تنمية قدرات الجهاز القلبي الوعائي. تطوير نظام القلب والأوعية الدموية البشرية والرياضة

من التطور قبل الولادة إلى الشيخوخة، يتم ملاحظة السمات المرتبطة بالعمر في نظام القلب والأوعية الدموية. تظهر كل عام تغييرات جديدة تضمن الأداء الطبيعي للجسم.

برنامج الشيخوخة جزء لا يتجزأ من الجهاز الوراثي البشري، ولهذا السبب فإن هذه العملية غير قابلة للتغيير القانون البيولوجي. وفقا لعلماء الشيخوخة في الوقت الحالىمتوسط ​​العمر المتوقع هو 110-120 سنة، ولكن هذه اللحظة تعتمد فقط على 25-30٪ من الجينات الموروثة، والباقي هو التأثير بيئةمما يؤثر على الجنين في الرحم. بعد الولادة، يمكنك إضافة البيئية و الحالات الإجتماعيةوالحالة الصحية الخ

إذا قمت بإضافة كل شيء، فلن يتمكن الجميع من العيش أكثر من قرن من الزمان، وهناك أسباب لذلك. سننظر اليوم إلى الخصائص المرتبطة بالعمر لنظام القلب والأوعية الدموية، لأن القلب مع العديد من الأوعية الدموية هو "محرك" الشخص وبدون انقباضاته تكون الحياة مستحيلة ببساطة.

كيف يتطور نظام القلب والأوعية الدموية للجنين في الرحم

الحمل هو فترة فسيولوجية تبدأ خلالها حياة جديدة في التشكل في جسم المرأة.

يمكن تقسيم كل التطور داخل الرحم إلى فترتين:

• الخلايا الجنينية- ما يصل إلى 8 أسابيع (الجنين)؛
• الجنين– من 9 أسابيع حتى الولادة (الجنين).

يبدأ قلب الإنسان المستقبلي بالتطور بالفعل في الأسبوع الثاني بعد إخصاب البويضة بواسطة الحيوان المنوي على شكل أساسيات قلب مستقلة، تندمج تدريجيًا في واحدة لتشكل ما يشبه قلب السمكة. ينمو هذا الأنبوب بسرعة، ويتحرك تدريجيًا نحو الأسفل إلى التجويف الصدري، حيث يضيق وينحني، ويأخذ شكلًا معروفًا.

في الأسبوع الرابع، يتشكل الانقباض، ويقسم العضو إلى قسمين:

• شرياني.
• الأوردة.

في الأسبوع الخامس، يظهر الحاجز، الذي من خلاله يظهر الأذين الأيمن والأيسر. في هذا الوقت يبدأ النبض الأول للقلب المكون من حجرة واحدة. في الأسبوع السادس، تصبح انقباضات القلب أكثر حدة وأكثر وضوحًا.

وبحلول الأسبوع التاسع من التطور، يكون لدى الطفل أربع حجرات كاملة قلب الانسانوصمامات وأوعية لنقل الدم في اتجاهين. ينتهي التكوين الكامل للقلب عند الأسبوع 22، وعندها يزداد حجم العضلات فقط وتنمو شبكة الأوعية الدموية.

عليك أن تفهم أن هذا الهيكل لنظام القلب والأوعية الدموية يتضمن أيضًا بعض الميزات المميزة:

1. يتميز تطور ما قبل الولادة بعمل نظام "الأم والمشيمة والطفل". خلال الأوعية السريةيتم توفير الأكسجين والمواد المغذية والمواد السامة ( الأدوية، منتجات تحلل الكحول، وما إلى ذلك).
2. تعمل 3 قنوات فقط - الحلقة البيضاوية المفتوحة، والقناة النباتية (الشريانية)، وقناة أرانتيوس (الوريدية). يخلق هذا التشريح تدفقًا دمويًا متوازيًا، عندما يدخل الدم من البطينين الأيمن والأيسر إلى الشريان الأورطي، ثم عبر الدورة الدموية الجهازية.
3. الدم الشرياني من الأم إلى جيد للفاكهةعلى طول الوريد السري، ويعود المشبع بثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية إلى المشيمة من خلال شريانين سريين. وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أن الجنين يتم تزويده بالدم المختلط، عندما يتدفق الدم الشرياني بعد الولادة بشكل صارم عبر الشرايين، والدم الوريدي عبر الأوردة.
4. الدورة الدموية الرئوية مفتوحة، ولكن من سمات تكون الدم عدم هدر الأكسجين على الرئتين، اللتين لا تؤديان وظائف تبادل الغازات أثناء التطور داخل الرحم. على الرغم من أنه يتم أخذ كمية صغيرة من الدم، إلا أن ذلك يرجع إلى المقاومة العالية الناتجة عن الحويصلات الهوائية غير العاملة (الهياكل التنفسية).
5. يتلقى الكبد حوالي نصف إجمالي حجم الدم الذي يصل إلى الطفل. يمكن لهذا العضو فقط أن يتباهى باحتوائه على الدم الأكثر أكسجينًا (حوالي 80٪)، بينما يتغذى البعض الآخر على الدم المختلط.
6. ميزة أخرى هي أن الدم يحتوي على الهيموجلوبين الجنيني، الذي يتمتع بقدرة أفضل على الارتباط بالأكسجين. ترتبط هذه الحقيقة بحساسية الجنين الخاصة لنقص الأكسجة.

هذا الهيكل هو الذي يسمح للطفل بتلقي الأكسجين والمواد المغذية الحيوية من الأم. مدى جودة تناول المرأة الحامل للطعام والقيادة صورة صحيةالحياة، نمو الطفل يعتمد والسعر، انتبه، مرتفع جدًا.

الحياة بعد الولادة: السمات عند الأطفال حديثي الولادة

يبدأ قطع العلاقة بين الجنين والأم فور ولادة الطفل وبمجرد قيام الطبيب بربط الحبل السري.

1. مع أول صرخة للطفل، تنفتح الرئتان وتبدأ الحويصلات الهوائية في العمل، مما يقلل من مقاومة الدورة الدموية الرئوية بمقدار 5 مرات تقريبًا. وفي هذا الصدد، تنتهي الحاجة إلى القناة الشريانية، كما كانت ضرورية من قبل.
2. قلب الطفل حديث الولادة كبير نسبياً ويساوي حوالي 0.8% من وزن الجسم.
3. كتلة البطين الأيسر أكبر من كتلة البطين الأيمن.
4. وتكتمل دورة الدورة الدموية الكاملة في 12 ثانية، ويبلغ متوسط ​​ضغط الدم 75 ملم. غ. فن.
5. يتم تقديم عضلة القلب للطفل حديث الولادة في شكل مخلوي غير متمايز. الألياف العضلية رقيقة ولا تحتوي على تصدعات عرضية وتحتوي على عدد كبير من النوى. لم يتم تطوير الأنسجة المرنة والضامة.
6. من لحظة بدء الدورة الدموية الرئوية، يتم إطلاق المواد الفعالة التي توفر توسع الأوعية. الضغط الأبهري أعلى بكثير مقارنة بالجذع الرئوي. أيضًا، تشمل ميزات نظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال حديثي الولادة إغلاق التحويلات الالتفافية وفرط نمو الحلقة البيضاوية.
7. بعد الولادة، يتم تطوير الضفائر الوريدية تحت الحليمية السطحية بشكل جيد وتحديد موقعها. جدران الأوعية رقيقة ومرنة والألياف العضلية ضعيفة التطور.

تنبيه: يتحسن نظام القلب والأوعية الدموية على مدى فترة طويلة من الزمن ويكتمل تكوينه الكامل في مرحلة المراهقة.

ما هي التغييرات النموذجية للأطفال والمراهقين؟

تتمثل الوظيفة الأكثر أهمية لأعضاء الدورة الدموية في الحفاظ على بيئة ثابتة في الجسم، وتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع الأنسجة والأعضاء، وإزالة وإزالة المنتجات الأيضية.

كل هذا يحدث في تفاعل وثيق مع الجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، والبولي، والاستقلال الذاتي، والمركزي، وأنظمة الغدد الصماء، وما إلى ذلك. التغييرات الهيكليةينشط نظام القلب والأوعية الدموية بشكل خاص في السنة الأولى من الحياة.

إذا كنا نتحدث عن الميزات في الأطفال ومرحلة ما قبل المدرسة و سنوات المراهقة، ثم يمكن تمييز السمات المميزة التالية:

1. وبعمر 6 أشهر يصل وزن القلب إلى 0.4%، وبعمر 3 سنوات وما بعدها يصل إلى حوالي 0.5%. يزداد حجم وكتلة القلب بسرعة أكبر في السنوات الأولى من الحياة، وكذلك خلال فترة المراهقة. وبالإضافة إلى ذلك، يحدث هذا بشكل غير متساو. حتى عامين، ينمو الأذينان بشكل أكثر كثافة من 2 إلى 10 سنوات؛ عضو عضليعمومًا.
2. وبعد 10 سنوات، يتضخم البطينان. ولا يزال الجزء الأيسر ينمو بشكل أسرع من الأيمن. عند الحديث عن النسبة المئوية لجدران البطينين الأيسر والأيمن، يمكننا ملاحظة الأرقام التالية: عند الأطفال حديثي الولادة - 1.4:1، عند 4 أشهر من العمر - 2:1، عند 15 عامًا - 2.76:1.
3. خلال جميع فترات النمو، يكون لدى الأولاد أحجام قلوب أكبر، باستثناء الفترة من 13 إلى 15 عامًا، عندما تبدأ الفتيات في النمو بشكل أسرع.
4. حتى سن السادسة، يكون شكل القلب مستديرًا أكثر، وبعد السادسة يصبح بيضاويًا، وهو سمة للبالغين.
5. ما يصل إلى 2-3 سنوات من العمر، يقع القلب في وضع أفقي على الحجاب الحاجز المرتفع. في عمر 3-4 سنوات، بسبب تضخم الحجاب الحاجز وموضعه السفلي، تكتسب عضلة القلب وضعًا مائلًا مع دوران متزامن حول المحور الطويل ويتم وضع البطين الأيسر للأمام.
6. ما يصل إلى 2 سنة الأوعية التاجيةيتم توزيعها حسب النوع المبعثر، ومن 2 إلى 6 سنوات يتم توزيعها حسب النوع المختلط، وبعد 6 سنوات يصبح النوع رئيسيًا بالفعل، وهو مميز للبالغين. يزداد سمك وتجويف الأوعية الرئيسية، وتقل الفروع الطرفية.
7. في العامين الأولين من حياة الطفل، يحدث التمايز والنمو المكثف لعضلة القلب. تظهر التصدعات المستعرضة، وتبدأ ألياف العضلات في التكاثف، وتتشكل طبقة تحت الشغاف والحاجز الحاجز. من 6 إلى 10 سنوات، يستمر التحسن التدريجي لعضلة القلب، ونتيجة لذلك، يصبح التركيب النسيجي مطابقًا للبالغين.
8. ما يصل إلى 3-4 سنوات من العمر، تتضمن تعليمات تنظيم نشاط القلب تعصيب الجهاز العصبي نظام متعاطفوهو ما يرتبط به عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر. بحلول سن 14-15 عامًا، ينتهي تطوير نظام التوصيل.
9. يتمتع الأطفال الصغار بتجويف واسع نسبيًا من الأوعية الدموية (أضيق مرتين عند البالغين). تكون جدران الشرايين أكثر مرونة، ولهذا السبب يكون معدل الدورة الدموية والمقاومة المحيطية وضغط الدم أقل. تنمو الأوردة والشرايين بشكل غير متساوٍ ولا تتوافق مع نمو القلب.
10. تم تطوير الشعيرات الدموية عند الأطفال بشكل جيد، وشكلها غير منتظم ومعقد وقصير. مع تقدم العمر، فهي أعمق، وإطالة وتتخذ شكل دبوس الشعر. نفاذية الجدران أعلى من ذلك بكثير.
11. في سن الرابعة عشرة، تبلغ الدورة الدموية الكاملة 18.5 ثانية.

سيكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة مساوياً للأرقام التالية:

معدل ضربات القلب حسب العمر. معرفة المزيد عن خصائص العمريمكن رؤية نظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال في الفيديو في هذه المقالة.

نظام القلب والأوعية الدموية لدى البالغين وكبار السن

التصنيف العمري حسب منظمة الصحة العالمية يساوي البيانات التالية:

1. السن الصغير من 18 إلى 29 سنة.
2. سن النضج من 30 إلى 44 سنة.
3. متوسط ​​العمر من 45 إلى 59 سنة.
4. الشيخوخة من 60 إلى 74 سنة.
5. سن الشيخوخة من 75 إلى 89 سنة.
6. المعمرون من عمر 90 عامًا فما فوق.

طوال هذا الوقت، يخضع عمل القلب والأوعية الدموية للتغييرات وله بعض الميزات:

1. يضخ قلب الشخص البالغ أكثر من 6000 لتر من الدم يوميًا. حجمه يساوي 1/200 جزء من الجسم (عند الرجال تبلغ كتلة العضو حوالي 300 جرام وعند النساء حوالي 220 جرام). يبلغ إجمالي حجم الدم لدى الشخص الذي يزن 70 كجم 5-6 لترات.
2. معدل ضربات القلب للشخص البالغ هو 66-72 نبضة. في الدقيقة
3. وفي سن 20-25 سنة، تصبح سدائل الصمام أكثر كثافة وتصبح غير متساوية، وفي سن الشيخوخة يحدث ضمور جزئي للعضلات.
4. في سن الأربعين، تبدأ رواسب الكالسيوم، في نفس الوقت تتطور التغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية (انظر)، مما يؤدي إلى فقدان مرونة جدران الدم.
5. مثل هذه التغييرات تنطوي على زيادة ضغط الدم، يتم ملاحظة هذا الاتجاه بشكل خاص بدءًا من سن 35 عامًا.
6. مع التقدم في السن، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء، وبالتالي ينخفض ​​عدد الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك، قد تشعر بالنعاس، التعب السريعوالدوخة.
7. التغيرات في الشعيرات الدموية تجعلها قابلة للنفاذ، مما يؤدي إلى تدهور تغذية أنسجة الجسم.
8. يتغير انقباض عضلة القلب أيضًا مع تقدم العمر. في البالغين وكبار السن، لا تنقسم الخلايا العضلية القلبية، لذلك يمكن أن يتناقص عددها تدريجيًا، ويتشكل النسيج الضام في مكان وفاتها.
9. يبدأ عدد خلايا الجهاز الموصل بالتناقص اعتبارًا من سن العشرين، وفي سن الشيخوخة سيكون عددها 10% فقط من العدد الأصلي. كل هذا يخلق الشروط المسبقة لاضطرابات ضربات القلب في سن الشيخوخة.
10. بدءًا من سن الأربعين، ينخفض ​​أداء الجهاز القلبي الوعائي. يزداد الخلل البطاني في الأوعية الكبيرة والصغيرة. وهذا يؤثر على التغيرات في الإرقاء داخل الأوعية الدموية، مما يزيد من إمكانات تجلط الدم في الدم.
11. بسبب فقدان مرونة الأوعية الدموية الكبيرة، يصبح نشاط القلب أقل اقتصادا.

