آثار ديكلوفيناك للاستخدام على المدى الطويل للرجال. موانع استخدام ديكلوفيناك

الصورة من فارم ماركت.رو

اثنين من الخبراء في هذا المجال الصيدلة السريريةدعا من المملكة المتحدة وكندا إلى الانسحاب على نطاق واسع من بيع واستبعاد الأدوية الأساسية لمسكن الألم الشائع ديكلوفيناك، وهو مسكن من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، من القوائم الوطنية.

كما هو مبين في أعمالهم المنشورة في المجلة بلوس الطب، باتريشيا ماكجيتيجان من المدرسة البريطانية للطب وطب الأسنان في بارتس ولندن وديفيد هنري من جامعة تورنتو، في عام 2006، أن ديكلوفيناك، مثل عقار فيوكس المحظور في عام 2004، يزيد بنسبة 40 بالمائة تقريبًا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. وغيرها أمراض القلب والأوعية الدمويةمع الاستخدام على المدى الطويل.

ومع ذلك، أظهر تحليل المؤلفين أن ديكلوفيناك، على الرغم من وجود نظير أقل خطورة، وهو النابروكسين، لا يزال الدواء المضاد للالتهابات الأكثر شيوعًا. المخدرات غير الستيرويديةفي 15 دولة حول العالم، ويظل أيضًا مدرجًا في القوائم الوطنية الأدويةالاحتياجات الأساسية في 74 دولة أخرى حول العالم. علاوة على ذلك، يتم استخدام ديكلوفيناك بتكرار متساوٍ في كل من البلدان الأكثر تقدماً والأكثر فقراً في العالم.

وفي الوقت نفسه، تم إدراج النابروكسين في القوائم الوطنية الأدوية الحيويةيوجد في 27 دولة فقط، وعلى النقيض من ديكلوفيناك، وهو واحد من أكثر ثلاثة أدوية شعبية، فإنه يحتل 10 بالمائة فقط من السوق. وأظهر التحليل أن معدلات المبيعات والوصفات الطبية للديكلوفيناك (على الأقل في المملكة المتحدة وكندا) أعلى بثلاث مرات في المتوسط ​​من معدلات النابروكسين.

تظهر نتائج الدراسة أن المعلومات حول المخاطر المرتبطة بالديكلوفيناك لم تصل إلى الأطباء الممارسين، كما خلص ماكجيتيجن وهنري. ويقول مؤلفو الدراسة: "نظرًا لوجود بدائل أكثر أمانًا، يجب إزالة ديكلوفيناك من القوائم الوطنية للأدوية الأساسية، بالإضافة إلى ذلك، هناك أسباب كافية لسحب ديكلوفيناك من الأسواق العالمية".

وفي الوقت نفسه، وكما أشار ممثل هيئة تنظيم الأدوية البريطانية ووكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) في مقابلة مع صحيفة ديلي تلغراف، فإن التأثير المسكن للديكلوفيناك بالنسبة لمعظم المرضى يفوق المخاطر. آثار جانبية. وقال إن هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية توصي باستخدام الدواء في دورات قصيرة وبأقل الجرعات الممكنة.

في روسيا، يباع ديكلوفيناك بدون وصفة طبية الأسماء التجاريةفولتارين، ديكلاك، أورتوفين وغيرهم.

التعليقات (33)

13.02.2013 18:33

جراح 61

لقد حان الوقت. ومن المؤسف أنه في روسيا ناس اذكياءلا أحد يسمع.

13.02.2013 19:11

إيفان

كيفية حظر هذا؟ في المعايير الجديدة، وصفت وزارة الصحة ديكلوفيناك في كل مكان تقريبًا :))

13.02.2013 19:35

شوندروزنيك

وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA)، بالنسبة لمعظم المرضى، فإن التأثير المسكن للديكلوفيناك يفوق خطر الآثار الجانبية، وتوصي MHRA باستخدام هذا الدواء في دورات قصيرة وبأقل جرعات ممكنة. ما هو غير واضح هنا هو أنه ليس الأشخاص العاديين هم من ينصحون به، خاصة على شكل Diclak gel 5% لمدة 5 أيام!

13.02.2013 21:12

مجرد طبيب

المخاوف القلبية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل ديكلوفيناك، وكذلك مثبط انزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائي للغاية روفيكوكسيب، ليست ضرورية، لأن هذه الأدوية يمكن أن تثبط المكون الالتهابي للآفات الوعائية تصلب الشرايين، وهو أمر مهم للغاية. ربما ينبغي فحص المرضى بحثًا عن نظام مرقئ والبحث عن سبب تجلط الدم ليس في هذه الأدوية، ولكن في الأمراض الالتهابية المزمنة التي توصف لها هذه الأدوية والتي يضطرب فيها التوازن المرقئ الهش بسبب تلف جدار الأوعية الدموية و ضعف بطانة الأوعية الدموية الناجم عن الالتهاب المزمن.

13.02.2013 22:18

فلاديمير_

لم أفهم كل شيء عن التوازن المرقئ الهش. هل يمكن أن توضح؟

13.02.2013 23:49

مجرد طبيب

يبدأ تخثر الدم بسبب تلف جدار الأوعية الدموية وخلل في بطانة الأوعية الدموية الناجم عن السموم البكتيرية، عدوى فيروسيةالسيتوكينات, المجمعات المناعيةوالجذور الحرة وما إلى ذلك. ينتهك التوازن المرقئي ، ويتغير النمط الظاهري للخلايا البطانية من مقاومة التخثر إلى حالة تخثر الدم والالتهابات ومضيق الأوعية.

13.02.2013 23:57

2 مجرد طبيب

هل لم يستخدم النابروكسين في هذه المجموعة (الأمراض الالتهابية المزمنة)؟

14.02.2013 00:22

مجرد طبيب

ولماذا في ساعة. في الأمراض الالتهابية، من فضلك لا تستخدم نابروكسين، إذا كان هناك تأثير وجيد التحمل ولا توجد موانع من الجهاز الهضمي. ببساطة الأقوى هما ديكلوفيناك وإندوميثاسين. يجب أن يكون هناك خيار.

14.02.2013 01:26

أندريه

وفي الوقت نفسه، بسبب ديكلوفيناك، تموت النسور بشكل جماعي في الهند. يأكلون الأبقار الميتة المصبوغة بالديكلوفيناك ويموتون من الفشل الكلوي الحاد في غضون 24 ساعة. للمهتمين يمكن العثور على التفاصيل على جوجل.

14.02.2013 02:21

2 مجرد طبيب

تم استخدام النابروكسين للأمراض المزمنة سيئة السمعة. تشغيل الأمراض. وفي الوقت نفسه، لا توجد زيادة في أمراض القلب والأوعية الدموية.
يعطي ديكلوفيناك زيادة في نفس الظروف. لكن الأمراض هي المسؤولة.
لذا؟

14.02.2013 07:05

تشي

كذبة وقحة أخرى من "العلماء" "البريطانيين". بحاجة لملء المزيد دواء رخيصمن أجل الترقية نظائرها باهظة الثمن. القليل من الغش في الإحصائيات، ومقالين في المجلات، وعناوين براقة في الأخبار، لقد انتهى الأمر!
نفس قصة الحظر على الميتاميزول (الأنالجين) الذي يُزعم أنه يسبب ندرة المحببات يمينًا ويسارًا. Analgin محظور، على الفور يظهر الباراسيتامول الملائكي على المسرح، كل ذلك باللون الأبيض وعلى حصان أبيض.
حثالة! كذابون!
تم استخدام ديكلوفيناك في جميع أنحاء العالم لعقود من الزمن على ملايين المرضى. إذا كان ديكلوفيناك سامًا للقلب كما يقولون عنه هنا، لكان من الممكن ملاحظته منذ فترة طويلة بدون الحكماء البريطانيين المذكورين.
هؤلاء ليسوا علماء! هؤلاء هم وكلاء مدفوعة الأجر! لا تستمع إليهم!

14.02.2013 07:08

تشي

على ملايين المرضى

14.02.2013 17:27

أولغا

لقد كنت أتناول Ortofen 1t 3 مرات يوميًا منذ ديسمبر 1998. حتى نوفمبر 2003 مع دورات من 3 إلى 6 أيام، ما يقرب من 4 مرات في السنة، 2T 3 مرات في اليوم (بسبب زيادة الألم). ثم ظهرت حساسية تجاهه والآن أتناول نيس ما يصل إلى 400 ملغم/يوم حسب الحاجة (إذا لم أستطع النوم بسبب الألم). حتى الآن لا يوجد حتى مرض الشريان التاجي (الهيئة العامة للإسكان-الهيئة العامة للإسكان-الهيئة العامة للإسكان على الكتف الأيسر ويطرق على الرأس).

14.02.2013 18:06

صيدلاني

النابروكسين دواء يحتوي على كمية كبيرةتتطور الآثار الجانبية لقرحة المعدة الناجمة عن الأدوية بسرعة كبيرة عند تناولها، وليس من قبيل الصدفة أن يتم دمجها مع أوميبرازول أثناء العلاج.

14.02.2013 21:59

مجرد طبيب

تشي، وأنا أتفق معك تماما. وهذا مفيد للبعض. بالإضافة إلى مهاجمة الأنالجين، قاموا أيضًا بغناء أغنية مفادها أنه يجب استبدال حمض أسيتيل الساليسيليك بالإيبوبروفين.

