التعقيم هو "الملاذ الأخير" لمنع الحمل الأنثوي. التعقيم والحمل خارج الرحم

التعقيم الجراحي الطوعي هو وسيلة فعالة ولا رجعة فيها لمنع الحمل. في مصر القديمةتم إجراء عملية تم فيها تدمير أنسجة المبيض بإبرة حياكة خشبية رفيعة.

في العالم الحديث DHS منتشر على نطاق واسع ويستخدم بنشاط في الدول المتقدمة. في روسيا، يتم إجراء التعقيم بناء على طلب المرأة منذ عام 1993. حتى هذا الوقت، تم إجراء التدخل فقط على المؤشرات الطبية.

من يسمح له DHS؟

ويتم تنظيم التعقيم الجراحي الطوعي بموجب القسم السابع من أساسيات التشريع الاتحاد الروسي" بتاريخ 22 يوليو 1993. وتنص المادة 37 من هذا القانون على أنه لا يمكن إجراء العملية إلا في ظل ظروف معينة:

• ألا يقل عمر المرأة عن 35 عاماً؛
• وجود طفلين أو أكثر.

إذا كان لدى المريضة مؤشرات طبية للتدخل، فيمكنها إجراء التعقيم بغض النظر عن هذه الظروف. DHS للعاجزين والذين يعانون مرض عقلييتم تنفيذها على أساس فقط قرار المحكمة.

مؤشرات DHS

إذا كان المريض يريد إجراء عملية جراحية، فإن مؤشر التدخل سيكون الرغبة حماية كاملةمن الحمل. حالات طبيهوالتي يكون الحمل والولادة فيها غير مرغوب فيهما لأسباب صحية، وتسمى:

• تشوهات النمو الشديدة.
• شكل حاد من اضطراب القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والبولي والجهاز العصبي.
• الأورام الخبيثة؛
• أمراض الدم.

موانع

يحدد الخبراء مجموعتين من العوامل التي تعتبر المسوحات الصحية الوطنية غير مقبولة. موانع مطلقة – التهاب حادأعضاء الحوض.

موانع النسبية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية - ارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• عملية معدية معممة أو بؤرية.
• أورام أعضاء الحوض.
• السكري؛
• دنف شديد.
• مرض الجهاز اللاصق تجويف البطنأو الحوض.
• بدانة؛
• الفتق السري في حالة تنظير البطن والتدخل العاجل بعد الولادة.

وفي هذه الحالات يتم إجراء الجراحة بعد شفاء الحالة أو استقرارها.

التحضير للجراحة

تتطلب DHS من المرأة الخضوع لعدد من الفحوصات. ما الذي يجب إتمامه:

• فحص أمراض النساء والاستشارة المتخصصة؛
• مسحة من المهبل والغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• تحليل الدم العام.
• كيمياء الدم؛
• مخطط التخثر.
• تحليل البول العام.
• اختبارات التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• اختبارات للأمراض المنقولة جنسيا.
• التشاور مع المعالج.

مباشرة قبل التدخل، يجب عليك الاستحمام أو الاستحمام. انتباه خاصالاهتمام بنظافة السرة و مناطق العانة. يحظر الأكل أو الشرب خلال 8 ساعات قبل DHS.

تقنيات التشغيل

في الدول المتقدمة يتم إجراء التعقيم الجراحي الطوعي تحت تخدير عام. يمكن إجراؤها تحت التخدير النخاعي وفوق الجافية.

تعتمد تقنية التدخل على منع سالكية قناتي فالوب. ونتيجة لذلك، لا تستطيع البويضة الالتقاء بالحيوان المنوي ويتم تخصيبها.

طريقة بوميروي

انسداد اصطناعي قناة فالوبنفذت باستخدام catgut. يقومون بضمادة الجزء الأوسط من العضو. ثم يتم قطع الأنبوب. هذه الطريقة من DHS فعالة في فترة ما بعد الولادة.

طريقة بريتشارد

يقوم الجراح باستئصال المساريق من كل قناة فالوب في منطقة الأوعية الدموية. ثم يتم خياطة العضو في مكانين باستخدام المعى القطي. يتم استئصال المنطقة الواقعة بينهما.

هذه التقنية تحفظ معظمقناتي فالوب دون إعادة الاستقناء.

طريقة ايرويج

هذا هو واحد من أكثر طرق فعالة DSH في فترة ما بعد الولادة. يتم خياطة النهاية القريبة من قناة فالوب في جدار الرحم.

فيديوهات فلشي

يتم استخدام الطريقة في فترة ما بعد الولادة. يتم تطبيق مقاطع الفلشي على قناتي فالوب بحيث تكون على بعد 1-2 سم من الرحم. يتم تنفيذ الإجراء ببطء لإزالة السائل من الأنابيب.

كيف يتم إجراء التعقيم الجراحي الطوعي؟

الخيارات مختلفة:

بضع البطن المصغر فوق العانة.

يتم إجراؤها عادة بعد 4 أسابيع من الولادة، عندما يكون الرحم ملتفًا بالكامل. إذا لم يكن لدى المرأة موانع استعمال وتتمتع بصحة جسدية جيدة، فيمكن إجراء عملية DHS أثناء ذلك عملية قيصرية. يتم إجراء شق في الجلد (2-5 سم) في منطقة فوق العانة.

خلال عملية DHS باستخدام طريقة التنظير البطني المصغر، يستخدم الجراحون طرق بوميروي وبريتشارد ويطبقون مشابك فلشي. طريقة إيرفينغ غير مناسبة لأنه لا توجد طريقة للوصول إلى قناة فالوب.

منظار البطن

يقوم الطبيب بعمل شق في الجلد تحت السرة للسماح لإبرة فيريس بالدخول إلى تجويف البطن. ل مراجعة جيدةيتم إدخال 1-3 لتر من أكسيد النيتروز أو ثاني أكسيد الكربون أو الهواء. يتم أيضًا وضع المبزل هنا باتجاه أعضاء الحوض. يتم إدخال منظار البطن في الصك

إذا تم استخدام ملقطات الفيلشي، يتم تطبيقها على منطقة البرزخ في قناة فالوب. تقع على بعد 1-2 سم من الرحم.

عند استخدام الحلقات السيلكونية يتم وضع الأجهزة على بعد 3 سم من الرحم. يتم إجراء التخثير الكهربائي في الجزء الأوسط من الأنابيب حتى لا تتلف الأعضاء الأخرى.

في نهاية العملية يتأكد الطبيب من اكتمال الإرقاء ويزيل المنظار. ثم يقوم بإزالة الغازات من تجويف البطن ويقوم بخياطة الجرح الجلدي.

