مؤشرات التيروسول. تناول المشروبات الكحولية في وقت واحد مع عقار "Tyrozol"

دواء ضد الغدة الدرقية. يعطل تخليق الهرمونات الغدة الدرقيةيمنع إنزيم البيروكسيديز المشارك في إضافة اليود إلى الثيرونين الغدة الدرقيةمع تكوين ثلاثي اليود ورباعي يودوثيرونين. ولذلك فإن الدواء فعال في علاج أعراض الانسمام الدرقي (باستثناء حالات تطور المرض بسبب إطلاق الهرمونات بعد تدمير خلايا الغدة الدرقية بعد العلاج باليود المشع أو في التهاب الغدة الدرقية).

لا يؤثر Tyrosol ® على عملية إطلاق الثيرونين المركب من بصيلات الغدة الدرقية. وهذا ما يفسر الفترة الكامنة بمدد مختلفة، والذي قد يسبق تطبيع مستويات T 3 و T 4 في بلازما الدم، أي. تحسين الصورة السريرية.

يقلل الدواء من عملية التمثيل الغذائي الأساسي، ويسرع إفراز اليود من الغدة الدرقية، ويزيد من التنشيط المتبادل للتوليف والإفراز. الغدة النخامية TSHوالتي قد تكون مصحوبة ببعض تضخم الغدة الدرقية.

مدة عمل الدواء بعد جرعة واحدة ما يقرب من 24 ساعة.

الدوائية

مص

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص الثيامازول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما خلال 0.4-1.2 ساعة.

توزيع

عمليا لا يرتبط ببروتينات بلازما الدم. يتراكم في الغدة الدرقية.

توجد كميات صغيرة من الثيامازول في حليب الثدي.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلابه ببطء في الغدة الدرقية، وكذلك في الكلى والكبد.

إزالة

يتم إخراج الثيامازول في البول بعد حوالي 3-6 ساعات (خلال 24 ساعة، 70% من الدواء، مع 7-12% دون تغيير) وفي الصفراء.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من تليف كبدىيزيد T 1/2.

لا تعتمد على المعلمات الدوائية للدواء الحالة الوظيفيةالغدة الدرقية.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة، صفراء فاتحة، مستديرة، محدبة من جانب واحد، محدبة من جانب واحد؛ على المقطع العرضي، جوهر أبيض أو أبيض تقريبا.

السواغات: ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 2 مجم، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 2 مجم، ستيرات المغنيسيوم - 2 مجم، هيبروميلوز 2910/15 - 3 مجم، تلك - 6 مجم، مسحوق السليلوز - 10 مجم، نشا الذرة - 20 مجم، مونوهيدرات اللاكتوز - 200 ملغ.

مُجَمَّع قذيفة الفيلم: صبغة الحديد أكسيد أصفر - 0.04 ملغ، دايميثيكون 100 - 0.16 ملغ، ماكروغول 400 - 0.79 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.43 ملغ، هيدروميلوز 2910/15 - 3.21 ملغ.

10 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (4) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (5) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (10) - عبوات كرتونية.
25 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
25 قطعة. - بثور (4) - عبوات كرتونية.
25 قطعة. - بثور (5) - عبوات كرتونية.
25 قطعة. - بثور (10) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات. يجب أن تؤخذ الأقراص دون مضغها، وغسلها كمية كافيةالسوائل.

توصف الجرعة اليومية بجرعة واحدة أو مقسمة إلى 2-3 جرعات فردية. في بداية العلاج، يتم تناول جرعات مفردة طوال اليوم في أوقات محددة بدقة. يجب تناول جرعة المداومة بجرعة واحدة بعد الإفطار.

بالنسبة للتسمم الدرقي، اعتمادا على شدة المرض، يوصف الدواء بجرعة 20-40 ملغ / يوم لمدة 3-6 أسابيع. بعد عودة وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها (عادة بعد 3-8 أسابيع)، يتحولون إلى جرعة صيانة قدرها 5-20 ملغ/يوم. من هذا الوقت فصاعدا، يوصى بتناول كمية إضافية من ليفوثيروكسين الصوديوم.

استعدادا ل العلاج الجراحيللتسمم الدرقي، يوصف 20-40 ملغ / يوم حتى يتم الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. من هذا الوقت فصاعدا، يوصى بتناول كمية إضافية من ليفوثيروكسين الصوديوم. ومن أجل تقليل الوقت اللازم للتحضير للجراحة، توصف أيضًا حاصرات بيتا ومستحضرات اليود.

استعدادًا للعلاج باليود المشع، يتم وصف 20-40 مجم/يوم حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية.

أثناء العلاج خلال الفترة الكامنة من العمل اليود المشعاعتمادا على شدة المرض، يوصف 5-20 ملغ / يوم حتى بداية تأثير اليود المشع (4-6 أشهر).

لعلاج صيانة تثبيط الغدة الدرقية على المدى الطويل، يوصف Tyrozol ® بجرعات تتراوح من 1.25 إلى 2.5 إلى 10 ملغ / يوم مع علاج إضافيليفوثيروكسين الصوديوم بجرعات صغيرة. في علاج الانسمام الدرقي، تكون مدة العلاج من 1.5 إلى سنتين.

من أجل منع التسمم الدرقي عند وصف مستحضرات اليود (بما في ذلك حالات استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود) في وجود التسمم الدرقي الكامن أو الأورام الغدية المستقلة أو تاريخ التسمم الدرقي، يوصف Tyrozol ® بجرعة 10-20 ملغ / يوم وبيركلورات البوتاسيوم 1 جم/يوم لمدة 8-10 أيام قبل تناول المنتجات المحتوية على اليود.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 17 عامًا، يتم وصف Tyrozol ® بجرعة أولية تبلغ 0.3-0.5 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على 2-3 جرعات متساوية يوميًا. الجرعة القصوى الموصى بها للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 80 كجم هي 40 ملغ/يوم. جرعة الصيانة - 0.2-0.3 ملغم / كغم / يوم. إذا لزم الأمر، يوصف بالإضافة إلى ذلك ليفوثيروكسين الصوديوم.

خلال فترة الحمل، يوصف الدواء بجرعات قليلة: مفردة - 2.5 ملغ، يوميا - 10 ملغ.

عند إعداد المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي للجراحة، يتم العلاج بالدواء حتى يتم الوصول إلى حالة الغدة الدرقية في غضون 3-4 أسابيع قبل اليوم المخطط للجراحة (في بعض الحالات لفترة أطول) وينتهي في اليوم السابق له.

جرعة مفرطة

الأعراض: متى الاستخدام على المدى الطويلالدواء بجرعات عالية قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية تحت السريري والسريري، فضلا عن زيادة في حجم الغدة الدرقية بسبب زيادة مستوى TSHفي الدم. يمكن تجنب ذلك عن طريق تقليل جرعة الدواء حتى الوصول إلى حالة من قصور الغدة الدرقية أو، إذا لزم الأمر، عن طريق وصف ليفوثيروكسين الصوديوم بشكل إضافي. كقاعدة عامة، بعد التوقف عن تناول عقار Tyrozol ®، يتم ملاحظة استعادة وظيفة الغدة الدرقية تلقائيًا. إن تناول الثيامازول بجرعات عالية جدًا (حوالي 120 ملغ / يوم) يمكن أن يؤدي إلى تطور تأثيرات السمية النقوية. يجب استخدام الدواء في مثل هذه الجرعات فقط لمؤشرات خاصة ( أشكال حادةالأمراض ، أزمة السمية الدرقية).

