоза.
Среди преимуществ данного вида оперативного вмешательства выделяют:
- отсутствие разрезов;
- отсутствие общего наркоза;
- низкий риск развития послеоперационных осложнений;
- минимальные болевые ощущения и дискомфорт после проведения процедуры;
- возможность выписки через несколько часов после операции;
- короткий реабилитационный период.
Из недостатков имеются:
- проведение лазерной флебэктомии возможно только при небольшом диаметре пораженного сосуда;
- материальные затраты на операцию.
Комбинированная флебэктомия
Комбинированная флебэктомия показана в том случае, если имеется крупный сосуд с большим диаметром . Данный вид венэктомии называют операцией с одним разрезом. Производят комбинацию разреза и лазерной коагуляции сосуда.
Хирургическое вмешательство при комбинированной флебэктомии производится под эпидуральным обезболиванием, после чего разрезом в 1,5 см в паховой области со стороны места поражения производится перевязывание основной вены. Это позволяет избежать рецидива в последующем. В этот же разрез вводится лазерный световод. Далее производится коагуляция по ходу вены. Этот вид венэктомии может сочетаться и со склеротерапией.
Среди преимуществ выделяют:
- сниженный риск осложнений после операции;
- сокращенный реабилитационный период;
- малую травматичность метода.
Из недостатков имеется:
- эпидуральная анестезия;
- необходимость разреза.
Показания и противопоказания
Выделяют следующие показания для проведения венэктомии:
- обширная варикозная болезнь;
- патологическое расширение подкожным вен;
- наличие субъективных ощущений в виде тяжести в ногах, появлении отечности;
- нарушенный кровоток в венах;
- нарушенная трофика тканей, которая не поддается медикаментозной терапии;
- наличие трофических язв;
- острый тромбофлебит.
Из противопоказаний к проведению операции по удалению варикоза на ногах выделяют:
- поздние стадии варикоза;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наличие инфекционных заболеваний;
- наличие воспалительных процессов на кожном покрове;
- вторая половина беременности.
Флебэктомию начали активно использовать с 19 века. Выполнялся травматичный разрез от бедра до голени, пораженная вена иссекалась. С 1908 года Бебкок усовершенствовал операцию. При этом было необходимо сделать 2 небольших разреза, через которые проводилась сама операция в 2 этапа:
- Кроссэктомия , или перевязка подкожной вены;
- Экзерезе , или выдергивание пораженного сосуда при помощи металлического зонда.
В настоящее время венэктомия по Бебкоку усовершенствована и используется современными врачами. Операция проводится под общим наркозом и занимает от 1 до 2 часов.
Весь процесс хода операции вы можете увидеть на видео ниже.
После флебэктомии в послеоперационный период рекомендации просты. Пациент переводится в реанимационное отделение под постоянный контроль врача и медсестры. Назначаются обезболивающие, антибиотики, флеботонические препараты, дезагреганты. Круглосуточно необходимо проводить компрессию конечностей эластичным компрессионным трикотажем или бинтами.
Если процесс отхождения от наркоза протекает без осложнений, уже в первые сутки пациент начинает двигательную активность . Перевязку производят на первые, третьи и шестые сутки. Если заживление протекает без особенностей, швы в паховой области снимаются на 7-е сутки, в подколенной – на 10 – 12-е. В стационаре пациент находится от 5 до 7 дней. После выписки наблюдение осуществляется амбулаторно.
После операции удаления варикоза на ногах рекомендовано:
- круглосуточная компрессионная терапия не менее 1 месяца, далее дневная по показаниям;
- двигательная активность;
- контроль УЗИ сосудов через 6 месяцев после хирургического вмешательства;
- для исключения рецидивов варикоза необходимо пожизненное использование компрессионного трикотажа и медикаментозная терапия.
Стоимость операции и отзывы пациентов
Для флебэктомии цена варьирует в зависимости от методики проведения операции и медицинского центра. На комбинированную терапию ценовая категория составляет от 55000 .Мнения пациентов о венэктомии различны.