17.02.2013 17:09

من المستفيد؟

أيها الناس، هل لاحظتم أن الأدوية الروسية (الاتحاد السوفييتي) تكلف قرشًا وعلاجًا، أما الأدوية الأجنبية فهي باهظة الثمن وهناك قائمة بها آثار جانبية بطول كتاب. نفس الكارفالول مقارنة بالعمل نظائرها الأجنبية. استخلاص النتائج

19.02.2013 22:50

الشيخوخة ذات الأرجل القوسية

كنت أعرف إحدى الجدات التي تناولت 4 أقراص أنالجين يوميًا لمدة 20 عامًا. توفيت مباشرة بعد بلوغها 100 عام. أنا أربط الموت بالأنالجين، لكن لماذا أتخلى عن الزلاجات في هذا العمر؟

04.06.2013 12:25

يوري

يعمل ديكلوفيناك وبسرعة. أنا آخذه فقط عندما لا أستطيع تحمل آلام الظهر. في بعض الأحيان ظهري يؤلمني. البعض الآخر لا يساعد.

27.10.2013 18:46

غالينا

شخص يعرف؟ لقد كنت أتناول ديكلوفيناك 100 لمدة أسبوع الآن، وألم ظهري لا يتناقص ((بالإضافة إلى أنني أتناول أيضًا حقن الملغاما

01.01.2014 14:23

ووكر

أنا أيضًا كنت منحنيًا من الألم في أسفل الظهر، وكان هناك ألم قوي في ساقي، وتوجهت إلى المستشفى، ووصف لي الطبيب حقن فولتارين وبعض حقن الفيتامينات الأخرى (لا أتذكر الاسم). ، وكذلك أقراص سيردالود (مرخي للعضلات) ومسحوق نيميسيل (مسكن للألم). وبينما كنت أحقن وأشرب، ذهب الألم بعد يوم من انتهاء الدورة، وكان أسفل الظهر ملتويًا بشكل أكثر شدة ((. مررت تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي على نفقتي الخاصة - لقد وجدوا مجموعة من الفتق في العمود الفقري (((. بالمناسبة، وصفوا أيضًا malgammu - ولكن دون تأثير كبير. لقد وجدت معالجًا جيدًا لتقويم العمود الفقري (مقوم العظام )، والآن أخضع لعملية جراحية دورة تدليك، تعديل العمود الفقري، الوخز بالإبر، وبعد عدة جلسات تحسنت الحالة بشكل ملحوظ! الخلاصة - قم أولاً بالتشخيص، وإذا كان الأمر خطيراً، فعليك البحث عن معالج جيد لتقويم العمود الفقري، لأن الحقن والحبوب تخدر فقط بشكل مؤقت. الألم دون القضاء على السبب نفسه والسؤال لوزارة الصحة متى سيكون التشخيص بالرنين المغناطيسي مجانيا في عيادات الدولة؟

18.02.2014 10:37

اليكسي

أعاني من فتق في العمود الفقري، وكنت أتناول ديكلوفيناك بانتظام لمدة 6 سنوات. نمط الحياة العمل النشطنفس الشيء لا يسمح لك بالوقوف. إلى واحد مساء جميلبعد تناول ديكلوفيناك، أصابتني الذبحة الصدرية، وخلال الأسبوعين الأولين كانت تصيبني كل يوم تقريبًا، وفي الأسبوعين الأولين شعرت بالسوء. ثم أمضيت شهرين في المستشفى، قاموا بتصوير الكارانوغرافيا، وكانت الأوعية نظيفة، ولم تكن هناك لوحة واحدة. لقد خرجت من المستشفى، وكان ظهري يؤلمني، وتناولت ديكلوفيناك، وبعد 40 دقيقة تعرضت لنوبة قلبية وعدت إلى المستشفى. لم أتناول ديكلوفيناك لمدة شهر، جلست على نيس والمراهم والموساج، ولم أتعرض لنوبة واحدة من الذبحة الصدرية، وكان ارتفاع الضغط شديدًا، لكنني قاومت ولم تصل إلى الذبحة الصدرية. فما رأيك؟

10.04.2014 13:36

ايرينا

ووكر. من فضلك قل لي عنوان طبيب العظام واكتب لي على [البريد الإلكتروني محمي]حقا بحاجة إلى أسفل الظهر و المنطقة الصدريةالعرض. شكرا مقدما.

20.12.2014 04:35

ستاس

إنه يساعدني شخصيا. حتى لا يحدث ذلك آثار جانبية‎من الضروري مراعاة الجرعة ومدة الاستخدام. من المؤكد أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من ضغط الدم، لذا عليك تناول أدوية خفض ضغط الدم! لكن بشكل عام، هذا عكاز مؤقت، تمامًا مثل المعالجين بتقويم العمود الفقري. إنهم لا يعالجون أي شيء تمامًا.
الشيء الوحيد الذي يعطي تأثير طويل الأمد- هذا عمل على نفسك: النظام الغذائي، تمارين خاصة. على سبيل المثال، باستخدام طريقة بوبنوفسكي. لكن الناس كسالى: فمن الأسهل عليهم حقن أنفسهم أو تناول حبوب منع الحمل وجعل المرض مزمنًا :)

ويصنف عقار "ديكلوفيناك" على أنه دواء غير ستيرويدي يزيل الألم والالتهابات. توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل وأنواع أخرى من الألم. لكن الاستخدام على المدى الطويلالأدوية يمكن أن تؤدي إلى تشكيل قرحة المعدة. كيف تحمي جسمك من تأثيرات مؤذيةالدواء؟

كيف يؤثر ديكلوفيناك على الجسم؟

يعتبر ديكلوفيناك من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الشائعة. وفي الوقت نفسه، هناك استخدام طويل الأمد لمسكنات الألم التأثير السلبيعلى معدة وأمعاء المرضى - أثر جانبييتجلى في شكل تآكلات و الآفات التقرحيةالغشاء المخاطي.

كيف تحمي معدتك من الألم بعد تناول ديكلوفيناك؟

يمكنك حماية الغشاء المخاطي في المعدة كما يلي:

1. للوقاية من آلام المعدة، يُمنع المرضى من الشرب مشروبات كحوليةوإلا فإن خطر الإصابة بالتقرحات يزيد.
2. يجب على المرضى تناول الأقراص أثناء الوجبات مع الماء (أكثر من كوب واحد).
3. يجب عليك استشارة الطبيب فيما يتعلق باستخدام ديكلوفيناك مع أدوية أخرى. الجمع بين الأدوية يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.
4. من المهم التمسك بالنظام. سيساعدك طبيبك على تحديد موعد تناول الدواء إذا كنت تعاني من ألم شديد.
5. يجب على المرضى تجنب الجرعات الزائدة.

استخدام فاموتيدين لحماية المعدة

أظهرت نتائج الأبحاث أنه من بين الأدوية، يعتبر فاموتيدين واقيًا موثوقًا للمعدة. الاستخدام المشترك للديكلوفيناك وفاموتيدين يمكن أن يقلل من مظاهر عسر الهضم، ويقلل من وتيرة تشكيل الآفات في الجهاز الهضمي.

الافراج عن شكل وتكوين وتعبئة الأدوية

للأغراض الطبية، يستخدم ديكلوفيناك في شكل ملح الصوديوم. يحتوي المنتج على التلك والنشا وغيرها المكونات المساعدة. موجود في سوق الأدوية أشكال مختلفةيطلق دواء(الأقراص، محلول الحقن، قطرات العين، التحاميل، المواد الهلامية والمراهم). يتوفر فاموتيدين على شكل أقراص بعيار 20 و40 ملغ. حزمة واحدة تحتوي على 10 أقراص. المادة الرئيسية هي فاموتيدين، والمواد المساعدة هي التلك والنشا وغيرها.

التأثيرات الدوائية

ديكلوفيناك له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة. بدوره يؤثر فاموتيدين مستقبلات الهستامين‎يقلل من الإفراز من حمض الهيدروكلوريكوالتي يمكن أن تسببها بعض المهيجات.

الحركية الدوائية للأدوية

ما يقرب من 50 في المئة نشطة العنصر النشطيتم استقلابه أثناء المرور الأولي عبر قنوات الكبد. إذا تم تناوله عن طريق المستقيم، فإن عملية الامتصاص تكون أبطأ. يتم إخراج ما يقرب من 60 بالمائة من الجرعة عن طريق الكلى، ويتم إخراج حوالي 1 بالمائة من الجسم دون تغيير في البول، والجزء المتبقي يتم إخراجه في الإفرازات الصفراوية. وفي المقابل، يتم استقلاب حوالي 35 بالمائة من الفاموتيدين أيضًا في الكبد.

فيما يتعلق بالإزالة (إزالة مادة من الجسم طرق طبيعية) ، ثم يتم إجراؤها عن طريق الكلى: يتم إخراج ما يقرب من 40 بالمائة من الدواء في البول.

دواعي الإستعمال

التهاب أعضاء الحوض - إشارة للاستخدام هذا الدواء.

توصف الأقراص والتحاميل الطبية في الحالات التالية:

1. الألم عندما التكوينات الخبيثةوالصداع النصفي والألم العصبي ومتلازمات ما بعد الجراحة والتهاب الجذر (إذا كان ظهرك يؤلمك) وما إلى ذلك.
2. التهاب الحوض.
3. الأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، المصممة لضمان حركة الإنسان، وعدد من الأمراض الأخرى.
4. التهابات في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والتي تكون مصحوبة بمتلازمة الألم، بما في ذلك التهاب اللوزتين.

