يواجه جميع الآباء مشكلة عندما ترتفع درجة حرارة طفلهم. وفي هذه الحالة، من المهم أن نفهم ما إذا كانت الرعاية الطبية الطارئة ضرورية. بعد كل شيء، ارتفاع الحرارة لدى الأطفال يتطور بسرعة كبيرة ويمكن أن يسبب مضاعفات.
افهم متى تقدم الرعاية الطبيةطفل، مهم جدا. بعد كل شيء، في بعض الأحيان يكون من الأفضل السماح لجسم الطفل بالتعامل مع ارتفاع درجة الحرارة من تلقاء نفسه.
لماذا تعتبر متلازمة ارتفاع الحرارة خطيرة؟
أولا وقبل كل شيء، تجدر الإشارة إلى ذلك هذه المتلازمةلا يستحق الحديث إلا إذا تجاوزت درجة الحرارة عتبة 38.5 درجة. وفي الوقت نفسه، فإنه يزيد بشكل حاد. تساهم هذه التغيرات الحرارية في زيادة الضغط عليها نظام الدورة الدمويةمما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب والتنفس. إنه طبيعي رد فعل دفاعيالجسم، والذي بفضله يتم تطبيع إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
يؤدي ارتفاع الحرارة المطول عند الأطفال إلى حقيقة أن الجسم لم يعد قادرًا على التأقلم، وهذا يثير تطور نقص الأكسجة، أي. مجاعة الأكسجين. وسط الجهاز العصبيمن أوائل من يستجيبون لنقص الأكسجين في الجسم. ويتجلى هذا في ظهور النوبات.
1): تحتاجين إلى مراقبة حالة أسنان طفلك منذ ولادته.
2) ماذا يجب أن تفعلي في الأسبوع الأول من الحمل. وفي هذا المقال نقدم نصائح وتوصيات للأم الحامل.
ما الذي يمكن أن يسبب ارتفاع درجة الحرارة
على أي حال، فإن الزيادة في درجة الحرارة هي رد فعل وقائي للجسم لوجود العدوى. إنها الإشارة الأولى إلى وجود مشكلة ما. يمكن أن تكون أسباب ارتفاع الحرارة عند الأطفال مختلفة جدًا:
- ردود الفعل التحسسية التي قد تكون ناجمة عن التطعيم الأخير.
- التهابات الجهاز التنفسي والأمعاء الحادة.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- العمليات الالتهابية التي يمكن أن يكون سببها أسباب مختلفة.
يمكن أن يكون سبب ارتفاع الحرارة عوامل خارجية. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند الأطفال حديثي الولادة الذين لم يطوروا بعد عملية التنظيم الحراري بشكل كامل. إذا تم إبقاء طفلك ملتفاً للغاية في غرفة خانقة، فقد يتفاعل جسمه مع زيادة في درجة الحرارة.
ويمكن أيضا أن يكون سببا التخدير عن طريق الاستنشاق. ويسمى أيضًا خبيثًا. وهو نادر جدًا (فرصة اكتشافه حوالي 1:15000) وهو مرض وراثي.
من المهم أن نفهم أن ارتفاع الحرارة الخبيث يمكن أن يهدد حياة الطفل. لذلك يجب أن يتم علاجه بدقة تحت إشراف الطبيب.
ما هي أنواع ارتفاع الحرارة التي تحدث عند الأطفال؟
على المستوى اليومي، عادة ما يتم تقسيم ارتفاع الحرارة إلى الأبيض والأحمر. وهي تختلف في الأعراض، لذلك يجدر النظر في كل نوع بمزيد من التفصيل.
كيف يظهر ارتفاع الحرارة الأبيض عند الأطفال؟
هذا النوع من ارتفاع الحرارة أكثر خطورة. لكنها أقل شيوعا بكثير. مع ارتفاع الحرارة الأبيض، يتم ملاحظة الأعراض التالية عند الطفل:
- يتغير سلوك الطفل، فيصبح لا مبالياً، خاملاً، غير مهتم بأي شيء؛
- قد تحدث قشعريرة.
- وجود برودة في الأطراف؛
- تأخذ شفاه الطفل وأظافره لونًا مزرقًا.
- يكتسب الجلد شاحب اللون، بالقرب من الظل "الرخام".
في حالة ارتفاع الحرارة الأبيض، يجب أن يحصل الطفل على مساعدة فورية. إذا لم يتم هذا، ثم هذا عواقب غير سارةمثل التشنجات وحتى الهذيان.
تشخيص ارتفاع الحرارة الأحمر عند الأطفال
ويحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار. يعتبر ارتفاع الحرارة باللون الأحمر آمنًا نسبيًا ويتجلى في الأعراض التالية:
- يأخذ الجلد لونًا محمرًا.
- على عكس النوع الأبيض من ارتفاع الحرارة، الجزء العلوي و الأطراف السفليةدافيء؛
- يكون جلد الطفل ساخنًا ورطبًا عند اللمس؛
- يزداد تنفس الطفل ومعدل ضربات قلبه.
مع ارتفاع الحرارة الأحمر، كقاعدة عامة، لا يتغير سلوك الطفل. يمكنه أن يكون نشيطًا ومبهجًا، على الرغم من أن درجة الحرارة تقترب من قيم عالية جدًا.
1) : هل يجب أن أكافئ نفسي بشيء لذيذ أم يجب أن أتخلى عن هذه الفكرة؟
2) هل من الممكن أن تقضي المرأة الحامل الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر؟
ما هي الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها لارتفاع الحرارة عند الأطفال؟
يختلف علاج ارتفاع الحرارة عند الأطفال حسب نوعه.
بالنسبة لارتفاع الحرارة باللون الأحمر، قم بما يلي:
- خلع ملابس الطفل ووضعه في السرير.
- ضمان العرض هواء نقيفي الغرفة، ولكن تجنب المسودات؛
- قد لا يكون لدى الطفل شهية. في هذه الحالة، لا تصر. الخطوة الأولى هي التأكد من شرب الكثير من السوائل؛
- في هذه الحالة يمكنك استخدام الطرق الفيزيائيةالتبريد، والأكثر شيوعا هو المسح. عند درجات حرارة أعلى من 40 درجة، يمكن استخدام حمامات التبريد.
يوصي الأطباء اليوم بخفض درجة الحرارة عندما تصل إلى 39 درجة. ولكن، إذا شعر الطفل بتوعك أو أصيب بنوبات صرع، فمن المفيد إعطاء خافض للحرارة بمستويات أقل. لو حرارةيستمر حتى بعد كل التدابير المتخذة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
من المهم أن تتذكر أنه يجب استخدام الطرق الفيزيائية لخفض درجة الحرارة بعناية. بعد كل شيء، يمكنك أن تضر أكثر مما تنفع إذا كنت تستخدم حمامات التبريد والمسح بشكل غير صحيح.
إذا لوحظ ارتفاع الحرارة الأبيض، فأنت بحاجة أولاً إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها، يجب اتخاذ عدد من التدابير:
- أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى التأكد العمل العاديأوعية. للقيام بذلك، ضعي جوارب تيري على طفلك، واعطيه ماء دافئموسع للأوعية الدموية ولفه جيدًا.
- أعطيه دواءً مخفضًا للحمى يحتوي على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين؛
- لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف استخدام الطرق الفيزيائية لخفض درجة حرارتك.