Положительные отзывы о флебэктомии касаются следующего:
- избавление от варикоза без рецидива;
- контроль врача после проведения операции.
Из недостатков венэктомии пациенты выделяют:
- необходимость проведения наркоза;
- возможные послеоперационные осложнения;
- послеоперационные рубцы;
- длительность нахождения в стационаре.
Варикозное расширение вен является достаточно распространенным в нашей стране. Его лечение проводится разнообразными методами. Достаточно эффективной в данном случае является венэктомия. Данный метод лечения является хирургическим и требует профессионального подхода, что позволит максимально эффективно избавиться от заболевания.
Венэктомия является самым распространенным методом хирургического вмешательства по лечению вен в нашей стране. С его помощью ликвидируется отток крови из глубинных вен на поверхностные. Также с помощью данного метода лечения удаляются вздутые участки в сосудах.
Оперативное вмешательство проводится с применением микрохирургических способов. Венектомия требует использования минимального количества разрезов. В период ее проведения используется особо тонкий шовный материал. Благодаря такому методу лечения значительно снижается травмирование, а также устраняется возможность возникновения осложнений. Хирургическое вмешательство характеризуется наличием косметического эффекта.
Для проведения операции используется местный наркоз. Реабилитационный период длиться несколько суток. Неоспоримым преимуществом данного хирургического вмешательства является отсутствие возможности появления рецидивов.
Показания
Операция должна проводиться пациентам только при наличии соответствующих показаний. В большинстве случаев ее используют, если нарушается трофика тканей. Хирургическое вмешательство достаточно часто применяется при язвах и плохо заживающих инфицированных ранах. Если варикозное расширение вен у пациентов прогрессирует, то им назначают данный метод лечения.
Показанием к проведению хирургического вмешательства достаточно часто является . Если у человека выражено проявляется варикоз, то ему необходимо использовать этот терапевтический метод. В большинстве случаев его применение осуществляется при появлении болезненности в ногах, а также их чрезмерной отечности. При ночных судорогах и онемении конечностей также рекомендуется использование венэктомии.
Определить показания к проведению хирургического вмешательства может только доктор после проведения осмотра и соответствующей диагностики.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность венэктомии, она характеризуется наличием соответствующих противопоказаний:
- если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения в работоспособности дыхательной системы, то применение данного метода строго запрещается;
- при нарушении в работе мочевыделительной системы использовать терапевтический метод не рекомендуется;
- процедура противопоказана представительницам слабого пола на 2 и 3 триместре беременности;
- не стоит использовать хирургическое вмешательство при наличии инфекционных болезней на стадии обострения;
- противопоказанием к применению венэктомии являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- при наличии болезней кожи воспалительного характера данная процедура не применяется;
- если у пациента диагностируются серьезные патологические процессы в области печени, то операция не проводится.
При нахождении пожилых пациентов в группе риска не рекомендовано использовать венектомию.
Хирургическое вмешательство характеризуется наличием определенных противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться перед его назначением.
Возможные осложнения
Неправильное проведение венэктомии или ее использование при наличии противопоказаний может привести к появлению разнообразных осложнений.
Наиболее часто у пациентов наблюдаются:
- синяки;
- гематомы;
- легкие кровотечения;
- болевые ощущения.
Все вышеперечисленные состояния могут проходить самостоятельно и не требуют применения специального лечения. Для того чтобы они прошли как можно быстрее пациентам назначается прием специальных . Достаточно эффективным в данном случае является лекарство на основе гепарина – .
В некоторых случаях делают назначение обезболивающих медикаментов для внутреннего применения – нестероидных противовоспалительных препаратов. Достаточно эффективными являются мази. Если на месте синяков образовываются небольшие уплотнения, то бояться этого не стоит. По истечению нескольких недель они самостоятельно рассосутся.
Достаточно серьезным осложнением операции является и . Это объясняется нарушением тока крови по артериям. Также такое состояние может возникать у пациентов, если имеются инфицированные раны и трофические язвы. Если пациент в послеоперационный период мало передвигается, то это зачастую приводит к появлению данных осложнений.