ترتبط ميزات نظام القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن بانخفاض القدرة التكيفية للقلب والأوعية الدموية، والذي يصاحبه انخفاض في مقاومة العوامل الضارة. يمكن ضمان الحد الأقصى لمتوسط ​​العمر المتوقع عن طريق منع حدوث التغيرات المرضية.

وفقا لأطباء القلب، في السنوات العشرين المقبلة، ستحدد أمراض نظام القلب والأوعية الدموية ما يقرب من نصف وفيات السكان.

تنبيه: على مدى 70 عاماً من العمر، يضخ القلب حوالي 165 مليون لتر من الدم.

كما نرى، فإن ميزات تطوير نظام القلب والأوعية الدموية مذهلة حقا. ومن المثير للدهشة مدى وضوح تخطيط الطبيعة لجميع التغييرات لضمان حياة الإنسان الطبيعية.

لإطالة حياتك وضمان شيخوخة سعيدة، تحتاج إلى اتباع جميع التوصيات لنمط حياة صحي والحفاظ على صحة القلب.

يتكون الجهاز الدوري من القلب والأوعية الدموية: الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية (الشكل 7.1). القلب، مثل المضخة، يضخ الدم عبر الأوعية. الدم الذي يدفعه القلب إلى الشرايين التي تحمل الدم إلى الأعضاء. أكبر شريان هو الشريان الأورطي. تتفرع الشرايين بشكل متكرر إلى أخرى أصغر وتشكل شعيرات دموية، حيث يتم تبادل المواد بين الدم وأنسجة الجسم. أوعية دمويةتندمج في الأوردة - الأوعية التي يعود من خلالها الدم إلى القلب. عروق صغيرةتندمج في الوريدين الأكبر حجمًا، ثم في الوريد الأجوف السفلي والعلوي، الذي يتدفق إلى الأذين الأيمن.

7.1.1. السمات الجينية للدورة الدموية لدى البشر

وكما هو معروف فإن الجسم عبارة عن نظام ذاتي التنظيم. هو نفسه يختار ويحافظ على قيم عدد كبير من المعلمات حسب الاحتياجات، مما يسمح له بضمان الأداء الأمثل. النظام التنظيمي بأكمله الوظائف الفسيولوجيةالكائن الحي عبارة عن بنية هرمية، حيث يمكن وجود نوعين من التنظيم على جميع المستويات: عن طريق الاضطراب والانحراف، وكلاهما لهما خصائص واضحة مرتبطة بالعمر.

من بين ميزات تطوير نظام القلب والأوعية الدموية (CVS)، نلاحظ التضمين غير المتجانس لروابطه المختلفة في النشاط خطوة بخطوة. كل واحد منهم، وخصائصه ووظائفه، وجميع مستويات التنظيم لها تطورها الخاص.

يجب أن يمر نظام القلب والأوعية الدموية بشكل متكرر بفترات حرجة. الثلاثة الأكثر أهمية منهم هي الجنينية، في وقت مبكر بعد الولادة والبلوغ (المراهق). خلال المراحل الحرجة، تكون ظاهرة التغاير الزمني أكثر وضوحًا. الهدف النهائي لكل منهما الفترات الحرجة- تضمين آليات تكيف إضافية.

التركيز الرئيسي للتطور الجيني هو تحسين التنظيم المورفولوجي لنظام القلب والأوعية الدموية نفسه وطرق تنظيمه. ويهدف هذا الأخير إلى ضمان (على الأقل حتى سن البلوغ) استجابة اقتصادية وتكيفية بشكل متزايد للتأثيرات المزعجة. ويرجع ذلك جزئيًا إلى المشاركة التدريجية لمستويات أعلى من التنظيم. وهكذا، في الفترة الجنينية، يخضع القلب بشكل أساسي للآليات التنظيمية الداخلية، ثم على مستوى الجنين، تبدأ العوامل خارج القلب في اكتساب القوة. في فترة حديثي الولادة، يتم تنفيذ التنظيم الرئيسي عن طريق النخاع المستطيل؛ خلال الفترة الثانية من الطفولة، على سبيل المثال، في سن 9-10 سنوات، يزداد دور نظام الغدة النخامية. هناك أيضًا تنظيم لنظام القلب والأوعية الدموية عن طريق الانحراف.

من المعروف أن العضلات الهيكلية لها موضعية و التأثير العامعلى الدورة الدموية. على سبيل المثال، عند الطفل، عندما تزداد قوة العضلات، يزداد معدل ضربات القلب في البداية. بعد ذلك، أو بشكل أكثر دقة بحلول سن الثالثة، يتم توحيد الآلية الكولينية، التي يرتبط نضجها أيضًا بنشاط العضلات. ويبدو أن هذا الأخير يغير جميع مستويات التنظيم، بما في ذلك الجينات والخلوية. وبالتالي، فإن خلايا عضلة القلب المأخوذة من نسل الحيوانات المدربة بدنيًا وغير المدربة تختلف اختلافًا كبيرًا. في الأول، أي في ذرية الأفراد المدربين، يكون هناك تواتر أقل للانقباضات، وهناك عدد أكبر من الخلايا المتقلصة، وتنقبض بقوة أكبر.

تحدث العديد من التغييرات في خصائص القلب والأوعية الدموية بسبب العمليات المورفولوجية الطبيعية. وهكذا، منذ أول نفس بعد الولادة، تبدأ إعادة توزيع كتل البطينين الأيسر والأيمن (تنخفض مقاومة تدفق الدم في البطين الأيمن، لأنه مع بداية التنفس تفتح أوعية الرئتين، و أما بالنسبة للبطين الأيسر فتزداد المقاومة). علامة مميزة القلب الرئوي– موجة S العميقة – تستمر أحيانًا حتى سن مبكرة. خصوصا في الفترات الأوليةخلال الحياة، يتغير الوضع التشريحي للقلب في الصدر، مما يستلزم تغييرًا في اتجاه المحور الكهربائي.

مع التقدم في السن، تزداد مدة الدورة القلبية، بسبب الانبساط (استرخاء القلب). وهذا يسمح للبطينين المتناميين بالامتلاء كمية كبيرةدم. ترتبط بعض التغييرات في وظيفة القلب ليس فقط بالتحولات المورفولوجية، ولكن أيضًا بالتحولات البيوكيميائية. على سبيل المثال، مع تقدم العمر، تظهر آلية تكيف مهمة: يزداد دور التمثيل الغذائي اللاهوائي (الخالي من الأكسجين) في القلب.

وتزداد كتلة القلب بشكل طبيعي مع التقدم في السن، وبأكبر قدر ممكن من الشباب إلى السن سن النضج.

تزداد كثافة الشعيرات الدموية في مرحلة البلوغ ثم تتناقص، لكن حجمها وسطحها في كل مرحلة لاحقة الفئة العمريةيتناقص. بالإضافة إلى ذلك، هناك تدهور طفيف في نفاذية الشعيرات الدموية: يزداد سمك الغشاء القاعدي والطبقة البطانية؛ تزداد المسافة بين الشعيرات الدموية. وفي الوقت نفسه، هناك زيادة في حجم الميتوكوندريا، وهو نوع من التعويض عن انخفاض الشعيرات الدموية.

دعونا نتطرق إلى مسألة التغيرات المرتبطة بالعمرجدران الشرايين والأوردة. من الواضح تمامًا أنه طوال الحياة يتغير سمك جدار الشريان وبنيته ببطء، وهذا ينعكس فيهما خصائص مرنة. يتم تحديد سماكة جدار الشرايين المرنة الكبيرة بشكل أساسي عن طريق سماكة وانتشار الصفائح المرنة للغلاف الأوسط. وتنتهي هذه العملية مع بداية النضج ومن ثم تتحول إلى تغيرات تنكسية. إن العناصر المرنة للجدار هي التي تبدأ أولاً في التآكل والتفتت وقد تتعرض للتكلس ؛ يزداد عدد ألياف الكولاجين التي تحل محل خلايا العضلات الملساء في بعض طبقات الجدار وتنمو في طبقات أخرى. ونتيجة لذلك، يصبح الجدار أقل شدًا. تؤثر هذه الزيادة في التصلب على الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم.

تؤثر أنماط تطور الأوعية الدموية وتنظيمها على العديد من الوظائف. على سبيل المثال، عند الأطفال، بسبب عدم نضج آليات تضيق الأوعية والأوعية الجلدية المتوسعة، يزداد نقل الحرارة ويمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم المقابل بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما تكون درجة حرارة جلد الطفل أعلى بكثير من درجة حرارة جلد الشخص البالغ. وهذا مثال على كيفية تغيير السمات التنموية للجهاز القلبي الوعائي لوظائف الأجهزة الأخرى.

يؤدي فقدان مرونة جدار الأوعية الدموية وزيادة مقاومة تدفق الدم في الشرايين الصغيرة، التي لوحظت في الجسم المتقدم في السن، إلى زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بشكل عام. وهذا يؤدي إلى زيادة طبيعية في ضغط الدم النظامي (BP). وهكذا، بحلول سن الستين، يرتفع ضغط الدم الانقباضي في المتوسط ​​إلى 140 ملم زئبق. الفن والانبساطي - ما يصل إلى 90 ملم زئبق. فن. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، لا يتجاوز ضغط الدم عادة 150/90 ملم زئبق. فن. يتم منع الزيادة في ضغط الدم عن طريق زيادة حجم الأبهر وانخفاض النتاج القلبي. يبدو أن التحكم في ضغط الدم عن طريق آلية مستقبل الضغط في الشريان الأبهر والمنطقة السينوكاروتيدية يضعف مع تقدم العمر، مما قد يكون سبب انخفاض ضغط الدم الشديد لدى كبار السن عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. انخفاض ضغط الدم، بدوره، يمكن أن يسبب نقص تروية الدماغ. ومن هنا كان السقوط المتكرر لكبار السن بسبب فقدان التوازن والإغماء عند الوقوف بسرعة.

Studfiles.net

المحاضرة 15. نظام القلب والأوعية الدموية

1. وظائف وتطور الجهاز القلبي الوعائي

2. هيكل القلب

3. هيكل الشرايين

4. هيكل الوريد

5. الأوعية الدموية الدقيقة

6. الأوعية اللمفاوية

1. يتكون الجهاز القلبي الوعائي من القلب والدم والأوعية اللمفاوية.

وظائف نظام القلب والأوعية الدموية:

النقل - ضمان دوران الدم والليمفاوية في الجسم، ونقلهما من وإلى الأعضاء. تتكون هذه الوظيفة الأساسية من التغذية (توصيل العناصر الغذائية إلى الأعضاء والأنسجة والخلايا)، والجهاز التنفسي (نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون)، والإخراج (النقل). المنتجات النهائيةوظائف التمثيل الغذائي لأعضاء الإخراج) ؛

الوظيفة التكاملية - دمج الأعضاء وأنظمة الأعضاء في كائن حي واحد؛

وظيفة تنظيمية، جنبا إلى جنب مع الجهاز العصبي والغدد الصماء و اجهزة المناعةنظام القلب والأوعية الدموية هو أحد الأجهزة التنظيمية في الجسم. وهو قادر على تنظيم وظائف الأعضاء والأنسجة والخلايا عن طريق إيصال الوسائط والمواد النشطة بيولوجيا والهرمونات وغيرها، وكذلك عن طريق تغيير إمدادات الدم؛

ويشارك نظام القلب والأوعية الدموية في العمليات المناعية والالتهابية وغيرها من العمليات المرضية العامة (ورم خبيث في الأورام الخبيثة وغيرها).

تطوير نظام القلب والأوعية الدموية

السفن تتطور من اللحمة المتوسطة. هناك الأوعية الدموية الأولية والثانوية. تكوين الأوعية الدموية الأولي أو تكوين الأوعية الدموية هو عملية التكوين الأولي المباشر لجدار الأوعية الدموية من اللحمة المتوسطة. تكوين الأوعية الدموية الثانوي هو تكوين الأوعية الدموية عن طريق نموها من الهياكل الوعائية الموجودة.

تكوين الأوعية الدموية الأولية

تتشكل الأوعية الدموية في جدار الكيس المحي

الأسبوع الثالث من التطور الجنيني تحت التأثير الاستقرائي للأديم الباطن المكون له. أولاً، تتشكل جزر الدم من اللحمة المتوسطة. تتمايز الخلايا الجزيرية في اتجاهين:

الخط الدموي يؤدي إلى ظهور خلايا الدم.

تؤدي السلالة الوعائية إلى ظهور الخلايا البطانية الأولية، التي تتصل ببعضها البعض وتشكل جدران الأوعية الدموية.

في جسد الجنين الأوعية الدمويةتتطور لاحقًا (في النصف الثاني من الأسبوع الثالث) من اللحمة المتوسطة التي تتحول خلاياها إلى خلايا بطانية. وفي نهاية الأسبوع الثالث، تتصل الأوعية الدموية الأولية للكيس المحي بالأوعية الدموية لجسم الجنين. بعد أن يبدأ الدم في الدوران عبر الأوعية، يصبح هيكلها أكثر تعقيدا، بالإضافة إلى البطانة، يتم تشكيل الأغشية التي تتكون من عناصر العضلات والنسيج الضام في الجدار.