يوصف المحلول المخصص للحقن لعلاج الألم على المدى القصير من أصول مختلفةكثافة متوسطة. يجب أن يتم الحقن بدقة وفقًا للتوصيات. خارجيا، يتم استخدام المرهم والجل للأمراض / الحالات التالية:

• ألم عضلي؛
• إصابات الأنسجة.
• الروماتيزم (آلام المفاصل) ؛
• التهاب المفاصل وهشاشة العظام وما إلى ذلك.

يوصف فاموتيدين لأمراض مختلفة، بما في ذلك:

• قرحة المعدة والاثني عشر.
• التهاب المعدة والأمعاء الذي يصاحبه ظهور تآكلات وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف الدواء لمنع الانتكاسات المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة.

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل الأطفال دون سن 3 سنوات والنساء الحوامل أو المرضعات.

يحظر تناول ديكلوفيناك:

• الأطفال دون سن السادسة من العمر؛
• أثناء الحمل والرضاعة.
• مع التهاب المستقيم.
• لأمراض المعدة والأمعاء (القرحة، الخ)؛
• المصابين بالربو، والأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف والطفح الجلدي (الشرى)؛
• إذا كان لديك رد فعل تحسسي للأسبرين.

لا ينبغي أن يؤخذ فاموتيدين من قبل الأطفال أقل من 3 سنوات، أو النساء الحوامل أو المرضعات، أو أولئك الذين يعانون من عدم تحمل فردي للمكونات. يوصف الدواء بحذر للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد.

وهو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مصنوع من حمض فينيل أسيتيك. يخلق تأثيرًا واضحًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا وخافضًا للحرارة معتدلًا.

تعليمات الاستخدام:

الدواء فعال بسبب منع عمل إنزيم الأكسدة الحلقية (الإنزيم الأيضي الرئيسي). حمض الأراكيدونيك) ، وهي مقدمة للبروستاجلاندين، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تكوين العملية الالتهابية، ألمومتلازمة الحمى.

مهم:وصف الدواء ديكلوفيناك ليس مخصصًا لوصف العلاج دون مشاركة الطبيب.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر ديكلوفيناك في الأشكال الصيدلانية التالية:

محلول الحقن: شفاف، من الأصفر قليلاً إلى عديم اللون، مع رائحة باهتة مميزة من كحول البنزيل (في أمبولات سعة 3 مل، 5 أمبولات في عبوات شريطية، عبوتين في صندوق من الورق المقوى)؛

مرهمللاستخدام الخارجي: أبيض تقريبًا أو أبيض، مع ضعيف رائحة معينة(في أنابيب ألومنيوم سعة 30 جم، أنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى)؛

الشموعالمستقيم: على شكل طوربيد، أبيض مع لون كريمي أو أبيض (في عبوات نفطة تحتوي على 5 تحاميل، عبوتين في صندوق من الورق المقوى)؛

هلامللاستخدام الخارجي 1٪ أو 5٪: متجانس، أبيض مع لون كريمي أو مصفر أو أبيض، مع رائحة معينة (في أنابيب الألومنيوم 30 أو 50 جم، أنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى)؛

حبوب، مغطاة بطبقة معوية: برتقالي أو برتقالي-أصفر، مستديرة، محدبة الوجهين (في عبوات نفطة من 10 قطع، 1، 2، 3، 5، 10 عبوات في صندوق من الورق المقوى؛ في عبوات نفطة من 20 قطعة، كل 1 -3 عبوات في علبة من الورق المقوى في عبوات زجاجية داكنة، 30 قطعة، جرة واحدة في علبة من الورق المقوى)؛

قطرات للعين 0.1%: حل واضح أو شبه واضح من اللون الأصفر الفاتححتى يصبح عديم اللون (في زجاجات قطارة بوليمر سعة 5 مل، وزجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى).

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

وترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط COX، وهو الإنزيم الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك، وهو طليعة البروستاجلاندين التي تلعب دوراً. دور أساسيفي التسبب في الالتهاب والألم والحمى.

يرجع التأثير المسكن إلى آليتين: محيطية (بشكل غير مباشر، من خلال تثبيط تخليق البروستاجلاندين) ومركزية (بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز المركزي والمحيطي). الجهاز العصبي). يمنع تخليق البروتيوغليكان في الغضروف.

في أمراض الروماتيزميقلل من آلام المفاصل أثناء الراحة وأثناء الحركة، وكذلك تصلب المفاصل وتورمها في الصباح، ويساعد على زيادة نطاق الحركة. يقلل من آلام ما بعد الصدمة وبعد العمليات الجراحية، وكذلك التورم الالتهابي. يمنع تراكم الصفائح الدموية.

مع الاستخدام على المدى الطويل يكون له تأثير مزيل للحساسية. في التطبيق المحليفي طب العيون فهو يقلل من التورم والألم أثناء العمليات الالتهابيةالمسببات غير المعدية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي. الأكل يبطئ معدل الامتصاص، لكن درجة الامتصاص لا تتغير. حوالي 50٪ المادة الفعالةيتم استقلابه خلال "المرور الأول" عبر الكبد. في إدارة المستقيميحدث الامتصاص بشكل أبطأ.

الوقت اللازم للوصول إلى Cmax في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم هو 2-4 ساعات، اعتمادًا على الدواء المستخدم. شكل جرعاتبعد الإعطاء عن طريق المستقيم - ساعة واحدة، الإعطاء العضلي - 20 دقيقة. يعتمد تركيز المادة الفعالة في البلازما خطيًا على الجرعة المطبقة.

لا تتراكم. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 99.7% (أساساً الألبومين). يخترق السائل الزليلي، ويتم الوصول إلى Cmax بعد 2-4 ساعات من البلازما. يتم استقلابه على نطاق واسع لتكوين العديد من المستقلبات، اثنان منها فعالان دوائيًا، ولكن بدرجة أقل من ديكلوفيناك.

تبلغ التصفية الجهازية للمادة الفعالة حوالي 263 مل / دقيقة. T1/2 من البلازما هو 1-2 ساعة، من السائل الزليلي- 3-6 ساعات يتم إخراج حوالي 60% من الجرعة على شكل مستقلبات عن طريق الكلى، وأقل من 1% يتم إخراجها دون تغيير في البول، والباقي يتم إخراجه على شكل مستقلبات في الصفراء.

مؤشرات لاستخدام ديكلوفيناك

• ألم في العمود الفقري.
• الألم العصبي؛
• ألم عضلي.
• ألم مفصلي.
• الألم والالتهاب بعد العمليات والإصابات.
• متلازمة الألم بسبب النقرس.
• صداع نصفي؛
• غزارة الطمث.
• متلازمة الألم مع التهاب الملحقات، التهاب المستقيم.
• مغص (صفراوي وكلوي) ؛
• متلازمة الألم في الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

للاستخدام الموضعي:

اتجاهات للاستخدام والجرعات

للإعطاء عن طريق الفم للبالغين، جرعة واحدة هي 25-50 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

يعتمد تكرار الإعطاء على شكل الجرعة المستخدمة وشدة المرض وهو 1-3 مرات في اليوم، عن طريق المستقيم - مرة واحدة في اليوم.

لتلقي العلاج الحالات الحادةأو تخفيف التفاقم عملية مزمنةيستخدم في العضل بجرعة 75 ملغ.

بالنسبة للأطفال فوق سن 6 سنوات والمراهقين، الجرعة اليومية هي 2 ملغم/كغم.

يطبق خارجياً بجرعة 2-4 جم (حسب مساحة المنطقة المؤلمة) على المنطقة المصابة 3-4 مرات في اليوم.

عند استخدامه في طب العيون، يتم تحديد تكرار ومدة الإعطاء بشكل فردي.

الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين عندما تؤخذ عن طريق الفم هي 150 ملغ / يوم.

الحل للحقن

الحقن العضلي العميق. جرعة واحدةللمرضى 75 ملغ، وهو ما يعادل 1 أمبولة من المحلول. يُسمح بالإدارة المتكررة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة. مدة الاستخدام - يومين. ثم، إذا كان من الضروري مواصلة العلاج، فإنهم يتحولون إلى المستقيم أو الإدارة عن طريق الفمدواء.

قطرات للعين

قبل الجراحة، قم بالتنقيط في كيس الملتحمة قطرة واحدة خمس مرات خلال 3 ساعات. بعد الجراحة في الفترة المبكرة– قطرة واحدة ثلاث مرات، ثم – قطرة واحدة ثلاث إلى خمس مرات في اليوم. للأمراض الأخرى: 1 قطرة 4-5 مرات في اليوم. دورة العلاج لا تزيد عن 28 يوما.

مرهم للاستخدام الخارجي

يطبق خارجياً 2-4 جرام في طبقة رقيقة. التردد: ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

الشموع

مخصص للإعطاء عن طريق المستقيم، بعمق قدر الإمكان، بعد التغوط: 50 مجم مرتين في اليوم أو 100 مجم مرة واحدة في اليوم. الجرعة القصوىل الاستخدام اليومي– 150 ملغ. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. يتم تناول التحاميل كاملة دون تقطيعها إلى أجزاء هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف الامتصاص.