Внимание! Если в ходе проведения оперативного вмешательства нарушаются кожные покровы, то это приводит к снижению чувствительности в области нижних конечностей.
У некоторых пациентов после проведения операции в области лодыжек и голеней наблюдалось онемение. При образовании гематомы в послеоперационный период могут быть нагноения.
Венэктомия может иметь достаточно разнообразные осложнения. Именно поэтому хирургическое вмешательство должно проводиться высококвалифицированным специалистом.
Причины появления боли
После проведения операции у пациентов может наблюдаться боль на месте швов. Наиболее распространенной причиной ее появления является неправильное проведение операции или наличие глубоких ран. В данном случае больным рекомендуется прием обезболивающих лекарств, которые могут иметь местное или общее действие.
Подготовка (методы диагностики)
Для обеспечения максимальной результативности хирургического вмешательства необходимо правильно провести подготовку к нему. В данном случае пациенту необходимо пройти соответствующее медицинское обследование. В обязательном порядке ему делают назначение общего анализа крови.
также больной должен сдать анализы на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита и сифилиса.
В подготовительный период больным рекомендуется пройти электрокардиограмму, с помощью которой будет определено состояние сердечно-сосудистой системы и устранены возможные противопоказания. Перед венэктомией необходимо определить резус-фактор, а также группу крови больного.
Перед проведением операции пациенту необходимо рассказать доктору о препаратах , которые им принимаются на данный момент. При наличии аллергических реакций на определенные медикаменты также необходимо поставить доктора в известность.
Если для проведения вмешательства будет применяться общий наркоз, то пациенту необходимо провести очищдение. С этой целью рекомендуется использовать специальные клизмы. Непосредственно перед проведением операции рекомендуется принятие душа и удаление волос на ноге. Кожа нижних конечностей должна быть чистой. Гнойники и воспаления на ней присутствовать не должны.
Правильное прохождение подготовительного периода является залогом успешного проведения операции.
Ход операции
При наличии варикозного расширения вен ход операции может быть достаточно разнообразным и напрямую зависит от выбранного метода лечения.
При выборе определенного метода терапии осуществляется учет траектории больной вены, диаметра сосудов, места локализации и т.д. В большинстве случаев изначально проводится . С помощью этого метода устраняется возможность впадение вены в глубокую вену. С этой целью полностью иссекаются пораженные участки.
Для полного удаления венозного ствола применяется . При использовании данной процедуры иссекаются небольшие участки. Для проведения вышеописанных манипуляций используется специальный зонд. С этой целью доктором в паху делается надрез небольших размеров. Через него удаляются протоки и ствол пораженной вены. Для обеспечения безболезненности операции используются местные анестетики.
По окончанию операции больному осуществляется накладка косметического шва, который не подлежит удалению в дальнейшем. Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства возможность возникновения рецидивов заболевания будет сводиться к минимуму.
Комбинированная венэктомия
Варикозное расширение вен является достаточно серьезным заболеванием и может наблюдаться на различных участках нижних конечностей. Для устранения данного патологического состояния используется комбинированная венэктомия.
Она заключается в применении различных методов:
- Кроссектомии. При использовании данного метода иссекается варикозная вена, а также перевязывается;
- Второго разреза на внутренней стороне лодыжки и на голени. С его помощью обнажается поверхностная вена, в которую осуществляется введение зонда до разреза в паху. Вену закрепляют на кончике зонда и закрепляют;
- Стриппинга. В период применения данного метода через разрез втягивается зонд. С помощью нижней кромки наконечника проводится отсекание тканей, которые окружают вену. С применением зонда вена вытягивается;
- Минифлебэктомию. С помощью данной процедуры проводится удаление подкожных узлов и перевязка перфорантных вен. При чрезмерной извилистости вен проводится их иссечение по частям;
- Наложении швов. На разрезы накладываются швы, которые сверху перевязываются бинтами.
При использовании операции необходимо сочетать несколько методик, которые проводят разные специалисты. Для ее дополнения используются новые методы, с помощью которых удаляются вены.