تكوين الأوعية الدموية الثانوي هو نمو الأوعية الدموية الجديدة من الأوعية التي تم تشكيلها بالفعل. وهي مقسمة إلى الجنينية وما بعد الجنينية. بعد أن تتشكل البطانة نتيجة لتكوين الأوعية الدموية الأولي، لا يحدث تكوين إضافي للأوعية إلا من خلال تكوين الأوعية الدموية الثانوي، أي عن طريق النمو من الأوعية الموجودة بالفعل.

تعتمد الخصائص الهيكلية وعمل الأوعية الدموية المختلفة على ظروف الدورة الدموية في منطقة معينة من جسم الإنسان، على سبيل المثال: مستوى ضغط الدم، وسرعة تدفق الدم، وما إلى ذلك.

يتطور القلب من مصدرين: الشغاف يتكون من اللحمة المتوسطة وله في البداية شكل سفينتين - الأنابيب الوسيطة، والتي تندمج فيما بعد لتشكل الشغاف. تتطور عضلة القلب والظهارة المتوسطة للنخاب من لوحة عضلة النخاب - وهي جزء من الطبقة الحشوية من البضعة الحشوية. تتمايز خلايا هذه اللوحة في اتجاهين: بدائية عضلة القلب وبدائية الظهارة المتوسطة النخابية. يحتل البدائي موقعًا داخليًا، وتتحول خلاياه إلى خلايا عضلية قلبية قادرة على الانقسام. بعد ذلك، يتمايزون تدريجيًا إلى ثلاثة أنواع من الخلايا العضلية القلبية: المقلصة والموصلة والإفرازية. يتطور الظهارة المتوسطة النخابية من بدائية الظهارة المتوسطة (أورام الظهارة المتوسطة). يتكون النسيج الضام الليفي غير المتشكل من الصفيحة النخابية المخصوصة من اللحمة المتوسطة. جزأين - الأديم المتوسط ​​(عضلة القلب والنخاب) واللحمة المتوسطة (الشغاف) يجتمعان معًا لتكوين قلب يتكون من ثلاثة أغشية.

2. القلب هو نوع من المضخة الإيقاعية. القلب هو العضو المركزي للدم والدورة الليمفاوية. يحتوي هيكلها على ميزات عضو متعدد الطبقات (يحتوي على ثلاث قذائف) و عضو متني: في عضلة القلب، يمكن تمييز السدى والحنة.

وظائف القلب:

وظيفة الضخ - تتقلص باستمرار وتحافظ على مستوى ثابت من ضغط الدم.

وظيفة الغدد الصماء - إنتاج عامل الناتريوتريك.

وظيفة المعلومات - يقوم القلب بتشفير المعلومات في شكل معلمات ضغط الدم وسرعة تدفق الدم وينقلها إلى الأنسجة، ويغير عملية التمثيل الغذائي.

يتكون الشغاف من أربع طبقات: النسيج الضام البطاني، تحت البطاني، العضلي المرن، النسيج الضام الخارجي. تقع الطبقة الظهارية على الغشاء القاعدي وتمثلها ظهارة حرشفية أحادية الطبقة. تتكون الطبقة تحت البطانية من ألياف ليفية غير متشكلة النسيج الضام. تشبه هاتان الطبقتان البطانة الداخلية للأوعية الدموية. تتكون الطبقة العضلية المرنة من خلايا عضلية ملساء وشبكة من الألياف المرنة، وهي نظير للغلالة الوسطى للأوعية الدموية. تتكون طبقة النسيج الضام الخارجي من نسيج ضام ليفي غير متشكل وهو يشبه الغلاف الخارجي للسفينة. وهو يربط الشغاف مع عضلة القلب ويستمر في سدى القلب.

يشكل الشغاف نسخًا مكررة - صمامات القلب - صفائح كثيفة من النسيج الضام الليفي مع محتوى صغير من الخلايا المغطاة بالبطانة. الجانب الأذيني من الصمام أملس، في حين أن الجانب البطيني غير متساوي وله نتوءات ترتبط بها خيوط الوتر. توجد الأوعية الدموية في الشغاف فقط في طبقة النسيج الضام الخارجي، لذلك يتم تغذيتها بشكل أساسي عن طريق نشر المواد من الدم الموجود في تجويف القلب وفي أوعية الطبقة الخارجية.

عضلة القلب هي أقوى غشاء للقلب، وتتكون من أنسجة عضلة القلب، وعناصرها هي الخلايا العضلية القلبية. يمكن اعتبار مجموعة الخلايا العضلية القلبية بمثابة حمة عضلة القلب. يتم تمثيل السدى بطبقات من النسيج الضام الليفي غير المتشكل، والتي عادة ما يتم التعبير عنها بشكل ضعيف.

تنقسم الخلايا العضلية القلبية إلى ثلاثة أنواع:

الجزء الأكبر من عضلة القلب يتكون من خلايا عضلية القلب العاملة شكل مستطيلومتصلة ببعضها البعض باستخدام جهات اتصال خاصة - أقراص الإدخال. ونتيجة لهذا، فإنها تشكل مخلوي وظيفي؛

تشكل الخلايا العضلية القلبية الموصلة أو غير النمطية نظام التوصيل للقلب، والذي يضمن الانكماش المنسق الإيقاعي لأجزائه المختلفة. هذه الخلايا، وهي عضلية وراثيا وبنيويا، تشبه وظيفيا الأنسجة العصبية، لأنها قادرة على تشكيل وتوصيل النبضات الكهربائية بسرعة.

هناك ثلاثة أنواع من الخلايا العضلية القلبية الموصلة:

تشكل الخلايا P (خلايا تنظيم ضربات القلب) العقدة الجيبية الأذنية. وهي تختلف عن الخلايا العضلية القلبية العاملة من حيث أنها قادرة على إزالة الاستقطاب التلقائي وتشكيل دفعة كهربائية. تنتقل موجة إزالة الاستقطاب عبر الوصلات إلى الخلايا العضلية القلبية الأذينية النموذجية، التي تنقبض. وبالإضافة إلى ذلك، يتم نقل الإثارة إلى خلايا عضلية القلب غير النمطية المتوسطة للعقدة الأذينية البطينية. يحدث توليد النبضات بواسطة الخلايا P بتردد 60-80 في الدقيقة؛

تنقل الخلايا العضلية القلبية المتوسطة (الانتقالية) للعقدة الأذينية البطينية الإثارة إلى الخلايا العضلية القلبية العاملة، وكذلك إلى النوع الثالث من الخلايا العضلية القلبية غير التقليدية - خلايا ألياف بوركينجي. الخلايا العضلية القلبية الانتقالية قادرة أيضًا على توليد نبضات كهربائية بشكل مستقل، لكن ترددها أقل من تواتر النبضات التي تولدها خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب ويظل 30-40 في الدقيقة؛

الخلايا الليفية هي النوع الثالث من الخلايا العضلية القلبية غير النمطية، والتي تُبنى منها حزمته وألياف بوركينجي. وتتمثل المهمة الرئيسية للخلايا في نقل الإثارة من خلايا عضلية القلب غير النمطية المتوسطة إلى خلايا عضلية القلب البطينية العاملة. بالإضافة إلى ذلك، هذه الخلايا قادرة على توليد نبضات كهربائية بشكل مستقل بتردد 20 أو أقل في الدقيقة؛

توجد الخلايا العضلية القلبية الإفرازية في الأذينين، وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الخلايا في تخليق الهرمون المدر للصوديوم. يتم إطلاقه في الدم عندما تدخل كمية كبيرة من الدم إلى الأذين، أي عندما يكون هناك خطر ارتفاع ضغط الدم. يتم إطلاق هذا الهرمون في الدم، ويعمل على أنابيب الكلى، مما يمنع إعادة الامتصاص العكسي للصوديوم في الدم من البول الأولي. وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق الماء من الجسم مع الصوديوم في الكلى، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم.

النخاب هو الطبقة الخارجية للقلب، وهي الطبقة الحشوية للتأمور - كيس القلب. يتكون النخاب من طبقتين: الطبقة الداخلية، ممثلة بنسيج ضام ليفي غير متشكل، والطبقة الخارجية - طبقة واحدة ظهارة حرشفية(الظهارة المتوسطة).

يتم إمداد القلب بالدم عن طريق الشرايين التاجية، التي تنشأ من قوس الأبهر. تحتوي الشرايين التاجية على إطار مرن متطور للغاية مع أغشية مرنة خارجية وداخلية واضحة. تتفرع الشرايين التاجية على نطاق واسع إلى الشعيرات الدموية في جميع الأغشية، وكذلك في العضلات الحليمية وخيوط الأوتار للصمامات. توجد الأوعية أيضًا في قاعدة صمامات القلب. من الشعيرات الدموية، يتجمع الدم في الأوردة التاجية، التي تصرف الدم إما إلى الأذين الأيمن أو إلى الجيب الوريدي. يحتوي نظام التوصيل على إمداد دم أكثر كثافة، حيث تكون كثافة الشعيرات الدموية لكل وحدة مساحة أعلى مما هي عليه في عضلة القلب.

خصوصيات التصريف اللمفاوي للقلب هي أنه في الأوعية الليمفاوية النخابية تصاحب الأوعية الدموية، بينما في الشغاف وعضلة القلب تشكل شبكاتها الوفيرة. يتدفق اللمف من القلب إلى الغدد الليمفاوية في منطقة قوس الأبهر والقصبة الهوائية السفلية.

يستقبل القلب كلا من التعاطف والفقر التعصيب الودي.

تنشيط انقسام متعاطفيسبب الجهاز العصبي اللاإرادي زيادة في القوة ومعدل ضربات القلب وسرعة الإثارة من خلال عضلة القلب، وكذلك تمدد الأوعية التاجية وزيادة تدفق الدم إلى القلب. يؤدي تحفيز الجهاز العصبي السمبتاوي إلى تأثيرات معاكسة لتأثيرات الجهاز العصبي الودي: انخفاض في تواتر وقوة تقلصات القلب، استثارة عضلة القلب، تضييق الأوعية التاجية مع انخفاض تدفق الدم إلى القلب.

3. الأوعية الدموية عبارة عن أعضاء ذات طبقات. وهي تتكون من ثلاثة أغشية: داخلية ووسطى (عضلية) وخارجية (عرضية). تنقسم الأوعية الدموية إلى:

الشرايين التي تحمل الدم من القلب.

الأوردة التي تحمل الدم إلى القلب.

الأوعية الدموية الدقيقة.

يعتمد هيكل الأوعية الدموية على ظروف الدورة الدموية. شروط الدورة الدموية هي شروط حركة الدم عبر الأوعية. ويتم تحديدها من خلال العوامل التالية: ضغط الدم، وسرعة تدفق الدم، ولزوجة الدم، وتأثير مجال الجاذبية الأرضية، وموقع الوعاء الدموي في الجسم. تحدد ظروف الدورة الدموية العلامات المورفولوجية للأوعية الدموية مثل:

سمك الجدار (في الشرايين أكبر، وفي الشعيرات الدموية أصغر، مما يسهل انتشار المواد)؛

درجة تطور بروبريا العضلات واتجاه الخلايا العضلية الملساء فيها؛

نسبة المكونات العضلية والمرنة في الغلاف الإنسي؛

وجود أو عدم وجود أغشية مرنة داخلية وخارجية.

عمق السفن

وجود أو عدم وجود الصمامات.

العلاقة بين سمك جدار الوعاء الدموي وقطر تجويفه؛

وجود أو عدم وجود أنسجة العضلات الملساء في الأغشية الداخلية والخارجية.

بناءً على قطرها، يتم تقسيم الشرايين إلى شرايين ذات عيار صغير، ومتوسط، وكبير. وفقًا للنسبة الكمية في القشرة الوسطى للمكونات العضلية والمرنة، يتم تقسيمها إلى شرايين من الأنواع المرنة والعضلية والمختلطة.

الشرايين المرنة

وتشمل هذه الأوعية الشريان الأورطي والشريان الرئوي وظيفة النقلووظيفة الحفاظ على الضغط في الجهاز الشرياني أثناء الانبساط. في هذا النوع من السفن، يكون الإطار المرن متطورًا للغاية، مما يسمح للأوعية بالتمدد بشكل كبير مع الحفاظ على سلامة الوعاء.

يتم بناء الشرايين المرنة وفقا ل المبدأ العامهيكل الأوعية الدموية وتتكون من الأغشية الداخلية والمتوسطة والخارجية. القشرة الداخلية سميكة جدًا وتتكون من ثلاث طبقات: بطانة الأوعية الدموية، وتحت البطانية، وطبقة من الألياف المرنة. في الطبقة البطانية، تكون الخلايا كبيرة ومتعددة الأضلاع وتقع على الغشاء القاعدي. تتكون الطبقة تحت البطانية من نسيج ضام ليفي غير متشكل، والذي يحتوي على الكثير من الكولاجين والألياف المرنة. لا يوجد غشاء مرن داخلي. وبدلاً من ذلك، توجد على حدود القشرة الوسطى ضفيرة من الألياف المرنة، تتكون من طبقة داخلية دائرية وطبقة طولية خارجية. الطبقة الخارجيةيمر في الضفيرة من الألياف المرنة للقشرة الوسطى.

تتكون القشرة الوسطى بشكل أساسي من عناصر مرنة. في البالغين، تشكل 50-70 أغشية منفذة، والتي تقع على مسافة 6-18 ميكرون من بعضها البعض ويبلغ سمك كل منها 2.5 ميكرون. يوجد بين الأغشية نسيج ضام ليفي غير متشكل مع الخلايا الليفية والكولاجين والألياف المرنة والشبكية والخلايا العضلية الملساء. في الطبقات الخارجية من الغلالة المتوسطة توجد الأوعية الدموية التي تغذي جدار الأوعية الدموية.

البرانية الخارجية رقيقة نسبيًا، وتتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض غير متشكل، وتحتوي على ألياف مرنة سميكة وحزم من ألياف الكولاجين التي تمتد بشكل طولي أو غير مباشر، بالإضافة إلى الأوعية الدموية والأعصاب الوعائية التي تتكون من ألياف عصبية ميالينية وغير ميالينية.