العلاج: سحب الدواء، غسل المعدة، علاج الأعراضإذا لزم الأمر، قم بالتبديل إلى دواء مضاد للغدة الدرقية من مجموعة أخرى.

تفاعل

عند وصف الدواء بعد استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود جرعة عاليةقد يضعف تأثير الثيامازول.

نقص اليود يعزز تأثير الثيامازول.

في المرضى الذين يتناولون Tyrozol ® لعلاج الانسمام الدرقي، بعد تحقيق حالة الغدة الدرقية (تطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية في مصل الدم)، قد يكون من الضروري تقليل جرعات جليكوسيدات القلب (الديجوكسين والديجيتوكسين)، والأمينوفيلين، وكذلك زيادة الجرعات الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى - مشتقات الكومارين والأنديوني (التفاعل الدوائي الديناميكي).

مستحضرات الليثيوم، حاصرات بيتا، ريسيربين، الأميودارون تزيد من تأثير الثيامازول (يلزم تعديل الجرعة).

في الاستخدام المتزامنمع السلفوناميدات، ميتاميزول الصوديوم والأدوية السامة للنقوي، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

الليوكوجين و حمض الفوليكعند استخدامها في وقت واحد مع الثيامازول، فإنها تقلل من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

يعزز الجنتاميسين التأثير المضاد للغدة الدرقية للثيامازول.

بيانات عن تأثير الآخرين الأدويةلا توجد بيانات عن الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للدواء. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الانسمام الدرقي، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي والقضاء على المواد. ولذلك، في بعض الحالات يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية الأخرى.

آثار جانبية

تحديد التردد آثار جانبية: في كثير من الأحيان (≥1/10)، في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

من نظام المكونة للدم: نادرا - ندرة المحببات (قد تظهر الأعراض حتى أسابيع وأشهر بعد بدء العلاج وتؤدي إلى الحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء). نادرا جدا - اعتلال عقد لمفية معمم، نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة.

من نظام الغدد الصماء: نادرا جدا - متلازمة المناعة الذاتية للأنسولين مع نقص السكر في الدم.

من الجهاز العصبي: نادرا - تغيرات عكسية في الذوق، والدوخة. نادرا جدا - التهاب العصب، اعتلال الأعصاب.

من الجهاز الهضمي: نادرا جدا – تضخم الغدد اللعابية والقيء.

من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - اليرقان الركودي والتهاب الكبد السام.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا جدا - طفح جلدي معمم، وثعلبة، ومتلازمة تشبه الذئبة.

ردود الفعل التحسسية: المظاهر الجلدية (الحكة، الاحمرار، الطفح الجلدي).

من الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - ألم مفصلي يتقدم ببطء دون علامات سريرية لالتهاب المفاصل.

ردود الفعل العامة: نادرا – حمى، ضعف، زيادة الوزن.

دواعي الإستعمال

الانسمام الدرقي.
التحضير للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي.
التحضير لعلاج الانسمام الدرقي باليود المشع.
العلاج خلال الفترة الكامنة لعمل اليود المشع - يتم إجراؤه قبل بداية عمل اليود المشع (خلال 4-6 أشهر)؛
في حالات استثنائية، علاج صيانة طويل الأمد للتسمم الدرقي، عندما يكون من المستحيل إجراء علاج جذري بسبب الحالة العامة أو لأسباب فردية.
الوقاية من التسمم الدرقي عند وصف مستحضرات اليود (بما في ذلك حالات استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود) في وجود التسمم الدرقي الكامن أو الأورام الغدية المستقلة أو تاريخ التسمم الدرقي.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء ومشتقات الثيوريا.
ندرة المحببات أثناء العلاج السابق بالكاربيمازول أو الثيامازول.
قلة المحببات (بما في ذلك التاريخ) ؛
ركود صفراوي قبل بدء العلاج.
العلاج بالثيامازول بالاشتراك مع الليفوثيروكسين أثناء الحمل؛
الأطفال دون سن 3 سنوات.

يجب استخدام الدواء بحذر في حالة تضخم الغدة الدرقية الكبير جدًا مع تضييق القصبة الهوائية (علاج قصير الأمد فقط أثناء التحضير للجراحة) وفي حالة فشل الكبد.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل إلى مضاعفات خطيرة: الولادة المبكرة، وتشوهات الجنين. ومع ذلك، فإن قصور الغدة الدرقية الناجم عن العلاج بجرعات غير كافية يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض.

يخترق الثيامازول حاجز المشيمة ويصل إلى نفس التركيز في دم الجنين كما هو الحال في الأم. لذلك، خلال فترة الحمل، يجب وصف الدواء فقط بعد إجراء تقييم كامل لفوائد ومخاطر استخدامه، وبأقل جرعة فعالة (تصل إلى 10 ملغ / يوم) ودون استخدام إضافي لليفوثيروكسين الصوديوم.

يمكن أن يؤدي استخدام الثيامازول بجرعات أعلى بكثير من الموصى بها إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية، وقصور الغدة الدرقية لدى الجنين، وانخفاض الوزن عند الولادة عند الأطفال حديثي الولادة.

أثناء الرضاعة، يمكن الاستمرار في علاج التسمم الدرقي باستخدام Tyrozol ® إذا لزم الأمر. بما أن الثيامازول يفرز في حليب الثدي ويمكن أن يصل إلى تركيز فيه يتوافق مع مستوى الثيامازول في دم الأم، فقد يصاب المولود الجديد بقصور الغدة الدرقية. من الضروري مراقبة وظيفة الغدة الدرقية بانتظام عند الأطفال حديثي الولادة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

في حالة فشل الكبد، يوصف الدواء بالجرعة الفعالة الدنيا تحت إشراف طبي دقيق.

استخدم في الأطفال

لا ينصح باستخدامه للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 3 سنوات.

تعليمات خاصة

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تضخم كبير في الغدة الدرقية، وتضييق تجويف القصبة الهوائية، يتم وصف Tyrozol ® لفترة قصيرة مع ليفوثيروكسين الصوديوم، لأن مع الاستخدام المطول، من الممكن زيادة تضخم الغدة الدرقية وحتى الضغط الأكبر على القصبة الهوائية. من الضروري مراقبة المريض بعناية (مراقبة مستويات TSH وتجويف القصبة الهوائية).

أثناء العلاج بالدواء، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لأنماط الدم المحيطية.

قد تقلل مشتقات الثيامازول والثيوريا من حساسية أنسجة الغدة الدرقية للعلاج الإشعاعي.