لا ينبغي استخدام أدوية البالغين، مثل الأنجين أو الأسبرين، لتقليل الحمى.في بعض الأحيان يتطور ارتفاع الحرارة الأبيض إلى ارتفاع الحرارة الأحمر. في هذه الحالة، المراقبة ضرورية. لكن في كل الأحوال يجب مراجعة الطبيب، حتى لو انخفضت درجة الحرارة.
المجموعات المعرضة للخطر
هناك مجموعات من الأطفال تكون الحمى خطيرة بشكل خاص بالنسبة لهم. تشمل مجموعات المخاطر هذه ما يلي:
- الأطفال حديثي الولادة حتى ثلاثة أشهر؛
- الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- الأطفال الذين سبق أن أصيبوا بنوبات حموية؛
- الأطفال مع الأمراض المزمنةالقلب والرئتين.
- إذا تم تشخيص إصابة الطفل بأمراض التمثيل الغذائي الوراثية.
إذا كان طفلك ينتمي إلى مجموعة معرضة للخطر، فعند ارتفاع الحرارة باللون الأحمر، يجب عليك إعطاء خافض للحرارة عند درجة حرارة 37.8 درجة، ومع ارتفاع الحرارة الأبيض - 37.0 درجة. أما استدعاء الطبيب فهو إجراء إلزامي للأطفال دون سن سنة واحدة.
في هذه المقالة، نظرنا في كيفية تأثير ارتفاع الحرارة لدى الأطفال على صحتهم العامة. تذكر أن ما ورد هنا توصيات عامةمما يتيح لك خفض درجة الحرارة إلى القيمة المثلى. إذا كان طفلك لا يزال على ما يرام، فتأكدي من عرضه على الطبيب.
إسعافات أولية الرعاية العاجلةمع ارتفاع الحرارة يتكون من أداء عدة خطوات بسيطة.
- يجب تغيير المريض إلى ملابس جافة ومريحة وقابلة للتنفس ووضعه في السرير.
- من الضروري أن يبقى الشخص المصاب بمتلازمة ارتفاع الحرارة في منطقة جيدة التهوية مع إمكانية الوصول المستمر إلى الهواء النقي.
- إذا أصيب الشخص بقشعريرة، فمن الضروري تغطيته ببطانية صوفية دافئة. إذا كان يعاني من الحمى، فإن بطانية رقيقة واحدة ستكون كافية.
انتباه! مع متلازمة ارتفاع الحرارة، من المستحيل "حزم" المريض بجد وارتداء الكثير من الملابس الدافئة - مثل هذا الإجراء لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته وإثارة قفزة أكبر في درجة الحرارة.
- لمنع الجسم، يحتاج الشخص إلى شرب أكبر قدر ممكن. الكمية الممكنةأي سائل دافئ.
انتباه! عند ارتفاع درجة الحرارة يمنع شرب المشروبات الساخنة.
- إن استخدام خافضات الحرارة التي تحتوي على الباراسيتامول بجرعة مناسبة للعمر سيساعد على تطبيع الحالة.
يمكنك اللجوء إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين. يمكن إجراء رعاية الطوارئ لمرة واحدة قبل دخول المستشفى لعلاج ارتفاع الحرارة لدى البالغين باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليكو المسكنات غير المخدرة. حينما ألمطبيعة تشنجية، سمة من الأطباء يوصي بتناولها موسعات الأوعية الدموية، على سبيل المثال: بابافيرين.
- أيضًا، بالنسبة لمتلازمة ارتفاع الحرارة، أثبتت التدابير الطبية "البدنية" فعاليتها:
- مسح أسطح الجسم بقطعة قماش مبللة وباردة ومبللة بمحلول الماء وخل المائدة؛
- أغلفة قصيرة بقطعة قماش مبللة؛
- كمادات باردة على الجبهة.
في معظم الحالات، يتم إجراء قياسات درجة الحرارة في الإبطينولكن يمكن تحديد قيمتها في تجويف الفم، في مستقيم المريض. قيمة عاديةتتراوح درجة حرارة الإنسان بين 35.7-37.2 درجة مئوية. وتشير الأرقام الموجودة على مقياس الحرارة فوق هذه المؤشرات إلى استمرار و انتهاك عميقفي عملية التنظيم الحراري. تكون الرعاية الطبية الطارئة لارتفاع الحرارة مبررة عندما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية عند الأطفال، و38.5 درجة مئوية عند البالغين.
ارتفاع درجة حرارة الجسم – سبب جديللقلق، ومن المهم أن تكون قادرا على تحديد التنوع متلازمة ارتفاع الحرارة. إن الرعاية الطارئة المقدمة بشكل صحيح قبل دخول المستشفى لعلاج ارتفاع الحرارة ستساعد بشكل كبير على تخفيف المعاناة وتحسين حالة المريض.
<
إذا كانت الرعاية الطارئة لارتفاع الحرارة المقدمة في المنزل لا تؤدي إلى استقرار درجة حرارة المريض وملاحظة أعراض مزعجة أخرى، فمن الضروري على أساس طارئ.
الأسباب
تعتبر الرعاية الطارئة قبل دخول المستشفى لعلاج ارتفاع الحرارة ضرورية لجميع المرضى، بغض النظر عن العوامل التي أثارت الحمى. ارتفاع درجة الحرارة هو أحد الأعراض السريرية للأمراض المختلفة. ومع ذلك، فإن ارتفاع الحرارة هو رد فعل وقائي للجسم ضروري لتنشيط وظائف الحرس الصحي - الجهاز المناعي، وتحفيز عملية التمثيل الغذائي، وزيادة تخليق الكريات البيض - خلايا الدم التي يمكنها قمع نشاط مسببات الأمراض.
يمكن أن تحدث متلازمة فرط الحرارة بسبب:
- العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي (على سبيل المثال: الالتهاب الرئوي).
- الالتهابات الفيروسية الحادة (على سبيل المثال: الأنفلونزا)؛
- الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (على سبيل المثال: التهاب الحلق)؛
- حاد؛
- تفاقم أمراض تجويف البطن وأعضاء الحوض (على سبيل المثال: التهاب الحويضة والكلية);
- وجود بؤر قيحية (على سبيل المثال: الخراج).
يمكن أيضًا أن تحدث الحمى بسبب إصابات وكدمات الدماغ وأمراض الأورام وحالات السكتة الدماغية.
انتباه! تهدف رعاية الطوارئ قبل دخول المستشفى لارتفاع الحرارة فقط إلى تخفيف حالة المريض، ولكنها ليست برنامجًا شاملاً مناسبًا للتغلب على المرض، والذي يتم اختياره حصريًا من قبل الطبيب على أساس فردي.
أعراض
تحدث متلازمة ارتفاع الحرارة في شكلين: الحمى "الحمراء" والحمى "البيضاء". يتميز الخيار الأول باحمرار وجفاف الجلد والأسطح المخاطية التي تكون شديدة السخونة عند اللمس. في هذه الحالة يتنفس المريض بشكل كثيف ومتكرر، مع ملاحظة الشعور بالحرارة، لكنه يظل نشيطاً. أما النوع الثاني فيكون الجلد شاحباً ورطباً وبارداً، وأطرافه جليدية. يشكو المريض من قشعريرة وضعف العضلات والخمول. 
تعتبر الرعاية الطارئة لارتفاع الحرارة أمرًا في غاية الأهمية عند ظهور أعراض خطيرة: زيادة أو اضطراب ضربات القلب، وحدوث التشنجات الحموية، والقيء والغثيان، والهلوسة.