Послеоперационный период
Реабилитация и определенные методы ее проведения определяются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и используемым методом. Для того чтобы устранить рецидивы пациенту необходимо определить, что можно, что нельзя в период реабилитации.
Сразу же после проведения хирургического вмешательства ноги необходимо поднять как можно выше, что приведет к усилению кровотока. Постельный режим должен соблюдаться больным один день. По истечению суток пациенту разрешается вставать с постели. Перед тем как ходить, он должен надеть на себя .
После венэктомии рекомендуется проведение послеоперационного , а также . Это устранит возможность образования тромбов в области нижних конечностей. Больным категорически запрещается проведение гигиенических процедур с применением горячей воды или посещение бани. На протяжении месяца после операции компрессионное белье не рекомендуется снимать круглосуточно. По истечению этого времени его рекомендуется носить только в ночное время.
После проведения операции швы снимают на 9 сутки. В этот период упражнения, которые имеют большую нагрузку, строго запрещаются. Выписывают больного по истечению недели после операции. В этот период его наблюдают амбулаторно. После того, как пройдет 6 месяцев после операции, необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов. Это позволяет контролировать рецидивы.
Если человек находится в старшей возрастной группе, то для него разрабатывается специальный комплекс лечебной физкультуры. Пациенту категорически запрещается поднятие тяжестей. Если у больного наблюдаются запоры, то их необходимо лечить с применением слабительных препаратов. По истечению нескольких часов проведения оперативного вмешательства в течение двух часов рекомендуется начинать двигать ногами.
Лечебная физическая культура в большинстве случаев требуется. Это позволить восстановит двигательную активность. Для того чтобы обеспечить полноценный восстановительный период, необходимо в течение месяца использовать . Все правила восстановительного периода необходимо индивидуально оговорить с каждым пациентом, что обеспечит его максимальную эффективность.
На сроки временной нетрудоспособности пациента напрямую влияют наличия осложнений. При их отсутствии человек может возвращаться на работу по истечению месяца.
Стоимость операции
На стоимость операции в нашей стране напрямую влияет особенности используемого метода. Микровенэктомия в среднем стоит 15 тысяч рублей. Косметическая флебэктомия проводится за 25 тысяч рублей. Стоимость парциальной флебектомии составляет 18 тысяч рублей.
О том, как проводится венэктомия что это такое знает только доктор. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Оперативное вмешательство проводят только после соответствующей диагностики. Выбор метода лечения напрямую зависит от степени сложности протекания заболевания. После операции пациенту необходимо пройти соответствующий реабилитационный период.
РУС2.Требуется эластическое бинтование оперированной конечности (а иногда и обеих ног) в течение 1,5-2 месяцев. При этом в первый месяц необходимо бинтовать всю ногу (от пальцев стопы до паха) и бинт носить круглосуточно. Перебинтовывать ногу следует в горизонтальном положении от пальцев стопы и выше (ни в коем случае не наоборот). Каждый тур бинта закрывает предыдущий наполовину. При правильном бинтовании пятка и коленный сустав должны быть полностью закрыты эластичным бинтом. Вместо эластичного бинта на 8-10 сутки (после снятия кожных швов) можно носить специальные медицинские чулки или колготы I-II-го компрессионных классов, сделанные из натуральных волокон (хлопка или каучука). В некоторых случаях, по назначению врача, эластическая компрессия необходима на более длительный срок. Во время ночного отдыха оперированную ногу следует поднимать под углом 15-20 градусов, подложив под голень подушку или сложенное одеяло.
3. Мыться под теплым душем можно на 8-10 сутки после операции, когда кожные швы уже сняты. Оперированную ногу следует аккуратно обработать мягкой губкой с мылом, лучше детским, осторожно просушить полотенцем, а линии швов обработать спиртом, йодом или зеленкой. При этом не следует сдирать корочки, покрывающие линии швов. Они должны отшелушиваться самостоятельно. Горячие ванны, посещение бани или сауны строго противопоказаны в течение 3 месяцев после операции.