تنظير البطن عبر المهبل

يقوم الجراح بإجراء بضع القولون - شق في الغشاء المخاطي القوس الخلفيالمهبل مع cudscope. يتم استخدام الطريقة عبر المهبلية في الحالات القصوى. يتم إجراؤها بواسطة طبيب مؤهل تأهيلاً عاليًا في غرفة عمليات مجهزة خصيصًا.

المضاعفات والعواقب

تحدث عواقب سلبية في 2٪ من حالات DHS. تظهر أثناء التعقيم الجراحي الطوعي أو بعد الوصول إلى تجويف البطن.

ل المضاعفات المبكرةيتصل:

• تطور النزيف.
• تلف معوي
• عدوى ما بعد الجراحة.
• نتيجة مميتة (3-19 لكل 100 ألف إجراء).

تشمل الآثار الضارة المتأخرة ما يلي:

• انتهاك الدورة الشهرية.
• نزيف شديد؛
• تطور الاضطرابات العقلية.
• حمل.

فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل

بعد التعقيم يبقى المريض في المستشفى لمدة 2-3 أيام. DSH جيد التحمل، لذا فإن إعادة التأهيل تكون قصيرة.

في فترة ما بعد الجراحةهناك قواعد يجب اتباعها. ماذا علينا أن نفعل:

1. بعد إجراء DSH، تحتاج المرأة إلى التعافي. يجب أن يستريح المريض لمدة 24 ساعة بعد التدخل.
2. محظور ممارسة الإجهادفي الأسبوع الأول بعد التعقيم.
3. خلال الأسبوع الأول بعد التدخل، يجب ألا تجهد عضلاتك. عضلات البطنوتهيج الجرح الجراحي.
4. يتم التخلص من الألم الذي يظهر في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية أو منطقة الحوض باستخدام مسكنات الألم - Analgin، Nise. يتم تناولهم 1-2 حبة كل 4-6 ساعات.
5. الراحة الجنسية - ما يصل إلى 2-4 أسابيع (يعتمد التوقيت على نوع التدخل).
6. يُسمح بالاستحمام بالفعل في اليوم الثالث بعد DHS. لكن عليك الامتناع عن الاستحمام. بعد الغسيل، تحتاج إلى مسح الجرح حتى يجف.
7. بعد أسبوع من الجراحة يجب الذهاب إلى المستشفى لإزالة الغرز وتقييم شفاء الجرح.

هل من الممكن استعادة الخصوبة بعد DHS ولماذا؟

يعتبر التعقيم وسيلة لا رجعة فيها للوقاية الحمل غير المرغوب فيه. ومع ذلك، في بعض الأحيان ترغب النساء في العودة إلى القدرة على إنجاب طفل: بعد الطلاق أو الزواج مرة أخرى، إذا كن يرغبن في إنجاب المزيد من الأطفال.

من الممكن استعادة الخصوبة بعد الجراحة. إذا كانت المريضة ترغب في الحمل، يقوم الطبيب بإجراء جراحة تجميل قناة فالوب. خلال هذه التقنية، يقوم الجراح بإزالة الانسداد. ووفقا للإحصاءات، فإن 60-80٪ من هذه العمليات تؤدي إلى استعادة الخصوبة.

هناك حالات يتم فيها استعادة الخصوبة من تلقاء نفسها بعد الجراحة، لكن هذا نادرًا ما يحدث. يعد مؤشر اللؤلؤة لـ DHS من أدنى المعدلات وهو 0.01.

يمكن للمرأة أن تلجأ إلى الإخصاب في المختبر. من الجريب السائديتم جمع بيضة ناضجة. لقد تم تخصيبها. ثم يتم إدخال الجنين إلى تجويف الرحم. يسمح لك التلقيح الاصطناعي بالحمل دون استعادة سالكية قناتي فالوب.

تكلفة العملية

يعد التعقيم الجراحي الطوعي للنساء من أكثر العمليات عمليات باهظة الثمن. في روسيا تكلفتها 250 ألف روبل.

يعد تعقيم الذكور وسيلة جذرية وفعالة للغاية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. الميزة الأساسيةمثل هذا التدخل هو أنه لا تحدث أي تغييرات خطيرة في جسم المريض بعد إجرائه. غالبًا ما تسير العملية بشكل جيد ولا ترتبط بتطور المضاعفات.

يتساءل العديد من ممثلي الجنس الأقوى: ما هو تعقيم الذكور، لذلك ينبغي النظر في هذا الموضوع بالتفصيل. فترة التعافي بعد العملية قصيرة، ومؤخرًا أصبحت العديد من العيادات تقدم هذه الخدمة لعملائها. قبل أن تقرر القيام بذلك، يجب أن تفهم بوضوح ما يمكن أن يعنيه التعقيم بالنسبة للرجل، وكذلك دراسة ميزات الإجراء.

الإجابة على السؤال: تعقيم الذكور - ما هو، من الضروري النظر في مصطلح مثل قطع القناة المنوية (ربط القنوات المنوية وإيقاف حركة الحيوانات المنوية وخروجها من الجسم)، ولا بد من الإشارة إلى أن الإجراء هو لا الإخصاء.

في الحالة الأخيرةتعتبر هذه العملية لا رجعة فيها، حيث تتم إزالة الغدد التي تنتج البذور بالكامل. عندما يتم إجراء التعقيم على الرجل، يقوم الطبيب بإزالة جزء من الأسهر، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول السائل المنوي، ولكن يتم الاحتفاظ بالوظائف الجنسية كاملة.

قبل وبعد تعقيم الذكور. المصدر: ekoaist.ru

يأكل المؤسسات الطبيةأين المختصون عندما تطرح عليهم السؤال: العقم عند الرجال - ما هو موقفهم هذا الإجراءكواحدة تكون فيها العملية قابلة للعكس. ولكن هذا لا يمكن اعتباره صحيحا إلا جزئيا، لأن التأثير القابل للعكس لا يستمر أكثر من 5-7 سنوات.

في الواقع، الإجراء نفسه، الذي يهدف إلى استعادة الوظيفة الإنتاجية، عندما يتم إعادة القنوات المنوية إلى وضعها الطبيعي السابق، هو إجراء مكلف للغاية. حيث جراحةيستغرق فترة طويلة من الزمن، كما أن عملية إعادة التأهيل والتعافي تكون طويلة وترتبط بتطور المضاعفات.