ما يجب فعله أولاً: تحديد نوع الحمى
ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الأطفال أمر شائع. يحتاج الأطفال الذين تزيد درجة حرارتهم عن 38.0 درجة مئوية إلى رعاية طبية طارئة. ليست هناك حاجة لخفض درجات الحرارة المنخفضة، لأنها لا تشكل أي خطر ويتحملها الأطفال بسهولة. علاوة على ذلك، فإن ارتفاع الحرارة الخاضع للرقابة له تأثير مناعي إيجابي.
حتى لو لم تتجاوز درجة الحرارة حدود 38.0 درجة مئوية، راقب مستواها باستمرار. ترتفع درجة حرارة الأطفال بسرعة كبيرة بسبب صغر سطح الجسم. لا تنس أن تعطي طفلك شيئًا للشرب كثيرًا.
إذا تجاوزت درجة الحرارة الأرقام المحظورة، فمن المهم جدًا أن تكون قادرًا على تحديد نوع الحمى لدى الطفل. العمل العاجل يعتمد على هذا. ربما تكون:
- الأحمر - عندما يكون جلد الطفل ورديًا فاتحًا، وساخنًا على كامل سطحه، بما في ذلك الذراعين والساقين؛
- الأبيض – عندما يكون الجلد شاحباً وتكون اليدين والقدمين باردة.
مساعدة في النوع الأحمر من ارتفاع الحرارة
إذا كان الأطفال يعانون من متلازمة ارتفاع الحرارة من النوع الأحمر، فإن تخفيفها لا يشكل صعوبات كبيرة، بغض النظر عن أرقام درجات الحرارة. للقضاء على هذه المتلازمة يكفي القيام بالإجراءات التالية:
- خلع ملابس الطفل، وتحرير أكبر قدر ممكن من الجلد؛
- بلل منديلًا بالماء البارد، وضعه على جبهتك وقم بتغييره بانتظام، ويمكنك أيضًا القيام بذلك في منطقة الفخذ والرقبة - وهو فعال جدًا؛
- اشرب الكثير من السوائل - الشاي البارد وعصير الفاكهة والماء؛
- أعط خافضًا للحرارة: إيبوفين، بانادول، نوروفين، إيفيرالجان.
مساعدة في الحمى البيضاء
يشير الجلد الشاحب بسبب ارتفاع الحرارة عند الأطفال إلى وجود تشنج الأوعية الدموية. مطلوب خوارزمية المساعدة في حالات الطوارئ التالية:
- اشرب الكثير من المشروبات الدافئة ولف نفسك. يجب أن يسخن الجسم، وتتوسع الأوعية الدموية، ويتحول لون الحمى من الأبيض إلى الأحمر؛
- تناول مضادات التشنج (بدون سبا) - بحذر حسب العمر! يساعد على توسيع الأوعية الدموية المتشنجة بشكل عاجل (إذا كان لديك طفل رضيع، اتصل بسيارة إسعاف)؛
- بعد انتقال الحمى البيضاء إلى الحمى الحمراء، يتم تنفيذ التدابير الموضحة أعلاه لوقفها.
المشكلة الأكثر شيوعًا التي يتعين على الآباء التعامل معها هي ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل. يتطلب ارتفاع الحرارة الشديد لدى الأطفال إغاثة طارئة، ويجب أن تكون رعاية الطوارئ سريعة للغاية. الخطر الرئيسي لمتلازمة الحمى الشديدة هو خطر حدوث نوبات متشنجة مع توقف التنفس ونشاط القلب.
من المهم أن نتذكر! إذا لم تنخفض درجة حرارة جسم الأطفال رغم التدابير المتخذة، فاتصلوا بالإسعاف!
تتكون الرعاية الطارئة لارتفاع الحرارة قبل دخول المستشفى من اتباع بضع خطوات بسيطة.
- يجب تغيير المريض إلى ملابس جافة ومريحة وقابلة للتنفس ووضعه في السرير.
- من الضروري أن يبقى الشخص المصاب بمتلازمة ارتفاع الحرارة في منطقة جيدة التهوية مع إمكانية الوصول المستمر إلى الهواء النقي.
- إذا أصيب الشخص بقشعريرة، فمن الضروري تغطيته ببطانية صوفية دافئة. إذا كان يعاني من الحمى، فإن بطانية رقيقة واحدة ستكون كافية.
انتباه! مع متلازمة ارتفاع الحرارة، من المستحيل "حزم" المريض بجد وارتداء الكثير من الملابس الدافئة - مثل هذا الإجراء لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته وإثارة قفزة أكبر في درجة الحرارة.
- ولمنع الجفاف، يحتاج الشخص إلى شرب أكبر قدر ممكن من أي سائل دافئ.
انتباه! عند ارتفاع درجة الحرارة يمنع شرب المشروبات الساخنة.
- إن استخدام خافضات الحرارة التي تحتوي على الباراسيتامول بجرعة مناسبة للعمر سيساعد على تطبيع الحالة.
يمكنك اللجوء إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين. يمكن إجراء رعاية الطوارئ لمرة واحدة قبل دخول المستشفى لعلاج ارتفاع الحرارة لدى البالغين باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك والمسكنات غير المخدرة. في حالة حدوث آلام تشنجية مميزة للحمى "البيضاء"، يوصي الأطباء بتناول موسعات الأوعية الدموية، على سبيل المثال: بابافيرين.
- أيضًا، بالنسبة لمتلازمة ارتفاع الحرارة، أثبتت التدابير الطبية "البدنية" فعاليتها:
- مسح أسطح الجسم بقطعة قماش مبللة وباردة ومبللة بمحلول الماء وخل المائدة؛
- أغلفة قصيرة بقطعة قماش مبللة؛
- كمادات باردة على الجبهة.
في معظم الحالات، يتم قياس درجة الحرارة في الإبطين، ولكن يمكن تحديد قيمتها في تجويف الفم، في مستقيم المريض. تتراوح قيمة درجة الحرارة الطبيعية للإنسان بين 35.7 – 37.2 درجة مئوية. وتشير الأرقام الموجودة على مقياس الحرارة فوق هذه المؤشرات إلى وجود اضطراب مستمر وعميق في عملية التنظيم الحراري. تكون الرعاية الطبية الطارئة لارتفاع الحرارة مبررة عندما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية عند الأطفال، و38.5 درجة مئوية عند البالغين.
تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم سببًا خطيرًا للقلق، ومن المهم أن تكون قادرًا على تحديد نوع متلازمة ارتفاع الحرارة. إن الرعاية الطارئة المقدمة بشكل صحيح قبل دخول المستشفى لعلاج ارتفاع الحرارة ستساعد بشكل كبير على تخفيف المعاناة وتحسين حالة المريض.
متلازمة فرط الحرارة هي شكل مرضي من الحمى، حيث توجد زيادة سريعة وغير كافية في درجة حرارة الجسم، مصحوبة بضعف دوران الأوعية الدقيقة وخلل في الأعضاء والأنظمة الحيوية.
المسببات.
الالتهابات (الفيروسية، البكتيرية، الفطرية، الخ)، الإنتان، نقل الدم، الخ.
1. ارتفاع الحرارة الأحمر.الشعور بالحرارة. الجلد وردي وساخن والأطراف دافئة وزيادة التعرق. الزيادة في معدل ضربات القلب والتنفس يقابلها ارتفاع في درجة الحرارة (لكل درجة فوق 37 درجة مئوية، يزداد معدل ضربات القلب بمقدار 20 نبضة في الدقيقة، ومعدل التنفس بمقدار 4 أنفاس). سلوك الطفل طبيعي.