4. Длительные статические нагрузки, подъем тяжестей более 10 кг, занятия тяжелыми видами спорта противопоказаны в течение 6 месяцев после операции. В этот же период необходимо тщательно оберегать оперированную ногу от травм.
5. По ходу удаленных во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3 до 6 месяцев после операции. В редких случаях уплотнения кожи могут сохраняться на более длительный срок. Эти явления не требуют специального лечения. Ни в коем случае не используйте мазей, компрессов, прогреваний и других процедур без предварительной консультации оперировавшего Вас хирурга.
6. В течение нескольких дней, а иногда и недель после операции может отмечаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. Это происходит из-за воспалительной реакции кожи в месте удаленных вен, а также в результате рассасывания гематом. Это состояние не требует специального лечения и обычно не сказывается на общем самочувствии. Если Вы отмечаете более высокие цифры температуры тела, покраснение и резкую болезненность участков кожи на ноге, немедленно обратитесь к врачу.
7. После операции на голени, обычно в области внутренней лодыжки, могут быть участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции.
8. В зависимости от тяжести варикозной болезни оперированная нога может болеть и
отекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Усиление болей и отека
может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, приемом больших
количеств жидкости, изменением погодных условий и другими причинами. В этом
случае, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий
фактор, наложить эластичный бинт или надеть медицинский чулок.
Помните, что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к
варикозному расширению вен остается.
9.Необходимо постоянно
наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации, которые позволят Вам
избежать рецидива заболевания
:
9.1 следите за массой тела
9.2 занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег и др.)
9.3 избегайте приема гормональных противозачаточных средств (контрацептивов)
9.4 не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами
9.5 не перегревайтесь на солнце
9.6 избегайте травм ног
9.7 ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную
воду. Это особенно необходимо в жаркое время года
9.8 не менее 1 раза в год посещайте врача-флеболога
9.9 носите медицинские профилактические колготы (для мужчин - гольфы) с
распределенным давлением
9.10 не менее 1 раза в год проводите профилактический курс лечения препаратом Детралекс, признанным мировым лидером в профилактике и лечении хронических
болезней вен. Детралекс следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды
на протяжении 1,5-2 месяцев. Этот препарат укрепляет стенку вен, быстро
восстанавливает нормальное кровообращение, уменьшает боль и снимает отеки.
Обновлено: 25.02.06
Автор сайта: Самусь Сергей Михайлович
Контактный телефон: 8-096-372-74-79
Копирование, распространение и другое использование информации разрешено только при указании ссылки (для интернет-изданий - гиперссылки) на данный сайт.
При создании сайта использованы материалы доц. Тураева Петра Ивановича, а
также материалы из руководства для врачей "Флебология"
под ред. В.С. Савельева,
издание 2001 г., Москва, "Медицина".
Автор не несет ответственности за содержание
объявлений, помеченных как "реклама"
Когда варикозное расширение вен прогрессирует, а медикаментозное лечение, склеротерапия и компрессионное белье не приносят ощутимых результатов, назначается венэктомия. Это процедура удаления патологических сосудистых зон хирургическим путем. Операция направлена на восстановление правильного кровотока по сосудам, позволяя избежать попадания крови из глубоких вен в подкожные. Она считается безопасной процедурой и эффективно устраняет саму причину возникновения варикозной болезни.
Сегодня разработано большое количество методов лечения венозного заболевания, которые дают неплохой поверхностный эффект. Но только венэктомия способна полностью остановить процесс развития варикоза. Такое вмешательство назначают пациентам, страдающим:
- Тяжелым варикозным расширением вен, сопровождающимся болью и тяжестью в ногах, а также отеками и судорогами нижних конечностей.
- Тромбофлебитом.
- Трофическими поражениями сосудов (язвы, инфицированные раны).
К сожалению, радикальная операция по удалению сосудистого заболевания не может быть назначена всем без исключения. Венэктомия противопоказана больным пожилого возраста, женщинам во 2 и 3 триместрах беременности, а также всем, кто страдает нарушениями работы сердца, органов дыхания, печени и почек, имеет обострение инфекционных заболеваний или кожные заболеваниями воспалительного характера.