دواعي الإستعمال

ما هو التعقيم عند الرجال واضح نسبيًا. يجدر بنا أن نفهم تحت أي ظروف يوصي الأطباء بهذا الإجراء. يشار إلى التعقيم للرجال في الحالات التالية:

1. هناك حساسية فردية لجميع أنواع وسائل منع الحمل، مصحوبة بأعراض وحالة من الحساسية الشديدة؛
2. تم تشخيص إصابة الرجل بأمراض وراثية خطيرة ستنتقل إلى الطفل أثناء عملية الحمل، وسيولد الطفل مريضاً؛
3. لم يعد ممثل الجنس الأقوى يخطط لإنجاب أطفال ويريد حماية نفسه بشكل جذري من وسائل منع الحمل.

في معظم الحالات، يتم إجراء التعقيم الطوعي للذكور عندما لا يرغب المريض في إنجاب الأطفال. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الرجال الذين لديهم بالفعل طفلان أو أكثر يقررون اتخاذ هذه الخطوة، لأنه في مثل هذه العائلات يكون احتمال الحمل مرتفعًا جدًا.

لمنع الحمل غير المرغوب فيه فمن الضروري الاختيار الصحيحالطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل، والتي تعتبر جراحة تعقيم الذكور.

ليس في كثير من الأحيان، ولكن لا يزال يحدث، وجود خطيرة أمراض وراثيةمن ممثل الجنس الأقوى. والحقيقة هي أنه عند الحمل، يتم تضمين النمط الجيني للوالد في الحمض النووي للطفل، ويُقترح التعقيم المؤقت للرجال، والذي سيصبح دائمًا بعد بضع سنوات. ونتيجة لذلك، سيتم حماية جيل المستقبل من الأمراض الوراثية الخطيرة.

في في حالات نادرةيتعلم ممثل الجنس الأقوى ما هو تعقيم الذكور عندما يتم تشخيص إصابته برد فعل تحسسي تجاه جميع وسائل منع الحمل المتوفرة في سوق الأدوية. من المهم أن نفهم ذلك إجراء مماثليتم تنفيذها فقط بشرط أن تكون لدى الزوجين رغبة متبادلة في عدم إنجاب الأطفال. التدخل نفسه ليس له موانع عمليا، منذ أثناء تنفيذه ردود الفعل التحسسيةلا تتطور.

على الرغم من أن منع الحمل الجراحي هو إجراء بسيط، إلا أن تعقيم الرجال يمكن أن يكون له عواقب مختلفة، وذلك بسبب الخصائص الفرديةجسم الإنسان. لذلك، قبل القيام بذلك، من الضروري اختيار الطبيب والعيادة بعناية، وكذلك أن تكون على دراية بقواعد التحضير للتدخل.

تحضير

ما هو اسم تعقيم الذكور المعروف بالفعل - هو قطع القناة الدافقة، والذي يتم إجراؤه عن طريق الجراحة ويتطلب التحضير المناسبوفحص شامل للمريض. يصف الأطباء غالبًا قائمة بالإجراءات التشخيصية الضرورية:

• التشاور والفحص من قبل طبيب المسالك البولية.
• التشاور والفحص مع طبيب القلب.
• أخذ صورة للحيوانات المنوية؛
• جمع وفحص الدم والبول.
• الحفاظ على الراحة الجنسية.

إذا تم وصف التعقيم الجراحي، يتم إرسال الرجال أولاً إلى أخصائي مثل طبيب القلب. استشارة هذا الطبيب ستساعدك على تجنب ذلك ردود الفعل السلبيةالتدخل الأجنبي في الجسم. والحقيقة هي أن بعض أمراض نظام القلب تحدث سرا، لذلك قد لا يشك الشخص في أنه مريض.

بفضل طبيب القلب، يتم تحديد المستوى الصحي، وإذا تم تحديده الأمراض المعقدةفإما أن لا يتم إجراء العملية على الإطلاق أو يتم تأجيلها حتى يتم الشفاء. عملية التشخيصيحدث باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية وجهاز تخطيط القلب. قبل أن يتم تنفيذها جراحة الذكورللتعقيم، يتم إجراء دراسة مماثلة مرتين. يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية وفحص القلب مرة واحدة بعد التدخل.

يجب عليك الحضور إلى موعد وفحص مع طبيب المسالك البولية مسبقًا. يجب أن تتم الاستشارة الأولية قبل شهر واحد على الأقل من التدخل المقترح. اختصاص هذا الأخصائي هو التشخيص وتحديد وعلاج أمراض الجهاز البولي والتناسلي للمريض. إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية لدى الرجل، فلا يمكن إجراء العملية حتى يتم علاجها بالكامل. عندما يتم القضاء على الأمراض، سيقوم الطبيب بإصدار وصفة طبية وتحويل للفحص أو الجراحة.

جزء لا يتجزأ من أي تدخل جراحي، بما في ذلك التعقيم، هو التبرع بالدم والحصول على نسخة مفصلة من التحليل. بفضل هذا التشخيص، سيكون من الممكن تحديد مستوى الخلفية الهرمونيةما إذا كانت هناك أجسام مضادة مسببة للأمراض في المادة البيولوجية، يتم تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.

بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك اختبار الدم بتشخيص المخفية الأمراض الفيروسية. البكتيريا المسببة للأمراضفي الجسم موانع للتدخل، لذلك لا يمكن إهمال التشخيص.

للتأكد من أن عواقب تعقيم الذكور ليست خطيرة، سيتعين عليك أيضًا إجراء فحص الحيوانات المنوية. خلال الدراسة سيتم تحديد ما إذا كان هناك حيوانات منوية في السائل المنوي زيادة النشاطوالقدرة على البقاء، والتي يمكن أن تخصب البويضة. اذا هم كمية غير كافيةأو كانت غائبة فلا يجوز إجراء التعقيم، لأن الحمل لن يحدث بأي حال من الأحوال.

قبل سبعة أيام تقريبًا من الموعد المقرر لإجراء الجراحة، سيحتاج الرجل إلى التوقف عن ممارسة الجنس. ويرجع هذا الامتناع عن ممارسة الجنس إلى ضرورة الحفاظ على إفراز السائل المنوي فيه شكل نقي. إذا كان هناك منتظم ونشط الحياة الجنسيةفإن عدد الحيوانات المنوية في الكتلة البيولوجية سيكون ضئيلاً.

يجب عليك أيضا أن ترفض عادات سيئةعلى شكل التدخين وشرب الكحول قبل 3-5 أيام تقريبًا من الجراحة. كل من المواد المقدمة لها تأثير سلبي على المسالك البولية والجنسية والقلبية و نظام الأوعية الدموية. على وجه الخصوص، يشكل الكحول خطرا خاصا، لأن جزيئات الكحول تميع الدم، مما يؤدي إلى نزيف شديدفي وقت الجراحة.