2. ارتفاع الحرارة الأبيض. قشعريرة، والشعور بالبرد. شاحب، ورخامي للجلد. الأطراف باردة. نبض ضعيف، عدم انتظام دقات القلب. ضيق التنفس. اضطرابات سلوك الطفل: من الممكن حدوث اللامبالاة والخمول أو الانفعالات الحركية والكلامية والهذيان والتشنجات. الموت بسبب الاختناق ممكن.
خوارزمية رعاية الطوارئ.
درجات الحرارة التي تزيد عن 38.5 درجة مئوية قابلة للتخفيض؛ في الأطفال الذين لديهم تاريخ طبي معقد (التشنجات، أمراض الجهاز العصبي المركزي، أمراض القلب، وما إلى ذلك) تكون درجة الحرارة أعلى من 38.0 درجة مئوية.
1. اتصل بالطبيب من خلال أطراف ثالثة.
2. مع ارتفاع الحرارة الأحمرتطبيق طرق التبريد الفيزيائية:
كشف الطفل
امسح الطفل باستخدام اسفنجة مبللة بالماء البارد أو بمحلول الخل
ضع البرد على الرأس والأوعية الكبيرة (الرقبة والفخذ والإبط) وعلى منطقة الكبد
لف الحفاضات المبللة بالماء عند درجة حرارة 12-14 درجة مئوية.
لارتفاع الحرارة الأبيض:
افركي الأطراف بالكحول المخفف بالماء 1:1
تطبيق منصات التدفئة على قدميك
ضع البرد على الرأس فقط
لأي ارتفاع في الحرارة:
3. تقديم الكثير من المشروبات الدافئة.
4. تحضير الأدوية:
باراسيتامول (بانادول، كالبول، إلخ) للإعطاء المعوي
محلول أنالجين 50%
1% محلول ديفينهيدرامين (2% محلول سوبراستين)
2% محلول بابافيرين (2% محلول بدون شبا)
محلول دروبيريدول 0.25%
5. اتبع تعليمات الطبيب.
6. مراقبة حالة الطفل: درجة حرارة الجسم كل 30-60 دقيقة وكذلك النبض ومعدل التنفس وغيرها.
نوبة الربو القصبي.
نوبة الربو القصبي هي حالة مرضية تتميز بفشل تنفسي حاد نتيجة تشنج قصبي وتورم الغشاء المخاطي وانسداد القصبات الهوائية بالمخاط.
المسببات.
التعرض لمسببات الحساسية: غبار المنزل، حبوب لقاح النباتات، شعر الحيوانات، الفيروسات، الميكروبات، الأدوية، المنتجات الغذائية وغيرها.
العوامل الاستفزازية:النشاط البدني، العوامل العقلية، التدخين السلبي، انخفاض حرارة الجسم، ارتفاع درجة الحرارة، الخ.
فترة النذير.القلق، البكاء، اضطراب النوم. التهاب الحلق والسعال الجاف واحتقان الأنف والعطس وحكة في الجلد والعينين. تستمر فترة السلائف من عدة دقائق إلى عدة أيام.
فترة أولية.الوضع القسري (التنفس العضدي): يضع الطفل يديه على ركبتيه أو على الطاولة، ويتم تدوير حزام الكتف ورفعه قدر الإمكان. أعراض فشل الجهاز التنفسي: شحوب، حول الفم وزرقة الأطراف، وضيق في التنفس الزفير مع الصفير البعيد، وتشارك العضلات المساعدة في التنفس. تتراجع المساحات الوربية والحفريات تحت الترقوة عند الاستنشاق. عروق الرقبة منتفخة. تنتفخ أجنحة الأنف عند الاستنشاق. الأطفال الصغار خائفون ويتقلبون في السرير. عند الفحص: الصدر منتفخ، على شكل برميل. يكشف تسمع الرئتين عن التنفس القاسي أو الضعيف، والكثير من الصفير الجاف. وفي نهاية النوبة، يُفرز عادةً البلغم الزجاجي السميك. يهدأ الطفل وغالباً ما ينام.
في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي النوبات الطويلة المتكررة إلى حالة الربو ومن ثم إلى غيبوبة نقص التأكسج.
متلازمة فرط الحرارة هي شكل مرضي من الحمى، حيث توجد زيادة سريعة وغير كافية في درجة حرارة الحمأة إلى أرقام عالية (39.0-39.5 درجة مئوية وما فوق)، مصحوبة بضعف دوران الأوعية الدقيقة، واضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة تدريجية في خلل الوظائف الحيوية. الأجهزة والأنظمة.
سريريًا، هناك نوعان من ارتفاع الحرارة:
نوع مناسب من ارتفاع الحرارة - ارتفاع الحرارة "الوردي" - مع لون وردي للجلد؛
نوع غير موات من ارتفاع الحرارة - ارتفاع الحرارة "الشاحب" - مع تلون شاحب للجلد نتيجة لضعف دوران الأوعية الدقيقة.
في خطر ليجب أن يشمل تطور المضاعفات أثناء التفاعلات الحموية الأطفال:
في عمر يصل إلى شهرين من الحياة في ظل وجود درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية؛
مع تاريخ من النوبات الحموية.
مع أمراض الجهاز العصبي المركزي.
مع أمراض مزمنة في الدورة الدموية.
مع الأمراض الأيضية الوراثية.
مؤشرات لبدء علاج الحمى:
درجة حرارة الجسم (الإبطية) أعلى من 38.5 درجة مئوية؛
درجة حرارة الجسم (الإبطي) تصل إلى 38 درجة مئوية عند الأطفال الذين لديهم تاريخ من التشنجات الحموية، وعيوب القلب الخلقية، وآفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة وعواقبها، ومتلازمة الصرع، عند الأطفال الذين يعانون من ضعف شخصي في تحمل الحمى والرضع في الفترة الأولى من الولادة. 6 أشهر من الحياة.
5.1. رعاية الطوارئ لارتفاع الحرارة "الوردي".:
يُعطى عن طريق الفم: باراسيتامول 10-15 ميلي غرام لكل كيلوغرام لكل جرعة أو إيبوبروفين 5-10 ميلي غرام لكل كيلوغرام لكل جرعة؛
التبريد الجسدي: المسح بإسفنجة مبللة بماء دافئ الملمس (30-32 درجة مئوية) لمدة 2-3 دقائق، ويجب إجراء المسح فورًا بعد تناول خافضات الحرارة (تأثير التدليك مرة واحدة لا يدوم أكثر من 30 دقيقة) );
إذا لم يكن هناك تأثير للأدوية الخافضة للحرارة عن طريق الفم أو في وجود ظروف تجعل من الصعب تناولها: قم بإعطاء محلول 50٪ من ميتاميزول مع محلول 1٪ من ديفينهيدرامين بمعدل 0.1 مل / سنة من الحياة.
5.2. الرعاية الطارئة لارتفاع الحرارة "الشاحب": إعطاء محلول 50% من الميتاميزول مع محلول 1% من ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ومحلول 2% من دروتافيرين بمعدل 0.1 مل/سنة من الحياة؛
بعد انتقال ارتفاع الحرارة "الشاحب" إلى "الوردي" - التبريد الجسدي؛
المخاطر والمضاعفات الرئيسية: النوبات الحموية.