إذا ظهرت فجأة أثناء العلاج بالدواء التهاب في الحلق أو صعوبة في البلع أو زيادة في درجة حرارة الجسم أو علامات التهاب الفم أو الدمامل (الأعراض المحتملة لندرة المحببات) ، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب على الفور.

إذا ظهر أثناء العلاج نزيف تحت الجلد أو نزيف مجهول السبب، وطفح جلدي معمم وحكة، وغثيان أو قيء مستمر، واليرقان، وألم شديد في منطقة شرسوفي وضعف شديد، فيجب إيقاف الدواء.

إذا توقف العلاج في وقت مبكر، فمن الممكن انتكاسة المرض.

إن ظهور أو تفاقم اعتلال العين الغدد الصماء ليس من الآثار الجانبية للعلاج المناسب باستخدام Tyrozol ®، والذي يتم إجراؤه بشكل صحيح.

في حالات نادرة، بعد الانتهاء من العلاج، قد يحدث قصور الغدة الدرقية المتأخر، وهو ليس من الآثار الجانبية للدواء، ولكنه يرتبط بعمليات التهابية وتدميرية في أنسجة الغدة الدرقية التي تحدث كجزء من المرض الأساسي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر الثيامازول على القدرة على قيادة المركبات والآلات.

Tyrosol هو دواء يثبط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ويستخدم في علاج التسمم الدرقي.

العمل الدوائي لل Tyrosol

يؤثر العنصر النشط في Tyrosol
الغدة الدرقية ويمنع إنتاج هرموناتها عن طريق منع الإنزيمات (على وجه الخصوص، البيروكسيديز، الذي يشارك في إضافة اليود إلى الثيرونين).

نتيجة تناول Tyrosol:

تتسارع إزالة اليود من الغدة الدرقية وينخفض عملية التمثيل الغذائي الأساسي.
يزداد تنشيط تخليق وإفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية (والذي يصاحبه أحيانًا زيادة طفيفة في حجم الغدة الدرقية).

استخدام Tyrosol فعال في علاج أعراض الانسمام الدرقي.

بعد تناول جرعة واحدة من تيروزول، تكون مدة تأثيره 24 ساعة على الأقل.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج Tyrosol على شكل أقراص مستديرة صفراء فاتحة تحتوي على 5 أو 10 ملغ من الثيامازول. في بثور من 10 أو 25 قطعة.

نظائرها الرئيسية من Tyrozol تشمل الأدوية Merkazolil و Thiamazol-Filofarm.

مؤشرات لاستخدام Tyrosol

وفقًا للتعليمات ، يوصف Tyrozol للتسمم الدرقي في الحالات التالية:

لعلاج مرض ما؛
استعدادًا لكل من العلاج باليود المشع والعلاج الجراحي؛
مع العلاج الصيانة على المدى الطويل (في حالات استثنائية تتعلق بالحالة العامة للمريض أو عدم القدرة على إجراء العلاج الجذري لأسباب فردية)؛
للوقاية التي يتم إجراؤها على خلفية وصف مستحضرات اليود (في وجود أورام غدية مستقلة أو التسمم الدرقي الكامن أو تاريخ التسمم الدرقي).

موانع

هو بطلان تناول Tyrosol في الحالات التالية:

قلة المحببات.
ندرة المحببات التي حدثت أثناء العلاج السابق بالثيمازول أو الكاربيمازول.
العلاج مع Tyrosol في وقت واحد مع ليفوثيروكسين أثناء الحمل.
ركود صفراوي (بما في ذلك بداية المرض قبل العلاج)؛
فرط الحساسية لمشتقات الثيوريا أو المادة الفعالة (ثيامازول) أو المكونات المساعدة لتيروسول.

موانع الاستعمال النسبية تشمل تفاعلات حساسية الجلد التي حدثت سابقًا لمشتقات الثيوريا.

يوصى بتناول Tyrozol بحذر في حالة فشل الكبدومع تضخم الغدة الدرقية كبير جدًا على خلفية تضيق القصبة الهوائية (في هذه الحالة، يُسمح بالعلاج قصير الأمد بالدواء أثناء التحضير للجراحة).

طريقة تطبيق Tyrosol

حسب التعليمات، يتم تناول أقراص تيروزول بعد الوجبات (يفضل في بداية العلاج).
في وقت محدد بدقة).

عند علاج التسمم الدرقي، يتم وصف قرصين إلى أربعة أقراص من التيروسول (10 ملغ لكل منهما) يوميًا لمدة تصل إلى ستة أسابيع. بعد استعادة وظيفة الغدة الدرقية، يتحولون إلى تناول Tyrozol بجرعات صيانة - 5-20 ملغ يوميًا (بالتزامن مع الليفوثيروكسين).

خلال فترة التحضير لعلاج الانسمام الدرقي باليود المشع والعمليات، يتم تناول نفس الجرعة كما هو الحال في علاج المرض (حتى يتم الوصول إلى حالة الغدة الدرقية)، وبعد ذلك يتم وصف الليفوثيروكسين ومستحضرات اليود وحاصرات بيتا بالإضافة إلى ذلك.

عند إجراء العلاج قبل بدء استخدام اليود المشع، عادةً ما يتم وصف قرص إلى أربعة أقراص من تيروسول (5 ملغ لكل منهما). ويستمر تناول الدواء لمدة شهر.

بالنسبة للعلاج الصيانة على المدى الطويل، تختلف جرعة Tyrosol وفقا للتعليمات. 1.25 إلى 10 ملغ يوميًا مع تناول جرعات صغيرة من الليفوثيروكسين.

لمنع تطور التسمم الدرقي عند وصف مستحضرات اليود، فإن تناول Tyrosol فعال بجرعة 10-20 ملغ يوميًا.

بالنسبة للأطفال، يتم وصف Tyrozol عادةً لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا:

الجرعة الأولية – 0.3-0.5 ملغ;
جرعة الصيانة – 0.2-0.3 ملغ.

يوصف ليفوثيروكسين فقط عند الضرورة.

خلال فترة الحمل، لا يمكن استخدام Tyrosol إلا بجرعات يومية قليلة لا تزيد عن 10 ملغ.

تتراوح مدة تناول Tyrozol، كقاعدة عامة، من سنة ونصف إلى سنتين.

إذا تم إيقاف العلاج بـ Tyrozol قبل الشفاء التام، فقد يحدث انتكاس للمرض.

بعد التوقف عن استخدام Tyrozol، في حالات نادرة قد يتطور قصور الغدة الدرقية المتأخر، وهو ليس من الآثار الجانبية للدواء، ولكنه يرتبط بعمليات مدمرة والتهابية في أنسجة الغدة الدرقية.

في حالة تناول جرعة زائدة مزمنة من تيروزول، قد يزيد حجم الغدة الدرقية وقد يتطور قصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة، عادة ما يتم إيقاف الدواء. في الجرعات العالية جدًا (120 ملغ يوميًا) يؤدي Tyrosol إلى تطور تأثيرات سمية نقيية.