جل

يتم تطبيق الجل خارجيا، أيدي نظيفة، توزيع بعناية منطقة مؤلمة. جل 1% - 2-4 جم لكل استخدام مرة واحدة، جل 5% - ما يصل إلى 2 جم. يستخدم البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا الدواء ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا، يتم تطبيق جل 1% على الجلد بجرعة تصل إلى 2 جرام لا تزيد عن مرتين يوميًا، جل 5% - ما يصل إلى 1 جرام لتطبيق واحد بحد أقصى مرتين يوميًا. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

حبوب

خذ نصف ساعة قبل وجبات الطعام إذا كانت هناك حاجة إلى تأثير علاجي سريع. وفي حالات أخرى، يتم تناول الأقراص بعد أو أثناء الوجبات دون مضغ ومع الماء.

المرضى البالغين والمراهقين: 25-50 مجم مرتين أو ثلاث مرات يومياً (بحد أقصى 150 مجم يومياً). عندما يحدث تأثير علاجي، يتم تقليل الجرعة إلى 50 ملغ يوميا.

في طفولةويجب الالتزام بالجرعات التالية:

• 6-7 سنوات: 25 ملغ مرة واحدة يومياً؛
• 8-11 سنة: 25 ملغ 2-3 مرات يومياً؛
• 12-14 سنة: 25-50 ملغ 3-4 مرات يومياً.

ميزات التطبيق

استخدم بحذر شديد في أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي في تاريخ المريض وأعراض عسر الهضم. الربو القصبي, ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فشل القلب، مباشرة بعد الخطورة التدخلات الجراحية، وكذلك في المرضى المسنين.

إذا كان هناك تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكبريتات، يتم استخدام ديكلوفيناك فقط في حالات الطوارئ. أثناء العلاج، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الكبد والكلى وأنماط الدم المحيطية.

تجنب ملامسة ديكلوفيناك للعينين (ما عدا قطرات للعين) أو على الأغشية المخاطية. استخدام المرضى العدسات اللاصقةيجب استخدام قطرات العين في موعد لا يتجاوز 5 دقائق بعد إزالة العدسات.

خلال فترة العلاج، قد تنخفض سرعة التفاعلات النفسية الحركية. إذا أصبحت رؤيتك غير واضحة بعد استخدام قطرات العين، فيجب عليك عدم القيادة أو المشاركة في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة. الأنواع الخطرةأنشطة.

آثار جانبية

• غثيان؛
• القيء.
• فقدان الشهية.
• الألم و عدم ارتياحفي المنطقة الشرسوفية.
• انتفاخ؛
• إمساك؛
• إسهال.

في بعض الحالات - الآفات التآكلية والتقرحيةونزيف وانثقاب الجهاز الهضمي. نادرا - اختلال وظائف الكبد. عند تناوله عن طريق المستقيم، في حالات معزولة، لوحظ التهاب القولون مع النزيف وتفاقم التهاب القولون التقرحي.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:

• دوخة؛
• صداع؛
• الإثارة.
• أرق؛
• التهيج؛
• اشعر بالتعب.

• تنمل.
• ضعف البصر (ضبابية، شفع)؛
• الضوضاء في الأذنين.
• اضطرابات النوم.
• التشنجات.
• التهيج؛
• رعشه؛
• أمراض عقلية؛
• اكتئاب.

من نظام المكونة للدم:

• فقر دم؛
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• قلة الصفيحات؛
• ندرة المحببات.

من الجهاز البولي :

• الفشل الكلوي؛
• قد يحدث تورم في المرضى المستعدين.

ردود الفعل الجلدية:

نادرا - تساقط الشعر.

ردود الفعل التحسسية:

• الطفح الجلدي؛

عند استخدامه على شكل قطرات للعين:

• احمرار؛
• حساسية للضوء.

ردود الفعل المحلية:

مع الاستخدام الخارجي لفترة طويلة و/أو التطبيق على الأسطح الكبيرة من الجسم، من الممكن حدوث آثار جانبية جهازية بسبب التأثير الامتصاصي للديكلوفيناك.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدامها في وقت واحد:

مع الأدوية المضادة للبكتيرياسلسلة الكينولونهناك تقارير معزولة عن النوبات.

مع أدوية سكر الدمتضحك على تقارير عن تطور نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من السكرى;

يقل امتصاص الديكلوفيناك من الجهاز الهضمي الكولسترامينوبدرجة أقل - مع كولستيبول;

زيادة التركيز الميثوتريكسيتفي بلازما الدم وزيادة سميته.

مع الوارفارينتم وصف حالات نزيف معزولة.

قد لا يؤثر ديكلوفيناك على التوافر البيولوجي مورفينومع ذلك، فإن تركيز مستقلب المورفين النشط قد يظل مرتفعًا في وجود ديكلوفيناك، مما يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية لمستقلب المورفين، بما في ذلك. تثبيط الجهاز التنفسي؛

مع الأدوية الخافضة للضغطوقد يضعف تأثيرها؛

مع جي كي اسيزداد خطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي.

مع مدرات البولاحتمال انخفاض في تأثير مدر للبول.

مع مدرات البول الموفرة للبوتاسيومزيادة محتملة في تركيز البوتاسيوم في الدم.

مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرىقد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية.

مع حمض أسيتيل الساليسيليك من الممكن تقليل تركيز ديكلوفيناك في بلازما الدم.

مع بنتازوسينتم وصف حالة تطور نوبة الصرع الكبير؛

مع ريفامبيسين- من الممكن حدوث انخفاض في تركيز ديكلوفيناك في بلازما الدم.

مع سيفترياكسون- إفراز سيفترياكسون مع زيادة الصفراء.

مع السيكلوسبورين- زيادة محتملة في السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

موانع

• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
• "ثالوث الأسبرين" - عدم تحمل الأسبرين.
• اضطرابات المكونة للدم من مسببات غير معروفة.
• فرط الحساسية للديكلوفيناك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

جرعة مفرطة

من الجهاز الهضمي :

• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• نزيف من الجهاز الهضمي.

من الجهاز العصبي:

• دوخة؛
• صداع؛
• زيادة الاستعداد المتشنج.
• فرط تهوية الرئتين.

علاج

لعلاج جرعة زائدة، يتم تنفيذ علاج الأعراض.

سعر ديكلوفيناك

نظائرها من ديكلوفيناك

الأدوية التالية هي نظائرها من ديكلوفيناك:

• أدولور؛
• بيوران.
• ديكلو-ف.
• ديكلاك.
• ديكلوران.
• ديكلوفيت.
• ديكلوجين.
• ديكلوبين.
• دوروسان.
• فولتارين.
• أورتوفين.
• سويس جيت؛
• ناكلوفين ريال .
• يونيكلوفين.

ديكلوفيناكهو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يؤخذ أو يستخدم لتقليل الالتهاب وكمسكن لتقليل الألم في حالات معينة. ويأتي على شكل أدوية أو يرد فيها تحت مسميات مختلفة العلامات التجارية.

الطب يحسن العلاج ألم ما بعد الجراحة، لذا بلوغ مبكرتم إملاء المرأة بالحاجة إلى تطوير التوليد مزيل للالم. جنبا إلى جنب مع علاج ما بعد الجراحة والمزمنة متلازمات الألممشكلة التسكين أثناء الولادة تجذب الجميع...

يأتي اسم "ديكلوفيناك" من الاسم الكيميائي: 2 - (2،6-ثنائي كلورانيلين) حمض فينيل أسيتيك. تم تطوير ديكلوفيناك في الأصل في عام 1973 بواسطة شركة Ciba-Geigy (المعروفة الآن باسم Novartis). تم تقديمه لأول مرة في عام 1979 في المملكة المتحدة.

في الهند والمملكة المتحدة والبرازيل والولايات المتحدة، يمكن توفير ديكلوفيناك على شكل ملح الصوديوم أو البوتاسيوم. في الصين يتم توفيره في أغلب الأحيان على شكل ملح الصوديوم، بينما في بعض البلدان الأخرى يتوفر فقط على شكل ملح البوتاسيوم. كما أنه متوفر أيضًا دواء عالميفي عدد من المستحضرات، بما في ذلك ثنائي إيثيل أمين ديكلوفيناك، والذي يستخدم موضعياً. في بعض الدول استخدام دون وصفة طبيةتمت الموافقة عليه لعلاج الألم الخفيف والألم والحمى المرتبطة بالعدوى الشائعة.

الاستخدام الطبي

يستخدم ديكلوفيناك لعلاج الألم والأمراض الالتهابية وعسر الطمث.

قد تشمل الأمراض الالتهابية شكاوى من الجهاز العضلي الهيكليخاصة بالنسبة لالتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب العضلات، والتهاب الجلد والعضلات، والتهاب المفاصل العظمي، وآلام الأسنان، وآلام المفصل الصدغي الفكي، والتهاب المفاصل الفقارية، والتهاب الفقار المقسط، ونوبات النقرس، والألم عند وجوده. حصى الكلى. مؤشر إضافي هو العلاج هجمات حادةصداع نصفي. بشكل عام، يستخدم ديكلوفيناك لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط ​​بعد العمليات الجراحية أو ما بعد الصدمة، خاصة عند وجود التهاب أيضًا، وهو فعال ضد الألم. آلام الدورة الشهريةوبطانة الرحم.

نظرًا لأن الاستخدام طويل الأمد للديكلوفيناك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المماثلة الأخرى يؤدي إلى حدوث القرحة الهضمية، يتم وصف دواء أرثروتيك للعديد من المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهذه المضاعفات، وهو مزيج من ديكلوفيناك وميزوبروستول. هذا الأخير عبارة عن نظير اصطناعي للبروستاجلاندين (PGE1) مصمم لحماية الغشاء المخاطي في المعدة.