في الواقع، تعرفنا على ما يسمى بالتعقيم عند الرجال، وكذلك على قواعد التحضير. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على عملية التشغيل نفسها.

إجراء

حول كيفية تعقيم الرجال، في الأول موعد التشاورطبيب المسالك البولية يقول دائما. بيت القصيد من التدخل الجراحي هو أن الطبيب يقوم بإجراءات تهدف إلى وقف تدفق الحيوانات المنوية إلى الأسهر.

ولتحقيق هذا الهدف يمكن تنفيذ أحد الخيارين:

1. يتم استئصال جزء من القناة المنوية؛
2. يتم تثبيت القناة المنوية بآلية خاصة.

إلى جانب هذا، غالبًا ما يهتم المرضى بكيفية حدوث الإخصاء عند الرجال. وفي النسخة التقليدية، يقوم الأخصائي بعمل شق صغير في جلد كيس الصفن. يسمح هذا الوصول بإزالة الأسهر من الجسم، وبعد ذلك يتم قطع الأنابيب أو إزالة جزء منها. بعد ذلك، يتم تطبيق الغرز وإكمال الإجراء. يتم إجراؤها تحت التخدير العام.

إذا أخذنا في الاعتبار كيفية حدوث تعقيم الذكور في أغلب الأحيان، فسيكون هذا هو الخيار الأول. يقوم الطبيب المختص بتحديد المنطقة التي سيتم إزالتها، ثم يقوم بربطها من الجانبين بملقط خاص، ثم يقوم باستئصال هذه المنطقة بالمقص الطبي.

إذا تم الإجراء حسب الطريقة الثانية، يتم تثبيت القناة المنوية بمشبك طبي. هذه الأداة مصنوعة من معدن خاص لا يسبب تطور الحساسية.

يتم وضع المقطع في منتصف القناة المنوية حيث يبقى طوال حياة الرجل. المعدن لا يدخل ردود فعل مختلفة، كما أنها ليست عرضة للأكسدة، لكن بعض الرجال ما زالوا يعانون من التعصب، لذلك يتم إزالة جزء من القناة.

يتم إجراء تعقيم الذكور، الذي تختلف مراجعاته، حصريًا في قسم خاصالمستشفيات والمرضى الداخليين. تتم جميع الأنشطة بالتزامن مع التخدير الموضعي. يقوم الطبيب أيضًا بمعالجة منطقة التدخل مسبقًا بمحلول خاص له خصائص مطهرة.

عندما يبدأ مفعول التخدير، يقوم الجراح بعمل شق صغير في كيس الصفن، لا يزيد طوله عن سنتيمترين، لأن القناة نفسها صغيرة القطر. بعد ذلك، يتم استئصال الحبل أو ربطه، ثم يتم خياطة الجرح الجراحي باستخدام خيط ذاتي الامتصاص. ستكون الغرز تجميلية، وستبقى الندبة بعد التدخل ضئيلة.

المميزات والعيوب

عند اتخاذ قرار باتخاذ مثل هذه الخطوة الجادة، يجب على ممثل الجنس الأقوى أن يفهم بوضوح إيجابيات وسلبيات تعقيم الذكور. ومن بين مزايا الإجراء ما يلي:

• التعقيم، بعد 5-7 سنوات، لا رجعة فيه، مما يعني أنه يوفر حماية 100٪ ضد الحمل غير المرغوب فيه؛
• مدة التدخل لا تتجاوز نصف ساعة ويمكن إجراؤها في العيادات الخارجية.
• لا يترك التماس التجميلي ندبات فيما بعد؛
• بعد العملية، لا تتدهور صحة الرجل؛
• هناك إمكانية لتجديد طفيف في الجسم؛
• من الممكن استعادة النشاط الجنسي حتى عندما لا يشعر الرجل بعدم الراحة؛
• لا تتغير كمية ولون وحجم السائل المنوي؛
• تبقى الحالة العامة طبيعية، ولا يتغير الوزن.

عند النظر في إيجابيات وسلبيات تعقيم الذكور، لا بد من توضيح الجانب السلبي. لذلك من بين أوجه القصور ما يلي:

1. ضعف الوظيفة الإنجابية.
2. إن إمكانية إنجاب طفل منخفضة للغاية؛
3. قد تترافق العملية مع مضاعفات (تقيح الجرح، الالتهاب، الألم، النزيف، ورم دموي)؛
4. هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية لمدة شهرين بعد التدخل؛
5. في المستقبل، قد يتطور التهاب الخصية أو التهاب البربخ (يسببان العجز الجنسي والاضطرابات الجنسية)؛
6. هناك احتمالية لتكوين أجسام مضادة للحيوانات المنوية في الجسم؛
7. تكلفة الإجراء مرتفعة جدًا وتتراوح من 15 إلى 20 ألف روبل.

نعم، يمكن أن يسمى هذا الإجراء وسيلة فعالة لمنع الحمل، ومراجعات الرجال الذين خضعوا للتعقيم تؤكد ذلك. ومع ذلك، فإن الأمر يستحق أن نفهم بالتفصيل كيف تحدث عملية الاسترداد وماذا آثار جانبية.

آثار جانبية

يؤكد الأطباء أنه بعد التعقيم الطبي، لا تتطور المضاعفات عمليا. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتعرض الرجال لبعض الآثار الجانبية، مثل:

• تشكيل وذمة على الأعضاء التناسلية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• إدخال الالتهابات الفيروسية.
• ظهور كدمات تحت الجلد؛
• انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)؛
• وجود أحاسيس مؤلمة أو غير مريحة.

لمنع مثل هذه العواقب، يجب أن تعيش بشكل صحيح فترة نقاههولا تهمل توصيات الطبيب التي سنتحدث عنها بالتفصيل لاحقاً.

استعادة

بالنظر بالتفصيل إلى إجراء مثل تعقيم الذكور، يجب أيضًا تحليل العواقب والمراجعات والشفاء بمزيد من التفصيل، لأن الحفاظ على نوعية حياة المريض وتحسينها يعتمد بشكل مباشر على ذلك.

يستغرق الإجراء الجراحي كمية ضئيلةالوقت، ولكن في الوقت نفسه يقلل من الحاجة أنشطة الترميملا يستحق أو لا يستحق ذلك. وعندما تنتهي العملية يغادر الرجل قسم التشغيلبشكل مستقل، ولكن يجب عليه زيارة المستشفى لمدة 2-3 أيام الأولى.