تفاعل الأدوية

من الممكن تعزيز تأثير Tyrozol وفقًا للتعليمات:

مع نقص اليود.
عند تناوله بالتزامن مع مستحضرات الليثيوم والجنتاميسين والريسيربين وحاصرات بيتا والأميودارون.

مع العلاج، خطر الإصابة بقلة الكريات البيض:

يزيد عند استخدامه مع السلفوناميدات والصوديوم ميتاميزول.
ينخفض عند استخدامه مع الليوكوجين وحمض الفوليك.

الآثار الجانبية للتيروسول

عادة ما يكون Tyrozol جيد التحمل، وفقًا للمراجعات. في بعض الأحيان، أثناء تناول Tyrozol، قد يحدث ألم مفصلي وتفاعلات جلدية حساسية (في شكل احمرار وحكة وطفح جلدي)، والدوخة والقيء والضعف.

وفقا للمراجعات، تشمل الآثار غير المرغوب فيها الأخرى عند استخدام Tyrozol:

قلة الصفيحات؛
زيادة درجة الحرارة؛
متلازمة المناعة الذاتية مع نقص السكر في الدم.
قلة الكريات الشاملة.
التغييرات في أحاسيس الذوق (عكسها)؛
اعتلال الأعصاب.
ندرة المحببات (يمكن أن تظهر مباشرة أو بعد أشهر من بدء العلاج، الأمر الذي يؤدي عادة إلى الحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء)؛
رد فعل يشبه الذئبة.
تضخم ملحوظ في الغدد اللعابية.
التهاب الكبد السام واليرقان الركودي وآلام المفاصل (النمو غالبًا ما يكون بطيئًا) ؛
التهاب العصب؛
اعتلال عقد لمفية معمم.

بالإضافة إلى ذلك، وفقًا للمراجعات، يمكن أن يؤدي Tyrosol إلى زيادة الوزن (في أغلب الأحيان عند تناوله بجرعات عالية).

مطلوب التوقف عن تناول الدواء في حالة ظهور الأعراض التالية أثناء استخدام Tyrozol:

طفح جلدي وحكة معممة.
اليرقان؛
الغثيان أو القيء لفترة طويلة.
إلتهاب الحلق؛
ألم شرسوفي شديد.
علامات التهاب الفم أو الدمامل.
نزيف تحت الجلد أو نزيف مجهول السبب.
صعوبة في البلع
ضعف ملحوظ.

شروط التخزين

وفقا للتعليمات، ينتمي Tyrosol إلى عدد من الأدوية المضادة للغدة الدرقية‎يمكن صرفه من الصيدليات بناء على وصفة الطبيب. لا تزيد مدة صلاحية الأقراص عن 4 سنوات (تخضع لمتطلبات التخزين الموصى بها للدواء).

بإخلاص،

دواء ضد الغدة الدرقية. فهو يمنع إنزيم البيروكسيديز، الذي يشارك في يود هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا في الجهاز الهضمي. نصف العمر هو 6 ساعات ويتم استقلابه في الجسم ويطرح في البول على شكل مستقلبات (70% خلال 48 ساعة) ومادة غير متغيرة.

مؤشرات لاستخدام الدواء Tyrosol

تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر. أزمة الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية السام المختلط (كجزء من العلاج المركب مع أدوية هرمونات الغدة الدرقية، كجزء من العلاج المركب مع اليود المشع)، التحضير للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي.

استخدام عقار تيروسول

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي، اعتمادا على المؤشرات. بالنسبة للتسمم الدرقي، اعتمادًا على شدة المرض، توصف للبالغين جرعة تتراوح من 20 إلى 40 ملغ / يوم لمدة 3 إلى 6 أسابيع. بعد عودة وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها (بعد 3-8 أسابيع)، يتحولون إلى جرعة صيانة قدرها 5-20 ملغ/يوم. يوصى باستخدام ليفوثيروكسين في وقت واحد. مدة العلاج 1.5-2 سنة. استعدادًا للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي، يوصف الدواء بجرعة 20-40 ملغ/يوم حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية، لمدة 3-4 أسابيع قبل العملية المخطط لها ويتم إيقافه في اليوم السابق لها. في حالات استثنائية، عندما يكون من المستحيل إجراء العلاج الجراحي، يتم إجراء علاج صيانة ثيروستاتيكي طويل الأمد: يوصف الدواء بجرعة 1.25-2.5-10 ملغ / يوم في وقت واحد مع ليفوثيروكسين. استعدادًا للعلاج باليود المشع، يوصف تيروزول بجرعة 20-40 مجم/يوم حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. خلال الفترة الكامنة من عمل اليود المشع، اعتمادا على شدة المرض، يوصف الدواء بجرعة 5-20 ملغ / يوم قبل بداية عمل اليود المشع (4-6 أشهر).
بالنسبة للأطفال، يوصف Tyrozol بجرعة أولية تبلغ 0.3-0.5 ملغم / كغم يوميًا. جرعة الصيانة هي 0.2-0.3 ملغم / كغم يومياً. إذا لزم الأمر، يوصف ليفوثيروكسين إضافي.
توصف الجرعة اليومية بجرعة واحدة أو مقسمة إلى 2-3 جرعات فردية. في بداية العلاج، يتم تناول جرعات مفردة في أوقات محددة خلال اليوم. تؤخذ جرعة المداومة بجرعة واحدة بعد الإفطار.
يجب تناول الأقراص بعد الأكل دون مضغ مع كمية كافية من السوائل.

موانع لاستخدام الدواء Tyrosol

فرط الحساسية للدواء، نقص الكريات البيض الشديد أو ندرة المحببات.

الآثار الجانبية لدواء تيروسول

ردود الفعل التحسسية:ممكن طفح جلدي، نادرا - حمى، في حالات معزولة - الذئبة الحمامية.
نظام المكونة للدم:نادرا - اضطرابات المكونة للدم (نقص الكريات البيض، ندرة المحببات)؛ في الحالات المعزولة - اعتلال عقد لمفية معمم.
الجهاز الهضمي:نادرا - اضطرابات الذوق في الحالات المعزولة - ضعف الكبد والغثيان والقيء.
الجهاز العصبي المركزي والمحيطي:في الحالات المعزولة - التهاب العصب، التهاب الأعصاب، الصداع.
نظام الغدد الصماء:تطور تضخم الغدة الدرقية ممكن.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار تيروزول

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطية بانتظام. بالنسبة لتضخم الغدة الدرقية الكبير مع تضيق القصبة الهوائية، يجب أن يكون العلاج بالثيامازول قصير الأمد، لأن العلاج على المدى الطويل قد يؤدي إلى نمو تضخم الغدة الدرقية.
قبل بدء العلاج، يجب تحذير المريض من ضرورة استشارة الطبيب في حالة حدوث حمى أو التهاب في الحلق أو التهاب في الغشاء المخاطي للفم أو دمامل، مما قد يشير إلى تطور ندرة المحببات.
يجب إيقاف الثيامازول قبل 1-2 أسابيع من الجراحة ويجب مواصلة التحضير لاستئصال الجذع باستخدام الأدوية التي تحتوي على اليود.
وتجدر الإشارة إلى أن نقص اليود يزيد، والإفراط فيه يضعف من شدة تأثيرات الثيامازول .
تفرز في حليب الثدي.