ديكلوفيناك متاح أيضًا في أشكال العمل المحليتحت الأسماء التجارية Flector وPennsaid وSolaraze وVoltaren لعلاج حالات مثل هشاشة العظام، التقرن الشعاعىوالألم الحاد الناجم عن الالتواءات البسيطة والالتواءات والكدمات (الكدمات).

يتم تسويق قطرات العين في العديد من البلدان لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة غير البكتيرية في مقدمة العين (مثل حالات ما بعد الجراحة). الاسم التجاري العام Voltaren-ophtha.

فيديو عن ديكلوفيناك

تطبيق البحوث

يستخدم ديكلوفيناك غالبًا في علاج الألم المزمن المرتبط بالسرطان، خاصة إذا كان الالتهاب موجودًا أيضًا (المرحلة الأولى من نظام الألم المزمن المنظمة العالميةالصحة (منظمة الصحة العالمية)). كانت هناك نتائج جيدة (أحيانًا أفضل من تلك التي تحققت من المواد الأفيونية) في علاج الألم المرتبط بالنقائل العظمية.

يمكن دمج ديكلوفيناك مع المواد الأفيونية إذا لزم الأمر. تحت الأسماء التجاريةعلى سبيل المثال، يتم بيع كومبارين وفولتارين بلس، وهو مزيج ثابت من ديكلوفيناك والكوديين (50 ملغ لكل منهما) في أوروبا. تمت أيضًا دراسة التوليفات مع المواد ذات التأثير النفساني مثل الكلوربروثيكسين و/أو الأميتريبتيلين وتعتبر مفيدة لبعض مرضى السرطان.

غالبًا ما تستجيب الحمى الناتجة عن الورم الحبيبي اللمفي الخبيث (ليمفوما هودجكين) للديكلوفيناك. قد يتم إيقاف العلاج إذا العلاج المعتادمع العلاج الإشعاعي و/أو الكيميائي سوف يؤدي إلى تخفيف الحمى.

وقد وجد أن ديكلوفيناك يزيد ضغط الدمفي المرضى الذين يعانون من داء السكري وانخفاض ضغط الدم المزمن مجهول السبب. هذا التطبيق في هذه اللحظةتتم دراستها بشكل مكثف ولا يمكن التوصية بها كعلاج قياسي.

وجد أن ديكلوفيناك فعال ضد جميع السلالات بكتريا قولونيةمع متعددة مقاومة المخدراتمع MIC 25 ميكروجرام/مل. لذلك، قد يكون لديه القدرة على علاج العدوى غير المعقدة المسالك البوليةحدث بسبب القولونية. كما أظهرت فعاليته في الفئران في علاج التهابات السالمونيلا فيها ويجري دراستها لعلاج مرض السل.

يمنع ديكلوفيناك إفراز حمض اليوريك.

الآثار الجانبية للديكلوفيناك

ديكلوفيناك هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يمكن تحملها جيدًا. على الرغم من أن 20% من المرضى الذين يخضعون للعلاج طويل الأمد يعانون من آثار جانبية، إلا أن 2% فقط يجب عليهم التوقف عن تناول الأدوية، ويرجع ذلك أساسًا إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

من جانب القلب

منذ التعرف على زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية باستخدام روفيكوكسيب، وهو مثبط انتقائي لـ COX-2، في عام 2004، تركز الاهتمام على جميع الأعضاء الآخرين في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك ديكلوفيناك. نتائج الدراسة مختلطة، حيث يشير التحليل التلوي للأبحاث والتقارير حتى أبريل 2006 إلى زيادة نسبية في حدوث أمراض القلب بنسبة 1.63 مقارنة بأولئك الذين لا يتناولون الدواء. المدير الطبييعتقد البروفيسور بيتر ويسبرغ في مؤسسة القلب البريطانية أن المخاطر المتزايدة منخفضة وأن العديد من المرضى يعانون من الوهن ألم مزمنيمكن أن أشعر أنني بحالة جيدة، وهذا مخاطر قليلةيستحق تخفيف أعراضهم. وتبين أن الأسبرين وحده لا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، ولكن من المعروف أن الأمر يختلف أكثر مستوى عالتقرح المعدة أكثر من ديكلوفيناك.

تالي دراسة الدكتوراةلم يجد 74838 من مستخدمي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكوكسيبات أي تهديد إضافي من نظام القلب والأوعية الدمويةمن تناول ديكلوفيناك. وجدت دراسة كبيرة جدًا أجريت على 1,028,437 مستخدمًا دنماركيًا لمختلف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكوكسيبات أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ديكلوفيناك ومثبط إنزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية -2 روفيكوكسيب ارتبط بزيادة خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية (نسبة الأرجحية، 1.91؛ فاصل الثقة 95٪، 1.62). إلى 2.42؛ نسبة الأرجحية 1.66؛ فاصل الثقة 95%، 1.06 إلى 2.59، على التوالي)، مع زيادة في المخاطر اعتمادًا على الجرعة. ممثلون عن هيئة تنظيم الأدوية والمنتجات (MHRA) أهداف طبيةالمملكة المتحدة) في يونيو 2013 أنه لا ينبغي استخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة، وأوصت بتجنب استخدامه تمامًا للأشخاص الذين عانوا من قصور القلب أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

يمتلك ديكلوفيناك انتقائية لـ COX-2 مشابهة للسيليكوكسيب. وخلص المفتش الطبي لإدارة الغذاء والدواء ديفيد جراهام في مراجعته إلى أن ديكلوفيناك يزيد من خطر احتشاء عضلة القلب.

من الجهاز الهضمي

الشكاوى الأكثر شيوعا هي من الجهاز الهضمي. يتطلب تطور القرحات و/أو النزيف التوقف الفوري عن العلاج بالديكلوفيناك. في معظم الحالات، يتلقى المرضى دواءً لحماية المعدة أثناء عملية الهضم علاج طويل الأمد(الميزوبروستول، 150 ملغ رانيتيدين ليلاً أو 20 ملغ أوميبرازول عند النوم).

من الكبد

يحدث تلف الكبد بشكل غير متكرر وعادة ما يكون قابلاً للعكس. يمكن أن يحدث التهاب الكبد في حالات نادرة دون أي أعراض تحذيرية ويمكن أن يكون مميتًا. في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام مرض أعراضيتطور الكبد في كثير من الأحيان أكثر من المرضى الذين يعانون من التهاب المفصل الروماتويدي. يوصى بالمراقبة المنتظمة لوظائف الكبد أثناء العلاج طويل الأمد. إذا كنت تستخدم ديكلوفيناك ل علاج قصيرالألم أو الحمى، فهو ليس أكثر سمية للكبد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

اعتبارًا من ديسمبر 2009، قامت شركة إندو ونوفارتيس وإدارة الغذاء والدواء بإخطار ذلك العاملين في المجال الطبيإضافة تحذيرات واحتياطات جديدة فيما يتعلق باحتمالية ارتفاع اختبارات وظائف الكبد أثناء العلاج بجميع المنتجات التي تحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم.

تم الإبلاغ عن حالات التسمم الكبدي الناجم عن الأدوية في الشهر الأول، ولكنها محتملة في أي وقت أثناء العلاج بالديكلوفيناك. في مراجعة رصد الاستخدام السريري للقاحات التجارية، تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات كبدية حادة، بما في ذلك نخر الكبد، واليرقان، والتهاب الكبد الخاطف مع أو بدون يرقان، وفشل الكبد. وأدى جزء من هذه الحالات المبلغ عنها إلى الوفاة أو زراعة الكبد.

يجب على الأطباء قياس الترانساميناسات بشكل دوري في المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالديكلوفيناك. بعد بدء العلاج بناءً على النتائج التجارب السريريةوالخبرة في دراسة المراقبة، ينبغي مراقبة الترانساميناسات لمدة 4-8 أسابيع.

من الكلى

ووجدت الأبحاث التي أجريت في باكستان أن ديكلوفيناك تسبب فشلا كلويا حادا في النسور عندما أكلت جثث الحيوانات التي عولجت به مؤخرا. الأنواع الحساسة للدواء و فرادىفي البداية، من المفترض، ليس لديهم جينات تعبر عن إنزيمات خاصة لإزالة السموم من المخدرات.

ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ب الآثار السلبيةللكلى الناجم عن انخفاض تخليق البروستاجلاندين الكلوي في البشر أو الحيوانات فرط الحساسيةوربما خلال الاستخدام على المدى الطويلفي الأشخاص غير الحساسين إذا انخفض تحمل الآثار الجانبية مع تقدم العمر. ومع ذلك، لا يمكن منع هذا التأثير الجانبي عن طريق مثبط COX-2 الانتقائي وحده لأن كلاً من الأشكال الإسوية لـ COX، COX-1 وCOX-2، يتم التعبير عنها في الكلى. ولذلك، ينبغي مراعاة نفس الاحتياطات المتعلقة بالمخاطر الكلوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية عند إعطاء مثبطات COX-2 الانتقائية.

الصحة النفسية

هناك تقارير عن آثار جانبية بخصوص الصحة النفسية. هذه الأعراض نادرة، ولكن العدد كبير بما يكفي لإدراجه كأثر جانبي محتمل. وتشمل هذه الاكتئاب والقلق والتهيج وردود الفعل الذهانية والكوابيس.