يتم تحديد مؤشرات الاستشفاء من خلال المرض الأساسي، ووجود تشنجات حموية، و"مقاومة" الحمى للتدابير المتخذة، والحمى مجهولة المصدر.
التسمم الحاد
1. قواعد خاصة لتقديم الرعاية قبل دخول المستشفى لحالات التسمم عند الأطفال.
1.1. إن غياب المظاهر السريرية للتسمم الحاد لا يمنع الطبيب من اتخاذ التدابير اللازمة لإزالة السم غير الممتص من المعدة.
1.2. يمكن أن يصبح التسمم "البريء" حالة خطيرة بعد بضع ساعات.
1.3. جميع حالات التسمم العرضي أو الاشتباه بها تتطلب دخول المستشفى فورًا بعد تلقي الرعاية الطارئة في وحدة العناية المركزة، بغض النظر عن مدى خطورة حالة الطفل.
1.4. عند الوصول إلى المكالمة، يجب على الطبيب معرفة المادة وكم يأكل الطفل. إذا كان هناك بقايا من السم المأخوذ أو تم الحفاظ على عبوته، فيجب عليك أخذها معك إلى المستشفى.
1.5. من الضروري تحديد الوقت الدقيق الذي وقع فيه الحادث.
1.6. ومن المهم جدًا أن يتم تقييم جميع حالات التدهور المفاجئ في حالة الطفل وهو في صحة كاملة على أنها اشتباه في التسمم. هذا الوضع صحيح بشكل خاص في حالة حدوث اضطرابات غير متوقعة في الوعي والتشنجات.
2. الرعاية العاجلة.
2.1. التدابير الأولية لإزالة السم من الجهاز الهضمي:
في حالة عدم وجود موانع، فمن المستحسن أن يسبب القيء لدى الطفل الأكبر سنا. كمقيئ، استخدم محلول دافئ من ملح الطعام، 1-2 ملاعق كبيرة لكل 1 كوب من الماء. القيء التلقائي أو المستحث لا يمنع غسل المعدة اللاحق من خلال الأنبوب.
هو بطلان إحداث القيء عندما:
حالة اللاوعي للضحية.
التسمم بالأحماض القوية والقلويات والبنزين وزيت التربنتين.
التسمم بالسموم المزمنة السامة للقلب (خطر بطء القلب) ؛ عدم انتظام ضربات القلب.
2.2. بعد القيء، قم بإعطاء معلق الكربون المنشط للشرب: للأطفال أقل من 3 سنوات، 0.5 كوب ماء، 5 أقراص مطحونة.
كربون مفعل؛
للأطفال 3-7 سنوات 0.75 كوب من الماء - 7 أقراص من الكربون المنشط؛
للأطفال فوق 7 سنوات، 10 أقراص من الكربون المنشط لكل كوب من الماء.
2.3. غسل المعدة بالأنبوب. 2.3.1. حدد التحقيق:
للأطفال دون سن 3 سنوات - أنبوب أنفي معدي.
للأطفال فوق 3 سنوات - أنبوب معدي بقطر 10-12 ملم.
طول المسبار من طرف الأنف إلى قاعدة النتوء الخنجري + 10 سم.
2.3.2. في حالة التسمم بالبنزين أو الكيروسين أو الفينول، قبل الغسيل، يتم حقن المعدة بالفازلين أو زيت الخروع بجرعة 2 مل/كجم.
2.3..3. في حالة التسمم بالسموم الكي، قبل غسل المعدة، قم بإعطاء الزيت النباتي للشرب، وتليين المسبار بالزيت على طول الطول وإجراء التخدير:
محلول 50٪ من ميتاميزول بجرعة 0.1 مل / سنة من العمر IM (أو IV) أو محلول 1٪ من تريميبريدين 0.1 مل / سنة من العمر IM (الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين).
2.3.4. الحجم الإجمالي للسائل لغسل المعدة:
في الأطفال أقل من سنة واحدة بمعدل 100 مل/كجم من وزن الجسم؛
أكثر من سنة واحدة بمعدل 1 لتر/سنة من العمر (لا يزيد عن 8 طن 10 لتر).
كمية السائل التي يتم إعطاؤها مرة واحدة (بالمل):
الأطفال حديثي الولادة 15-20 مل؛
1-2 أشهر 60-90 مل؛
3-4 أشهر 90-100 مل؛
5-6 أشهر 100-110 مل؛
7-8 أشهر 110-120 مل؛
9-12 شهرًا 120-150 مل؛
2-3 سنوات 200-250 مل؛
4-5 سنوات 300-350 مل؛
6-7 سنوات 350-400 مل؛
8-11 سنة 400-500 مل؛
12-15 سنة 450-500 مل.
في سن مبكرة، من الضروري النظر بعناية في العلاقة بين حجم السائل الذي يتم تناوله لغسل معدة الطفل وحجم السائل الذي يتم إرجاعه (خطر التسمم المائي).
2.3.5. عند الانتهاء من الغسيل، أدخل 1-2 جم/كجم من الكربون المنشط إلى المعدة من خلال أنبوب.
موانع استخدام أنبوب غسيل المعدة:
متلازمة متشنجة، وتعويض التنفس والدورة الدموية (يجب تأجيل غسل المعدة مؤقتا حتى تستقر الحالة)؛
التسمم بالسموم التي تكوي أو تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للمريء والمعدة، إذا مر أكثر من ساعتين؛ (خطر الثقب بواسطة المسبار).
2.4. تنفيذ العلاج المضاد:
في حالة التسمم بالمواد المخدرة، يتم تطبيق محلول النالوكسون بنسبة 0.04٪ بمعدل 1 ملغ لمدة تصل إلى سنة واحدة، و 2 ملغ لمدة سنة واحدة؛
في حالة التسمم بأملاح المعادن الثقيلة، يتم إعطاء محلول 5% من الوحدة ثيول عن طريق الوريد بمعدل 1 مل لكل 10 كجم من وزن الجسم؛
في حالة التسمم بالكحول الميثيلي، يتم إعطاء الكحول الإيثيلي 5% عن طريق الوريد بمقدار 1-2 جم/كجم (في محلول جلوكوز 5%).
2.5. تنفيذ علاج الأعراض.
2.6. يتم إدخال الضحية إلى المستشفى في قسم السموم المتخصص.
نزيف الأنف
الرعاية العاجلة:
إعطاء المريض وضعية الجلوس المستقيمة.
نفخ المحتويات من جانبي الأنف.
"البرد" (إن وجد) في منطقة الأنف؛
عند تهدئة المريض، أجبره على التنفس وفق النمط التالي: الشهيق عن طريق الأنف، والزفير عن طريق الفم؛
أدخل كرة قطنية أو مسحة صغيرة في الأنف واضغط بجناح الأنف على الحاجز الأنفي على أحد الجانبين أو كليهما لمدة 4-10 دقائق؛
دعوة المريض إلى سعال محتويات تجويف الفم (تأكد من عدم وجود نزيف أو استمراره)؛
عندما يتوقف النزيف، حرر الضغط على أجنحة الأنف، لا تقم بإزالة السدادات القطنية، ضع ضمادة على شكل حبال؛
إذا استمر النزيف بعد الاستنشاق المتكرر، فقم بإجراء سدادة الأنف الأمامية، وتطبيق ضمادة على شكل حبال (يُنصح بترطيب سدادات الأنف بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين، الفازلين)؛
راقب لمدة 5-8 دقائق واطلب من المريض إخراج محتويات تجويف الفم (تأكد من عدم وجود نزيف أو استمراره) ؛
إذا استمر النزيف من خلال السدادات القطنية في الأجزاء الأمامية أو في البلعوم الفموي، انقل المريض إلى المستشفى، إن أمكن في وضعية الجلوس أو مع رفع رأس النقالة؛
في حالة نزيف الأنف الشديد الذي يسبب انخفاضًا في ضغط الدم، يتم العلاج بالتسريب وفقًا للفقرة 14.3 من الفصل 3 مع النقل المتزامن للمريض إلى مستشفى الأنف والأذن والحنجرة، وإعطاء محلول 12.5٪ من إيثامسيلات الرابع بمعدل 5 ملغم / كغم وزن الجسم.