تفاعلات الدواء تيروسول

عند استخدام الثيامازول في وقت واحد مع الأميدوبايرين والسلفوناميدات، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.
الليوكوجين وحمض الفوليك، عند استخدامهما بالتزامن مع الثيامازول، يقللان من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.
يعزز الجنتاميسين التأثير المضاد للغدة الدرقية للثيامازول.

جرعة زائدة من عقار Tyrosol والأعراض والعلاج

قد يسبب تطور تضخم الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة، من الضروري تقليل جرعة الثيامازول بالإضافة إلى وصف ليفوثيروكسين.

ظروف تخزين الدواء تيروسول

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 5 سنوات.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Tyrozol:

سان بطرسبورج

تحتوي الصفحة على تعليمات الاستخدام تيروسول. وهي متوفرة في أشكال جرعات مختلفة من الدواء (أقراص 5 ملغ و 10 ملغ)، ولها أيضا عدد من نظائرها. تم التحقق من هذا الملخص من قبل الخبراء. اترك ملاحظاتك حول استخدام Tyrozol، الأمر الذي سيساعد زوار الموقع الآخرين. يستخدم هذا الدواء لمختلف الأمراض (العلاج والوقاية من التسمم الدرقي). المنتج له عدد من الآثار الجانبية والتفاعلات مع المواد الأخرى. تختلف جرعات الدواء للبالغين والأطفال. هناك قيود على استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لا يمكن وصف العلاج باستخدام Tyrosol إلا من قبل طبيب مؤهل. قد تختلف مدة العلاج وتعتمد على المرض المحدد. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات. ينبغي أن تؤخذ الأقراص دون مضغ، مع كمية كافية من السائل.

بالنسبة للتسمم الدرقي، اعتمادا على شدة المرض، يوصف الدواء بجرعة 20-40 ملغ يوميا لمدة 3-6 أسابيع. بعد عودة وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها (عادة بعد 3-8 أسابيع)، يتحولون إلى جرعة صيانة قدرها 5-20 ملغ يوميًا. من هذا الوقت فصاعدا، يوصى باستخدام ليفوثيروكسين إضافي.

استعدادًا للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي، يتم وصف 20-40 مجم يوميًا حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. من هذا الوقت فصاعدا، يوصى باستخدام ليفوثيروكسين إضافي. ومن أجل تقليل الوقت اللازم للتحضير للجراحة، توصف أيضًا حاصرات بيتا ومستحضرات اليود.

استعدادًا للعلاج باليود المشع، يتم وصف 20-40 ملغ يوميًا حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية.

عند العلاج خلال الفترة الكامنة من عمل اليود المشع، اعتمادا على شدة المرض، يتم وصف 5-20 ملغ يوميا حتى بداية تأثير اليود المشع (4-6 أشهر).

لعلاج صيانة تثبيط الغدة الدرقية على المدى الطويل، يوصف Tyrozol بجرعات تتراوح من 1.25 إلى 2.5 إلى 10 ملغ يوميًا مع ليفوثيروكسين إضافي بجرعات صغيرة. في علاج الانسمام الدرقي، تكون مدة العلاج من 1.5 إلى سنتين.

من أجل منع التسمم الدرقي عند وصف مستحضرات اليود (بما في ذلك حالات استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود) في وجود التسمم الدرقي الكامن أو الأورام الغدية المستقلة أو تاريخ التسمم الدرقي، يوصف تيروزول بجرعة 10-20 ملغ يوميًا و بيركلورات البوتاسيوم 1 جرام يوميا لمدة 8-10 أيام قبل تناول المنتجات التي تحتوي على اليود.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 17 عامًا، يتم وصف تيروزول بجرعة أولية تبلغ 0.3-0.5 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على 2-3 جرعات متساوية يوميًا. الجرعة القصوى الموصى بها للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 80 كجم هي 40 مجم يوميًا. جرعة الصيانة - 0.2-0.3 ملغم / كغم يومياً. إذا لزم الأمر، يوصف ليفوثيروكسين إضافي.

خلال فترة الحمل، يوصف الدواء بجرعات قليلة: مفردة - 2.5 ملغ، يوميا - 10 ملغ.

في حالة فشل الكبد، يوصف الدواء بالجرعة الفعالة الدنيا تحت إشراف طبي دقيق.

مُجَمَّع

ثيامازول + سواغ.

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 5 ملجم و 10 ملجم.

تيروسول- دواء مضاد للغدة الدرقية. إنه يعطل تخليق هرمونات الغدة الدرقية عن طريق منع إنزيم البيروكسيديز، الذي يشارك في يود الثيرونين في الغدة الدرقية مع تكوين ثلاثي يودو ورباعي يودوثيرونين.

الدواء فعال في علاج أعراض الانسمام الدرقي (باستثناء حالات تطور المرض بسبب إطلاق الهرمونات بعد تدمير خلايا الغدة الدرقية أثناء العلاج باليود المشع أو التهاب الغدة الدرقية).

لا يؤثر Tyrosol على عملية إطلاق الثيرونين المركب من بصيلات الغدة الدرقية. وهذا ما يفسر الفترة الكامنة ذات المدة المتفاوتة، والتي قد تسبق تطبيع مستويات T3 و T4 في بلازما الدم وتحسين الصورة السريرية.

يقلل الدواء من التمثيل الغذائي الأساسي، ويسرع إفراز اليود من الغدة الدرقية، ويزيد من التنشيط المتبادل لتخليق وإفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية، والذي قد يكون مصحوبًا ببعض تضخم الغدة الدرقية.

مدة عمل الدواء بعد جرعة واحدة حوالي 24 ساعة.

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص Tyrozol بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. عمليا لا يرتبط ببروتينات البلازما. يتراكم في الغدة الدرقية. توجد كميات صغيرة من الثيامازول في حليب الثدي. يتم استقلابه ببطء في الغدة الدرقية، وكذلك في الكلى والكبد. يُفرز الثيامازول في البول (خلال 24 ساعة، 70% من الدواء، مع 7-12% دون تغيير) وفي الصفراء. لا تعتمد المعلمات الدوائية للدواء على الحالة الوظيفية للغدة الدرقية.

دواعي الإستعمال

الانسمام الدرقي.
التحضير للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي.
التحضير لعلاج الانسمام الدرقي باليود المشع.
العلاج خلال الفترة الكامنة لعمل اليود المشع - يتم إجراؤه قبل بداية عمل اليود المشع (خلال 4-6 أشهر)؛
في حالات استثنائية، علاج صيانة طويل الأمد للتسمم الدرقي، عندما يكون من المستحيل إجراء علاج جذري بسبب الحالة العامة أو لأسباب فردية.
الوقاية من التسمم الدرقي عند وصف مستحضرات اليود (بما في ذلك حالات استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود) في وجود التسمم الدرقي الكامن أو الأورام الغدية المستقلة أو تاريخ التسمم الدرقي.