Подготовка к процедуре
Как и любая другая операция, предстоящая венэктомия требует проведения предварительной подготовки. Для начала необходимо пройти обследование организма на наличие инфекций и заболеваний. Перед началом операции необходимо принять душ и обрить ногу, на которой планируется удаление вен. Кроме того, пациент обязательно должен предупредить своего лечащего врача о любых принимаемых таблетках, а также о наличии аллергических реакций на какие-либо препараты.
Такую процедуру назначают при тромбофлебите.
Как проходит удаление варикозных вен? Операция проходит с использованием местной анестезии. В зависимости от размера патологических сосудистых зон, месторасположения и диаметра вен, специалист выбирает соответствующий способ удаления варикоза. Наиболее часто проводится комбинированная операция, когда венэктомия выполняется в несколько этапов:
- Выполнение кроссэктомии. Ход операции начинается с надреза в паховой зоне размером 5 сантиметров, в этом месте поверхностные (пораженные варикозом) сосуды соединяются с внутренними.
- Следующим этапом выполняется второй разрез (1,5 сантиметра) в верхней части голени или в области лодыжки (в зависимости от того, где находится пораженная зона). Этот надрез открывает доступ к поверхностной вене, в которую вводят специальный металлический зонд, продвигая его к паховому разрезу. Там ее закрепляют на кончике зонда при помощи нити. Когда возникают сложности с продвижением зонда, врач делает вспомогательные надрезы, чтобы устранить пораженную вену с помощью дополнительных зондов.
- Стриппинг. Через паховый надрез хирург вытягивает зонд, нижний режущий край наконечника освобождает вену от окружающих тканей, извлекая ее вместе с собой.
- Минифлебэктомия. Это этап удаления подкожных узлов и притоков, а также тонкостенных венозных сосудов, соединяющих верхние и глубинные вены. Выполняются данные манипуляции через маленькие надрезы или проколы.
Период реабилитации
Длительность восстановления после венэктомии во многом зависит от степени заболевания. Самое главное здесь – соблюдать рекомендации врача. Первую неделю пациент должен находиться в стационаре, где ему будут проводить послеоперационную терапию во избежание следующих послеоперационных осложнений:
- Кровотечение из места удаления патологических сосудов.
- Нагноение в области разрезов.
- Появление тромбоза и тромбофлебита.
- Рожистые поражения прооперированных конечностей.
Период реабилитации проводится в стационаре и зависит от тяжести вылеченной болезни.
Зачастую после операционного вмешательства пациента беспокоят боли. Коленный сустав, бедро и голень могут опухать. Также припухнуть может место гематом и синяков. В большинстве случаев все эти симптомы проходят в течение месяца.
Чтобы избежать возникновения тромбов, уже через пару часов после операции, необходимо начинать легкие сгибания и повороты ногами. В лежачем положении нижние конечности пациента должны быть приподняты на пару сантиметров от кровати. На следующий день после венэктомии можно и нужно начинать ходить, это активизирует мышечно-венозную систему и возобновит нормальный кровоток.
В период восстановления показаны лечебная физкультура и массаж, в течение месяца обязательно делать круглосуточную компрессию. В это время запрещается принимать горячий душ и посещать баню. На 10 день после операции врач снимает швы. На месте бывших надрезов может образоваться рубец. Если шрам будет сильно заметен, в дальнейшем его можно будет уменьшить или вовсе устранить с помощью современной косметологии.
Стоимость удаления больных сосудов
При наличии полиса обязательного медицинского страхования классическая операция по удалению варикозного расширения вен проводится бесплатно. Если процедура проходит с применением новейших способов удаления пораженных сосудов, то цена ее варьируется от 4000 до 40000 рублей.
По многочисленным отзывам больных, любой способ венэктомии переносится хорошо. Но современные методы операции дают еще и отличный косметический эффект, практически не оставляя рубцов на коже.