1. من الضروري القيام بالنظافة بحيث لا يصل الماء إلى الجرح الجراحي.
2. يجب عليك الامتناع عن أي اتصال جنسي؛
3. من الضروري معالجة الجرح بانتظام بمحلول مطهر.
4. يمنع منعا باتا تناول المشروبات الكحولية والكحولية؛
5. من المهم الحفاظ على الراحة الجسدية.

عندما يخرج الرجل من المستشفى، عليه أن يبذل قصارى جهده لضمان عدم تعرض الجرح للماء أبدًا خلال فترة التعافي في المنزل، لأن ذلك قد يسبب التقوية. سيخبرك الطبيب ويصف لك الحلول الصحيحة، والتي تستخدم بشكل أفضل للعلاج المطهر. في أغلب الأحيان هو Furacilin أو الكلورهيكسيدين.

الحالة الأساسية التعافي الناجح- الحفاظ على السلام الجنسي. يتم طرح مثل هذه التدابير لمنع حدوث الحمل غير المرغوب فيه. بعض الحيوانات المنوية التي دخلت السائل المنوي قبل العملية ستبقى فيه لمدة 10 أيام على الأقل.

خلال الأسبوع الأول يجب عليك الامتناع عن القيام بذلك تمرين جسديوالأحمال من هذا النوع. إهمال هذه التوصية يمكن أن يؤدي إلى خطر اختلاف الغرز الجراحية. إذا حدث هذا، فسيحتاج الرجل إلى عملية أخرى.

مخفض النشاط البدنيوهو ضروري أيضًا عند تركيب المشبك الطبي، لأنه سيستغرق بعض الوقت حتى يتم تثبيته بشكل جيد. إذا تم إجراء التدخل عن طريق الضغط، فإن فترة التعافي ستكون أقصر مما كانت عليه بعد استئصال جزء من القناة. سيستغرق هذا حوالي شهر.

قليلا من التاريخ

مارس المصريون القدماء التعقيم الجراحي للنساء، والذي يتضمن تدمير أنسجة المبيض باستخدام إبرة خشبية رفيعة. وفي الشرق، يُستخدم منذ زمن طويل تعقيم الخصيان - القائمين على حريم السلاطين، وأكثر من ذلك أوقات متأخرةوكانت هناك طوائف تستخدم تعقيم النساء والرجال لأغراض مختلفة.

رحلة إلى علم وظائف الأعضاء

الرحم مجوف عضو عضليعلى شكل كمثرى. تمتد قناتا فالوب من الأسطح الجانبية لقاع الرحم. الطرف الآخر من كل أنبوب مجاور للمبيض. يحتوي جسم الرحم على مخطط مثلثي، يتناقص تدريجيا نحو عنق الرحم. وبالتالي، فإن تجويف الرحم له شكل مثلث مع قمة متجهة إلى الأسفل. يتم الاقتراب من قمة هذا المثلث من الأسفل قناة عنق الرحم، وقناتي فالوب ملاصقة لمنطقة الزوايا الموجودة في الجزء العلوي من المثلث.

تدخل الحيوانات المنوية من المهبل إلى قناة عنق الرحم، ثم إلى تجويف الرحم، وبعد ذلك إلى قناة فالوب، ويتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية. بعد الإخصاب، يعود الجنين، بفضل انقباضات قناة فالوب، إلى الرحم، حيث يلتصق بجداره. هناك يتطور الجنين حتى لحظة الولادة.

كيفية تنفيذ عملية التعقيم

جوهر العملية تعقيم الإناثهل هذا أساليب مختلفةسالكية قناة فالوب ضعيفة.

في السابق، من أجل التعقيم، تم إجراء شق في تجويف البطن، حيث وجد الجراح قناة فالوب. ثم تم ضماداتهم. ومن ثم تم قطع قناتي فالوب بين الخيطين. كانت هذه التقنية بسيطة للغاية وموثوقة، وكانت الاستعادة التلقائية للمباح (إعادة الاستقناء) نادرة للغاية. وكانت نسبة نجاح الطريقة 99.5% فما فوق أي. تم استعادة سالكية قناة فالوب، اعتمادًا على التقنية، في المتوسط ​​في حالتين لكل 1000 عملية، أي. في 0.2% من المرضى.

ومع ذلك، كان لهذه الطريقة عيب كبير: تتطلب العملية فتح تجويف البطن، لذلك في أغلب الأحيان لم يتم إجراؤها بشكل مستقل، ولكن كمرحلة ثانية من أي عملية في البطن - عملية قيصرية، إلخ. بعد كل شيء، يجب أن تعترف، لن تقرر كل امرأة القيام بذلك عملية جراحية في البطنلغرض مماثل.

حاليًا، يتم إجراء مثل هذه العمليات بالمنظار: من خلال 3 ثقوب صغيرة، يتم إدخال كاميرا فيديو مصغرة وأدوات تنظيرية خاصة صغيرة الحجم في تجويف البطن. التعقيم الجراحيأجريت في مستشفى أمراض النساء.

هناك طريقتان رئيسيتان للتعقيم بالمنظار: التخثير الكهربي (الكي) والانسداد الميكانيكي لقناتي فالوب.

في الحالة الأولى، يتم قطع الأنبوب باستخدام جهاز تخثير كهربائي أو الإمساك به بملاقط كهربائية بحيث تلتصق جدران الأنبوب ببعضها البعض تحت تأثير التيار وتصبح غير سالكة.

وفي الطريقة الثانية يتم إجراء التعقيم الميكانيكي وفق الطريقة التالية: يتم وضع حلقة على الجانب الخارجي لقناة فالوب أو يتم وضع مشبكين على مسافة 2-3 سم من زاوية الرحم. يتم عبور الأنبوب بينهما. يعتبر القطع بدون تقاطع أقل موثوقية، حيث أنه من الممكن قطع المقطع وإعادة توجيه الأنبوب. تتراوح مدة العملية، اعتمادًا على الأساليب والتقنية، من 10 إلى 20-30 دقيقة. موانع الاستعمال هي التصاقات واسعة النطاق في تجويف البطن والحوض، مما يزيد من تعقيد العملية، ووجود رواسب دهنية كبيرة، والتي يمكن أن تتداخل أيضًا مع تنظير البطن.

بعد العملية

يمكن أن يكون من مضاعفات التخدير الطموح (الدخول إلى الخطوط الجوية) القيء. من النادر حدوث مضاعفات مثل إصابات أعضاء البطن والحوض أثناء الجراحة. المضاعفات الالتهابيةبعد الجراحة، التصاقات.

يُسمح للمريض بالاستيقاظ في نهاية اليوم الأول، ومن ثم البدء بالتغذية. علاج بالعقاقيرفي بالطبع العاديلا يوصف. تستمر فترة المستشفى بعد الجراحة من 1-3 أيام.