موانع

ندرة المحببات أثناء العلاج السابق بالكاربيمازول أو الثيامازول.
قلة المحببات (بما في ذلك التاريخ) ؛
ركود صفراوي قبل بدء العلاج.
العلاج بالثيامازول بالاشتراك مع الليفوثيروكسين أثناء الحمل؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
فرط الحساسية لمشتقات الثيوريا.

تعليمات خاصة

للمرضى الذين يعانون من تضخم كبير في الغدة الدرقية، وتضييق تجويف القصبة الهوائية، يتم وصف تيروزول لفترة قصيرة مع ليفوثيروكسين، لأن مع الاستخدام المطول، من الممكن زيادة تضخم الغدة الدرقية وحتى الضغط الأكبر على القصبة الهوائية. من الضروري مراقبة المريض بعناية (مراقبة مستويات TSH وتجويف القصبة الهوائية).

أثناء العلاج بالدواء، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لأنماط الدم المحيطية.

قد تقلل مشتقات الثيامازول والثيوريا من حساسية أنسجة الغدة الدرقية للعلاج الإشعاعي.

إذا ظهر أثناء العلاج نزيف تحت الجلد أو نزيف مجهول السبب، طفح جلدي معمم وحكة، غثيان أو قيء مستمر، يرقان، ألم شرسوفي شديد وضعف شديد، يجب إيقاف الدواء.

إذا توقف العلاج في وقت مبكر، فمن الممكن انتكاسة المرض.

إن ظهور أو تفاقم اعتلال العين الغدد الصماء ليس من الآثار الجانبية للعلاج المناسب باستخدام Tyrozol، والذي يتم إجراؤه بشكل صحيح.

لم تكن هناك آثار سلبية للتيروسول والكحول عند تناولهما معًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر تيروسول على القدرة على قيادة المركبات والآلات.

أثر جانبي

ندرة المحببات (قد تظهر الأعراض حتى بعد أسابيع وأشهر من بدء العلاج وتؤدي إلى الحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء) ؛
اعتلال عقد لمفية معمم، نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة.
متلازمة المناعة الذاتية الأنسولين مع نقص السكر في الدم.
تغيير عكسي في أحاسيس الذوق.
دوخة؛
التهاب العصب؛
اعتلال الأعصاب.
تضخم الغدد اللعابية.
القيء.
اليرقان الركودي؛
التهاب الكبد السام
طفح جلدي معمم.
الثعلبة.
متلازمة تشبه الذئبة.
المظاهر الجلدية (الحكة والاحمرار والطفح الجلدي) كمظاهر للحساسية.
ألم مفصلي يتقدم ببطء دون ظهور علامات سريرية لالتهاب المفاصل؛
زيادة درجة الحرارة؛
ضعف؛
زيادة في وزن الجسم (الناجمة عن تطبيع المستويات الهرمونية، أي انخفاض في تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم أثناء العلاج).

تفاعل الأدوية

عند وصف الدواء بعد استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود بجرعة عالية، قد يضعف تأثير الدواء Tyrozol.

نقص اليود يعزز تأثير عقار Tyrosol.

في المرضى الذين يتناولون Tyrozol للتسمم الدرقي، بعد تحقيق حالة الغدة الدرقية (تطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية في مصل الدم)، قد يكون من الضروري تقليل جرعات جليكوسيدات القلب (الديجوكسين والديجيتوكسين)، أمينوفيلين، وكذلك زيادة جرعات الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى - مشتقات الكومارين والإينانديون (التفاعل الدوائي).

مستحضرات الليثيوم، حاصرات بيتا، ريسيربين، الأميودارون تزيد من تأثير الثيامازول (يلزم تعديل الجرعة).

عندما تستخدم في وقت واحد مع السلفوناميدات، ميتاميزول الصوديوم والأدوية السمية النقوية، يزيد من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

الليوكوجين وحمض الفوليك، عند استخدامهما بالتزامن مع الثيامازول، يقللان من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

يعزز الجنتاميسين التأثير المضاد للغدة الدرقية للتيروسول.

لا توجد بيانات حول تأثير الأدوية الأخرى على الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للدواء. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الانسمام الدرقي، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي والقضاء على المواد. ولذلك، في بعض الحالات يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية الأخرى.

نظائرها من المخدرات Tyrosol

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

ميركازوليل.
ميتيزول.
ثيامازول.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يخترق Tyrosol حاجز المشيمة ويصل إلى نفس التركيز في دم الجنين كما هو الحال في الأم. لذلك، أثناء الحمل، يجب وصف الدواء فقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين، وبأقل جرعة فعالة (تصل إلى 10 ملغ يوميًا) ودون استخدام إضافي لليفوثيروكسين.

تيروسول- دواء مضاد للغدة الدرقية يعطل تخليق هرمونات الغدة الدرقية عن طريق منع إنزيم البيروكسيديز، الذي يشارك في يود الثيرونين في الغدة الدرقية مع تكوين ثلاثي يودو ورباعي يودوثيرونين. تسمح هذه الخاصية بعلاج أعراض الانسمام الدرقي، باستثناء حالات تطور الانسمام الدرقي بسبب إطلاق الهرمونات بعد تدمير خلايا الغدة الدرقية (بعد العلاج باليود المشع أو التهاب الغدة الدرقية). لا يؤثر Tyrosol على عملية إطلاق الثيرونين المركب من بصيلات الغدة الدرقية. وهذا ما يفسر الفترة الكامنة ذات المدة المتفاوتة، والتي قد تسبق عودة مستويات T3 وT4 في بلازما الدم، أي إلى تطبيع مستويات T3 وT4 في بلازما الدم. تحسين الصورة السريرية.
يقلل من التمثيل الغذائي الأساسي، ويسرع إزالة اليود من الغدة الدرقية، ويزيد من التنشيط المتبادل لتخليق وإفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية، والذي قد يكون مصحوبًا ببعض تضخم الغدة الدرقية.
مدة عمل جرعة واحدة ما يقرب من 24 ساعة.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص التيروسول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما خلال 0.4-1.2 ساعة ولا يرتبط عملياً ببروتينات بلازما الدم. يتراكم التيروسول في الغدة الدرقية، حيث يتم استقلابه ببطء. توجد كميات صغيرة من الثيامازول في حليب الثدي. T1/2 حوالي 3-6 ساعات، مع فشل الكبد يزداد. لم يتم الكشف عن أي اعتماد للحركية على الحالة الوظيفية للغدة الدرقية. يتم استقلاب الدواء Tyrosol في الكلى والكبد، ويفرز الدواء عن طريق الكلى والصفراء. تفرز الكلى 70% من التيروسول خلال 24 ساعة، مع بقاء 7-12% دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء تيروسولهي: الانسمام الدرقي. التحضير للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي. التحضير لعلاج الانسمام الدرقي باليود المشع. العلاج خلال الفترة الكامنة من عمل اليود المشع (يتم إجراؤه قبل بداية عمل اليود المشع - لمدة 4-6 أشهر) ؛ علاج صيانة طويل الأمد للتسمم الدرقي، عندما يكون من المستحيل إجراء علاج جذري (في حالات استثنائية) بسبب الحالة العامة أو لأسباب فردية. الوقاية من التسمم الدرقي عند وصف مستحضرات اليود (بما في ذلك حالات استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود) في وجود التسمم الدرقي الكامن أو الأورام الغدية المستقلة أو تاريخ التسمم الدرقي.