الشرايين من النوع المختلط (العضلي المرن).

مثال على الشريان نوع مختلطهي الشرايين الإبطية والسباتية. وبما أن موجة النبض تتناقص تدريجياً في هذه الشرايين، فإلى جانب المكون المرن يكون لديها مكون عضلي متطور للحفاظ على هذه الموجة. يزيد سمك الجدار مقارنة بقطر التجويف لهذه الشرايين بشكل ملحوظ.

يتم تمثيل القشرة الداخلية بالطبقات البطانية وتحت البطانية والغشاء المرن الداخلي. في القشرة الوسطى، يتم تطوير كل من مكونات العضلات والمرونة بشكل جيد. يتم تمثيل العناصر المرنة بألياف فردية تشكل شبكة وأغشية مثقوبة وطبقات من الخلايا العضلية الملساء الموجودة بينها والتي تعمل بشكل حلزوني. تتكون القشرة الخارجية من نسيج ضام ليفي غير متشكل، حيث توجد حزم من الخلايا العضلية الملساء، وغشاء مرن خارجي يقع مباشرة خلف القشرة الوسطى. الغشاء المرن الخارجي أقل وضوحًا إلى حد ما من الغشاء الداخلي.

الشرايين العضلية

تشمل هذه الشرايين الشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم الموجودة بالقرب من الأعضاء وداخل الأعضاء. في هذه الأوعية، يتم تقليل قوة موجة النبض بشكل كبير، ويصبح من الضروري إنشاءها شروط إضافيةلتعزيز الدم، لذلك، يسود المكون العضلي في الغلالة الوسطى. يمكن أن يتناقص قطر هذه الشرايين بسبب الانكماش ويزداد بسبب استرخاء خلايا العضلات الملساء. سمك جدار هذه الشرايين يتجاوز بشكل كبير قطر التجويف. تخلق مثل هذه الأوعية مقاومة للدم المتحرك، لذلك تسمى غالبًا مقاومة.

تتميز القشرة الداخلية بسماكة صغيرة وتتكون من طبقات بطانية وتحت بطانية وغشاء داخلي مرن. هيكلها عمومًا هو نفسه الموجود في الشرايين المختلطة، حيث يتكون الغشاء المرن الداخلي من طبقة واحدة من الخلايا المرنة. تتكون الغلالة المتوسطة من خلايا عضلية ملساء مرتبة بشكل حلزوني لطيف وشبكة فضفاضة من الألياف المرنة مرتبة أيضًا بشكل حلزوني. يساهم الترتيب الحلزوني للخلايا العضلية في تقليل تجويف الوعاء بشكل أكبر. تندمج الألياف المرنة مع الأغشية المرنة الخارجية والداخلية لتشكل إطارًا واحدًا. يتكون الغلاف الخارجي من غشاء خارجي مرن وطبقة من النسيج الضام الليفي السائب. يحتوي على أوعية دموية وضفائر عصبية متعاطفة وغير ودية.

4. يعتمد هيكل الأوردة والشرايين على ظروف الدورة الدموية. في الأوردة، تعتمد هذه الحالات على ما إذا كانت موجودة في الجزء العلوي أو السفلي من الجسم، لأن بنية الأوردة في هاتين المنطقتين مختلفة. هناك عروق من أنواع عضلية وغير عضلية. الأوردة من النوع غير العضلي تشمل عروق المشيمة والعظام واللينة سحايا المخ، شبكية العين، سرير الظفر، ترابيق الطحال، الأوردة المركزية للكبد. يتم تفسير عدم وجود غشاء عضلي فيها بحقيقة أن الدم هنا يتحرك تحت تأثير الجاذبية، ولا يتم تنظيم حركته بواسطة عناصر العضلات. يتم إنشاء هذه الأوردة من غشاء داخلي مع بطانة وطبقة تحت البطانة وغشاء خارجي من نسيج ضام ليفي غير متشكل. الأغشية المرنة الداخلية والخارجية وكذلك القشرة الوسطى غائبة.

وتنقسم الأوردة من النوع العضلي إلى:

الأوردة ذات التطور الضعيف للعناصر العضلية، وتشمل الأوردة الصغيرة والمتوسطة والكبيرة في الجزء العلوي من الجسم. غالبًا ما توجد الأوردة ذات العيار الصغير والمتوسطة ذات التطور الضعيف للغشاء العضلي داخل الأعضاء. الطبقة تحت البطانية في الأوردة الصغيرة والمتوسطة الحجم ضعيفة التطور نسبيًا. يحتوي معطفهم العضلي على عدد صغير من الخلايا العضلية الملساء، والتي يمكن أن تشكل مجموعات منفصلة بعيدة عن بعضها البعض. أقسام الوريد بين هذه المجموعات قادرة على التوسع بشكل حاد، وأداء وظيفة الإيداع. يتم تمثيل القشرة الوسطى بكمية صغيرة من العناصر العضلية، وتتكون القشرة الخارجية من نسيج ضام ليفي غير متشكل؛

الأوردة ذات النمو المتوسط ​​للعناصر العضلية، ومثال على هذا النوع من الأوردة هو الوريد العضدي. يتكون الغشاء الداخلي من طبقات بطانية وتحت بطانية ويشكل صمامات - مكررة مع عدد كبير من الألياف المرنة والخلايا العضلية الملساء الموجودة طوليًا. لا يوجد غشاء داخلي مرن، بل يتم استبداله بشبكة من الألياف المرنة. تتكون القشرة الوسطى من خلايا عضلية ملساء وألياف مرنة حلزونية. يبلغ سمك الغشاء الخارجي 2-3 مرات سمك الغشاء الشرياني، ويتكون من ألياف مرنة طولية، وخلايا عضلية ملساء فردية ومكونات أخرى من النسيج الضام الليفي غير المشكل.

الأوردة مع تطور قويالعناصر العضلية، ومثال على هذا النوع من الأوردة هو أوردة الجزء السفلي من الجسم – السفلي الوريد الأجوف، الوريد الفخذي. تتميز هذه الأوردة بتطور العناصر العضلية في الأغشية الثلاثة.

5. يشتمل سرير الدورة الدموية الدقيقة على المكونات التالية: الشرايين، الشعيرات الدموية الأولية، الشعيرات الدموية، الشعيرات الدموية اللاحقة، الأوردة، المفاغرة الشريانية الوريدية.

وظائف الأوعية الدموية الدقيقة هي كما يلي:

الغذائية و وظائف الجهاز التنفسيحيث أن السطح التبادلي للشعيرات الدموية والأوردة يبلغ 1000 م2، أو 1.5 م2 لكل 100 جرام من الأنسجة؛

وظيفة الترسيب، حيث يتم ترسيب جزء كبير من الدم في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة أثناء الراحة، والتي يتم تضمينها في مجرى الدم أثناء العمل البدني؛

وظيفة الصرف، حيث تقوم الأوعية الدموية الدقيقة بجمع الدم من الشرايين الواردة وتوزيعه في جميع أنحاء العضو؛

تنظيم تدفق الدم في العضو، ويتم تنفيذ هذه الوظيفة عن طريق الشرايين بسبب وجود المصرات فيها؛

وظيفة النقل، أي نقل الدم.

هناك ثلاث وصلات في الأوعية الدموية الدقيقة: الشرايين (الشرينات قبل الشعرية)، والشعرية والوريدية (الأوردة اللاحقة للشعيرات الدموية، والأوردة المجمعة والعضلية).

يبلغ قطر الشرايين 50-100 ميكرون. تحتفظ بنيتها بثلاثة أغشية، لكنها أقل وضوحًا مما هي عليه في الشرايين. في المنطقة التي تغادر فيها الشعيرات الدموية من الشرايين توجد مصرة عضلية ملساء تنظم تدفق الدم. وتسمى هذه المنطقة ما قبل الشعيرات الدموية.

الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية الدموية وتختلف في الحجم حسب:

النوع الضيق 4-7 ميكرومتر؛

النوع الطبيعي أو الجسدي 7-11 ميكرون؛

النوع الجيبي 20-30 ميكرومتر؛

النوع الجوبي 50-70 ميكرون.

يمكن تتبع مبدأ الطبقات في بنيتها. الطبقة الداخليةتشكلت من البطانة. الطبقة البطانية من الشعيرات الدموية هي نظير للبطانة الداخلية. تقع على الغشاء القاعدي، الذي ينقسم أولاً إلى ورقتين ثم ينضم. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجويف حيث تكمن الخلايا الحوطية. تنتهي النهايات العصبية اللاإرادية على هذه الخلايا، والتي بموجب الإجراء التنظيمي الذي يمكن للخلايا من خلاله تجميع الماء وزيادة الحجم وإغلاق تجويف الشعيرات الدموية. عند إزالة الماء من الخلايا، يقل حجمها وينفتح تجويف الشعيرات الدموية. وظائف البيريسيتس:

تغيير في تجويف الشعيرات الدموية.

مصدر لخلايا العضلات الملساء.

السيطرة على تكاثر الخلايا البطانية أثناء تجديد الشعيرات الدموية.

توليف مكونات الغشاء القاعدي.

وظيفة البلعمة.

الغشاء القاعدي الذي يحتوي على الخلايا الحوطية هو نظير للغشاء الأوسط. يوجد خارجها طبقة رقيقة من مادة أرضية بها خلايا عرضية، والتي تلعب دور الكامبيوم في النسيج الضام الليفي غير المتشكل.

تتميز الشعيرات الدموية بخصوصية العضو، ولذلك يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من الشعيرات الدموية:

الشعيرات الدموية من النوع الجسدي أو المستمر، وتوجد في الجلد والعضلات والدماغ والحبل الشوكي. وهي تتميز ببطانة مستمرة وغشاء قاعدي مستمر.

الشعيرات الدموية من النوع المنفوخ أو الحشوي (التوطين - اعضاء داخليةوالغدد الصماء). تتميز بوجود انقباضات في البطانة - النوافذ والغشاء القاعدي المستمر.

الشعيرات الدموية من النوع المتقطع أو الجيبي (نخاع العظم الأحمر والطحال والكبد). توجد فتحات حقيقية في بطانة هذه الشعيرات الدموية، كما توجد أيضًا فتحات في الغشاء القاعدي، والتي قد تكون غائبة تمامًا. تشتمل الشعيرات الدموية في بعض الأحيان على ثغرات - وهي أوعية كبيرة ذات بنية جدارية مشابهة لتلك الموجودة في الشعيرات الدموية (الجسم الكهفي للقضيب).

وتنقسم الأوردة إلى postcapillary، وجمع والعضلات. تتشكل الأوردة بعد الشعيرات الدموية نتيجة اندماج العديد من الشعيرات الدموية، ولها نفس بنية الشعيرات الدموية، ولكن قطر أكبر(12-30 ميكرومتر) وعدد كبير من البيريسيتس. في الأوردة المجمعة (قطرها 30-50 ميكرومتر)، والتي تتشكل عن طريق اندماج العديد من الأوردة بعد الشعيرات الدموية، يوجد بالفعل غشائين متميزين: الطبقة الداخلية (الطبقات البطانية وتحت البطانية) والنسيج الضام الليفي غير المشكل الخارجي. تظهر الخلايا العضلية الملساء فقط في الأوردة الكبيرة، التي يصل قطرها إلى 50 ميكرومتر. تسمى هذه الأوردة عضلية ويبلغ قطرها 100 ميكرون. ومع ذلك، فإن الخلايا العضلية الملساء الموجودة فيها ليس لها اتجاه صارم وتشكل طبقة واحدة.

المفاغرة الشريانية الوريدية أو التحويلات هي نوع من الأوعية الدموية الدقيقة التي يدخل من خلالها الدم من الشرايين إلى الأوردة، متجاوزًا الشعيرات الدموية. وهذا ضروري، على سبيل المثال، في الجلد من أجل التنظيم الحراري. تنقسم جميع مفاغرات الشرايين الوريدية إلى نوعين:

صحيح - بسيط ومعقد؛

مفاغرات غير نمطية أو نصف تحويلات.

في المفاغرة البسيطة لا توجد عناصر مقلصة، ويتم تنظيم تدفق الدم فيها عن طريق العضلة العاصرة الموجودة في الشرايين عند أصل المفاغرة. في المفاغرات المعقدة، هناك عناصر في الجدار تنظم التجويف وكثافة تدفق الدم من خلال المفاغرة. تنقسم المفاغرات المعقدة إلى مفاغرات من النوع الكبي ومفاغرات من النوع الشرياني. في مفاغرات مثل إغلاق الشرايين، يحتوي الغشاء الداخلي على مجموعات من الخلايا العضلية الملساء ذات الموقع الطولي. يؤدي تقلصها إلى بروز الجدار على شكل وسادة في تجويف المفاغرة وإغلاقه. في المفاغرات مثل الكبيبة، يوجد في الجدار تراكم للخلايا الإلكترونية الظهارية (تشبه الظهارة) القادرة على امتصاص الماء، وزيادة الحجم وإغلاق تجويف المفاغرة. عندما يتم إطلاق الماء، يقل حجم الخلايا وينفتح التجويف. في نصف التحويلات، لا توجد عناصر مقلصة في الجدار، وعرض التجويف غير قابل للتعديل. يمكن ضخ الدم الوريدي من الأوردة إليها، لذلك في نصف التحويلات، على عكس التحويلات، يتدفق الدم المختلط. تؤدي المفاغرة وظيفة إعادة توزيع الدم وتنظيم ضغط الدم.

6. يقوم الجهاز اللمفاوي بتوصيل اللمف من الأنسجة إلى السرير الوريدي. وهو يتألف من الشعيرات الليمفاوية والأوعية الليمفاوية. تبدأ الشعيرات اللمفاوية بشكل أعمى في الأنسجة. غالبًا ما يتكون جدارهم من البطانة فقط. عادة ما يكون الغشاء القاعدي غائبًا أو غير محدد بشكل جيد. لمنع انهيار الشعيرات الدموية، هناك خيوط حبال أو مرساة، والتي يتم ربطها بالخلايا البطانية في أحد طرفيها ومنسوجة في نسيج ضام ليفي فضفاض في الطرف الآخر. قطر الشعيرات اللمفاوية 20-30 ميكرون. تؤدي وظيفة التصريف: فهي تمتص سائل الأنسجة من النسيج الضام.