آحرون

القمع نادر نخاع العظم(نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، نقص الصفيحات مع / بدون فرفرية، فقر الدم اللاتنسجي). يمكن أن تكون هذه الحالات مهددة للحياة و/أو لا رجعة فيها إذا تم اكتشافها بعد فوات الأوان. يجب مراقبة جميع المرضى بعناية. ديكلوفيناك هو مثبط ضعيف وقابل للعكس لتراكم الصفائح الدموية، وهو ضروري للتخثر الطبيعي.

إنه يحفز فقر الدم الانحلاليمع متلازمة الراصات الحرارية عن طريق تحفيز الأجسام المضادة لمستضدات Rh. الإيبوبروفين يفعل هذا أيضًا.

قد يعطل ديكلوفيناك الدورة الشهرية الطبيعية.

موانع استخدام ديكلوفيناك

• فرط الحساسية للديكلوفيناك
• ردود الفعل التحسسية(صدمة، شرى، تشنج قصبي، التهاب الأنف) عند تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
• الثلث الثالث من الحمل
• نزيف الجهاز الهضميأو تقرح المعدة النشط و/أو الاثنا عشري
• مرض التهابالأمعاء، مثل التهاب القولون التقرحيأو مرض كرون
• الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين<30 мл/мин)
• قصور القلب الشديد (NYHA III/IV)
• يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية الموجودة مسبقًا، حيث أن ديكلوفيناك قد يسبب نوبات.
• إدارة الألم أثناء جراحة مجازة الشريان التاجي
• ثقيل تليف كبدى(تشايلد بوغ، الفئة ج)
• يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من نزيف حاد ونشط، مثل النزف الدماغي
• يجب عمومًا تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء حمى الضنك لأنها تسبب تسربًا شعريًا (شديدًا في كثير من الأحيان) وفشل القلب لاحقًا.

آلية عمل ديكلوفيناك

على الرغم من أن آلية عمله الدقيقة ليست معروفة تمامًا، إلا أنه يُعتقد أن الآلية الرئيسية المسؤولة عن التأثيرات المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة والمسكنات للديكلوفيناك هي تثبيط تخليق البروستاجلاندين من خلال تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX). ويعتقد أيضًا أنه يُظهر نشاطًا جراثيمًا عن طريق التدخل في تخليق الحمض النووي البكتيري.

يؤدي تثبيط COX أيضًا إلى تقليل البروستاجلاندين في ظهارة المعدة، مما يجعلها أكثر عرضة للتآكل بواسطة حمض المعدة. وهذا أيضًا هو التأثير الجانبي الرئيسي للديكلوفيناك. لدى ديكلوفيناك تفضيل ضعيف إلى متوسط ​​لحجب إنزيم COX2 (حوالي 10 أضعاف) وبالتالي فإن حدوث مراضة الجهاز الهضمي أقل قليلاً مقارنة بتناول الإندوميتاسين والأسبرين.

يكون تأثير جرعة واحدة أطول بكثير (6 إلى 8 ساعات) من نصف العمر القصير جدًا المذكور للدواء. قد يكون هذا جزئيًا لأنه يستمر في السوائل الزلالية لمدة تزيد عن 11 ساعة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعمل ديكلوفيناك كعضو فريد في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تشير بعض الأدلة إلى أنه يثبط مسارات إنزيمات الليبوكسيجيناز، مما يقلل من تكوين الليكوترينات (أيضًا المواد النشطة الفسيولوجية المضادة للالتهابات). وقد يثبط أيضًا الفسفوليباز A2، والذي يعد جزءًا من آلية عمله. قد تفسر هذه الإجراءات الإضافية الفعالية العالية للديكلوفيناك، وهو أقوى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات القاعدة العريضة.

هناك اختلافات ملحوظة بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تثبيطها الانتقائي للنوعين الفرعيين من إنزيمات الأكسدة الحلقية COX-1 وCOX-2. لقد حاول الكثير من العمل في تطوير الأدوية الصيدلانية التركيز على التثبيط الانتقائي لـ COX-2 كوسيلة لتقليل الآثار الجانبية للجهاز الهضمي بسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين. من الناحية العملية، أدى استخدام بعض مثبطات COX-2 مع آثارها الجانبية إلى عدد كبير من الدعاوى القضائية من عائلات المرضى الذين يدعون الوفاة غير المشروعة بسبب نوبة قلبية، على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المهمة الأخرى الانتقائية لـ COX، مثل ديكلوفيناك، كانت جيدة التحمل في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية. أغلب الحالات.

بالإضافة إلى تثبيط COX الذي يتم الاستشهاد به كثيرًا والمعروف على نطاق واسع، قد يساهم عدد من الأهداف الجزيئية الأخرى للديكلوفيناك في تأثيراته المسكنة التي تم تحديدها مؤخرًا. وتشمل هذه:

• انسداد قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربي (بعد تنشيط القناة، يمنع ديكلوفيناك إعادة تنشيطها، المعروف أيضًا باسم تثبيط الطور)
• انسداد القناة الأيونية للاستشعار الحمضي (ASIC).
• تعديل تفارغي إيجابي لقنوات البوتاسيوم KCNQ وBK (يفتح الديكلوفيناك هذه القنوات، مما يؤدي إلى فرط الاستقطاب في غشاء الخلية)

تأثيرات بيئيه

ويقال إن استخدام ديكلوفيناك في الحيوانات أدى إلى انخفاض حاد في عدد النسور في شبه القارة الهندية، مع انخفاض بنسبة 95٪ في عام 2003 و 99.9٪ في عام 2008. ويعتقد أن الآلية هي الفشل الكلوي، والذي يعتبر من الآثار الجانبية المعروفة للديكلوفيناك. تأكل النسور جثث الماشية التي تم حقنها بالديكلوفيناك البيطري وتتسمم بسبب تراكم هذه المادة الكيميائية، حيث أن النسور ليس لديها إنزيم خاص لتكسير الديكلوفيناك. وفي اجتماع المجلس الوطني للحياة البرية في مارس 2005، أعلنت حكومة الهند عزمها على التخلص التدريجي من استخدام ديكلوفيناك في الطب البيطري. يعتبر ميلوكسيكام مرشحًا أكثر أمانًا ليحل محل ديكلوفيناك، على الرغم من أنه أكثر تكلفة. ومع ذلك، كان هناك انخفاض متزايد في الأسعار مع بدء المزيد من شركات الأدوية في إنتاجه.

كان لخسارة عشرات الملايين من النسور على مدى العقد الماضي عواقب بيئية خطيرة في جميع أنحاء شبه القارة الهندية، مما يشكل تهديدا محتملا لصحة الإنسان. زادت أعداد الكلاب الوحشية (Canis مألوفة) بشكل كبير في العديد من الأماكن مع اختفاء النسر المصري كمفترس رئيسي لذوات الحوافر البرية والمنزلية. وبسبب تزايد عدد الكلاب، زاد خطر الإصابة بداء الكلب، الذي أودى بحياة ما يقرب من 50 ألف شخص. وتعتبر حكومة الهند هذا أحد العواقب الرئيسية لانقراض النسور. إن التحول الكبير في انتقال مسببات الأمراض الجثث من النسور إلى الكلاب والجرذان الوحشية يمكن أن يتسبب في جائحة مرضي يتسبب في وفاة الملايين في بلد مزدحم مثل الهند، في حين أن الجهاز الهضمي للنسور يدمر بأمان العديد من أنواع مسببات الأمراض هذه.

ونتيجة لتزايد أعداد الكلاب الوحشية في الهند وباكستان، فقد تكاثرت الفهود التي تتغذى على هذه الكلاب، وغزت المناطق الحضرية بحثاً عن الكلاب فريسة لها. ونتيجة لذلك، ظهرت تقارير عن هجمات عشوائية على أطفال البشر.

كان لفقدان النسور تأثير اجتماعي على المجتمع الفارسي الزرادشتي في الهند، الذي يستخدم تقليديًا النسور للتخلص من الجثث البشرية في أبراج الصمت، ويضطر الآن إلى البحث عن طرق بديلة للتخلص منها.

كما ثبت أن ديكلوفيناك يضر بأنواع أسماك المياه العذبة مثل تراوت قوس قزح.

صيغ ديكلوفيناك

بنسيد، غسول موضعي بتركيبة جهازية بسيطة تحتوي على 1.5% من الوزن ديكلوفيناك الصوديوم، حصل على موافقة في الولايات المتحدة وكندا وبلدان أخرى لعلاج التهاب مفاصل الركبة.

رقعة فليكتور، رقعة موضعية ذات تركيبة ذات تأثير جهازي ضئيل. يحتوي على ديكلوفيناك ويستخدم في علاج الألم الحاد الناتج عن الالتواء البسيط والأوتار والكدمات. وقد حصل التصحيح على الموافقة في العديد من البلدان خارج الولايات المتحدة تحت أسماء تجارية مختلفة.

يحتوي فولتارين وفولتارول على ديكلوفيناك الصوديوم. يمكن تزويد فولتارول في المملكة المتحدة بملح الصوديوم أو البوتاسيوم. وفي بلدان أخرى، يتوفر كاتافلام في شكل ملح البوتاسيوم. إلا أن فولتارول إيملجل يحتوي عليه على شكل ديكلوفيناك ثنائي إيثيل أمونيوم حيث 1.16% يعادل 1% صنف الصوديوم.