طريقة التطبيق

عن طريق الفم، بعد الأكل، دون مضغ، مع كمية كافية من السوائل.
الجرعة اليومية من الدواء تيروسولموصوفة بجرعة واحدة أو مقسمة إلى 2-3 جرعات فردية. في بداية العلاج، يتم إعطاء جرعات مفردة طوال اليوم في أوقات محددة بدقة.
يجب أن تؤخذ جرعة الصيانة في جرعة واحدة بعد الإفطار.
التسمم الدرقي: اعتمادًا على شدة المرض - 20-40 مجم/يوم من Tyrosol® لمدة 3-6 أسابيع. بعد عودة وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها (عادة بعد 3-8 أسابيع)، يتحولون إلى جرعة صيانة قدرها 5-20 ملغ/يوم. من هذا الوقت فصاعدا، يوصى بتناول كمية إضافية من ليفوثيروكسين الصوديوم.
استعدادًا للعلاج الجراحي للتسمم الدرقي: يوصف 20-40 مجم/يوم حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. من هذا الوقت فصاعدا، يوصى بتناول كمية إضافية من ليفوثيروكسين الصوديوم.
ومن أجل تقليل الوقت اللازم للتحضير للجراحة، توصف أيضًا حاصرات بيتا ومستحضرات اليود.
استعدادًا للعلاج باليود المشع: 20-40 مجم/يوم حتى الوصول إلى حالة الغدة الدرقية.
العلاج خلال الفترة الكامنة من عمل اليود المشع: اعتمادا على شدة المرض - 5-20 ملغ قبل بداية عمل اليود المشع (4-6 أشهر).
العلاج الصيانة الثايروستاتيكي طويل الأمد: 1.25؛ 2.5؛ 10 ملغ/يوم مع جرعات صغيرة إضافية من ليفوثيروكسين الصوديوم. في علاج الانسمام الدرقي، تكون مدة العلاج من 1.5 إلى سنتين.
الوقاية من التسمم الدرقي عند وصف مستحضرات اليود (بما في ذلك حالات استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود) في وجود التسمم الدرقي الكامن أو الأورام الغدية المستقلة أو تاريخ التسمم الدرقي: 10-20 مجم / يوم Tyrosol® و 1 جم من بيركلورات البوتاسيوم يوميًا لمدة 8-10 أيام قبل تناول الأدوية التي تحتوي على اليود.
الجرعة عند الأطفال. لا ينصح باستخدامه للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 3 سنوات. بالنسبة للأطفال من عمر 3 إلى 17 عامًا، يوصف عقار Tyrozol® بجرعة أولية تبلغ 0.3-0.5 ملغم/كغم، مقسمة إلى 2-3 جرعات متساوية يوميًا؛ الحد الأقصى للجرعة الموصى بها للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 80 كجم هي 40 مجم/يوم.
جرعة الصيانة - 0.2-0.3 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميًا، إذا لزم الأمر، يتم وصف ليفوثيروكسين الصوديوم بالإضافة إلى ذلك.
الجرعة عند النساء الحوامل. توصف للنساء الحوامل بأقل الجرعات الممكنة: جرعة واحدة - 2.5 ملغ، جرعة يومية - 10 ملغ.
في حالة فشل الكبد، يتم وصف الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للدواء تحت إشراف طبي دقيق.
عند إعداد المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي للجراحة، يتم العلاج بالدواء حتى يتم الوصول إلى حالة الغدة الدرقية في غضون 3-4 أسابيع قبل اليوم المخطط للجراحة (في بعض الحالات لفترة أطول) وينتهي في اليوم السابق له.

آثار جانبية

تكرار الآثار الجانبية للدواء تيروسوليتم تقييمه على النحو التالي: شائع جدًا (≥1/10)، متكرر (≥1/100،<1/10), нечастые (≥1/1000, <1/100), редкие (≥1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000).
من الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي: نادرا - ندرة المحببات (أعراضه (انظر "تعليمات خاصة") قد تظهر حتى بعد أسابيع وأشهر من بدء العلاج وتؤدي إلى الحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء). نادرا جدا - اعتلال عقد لمفية معمم، نقص الصفيحات، قلة الكريات الشاملة.
من نظام الغدد الصماء: نادرا جدا - متلازمة المناعة الذاتية للأنسولين مع نقص السكر في الدم.
من الجهاز العصبي: نادرا - تغيرات عكسية في أحاسيس التذوق، والدوخة. نادرا جدا - التهاب العصب، اعتلال الأعصاب.
من الجهاز الهضمي: نادرا جدا - تضخم الغدد اللعابية والقيء.
من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - اليرقان الركودي والتهاب الكبد السام.
من الجلد والأنسجة تحت الجلد: في كثير من الأحيان - تفاعلات حساسية الجلد (حكة، احمرار، طفح جلدي)؛ نادرا جدا - طفح جلدي معمم، وثعلبة، ومتلازمة تشبه الذئبة.
من العضلات والعظام والنسيج الضام: في كثير من الأحيان - ألم مفصلي يتقدم ببطء دون علامات سريرية لالتهاب المفاصل.
المضاعفات العامة وردود الفعل في موقع الحقن: نادرا - الحمى والضعف وزيادة الوزن.

موانع

موانع لاستخدام الدواء تيروسولهي: فرط الحساسية لمشتقات الثيامازول والثيوريا أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. ندرة المحببات أثناء العلاج السابق بالكاربيمازول أو الثيامازول. قلة المحببات (بما في ذلك التاريخ) ؛ ركود صفراوي قبل بدء العلاج. العلاج بالثيامازول بالاشتراك مع ليفوثيروكسين الصوديوم أثناء الحمل؛ المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مرتبطة بعدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز (يحتوي على اللاكتوز) ؛ عمر الأطفال من 0 إلى 3 سنوات.
بحذر: يجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية الكبير جدًا، وتضييق القصبة الهوائية (علاج قصير الأمد فقط أثناء التحضير للجراحة)، وفشل الكبد.