تنقسم الأوعية اللمفاوية إلى داخل الأعضاء وخارج الأعضاء، بالإضافة إلى القنوات اللمفاوية الرئيسية (الصدرية واليمنى). بناءً على قطرها، يتم تقسيمها إلى أوعية ليمفاوية ذات عيار صغير ومتوسط ​​وكبير. في الأوعية ذات القطر الصغير لا توجد طبقة عضلية، ويتكون الجدار من غشاء داخلي وخارجي. تتكون البطانة الداخلية من طبقات بطانية وتحت بطانية. الطبقة تحت البطانية تدريجية، دون حدود حادة. ويمر إلى النسيج الضام الليفي غير المشكل للقشرة الخارجية. تحتوي الأوعية ذات العيار المتوسط ​​والكبير على غشاء عضلي وتشبه في بنيتها الأوردة. الأوعية الليمفاوية الكبيرة لها أغشية مرنة. تشكل القشرة الداخلية الصمامات. توجد على طول الأوعية الليمفاوية عقد ليمفاوية، وهي ممرات يتم من خلالها تنظيف اللمف وإثرائه بالخلايا الليمفاوية.

Studfiles.net

تطوير نظام القلب والأوعية الدموية البشرية والرياضة

واحدة من المشاكل الأكثر إلحاحا للإنسانية هي أمراض الجهاز القلبي الوعائي. تعتمد جودة وظيفة القلب إلى حد كبير على نمط الحياة والموقف تجاه صحتك.

يعد نمط الحياة الصحي وسيلة ممتازة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية البشرية. إن اتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني معتدل والتخلي عن العادات السيئة لن يساعد فقط على تحسين أداء عضلة القلب، بل سيحسن أيضًا الصحة العامة.

في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية انتباه خاصينبغي أن تعطى النشاط البدني، وهي تأثيرها على عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

تأثير النشاط البدني على أجهزة القلب والأوعية الدموية البشرية

يؤثر النشاط البدني المنتظم والمختار بشكل صحيح على جميع الأنظمة تقريبًا جسم الإنسان. تحت تأثير التمرينات الطويلة، تزداد الدورة الدموية، وتتحسن قدرة عضلة القلب على الانقباض، ويزداد حجم الدم الناتج عن السكتة الدماغية. ونتيجة لهذا، فإن أجهزة القلب والأوعية الدموية للشخص الذي يمارس الرياضة تكون أسهل بكثير في تحمل النشاط البدني، كما تزود عضلات الجسم بكل ما تحتاجه.

تطوير نظام القلب والأوعية الدموية الإنسان أثناء الرياضة

سوف تساعد الرياضات الهوائية على منع تطور أمراض القلب. يسمى:

• التزحلق؛
• سباحة؛
• ركوب الدراجات؛

يجب أن يرتبط حجم الأحمال بالحالة الصحية للشخص وعمره.

بالنسبة لأولئك الذين لم يمارسوا الرياضة من قبل، فمن المستحسن أن يبدأوا بالمشي. حاول تخصيص وقت للمشي في المساء، والذي لا يحسن عمل نظام القلب والأوعية الدموية فحسب، بل يساعد أيضا في تخفيف التوتر بعد يوم عمل وتطبيع النوم. في عطلات نهاية الأسبوع، بدلا من قضاء الوقت في مشاهدة التلفزيون، من الأفضل الذهاب للنزهة في الحديقة أو الغابة.

تجدر الإشارة إلى أن تطوير نظام القلب والأوعية الدموية البشري ينطوي على تكيف الأعضاء مع زيادة النشاط البدني ونمو الاحتياجات الجديدة.

سيساعدك طبيبك على تطوير مجموعة خاصة من التمارين. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ممارسة النشاط البدني حتى لا تضر بصحتك. يجب أن تستمع جيدًا لجسمك، لأنه عند أدنى ألم في القلب أو الدوخة أو الغثيان، يجب عليك التوقف عن ممارسة الرياضة.

الرياضة كوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية البشرية

بفضل النشاط البدني، يتم توصيل المزيد من الأكسجين والمواد المغذية إلى العضلات، كما تتم إزالة النفايات من الجسم على الفور.

تساعد ممارسة الرياضة على زيادة سماكة عضلة القلب، وهذا بدوره يجعل القلب أقوى.

يقدم الطب البديل أساليبه الخاصة في مكافحة أمراض القلب، ولكن قبل الانتقال إليها، عليك الخضوع لفحص كامل واستشارة المتخصصين.

medaboutme.ru

الفصل التاسع. تكوين الأعضاء والنسج

تكوين القلب:: كنور أ.ج. مقالة مختصرةعلم الأجنة البشرية (تطوير...

(كنوري إيه جي. ملخص موجز لعلم الأجنة البشرية مع عناصر علم الأجنة المقارن والتجريبي والمرضي. 1967)

تطور الجهاز الوعائي والدورة الدموية في الجنين والجنين

يعد الجهاز الوعائي (الدورة الدموية واللمفاوية) أحد أكثر المشتقات المميزة لللحمة المتوسطة. وفقًا لمعظم علماء الأنسجة وعلماء الأجنة، ينطبق هذا، بشكل خاص، على البطانة البطانية للأوعية الدموية. وهكذا التجويف سرير الأوعية الدمويةهناك قسم أو مشتق من تجويف الجسم الأساسي، أو تجويف السحق.

ومع ذلك، إلى جانب هذا، هناك افتراض بأن نظام الأوعية الدموية نشأ من الناحية التطورية كنظام من النتوءات المتفرعة للغاية لتجويف الجسم الثانوي، أو الجوف. وبناءً على ذلك، تعتبر البطانة البطانية للأوعية الدموية بمثابة ظهارة جوفية معدلة في التطور التطوري (Gausmann، 1928، N. G. Khlopin، 1946). ظهور البطانة الوعائيةمن اللحمة المتوسطة في مرحلة التطور الجنيني، وفقا لوجهة النظر هذه، هو ظاهر فقط؛ في الواقع، تنشأ بطانة الأوعية الدموية من بدائية الأوعية الدموية الخاصة - الأرومة الوعائية، التي يتم خلط خلاياها مع اللحمة المتوسطة. تظل هذه القضية مثيرة للجدل وتتطلب مزيدًا من التوضيح التجريبي.

تظهر الأوعية الأولى في أجنة الفقاريات العليا في اللحمة المتوسطة للأجزاء خارج الجنين - الكيس المحي، وعلى وجه الخصوص، في الرئيسيات العليا والبشر - أيضًا المشيماء. في الطبقة الوسيطة لجدار الكيس المحي والمشيماء، تظهر الأوعية على شكل أكوام من الخلايا الكثيفة - جزر الدم، التي تندمج أكثر في الشبكة، والخلايا المحيطية للعوارض المتقاطعة لهذه الشبكة، تتسطح، تؤدي إلى ظهور البطانة، والأعمق، تقريبًا، تؤدي إلى ظهور خلايا الدم. في جسم الجنين تتطور الأوعية الدموية على شكل أنابيب لا تحتوي على خلايا الدم. فقط في وقت لاحق، بعد أن يتم الاتصال بين أوعية جسم الجنين وأوعية الكيس المحي، مع بدء نبض القلب وظهور تدفق الدم، يدخل الدم من أوعية الكيس المحي إلى الأوعية من الجنين. تكونت خلايا الدم الحمراء في البداية عضو المكونة للدمالجنين - الكيس المحي (كريات الدم الحمراء الأولية)، - يحتوي على نواة ويكون نسبيا أحجام كبيرة.

تشكل أوعية الكيس المحي ما يسمى بدائرة الصفار للدورة الدموية. في العديد من الثدييات، لا يقوم فقط بربط كيس الصفار بأوعية الجنين نفسه، ولكن في المراحل الأولى من التطور يلعب دورًا كبيرًا في إقامة الاتصال بين الجنين وجسم الأم، حيث أن أوعية الكيس المحي تكون مجاورة بشكل وثيق للأرومة المغذية وتشارك في تبادل الغازات بين دم الأم ودم الجنين. في وقت لاحق فقط تنتقل هذه الوظيفة إلى الدورة الدموية السرية (السقاء). نظرًا للانخفاض الكبير في كيس الصفار عند البشر مقارنةً ليس فقط بالزواحف والطيور، ولكن أيضًا بمعظم الثدييات، فإن نظام الدورة الدموية للصفار في الجنين البشري يتأخر إلى حد ما في تطوره مقارنة بالمشيمة (السقاء أو السري). الدوران. لا تشارك الدورة الدموية المحية في تبادل الغازات بين دم الأم ودم الجنين، والذي يتم توفيره منذ البداية (من نهاية الأسبوع الثالث من التطور) عن طريق أوعية الدورة الدموية السرية (المشيمة). وبناء على ذلك، فإن تكون الدم، على عكس الطيور ومعظم الثدييات، قادر على البدء في وقت مبكر في النسيج الضام للمشيماء منه في جدار الكيس المحي.

قبل الأوعية الدموية الأخرى في جسم الجنين، يتم تشكيل القلب والشريان الأورطي والأوردة الكاردينالية الكبيرة (انظر الشكل 107). يتكون القلب في البداية على شكل أنبوبين مجوفين، يتكونان فقط من البطانة ويقعان في منطقة عنق الرحم للجنين بين الأديم الباطن والطبقات الحشوية للحشوية اليمنى واليسرى. يكون للجنين في هذا الوقت (في بداية الأسبوع الثالث من التطور) مظهر الدرع الجنيني، أي أنه منتشر فوق الكيس المحي، ولم تنفصل أمعاؤه بعد عن الكيس المحي. الكيس المحي، لكنه يمثل سقف هذا الأخير. عندما ينفصل جسم الجنين عن الأجزاء خارج الجنين، يتشكل الجانب البطني من الجسم، ويتشكل الأنبوب المعوي، وتقترب فتحات القلب المزدوجة من بعضها البعض، وتنتقل إلى الوضع الإنسي تحت الجزء الأمامي من الأمعاء أنبوب، ودمج. وهكذا تصبح شرخة القلب غير متزاوجة، وتأخذ شكل أنبوب بطاني بسيط. تصبح مناطق الحويصلات الحشوية المتاخمة للفتحة البطانية للقلب أكثر سمكًا إلى حد ما وتتحول إلى ما يسمى بصفائح عضلة النخاب. لاحقًا، بسبب صفائح عضلة القلب النخابية، يتم التمييز بين ألياف عضلة القلب (عضلة القلب) والنخاب. بعد ذلك، يخضع القلب الأنبوبي البدائي للجنين، الذي يذكرنا بالقلب الأنبوبي للسنكيت البالغ، لتغيرات معقدة في الشكل والبنية والموقع (الشكل 107).

الشكل 107. تطور القلب (حسب ستراهل وجيز وبورن من أ. أ. زافارزين).

أ - ب - مقاطع عرضية للأجنة في ثلاث مراحل متتالية من تكوين الفتحة الأنبوبية للقلب؛ أ - إشارتان مرجعيتان على شكل قلب؛ ب - التقارب بينهما. ب - اندماجهم في فتحة واحدة غير متزاوجة: 1 - الأديم الظاهر. 2 - الأديم الباطن. 3 - الطبقة الجدارية للأديم المتوسط. 4 - الورقة الحشوية. 5 - وتر. 6 - اللوحة العصبية. 7 - الجسيدة. 8 - تجويف الجسم الثانوي. 9 - البدأ البطاني للقلب (غرفة البخار)؛ 10 - الأنبوب العصبي. 11 - نتوءات العقدة (العصبية) ؛ 12 - الشريان الأورطي النازل (غرفة البخار)؛ 13- تطوير أمعاء الرأس. 14 - أمعاء الرأس. 15 - المساريق القلبية الظهرية. 16 - تجويف القلب. 17 - النخاب. 18 - عضلة القلب. 19 - الشغاف. 20 - تامور; 21 - تجويف التامور. 22- تقليل المساريقا القلبية البطنية. ز – ه – ثلاث مراحل للتطور الشكل الخارجيالقلب: 1 - القناة الشريانية (المخروطية)؛ 2 - ركبة المقطع الشرياني. 3 - القسم الوريدي; 4 - الجيب الوريدي. 5 - قناة الأذن. 6 - آذان القلب. 7 - البطين الأيمن. 8- البطين الأيسر. ز - قسم قلب الجنين في مرحلة تكوين الحاجز: 1 - الأذين الأيسر. 2 - الأذين الأيمن. 3 - البطين الأيسر. 4 - البطين الأيمن. 5، 6 - الصمام الوريدي. 7 - الحاجز الأذيني. 8 - ثقب بيضاوي. 9 - الفتح الأذيني البطيني. 10- الحاجز البطيني.

[تزوج. أرز. في أطلس تولدت، بحسب كتابه"]

يستقبل الجزء الخلفي الموسع من القلب الأنبوبي (الجيب الوريدي) الأوعية الوريدية، ويستمر الطرف الأمامي الضيق في القناة الشريانية (الجذع الشرياني)، مما يؤدي إلى ظهور الشريان الرئيسي. الأوعية الدموية(الأبهر). الوريدي الخلفي والأمامي القسم الشريانيوسرعان ما تنفصل أنابيب القلب عن بعضها البعض بواسطة انقباض عرضي. تجويف أنبوب القلب الضيق في هذا المكان هو قناة الأذن (القناة الأذنية). يتكون القلب من غرفتين (مثل قلب أسماك السيكلوستوم البالغة).