متلازمة ارتفاع الحرارة - زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة أو أكثر،تحدث في مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف. ارتفاع الحرارة هو استجابة الجسم لمختلف العمليات المرضية. يصاحب انتهاك التنظيم الحراري ظواهر اختلال وظيفي في القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. يعاني المرضى من اضطرابات الدورة الدموية الشديدة وعلامات الوذمة الدماغية وأعراض فشل الأعضاء المتعددة. يتم تشخيص متلازمة ارتفاع الحرارة بعد تلقي نتائج قياس الحرارة واختبارات الدم المخبرية. علاج ارتفاع الحرارة معقد ومعقد. وهو يتألف من إجراء العلاج الموجه للسبب والمرض والأعراض.
منطقة ما تحت المهاد هو عضو حيوي يقع في الدماغ وهو مسؤول عن التنظيم الحراري. تؤدي الحمى المفاجئة والسريعة التطور إلى ضغط إضافي على القلب والأوعية الدموية والرئتين. يحدث نقص الأكسجة، وعدم التماثل الحراري للجلد، والتنفس السريع، والقشعريرة، وعدم انتظام دقات القلب، وارتفاع الحرارة، وشحوب الجلد أو رخامي، وتصلب العضلات، ومتلازمة التشنج واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. تحت تأثير البيروجينات الخارجية والداخلية، يزداد إنتاج الحرارة بسرعة. عندما تكون القدرات التعويضية للجسم غير كافية، تتطور متلازمة ارتفاع الحرارة. تشنج الشعيرات الدموية الطرفية يضعف نقل الحرارة أثناء ارتفاع الحرارة.
أما عند الأطفال، فتعتبر هذه الحالة حرجة وتهدد حياة المريض.في غياب العلاج في الوقت المناسب، الموت ممكن. عند الأطفال، يحدث مرض مماثل في كثير من الأحيان، والذي يرتبط بضعف الكائن الحي الصغير، وعدم استقرار الجهاز المناعي والحساسية الخاصة للعوامل البيولوجية المسببة للأمراض - الميكروبات. ردا على أي مشاكل في الجسم، يتم إطلاق آليات الحماية والتكيف - يتم تنشيط خصائص جراثيم الدم، ويتم إنتاج الغلوبولين المناعي، ويزيد عدد الكريات البيض، وتسريع عملية التمثيل الغذائي. بدون مساعدة خارجية، لا يستطيع الكائن الحي الصغير الذي لا يزال هشًا التغلب على الحمى بمفرده.
ارتفاع الحرارة الخبيثيتطور عند الأطفال الصغار ويرافقه زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 42 درجة، شحوب الجلد، والارتباك، والخمول أو زيادة الاستثارة، قلة البول، والجفاف، وذمة دماغية، ومتلازمة متشنجة، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. معدل الوفيات الناجمة عن ارتفاع الحرارة الخبيث هو حاليا 5-15٪. تم تسجيل حالات هذا النوع من الأمراض في جميع دول العالم تقريبًا.
تصاحب متلازمة ارتفاع الحرارة الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية وأمراض الأورام والإصابات المؤلمة والعمليات المعدية والحساسية والتسمم وردود الفعل على التخدير. تتطلب هذه الحالة المرضية رعاية طبية طارئة ودخول المستشفى وعلاج المرضى الداخليين.
ارتفاع الحرارة هو مظهر سريري للعديد من الأمراض التي تتميز بالتهاب أو تلف مركز التنظيم الحراري في الدماغ. ارتفاع الحرارة له رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 - R50. يمكن أن تحدث هذه الحالة المرضية لدى أي شخص من أي عمر أو جنس أو جنسية.
أنواع
يمكن أن يكون لمتلازمة ارتفاع الحرارة مسار سريع الزوال أو حاد أو تحت الحاد أو مزمن.
الأنواع الرئيسية لارتفاع الحرارة:
- ثابت - أكثر من 39 درجة: الالتهاب الرئوي الحاد، وعدوى التيفوئيد،
- ملين - ينخفض بشكل دوري إلى 38 درجة: التهاب القصبات الهوائية، التهابات الجهاز التنفسي،
- متقطع - تناوب درجة حرارة الجسم الطبيعية مع نوبات من الحمى: حالة إنتانية، عدوى الملاريا،
- متموج - فترات ارتفاع وانخفاض درجة الحرارة: داء البروسيلات، أمراض الأورام الدموية،
- المنهكة - الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة: عدوى السل،
- غير صحيح - ليس له تفسير في الطب الرسمي.
يحدث ارتفاع الحرارة على ارتفاعات:
- حمى فرعية - 37.5-38 درجة،
- حمى معتدلة - 38.1-39 درجة،
- حمى عالية - 39.1-41.0 درجة،
- ارتفاع الحرارة - أكثر من 41.1 درجة مئوية.
المسببات المرضية
العوامل المسببة للأمراض لمتلازمة ارتفاع الحرارة متنوعة للغاية. وهي ناجمة عن اضطرابات وظيفية وأضرار في هياكل مراكز التنظيم الحراري.
ارتفاع الحرارة عند الأطفال هو في أغلب الأحيان استجابة الجسم لإدخال العوامل المسببة للأمراض.تشارك الأجهزة والأنظمة الحيوية في التسبب في المرض وتتعطل وظائفها. تعتبر الأمراض الالتهابية الحادة للأعضاء الداخلية ذات المسببات المعدية خطيرة بشكل خاص - التهاب الزائدة الدودية والفشل الكلوي. مثل هذه الظروف تتطلب عناية طبية فورية.
الأسباب غير المعدية للمتلازمة:
- علم الأمراض المناعية - داء الكولاجين.
- عمليات الورم.
- الإصابات - الكدمات والجروح والارتجاجات والارتجاجات.
- ضعف الدورة الدموية الدماغية والنزيف في تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الخبيث والسكتات الدماغية النزفية والإقفارية.
- أمراض الغدد الصماء - الانسمام الدرقي، البورفيريا، فرط ثلاثي جليسريد الدم، مرض إتسينكو كوشينغ.
- التسمم الحاد بالكواشف الكيميائية.
- ردود الفعل التحسسية.
- التخدير والمضاعفات بعد الجراحة.
- ردود الفعل على الأدوية واللقاحات والمستحضرات الصيدلانية.
- أمراض الجهاز العصبي - التصلب المتعدد، وضمور الأنسجة العصبية.
- جوع الأكسجين لفترات طويلة - نقص الأكسجة.
- التأثير الجسدي - البقاء لفترة طويلة في الحرارة، في غرفة الضغط، على الطائرات والغوص تحت الماء؛
- إعادة التأقلم؛
- الاستعداد الوراثي
- ضغط.
