تتم حماية جميع أسطح الأنسجة والأعضاء بواسطة الخلايا الظهارية التكاملية. اعتمادا على وظيفة النسيج، وشدة الحمل الميكانيكي عليه، والبطانة هيكل مختلفسمك. الجلد الأكثر تعرضًا تأثيرات خارجية، مغطاة بظهارة كيراتينية حرشفية طبقية.
مستوي
يحتوي الجهاز التناسلي الخارجي على أغطية غير متجانسة. المهبل والجزء الخارجي من عنق الرحم (خارج عنق الرحم) مبطنان بظهارة حرشفية طبقية. مع نضوج الطبقة الشابة (القاعدية)، يبدو أنها تُدفع خارج الغشاء وتتغير الشكل الخلويوالأحجام. يحتوي المخطط الخلوي على ظهارة مسطحة من الطبقة السطحية - العناصر الأكثر نضجًا مع نواة صغيرة وسيتوبلازم وفير. تمثل الظهارة الأسطوانية الموجودة في اللطاخة لدى النساء بطانة البلعوم الداخلي، وهو جزء من قناة عنق الرحم.
غدي
قناة عنق الرحم مغطاة بخلايا ظهارية من النوع الإفرازي (باطن عنق الرحم). إنها تنتج مخاطًا، يؤدي تراكمه في القناة إلى إنشاء نوع من السدادة التي تحمي تجويف الرحم من العدوى. تحتوي اللطاخة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح على خلايا باطن عنق الرحم، وهي تشكل حوالي 10٪ من المكونات الخلوية. لكن اذا الطلائية غديكثيرًا، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد العمليات التكاثرية والأورام الحميدة في قناة عنق الرحم.
إسطواني
الجزء الأكبر من اللطاخة عبارة عن خلايا ظهارة حرشفية. ومن بينها مجموعات صغيرة من الأسطوانية تبطن منطقة انتقالية ضيقة ( نظام التشغيل الداخلي) عنق الرحم. قد يشير غياب مثل هذا التركيب الخلوي إلى خلل في إنتاج هرمون الاستروجين، والذي غالبًا ما يكون ذا طبيعة انقطاع الطمث.
في كثير من الأحيان، يسأل المرضى ما إذا كان ينبغي أن تكون الخلايا الظهارية الحرشفية موجودة في اللطاخة وكم يجب أن يكون هناك، بعد الحصول على نتيجة اختبار الخلايا.
تشعر بعض النساء بالخوف عندما يرون وجود الخلايا الظهارية في النتائج. ليس هناك حقا داعي للقلق.
الظهارة المسطحة في اللطاخة لا تشكل أي خطر بالطبع إذا كان هذا المؤشر طبيعيا.
وجود الخلايا الظهارية الحرشفية له ما يبرره من الناحية الفسيولوجية. يحمي هذا الغطاء جميع أسطح القماش. هناك ظهارة مسطحة وعمودية.
اعتمادًا على الحمل الذي تتعرض له الأنسجة، تتحمل الخلايا الغلافية هيكل مختلف. على سبيل المثال، يتم تغطية الجلد ظهارة طبقيةالذي يميل إلى الكيراتين.
السطح الداخلي للمهبل والجزء الخارجي من عنق الرحم مبطنان أيضًا بعدة طبقات من الخلايا.
ببساطة، الظهارة الحرشفية هي الغطاء الذي يتشكل طبقة الوحل اعضاء داخلية(المهبل وعنق الرحم وغيرها).
تتكون الطبقة الظهارية من خلايا سطحية وقاعدية ومتوسطة. كل ستة إلى سبعة أيام (مع نضجها)، تغير الطبقة الصغيرة شكلها وحجمها الخلوي.
بسبب تكوين خلايا جديدة، يزداد سمك الغشاء المخاطي. تجدر الإشارة إلى أن الظهارة الحرشفية تتكون من عناصر ذات نوى صغيرة وسيتوبلازم وفير.
يعلق طبيب أمراض النساء أهمية عظيمةتحليل النتائج. عند فك التشفير، يقوم الطبيب بتحليل حالة الأعضاء التناسلية ويستخلص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود خلل هرموني.
لا كمية كافيةأو زيادة كبيرة في الخلايا التي تشكل الطبقة المخاطية تشير إلى أمراض الجسم التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين الأورام.
قد يشير وجود جزيئات ظهارية في اللطاخة إلى التهاب المهبل والتهاب الإحليل ونقص أو زيادة بعض الهرمونات. فقط التحليل سيخبرك ما إذا كانت هذه الخلايا خطيرة أم لا.
يحتوي الغطاء الظهاري على الخلايا التي تشكل الطبقة المتوسطة. يتراوح سمك الظهارة الحرشفية من مائة وخمسين إلى مائتي ميكرون.
بالإضافة إلى ذلك، قد تحتوي اللطاخة على خلايا ظهارية أسطوانية تبطن البلعوم الداخلي وقناة عنق الرحم جزئيًا.
يوفر الغطاء المبلغ المطلوبالمخاط لتليين عنق الرحم. يجب أن يتوافق مؤشر الخلايا الظهارية الأسطوانية أيضًا مع القاعدة.
تبطن الطبقة الظهارية كامل سطح المهبل عند النساء. وهو موجود أيضًا في عنق الرحم، ومجرى البول (عند الرجال، من بين أمور أخرى) ومناطق أخرى من الجسم. الظهارة المسطحة لديها القدرة على التجديد الذاتي. وبعد مرور بعض الوقت، تبدأ الخلايا القديمة في التقشر وتنمو خلايا جديدة في مكانها. لذلك، عادة ما يتم اكتشاف الظهارة دائمًا في اللطاخة عند النساء، بغض النظر عن حالة الجهاز التناسلي.