بسبب زيادة النمو في الطول، متجاوزًا نمو الأجزاء المحيطة بالجنين، يشكل القلب عدة انحناءات. يتم إزاحة القسم الوريدي من الجمجمة ويغطي المخروط الشرياني بشكل جانبي، في حين يتم إزاحة القسم الشرياني المتوسع بشدة بشكل ذيلي. يمثل القسم الذيلي المتوسع بداية كلا البطينين، وتتوافق القناة الأذنية مع الفتحات الأذينية البطينية. الجزء الوريدي القحفي، الذي يغطي المخروط الشرياني، هو بداية الأذينين. بعد ذلك، بفضل تكوين الحاجز السهمي، يصبح القلب من غرفتين أربع غرف، كما هو الحال بالنسبة لجميع الفقاريات العليا البالغة. تنقسم القناة الأذنية إلى الفتحتين الأذينية البطينية اليمنى واليسرى. في الحاجز الأذيني الصلب في البداية، يظهر ثقب كبير - النافذة البيضاوية (الثقبة البيضوية)، التي يمر من خلالها الدم من الأذين الأيمن إلى اليسار. يتم منع التدفق العكسي للدم عن طريق صمام يتكون من الحافة السفلية للنافذة البيضاوية، والذي يغلق هذه الفتحة من جانب الأذين الأيسر. في الحاجز البطيني على الجانب البطني بالقرب من قناة الأذن، تبقى فتحة (ثقبة بانيزاي) لفترة طويلة، والتي توجد في الزواحف طوال الحياة.

تنقسم القناة الشريانية بواسطة الحاجز إلى الشريان الأورطي، الخارج من البطين الأيسر، والشريان الرئوي، الخارج من اليمين. تنشأ الصمامات على شكل طيات للشغاف.

يبدأ القلب في العمل في وقت مبكر للغاية، حتى عندما يكون في عنق الجنين (في الأسبوع الرابع من التطور داخل الرحم). في وقت لاحق، بالتوازي مع العمليات الموصوفة لتشكيلها، فإنه يتحرك من منطقة عنق الرحم نزولاً إلى تجويف الصدر، مع الاحتفاظ بالتعصيب الودي من العقدة العنقية العلوية للجذع الحدودي. في الوقت نفسه، ينقسم تجويف الجسم الثانوي المشترك للجنين عن طريق الحجاب الحاجز إلى الصدري والصفاقي، وينقسم الصدري بدوره إلى قسمي التامور والجنبي.

حتى عندما يكون القلب على شكل أنبوب بطاني، فإن نهايته الأمامية (القناة الشريانية) تؤدي إلى اثنتين السفن الكبيرة- أقواس الأبهر، التي تنحني حول جوانب المعى الأمامي، وتمر إلى الجانب الظهري من الجسم وهنا على شكل اثنين من الأبهر الظهري، الأيمن والأيسر، في الفترة الفاصلة بين الأمعاء والحبل الظهري، يتم توجيهها إلى النهاية الخلفية لجسم الجنين. في وقت لاحق إلى حد ما، يندمج كلا الشريانين الأبهرين المقترنين في واحد غير مزدوج (ينشأ أولاً في الجزء الأوسط من جسم الجنين، ثم ينتشر هذا الاندماج تدريجيًا للأمام والخلف). تستمر الأطراف الخلفية للأبهر الظهري مباشرة في الشرايين السرية، التي تدخل إلى عنيق السلى وتتفرع في الزغب المشيمي. من كل شريان سري يوجد فرع يذهب إلى الكيس المحي - هذه هي الشرايين المحية التي تتفرع في جدار الكيس المحي وتشكل هنا شبكة شعرية. من هذا شبكة الشعريةيتجمع الدم من خلال عروق جدار الكيس المحي، الذي يتحد في عروقين من الصفار يصبان في الجيب الوريدي للقلب. ويتدفق هنا أيضًا عروقان سريان يحملان الدم إلى جسم الجنين، غنيًا بالأكسجين والمواد المغذية التي تتناولها الزغابات المشيمية من دم الأم. في وقت لاحق، يتم دمج كلا الأوردة السرية في الجزء خارج الجنين في جذع واحد. من المهم أن كل من الأوردة المحية والسرية، قبل أن تتدفق إلى الجيب الوريدي، تمر عبر الكبد، حيث تشكل المتفرعة نظام البوابة (على غرار ما يحدث لاحقًا، مع انتقال الوظيفة الغذائية إلى الأمعاء، نظام البوابةيتكون الكبد بسبب الأوعية الوريدية لهذا الأخير). يمتزج هذا الدم في الجيب الوريدي للقلب مع الدم الذي تجلبه الأوردة الأساسية المتدفقة هنا (الأمامية، أو الوداجية، أو الخلفية)، والتي تجمع النفايات الدم الوريديمن الأوردة الصغيرة في جميع أنحاء جسم الجنين. وهكذا، من القلب إلى الشريان الأورطي وأبعد من ذلك شبكة الشرايينلا يتلقى جسم الجنين، الذي يتكون من فروع الشريان الأبهر، دمًا شريانيًا نقيًا، بل مختلطًا، تمامًا كما هو الحال في الفقاريات السفلية البالغة. يدخل نفس الدم المختلط من الشريان الأورطي إلى الشرايين السرية ويدخل إلى أوعية الزغب المشيمي، حيث يمر إلى الشعيرات الدموية، ويمرر ثاني أكسيد الكربون والنفايات الأيضية الأخرى إلى دم الأم من خلال سمك الأرومة المغذية، ويتم تخصيبه هنا. مع الأكسجين والمواد المغذية. ويعود هذا الدم الذي أصبح شريانياً إلى جسم الجنين عن طريق الوريد السري. هذا واحد بسيط نسبيا نظام الدورة الدمويةيخضع الجنين بعد ذلك لعمليات إعادة ترتيب معقدة.

تعتبر عمليات إعادة التنظيم في منطقة الأقواس الخيشومية للشريان الأورطي مميزة بشكل خاص (الشكل 108). مع تطور الأقواس الخيشومية، التي تفصل بين الشقوق الخيشومية المتعاقبة، يتشكل في كل منها جذع شرياني، يسمى قوس الأبهر الخيشومي، الذي يربط بين الجذع الأذني والظهري للشريان الأبهر. لا يوجد سوى 6 أزواج من هذه الأقواس، مع احتساب الزوج الأول الذي يظهر قبل الأزواج الأخرى. في الفقاريات السفلية (الأسماك، يرقات البرمائيات)، تنشأ منها الأوعية التي تتفرع في الخياشيم وتضمن تبادل الغازات بين الدم والماء. في أجنة الفقاريات العليا، بما في ذلك البشر، يتم تشكيل نفس الأزواج الستة من أقواس الأبهر الخيشومية، الموروثة من أسلاف تشبه الأسماك القديمة. ومع ذلك، نظرًا لغياب التنفس الخيشومي في الفقاريات العليا (في جميع مراحل تطورها)، يتم تقليل الأقواس الخيشومية للشريان الأورطي جزئيًا واستخدامها جزئيًا في تكوين الأوعية النهائية. على وجه الخصوص، في أجنة الثدييات والبشر، يتم تقليل أول زوجين من الأقواس الخيشومية بالكامل؛ الأطراف الأمامية للجذوع البطنية للشريان الأورطي، التي تستمر في الرأس، تصبح الشرايين السباتية الخارجية. الزوج الثالث من الأقواس الخيشومية والنهاية الأمامية للأبهر الظهري، الذي يفقد الاتصال بقسمه الخلفي، يصبحان الشرايين السباتية الداخلية. يتطور الزوج الرابع من أقواس الأبهر بشكل غير متماثل: يصبح الزوج الأيسر (في الطيور الأيمن) هو قوس الأبهر النهائي، وينتقل إلى الجانب الظهري، ويستمر في الأبهر الظهري. ويصبح القوس الرابع الأيمن هو الشريان المجهول والشريان تحت الترقوة الأيمن، ومنه ينشأ الشريان السباتي المشترك الأيمن. الشريان السباتي الأيسر، مثل الأيمن، جزء من الجذع البطني للأبهر، يبدأ من قوسه النهائي. يتم تقليل الزوج الخامس من الأقواس الخيشومية للشريان الأورطي تمامًا، ويؤدي الزوج السادس جزئيًا إلى ظهور الشرايين الرئوية. في هذه الحالة، يختفي القوس السادس الأيمن بشكل شبه كامل، ويصبح القوس الأيسر هو القناة النباتية، التي توجد في الجنين فقط قبل الانتقال إلى التنفس الرئوي وتصريف الدم من الشريان الرئويفي الشريان الأورطي الظهري. يتم تمثيل النهاية الخلفية المتشعبة للأخيرة بالأجزاء الأولية من الشرايين السرية، والتي تصبح الشرايين الحرقفية الشائعة في الجسم المُشكَّل والتي تغادر منها الجذوع الشريانية للأطراف الخلفية (في البشر السفلية).

تندمج الأوردة الكاردينالية الأمامية (الوداجية) والخلفية للجنين، التي تقترب من الجيب الوريدي للقلب، في جذوع وريدية مشتركة - قنوات كوفييه، التي تتدفق أولاً بشكل عرضي إلى الجيب الوريدي. يبقى هذا الهيكل للجهاز الوريدي في الأسماك طوال الحياة. في الثدييات والبشر، نظرًا لتقليص عدد الأعضاء (الأجسام الولفية، وما إلى ذلك) التي تخدمها الأوردة الأساسية، فإن هذه الأخيرة أكثر ضخامة. مراحل متأخرةالتطورات تفقد أهميتها (الشكل 109). بسبب إزاحة القلب من منطقة عنق الرحم إلى المنطقة الصدرية، تكتسب قنوات كوفييه اتجاهًا مائلًا.

بعد تقسيم الجزء الوريدي من القلب إلى الأذين الأيمن والأيسر، يبدأ الدم من قنوات كوفييه بالتدفق فقط إلى الأذين الأيمن. يحدث مفاغرة بين قنوات كوفييه اليمنى واليسرى، والتي من خلالها يتدفق الدم من الرأس في الغالب إلى قناة كوفييه اليمنى. ويتوقف الأيسر عن العمل تدريجيًا ويقل، ويصبح الباقي (الذي يستقبل أوردة القلب) الجيب الوريديقلوب. تصبح قناة كوفييه اليمنى هي الوريد الأجوف العلوي. يتطور الوريد الأجوف السفلي في القسم السفلي من النهاية الذيلية للوريد الكاردينال الأيمن، وفي قسمه القحفي يتشكل حديثًا على شكل جذع غير مزدوج منذ البداية. الوريد الأساسي الأيسر، نتيجة لظهور الوريد الأجوف السفلي، حيث يتم الآن توجيه الدم المتدفق من الجذع والأطراف السفلية، والحد من قناة كوفييه اليسرى، يفقد أهميته وينخفض.

أرز. 108. إعادة هيكلة الأقواس الخيشومية الشريانية (ثلاث مراحل تحول متتالية) (حسب برومان، من أ. أ. زافارزين). 1 - الشرايين السباتية الداخلية. 2 - قوس الأبهر الأيسر الأول والثاني؛ 3 - القوس الأيسر الثالث؛ 4 - القوس الأيسر الرابع. 5 - الشريان الأورطي الصاعد الأيمن. ب - الفروع اليمنى واليسرى للشريان الرئوي. 7 - الجذع الشرياني. 8- القوس الأيسر الخامس. 9 - القوس الأيسر السادس؛ 10 - الشريان الأورطي النازل الأيسر. 11 و 12 - الشرايين الجسدية اليسرى واليمنى. 13 - الشريان الرئوي. 14 - القسم الأولي من قوس الأبهر. 15 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 16- فروع الشريان السباتي الخارجي الأيسر. 17 - الشريان السباتي الخارجي الأيمن. 18 - الجذوع المشتركة للشرايين السباتية. 19 - الشريان المجهول. 20 - الشريان تحت الترقوة الأيمن. 21 - قوس الأبهر. 22- القناة البولية.

أرز. 109. تطوير الجهاز الوريدي والمخطط الدورة الدموية المشيميةجنين بشري (بحسب يونج وروبنسون وكورنينج من أ. أ. زافارزين). أ، ب - مرحلتان من تطور الجهاز الوريدي: 1 - الأذين الأيمن. 2 - قناة كوفييه اليسرى؛ 3 - الوريد المحي الأيسر. 3 أ - الوريد المحي الأيمن؛ 4 - الوريد السري الأيسر. 5 - الوريد الأساسي السفلي الأيسر. 6 - الوريد الكاردينال العلوي الأيسر. 7 - الوريد السري الأزيجو. 8 - مفاغرة بين الأوردة الوداجية. 9 - نفس الشيء بين الأوردة الأساسية. 10 - الأوردة الكبدية الصادرة. 11 - الكبد. 12 - الوريد المحي. 13 - المفاغرة السفلية بين الأوردة الأساسية. 14 - الوريد الوداجي الخارجي الأيسر. 15 - الوريد الوداجي الداخلي الأيسر. 16 - اليسار الوريد تحت الترقوة; 17 - الوريد الأيسر المجهول. 18 - الوريد الاسمي الأيمن. 19 - الوريد الأجوف العلوي. 20 - ق. أزيجوس. 21 - ق. هيميازيجوس. 22 و 23 - الأوردة الكبدية اليمنى واليسرى. 24 - قناة أرانتسيوس. 25 - الوريد الأجوف السفلي. 26 - الوريد الكلوي الأيمن. 27 - الوريد الكظري الأيسر. 28 - الوريد المنوي الأيسر. 29 و 30 - الأوردة الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى؛ 31 - الوريد الحرقفي الخارجي الأيمن. 32 - الوريد الخبطني الأيسر. 53 الوريد البابي. 34 - الوريد النصفي الملحق. 35- الوريد التاجي. ب- رسم تخطيطي للدورة المشيمية للجنين البشري. اتجاهات تدفق الدم موضحة بالأسهم: 1 - الوريد الوداجي الداخلي؛ 2 - الوريد الوداجي الخارجي. 3 - الوريد المجهول. 4 - الوريد تحت الترقوة الأيمن. 5 - الوريد الأجوف العلوي. 6 - الأذين الأيمن. 7 - الأوردة الكبدية. 8 - الوريد الأزيجو. 9 - الوريد البابي. 10 - الوريد الأجوف السفلي. 11 - الوريد الكلوي الأيمن. 12 - الأوردة القطنية. 13 - أ. الحرقفة الشيوعية. 14 - أ. الحرقفية الخارجية. 15 - أ. نقص المعدة. 16 - أنا قوس الأبهر. 17 - الشريان السباتي الداخلي. 18 - القوس الأبهري الثاني. 19 - الشريان السباتي الخارجي. 20 - القوس الأبهري الثالث. 21 - الشريان الفقري. 22 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 23 - القوس الأبهري الرابع. 24 - القناة الشريانية (النباتية) ؛ 25 - الشريان الرئوي. 26 - البطين الأيسر. 27 - البطين الأيمن. 23 - الوريد النصفي. 29 - الوريد الكاردينال الأيسر. 30 - الوريد الكلوي الأيسر. 31 - الوريد السري. 32 - المشيمة. 33- الشريان السري.