أعراض
تتجلى متلازمة ارتفاع الحرارة في زيادة درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وفرط التعرق، والعطش، والشعور بثقل في الرأس، وآلام في العضلات والمفاصل، وآلام في جميع أنحاء الجسم، والضعف، والخمول، والغثيان، والضعف. يتحول جلد المرضى إلى شاحب، وتصبح الأظافر والشفاه مزرقة، وتصبح الأطراف باردة. في غياب الرعاية الطبية، يحدث عدم انتظام دقات القلب ويرتفع ضغط الدم. مع تقدم علم الأمراض الأساسي وارتفاع درجة الحرارة بشكل حاد، ينخفض الضغط، ويتطور فشل القلب والأوعية الدموية ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت.
الأعراض من الأعضاء والأنظمة الداخلية:
- الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي - الخمول أو الإثارة، والتهيج، والعصبية، والتعب، والصداع، والهذيان، ومشاعر الخوف والقلق، والأرق أو النعاس، والارتباك.
- الجهاز التنفسي - التنفس الصعب والسريع، وضيق في التنفس، والتناوب المتكرر لتسرع التنفس وبطء التنفس، والتطور السريع لنقص الأكسجة.
- نظام القلب والأوعية الدموية - عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، نبض خيطي، انخفاض ضغط الدم.
- الجلد - احتقان الوجه والرقبة والصدر، شحوب عام مع زرقة طفيفة، ارتفاع الحرارة الموضعي، تليها برودة الأطراف، وعدم التماثل الحراري.
- الجهاز الهضمي – فقدان الشهية، الوظائف الحركية والإفرازية، العطش الشديد، القيء، الإسهال، متلازمة آلام البطن.
- الكلى - انخفاض الترشيح الكبيبي وتدفق الدم الكلوي، بروتينية، بيلة الجلوكوز، قلة البول أو انقطاع البول.
- الاضطرابات الأيضية - الحماض الأيضي، فرط بوتاسيوم الدم، توازن النيتروجين السلبي، زيادة نفاذية الحواجز الحيوية في الجسم، انخفاض نشاط الإنزيمات الخلوية، ارتفاع السكر في الدم، خلل بروتينات الدم.
- اضطراب دوران الأوعية الدقيقة - تشنج الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية، وانخفاض نقل الحرارة، والأضرار التي لحقت الطبقة الدهنية من أغشية الخلايا، وتعطيل التبادل عبر الشعيرات الدموية.
إن التهديد الذي يهدد حياة المرضى ليس المرض نفسه، الذي أصبح السبب الجذري لارتفاع الحرارة، ولكن متلازمة ارتفاع الحرارة نفسها. مع تدهور دوران الأوعية الدقيقة، تتطور الوذمة الدماغية، والتي تتجلى في التشنجات والأوهام والهلوسة. ارتفاع الحرارة عند الرضع معقد بسبب الجفاف والوذمة الرئوية والفشل القلبي الوعائي الحاد والفشل الكلوي. يسقط المرضى في السجود ويفقدون وعيهم. وإذا لم يتم توفير الرعاية الطبية الفعالة في الوقت المناسب، فقد يموتون.
التشخيص
طريقة التشخيص الرئيسية هي قياس الحرارة. يتم قياس درجة الحرارة في الإبط، أو بين أصابع اليدين أو القدمين، أو عن طريق المستقيم.وعلاوة على ذلك، فإن الفرق بين هذه القياسات يمكن أن يكون 1-2 درجة مئوية. عند الأطفال، تساعد الأعراض العصبية المرتبطة بظواهر التسمم والوهن العام في الجسم على الاشتباه في متلازمة ارتفاع الحرارة وتمييزها عن الحمى العادية. إن مركزية الدورة الدموية، التي تتجلى في برودة الأطراف مع ارتفاع الحرارة الشديد، تشهد لصالح المتلازمة.
أثناء الفحص العام، يكتشف المتخصصون سرعة ضربات القلب والتنفس وانخفاض ضغط الدم. يُظهر اختبار الدم علامات الالتهاب - زيادة في الكريات البيض، ESR، خلل بروتينات الدم، الحماض، والبروتينات في البول. تشمل طرق البحث الإضافية لتحديد سبب ارتفاع الحرارة: التصوير الشعاعي، وتخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، والتصوير المقطعي، والميكروبيولوجي، والمصلية، والمناعية وأنواع أخرى من الدراسات.
درجة حرارة الجسم الطبيعية
علاج
علاج متلازمة ارتفاع الحرارة معقد ومتعدد المكونات. يمكن تحقيق الديناميكيات الإيجابية من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتنفيذ جميع التدابير العلاجية.
لمنع تطور المضاعفات الشديدة لنزلات البرد، والتي تتجلى في متلازمة ارتفاع الحرارة، من الضروري البدء بالعلاج المناسب في أقرب وقت ممكن.عندما يختار المرضى الأدوية ويشترونها من الصيدلية بأنفسهم، فإنهم يرتكبون خطأً فادحًا. غالبًا ما يتبين أن هذه الأدوية غير فعالة أو حتى ضارة. يمكن للطبيب فقط بعد فحص المريض وفحصه التأكد من وجود المتلازمة وتحديد سببها ووصف العلاج اللازم.
الرعاية العاجلة
يتم تنفيذ رعاية الطوارئ في مرحلة ما قبل المستشفى. نظرا لأن ارتفاع الحرارة يؤدي إلى عواقب وخيمة وحتى الموت، فيجب إجراء الإسعافات الأولية بكفاءة وفي الوقت المناسب.
إذا ارتفعت درجة حرارة جسم المريض إلى 39 درجة ولم يتم التحكم فيه بواسطة خافضات الحرارة، وحدث ضيق في التنفس، وخمول، وتشنجات، فمن الضروري استدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل.
خوارزمية الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة:
فيديو: الحمى عند الطفل - رعاية الطوارئ "مدرسة دكتور كوماروفسكي"
العلاج من الإدمان
يتم إدخال المرضى الذين يعانون من متلازمة ارتفاع الحرارة إلى المستشفى، وإذا لزم الأمر، إلى وحدة العناية المركزة. الغرض من التدابير العلاجية هو خفض درجة حرارة الجسم، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة، والقضاء على الاضطرابات الأيضية، وخلل في الأعضاء الداخلية والأعراض المرتبطة بها.
ومن الضروري التأكد من انخفاض درجة حرارة الجسم تدريجياً لتجنب الضغط المفرط على القلب. عندما تصل درجة الحرارة إلى 37.5 درجة، يجب التوقف عن علاج ارتفاع الحرارة، لأنه سينخفض من تلقاء نفسه فيما بعد.
العلاج المرضي والموجِّه للسبب في الوقت المناسب والكافي يجعل تشخيص متلازمة ارتفاع الحرارة مواتيًا. تحدث عواقب عصبية لا رجعة فيها عندما يتأخر التشخيص ويكون العلاج غير فعال. الخلل الكلوي، التهاب عضلة القلب، خلل الغدة الكظرية، زيادة الاستعداد المتشنج للدماغ هي عواقب ارتفاع الحرارة لفترة طويلة وشديدة.