يتراوح سمك هذه الطبقة المهبلية عادة من 150 إلى 200 ميكرون. في الخلايا المسطحةتكشف الظهارة دائمًا عن الكيراتوهيالين. وهو مشابه لما هو موجود في الطبقة القرنية جلد. ومع ذلك، فإن هذه العمليات لا تحدث في الظهارة المهبلية. تتمتع هذه الطبقة أيضًا بالقدرة على تجميع الجليكوجين. يتم إطلاقه في تجويف المهبل أثناء عملية تجديد السطح الظهاري.
كما أن هذه الطبقة عند جميع النساء تتكون من الخلايا التالية:
- القاعدية.
- شبه قاعدي.
- الخلايا التي تحتوي على الكيراتوجيالين.
- الخلايا الظهارية التي تشكل الطبقة المتوسطة.
Exocervix - تم العثور على الخلايا الظهارية الحرشفية للطبقات السطحية. في أي يوم من الدورة يمكن أن تحدث مثل هذه النتيجة؟
للحصول على النتائج الصحيحة، يوصى بإجراء الدراسة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس الدورة الشهريةفي
حالة التوقف التام تدفق الحيض. معظم تاريخ متأخريتم أخذ اللطاخة قبل خمسة أيام من بدء تدفق الدورة الشهرية التالية.
للحصول على نتائج دقيقة، من المهم ليس فقط مراعاة النطاق الزمني، ولكن أيضًا الالتزام بالتوصيات الأخرى:
- قبل يومين من الاختبار، تحتاج إلى استبعاد الجماع الجنسي؛
- يجب ألا تقوم بالغسل لأغراض مختلفة؛
- لا حاجة لإدخال السدادات القطنية أو الأدويةفي المهبل، على سبيل المثال، التحاميل أو الأقراص.
إذا كان هناك اشتباه في تشخيص انتشار عنق الرحم ظهارة عمودية"كيف سيتم أخذ اللطاخة؟
يمكن تأكيد الالتهاب المعتدل في خارج عنق الرحم إذا تم أخذ اللطاخة بشكل صحيح لعلم الخلايا.
للقيام بذلك، تحتاج المرأة إلى زيارة مكتب طبيب أمراض النساء. يتم جمع المواد للبحث على كرسي أمراض النساء
باستخدام المرايا الخاصة. في كثير من الأحيان، يؤدي إدخال مثل هذه الأجهزة إلى شعور المرأة بعدم الراحة، لا أكثر.
لجمع المواد البيولوجية، يستخدم الطبيب فرشاة نسائية معقمة، لذلك ليس من المستغرب أن يتم ذلك أثناء الفحص
قد يتم الكشف عن "تراكم خارج عنق الرحم للخلايا الظهارية العمودية". كشط الطبقة العلياينطبق الطبيب على عنق الرحم
الشريحة وإرسالها إلى المختبر للفحص.
Exocervix - تحتوي المادة الناتجة على ظهارة مسطحة وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء. ماذا يمكن أن تعني نتيجة الدراسة؟
يتم تقييم نتيجة التحليل الخلوي وفقا لعدة خصائص.
- كمية المادة البيولوجية المقدمة للتحليل
- تفسير تحليل الخلايا
اللطاخة تسمى كافية نوعية ممتازة، حيث يتواجد الجميع الخلايا الضروريةبكميات كافية.
تشير المواد غير الكافية إلى أن الظهارة الحرشفية قد تكون موجودة بكميات صغيرة أو غائبة تمامًا في خارج عنق الرحم.
قد تكون المجموعة الخلوية أيضًا غير كافية.
المادة غير الكافية هي عدم القدرة على تقييم وجود أو عدم وجود تشوهات هيكلية في الطبقات السطحية لعنق الرحم.
يعتبر المخطط الخلوي "خارج عنق الرحم - الخلايا الظهارية الحرشفية الموجودة بأعداد طبيعية" طبيعيًا.
يمكن الحكم على وجود عملية التهابية من خلال زيادة عدد خلايا الدم البيضاء. إذا كان سبب المرض هو العدوى.
ثم سيتم الكشف عنها في اللطاخة القولونيةوالمكورات ومسببات الأمراض الأخرى.
يمكنهم تأكيد تطور الأورام الخبيثة الخلايا السرطانية، وجدت في المواد التشخيصية.
إذا كانت النتيجة مسحة الخلويةوأظهرت وجود تغييرات طفيفة أو أن هناك افتراضات
ما يتطور خباثة، ثم يوصي الطبيب بأن تخضع المرأة لاختبار الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري المسرطنة.
نتيجة للتحليل يمكن الإشارة إلى الخاصية التالية: "خارج عنق الرحم - تم اكتشاف خلايا الدم الحمراء".
كقاعدة عامة، إذا تم إجراء التحليل بشكل صحيح، فإن وجود خلايا الدم أمر طبيعي.
يجب أن تكون الحالة الصحية للمرأة طبيعية دائمًا، سواء كانت حاملاً أو تستعد للأمومة المستقبلية. من المهم مراقبة المؤشرات القياسية لمختلف الاختبارات، بما في ذلك عدد الظهارة الحرشفية.
أولاً، من المهم أن نفهم المقصود بهذه الكلمة؛ تشير الظهارة الحرشفية إلى العناصر التي تشكل الطبقة الداخلية المخاطية للمهبل وتجويف الرحم والأعضاء الأخرى. هناك أيضًا ظهارة أسطوانية تعمل بمثابة حماية ضد تلف الأنسجة.
وبناء على ذلك، تقوم المادة الموجودة في اللطاخة بتشخيص المعايير وانحرافاتها المحتملة. يتأثر حجم الخلايا الظهارية في الجسم بعوامل مثل الدورة الشهرية، تناول المنتجات التي تحتوي على الهرمونات، انقطاع الطمث. المبلغ العاديمن المقبول عمومًا أنه لا يوجد أكثر من خمسة عشر جسيمًا خلويًا في المنطقة المرئية. إذا تم الكشف عن أن هذه البيانات أقل من المعدل الطبيعي، فهذا يشير في أغلب الأحيان الاختلالات الهرمونيةوغالبًا ما يحدث هذا في مرحلة انقطاع الطمث المبكر. أما إذا كانت المؤشرات مرتفعة فهذا يدل على الإصابة بالسرطان والالتهابات.
ظهارة مسطحة في اللطاخة
تتأثر نتائج التحليل أسباب مختلفةالنظافة كما ذكرنا سابقاً، تناول أي هرمونات. وفي حالة الانحرافات فمن الأفضل الامتناع عن ممارسة الجنس من أجل تطبيع المؤشرات والحصول على النتيجة الأكثر تحديدا في المستقبل.
أما الظهارة الحرشفية فتنقسم حسب أنواع الخلايا:
طبقة سطحية.
متوسط.
القاعدية - الطبقة شبه القاعدية.
تساعد البيانات التي تم الحصول عليها من الظهارة الحرشفية في نتائج اللطاخة على معرفة بيانات مهمة جدًا عن حالة الغشاء المخاطي المهبلي والخلفية الهرمونية الجسد الأنثويعمومًا. 
الظهارة الحرشفية هي في الواقع طبقات مختلفة من الخلايا التي تشكل الطبقة السطحية الداخلية للرحم. مدة النشاط الحيوي ليست طويلة؛ حيث تتجدد القشرة بانتظام عن طريق التخلص من الخلايا الميتة، واستبدال الخلايا الأصغر سنا. وبناء على ذلك نجد خلايا متشابهة في نتائج التحليل حتى في المطلق امرأة صحية. كما يمكن للطبيب التعرف على النتائج بناءً على النتائج امراض عديدة، والتي لا تظهر عليها أعراض.
ظهارة في مسحة عند النساء
تختلف كثافة التجويف متعدد الطبقات للأعضاء الداخلية مؤشرات مختلفة. يمكن أن تتراكم الخلايا الموجودة هناك كميات كبيرةالجليكوجين، الذي يدخل في عملية تجديد الطبقات إلى تجويف الرحم.
تحتوي العينة المأخوذة من مهبل المرأة أو رحمها على حوالي خمسة عشر خلية ظهارية ناضجة. تتم عملية أخذ اللطاخة بالكامل عند موعد مع طبيب أمراض النساء، عند الانتهاء من الفحص. يأخذ المواد المطلوبةللفحص أدوات متخصصةالمقصود لمثل هذا الإجراء.
كقاعدة عامة، يتم أخذ الجسيم من الإشارة التغيرات المرضيةأجزاء من الغشاء المخاطي للرحم، بالإضافة إلى الإحليل. ولكن للحصول على نتائج أكثر دقة، عليك الاستعداد في المنزل. 
الامتناع عن الجماع لمدة يومين وعدم استخدام بعض المراهم التي تحتوي على الهرمونات. وقبل زيارة الطبيب، عليك القيام بغسل صحي وتغيير ملابسك الداخلية.
هناك كمية كبيرة من الظهارة في اللطاخة
كما هو معروف بالفعل، اللطاخة هي وسيلة لفحص الأعضاء التناسلية عن طريق أخذ قطعة صغيرة من سطح الغشاء المخاطي. يتم إجراء هذا التحليل ليس فقط عند طبيب أمراض النساء للنساء، ولكن أيضًا للرجال من قبل أطباء المسالك البولية. تساعد نتائج هذا الإجراء في تحديد وجود أي أمراض أو بكتيريا أو حتى خلايا سرطانية.
بالإضافة إلى كل هذا، يتم أخذ اللطاخة ليس فقط للعلاج، ولكن أيضا للوقاية ببساطة، مرة واحدة كل أربعة أشهر لفحص طبيب أمراض النساء.
هذه النتيجة مأخوذة من الشخص السليمعادة ما يعطي معلومات عن وجود خمسة وتسعين بالمائة من العصيات اللبنية. توفر هذه العناصر الحماية للأعضاء التناسلية من الالتهابات، وموازنة الحمض اللازم.
الظهارة في اللطاخة طبيعية
يتم تنفيذ إجراء مثل أخذ اللطاخة على الأمهات الحوامل البكتيريا النافعةلديهم أقل، وبالتالي تضعف الدفاعات الصحية للجسم. وبناء على ذلك، ومن أجل منع نمو الأمراض، يجب على المرأة الحامل أن تخضع لفحص المسحة للجميع دون استثناء. في في حالة جيدةيجب أن تحتوي البكتيريا الدقيقة الموجودة في مسحة المرأة على نسبة منخفضة من البكتيريا السلبية. 
ويبدأ حجمها في التطور بنشاط مع انخفاض عمل الجهاز المناعي.
قد تختلف نتائج الاختبارات نفسها قليلاً اعتمادًا على المختبرات المختلفة التي أجريت فيها هذه الاختبارات. ويفسر ذلك حقيقة أن أي مختبر قد يكون له طريقة بحث خاصة به. يوصى بإجراء الاختبارات في نفس المختبر لتتبع التغييرات الإضافية بشكل أكثر دقة.
الخلايا الظهارية في اللطاخة
قد تكون الانحرافات عن البيانات المعيارية للخلايا الظهارية علامة على الإصابة بسرطان عنق الرحم. حالة تحدث فيها تكوينات على الرحم الخلايا النموذجيةيسمى خلل التنسج، وهذا ليس علامة على الإصابة بالسرطان، وغالبًا ما تختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت. لكن خلل التنسج له عدة مراحل، فمن الضروري تحديدها بدقة وفهم العلاج الأكثر ملاءمة.
يتأثر حجم الخلايا الظهارية نفسها عوامل مختلفةجسم الأنثى، على سبيل المثال، الدورة الشهرية. لذلك لا ينصح بعمل مسحات فيها فترة ما قبل الحيض، فالهرمونات غير مستقرة على الإطلاق.
تشير الانحرافات في مستوى الظهارة في اللطاخة ذات البيانات المتضخمة إلى احتمال وجود أمراض والتهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم وجميع أنواع الأمراض المعدية. علامات التهاب الإحليل الأنثوي هي قشعريرة وحمى، لا التفريغ الطبيعي، كثرة التبول.
هناك أيضًا نوع من اللطاخة، وهناك اختبار العقم، يتم إجراؤه لتحديد وتقييم المستويات الهرمونية للمرأة، وأثناء الحمل لتحديد التهديد المحتمل بالإجهاض. من البيانات التي أخذها طبيب أمراض النساء، من الممكن تحديد وجود ظهارة حرشفية بالمثل، ولكن إذا كانت هذه الخلايا غائبة تمامًا، فهذا دليل على وجود خلل هرموني. 
معهم زيادة الكمية، يتم التوصل إلى استنتاج حول الالتهاب الموجود. إذا كانت المرأة الحامل حاملة لأي من الأمراض المنقولة جنسيا، فمن المرجح أن يكون لديها فائض من الكريات البيض في اللطاخة. للمزيد من تحليل دقيق، يتم إجراء مسحة الدم.
التوصية الأساسية، بعد تحديد أي تشوهات، هي عدم العلاج الذاتي واتباع تعليمات الطبيب.
اختبارات البول هي الإجراء الإلزاميمن أجل معرفة ذلك الحالة العامةالجسم ووجود أي أمراض. أحد مؤشرات هذا التحليل هو الظهارة.
وهي طبقة خلوية تبطن أسطح الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء والأنظمة الداخلية. الظهارة لها خاصة بها صفاتوالهيكل.
توجد هذه الخلايا في البول لدى كل شخص، وتدخل عبر مجرى البول. زيادة حادة هذا المؤشرقد تكون إشارة لوجود نوع من العدوى في الجسم. في حد ذاته، لا يحمل هذا العنصر أي معلومات تقريبًا، ولكن بالاشتراك مع مؤشرات أخرى، يمكن أن يصبح إشارة حول العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم. سننظر في ما يعنيه هذا أدناه.
تصنيف
بالإضافة إلى الكمية، داخل التحليل العامالبول، كما يتم تحديد نوع الظهارة التي تفرز مع البول. في هذا السائل البيولوجييكشف الفحص المجهري عن ثلاثة أنواع من الخلايا الظهارية.
- ظهارة مسطحة– خطوط مجرى البول – ويزداد عددها مع التهاب مجرى البول (التهاب الإحليل).
- ظهارة انتقالية– يغطي بشكل رئيسي جدران المثانة وكذلك الحالب والقنوات غدة البروستاتة، الحوض الكلوي. تماما مثل الخلايا الظهارية الحرشفية، هذا النوع عناصر على شكلوجدت في تحليل البول بكميات واحدة. تشير الزيادة الحادة في كمية هذا النوع من الظهارة إلى التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب البروستاتا، تحص بولي. بالإضافة إلى الأمراض، هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على عدد هذه الخلايا في البول.
- ظهارة الكلى– خطوط الأنابيب الكلوية – ولا ينبغي أن توجد على الإطلاق في بول الشخص السليم. يُسمح بوجود النوع المعروض من الخلايا الظهارية للأطفال أقل من شهر واحد بكميات من 1 إلى 10 قطع. يكشف خلايا الكلىفي البول البشري يشير إلى تلف الحمة الكلوية.).
تحديد الخلايا الظهارية في البول يتطلب دقة خاصة من فني المختبر - ففي النهاية، حتى لو كان العدد طبيعيًا للوهلة الأولى، فمن الضروري تحديد نوع الخلايا بشكل صحيح - يعتمد تشخيص وتقييم مدى خطورة حالة الشخص على هذا.
ظهارة طبيعية في البول
عند النساء والرجال، توجد دائمًا الخلايا الظهارية في التحليل. يصلون إلى هناك عن طريق نزع الغشاء المخاطي المسالك البولية. اعتمادا على الأصل، VTC الانتقالية (المثانة)، مسطحة ( الأقسام السفليةالمسالك البولية) وظهارة الكلى (الكلى). تشير زيادة الخلايا الظهارية في الرواسب البولية إلى أمراض التهابية وتسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.
الظهارة الطبيعية في البول:
- عند الأطفال 0-1/ سلبي؛
- عند الرجال والنساء 0-1-2-3 في مجال الرؤية.
تحدد كمية الظهارة الموجودة في البول ما إذا كان هناك أمراض في الجسم. المؤشر الذي لا يزيد عن 3 وحدات يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. إذا كان هناك المزيد من الخلايا الظهارية، فسيتم تشخيص التهاب مجرى البول بشكل مبدئي، وهو ما يلاحظ في كثير من الأحيان عند الرجال.
ويتسبب المرض عن طريق الفيروسات والبكتيريا. عند النساء، مثل هذا العدد من الخلايا الظهارية لا يعني دائما وجود المرض. يتم تنفيذها في كثير من الأحيان إعادة التحليل: من الممكن أن المريض لم يجمع البول بشكل صحيح.
كيف يتم الاختبار بشكل صحيح؟
في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الخلايا الظهارية الحرشفية في البول نتيجة ل التحضير غير المناسب للاختبار.
- تحتاج إلى نقل حاوية البول إلى المختبر خلال 1-2 ساعة بعد التبول.
- أثناء الحيض، من الأفضل الامتناع عن إجراء الاختبار.
- يتم جمع البول فقط في حاوية نظيفة (يفضل أن تكون معقمة) بكمية كافية من البول 100 مل.
القاعدة الأساسية التي يجب اتباعها هي القيام بإجراءات النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية قبل جمع البول.
أسباب زيادة الظهارة الحرشفية في البول
إذا تم العثور على الخلايا الظهارية الحرشفية في البول أعلى من المستويات الطبيعية، فهذا يعني وجود عملية التهابية. وإليكم الأمراض التي يتم تشخيصها عند البالغين إذا أشار التحليل إلى نسب عالية:
- اعتلال الكلية الناجم عن المخدرات. الهيكلية و التغييرات الوظيفيةتطور الكلى أثناء العلاج الدوائي.
- اعتلال الكلية (مرض الكلى الذي يضعف فيه أداء وظائفها) هو ذو طبيعة تفكك التمثيل الغذائي. مرض يرتبط بالاضطرابات الهيكلية والوظيفية في الكلى، ويتطور على خلفية الاضطرابات الأيضية المصحوبة ببول البلورات.
- - التهاب المثانة الناتج عن التهاب المسالك البولية.
- التهاب الإحليل الآخر من المسببات المختلفة، على سبيل المثال، (في الرجال).
إذا زادت القيمة لدى النساء، فهذا لا يعني دائمًا وجود مرض خطير (أحد ما سبق)، بينما بالنسبة للرجل فهي إشارة تنذر بالخطر على صحته.
ظهارة الكلى في البول: الأسباب
إذا تم العثور على زيادة في تركيز ظهارة الكلى في البول، فإن هذه الحقيقة تشير إلى أمراض الكلى المستمرة في الجسم، على سبيل المثال، تلف الحمة الكلوية، لأن ظهارة الكلى تشكل سطح الأنابيب في الكلى. سبب الالتهاب هو التسمم والالتهابات وفشل الدورة الدموية والتهاب كبيبات الكلى.
إذا خضع المريض لعملية زرع كلية، وبعد ثلاثة أيام تظهر نتيجة الاختبار وجود الصنف الكلوي، ومحتواه 15 أو أعلى في مجال الرؤية، فإن هذه الحقيقة تشير إلى إمكانية رفض الطعم المزروع.
الظهارة الانتقالية في البول: الأسباب
تبطن الظهارة الانتقالية الحوض الكلوي والحالب والمثانة والقنوات الكبيرة لغدة البروستاتا و المقطع العلويالإحليل. توجد الخلايا الظهارية الانتقالية بأعداد فردية في بول الأشخاص الأصحاء.
يمكن ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الظهارية الانتقالية في التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. مرض حصوات الكلى. لا تحتوي معايير الظهارة الانتقالية على تقسيمات حسب العمر والجنس. الحد الأقصى للمبلغبالنسبة للشخص السليم، لا يزيد هذا عن 3 خلايا في البول.
جميع الغدد والأغشية المخاطية في مختلف الأجهزةيغطي الإنسان البشرة المبطنة لسطحها، وتتكون من أنواع مختلفةالخلايا.
في الهيئات الفرديةتم تصنيفه أنواع مختلفة- الحرشفية (المسطحة) أو غيرها من الأنواع الهيكلية المختلفة ذات التكوينات المختلفة المميزة لها أعضاء معينةجسم. الكشف عن الظهارة الحرشفية في البول بشكل عام البحوث المختبريةالبول أمر شائع جدًا.
يغسل بول الإنسان، الذي يمر عبر طريقه، العديد من الأوعية والأعضاء الموجودة في الجهاز البولي. واكتشاف نوع واحد من الخلايا الظهارية، أو عدة أنواع، أثناء فحصها يساعد الطبيب على تحديد العمليات المرضية.
بعد كل شيء، فإن نوع الخلايا الظهارية الموجودة في رواسب البول هو الذي يحدد الاتجاه الإضافي الذي سيحدده الطبيب في التشخيص.
تغطي الخلايا الظهارية الحرشفية أسطح جميع الأغشية المصلية للأعضاء الداخلية. وتتكون أقسام معينة من خلاياها الأنابيب الكلويةالنيفرون والصغيرة القنوات الإخراجيةحديد عندما يمر البول عبر نظام مجرى البول، يتم غسل أو تقشير الجزيئات الفردية من الطلاء أو الطبقات بأكملها، والتي تترسب في رواسب البول.
أسباب ظهور الظهارة الحرشفية في البول
والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن الوجود الطفيف للظهارة الحرشفية الخلوية في بول الإناث والذكور له تفسير مختلف للنتائج. في بول الإناث هذا المؤشر تماما ظاهرة طبيعيةأما عند الرجال فهو مؤشر أكيد لمشاكل في الجهاز البولي.
ظهارة حرشفية طبيعية في البول عند النساء والرجال
تظهر دراسات البول في بعض الأحيان وجود مختلف أنواع الخلاياالغطاء الظهاري (الانتقالي أو الكلوي أو المسطح). يتم تسهيل ذلك من خلال الخصائص المميزة للخلايا الظهارية في مختلف الأعضاء، مما يجعل من الممكن تحديد هذا التشخيص أو ذاك.
عند دراسة البول، يتم تحديد تصنيف أنواع الخلايا الظهارية ونسبتها الكمية. يعتمد التشخيص الأولي تحديدًا على نوع رواسب الخلية وكميتها.
عندما يقوم الطبيب بفك اختبارات البول، بالتأكيد المؤشرات القياسية. تعتبر التغييرات الصغيرة في المعلمات مقبولة، ولكن في الشخص السليم، يجب أن تستوفي المعلمات معايير معينة.
الظهارة الطبيعية في البول:
- عند الأطفال 0-1/ سلبي؛
- عند الرجال 0-1-2-3-4-5 في مجال الرؤية.
- عند النساء 0-1-2 في مجال الرؤية.
إن تجاوزهم للمعايير المحددة يعني التنمية الأمراض السلبيةفي الكائن الحي. البيانات المعيارية (مقارنة) تحليل معينمساعدة الطبيب في تقييم معدل التطور عملية مرضيةواختيار العلاج المناسب في الوقت المناسب.
- يعتبر المستوى الطبيعي للظهارة الحرشفية في بول الرجال من ثلاث إلى خمس خلايا تقع في المنطقة المرئية من المنطقة المفحوصة تحت المجهر.
- عادة، عند النساء، لا ينبغي أن تكون الخلايا الحرشفية في البول موجودة على الإطلاق، أو موجودة في مظهر واحد. إذا تم تجاوز كمية معينة، يتم وصف اختبار التحكم لاستبعاد عامل جمع البول غير الصحيح للبحث.
لماذا توجد زيادة في الظهارة الحرشفية في بول النساء؟
إن الفائض المعياري الكمي للظهارة الحرشفية في بول الأنثى عادة ما يميز الأمراض في نظام الإحليل. ولكن بما أن المظهر الحرشفي للغطاء الظهاري هو بطانة المهبل، فإن ظهوره في رواسب البول لا يرتبط على الإطلاق مشاكل المسالك البوليةولكن يرجع ذلك إلى التقشر أثناء جمع المواد للتحليل. أو يمكن أن يدخل البول من قناة مجرى البول أو المثانة.
بفضل خاص الهيكل التشريحيمجرى البول والجهاز التناسلي ، تكون النساء عرضة للميل المتزايد لتطوير أمراض في الطبقة المخاطية لهياكل الأنسجة في الكلى وتطور التفاعلات الالتهابية في البنية داخل جدار المثانة.
تسبب العمليات الالتهابية تقشيرًا شديدًا للبطانة الخلوية الغشاء المخاطيوهو ما يفسر وجود عدد كبير من الخلايا الظهارية المسطحة في البول.
وحتى قبل اكتشاف مثل هذه العلامات في البول، يتم ملاحظة ما يلي:
- انخفاض التبول.
- غيومها ورائحتها المحددة.
- وجع في المنطقة السفلىبطن؛
- الرغبة المتكررة في التبول، مصحوبة بألم.
- وجود شوائب صغيرة من جلطات الدم في البول.
قد تكون هذه العلامات نتيجة للأمراض المنقولة جنسيا، أو التي يمكن علاجها بسرعة إذا رغبت في ذلك. أو قد يكمن السبب طويل الأمدالتهاب كبيبات الكلى التكاثري المتوسط، ونتيجة لذلك يحدث تراكم الغلوبولين المناعي "A" في الكلى. هذا يسبب تفاعلات التهابية في أنسجة الكلى و الاضطرابات الوظيفيةفي الجهاز.
يتميز المرض بمسار بطيء وقد لا يظهر لسنوات، حيث لا توجد علامات في بداية التطور. يتم اكتشافه فقط بعد تحديد الآفات الحرشفية في التحليل الادراج الخلويةوخلايا الدم الحمراء ومركبات البروتين. يتميز هذا المرض بما يلي:
- بول رغوي ومظلم.
- تورم الأطراف.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- متلازمة الألم في منطقة الكلى.
العلاج طويل الأمد بالمسكنات - الباراسيتامول والإيبوبروفين والأسبرين - يؤدي أيضًا إلى زيادة الظهارة الحرشفية الخلوية في بول الأنثى.
عواقب هذا العلاج هي تطور قلة البول (انخفاض كمي في التبول)، والألم في منطقة الكلى، وعلامات التسمم.
أسباب زيادة الظهارة الحرشفية عند النساء الحوامل
إن حالة الحمل لدى النساء هي التي تسبب زيادة في عيار الظهارة الحرشفية في البول، وهو أمر نموذجي تمامًا ولا يسبب الكثير من القلق.
خلال هذه الفترة يعمل نظام إفراز البول بشكل معزز، وهو ما تتميز به النساء كثرة التبول، وتعزيز تقشر الغطاء الظهاري.
بالإضافة إلى كل شيء، أثناء الحمل، يضغط الرحم الموسع على أعضاء مجرى البول، ونتيجة لذلك يتغير موضعها التشريحي، لذلك قد تختلف المؤشرات المعيارية الخلوية في التحليلات قليلاً عن القاعدة.
إن زيادة معايير وجود الظهارة الحرشفية في التحليلات مدعاة للقلق، لأن هذا علامة مؤكدةتطور التهاب الإحليل.
ردود الفعل الالتهابية يمكن أن تنتشر بسرعة كبيرة، ويجب اتخاذ التدابير المناسبة بشكل عاجللحماية الجنين.
- يجب ألا يتجاوز المستوى المسموح به من الرواسب في بول المرأة الحامل 5 خلايا في المنطقة المرئية. في حالات مماثلةيجب أن يكون المريض تحت الإشراف الكامل للطبيب. سيساعد التشخيص المبكر في القضاء على السبب بأقل قدر من "الخسائر".
وتوجد الخلايا الظهارية في اختبارات البول حتى عند الرضع، ويمكن تفسير ذلك بشكل جديد الظروف المعيشيةعندما يحتاج الطفل إلى التكيف معها، وهي ظاهرة مقبولة تماما.
مع نمو الطفل، تتغير المؤشرات القياسية تمامًا؛ فلا يجب أن تتجاوز وحدة إلى ثلاث وحدات من الوجود الخلوي في اختبار البول. الفائض الكمي يعني نفس الأسباب المعتادة للبالغين - الالتهابات والالتهابات في الجهاز البولي.
لتجنب تشخيص خاطئيجب أن يتم جمع البول للبحث بما يتوافق مع الجميع قواعد النظافةوتعقيم حاوية المواد.
تشير الزيادة الحادة في الظهارة الحرشفية في بول الطفل إلى تغيرات غير مرغوب فيها في جسمه الهش:
- تطور عمليات الالتهاب في الجهاز البولي أو التهاب الإحليل أو التهاب المثانة.
- ردود الفعل الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
- أمراض الكلى والتفاقم الأمراض الخلقيةكلية
- حول اضطرابات الدورة الدموية في الجهاز الإخراجي.
- تحص بولي وزيادة إفراز تكوينات الملح في البول.
- حول ممكن الأمراض العصبيةمما يسبب احتباس البول مثانة.
- حول التدفق العكسي للبول (الارتجاع).
- تشنج الجهاز البولي و رواسب الملحنتيجة للعلاج الدوائي طويل الأمد.
- عن عمليات قيحيةوالتسمم وعمليات التسمم الأخرى.
ما يجب القيام به؟ - العلاج والأدوية
عند أول علامة على عدم الراحة البولية، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور وإجراء الاختبار. الاختبارات اللازمةيتم جمعها وفقًا لجميع القواعد لتجنب تكرار الإجراء والأخطاء في التشخيص. تعتمد طرق العلاج على نتائج التحليل ومؤشرات الرواسب البولية.
إذا تم اكتشاف التهاب الإحليل، يتم إعطاء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام أزيثروميسين أو كلاريثروميسين أو سيفازولين أو سيفترياكسون.
توصف الأدوية المنشطة والعلاج بالفيتامينات. طوال فترة العلاج بأكملها (حتى 10 أيام)، يوصى باتباع نظام غذائي لطيف، باستثناء الأطعمة الحارة والمقلية، شرب الكثير من السوائلوتجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول.
يتم علاج التهاب الإحليل المزمن بأدوية مطهرة يتم حقنها في قناة مجرى البول بالتنقيط. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية اعتمادًا على شدة العملية ويتم وصفها بشكل فردي.
يتم إيقاف التفاعلات الالتهابية في المثانة عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية - ليفوفلوكسوسين، فيورادونين، أوفلوكساسين، باكتريم. تتم إضافة مسكنات الألم غير الستيرويدية - أدوية من فئة "Canephron" أو "Fitolysin" أو "Cyston" أو نظائرها.
إذا كان سبب المرض هو اعتلال الكلية الكلوي، فيجب عليك التخلص بشكل عاجل من الأدوية التي تتناولها. الأدوية، والتي قد تكون متورطة في ظهور مثل هذه الأمراض.
يتم العلاج باستخدام العلاج بالهرمونات– “تريامسينولون”، “بريدنيزولون”، وغيرها حسب مخطط فرديعلاج. الاختيار المستقل للأدوية والعلاج الذاتي لن يؤدي إلا إلى تعقيد الوضع.
- يجب أن نتذكر - علاج فعالوغياب المضاعفات لا يمكن تحقيقه إلا مع التشخيص المبكر.
عند زيارة عيادة طبيب أمراض النساء، يجب عليك الخضوع الإجراء القياسيأخذ مسحة. هذا مطلوب ل الكشف عن الأمراض المعديةفي مرحلة مبكرة.
يتم تقييم درجة نقاء اللطاخة بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك وجود أو عدم وجود الظهارة. يشير وجوده في مسحة المرأة إلى تطور العملية الالتهابية.
يتم توفير نتيجة تحليل البكتيريا المهبلية الصورة الكاملةحول بعض العمليات التي تحدث في جسم المرأة. التشخيص في الوقت المناسبيسمح لك بتقييم مرحلة المرض واللجوء إليه حل شاملسؤال.
الخلايا الظهاريةملء مساحة الميكروفلورا عندما يتطلب المرض تدخلاً فورياً من الأطباء. كمية ضئيلةتشير الظهارة الموجودة في اللطاخة إلى بداية العملية الالتهابية.
يجب أخذ المسحة في الحالات التالية:
- التخطيط للحمل؛
- آلام دورية في أسفل البطن غير مرتبطة بالدورة الشهرية.
- التغيرات في طبيعة الإفرازات من الأعضاء التناسلية.
- الحكة في المنطقة التناسلية.
- العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية.
- ظهور رائحة كريهة من المهبل؛
- الفحص الوقائي
ظهارة طبيعية
يمكن أن تكون الخلايا الظهارية مسطحة أو أسطوانية. عدد كبير من ظهارة حرشفيةيشير إلى الأمراض الالتهابية. ظهارة عمودية تنمو عندما أمراض الأورام. على العكس من ذلك، إذا لم تصل الخلايا إلى الحدود الطبيعية، إذن نحن نتحدث عنيا عدم التوازن الهرمونيفي جسد المرأة.
يتم أخذ الكمية الطبيعية من الظهارة بعين الاعتبار من 3 إلى 15 قطعةفي منطقة الرؤية الحرة. يشير تجاوز القاعدة إلى تطور أمراض مثل التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الظهارة موجودة في مجموعات من عدة خلايا، وليس واحدة في وقت واحد. يمكن أيضًا أن تتأثر نتائج اختبار اللطاخة بالتحضير غير المناسب أو عدم الامتثال معايير النظافة . ولذلك، فمن المهم للغاية اتباع جميع مبادئ التحضير.