بسبب وجود القناة الشريانية، يمر جزء كبير من الدم المتدفق من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي إلى قوس الأبهر ولا يدخل سوى جزء صغير جدًا إلى الرئتين. الدورة الدموية الرئوية في المستقبل ضعيفة للغاية ولا تخدم سوى التغذية والأكسجين للحمة الرئوية.

في وقت ربط الأوعية السرية عند الولادة، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط في الأذين الأيمن بشكل حاد، لأن الدم يدخل هناك الآن أقل بكثير. يؤدي النفس الأول إلى توسع قوي في حجم الرئتين، ويندفع كل الدم من الشريان الرئوي إلى أوعيتها، وتصبح القناة البوتالية فارغة وتتقلص بسرعة، لتصبح خيطًا من الأنسجة الليفية. عند العودة من الرئتين، يتدفق الدم إلى الأذين الأيسر، حيث يرتفع الضغط بشكل حاد. نظرًا لانخفاض الضغط في الأذين الأيمن، كما ذكرنا، ينغلق صمام النافذة البيضاوية، الموجود على جانب الأذين الأيسر، وتغلق النافذة البيضاوية. يبدأ القلب في العمل كقلب مكون من أربع غرف، حيث يضخ الدم إلى الدورة الدموية الرئوية والجهازية.

يظهر الجهاز اللمفاوي (بدءًا من الأسبوع السادس من التطور داخل الرحم) كمشتق من الجهاز الوريدي. في الأجنة التي يبلغ طولها 10 ملم، تتشكل أكياس ليمفاوية مزدوجة (يسار ويمين) (بسبب بعض الأوعية المعزولة والإغلاق الأعمى للضفيرة المشيمية الأولية عند مستويات عنق الرحم للأوردة الكاردينالية الأمامية). وبحلول نهاية الأسبوع السابع (الأجنة 12-14 ملم)، تتلامس هذه الأكياس مرة أخرى مع النظام الوريدي، وفتح في الأوردة الكاردينال الأمامية. الاتصال مع الأكياس اللمفاوية المماثلة التي تنشأ في مناطق أخرى من الجسم (تحت الترقوة في المنطقة الإبطية، والصهريج في المنطقة القطنية، والأساسيات القناة الصدريةوما إلى ذلك) ، تشارك الأكياس الليمفاوية الوداجية في تكوين الأكياس الليمفاوية الأولية التي لا تزال متفرعة بشكل ضعيف الجهاز اللمفاويجنين. تنشأ الأوعية اللمفاوية الصغيرة على حسابها من خلال النمو التدريجي إلى محيط النسل البطاني لهذا النظام، وتكون صلبة في البداية ثم تصبح مجوفة. تظهر الغدد الليمفاوية فقط في نهاية الفترة داخل الرحم نتيجة للارتخاء الموضعي لبطانة الأوعية اللمفاوية (الجيوب الأنفية) العقد الليمفاوية) ، ينبت النسيج الضام الشبكي مع بؤر تكون الدم اللمفاوي (العقيدات الثانوية والحبال اللبية). ومع ذلك، فإن الجزء الأكبر من الغدد الليمفاوية يظهر فقط في فترة ما بعد الولادة، ولا يصل إلى العدد الكامل إلا مع بداية البلوغ. وبالتالي، فإن تكون اللمفاويات، التي تنتشر في الأجنة والأجنة، تكون تدريجيًا ومتأخرة نسبيًا، وليس تمامًا، وتتركز بشكل رئيسي في الأعضاء اللمفاوية الخاصة - الغدد الليمفاوية.

يتكون الجهاز الدوري من القلب والأوعية الدموية: الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية (الشكل 7.1). القلب، مثل المضخة، يضخ الدم عبر الأوعية. الدم الذي يخرج من القلب الشرايين ، والتي تحمل الدم إلى الأعضاء. أكبر شريان هو الأبهر.تتفرع الشرايين بشكل متكرر إلى شرايين أصغر وتتشكل أوعية دموية ، حيث يتم تبادل المواد بين الدم وأنسجة الجسم. تندمج الشعيرات الدموية في الأوردة - الأوعية التي يعود من خلالها الدم إلى القلب. تندمج الأوردة الصغيرة في الأوردة الأكبر، ثم في الوريد الأجوف السفلي والعلويوالتي تتدفق إلى الأذين الأيمن.

7.1.1. السمات الجينية للدورة الدموية لدى البشر

وكما هو معروف فإن الجسم عبارة عن نظام ذاتي التنظيم. هو نفسه يختار ويحافظ على قيم عدد كبير من المعلمات حسب الاحتياجات، مما يسمح له بضمان الأداء الأمثل. نظام تنظيم الوظائف الفسيولوجية للجسم بأكمله عبارة عن هيكل هرمي، حيث يمكن وجود نوعين من التنظيم على جميع المستويات: عن طريق الاضطراب والانحراف، وكلاهما لهما خصائص واضحة مرتبطة بالعمر.

من بين ميزات تطوير نظام القلب والأوعية الدموية (CVS)، نلاحظ التضمين غير المتجانس لروابطه المختلفة في النشاط خطوة بخطوة. كل واحد منهم، وخصائصه ووظائفه، وجميع مستويات التنظيم لها تطورها الخاص.

يجب أن يمر نظام القلب والأوعية الدموية بشكل متكرر بفترات حرجة. الثلاثة الأكثر أهمية منهم هي الجنينية، في وقت مبكر بعد الولادة والبلوغ (المراهق). خلال المراحل الحرجة، تكون ظاهرة التغاير الزمني أكثر وضوحًا. الهدف النهائي لكل فترة حرجة هو تمكين آليات التكيف الإضافية.

التركيز الرئيسي للتطور الجيني هو تحسين التنظيم المورفولوجي لنظام القلب والأوعية الدموية نفسه وطرق تنظيمه. ويهدف هذا الأخير إلى ضمان (على الأقل حتى سن البلوغ) استجابة اقتصادية وتكيفية بشكل متزايد للتأثيرات المزعجة. ويرجع ذلك جزئيًا إلى المشاركة التدريجية لمستويات أعلى من التنظيم. وهكذا، في الفترة الجنينية، يخضع القلب بشكل أساسي للآليات التنظيمية الداخلية، ثم على مستوى الجنين، تبدأ العوامل خارج القلب في اكتساب القوة. في فترة حديثي الولادة، يتم تنفيذ التنظيم الرئيسي عن طريق النخاع المستطيل؛ خلال الفترة الثانية من الطفولة، على سبيل المثال، في سن 9-10 سنوات، يزداد دور نظام الغدة النخامية. هناك أيضًا تنظيم لنظام القلب والأوعية الدموية عن طريق الانحراف.

من المعروف أن للعضلات الهيكلية تأثيرات موضعية وعامة على الدورة الدموية. على سبيل المثال، عند الطفل، عندما تزداد قوة العضلات، يزداد معدل ضربات القلب في البداية. بعد ذلك، أو بشكل أكثر دقة بحلول سن الثالثة، يتم توحيد الآلية الكولينية، التي يرتبط نضجها أيضًا بنشاط العضلات. ويبدو أن هذا الأخير يغير جميع مستويات التنظيم، بما في ذلك الجينات والخلوية. وبالتالي، فإن خلايا عضلة القلب المأخوذة من نسل الحيوانات المدربة بدنيًا وغير المدربة تختلف اختلافًا كبيرًا. في الأول، أي في ذرية الأفراد المدربين، يكون هناك تواتر أقل للانقباضات، وهناك عدد أكبر من الخلايا المتقلصة، وتنقبض بقوة أكبر.

تحدث العديد من التغييرات في خصائص القلب والأوعية الدموية بسبب العمليات المورفولوجية الطبيعية. وهكذا، منذ أول نفس بعد الولادة، تبدأ إعادة توزيع كتل البطينين الأيسر والأيمن (تنخفض مقاومة تدفق الدم في البطين الأيمن، لأنه مع بداية التنفس تفتح أوعية الرئتين، و أما بالنسبة للبطين الأيسر فتزداد المقاومة). من العلامات المميزة للقلب الرئوي، وهي موجة عميقة على شكل حرف S، تستمر أحيانًا حتى مرحلة البلوغ. يتغير الوضع التشريحي للقلب في الصدر، خاصة في الفترات الأولى من الحياة، مما يستلزم تغيرًا في اتجاه المحور الكهربائي.

مع التقدم في السن، تزداد مدة الدورة القلبية، وذلك بسبب الانبساط (استرخاء القلب ) . وهذا يسمح للبطينين المتناميين بالامتلاء بمزيد من الدم. ترتبط بعض التغييرات في وظيفة القلب ليس فقط بالتحولات المورفولوجية، ولكن أيضًا بالتحولات البيوكيميائية. على سبيل المثال، مع تقدم العمر، تظهر آلية تكيف مهمة: يزداد دور التمثيل الغذائي اللاهوائي (الخالي من الأكسجين) في القلب.

تزداد كتلة القلب بشكل طبيعي مع تقدم العمر، وبأكبر قدر ممكن من سن الشباب إلى سن البلوغ.

تزداد كثافة الشعيرات الدموية في مرحلة البلوغ ثم تتناقص، لكن حجمها ومساحة سطحها يتناقصان في كل فئة عمرية لاحقة. بالإضافة إلى ذلك، هناك تدهور طفيف في نفاذية الشعيرات الدموية: يزداد سمك الغشاء القاعدي والطبقة البطانية؛ تزداد المسافة بين الشعيرات الدموية. وفي الوقت نفسه، هناك زيادة في حجم الميتوكوندريا، وهو نوع من التعويض عن انخفاض الشعيرات الدموية.

دعونا نتطرق إلى مسألة التغيرات المرتبطة بالعمر في جدران الشرايين والأوردة. من الواضح تمامًا أنه طوال الحياة يتغير سمك جدار الشريان وبنيته ببطء، وينعكس ذلك في خصائصهما المرنة. يتم تحديد سماكة جدار الشرايين المرنة الكبيرة بشكل أساسي عن طريق سماكة وانتشار الصفائح المرنة للغلاف الأوسط. وتنتهي هذه العملية مع بداية النضج ومن ثم تتحول إلى تغيرات تنكسية. إن العناصر المرنة للجدار هي التي تبدأ أولاً في التآكل والتفتت وقد تتعرض للتكلس ؛ العدد آخذ في الازدياد الكولاجينألياف تحل محل خلايا العضلات الملساء في بعض طبقات الجدار وتنمو في طبقات أخرى. ونتيجة لذلك، يصبح الجدار أقل شدًا. تؤثر هذه الزيادة في التصلب على الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم.

تؤثر أنماط تطور الأوعية الدموية وتنظيمها على العديد من الوظائف. على سبيل المثال، عند الأطفال، بسبب عدم نضج آليات تضيق الأوعية والأوعية الجلدية المتوسعة، يزداد نقل الحرارة ويمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم المقابل بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما تكون درجة حرارة جلد الطفل أعلى بكثير من درجة حرارة جلد الشخص البالغ. وهذا مثال على كيفية تغيير السمات التنموية للجهاز القلبي الوعائي لوظائف الأجهزة الأخرى.

يؤدي فقدان مرونة جدار الأوعية الدموية وزيادة مقاومة تدفق الدم في الشرايين الصغيرة، التي لوحظت في الجسم المتقدم في السن، إلى زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بشكل عام. وهذا يؤدي إلى زيادة طبيعية في ضغط الدم النظامي (BP). وهكذا، بحلول سن الستين، يرتفع ضغط الدم الانقباضي في المتوسط ​​إلى 140 ملم زئبق. الفن والانبساطي - ما يصل إلى 90 ملم زئبق. فن. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، لا يتجاوز ضغط الدم عادة 150/90 ملم زئبق. فن. يتم منع الزيادة في ضغط الدم عن طريق زيادة حجم الأبهر وانخفاض النتاج القلبي. يبدو أن التحكم في ضغط الدم عن طريق آلية مستقبل الضغط في الشريان الأبهر والمنطقة السينوكاروتيدية يضعف مع تقدم العمر، مما قد يكون سبب انخفاض ضغط الدم الشديد لدى كبار السن عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. انخفاض ضغط الدم، بدوره، يمكن أن يسبب نقص تروية الدماغ. ومن هنا كان السقوط المتكرر لكبار السن بسبب فقدان التوازن والإغماء عند الوقوف بسرعة.

تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة اليوم. ويرتبط خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض بالعديد من العوامل، والتي سيتم مناقشتها في مقال اليوم.

وتشير التقديرات إلى أن 17.3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لقوا حتفهم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في عام 2008 (30٪ من جميع الوفيات)، مع 7.3 مليون حالة وفاة ناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. مرض الشريان التاجيأمراض القلب و6.2 مليون نتيجة السكتة الدماغية. مشكلة الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية تؤثر بشكل رئيسي على البلدان التي مستوى متوسطدخل. ومن المتوقع أنه بحلول عام 2030، سيموت ما يقرب من 23.6 مليون شخص بسبب الأمراض القلبية الوعائية، خاصة بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية، والتي بحلول ذلك الوقت ستكون الأسباب الرئيسية للوفاة بين السكان.