متلازمة فرط الحرارة هي قفزة حادة في درجة حرارة الجسم فوق 38-40 درجة مئوية، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتشنجات ونوبات. يمكن أن يكون هذا العرض مظهرًا من مظاهر الأمراض والأمراض والإصابات المختلفة. المريض الذي لم يتلق المساعدة في الوقت المناسب لمتلازمة ارتفاع الحرارة يكون معرضًا لخطر حدوث مضاعفات. كيف تساعد في اضطرابات التنظيم الحراري لتجنب العواقب الوخيمة؟ سنتحدث عن هذا في المقالة أدناه.
الزيادة في درجة حرارة الجسم هي رد فعل طبيعي للجسم لإدخال عامل معدي. ترافق هذه العيادة العديد من الأمراض والاضطرابات بدءا من نزلات البرد وحتى الأورام.
الأسباب والأعراض
يحدث الاضطراب المرضي في التنظيم الحراري لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بسبب التخدير المستخدم أثناء الجراحة. وتفسر هذه الظاهرة بتكوين وتراكم البيروجينات في الجسم نتيجة تأثير التخدير وإصابة الأنسجة. تظهر الحمى بعد 10 إلى 72 ساعة من الجراحة وتشكل خطراً مميتاً على الطفل.
عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث متلازمة ارتفاع الحرارة:
- مرض الجهاز التنفسي الحاد.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- نقل التخدير
- التطعيم (التطعيم ضد الحصبة) ؛
- رد فعل على الأدوية.
- إصابة بالرأس؛
- التسمم الكيميائي
- التسمم بسبب التسمم الغذائي.
- تشكيل الورم في الدماغ.
- الوراثة.
يعاني الأطفال والبالغون من ارتفاع الحرارة بسبب:
تتجلى الصورة السريرية لارتفاع الحرارة في:
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية؛
- التعرق الشديد.
- تدهور الحالة العامة
- الخمول أو الإثارة.
- قلة الشهية
- في بعض الأحيان القيء.
- الهلوسة.
- الوهمية؛
- تغيير في الوعي.
- شحوب ورخامي الجلد.
- قشعريرة وتشنجات.
- نوبات متشنجة متفاوتة الشدة.
- مشاكل في التنفس، ضربات القلب.
- زيادة أو انخفاض ضغط الدم.
- تجفيف؛
- جلطة دموية أو خثرة؛
- الحماض الأيضي.
عمر الطفل يتناسب عكسيا مع خطر الارتفاع السريع في درجة حرارة الجسم. كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زاد خطر الإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، والوذمة الرئوية، والوذمة الدماغية. يمكن أن يؤدي الكشف في الوقت المناسب عن ارتفاع الحرارة المرضي لدى الطفل إلى استبعاد حدوث عمليات لا رجعة فيها. إن عدم وجود تشخيص تفريقي في مرحلة مبكرة من تطور الارتفاع غير الطبيعي في درجة الحرارة يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
خوارزمية رعاية الطوارئ
يتطلب ظهور متلازمة ارتفاع الحرارة لدى الأطفال والبالغين ضرورة استدعاء الطبيب، لكن أثناء انتظار سيارة الإسعاف، لا يمكنك البقاء خاملاً. سوف يعتمد على نوع الحمى. هناك أنواع وردية (حمراء) وبيضاء. الأول يعتبر نوعًا مواتيًا من الناحية الإنذارية، والثاني هو مظهر من مظاهر المرض ذو المسار غير الطبيعي ويتطلب رعاية ما قبل الطب.
| نوع من ارتفاع الحرارة | خوارزمية الإجراءات |
| أحمر | ويتجلى في ارتفاع درجة الحرارة بشكل موحد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأطراف. الجلد له لون وردي. إذا كان لديك أعراض، يجب عليك التصرف وفقا للمخطط التالي:
|
| أبيض | يتميز هذا النوع من ارتفاع الحرارة بشحوب الجلد وعدم انتظام الحرارة في جميع أنحاء الجسم. مع الحمى البيضاء، تبقى يدي المريض وقدميه باردة، على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة. قد يظهر نمط رخامي على الجلد الأبيض، مما يدل على وجود تشنجات في الأوعية الدموية. ويصاحب هذا المرض قشعريرة ورعشة. تتضمن مرحلة ما قبل المستشفى من الرعاية الطبية الأنشطة التالية:
|
مزيد من العلاج
بعد تقديم الرعاية الطارئة للمريض، يحتاج المريض إلى إجراء فحص وعلاج طبي مؤهل.
يعتمد الفحص الأولي ووصف العلاج اللاحق على نشأة الحمى، والتي يمكن أن تكون معدية أو غير معدية. كتشخيص تفريقي، يتم تنفيذ ما يلي:
- تحليل البول (عام)، تحليل الدم (السريري)؛
- قياس درجة الحرارة في 3 مناطق على الأقل من الجسم؛
- تحديد حجم البول المفرز.
إذا تم تحديد مجمع أعراض معينة أثناء التشخيص الأولي، يتم وصف دراسات إضافية لتحديد طبيعة ارتفاع الحرارة.
يمكن أن تكون درجة الحرارة المرتفعة أحد أعراض عملية التهابية وغير التهابية. بناءً على المؤشرات الكمية للكريات البيض في الدم، ومستوى الفيبرونوجين والبروتين وغيرها من العلامات والأعراض، يتم تحديد طبيعة الحمى. وهذا يصبح فيما بعد سببا لوصف ما يكفي.
لتخفيف أعراض الحمى، يتم استخدام الطرق الجسدية، بما في ذلك الفرك والحمامات مع انخفاض تدريجي في الماء. تتميز الطرق الطبية بتناول الأدوية ذات الخصائص المضادة للحكة والمطهرة. يجب أن يكون لها تأثير لطيف، حيث تخفض درجة الحرارة تدريجيًا لتجنب الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية.
إذا لزم الأمر، يتم استخدام معالجة الجفاف والعلاج المضاد للفيروسات والأكسجين، ويتم وصف مضادات الاختلاج والمضادات الحيوية وموسعات الأوعية الدموية والمهدئات والأدوية المضادة للالتهابات.
إذا كان من الممكن تطبيع درجة حرارة الجسم، فهذا لا يعني أن المشكلة قد تم حلها. ارتفاع الحرارة ليس مرضا، بل هو أحد الأعراض. يجب أن يهدف العلاج الإضافي إلى القضاء على السبب الكامن وراء الحمى المرضية.
وفي الحالات البسيطة لا يدخل المريض إلى المستشفى. يتم العلاج والرعاية للمريض في المنزل وفقًا لتوصيات الطبيب. ولكن إذا لم تتوقف مظاهر الحمى بعد الإسعافات الأولية أو كانت الحالة تتعلق بحالات معقدة غير واضحة، يتم وضع المريض في مؤسسة طبية متخصصة لإجراء فحص كامل وعلاج في المستشفى.
المضاعفات المحتملة
يعد تقديم الإسعافات الأولية التي تهدف إلى خفض درجة الحرارة هو الإجراء الرئيسي والمهم لارتفاع الحرارة. وهذا ينطبق على المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة لفترة طويلة، قد يحدث الجفاف، وذمة رئوية أو دماغية، وقد يتطور الصرع، والفشل الكلوي المزمن، واختلال وظائف الغدة الكظرية. عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، مع الحمى المرضية الناجمة عن رد الفعل على التخدير، قد تتطور متلازمة أومبريداند، التي تتميز بالتطور السريع لتورم الدماغ ونقص التروية مع ضعف تدفق الدم عبر الأوعية. غالبًا ما يموت الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الأعراض.