ديكلوفيناك متاح في تركيبات مقاومة لحمض المعدة (25 و50 مجم)، وتركيبات فموية سريعة التحلل (25 و50 مجم)، ومسحوق للمحلول الفموي (50 مجم)، وتركيبات متأخرة التحرر ومركبة ذات تحرر محدد (75، 100 أو 150 مجم). ) والتحاميل (50 و 100 ملغ) وأشكال الحقن (50 و 75 ملغ).

في بعض البلدان، ديكلوفيناك متاح أيضًا بدون وصفة طبية: 12.5 ملغ ديكلوفيناك على شكل ملح البوتاسيوم في سويسرا (فولتارين دولو)، هولندا (فولتارين ك)، المملكة المتحدة (منذ أكتوبر 2008 تحت اسم فولتارين ك). بالإضافة إلى ذلك، تتوفر مستحضرات تحتوي على 25 ملغ من ديكلوفيناك على شكل ملح البوتاسيوم في ألمانيا (تحت أسماء تجارية مختلفة)، واليابان (فولتارين رابيد)، وأستراليا، ونيوزيلندا، والسويد (فولتارين تي وديكلوفيناك تي). يمكن العثور على ديكلوفيناك كملح للبوتاسيوم في جميع أنحاء الشرق الأوسط بجرعات 25 ملجم و50 ملجم (كاتافلام). يتم تطبيق Solaraze (جل الصوديوم بتركيز 3٪ من ديكلوفيناك) للاستخدام الموضعي مرتين يوميًا لمدة 3 أشهر لعلاج حالة الجلد المعروفة باسم التقرن الشعاعي أو التقرن الشمسي. Parazone-DP هو مزيج من ديكلوفيناك البوتاسيوم والباراسيتامول يتم تصنيعه وتوريده بواسطة شركة Ozone Pharmaceuticals and Chemicals، ولاية غوجارات، الهند.

يتطلب أي دواء جرعة إلزامية، وإلا فقد تتحول فوائده إلى ضرر. ليس من قبيل الصدفة أن تعتمد المستحضرات الصيدلانية في الطب على مفهوم "الجرعة". تحدث الأطباء القدماء الذين مارسوا هذا الأمر منذ مئات وآلاف وربما عشرات الآلاف من السنين. كيف يتم تحديد جرعة زائدة من ديكلوفيناك وما هي العواقب المترتبة عليها؟ لماذا هو خطير؟

أي دواء، حتى لو كان رخيصًا ومتوفرًا للصرف، يحتوي على نشرة تحتوي على التوصيات الأساسية. كم يجب أن تأخذ ومتى وكيف. ويتم سرد الأعراض الرئيسية (الأساسية) التي يتم من خلالها تحديد الجرعة الزائدة. على سبيل المثال، لماذا جرعة زائدة من ديكلوفيناك خطيرة، أي نوع من الدواء هو، كيف سيكون خطيرا؟

ديكلوفيناك كدواء

يُطلق عليه غالبًا اسم ديكلوفيناك الصوديوم، وله استخدام واسع وواسع النطاق، غالبًا للتعافي من الأعشاب، وكذلك لأمراض المفاصل والعضلات. يوصف أيضًا لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي العام. ينتمي الدواء إلى المجموعة غير الستيرويدية، وله تأثير مضاد للالتهابات، والذي يثبط تدريجياً تخليق البروستاجلاندين، وبالتالي يخفف من المتلازمة المؤلمة.

في بعض الأحيان، يمكن لحقن ديكلوفيناك أن توقف العمليات التدميرية النامية داخل أو خارج العمود الفقري، وكذلك استعادة القدرة على الحركة المفقودة. وبالطبع فإن مثل هذا الدواء الخطير يتم صرفه بعد وصفة طبية من الطبيب، وينصح باستخدامه تحت إشرافه.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر الدواء غالباً في أمبولات صغيرة داكنة، سعة كل منها 3 مل. يوجد سائل شفاف في المنتصف عند فتحه تشعر برائحة ملحوظة مرتبطة بالكحول البنزيل. تحتوي التركيبة على ديكلوفيناك الصوديوم النشط 75 ملغ لكل أمبولة.

المكونات المساعدة معها:

• يومئ؛
• كحول البنزيل
• البروبيلين غليكول؛
• بيروكبريتات الصوديوم.
• هيدروكسيد الصوديوم.
• ماء خاص للحقن.

مؤشرات للاستخدام:

1. عندما تتطور عملية التهابية أو تنكسية (الأمراض الروماتيزمية)؛
2. متلازمة الألم في العمود الفقري.
3. الأمراض الروماتيزمية للأنسجة الرخوة الموجودة خارج المفصل.
4. النقرس الحاد (الهجوم) ؛
5. الألم (هذه هي فترة ما بعد الصدمة أو فترة ما بعد الجراحة المبكرة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالتورم والالتهاب)؛
6. المغص الصفراوي والكلوي.
7. الصداع النصفي الشديد.
8. آلام عصبية مختلفة.
9. حمى؛
10. التهاب الملتحمة، سواء كان بكتيريًا أو فيروسيًا.

موانع عند عدم استخدامه

علاوة على ذلك، لا يهم ما إذا كان يتم ملاحظة الجرعة أم لا، لا يمكن تحديد العواقب إلا بدقة
طبيب.

• أمراض المعدة، وكذلك الأمعاء، إذا كانت المرحلة الحادة؛
• العمليات الالتهابية في الأمعاء.
• زيادة الحساسية.
• ردود الفعل التحسسية (بعد الفحص، استخدام اختبار خاص، إذا كان سلبيا، قد يصف الطبيب)؛
• عندما، حتى بعد استخدام الأسبرين وغيره من الأدوية غير الستيرويدية، يكون هناك خطر صغير (أو متوسط) للتطور السريع للشرى، وكذلك التهاب الأنف الحاد، وربما الربو القصبي.
• كل من يقل عمره عن 18 عامًا؛
• حامل؛
• المعاناة من قصور القلب الحاد، وأمراض القلب.
• من يعاني من فشل الكبد؛
• أمراض الدم، وكذلك اضطرابات تخثر الدم؛
• خضع لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب، بالإضافة إلى أي عمليات جراحية أخرى في القلب.
• زيادة ضغط الدم.
• لكبار السن؛
• المعاناة من الربو القصبي.

كيف تعمل

من خلال العمل بسرعة على مصدر الألم والالتهاب، فإنه يخفف الأعراض غير السارة، لكنه لا يمكن أن يكون بمثابة الدواء الرئيسي، لأنه لا يزيل السبب الفعلي للمرض. بعد الحقن، يتوقف انخفاض الصفائح الدموية، وينخفض ​​أيضًا إطلاق الليزوزومات، التي تثير في الواقع عمليات التهابية مختلفة.

يشعر المريض بالارتياح السريع، ويقل التورم، وتستعيد حركة المفاصل، وينحسر الألم بعد الجراحة (الإصابة).

لمنع أي جرعة زائدة محتملة، عليك مراقبة كل جلسة، كل حقنة بعناية، ولحسن الحظ يتم حساب الأمبولات بدقة، ويحدد الطبيب استخدامها في الموعد المحدد.

كيفية استخدام الامبولات

يحدث أنه بعد بدء الدورة، يطلب المرضى من الممرضة الحقن في كل مرة، ولكن غالبًا ما يعرف أقاربهم أو هم أنفسهم كيفية التعامل مع المحاقن وإجراء حقن بسيطة وحتى معقدة.

كيفية العمل على وجه التحديد مع أمبولة من ديكلوفيناك:

• بعد إخراج الأمبولة من عبوتها، قم برجها قليلاً، ثم خذ ملفًا خاصًا وقم بقص الجزء العلوي المستدق بعناية. بعد ذلك، خذ قطعة قطن صغيرة، وضعها في الأعلى، واكسرها. ثم، دون الاحماء الطويل، جمع الحل بأكمله في حقنة معقمة مفتوحة؛
• يتم حقن الدواء في إحدى العضلات الألوية الكبيرة بكل بساطة، وهو حقن دون البحث عن وريد في المؤخرة، فقط عميقًا جدًا. بدل الأرداف.
• قبل حقن المنتج، أمسك المحقنة لبضع ثوان وقم بتسخينها براحة يدك. كما أن ذلك سيعزز عمل مكوناته، وسيكون تأثيره المسكن أسرع؛
• يتم إعطاء ديكلوفيناك في العضل فقط. لا تحقن تحت الجلد أو عن طريق الوريد.
• لتجنب تفاقم التسامح، لا تحقن أكثر من مرتين في اليوم؛
• يستمر مسار الحقن عادة من يوم إلى يومين، ولم يعد كذلك. إذا ظلت الحاجة إلى دواء دتكلوفيناك لا يتم استبدال الحقن بالتحاميل، وأحياناً الأقراص، إلا بعد استشارة الطبيب. لا يمكنك تمديد الدورة بنفسك! التسمم بالديكلوفيناك أمر خطير.
• يوصي بعض الأطباء بشدة بإعطاء الحقن حتى كل يومين، لأن هذا يقلل من خطر الإصابة بأي أمراض في الجهاز الهضمي.
• يتم تبديل الحقن ودمجها مع دورات من أدوية أخرى.