ما هي أمراض القلب والأوعية الدموية؟
يتم التعبير عن أمراض القلب والأوعية الدموية بأمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل:

• مرض الشريان المحيطي - تلف الأوعية الدموية التي تزود الذراعين والساقين بالدم.
• التهاب القلب الروماتيزمي - تلف عضلة القلب وصمامات القلب بسبب نوبة روماتيزمية من البكتيريا العقدية.
• أمراض القلب التاجية - أمراض الأوعية الدموية التي توفر إمدادات الدم إلى عضلة القلب.
• تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي - تكوين جلطات دموية في أوردة الأطراف، تنتقل إلى القلب والرئتين.
• أمراض القلب الخلقية – التشوهات الخلقية في بنية القلب.
• أمراض الأوعية الدموية الدماغية – أمراض الأوعية الدموية التي تزود الدماغ بالدم.

تعتبر الأمراض الحادة التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي من النوبات القلبية والسكتات الدماغية التي تحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية مما يعيق تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ. السبب الرئيسي للانسداد هو تكوين رواسب الخلايا الدهنية على جدران الأوعية الدموية التي تزود القلب أو الدماغ بالدم. النزيف من وعاء دموي في الدماغ أو جلطات الدم يمكن أن يسبب أيضًا سكتة دماغية.

عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية.
عوامل الخطر هي الخصائص الفردية التي تؤثر على احتمالية إصابة شخص معين بمرض ما في المستقبل. وفقا لأبحاث منظمة الصحة العالمية، يزيد بشكل كبير من المخاطر الموت المفاجئثلاثة عوامل رئيسية: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكولسترول في الدم والتدخين. تعتبر عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والسكتة الدماغية (أكثر من 80٪ من الحالات) غير صحية وغير صحية نظام غذائي متوازنوالخمول البدني وتعاطي التبغ.

عاقبة سوء التغذيةوالجمود الجسدي هو زيادة في ضغط الدم، وزيادة في مستويات السكر في الدم، زيادة المبلغدهون الدم وزيادة الوزن والسمنة. يتم دمج كل هذا في واحد مصطلح عام“عوامل الخطر المتوسطة”.

هناك أيضًا العديد من الأسباب الأساسية التي تؤثر بشكل مباشر على تطور الأمراض المزمنة - العولمة، والتحضر، وشيخوخة السكان، فضلاً عن الفقر والإجهاد.

فرط كوليسترول الدم.
نادرًا ما يتم ملاحظة ذلك (واحد من كل 500 شخص). مرض نادرما يسمى بفرط كوليسترول الدم العائلي. الاسم يقول كل شيء: الأشخاص المصابون بهذا المرض لديهم مستويات عالية جدًا من الكوليسترول في دمائهم. علاوة على ذلك، يتم تحديد هذا المستوى من خلال العوامل الوراثية. عادةً ما يُنصح هؤلاء الأشخاص باتباع أسلوب حياة صحي واستبعاد الدهون المشبعة من نظامهم الغذائي (السمن النباتي والدهون الحيوانية، وخاصة الزبدة والجبن والجبن). الدهون الحشويةوالدهون الكلوية والدهون البيضاء من اللحوم، بما في ذلك جلود الدجاج وزيت النخيل وزيت جوز الهند).

التدخين.
هذا عادة سيئةيعزز تكوين الجذور الحرة وانخفاض احتياطيات فيتامين C في الجسم، مما يزيد في النهاية بشكل كبير من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين. يعاني المدخنون الشرهون من الإفراط زيادة المستوىالنيكوتين وأول أكسيد الكربون في الدم. النيكوتين له تأثير سلبي على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها، مما يهدد بتطور تجلط الدم أو نوبة قلبية. يؤدي أول أكسيد الكربون إلى تجلط الدم، مما يقلل من نسبة الأكسجين في الأنسجة والعضلات، وخاصة في القلب. التدخين المفرط والمزمن يضاعف احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك فإن من لديهم مثل هذه العادة معرضون لخطر الإصابة بسرطان الفم، ولا يهم ما إذا كان الشخص يدخن بكثرة أم لا.

الكحول.
لا يخاطر من يشربون الخمر بزيادة الوزن فحسب، بل يخاطرون أيضًا بارتفاع ضغط الدم. يزيد الكحول أيضًا من لزوجة الصفائح الدموية في الدم، مما يجعلها سميكة جدًا ويصعب مرورها عبر الأوعية الدموية. ولكن في الوقت نفسه، في كميات صغيرةبعض المشروبات الكحولية (النبيذ الأحمر) مفيدة جدًا للصحة. على وجه الخصوص، يحتوي النبيذ الأحمر على الكينون المضاد للأكسدة، الذي يخفض مستويات الكوليسترول في الدم وله خصائص مضادة للتخثر (ترقق الدم، مما يمنع تكوين جلطات الدم). لن يكون لزوجين من النظارات خلال الأسبوع تأثير إيجابي فقط على حالة الجسم، ولكن تجاوز هذا المعيار سيكون ضارا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الكحول يزيل المغنيسيوم من الجسم، وهو أمر مهم جدًا لعمل عضلة القلب.

ضغط دم مرتفع.
السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم هو ضيق التجويف الداخلي للشرايين، مما يعطل تدفق الدم عبر الأوعية. توفر قياسات ضغط الدم المستمرة نظرة ثاقبة الوضع الحاليالجدران الداخلية للشرايين والأوردة. إذا كانت المؤشرات عالية، فهذا يدل على تطور تصلب الشرايين.

الجنس والعمر.
ليس من المعروف لماذا، ولكن من المؤكد أن احتشاء عضلة القلب يصيب الرجال أكثر بكثير من النساء. مع مرور السنين، تزداد احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي بشكل كبير مع تراكم الأضرار في الشرايين، وارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر، مما يزيد أيضًا من الخطر.

استهلاك الدهون المتحولة.
الإفراط في استهلاك الدهون المتحولة (الدهون المشبعة)، والتي تتواجد بكثرة في المنتجات الحيوانية، واللحوم الحمراء، والسمن، حلوياتالأطعمة المقلية تزيد من احتمالية الإصابة بتجلط الدم في الشريان التاجي. في الدم، تتحول الدهون المتحولة إلى الدهون الثلاثية، والتي يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوياتها بشكل مفرط إلى تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية والمساهمة في زيادة مستوى الكوليسترول السيئ في الدم. كلما زاد عدد الدهون المتحولة التي ندرجها في نظامنا الغذائي، ارتفع مستوى الكولسترول السيئ في الجسم.

تأثير الكولسترول.
منذ وقت ليس ببعيد، كان الكولسترول يعتبر العدو الأول للقلب. ومع ذلك، على الرغم من الجوانب السلبية، لا يزال الكولسترول حيويًا لعمل الجسم. يتم إنتاجه في الجسم بشكل طبيعي عن طريق الكبد بكمية لا تزيد عن ثلاثة جرامات في اليوم. الكولسترول هو مادة بناء ل أغشية الخلايا، ضروري لإنتاج الهرمونات وتركيب فيتامين د، بالإضافة إلى أنه مهم للجهاز العصبي، فهو جزء لا يتجزأ من غلاف المايلين الذي يغطي جميع الأعصاب. عادة، يرتبط الكوليسترول الزائد بالسليلوز ويتم التخلص منه من الجسم عبر الأمعاء. لكنها غالبا ما تتراكم في الجسم، على سبيل المثال، بسبب كمية غير كافيةاستهلاك الألياف. المستويات المفرطة من هذا التراكم يمكن أن تساهم في تكوين حصوات المرارة، ويمكن أن تتشكل على شكل رواسب دهنية، تظهر على شكل سيلوليت أو بقع صغيرة بيضاء صفراء تحت العينين. النسبة المثلى لمستويات الكوليسترول الجيد (HDL أو البروتين الدهني كثافة عالية) إلى السيئ (LDL أو البروتين الدهني منخفض الكثافة) هو 3:1. ويسمى الخلل في كمية الكوليسترول الجيد والسيئ في الدم باضطراب شحوم الدم. عادة، يتطور هذا الخلل على خلفية سوء التغذية. وفي هذه الحالة، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن يشمل كمية كبيرة من الفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبقوليات. يوصى باستبدال السمن الكريمي والزبدة بالزيوت النباتية (الزيتون، بذور اللفت، عباد الشمس).

نقص في النشاط الجسدي.
يؤثر نمط الحياة المستقر سلبًا على حالة الجهاز القلبي الوعائي. يصاب الأشخاص غير النشطين جسديًا بأمراض القلب والأوعية الدموية بمعدل ضعف عدد الأشخاص النشطين صورة نشطةحياة. لذلك، ينصح بممارسة التمارين الرياضية، لأنها تشكل ضغطاً على جميع المجموعات العضلية، وخاصة القلب. تشمل أنواع التمارين الجيدة السباحة والمشي السريع وركوب الدراجات والركض والتزلج وما إلى ذلك. تعمل مثل هذه الرياضات على زيادة الدورة الدموية، مما يحسن توصيل الأكسجين والمواد المغذية، وكذلك عملية إزالة النفايات.

زيادة الوزن.
الوزن الزائد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويساهم أيضا في خلل في مستويات الكولسترول الجيد والكولسترول السيئ. الوزن الزائد يحد من قدرة الأشخاص على الحركة، مما يجعلهم أقل نشاطًا، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يشكل وزن الجسم الزائد عبئاً إضافياً على الجسم، بما في ذلك القلب. بالإضافة إلى ذلك، مع تراكم الدهون تدريجياً في الجسم، يمكن أن تترسب على جدران الشرايين.

السكري.
يمكن أن يساهم مرض السكري من النوع الثاني (الذي لا يعتمد على الأنسولين) في تطور ارتفاع ضغط الدم. في مرض السكري، يبدأ الجسم في تصنيع كمية كبيرة من الأنسولين، لكن السكر الزائد في الدم لا يتفاعل معه بأي شكل من الأشكال، وعلى خلفية ذلك تصبح جدران الأوعية الدموية الدقيقة مغطاة بالسكر. وفي الوقت نفسه، يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار عشرة أضعاف مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

الوراثة.
ما يقرب من خمسة وعشرين في المئة من سكان العالم معرضون للإصابة باحتشاء عضلة القلب بسبب العوامل الوراثية. على الأرجح هذا يرجع إلى عيب منذ الولادةالشرايين، لأن معظم هؤلاء الأشخاص لا ينتمون إلى مجموعة المخاطر (فهم لا يدخنون، ويمارسون الرياضة، ولم يصل الضغط أبدًا إلى مستوى أعلى من المعدل الطبيعي). لذلك إذا كان لديك الاستعداد الوراثيللوقاية من الأمراض القلبية الوعائية، من المهم اتباع نمط حياة صحي وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن. يجب إيلاء اهتمام خاص للأطعمة التي تقوي وتحمي عضلة القلب (بسبب محتوى الفيتامينات C و B ومضادات الأكسدة والزنك والكالسيوم والمغنيسيوم): الفلفل والجزر والأفوكادو والجريب فروت والكيوي والكبد والأسماك الدهنية والملفوف. ، البرقوق، الثوم، الحبوب الكاملة، البقوليات، السبانخ، المكسرات. ومن الجدير بالذكر أن فيتامين C له خصائص وقائية ضد أمراض القلب.

الهوموسيستين.
وفي الآونة الأخيرة، تمكن العلماء من تحديد التأثير السلبي لعامل وراثي آخر على تطور الأمراض القلبية الوعائية. نحن نتحدث عن الهوموسيستين - وهو نتاج استقلاب البروتين، والذي يجب إزالته من الجسم في الوقت المناسب. ومع ذلك، يحدث أنه يبدأ في التراكم في الجسم، مما يساهم في تطوير عواقب غير مرغوب فيها. في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من الهوموسيستين من نقص الفيتامينات، وخاصة B6 وB12. للقضاء التأثير السلبيولتصحيح هذا العامل وتصحيح استقلاب البروتين، من الضروري تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات الناقصة، وكذلك الحمض الأميني الميثيونين. هناك اعتقاد واسع النطاق بين العلماء اليوم بأن دور الهوموسيستين في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ربما يكون أكثر ضررا من دور الكولسترول في هذه العملية. وفي الوقت الحاضر، يتم إجراء اختبارات لمستوى هذا العامل الوراثي مرحلة مهمةفحص القلب الدقيق.

ضغط.
تؤدي الظروف العصيبة طويلة الأمد إلى إنتاج الجسم للأدرينالين، مما يزيد من كثافة الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتحول الأدرينالين الزائد في النهاية إلى مادة - أندرينوكروم، والتي لها خصائص الجذور الحرة، تؤثر على الجدران الداخلية للشرايين، مما يساهم في تطوير المرحلة الأولى من تصلب الشرايين.

يؤدي تعرض الجسم للإجهاد لفترة طويلة إلى زيادة هشاشة العظام، حيث تبدأ عملية ترشيح الكالسيوم من العظام. كل هذا يثير تكلس الشرايين ويزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك، الإجهاد يحفز إفراز المغنيسيوم. في حين أن توازن الكالسيوم والمغنيسيوم مهم جدًا لصحة عضلة القلب (الكالسيوم يحفز الانكماش، والمغنيسيوم يحفز الاسترخاء).

ملح.
الصوديوم هو المكون الرئيسي للملح. يحافظ توازن البوتاسيوم والصوديوم في الجسم على مستوى الماء داخل الخلايا، وهو المسؤول عن امتصاص وإطلاق العناصر الغذائية، وكذلك إزالة الفضلات. تناول الملح الإضافي في الطعام يعطل هذا التوازن، مما يساهم في زيادة ضغط الدم.

سن اليأس.
خلال هذه الفترة، يزداد خطر إصابة المرأة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع تقدم العمر، بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، يختفي تأثيرها الوقائي على نظام القلب والأوعية الدموية.

وفي الختام، تجدر الإشارة إلى أن العلماء اكتشفوا مؤخراً أن القلب قادر على التعافي من الأضرار الجسيمة. ولهذا السبب لم يفت الأوان أبدًا لتغيير نمط حياتك ونظامك الغذائي إذا كانت صحتك مهمة بالنسبة لك. بعد كل شيء، القلب هو آلية الزناد. بمجرد ظهور علامات مرض القلب التاجي، تساهم عوامل الخطر في تطور المرض. لذلك فإن إحدى مراحل العلاج هي تصحيح عوامل الخطر.