التعقيم كوسيلة لمنع الحمل موثوق به للغاية. ومع ذلك، فمن الضروري أن نفهم أن التعقيم هو عملية لا رجعة فيها مشروطة.

تجدر الإشارة إلى نقطة أخرى مهمة. يخلط الكثير من الناس بين التعقيم والإخصاء - وهي عملية يتم فيها "إيقاف" وظيفة المبيضين بطريقة أو بأخرى وتعطيل إنتاج الهرمونات الجنسية. هذا لا يحدث أثناء التعقيم.

إذا نجحت العملية فلا تغييرات إضافيةفي الجسم، غير عدم القدرة على الحمل، فلا ينبغي أن يكون هناك.

ماهو رأي القانون؟

ويحدد القانون بوضوح الشروط التي يمكن بموجبها إجراء التعقيم. دعونا ننتقل إلى "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين"، المعتمدة في 22 يوليو 1993، القسم السابع (" الأنشطة الطبيةبشأن تنظيم الأسرة وتنظيمها وظيفة الإنجابشخص"). وتنص المادة 37 من هذا القانون على أنه "لا يجوز إجراء التعقيم الطبي كتدخل خاص بهدف حرمان الشخص من القدرة على الإنجاب أو كوسيلة لمنع الحمل إلا بناء على طلب كتابي من مواطن يبلغ من العمر 35 سنة على الأقل". كبير السن أو لديه طفلين على الأقل، وبوجود مؤشرات طبية وموافقة المواطن - بغض النظر عن عمر ووجود الأطفال. يتم تحديد قائمة المؤشرات الطبية للتعقيم الطبي من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

مؤشرات التعقيم مدرجة بالترتيب وتشمل 55 مرضًا. يتم تحديد هذه المؤشرات من قبل لجنة مكونة من 3 متخصصين على الأقل: طبيب أمراض النساء والتوليد، وطبيب التخصص الذي يتعلق به مرض المريض، ورئيس مؤسسة الرعاية الصحية. ولا يتم التعقيم الطبي للأشخاص الذين أعلن عدم أهليتهم ويعانون من مرض عقلي إلا على أساس قرار من المحكمة. يجب أن يفهم المريض أنه لا يمكن ضمان استعادة سالكية قناة فالوب بعد أي طريقة من طرق التعقيم. لذلك، قبل أن تقرر إجراء هذه العملية، يجب على المرأة أن تحدد لنفسها بوضوح أنها لا ترغب في الولادة مرة أخرى.

ومع ذلك، فإن عدم إمكانية الرجوع عن استعادة الخصوبة أمر نسبي. إذا أرادت امرأة فجأة إنجاب الأطفال مرة أخرى، فمن الممكن إجراء ما يسمى بالجراحة التجميلية الأنبوبية - واستعادة سلامتهم وسلامتهم باستخدام تقنية خاصة. تكرار حالات ناجحةالانتعاش هو 60-80٪.

بالإضافة إلى العمليات الترميمية، يتم تقديمها للسيدات التخصيب في المختبر. في هذه الحالة، يتم أولاً إزالة البويضة من المبيض، ثم يتم إدخال الجنين في تجويف الرحم. في هذه الحالة، لن تكون قناة فالوب السالكة عائقًا أمام الحمل.

المميزات والعيوب

طريقة التعقيم، بطبيعة الحال، لها مزايا وعيوب.

تشمل العيوب عدم الرجوع النسبي المذكور أعلاه للإجراء. لكن هذه الطريقة لها العديد من المزايا. إحداها أن إجراء واحد يريح المرأة من مشاكل منع الحمل، وهذا بالنسبة لكثير من النساء بعد سن 35 عامًا. مشكلة خطيرة. الأطفال لم يعودوا صغارًا بعد الآن، أريد أن أعيش حياة كاملة، ولكن هناك بالفعل قيود خطيرة من حيث الاستخدام، على سبيل المثال. وسائل منع الحمل الهرمونيةأو أجهزة داخل الرحم. في الواقع، بحلول هذا الوقت، غالبا ما تتراكم المرأة "باقة" كاملة من الأمراض، بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري، الأمراض المزمنةأعضاء الحوض. وبالنسبة للكثيرين، يعد التعقيم فرصة لممارسة النشاط الجنسي دون خوف من الحمل غير المرغوب فيه.

أساليب جديدة

في الآونة الأخيرة، تم تطوير طريقة جديدة أبسط وأكثر أمانا لتعقيم النساء، والتي لا تحتاج إلى جراحة أو دخول إلى تجويف البطن. جوهرها هو ذلك المخدرات المختلفةأو الأجهزة التي يتم إدخالها في الرحم تسبب، على سبيل المثال، تلف الأنسجة المحلية مع تفاعل التهابي. المنطقة المتضررة تنبت النسيج الضام، وتصبح قنوات فالوب مسدودة.

على سبيل المثال، فإن تطوير شركة Conceptus الأسترالية التي تسمى Essure عبارة عن حلزوني مجهري بخيط خاص. هذه عبارة عن إدخالات دقيقة يتم إدخالها في قناة فالوب وتعطيل نفاذيتها.

يتم إعطاء Essure دون جراحة في البطن، تحت تخدير موضعي. منظار الرحم، وهو نوع من المنظار الداخلي المصمم للعمل في تجويف الرحم، يتم إدخاله إلى الرحم من خلال المهبل. وتحت المراقبة البصرية، يتم إدخال قلم ميكرولينر في كل قناة فالوب.

ومع مرور الوقت، ينمو من خلالها النسيج الضام، بحيث تصبح قناتي فالوب غير صالحة للحيوانات المنوية، وبالتالي لا يحدث الإخصاب.

تستغرق معالجة كل قناة فالوب 15 دقيقة. يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

وقد أثبتت الدراسات واسعة النطاق أن فعالية هذه الطريقة تزيد عن 99%، وأن 92% من النساء يعودن إلى أنشطتهن المعتادة خلال يوم واحد أو أقل، على الرغم من أنه يتعين عليهن مراجعة الطبيب مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر.

يستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر حتى ينمو الجهاز مع النسيج الضام ويسد قناة فالوب تمامًا، وبعد ذلك يتم إجراء اختبار التحكم الأشعة السينية، وإذا لزم الأمر، فحص بالأشعة السينية عامل تباين. مع مثل هذه الدراسة، من الممكن التوصل إلى نتيجة دقيقة حول سالكية الأنابيب، حيث اتضح أنه في 2.5٪ من الحالات، لا تكون الحماية كافية وأن قناتي فالوب تحتفظ جزئيًا بالسالكية.