مهم:

1. لمنع الآثار الجانبية المحتملة مع الحساسية، تحتاج إلى استخدام الحد الأدنى من جرعة الحقن.
2. من الأفضل تجنب الجمع بين ديكلوفيناك وغيره من الأدوية غير الستيرويدية.
3. عادة لا توصف الحقن لكبار السن أو أولئك الذين يعانون من أي أمراض خطيرة أو حتى مزمنة.
4. من الآمن إجراء اختبار منفصل قبل الدورة الأولى من الحقن، في حالة ظهور رد فعل تحسسي في الجسم.
5. جرعة زائدة من ديكلوفيناك، ما هي العواقب والأعراض
6. من نظام الدم - فقر الدم، وأيضا نقص الصفيحات أو نقص الكريات البيض.
7. من جانب الجهاز المناعي - وذمة وعائية أو صدمة الحساسية (الحساسية، خطيرة للغاية)، زيادة فرط الحساسية.
8. الاضطرابات العقلية - الاكتئاب، واضطرابات النوم المختلفة، والكوابيس (على الرغم من أنه لم يتم تحديدها على الفور كنتيجة)، والارتباك، وعدم القدرة على التعرف على الذات بشكل صحيح في الفضاء، والتهيج المتكرر.
9. علم الأعصاب - الصداع النصفي، والدوخة، والتعب المستمر، والنعاس، واضطرابات مختلفة في تكوين الذكريات، والضعف العام، والسكتة الدماغية المحتملة، وحتى الهلوسة.
10. أجهزة الرؤية – انخفاض الرؤية، وكذلك الشعور بالضبابية، وربما التهاب العصب البصري.
11. الأنف والأذن والحنجرة – رنين، وثابت في الأذنين، وضعف السمع المختلفة.
12. نظام القلب - نوبة قلبية، وكذلك فشل القلب، وربما عدم انتظام دقات القلب، والألم (الصدر)، وانخفاض ضغط الدم.
13. الهضم - الغثيان أو القيء، وكذلك الإسهال أو التهاب المعدة، والنزيف المتنوع، والإمساك، والتهاب الفم التقرحي المحتمل أو التهاب البنكرياس.
14. الكبد - تطور اليرقان أو التهاب الكبد، وكذلك فشل الكبد.
15. الجلد - الشرى، وكذلك الطفح الجلدي أو الأكزيما، وربما فرفرية حساسية أو حكة، وكذلك التهاب الجلد.
16. الجهاز البولي التناسلي - تطور العجز الجنسي، وكذلك الفشل الكلوي الحاد، بروتينية أو وذمة.
17. تشمل الاضطرابات العامة قشعريرة واحتقان (في المنطقة التي تم فيها الحقن) والشعور بالضيق العام.

كما ترون، ديكلوفيناك قادر تماما على التأثير على الجسم بأكمله، مما يؤثر على أنظمة مختلفة تماما. علاوة على ذلك، فإن تأثيره خطير، فلا يمكنك استخدام الدواء بحرية دون وصفة طبية أو إشراف. إذا لاحظت أعراض غريبة ومثيرة للقلق، فمن الأفضل إخطار الأطباء على الفور، ومراقبة الجرعة الموصوفة بعناية. ومن ثم سينخفض ​​تطور أو حدوث أي آثار جانبية، حتى تلك البسيطة منها.

كيف يتفاعل ديكلوفيناك مع أدوية أخرى؟

ومن المعروف أن ديكلوفيناك يستخدم كجزء من العلاج العام المعقد، في علاج بعض الأمراض الخطيرة. لذلك، يتخيل الطبيب بالطبع تفاعل الدواء مع الآخرين، حتى مع المجموعات.

• الليثيوم بالإضافة إلى الديجوكسين - مثل هذا المزيج يمكن أن يزيد من التركيز الإجمالي لهذه الأدوية داخل البلازما.
• مدرات البول (مهما كانت). ديكلوفيناك "يطفئ" مدرات البول.
• الأدوية غير الستيرويدية لا تستحق العناء، يمكن أن يكون لعقارين غير الستيرويدية عواقب وخيمة، وحتى الطبيب لا يفهم دائمًا النتيجة؛
• الأدوية المضادة لمرض السكر - لا يحتاج مرضى السكر بالطبع إلى استخدامها إلا باستشارة الطبيب وإشرافه، والتبرع بالدم باستمرار وفحص الجلوكوز؛
• جليكوسيدات القلب - ربما المظهر المعاكس، وكذلك التطور السريع لفشل القلب.
• السيكلوسبورين - مزيجه مع ديكلوفيناك يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

آثار جانبية أخرى

وفقا للإحصاءات، مع الاستخدام الدقيق والدقيق، هناك خطر تطوير بعض الآثار الجانبية.
التأثيرات حوالي 10٪. وفقا لمراجعات المرضى، لاحظوا ما يلي:

• اضطرابات النوم؛
• الدوخة المفاجئة
• تطور الصداع النصفي والشديد.
• انخفاض السمع أو الرؤية.
• نزيف في الأنف.
• التشنجات.
• الطفح الجلدي، وكذلك النزيف (الجلد)؛
• تطور الخراج السريع، وحتى النخر، في المكان الذي تم فيه إعطاء الدواء؛
• حرقان بعد الحقن.

مهم: من حيث المبدأ، يمكنك شراء ديكلوفيناك بحرية، حتى بدون وصفة طبية. ولكن عند علاج الدواء بنفسك، في المنزل، من الأفضل أن تتم مراقبته باستمرار من قبل أخصائي. ادرس التوصيات المضمنة داخل العبوة بالإضافة إلى قائمة الإجراءات الخاصة بالعمل مع الأمبولات الخاصة بها. سيكون هذا مفيدًا حتى للأشخاص ذوي الخبرة الذين هم على دراية بالطب أو يعرفون ببساطة كيفية إعطاء الحقن لفترة طويلة.

جرعة مفرطة

من حيث المبدأ، لا توجد بيانات موثوقة وموثقة حول هذا الموضوع، على الرغم من أن الجرعة الزائدة في حد ذاتها ممكنة تمامًا.

• الصداع، وشديد؛
• آلام وتشنجات في المعدة.
• الغثيان والقيء أيضًا.
• الإثارة والعصبية.
• دوخة؛
• وحتى فقدان الوعي أمر ممكن.
• عندما تكون الجرعة الزائدة شديدة، من الممكن التطور السريع للفشل الكلوي والكبد.
• ردود الفعل التحسسية (إذا تم استخدامها بدون اختبار الحساسية الروتيني).

تدابير وقائية

وبطبيعة الحال، يجب تحذير مرضى الحساسية على الفور من وجود أي رد فعل، بغض النظر عما إذا كان تجاه الحيوانات أو الطعام أو الروائح. ففي النهاية، من غير المعروف كيف سيتفاعل الجسم لأول مرة مع دواء جديد لم يكن معروفًا من قبل. ولهذا السبب يتساءل الأطباء دائمًا عما إذا كانت الحساسية قد تمت ملاحظتها على الإطلاق.

صحيح أن الاختبار - التحقق من أي دواء سريع وبسيط للغاية، ولكنه سيعطي الثقة أنه بعد الحقن المنزلي الأول لن تكون هناك حكة ولا احمرار، ناهيك عن صدمة الحساسية الخطيرة للغاية.

عندما يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد، فمن الضروري دراسة تعداد الدم في كل مرة، وكذلك وظائف الكبد، ويتم إجراء تحليل منتظم للبراز، حيث يوجد دم بالداخل. بالنسبة للنساء الحوامل، رقابة صارمة، أقل جرعة، خاصة أول 6 من 9 أشهر.

لا ينصح به لأولئك الذين يستخدمون ديكلوفيناك أثناء القيادة أو تشغيل أي آلات؛ فقد يحدث انخفاض في التفاعل المعتاد. استخدمه بعناية؛ فمن الخطير وضعه على مناطق الجلد التالفة أو المفتوحة وغير المحمية. تحتاج العيون والأغشية المخاطية إلى حماية إلزامية.

علاج الجرعة الزائدة

بعد ملاحظة جرعة زائدة، انتظر لمدة ساعة، ثم قم بإعداد مادة ماصة للمريض، على سبيل المثال، الكربون المنشط. دعه يشرب، يمكنك شطف معدته، فهذا سيقلل من معدل امتصاص المواد السامة.

حقن الديازيبام إذا لاحظت التشنجات. مزيد من العلاج احترافي، ويسمى من قبل الطبيب، والأعراض.

ديكلوفيناك أو أدوية أخرى؟

في الواقع، يعتبره معظم الأطباء علاجًا آمنًا تمامًا. يتحمله المرضى أنفسهم جيدًا وله تأثير سريع وواسع النطاق مضاد للالتهابات ومسكن. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد موانع خاصة وخطيرة، وإذا لوحظت الجرعة، فغالبا ما يتم تناول الأدوية لفترة طويلة، فقط بموافقة الطبيب.

مهم: بالطبع، إلى جانب العقاقير غير الستيرويدية "الزملاء"، فإن ديكلوفيناك لديه أيضًا موانع خاصة به، والتي قد تظهر إذا لم يلتزم المرضى، على سبيل المثال، بالجرعة أو كانوا هم أنفسهم في مجموعة مخاطر خاصة.

عوامل الخطر الرئيسية:

• العمر عندما يكون أكثر من 65-70 سنة؛
• هناك أمراض المعدة (أي، وخاصة الأشكال الحادة)؛
• تم زيادة جرعة الدواء.
• يتم تناوله مع غيره من الأدوية غير الستيرويدية، أي؛
• المريض يشرب ويدخن بنشاط.
• يوجد داخل الجسم بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري.