ربما واجه كل شخص اضطرابات في الجهاز الهضمي. ، و ضعف عامويمكن أن يحدث تسمم الجسم بسبب العديد من العوامل، وأكثرها شيوعًا هو دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى المعدة والأمعاء.
عادة إذا نحن نتحدث عنيا اضطراب المعدةوتعزى أعراض المرض إلى بكتيريا الإشريكية القولونية. ستخبرك مقالتنا عن نوع هذا المرض وكيفية علاجه.
الخصائص والهيكل
يشمل التعريف العام لبكتيريا E. coli أكثر من مائة سلالة من البكتيريا. وهي تختلف في البنية والخصائص؛ حيث تعيش العديد من الأنواع في أمعاء الإنسان دون التسبب في أي إزعاج.
تنتمي الإشريكية القولونية إلى جنس الإشريكية القولونية وعائلة البكتيريا المعوية، وهي شديدة المقاومة وقابلة للتكيف مع الظروف الخارجية.
الخصائص الرئيسية لهذه البكتيريا:
- يحدد الشكل على شكل قضيب ذو نهايات مستديرة الاسم.
- البكتيريا سالبة الجرام ولاهوائية، لذا يمكنها أن تتطور بدون الأكسجين.
- أبعاد القضبان هي 0.4-0.8 × 1-3 ميكرون، والحجم حوالي 0.-0.7 ميكرون³.
- بعض الأنواع قادرة على تدمير سلالات أخرى مسببة للأمراض.
- يتم استخدام نوع واحد من الإشريكية القولونية يسمى موتافلور في الطب باعتباره مادة حيوية.
تستطيع الإشريكية القولونية البقاء على قيد الحياة لعدة أشهر في البيئة الخارجية: التربة والمياه والنفايات العضوية. كما أنها تتميز التكاثر السريعفي المنتجات الغذائية، وخاصة اللحوم ومنتجات الألبان.
إن القدرة على التكاثر بسرعة وسهولة النمو تجعل العديد من أنواع الإشريكية القولونية تمثل كائنات حية نموذجية. هذا هو الاسم الذي يطلق على البكتيريا والفيروسات المستخدمة في الأبحاث الميكروبيولوجية.
أنواع
تنتمي الإشريكية القولونية إلى أنواع البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية. سلالات آمنة تسكن أمعائنا، وتشارك في عملية الهضم وتخليق المواد المفيدة.
يتراوح حجم هذه النباتات من 10⁶ إلى 10⁸ CFU في جرام واحد من محتويات الأمعاء. إفراط المؤشرات العاديةيؤدي إلي الحالات المرضيةودخول السلالات المسببة للأمراض من هذه البكتيريا إلى الأمعاء محفوف بعواقب وخيمة.
يتم تصنيف جميع السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية إلى أربع مجموعات، اعتمادا على السمات المميزةوالأمراض التي تثير نشاط البكتيريا في جسم الإنسان.
يميز المجموعات التاليةالإشريكية القولونية المسببة للأمراض:
- المعوي.عادة ما توجد هذه المجموعة من البكتيريا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر (عادةً على الفور في مستشفى الولادة). يمكن أن يكون سبب العدوى أمراض الأم، وكذلك العدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض أثناء مرور قناة الولادة.
- السموم المعوية.غالبًا ما تسبب البكتيريا من هذا النوع مرض المسافر. منقول عبر الأيدي القذرةوالفواكه والمياه غير المغسولة.
- معوي.تحدث العدوى عادة عند الأطفال. تنتقل البكتيريا عن طريق الأيدي غير المغسولة، ولا تعطي الأعراض صورة واضحة. عادة، يشكو المرضى من آلام في البطن غير واضحة التوطين، براز رخووالإسكات. يحتوي البراز على قطع طعام غير مهضومة ومخاط، وفي بعض الأحيان إفرازات دموية.
- النزف المعوي.بعض الاغلبيه بكتيريا خطيرةمن هذا النوع. انتهاك الهيكل العادي خلايا الدم، سبب فقر الدم الانحلالي. يصيب هذا المرض النساء في أغلب الأحيان ويتميز بوجود نسبة عالية من المخاط في البراز ولونه أخضر.
كل هذه البكتيريا تثير حدوث داء الإشريكية - المجموعة أمراض الجهاز الهضمي. ووفقا للإحصاءات، فإن النساء والأطفال هم أكثر عرضة لمثل هذه الأمراض.
انحلال الدم
وهو ينتمي إلى نوع الإشريكية القولونية المعوية النزفية ولا يتواجد عادة في محتويات الأمعاء. هناك حالات متكررة لاكتشاف هذا النوع من البكتيريا لدى المرضى الأصحاء تمامًا.
ومع ذلك، فإن التواجد في الأمعاء في ظل ظروف مواتية يمكن أن يثير نمو سريعالبكتيريا، مما يؤدي إلى حالات خطيرة جداً للمريض.
عوامل الخطر:
- ضعف جهاز المناعة.
- العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل.
- انخفاض حرارة الجسم.
- الأمراض المعدية المصاحبة.
في أغلب الأحيان، يحدث وجود هذا النوع من الإشريكية القولونية عند الأطفال. علاوة على ذلك، قد يكون مثل هذا الطفل عرضة ل مظاهر مختلفة رد فعل تحسسي(أهبة)، كما أنه عرضة لنزلات البرد.
الأعراض المميزة:
- البراز السائل الأخضر.
- يعاني الأطفال حديثي الولادة من قلس متكرر.
- ألم المعدة.
عادة، عند الإصابة بهذه السلالات من البكتيريا، لا ترتفع درجة حرارة الجسم أبدًا. وهذا يخلق الوهم بأن الوضع ليس خطيرًا جدًا، ولهذا السبب يبحث معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص عن العلاج. المساعدة الطبيةفي مراحل متقدمة.
يمكن أن يؤدي الضرر الشديد الذي يلحق بالجسم إلى التسمم وحتى تطور تجلط الدم بسبب تلف خلايا الدم والبلازما.
العلاج عادة ما ينطوي على استخدام أدوية خاصةمما يساعد على ملء الأمعاء بالبكتيريا "المفيدة". في الحالات الشديدةهناك ما يبرر استخدام المضادات الحيوية، الأمر الذي سوف يقلل من عدد النباتات المسببة للأمراض.
اللاكتوز سلبي
السمة المميزة لهذه السلالة هي قدرتها على البقاء حتى مع توفر الأكسجين. تتكاثر البكتيريا بنشاط في أي بيئة مناسبة، لذلك غالبا ما يتم "إدخالها" إلى الجسم مع منتجات منخفضة الجودة.
تم العثور على هذا النوع من البكتيريا في تجويف الأمعاء لأي شخص. يتم تصنيفها على أنها انتهازية و في حالة جيدةلا تسبب أي إزعاج، ناهيك عن تهديد صحة المريض. تصبح الحالة خطيرة عندما يبدأ عدد البكتيريا في هذه المجموعة في الزيادة بسرعة.
يمكن أن تنشأ هذه الحالة عندما يضعف الجسم بعد ذلك أمراض الماضيوكذلك عند دخول نفس السلالة من الخارج مثلاً في حالات التسمم الغذائي.
وفي هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:
- ألم المعدة.
- ضعف عام.
- دوخة.
- الانتفاخ.
في طفولةيمكن أن تؤدي العدوى بهذا النوع إلى ظهور براز متكرر وذو رائحة كريهة للغاية. يصبح الطفل مضطربًا جدًا، ويأكل وينام بشكل سيئ، ويكون متقلبًا. تتطلب البكتيريا المكتشفة في اختبار البراز علاجًا إلزاميًا.
كيف تنتقل البكتيريا؟
طريق العدوى هو بشكل رئيسي البراز عن طريق الفم. بسبب درجة عاليةمعدل البقاء على قيد الحياة في الظروف الخارجية، الإشريكية القولونية هي تهديد حقيقيخاصة إذا لم يتم مراعاة قواعد النظافة الشخصية وتخزين وتجهيز الطعام.
فترة الحضانة
عادة، تظهر الأعراض السلبية الأولى بعد ساعات قليلة من دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجسم.
إذا كنا نتحدث عن متى كان حجم الأجزاء الملوثة من الطعام كبيرا، فإن علامات العدوى تظهر بعد ساعة ونصف إلى ساعتين. وفي كل الأحوال أقصى مدة بين الإصابة والأولى الأعراض السلبيةهو خمسة أيام.
علامات الإشريكية القولونية
تتميز السلالات المختلفة بظهور أعراض متفاوتة الشدة. عادة ما تكون هذه آلام في البطن ونوبات من القيء والإسهال.
نظرًا لحقيقة أن الجسم يفقد الكثير من السوائل، يتطور الجفاف والتسمم بسبب منتجات الاضمحلال (التسمم). اعتمادًا على لون البراز وتكرار حركات الأمعاء ووجودها علامات إضافيةيمكن الاشتباه في الإصابة بالسلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية.
الأعراض عند الأطفال وحديثي الولادة
عند الولادة، يكون لدى الطفل أمعاء معقمة، والتي تبدأ في التواجد بنشاط بواسطة النباتات الدقيقة. الإشريكية القولونيةتظهر الأنواع غير الضارة عند الوليد بالفعل في اليوم الثاني بعد الولادة.
تدخل الكائنات الحية الدقيقة عن طريق حليب الأم، من الأشخاص الذين تم الاتصال بهم و بيئة خارجية. تتوافق القيم الطبيعية مع حجم 10⁶ - 10⁸ CFU/g وتستمر طوال الحياة. التجاوز أمر محفوف بالمخاطر اضطرابات معويةوغيرها من الأعراض غير السارة (والتي تهدد في بعض الحالات).
علامات العدوى السلالات المسببة للأمراضفي الأطفال:
- براز رخو.
- القيء الغزير.
- تغير لون البراز إلى اللون الأصفر أو الأخضر.
- وجود قطع من الطعام غير المهضومة في البراز.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- الجفاف العام والتسمم في الجسم.
- ألم في أسفل البطن.
- ضعف عام.
- الصداع والدوخة.
الأطفال الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية من الخارج. غالبًا ما تسمى مثل هذه الأمراض "مرض الأيدي القذرة". طريق الانتقال عادة ما يكون عن طريق الفم أو البراز. يمكن إدخال الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية إلى الجسم مع خياطتها أو تخزينها ظروف غير مواتيةالطعام، والفواكه والخضروات غير المغسولة.
أثناء الحمل
تعتبر العدوى بالسلالات المسببة للأمراض خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. إن تجاوز الحجم الطبيعي لهذه البكتيريا محفوف بالتطور التهابات الجهاز البولي التناسليوهو أمر خطير للغاية بالنسبة للسير الطبيعي للحمل.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب القيء تقلصات الرحم والولادة المبكرة. يجب ألا ننسى أيضًا التسمم المحتمل للجسم والجفاف السريع.
ولهذا السبب، في حالة الاشتباه في الإصابة بسلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض، يجب إدخال المريضة الحامل إلى المستشفى، حيث سيتم مراقبة صحة الأم بدقة. السيطرة الطبية. التطبيب الذاتي والاستخدام العلاجات الشعبيةمحفوف بعواقب وخيمة وتهديد لحياة الطفل والأم.
لماذا هو خطير؟
في الكمية العاديةالإشريكية القولونية التي تعيش في أمعائنا غير ضارة تمامًا، بل على العكس من ذلك، تعود بفوائد كبيرة على الجسم. في الوقت نفسه، الدخول في الأعضاء أو التجاويف الأخرى، فإنها تسبب أمراض خطيرةوالأمراض.
في أي الحالات تكون البكتيريا خطيرة؟
- إذا كان تجويف الأمعاء مثقوبًا ودخلت البكتيريا إلى الأمعاء تجويف البطن، نحن نتحدث عن تسرب.
- عندما تدخل المهبل، تثير الإشريكية القولونية ظهور التهاب القولون.
- في الرجال، تطور حاد أو مزمن التهاب البروستاتا البكتيريقد تترافق أيضًا مع العدوى غدة البروستاتةالبكتيريا المعوية.
- السلالات الخبيثة من هذه البكتيريا قادرة أيضًا على التسبب في التهاب المعدة والأمعاء وحديثي الولادة الأمراض الالتهابيةنظام الجهاز البولى التناسلى.
تجاوز المستويات الطبيعية للإشريكية القولونية في الجسم يمكن أن يؤدي إلى حالة مثل. هذا اسم شائعأمراض الجهاز الهضمي الناجمة عن نشاط سلالات البكتيريا المسببة للأمراض.
بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض أنواع الإشريكية القولونية قادرة على إنتاج سموم مشابهة في تركيبها وتأثيرها للكوليرا. وتمثل هذه العدوى نسبة كبيرة من إجمالي حالات الاعتلال والوفيات في البلدان المتخلفة، حيث مستوى النظافة الشخصية منخفض للغاية، وهناك أيضًا عامل تلوث مياه الشرب بانبعاثات النفايات.
يحلل
تساعد الثقافات الخاصة في تحديد الطبيعة البكتيرية للمرض، بالإضافة إلى سلالة منفصلة من البكتيريا. في هذا الاختبار، يتم وضع عينة معملية (لطاخة أو براز أو بول) في وسط زرع لتشجيع النمو النشط والتكاثر.
بعد الاستلام نتائج موثوقةفيما يتعلق بنوع وحجم البكتيريا الموجودة، يتم اختيار تكتيكات العلاج الدوائي.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالنسبة للسلالات الفردية من البكتيريا، وسائل مختلفة. في حالة وجود نتائج غير موثوقة، أو حالة حرجةللمريض، يتم استخدام المضادات الحيوية مدى واسعإجراءات فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام.
كيفية المعاملة؟
ومن السمات الرئيسية لهذه السلالة من البكتيريا اكتسابها السريع للمقاومة عوامل مضادة للجراثيم. ولهذا السبب يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي ولا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول الدواء حتى يتم الحصول على نتائج سلبية للثقافة.
ما يستخدم في العلاج:
- أقراص وحقن العوامل المضادة للبكتيريا. كفاءة جيدةأظهر استخدام مجموعة الفلوروكينولونات ("أوفلوكساسين"، "نورفلوكساسين"). تتطلب الحالة الخطيرة للمريض استخدام عوامل مضادة للجراثيم من مجموعة السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم) والفلوروكينولونات مع الأمينوغليكوزيدات.
- تم تطوير العلاج باستخدام العاثيات لأول مرة منذ 80 عامًا على يد متخصصين سوفيات. العاثيات هي أكثر أنواع الفيروسات التي تمت دراستها، وهي مصممة خصيصًا لغزو الكائنات الحية الدقيقة وتدميرها.
- يشير "" إلى العوامل المضادة للبكتيريا المستخدمة غالبًا في مرحلة الطفولة والحمل.
- "" يُستخدم أيضًا في علاج معقدعدوى بكتيرية.
بجانب العلاج المضاد للبكتيريا، لا بد من تجفيف المريض، وكذلك استخدامه التصالحية. بعد المضادات الحيوية، من الضروري الخضوع لدورة الشفاء البكتيريا الطبيعيةالمعدة بمساعدة أدوية البريبايوتيك.
عند التسجيل مع عيادة ما قبل الولادةأثناء الحمل، يصف طبيب أمراض النساء بالضرورة الكثير تحليلات مختلفة. يتم إجراؤها أيضًا في الثلث الثالث من الحمل، بالقرب من الولادة. يتيح لك هذا الإجراء تحديد الالتهابات المخفية وبالتالي وصف علاجها في الوقت المناسب.
اختبارات البول والمسحة يمكن أن تحدد وجود الالتهابات المسببة للأمراض والانتهازية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضبما في ذلك الإشريكية القولونية. هذه الأنواع من الميكروبات يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للجنين والأم الحامل. من المهم جدًا الخضوع للفحوصات والدراسات في الوقت المحدد. هذا سوف يحمي نفسك وطفلك الذي لم يولد بعد من الخطر.
من أين تأتي الإشريكية القولونية في الجسم؟
تنتمي هذه البكتيريا إلى الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. وهو موجود دائمًا في البكتيريا المعوية، ويساعد على تصنيع فيتامين K ويمنع تطور النباتات المسببة للأمراض.
ومع ذلك، لها الأنواع الفرديةيسبب التسمم وداء العصيات القولونية والالتهابات المعوية وعسر العاج. بعض الأصناف ملفتة للنظر نظام الجهاز البولى التناسلى، مما يسبب التهاب المثانة، التهاب القولون، التهاب الضرع، التهاب الصفاق، الالتهاب الرئوي وحتى الإنتان.
يحدث تلف الميكروبات المعوية المسببة للأمراض بشكل رئيسي بسبب أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة البنكرياس والأمعاء، بعد تناول المضادات الحيوية. تحدث العدوى بالسلالات المسببة للأمراض في الغالب من خلال الطريق البرازي الفموي.
سنتحدث عن أسباب ظهور الإشريكية القولونية في البول والمسحات أدناه.
تم الكشف عن الإشريكية القولونية أثناء الحمل
يتم تقليل الدفاع المناعي للجسم أثناء الحمل بشكل كبير، لذلك تحدث الالتهابات في كثير من الأحيان. أنواع مختلفة. هذه يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرةأو تتدفق السائل الذي يحيط بالجنينوهذا بدوره سيؤدي إلى إصابة الطفل بالعدوى. بالإضافة إلى أنه قد يصاب بأمراض تؤثر عليه مظهر، صحة. بعض هذه الأمراض لا تتوافق مع الحياة.
يمكن أن تخترق الإشريكية القولونية الموجودة في قناة عنق الرحم المشيمة، ثم إلى دم الجنين، مما يؤدي إلى التهاب السحايا. وعندما تدخل القناة البولية، فإنها تتحرك بشكل أعمق، مسببة الالتهاب مثانة. وهذا يؤدي إلى انخفاض المناعة، مما يجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى.
تم اكتشاف الإشريكية القولونية في البول أثناء الحمل
التحليل العام للبول يمكن أن يكشف عن الالتهاب. ولهذا السبب يجب تناوله بانتظام طوال فترة الحمل بأكملها. إذا أكدت النتائج وجود علم الأمراض، يتم إحالة المرأة التحليل البكتيريبول للنباتات (ثقافة البكتيريا) من أجل تحديد العامل المسبب للالتهاب، وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية، وبالتالي وصف العلاج الصحيح.
ومن الجدير بالذكر أن العدوى كان من الممكن أن تكون قد دخلت الجسم قبل الحمل. يحدث أنها لا تظهر نفسها على الإطلاق. قد لا تشك المرأة في وجود علم الأمراض. هناك أيضًا مشكلة مثل التجميع غير الصحيح للمواد المخصصة للبحث.
من أين تأتي الإشريكية القولونية في البول:
- سيء النظافة الحميمة، على سبيل المثال، عند الاغتسال من فتحة الشرجإلى المهبل
- الاتصال الجنسي الشرجي المهبلي.
- الارتداء المنتظم للسراويل الداخلية؛
- نمو مكثف للرحم.
تم العثور على الإشريكية القولونية في اللطاخة أثناء الحمل
إذا تم انتهاك البكتيريا الطبيعية للمهبل، فهذا يعني أن هناك أيضًا التغيرات المرضية. ولذلك فإن العلاج يكون دائما شاملا. ومن الجدير بالذكر أن الالتهاب الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يصاحبه وفرة إفرازات مهبليةمع رائحة كريهةوالحكة وحرق الأعضاء التناسلية الخارجية، وكذلك الألم أثناء الجماع.
الإشريكية القولونية في الثقافة البكتيرية من قناة عنق الرحم أثناء الحمل
تسمح لك الثقافة البكتيرية بتحديد ثقافة العامل المسبب للالتهاب، أي التعرف عليه بدقة. باستخدام هذا التحليل، يتم اكتشاف الإشريكية القولونية، والكلبسيلا، والبكتيريا المعوية، والفطريات، وما إلى ذلك في قناة عنق الرحم.
الاختبار البكتيري ليس أوليًا، أي أنه يسبقه مسحة عقم قياسية، والتي توضح تركيز الكريات البيض. إذا كان هناك الكثير من الأخير في منطقة عنق الرحم، فإن الثقافة البكتيرية ضرورية.
سبب الزيادة في تركيز الكريات البيض هو الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض: التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم، التهاب عنق الرحم، الخ.
يمكن أن يكون سبب الالتهاب هو العدوى المنقولة جنسيا. ويمكن أيضًا التعرف عليهم باستخدام تقنية جمع المواد هذه، ولكن التشخيص المختبريمختلف.
كيف يمكنك إجراء اختبار البول ومسحة الإشريكية القولونية؟
الثقافة البكتريولوجية
أثناء جمع المواد من قناة عنق الرحميتم إدخال مسبار فيه بعمق ½ - 1 سم. لا يؤثر هذا الإجراء على مسار الحمل بأي شكل من الأشكال، لأن عنق الرحم طويل جدًا.
لا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة لاختبار الإشريكية القولونية. يوصى بالتوقف عن تناول المضادات الحيوية الموضعية قبل أسبوعين على الأقل من موعد الاختبار. العمل النظامي. يجب عليك أيضًا عدم الغسل. لا ينصح بالتبول قبل الاختبار مباشرة. عادة ما تصبح النتائج معروفة خلال 2-3 أيام.
تحليل البول
يوصى بجمع البول في حاويات معقمة خاصة تباع في أي صيدلية. اجمع المواد في الصباح، مباشرة بعد الاستيقاظ. ويجب تقديمه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد استلامه. قبل الإجراء، يغسلون أنفسهم جيدا، ومن الأفضل تغطية المهبل بمسحة خاصة. يتم فتح الجرة للتحليل قبل التجميع مباشرة. مطلوب جزء متوسط من البول للتحليل. أثناء الإجراء، يجب ألا تلمس الأصابع الحافة العلوية للجرة.
معيار الإشريكية القولونية في البول وعلاجه أثناء الحمل
عادة، لا تتجاوز المؤشرات 105 قضبان لكل 1 مل من البول. في الوقت نفسه، لا تشير الزيادة في تركيزها دائما إلى علم الأمراض، لأن الأسباب قد تكون مخفية في مجموعة غير صحيحة من المواد للبحث.
إذا كانت هناك أعراض تشير إلى عملية التهابية، فسيتم تقليل القاعدة إلى 104 عصي لكل 1 مل. في الوقت نفسه، يتم أخذ تركيز الكريات البيض في الاعتبار أيضًا.
على سبيل المثال، مع تفاقم التهاب المثانة والحمى ووجود أعراض أخرى، يكون عدد القضبان 102 على الأقل.
أما بالنسبة للعلاج فإن العديد من النساء يرفضن العلاج أو يخافن منه بشدة. هذا بسبب الأدويةقد يضر الطفل، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العدوى المتقدمة أكثر خطورة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير العديد من الأدوية التي تمت الموافقة عليها بجرعات قليلة أثناء الحمل.
من المؤكد أن طبيب أمراض النساء سوف يزن جميع المخاطر. وبناء على ذلك، يتم دائما تناول الدواء الأكثر أمانا.
لا يمكنك التخلص من بكتيريا الإشريكية القولونية إلا عن طريق تناول المضادات الحيوية. قد يكون هذا أموكسيسيلين، سيفاتوكسيم أو البنسلين. قد يصف الطبيب أيضًا دواء الفوراجين، وهو مسموح به طوال فترة الحمل بأكملها، باستثناء الأسابيع الأربعة الأخيرة.
تعتبر عدوى فيروس الروتا واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. وفقا لمصادر مختلفة، فهي "اللوم" في 20-75٪ من جميع الحالات الإسهال الحادفي الأطفال. يتم تسجيل حالات المرض على مدار العام، ولكن أكبر عدديتم الاحتفال به من ديسمبر إلى مارس. والاستعداد لذلك فترة خطيرة، نحن بحاجة إلى التفكير في التطعيم الآن.
فيروس الروتا: أين تتوقع؟
ينتمي فيروس الروتا البشري إلى جنس فيروس الروتا من عائلة الفيروسات الروتا. الاسم يأتي من الكلمة اللاتينية روتا - "العجلة"، وهو ما يشبه جسيم الفيروس أثناء الفحص المجهري الإلكتروني. العدو مستقر جدًا: فهو يشعر بأنه طبيعي يشرب الماءوالمسطحات المائية المفتوحة، يعيش في مياه الصرف الصحي لعدة أشهر، على الأوراق والعشب - حتى شهر واحد، مقاوم للتجمد والعمل المطهراتولكنه يموت عندما يغلي.
لمعلوماتك.كما لا توجد أدوية تقتله. لذلك تقاوم عدوى فيروس الروتاباستخدام الغسيل المتكررأيدي, التنظيف الرطبوالتهوية المنتظمة و الأدوية الطبيةمستحيل.
لقد أصبت بفيروس الروتا: على من يقع اللوم؟
يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر بالعدوى، لكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وثلاث سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة. يحدث انتشار الفيروس في الغالب عن طريق البراز والفم و بواسطة قطرات محمولة جواوكذلك من خلال الأيدي القذرة والألعاب والأطعمة غير المغسولة جيدًا ومن خلال الماء (نهر ، بئر ، صنبور).
مصادر عدوى فيروس الروتا هي المرضى وحاملي الفيروس. ينتقل فيروس الروتا بسهولة من شخص لآخر. يقوم المريض بإطلاقه في البيئة من اليوم الأول إلى اليوم السابع من المرض. بالنسبة لبعض الأطفال، تستغرق هذه العملية ما يصل إلى شهر واحد أو أكثر. الآلية الرئيسية للانتقال هي عن طريق الماء والسعال والغذاء والأيدي القذرة والأدوات المنزلية. غالبًا ما يصاب الأطفال بالعدوى من أمهاتهم أو أقرانهم.
لمعلوماتك.من المعتقد أن أي طفل في العالم دون سن الخامسة يعاني من نوبتين على الأقل من التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا. بعد الشفاء، يتم تطوير مناعة قصيرة المدى.
ماذا يحدث عند الإصابة بفيروس الروتا؟
تتراوح فترة حضانة عدوى فيروس الروتا من 15 ساعة إلى 3-5 أيام، في المتوسط من يوم إلى يوم ونصف. الغثيان الشديد و القيء المتكرر، إسهال، سيلان الأنف، التسمم، حرارة- كل هذا قد يشير إلى إصابة الطفل بعدوى فيروس الروتا. لكن الأول و الأعراض الرئيسية انفلونزا المعدة– هذا هو الإسهال، أو كما يقول الخبراء، الإسهال. تصيب فيروسات الروتا مباشرة طبقة الظهارة المبطنة للأمعاء وتخترق الزغابات التي تنمو على سطحها. ونتيجة لذلك، تتوقف الإنزيمات التي تحطم الكربوهيدرات، وفي المقام الأول اللاكتوز، عن العمل، مما يؤدي إلى حالة مشابهة لنقص اللاكتاز، وهي الإسهال. يؤدي تراكم المنتجات غير المهضومة إلى زيادة الضغط في القولون وضعف امتصاص الماء. يصاب الجسم بالجفاف، ويكون الطفل في خطر.
لمعلوماتك.في حالة الإصابة بفيروس الروتا، يظهر لدى الطفل براز رخو، أصفر أو أصفر-أخضر، 4-8 مرات في اليوم، وأحيانًا مع خليط صغير من المخاط. في اليوم الثاني أو الثالث، يتحول لون البراز إلى اللون الرمادي والأصفر.
هناك خيارات
المرض له أصلان:
- حاد، عندما تظهر جميع الأعراض في اليوم الأول من المرض؛
- تحت الحاد، لا تظهر الأعراض على الفور: تظهر أولاً حرارة عاليةالجسم والإسهال، أو القيء والإسهال، وينضم الباقي في اليومين الثاني والثالث.
في معظم المرضى الشباب فترة أوليةالأمراض، ويتم تحديد أعراض الضرر الجهاز التنفسي– تورم معتدل في الحلق، واحتقان الأنف. أعراض التسمم معتدلة وتتجلى في شكل خمول وضعف وفقدان الشهية وشحوب. درجة حرارة الجسم، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 38.5 درجة مئوية. يستمر القيء 1-2 أيام، والإسهال لا يتجاوز 5-7 أيام. قد يكون هناك آلام بطنية عفوية وشديدة إلى حد ما دون تحديد موضع واضح وهدر في القولون. انتفاخ البطن أمر نادر الحدوث.
لمعلوماتك.بالطبع، من المستحيل التنبؤ مسبقًا بأي من الأطفال سيصاب بعدوى فيروس الروتا الشديدة، وأيهم سيكون أكثر حظًا وسيتمكن من تجنب العواقب. من المضاعفات النموذجية لعدوى فيروس الروتا نقص اللاكتاز والتعصب الجزئي أو الكامل سكر الحليب. في حالة الإصابة بفيروس الروتا، يُمنع تناول الحليب كامل الدسم.
كيف وأين يتم العلاج في حالة الإصابة بفيروس الروتا؟
إذا لم تكن هناك مضاعفات، اذهب إلى المنزل. على الرغم من أنه يجب بذل جهود فورية لحماية أفراد الأسرة الآخرين من المرض. يعاني بعض البالغين من هذا المرض بشكل خطير للغاية، وليس لدى الجميع أجسام مضادة وقائية ضد فيروس الروتا. الشيء الرئيسي هو وقف الإسهال الذي يؤدي إلى الجفاف، والذي بدوره يهدد حياة الطفل. لتجديد السوائل المفقودة، من الضروري شرب المشروبات الحمضية القاعدية بجرعات صغيرة. يوصى أيضًا بالحمامات الدافئة، لأن الماء يمتص جيدًا عبر الجلد. في القيء الشديدوالإسهال، وينصح بوضع الطفل في الحمام لمدة 15-20 دقيقة ثلاث مرات يومياً على الأقل. إذا لم يكن لدى طفلك القوة الكافية للاستحمام، قومي على الأقل بغمره بالماء. عندما يعاني الطفل من الجفاف، تصبح بشرته جافة وغير مرنة؛ ستغرق العيون وتزداد حدة ملامح الوجه. سيظهر الدوخة والعطش وجفاف الفم. يصاحب علاج فيروس الروتا دائمًا نظام غذائي صارم، والذي يرتكز عليه منتجات الألبانوالعصيدة السائلة مع الماء والبسكويت الأبيض والشاي القوي غير المحلى. ولكن سيتعين عليك التخلي عن الحليب كامل الدسم تمامًا: فهو موانع للإصابة بفيروس الروتا.
لمعلوماتك.علاج انفلونزا المعدةوآخر عدوى معويةالأصل البكتيري (الدوسنتاريا، السالمونيلا) أو التسمم يختلفان عن بعضهما البعض. لذلك، لا توجد طريقة للاستغناء عن طبيب ذي خبرة.
أفضل دفاع هو الهجوم
أكثر بطريقة فعالةالتطعيم هو المفتاح لمكافحة فيروس الروتا. منذ عام 2006، تم تصنيعه في العديد من دول العالم. في أكتوبر 2012، تم تسجيل لقاح في بلدنا، وتجري الآن مناقشة إدراجه في اللقاح. التقويم الوطنيالتطعيمات. وإلى أن يحدث هذا، يمكنك تنفيذ الإجراء مقابل رسوم.
ل دورة كاملةتحتاج إلى إعطاء الطفل ثلاث جرعات على فترات شهر ونصف. يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم (عن طريق الفم) من موزع خاص. وفقا لمختلف بحث طبى، 4-5 أطفال من كل 100 طفل تلقوا التطعيمات قد يتطور لديهم مرض عام ردود الفعل بعد التطعيمعلى شكل ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية والشعور بالضيق.
لمعلوماتك.وفقا للإحصاءات، فإن 90٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد فيروس الروتا يتطورون بسرعة رد فعل دفاعيويتم تقليل معدل الإصابة بشكل ملحوظ.
- لا تعطي طفلك الإنزيمات التي تعمل على تحسين عملية الهضم، فهي لن تؤدي إلا إلى تفاقم الإسهال.
- الأدوية المضادة للإسهال ممنوعة منعا باتا. إذا دخلت الجسم، تتراكم السموم فيه البراز، لن يتم إخراجها من الجسم بعد الآن.
- إذا كان القيء شديدا، فلا تعطيه الكثير من السوائل دفعة واحدة (أكثر من 10 مل للأطفال أقل من سنة واحدة، أكثر من 40-50 مل للأطفال الأكبر سنا)، حتى لو كان الطفل عطشان جدا. وهذا قد يسبب نوبة أخرى من القيء ويؤدي إلى مزيد من الجفاف.
- لا تعطي الطفل المريض العصائر والكومبوت، فقط الماء أو الشاي.
إنها حقيقة
هناك تماما طريقة سريعةالتشخيص هو اختبار سريع. يمكن شراؤه من الصيدلية، وهو غير مكلف وسهل الاستخدام، ما عليك سوى قراءة التعليمات واتباعها. الطرق الأخرى لتشخيص الأنفلونزا المعوية أكثر تعقيدًا. تعتبر الطريقة الأكثر موثوقية المجهر الإلكتروني، مكافحة الكهربي المناعي، PCR. يتم استخدامها فقط في العيادات المتخصصة.
على مدى فترة طويلة التطور التدريجيلقد تم تشكيل التعايش متبادل المنفعة أنظمة مختلفة– البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة و بيئة.
نتيجة العمليات التطورية هي استعمار جميع الأعضاء البشرية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا المختلفة.
الممثل الجدير لهذه البكتيريا هو على شكل قضيب البكتيريا المعوية- الإشريكية القولونية. النسخة المختصرة هي E. Coli، في حالة وجود عدوى.
الخصائص العامة
من أين تأتي الإشريكية القولونية وما هي؟ الإشريكية هي النباتات الهوائية الرئيسية في الأمعاء البشرية. حصلت على اسمها تكريما لمكتشفها، طبيب الأطفال إيشيريتش، الذي عزل الكائن الحي من أمعاء الأطفال. تبدو وكأنها عصي مستقيمة ذات نهايات مستديرة. في المسحات المأخوذة، تحت المجهر، يكون توطين الأفراد الأفراد أو الموجودين في أزواج واضحًا.
درجة الحرارة المثالية للتطوير هي 37 درجة. نتيجة للتخمر، تقوم الإنزيمات بتحليل الكربوهيدرات إلى حمض، أو حمض وغاز. ينمو بشكل جيد على البساطة الوسائط المغذية. أنها تسبب العديد من الأمراض لدى البشر تسمى الإشريكية.
بالنسبة لبعض الأشخاص العاديين، فإن حقيقة وجود عدوى عصية القولون في الجسم تسبب القلق. وبين E. Coli تشارك في مكافحة البكتيريا المسببة للأمراضدخول الجهاز الهضمي، ويعزز بنشاط عملية التمثيل الغذائي العمليات الهضمية، يرتبط بتطور الوظائف الوقائية لجهاز المناعة.
تتمتع المجموعات الميكروبية في الجسم بخاصية التنظيم الذاتي، مما يضمن التوازن البيئي. أي الآثار السلبيةعلى جسم الإنسان، مما تسبب في رد فعل البكتيريا. تتغير كميته ونوعيته، مما يؤدي إلى خلل في توازن الجسم.
نتيجة لمثل هذه التفاعلات الأنزيمية النظام البكتيريقادر على استنساخ سلالات مماثلة وأكثر عدوانية من الإشريكية القولونية المسببة الأمراض المعدية– الإشريكية:
- في الأمعاء – التهاب الأمعاء (العمليات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة);
- (التهاب القولون)؛
- تسبب الإسهال الإفرازي.
- يؤدي تلف الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي بسبب السموم المعوية إلى ظهور أعراض الإسهال النزفي.
- العمليات الالتهابية في الصفاق.
- أمراض مجرى البول.
- الأمراض الرئوية.
- العمليات الالتهابية في بطانة العمود الفقري.
العامل المسبب للمرض
السبب الرئيسي للعدوى هو انتهاك معايير النظافة.هناك نوعان من انتقال العدوى:
- 1) منظر الماءيعتمد على إدخال عدوى القولون إلى الجسم من خلال استخدام نوعية رديئة أو ماء مغلي;
- 2) يرجع المسار التغذوي لانتقال العدوى إلى تناول طعام ملوث.
لصالح العامل المسبب للمرضتتم الإشارة أيضًا إلى انتهاكات النظافة من خلال حقيقة أنه عند النساء عند أخذ مسحة من المهبل ، غالبًا ما يتم اكتشاف وتشخيص البكتيريا المعوية على شكل قضيب التهاب المهبل الجرثومي. يظهر إفرازات مهبليةاللون الداكن مع رائحة معينة.
طريق مباشر لتطوير داء المبيضات. سبب:
- ملابس داخلية قذرة؛
- لا النظافة المناسبةالأعضاء التناسلية؛
- باستخدام ورق التواليت منخفض الجودة.
توطين الإشريكية في التجويف البولي يسبب:
- عملية التهابية شديدة.
- الأضرار التي لحقت الطبقة الظهارية العليا.
- مظهر ألم حادوالحرق.
- الرغبة المتكررة في التبول.
أعراض الإشريكية القولونية
يمكن أن يستمر كمون العدوى لمدة تصل إلى أسبوع. خلال هذا الوقت، قد لا تظهر الأعراض الأولى لعدوى الإشريكية القولونية.يتم التعبير عن المظهر اللاحق بالعلامات التالية:
- اضطراب في المعدة على شكل إسهال شديد.
- القيء الأخضر.
- الحمى وارتفاع الحرارة.
- الغثيان والضعف الدوري.
- اضطراب الشهية
- المظاهر ألم مزعجفي المعدة.
– فئة خاصة من البكتيريا، وهي عبارة عن مجموعة من الأنواع المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. البكتيريا المسببة للأمراضعند الضرب جسم الإنسانإثارة الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز الهضمي والجهاز البولي والإنجابي. تعتبر الإشريكية القولونية في البول مؤشرا على تطور العمليات المسببة للأمراض في الأعضاء البولية.
تقوم الأنواع غير المسببة للأمراض من هذه البكتيريا بنشاطها الحيوي في الأمعاء وتمثل جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا الطبيعية. دور الإشريكية القولونية في جسم الإنسان مهم جداً:
- منع انتشار مسببات الأمراض و الميكروبات الانتهازيةإلى الأمعاء، وبالتالي منع حدوث العديد من الالتهابات؛
- خلق بيئة مواتية لوجود وتكاثر البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية التي تساهم في عملية الهضم الأكثر اكتمالا للطعام ؛
- المشاركة بنشاط في إنتاج فيتامينات ب و العمليات الأيضيةالكوليسترول، الكولين، الأحماض الصفراويةتعزيز امتصاص الفيتامينات والمعادن من الطعام
في أفضل سيناريو التحليل المختبريلا ينبغي أن يظهر البول. ولكن في أغلب الأحيان كمية صغيرة منلا تزال البكتيريا موجودة، ولكن ضمن الحدود الطبيعية. يُطلق على تجاوز المستويات الطبيعية للإشريكية القولونية في البول اسم البيلة الجرثومية. في معظم الحالات، هذا يعني وجود العمليات المعديةفي المنطقة البولية التناسلية:
- التهاب المثانة (كائن الضرر - المثانة) ؛
- التهاب الإحليل (مجرى البول) ؛
- التهاب الحويضة والكلية (الكلى) ؛
- التهاب الحويصلة (الحويصلات المنوية) ؛
- التهاب البروستاتا (البروستاتا) ؛
- التهاب القولون (المهبل) ؛
- التهاب بطانة الرحم (الرحم) ؛
- التهاب الملحقات (المبيضين).
الموطن الطبيعي لبكتيريا E. coli هو الأجزاء السفلية من الأمعاء. وكيف يمكن أن يدخل إلى أعضاء الجهاز البولي والتناسلي؟
- تستطيع بكتيريا الإشريكية القولونية أن تظل نشطة في أي بيئة تقريبًا. يمكنهم العيش في الماء وعلى الأسطح المختلفة (التربة والنباتات والفواكه والخضروات والأثاث والأطباق والملابس والأحذية). إذا لم تتم مراعاة النظافة الشخصية، فإن الأيدي غير المغسولة يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى البول أو الأعضاء التناسلية الخارجية.
- رعاية الأعضاء التناسلية بشكل غير لائق أو غير منتظم. عليك أن تغتسل كل يوم وتتأكد من غسل أعضائك التناسلية أولاً، ثم منطقة الشرج فقط.
- الجنس غير التقليدي (الشرجي). في هذه الحالة، يصبح العضو التناسلي للشريك حاملاً للبكتيريا من المستقيم إلى جدران المهبل.
- مع حامل لبكتيريا الإشريكية القولونية. وفي لحظة القذف مع الحيوانات المنوية، تنتشر العدوى إلى أنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية.
العوامل المرتبطة بسرعة انتشار وتكاثر البكتيريا الضارة:
- أعطال الجهاز المناعي.
- مشاكل هرمونية
- السكري؛
- التوفر الالتهابات المزمنةالجهاز البولي والإنجابي.
في كثير من الأحيان، يتم العثور على E. Coli في البول نتيجة للتجميع غير السليم. يجب أن تكون الحاوية معقمة، ويجب غسل الأعضاء التناسلية الخارجية، ويجب أن تكون نسبة البول متوسطة، ويجب ألا تزيد مدة نقل التحليل بعد الجمع عن ساعتين. لذلك متى نتيجة ايجابيةثقافة البول للكائنات الحية الدقيقة، مطلوب إعادة الاختبار تحت إشراف الطاقم الطبي.
أعراض مرضية
غالبًا ما تكون البيلة الجرثومية بدون أعراض تمامًا. في الناس مع مناعة جيدةوحالة صحية مرضية، ولا تحتاج إلى علاج وتزول من تلقاء نفسها. تظهر الأعراض عادة عندما تسبب البكتيريا بالفعل عملية التهابية معدية:
- حرقان أثناء التبول.
- التبول المتكرر بشكل مفرط.
- الحمى والشعور بالتوعك.
- رائحة بول كريهة، أو بقع دموية، أو جلطات مخاطية.
- اضطراب في المعدة - الإسهال.
- ألم في البطن، أسفل البطن، على الجانبين.
علاج بكتيريا الإشريكية القولونية في البول
البيلة الجرثومية كما مرض مستقللا يحتاج إلى علاج. يتم تسجيل المريض ومتابعة حالته الصحية. إذا كان الجسم لا يستطيع التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه، فإن الطبيب يصف الطبيب بعد التشخيص الكامل للمريض دورة علاجية، مشتمل:
- الأدوية المضادة للبكتيريا – المضادات الحيوية (سيفوتاكسيم، ميروبينيم، أميكاسين، أوفلوكساسين، إيميبينيم، سيفالكسين) لعلاج العمليات الالتهابية ومنع تكاثر البكتيريا.
- واقيات الكبد التي تحمي أنسجة الكبد من التأثيرات التنكسية (Galstena، Essentiale، Hepel، Holenzym، Heptral)؛
- المكملات الغذائية مع زيادة المحتوى bifidobacteria والعصيات اللبنية لتطبيع البكتيريا المعوية (Bifidumbacterin، Bifikol) و المواد الفعالةتنشيط الجهاز المناعي(إشنسا بوربوريا، بيروجينال، ليكوبيد، ديرينات).
لتقليل الحمل مؤقتًا القنوات البوليةوالكلى، فمن المستحسن الحد من تناول الماء.
يتم العلاج في المنزل تحت إشراف منتظم من قبل طبيب محلي الحل الأخيرفي في حالة خطيرةالمريض والكشف عن العمليات الالتهابية أو المعدية الشديدة.
شيلاجيت تحظى بشعبية كبيرة بين العلاجات الشعبية. يوصى بتناوله عن طريق الفم 0.5 جم 3 مرات يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع، ثم استراحة لمدة أسبوع ويمكن تكرار الدورة.
للغسل بمحلول موميو، يتم تخفيف 1 جم جيدًا في 0.25 لتر. الماء النظيف والمغلي. يمكنك الغسل يوميًا لمدة أسبوعين بعد الأسبوع الأول.
واحدة أخرى فعالة الطب الشعبي- مسلسل. لتحضير مغلي مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات، صب ملعقة كبيرة من الخيط المفروم في كوب ماء نظيف. يجب طهي الخليط في حمام مائي لمدة 20 دقيقة، ثم تصفيته وشربه ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين.
تدابير الوقاية
إن تجنب الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية ليس بالأمر الصعب، ما عليك سوى اتباع بعض القواعد البسيطة:
- النظافة الشخصية أمر بالغ الأهمية. حافظ دائمًا على نظافة جسمك ويديك وملابسك وأغطية السرير.
- لا تأكل الأطعمة غير المصنعة (الفواكه غير المغسولة، الخضار، الحليب غير المبستر، اللحوم غير المطبوخة جيداً).
- تجنب الاتصالات الجنسية غير التقليدية.
معظم أفضل طريقةوقاية - صورة صحيةحياة. هذا التغذية السليمة، أفضل تمرين جسدي، الهواء النقي، الغياب عادات سيئةوالتشخيص المنتظم للجسم للكشف عن المرض في الوقت المناسب. في هذه الحالة صحية و مناعة قويةسوف يقاوم الإشريكية القولونية.