ومع ذلك، نظرا لبساطة العملية وسلامتها، يمكن الافتراض أن لها آفاقا جيدة.

تعقيم الإناث هو عملية كبيرة تحتاج المرأة فيها إلى تخدير شوكي. من بين موانع التدخل الجراحي: الأمراض الحادةقلوب، الآفات المعدية. لا يُسمح للمرضى الذين يعانون من سرطان المثانة بالخضوع لهذا الإجراء.

قبل بدء العملية، يتم إعطاء المريض مهدئ. بعد أن يبدأ الدواء في العمل، يقوم الجراح بإجراء زوج من الشقوق الصغيرة أسفل زر البطن مباشرة للوصول إلى كل من قناتي فالوب. يتم إجراء التعقيم التقليدي عن طريق قطع العضو ثم ربطه أو حرقه لمنع مرور البويضة المخصبة. وكبديل، يمكن استخدام حلقات أو مشابك خاصة. بعد ذلك يتم خياطة المريضة ووضعها تحت إشراف المختصين حتى تستقر حالتها.

هناك طريقة أخرى للتعقيم المطلق استئصال جراحيالرحم والمبيضين حسب صحة المريضة. هذه الطريقةهو أكثر خطورة بكثير ويمكن أن يسبب عددا من المضاعفات في المستقبل. يتم إجراء عملية استئصال الرحم إذا كانت المرأة تعاني من حالات صحية ذات صلة (على سبيل المثال، سرطان المبيض)، ولكن العملية ممكنة أيضًا عند النساء اللاتي لا يعانين من أي أمراض.

كفاءة

تصل نسبة النجاح الإجمالية لربط قناة فالوب إلى 99%. ومن المضاعفات حدوث حمل خارج الرحم مما قد يهدد حياة المريضة. في غضون 3 أشهر بعد العملية المتخصصة فحص الأشعة السينيةمما يؤكد أن قناتي فالوب مسدودة تمامًا ولا توجد فرصة للحمل. قد تزيد احتمالية الحمل قليلًا إذا شفى العضو وأعاد بناءه من تلقاء نفسه بمرور الوقت، مما يسمح بحدوث الإخصاب.

التعقيم لا رجعة فيه ولا يمكن اعتباره وسيلة مؤقتة لمنع الحمل. إن استعادة قناتي فالوب باستخدام الجراحة المجهرية أمر ممكن، ولكن تحقيق الخصوبة يتطلب ذلك في هذه الحالةغير مضمون. يعد التخصيب في المختبر (الاصطناعي) خيارًا بديلاً إذا قررت المريضة الحمل والولادة.

• 900 إجراء عمليات استئصال الأسهر الثنائية
• 765 لغرض منع الحمل الجراحي
• 81 لأسباب طبية
• 99 % حقق تأثير إيجابي

حول تعقيم الذكور

يعد تعقيم الذكور من أكثر الطرق فعالية وفعالية الأساليب الحديثةتحذيرات من الحمل غير المرغوب فيه عند النساء. يتم إجراء التعقيم فقط عند الرجال الموجودين بالفعل لديهم أطفال، لذا استعاد وظيفة الإنجاببعد الجراحة أمر مستحيل.

تتضمن العملية إغلاق قنوات الحيوانات المنوية لمنع الحيوانات المنوية من المرور عبرها. جميع الميزات الأخرى سمة من سمات الرجل(الجذب، الانتصاب، القذف) محفوظ. تعقيم الذكور هو إجراء واسع الانتشار وبسيط إلى حد ما وسهل التنفيذ طريقة موثوقةوسائل منع الحمل الذكور.

وتشير جميع المؤشرات إلى تفوق تعقيم الذكور على وسائل منع الحمل الجراحية لدى النساء. لهذا هذه الطريقةيستخدم على نطاق واسع في العالم، وخاصة في دول جنوب شرق وجنوب آسيا.

فيديو "استئصال الأسهر - وسائل منع الحمل الجراحية للذكور"

فوائد تعقيم الذكور

تعقيم الذكور هو الأكثر طريقة فعالةمنع الحمل. احتمال الحمل لدى النساء أقل من 0.1%، وذلك فقط إذا كان من الممكن استعادة الأسهر، مما يدل على إجراء عملية غير صحيحة (تقاطع بنية أخرى). أو، في حالات نادرة جدًا، عندما يكون هناك شذوذ خلقيوالذي يتجلى في شكل مضاعفة الأسهر.

تعقيم الذكور هو وسيلة ممتازة لمنع الحمل، ولكنه يتطلب نهجا واعيا ومدروسا.

في الآونة الأخيرة، يتم استخدام الطريقة الأقل صدمة لتعقيم الذكور بشكل متزايد، وجوهرها هو أنه يتم استخدام ثقب لتحرير القنوات التي تحمل الحيوانات المنوية ( ثقب)، وليس قطع.

مؤشرات لتعقيم الذكور

المؤشرات للعملية هي:

• إحجام الزوجين عن إنجاب الأطفال لأسباب طبية أو اجتماعية؛
• التعصب تجاه الآخرين الأساليب الموجودةمنع الحمل؛
• الأمراض الوراثية عند الرجال؛

يتم إجراء تعقيم الذكور على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين لديهم بالفعل طفلان أو أكثر. إذا كانت هذه العملية مطلوبة لأسباب طبية، فيجب موافقة المريض في جميع الأحوال. الشيء هو أن العملية لا رجعة فيها، ولن يكون من الممكن استعادة الأسهر.

النسبة المئوية المحتملة للمضاعفات أثناء تعقيم الذكور صغيرة، ولكنها موجودة مع أي التدخلات الجراحية. نسبة الفشل أقل من 0.1%، وذلك فقط عندما يكون بسبب خطأ جراحي أو اندماج أطراف القناة المنوية. قبل العملية، يجب أن يكون الرجل واثقا تماما في قراره واختيار طريقة منع الحمل هذه.

تعقيم الذكور هو عملية لا رجعة فيها، وهي بمثابة وسيلة لمنع الحمل. ويجب تأجيل العملية إذا كان الرجل غير متزوج وليس لديه أطفال، وكذلك إذا كان مشاكل عائلية. الحالة المثالية هي عندما تكون العملية مشتركة بالقراررجال ونساء.

إجراء تعقيم الذكور

يتم إجراء تعقيم الذكور في عيادة DeVita تحت التخدير الموضعي على يد جراحين ذوي خبرة يتمتعون بسنوات عديدة من الخبرة العملية. يتم تثبيت قناة القذف مبدئيًا بإصبعين ويتم تسللها بمحلول ليدوكائين واحد بالمائة.