كيف تستعد للتحليل؟
على الرغم من أن إجراء اللطاخة سهل، إلا أنه يجب عليك القيام بذلك بالطريقة الصحيحةالاستعداد لذلك. قد يؤثر انتهاك قواعد التحضير على موثوقية النتيجة، الأمر الذي سيؤدي إلى علاج غير ضروري وغير فعال. وهذا قد يجعل الوضع أسوأ.
أخذ مسحةيتم إجراؤها في مكتب طبيب أمراض النساء. نفذت لأول مرة الفحص العينيالأعضاء التناسلية، ثم يتم إجراء عملية كشط الإفرازات من سطح عنق الرحم وجدران المهبل باستخدام أداة خاصة. قبل ذلك، يجب على المرأة اتباع القواعد التالية:
- قبل أيام قليلة من اختبار اللطاخة إجراءات النظافةنفذت باستخدام ماء دافئلا يوجد منظفات.
- لا يمكنك ممارسة الجماع في اليوم السابق؛
- ينبغي تجنب أي نوع من الغسل.
- يجب عليك التوقف عن استخدام المنتجات الطبية المهبلية(التحاميل والمراهم)، وكذلك المزلقات أو الكريمات المهبلية. هذا يمكن أن يغير بشكل كبير البكتيريا المهبلية.
- يتم أخذ التحليل في أي يوم من أيام الدورة بالإضافة إلى فترة الحيض. من المستحسن أن تكون هذه هي الأيام الأولى بعد اكتماله.
هناك كمية كبيرة من الظهارة، ماذا يعني هذا؟
لا يقوم الأطباء بإجراء التشخيص بناءً على كمية الظهارة وحدها. زيادة الخلايا الظهاريةفي اللطاخة أثناء العملية الالتهابية يحدث مع زيادة في الكريات البيض والمخاط. يتم أخذ عدة مؤشرات في الاعتبار في وقت واحد. عندما يتم توسيعها، يمكننا أن نتحدث عن عملية التهابية. يمكن أن يطلق عليه أمراض معديةأو انخفاض حرارة الجسم.
يحدث الكثير من الظهارة عند الدرجة الرابعة من نقاء اللطاخة. في هذه الحالة، فوري، وربما حتى العلاج في المستشفى . شكل الظهارة مهم أيضًا. إذا كانت مسطحة، ثم أكثر الأساليب المحافظة. عند الزيادة ظهارة عموديةهناك خطر الإصابة بالسرطان. في هذه الحالة، يوصف فحص إضافي.
كيفية تنظيم العلاج؟
قد تشير الكمية السائدة من الظهارة في مسحة المرأة إلى وجود مرض التهابي بأنواعه المختلفة. من علامات التهاب المهبل، بالإضافة إلى وجود عدد كبير من الظهارة في اللطاخة، أعراض مثل: حكة لا تطاقمنطقة المهبل، رائحة كريهةواحمرار الأعضاء التناسلية. يمكن أن يحدث التهاب المهبل بسبب العدوى أو التهيج استجابةً لذلك عامل كيميائي، على سبيل المثال، هلام ل النظافة الحميمةأو الصابون. في في حالات نادرةيسبب التهاب المهبل انخفاضًا حادًا في مستويات الهرمونات، على سبيل المثال، أثناء انقطاع الطمث.
مستوى عال من الظهارةموجود في اللطاخة ومع التهاب مجرى البول. العامل المسبب لهذا المرض يمكن أن يكون أي فيروس تقريبا، بما في ذلك الهربس. في بعض الحالات، يكون سبب المرض هو رد فعل فردي تجاه المنتجات التي تتلامس مع المنطقة الحميمة.
التهاب الإحليل المعديةيعالج بالمضادات الحيوية. إذا كان متاحا أعراض مؤلمةتوصف المسكنات. أثناء العلاج، فمن المستحسن أن تتوقف مؤقتا الحياة الجنسيةومراقبة النظافة التناسلية ورفض أي منتجات طبية مخصصة للاستخدام المهبلي.
قد يشير التغير في شكل وكمية الظهارة في اللطاخة إلى خلل التنسج أو تطور الورم. المرض الأول ليس السرطان. وكقاعدة عامة، فإنه يختفي بعد فترة معينة من الوقت. في الحالة الثانية، كل شيء أكثر تعقيدا، ولكن هناك احتمال أن يكون الورم حميدا. لذلك، لا داعي للذعر. سوف يصف الطبيب العلاج اللازم، والتي يمكن أن تكون العلاج بالتبريد أو الإنفاذ الحراري أو إزالة الورم بالليزر.
اجراءات وقائية
بالقوة المرأة الحديثةاحمي نفسك قدر الإمكان من الأمراض الالتهابية، تؤثر وظيفة الإنجابجسم. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام و خذ مسحة للنباتاتالمهبل. في الموسم البارد، يوصى بالعزل بعناية الجزء السفليجثث. لأن انخفاض حرارة الجسم ونزلات البرد يمكن أن يسببا أيضًا عملية التهابية.
نظافة الأعضاء التناسلية أمر لا بد منه في حياة أي امرأة. ويمكن تطبيق الشيء نفسه على نقاء العلاقات الجنسية.
من الضروري اختيار منتجات النظافة الشخصية بعناية. الشيء الأكثر أهمية هو أن لديهم دكتوراه محايدة. يوصى باستخدام المنتجات التي تحتوي على حمض اللاكتيك. من المهم مراقبة رد فعل الجسم تجاهه التوفر ردود الفعل التحسسية . عند الاشتباه الأول، يجب تجنب استخدامها. أي إشارة إنذارالجسم يعني الاتصال الفوري مع أخصائي. دائمًا ما تكون الوقاية من المرض أسهل بكثير من التخلص منه ومن عواقبه.