حمل

يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل إلى مضاعفات خطيرة مثل الولادة المبكرة وتشوهات الجنين. قصور الغدة الدرقية الناجم عن العلاج بجرعات غير كافية من الثيامازول يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض.
يخترق الثيامازول حاجز المشيمة ويمكن أن يصل إلى نفس التركيز في دم الجنين كما هو الحال في الأم. في هذا الصدد، خلال فترة الحمل، يجب وصف الدواء بعد إجراء تقييم كامل لفوائد ومخاطر استخدامه عند الحد الأدنى من الجرعة الفعالة (حتى 10 ملغ / يوم) دون تناول إضافي من ليفوثيروكسين الصوديوم.
جرعات الثيامازول الأعلى بكثير من الموصى بها يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية لدى الجنين، وكذلك انخفاض الوزن عند الولادة.
أثناء الرضاعة، يمكن الاستمرار في علاج التسمم الدرقي باستخدام Tyrozol إذا لزم الأمر. بما أن الثيامازول ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يصل إلى تركيز فيه يتوافق مع مستواه في دم الأم، فقد يصاب المولود الجديد بقصور الغدة الدرقية.
من الضروري مراقبة وظيفة الغدة الدرقية بانتظام عند الأطفال حديثي الولادة.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند التعيين تيروسولبعد استخدام عوامل التباين الإشعاعي المحتوية على اليود بجرعات عالية، قد يضعف تأثير الثيامازول.
نقص اليود يزيد من تأثير الثيامازول.
في المرضى الذين يتناولون الثيامازول لعلاج التسمم الدرقي، بعد تحقيق حالة الغدة الدرقية، أي. تطبيع محتوى هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم، قد يكون من الضروري تقليل جرعات جليكوسيدات القلب (الديجوكسين والديجيتوكسين)، الأمينوفيلين، وكذلك زيادة جرعات الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى - مشتقات الكومارين والإينانديون (الديناميكية الدوائية تفاعل).
مستحضرات الليثيوم، حاصرات بيتا، ريزيربين، الأميودارون تزيد من تأثير الثيامازول (يلزم تعديل الجرعة).
عندما تستخدم في وقت واحد مع السلفوناميدات، ميتاميزول الصوديوم والأدوية السمية النقوية، يزيد من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.
الليوكوجين وحمض الفوليك، عند استخدامهما بالتزامن مع الثيامازول، يقللان من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.
يعزز الجنتاميسين التأثير المضاد للغدة الدرقية للثيامازول.
لا توجد بيانات عن تأثير الأدوية الأخرى على الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للدواء. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الانسمام الدرقي، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي والقضاء على المواد. ولذلك، في بعض الحالات يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية الأخرى.

جرعة مفرطة

مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الدواء تيروسولمن الممكن تطور قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والسريري، بالإضافة إلى زيادة في حجم الغدة الدرقية بسبب زيادة مستويات TSH.

يمكن تجنب ذلك عن طريق تقليل جرعة الدواء حتى الوصول إلى حالة من قصور الغدة الدرقية أو، إذا لزم الأمر، عن طريق وصف ليفوثيروكسين الصوديوم بشكل إضافي. وكقاعدة عامة، بعد التوقف عن تناول عقار Tyrozol، يتم ملاحظة الاستعادة التلقائية لوظيفة الغدة الدرقية. تناول جرعات عالية جدًا من الثيامازول (حوالي 120 ملغ يوميًا) يمكن أن يؤدي إلى تطور تأثيرات السمية النقوية. يجب استخدام هذه الجرعات من الدواء فقط لمؤشرات خاصة (أشكال حادة من المرض، أزمة الغدة الدرقية).
العلاج: التوقف عن تناول الدواء، وغسل المعدة، وعلاج الأعراض، إذا لزم الأمر، والتحويل إلى دواء مضاد للغدة الدرقية من مجموعة أخرى.

شروط التخزين

في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافراج عن النموذج

تيروسول -أقراص مغلفة 5 ملجم، 10 ملجم.
10 أو 25 حبة. في نفطة رقائق PVC / الألومنيوم؛ 2 أو 4 أو 5 أو 10 بثور في علبة من الورق المقوى.

مُجَمَّع

1 قرص تيروسوليحتوي على المادة الفعالة الأساسية: ثيامازول 5 ملغ.
سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 2 ملغ؛ نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 2 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ؛ هيدروميلوز 2910/15 - 3 ملغ؛ التلك - 6 ملغ؛ مسحوق السليلوز - 10 ملغ؛ نشا الذرة - 20 ملغ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 200 ملغ
غلاف الفيلم: صبغة أكسيد الحديد الصفراء - 0.04 مجم؛ ثنائي الميثيكون 100 - 0.16 ملغ؛ ماكروغول 400 - 0.79 ملغ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.43 ملغ؛ هايبروميلوز 2910/15 - 3.21 مجم
1 قرص تيروسوليحتوي على المادة الفعالة الأساسية: ثيامازول 10 ملغ.
سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 2 ملغ؛ نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 2 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ؛ هيدروميلوز 2910/15 - 3 ملغ؛ التلك - 6 ملغ؛ مسحوق السليلوز - 10 ملغ؛ نشا الذرة - 20 ملغ؛ مونوهيدرات اللاكتوز - 195 ملغ
غلاف الفيلم: صبغة أكسيد الحديد الصفراء - 0.54 مجم؛ صبغة أكسيد الحديد الأحمر - 0.004 ملغ؛ ثنائي الميثيكون 100 - 0.16 ملغ؛ ماكروغول 400 - 0.79 ملغ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.89 ملغ؛ هايبروميلوز 2910/15 - 3.21 مجم

بالإضافة إلى ذلك

المرضى الذين يعانون من تضخم كبير في الغدة الدرقية، وتضييق في تجويف القصبة الهوائية، تيروسوليوصف على المدى القصير بالاشتراك مع ليفوثيروكسين الصوديوم، لأن مع الاستخدام المطول، من الممكن زيادة تضخم الغدة الدرقية وحتى الضغط الأكبر على القصبة الهوائية. من الضروري مراقبة المريض بعناية (مراقبة مستويات TSH، تجويف القصبة الهوائية). أثناء العلاج بالدواء، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لأنماط الدم المحيطية.
قد تقلل مشتقات الثيامازول والثيوريا من حساسية أنسجة الغدة الدرقية للعلاج الإشعاعي. إذا ظهرت فجأة أثناء العلاج بالدواء التهاب في الحلق أو صعوبة في البلع أو زيادة في درجة حرارة الجسم أو علامات التهاب الفم أو الدمامل (الأعراض المحتملة لندرة المحببات) ، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب على الفور.
إذا ظهر أثناء العلاج نزيف تحت الجلد أو نزيف مجهول السبب، طفح جلدي معمم وحكة، غثيان أو قيء مستمر، يرقان، ألم شرسوفي شديد وضعف شديد، يجب إيقاف الدواء. إذا توقف العلاج في وقت مبكر، فمن الممكن انتكاسة المرض. إن ظهور أو تفاقم اعتلال العين الغدد الصماء ليس من الآثار الجانبية للعلاج بالعقاقير تيروسولنفذت بشكل صحيح. في حالات نادرة، بعد الانتهاء من العلاج، قد يحدث قصور الغدة الدرقية المتأخر، وهو ليس من الآثار الجانبية للدواء، ولكنه يرتبط بعمليات التهابية وتدميرية في أنسجة الغدة الدرقية التي تحدث كجزء من المرض الأساسي.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات. لا يؤثر الثيامازول على القدرة على قيادة المركبات والآلات.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	تيروزول
رمز ايه تي اكس:	H03BB02 -

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0