ل أقصى قدر من الراحةبعد العمليات
يتم إقامة المرضى في غرف مزدوجة مريحة

يتم إجراء شق في طبقة العضلات والجلد ويتم إجراؤه فوق الأسهر، التي يتم عزلها وتقاطعها، ثم يتم ضمادها. في بعض الأحيان يقوم الأطباء، لتحقيق قدر أكبر من الموثوقية، بإزالة جزء صغير من الأسهر (على الرغم من أن هذا لا يعتبر إلزاميا). في بعض الحالات، يتم استخدام طريقة إغلاق الأطراف المتقاطعة باللفافة.

يتم إغلاق الجروح بعد تعقيم الذكور بغرز قابلة للامتصاص، مما يعني عدم الحاجة إلى إزالة الغرز. تستغرق العملية 20-30 دقيقة. بعد العملية يمكن للمريض الخروج من العيادة. يعد تعقيم الذكور اليوم أحد أكثر الطرق موثوقية وفعالية الطرق الجراحيةبشأن وسائل منع الحمل لدى الرجال.

مراجعة تعقيم الذكور

نيكولاي ب. 44 سنة.
لقد شككت في ذلك لفترة طويلة. طفلان من زواجه الأول وواحد من زواجه الثاني. ربما لم يوافق على التعقيم، لكن للأسف وسائل منع الحمل الأخرى غير مناسبة لزوجتي لأسباب صحية. استغرقت العملية نفسها 20 دقيقة وتم إجراؤها شخصيًا كبير الأطباء- ر. ساليوكوف. أشعر وكأنني شعرت ببعض الانزعاج عند جلوس القرفصاء أو عندما دفعت لمدة أسبوع تقريبًا. لقد توقفوا تمامًا عن استخدام الحماية بعد شهرين، فقط في حالة قيامي بتصوير الحيوانات المنوية - كان كل شيء واضحًا. ربما هذا أمر شخصي، ولكن يبدو أنه بعد العملية تغير شيء ما، حسنا، بطريقة أو بأخرى الجانب الأفضلفي السرير، على الرغم من أنني ربما أكون مخطئا. إذا كان أي شخص يقرأ مراجعتي يفكر في التعقيم، أنصحك بالتفكير في الأمر مرة أخرى ووزنه مرة أخرى، لأن... للرجال - ينبغي أن يكون سبب جديمن أجل الذهاب تحت المشرط.
أتمنى لكم كل الصحة والقوة الذكورية.

قد يكون هذا مثيرا للاهتمام

أطباء المسالك البولية في عيادتنا الذين يقومون بتعقيم الذكور

طبيب مسالك بولية، عضو الجمعية الروسية والأوروبية لجراحة المسالك البولية، مرشح علوم طبية.

طبيب أعلى فئة. مرشح للعلوم الطبية. عضو الجمعية الروسية والأوروبية لجراحة المسالك البولية، مرشح للعلوم الطبية. في الممارسة العملية، تستخدم تقنيات حديثة ذات تدخل جراحي بسيط طرق التنظيرالعلاج باستخدام توكسين البوتولينوم من النوع A والتعديل العصبي العجزي.

خبرة عمل في التخصص لأكثر من 15 سنة.

في عام 2007 تخرج من الكلية " الطب الاجتماعي» GKA ايم. موسى بن ميمون. عضو المجتمع الروسيأطباء المسالك البولية. لقد خبرة عمليةالعمل في مجال طب الجهاز البولي العصبي - العلاج والوقاية من اضطرابات التبول العصبية وفرط نشاط المثانة.

يقوم بإجراء دراسات ديناميكية بولية معقدة.

طبيب مسالك بولية وأمراض الذكورة لدى الأطفال

تخرجت عام 1996 كلية الطبوسام قبردينو-بلقاريا للصداقة بين الشعوب جامعة الدولة. طبيب من أعلى فئة. مرشح للعلوم الطبية. لديها اضافية إعادة التدريب المهنيفي جراحة الأطفال، جراحة المسالك البولية للأطفال، التنظير.

خبرة العمل في التخصص 16 سنة.

تكلفة تعقيم الذكور في عيادتنا

تحديد موعد للاستشارة حول تعقيم الذكور

أسئلة من مستخدمي موقعنا حول تعقيم الذكور

السلام عليك. أنا مهتم بسعر عملية قطع القناة الدافقة، عمري 44 عامًا ولدينا ثلاثة أطفال. أنا لست من أنصار العقم بل الزوجة

لا يسمح لك بالاقتراب منه لقد سئمت من الواقي الذكري، أريد بدونه... لكن زوجتي لا تريد حتى أن تسمع عن ذلك. على العموم أخبرني بسعر هذه العملية، سأفكر فيها إذا أجريتها ولست متأكداً من أنني سأقرر. شكرًا لك.

جواب الطبيب:

عملية استئصال الأسهر القياسية في عيادتنا بدون تكلفة التشخيص المختبريوتكلفة فحص الطبيب 15000 روبل.

هل ستعطيني عملية استئصال الأسهر من فضلك؟ عمري 27 عامًا، وابني يبلغ من العمر 3 سنوات، وزوجتي كانت في المستشفى لمدة 6 أشهر بسبب مرض التاكسي أثناء الحمل. نحن في كل وقت

لقد حصلوا على الحماية بعد الولادة الأولى، لكن الحيوانات المنوية العنيدة قضمت الواقي الذكري - وهي الآن حامل مرة أخرى. إذا كانت إجابتك لا، فعندما يغير الشباب جنسهم، هل يتجاوزون المادة 37 دون مقابل نقدي؟ تحب القانون كثيرا ولا تستطيع الفهم والمساعدة - النفقة تدفع من سن 35؟؟ أو لطفل ثالث؟؟ لهذا السبب يعيش الأنانيون في روسيا

جواب الطبيب:

مرحبًا. يمكن إجراء عملية استئصال الأسهر في عيادتنا للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، بشرط أن يكون لديهم طفلان أو أكثر.

جواب الطبيب:

مرحبًا. المادة 37 - "لا يجوز إجراء التعقيم الطبي كتدخل خاص بهدف حرمان شخص من القدرة على الإنجاب أو كوسيلة لمنع الحمل إلا بناء على طلب كتابي من مواطن يبلغ من العمر 35 سنة على الأقل أو بلغ طفلين على الأقل. أولئك. بموجب القانون، يحق لنا إجراء هذا التدخل الجراحي عليك إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر أو لديك أكثر من طفلين. لسوء الحظ علينا أن نرفض.