في بعض الحالات، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يكتشف الأخصائي وجود سائل في الحيز الموجود خلف الرحم. عادة لا ينبغي أن تكون موجودة. ما مدى خطورة وخطورة هذا؟ يجب على طبيب أمراض النساء الخاص بك تقديم قرار بشأن هذه المسألة. لا داعي للقلق قبل الأوان - ففي بعض الحالات، لا يكون العلاج مطلوبًا. ولكن من الضروري التشاور مع المتخصصين.
من أين يأتي السائل الحر في تجويف الحوض؟
من الآراء المقبولة عمومًا أنه في العادة لا ينبغي أن يكون هناك سائل حر بأي شكل من الأشكال في الحيز الموجود خلف الرحم. ولكن، مع ذلك، أثناء الإباضة، عندما تمزق الجريب السائد، هناك احتمال أن محتويات السائل سوف تدخل الصفاق. في هذه الحالة، قد يحدث تراكم المادة خلف الرحم. كمية السوائل الحرة في هذه الحالة صغيرة للغاية. متخصص جيديمكن بسهولة التمييز بين مثل هذه الحالة. والذي، بالمناسبة، يعتبر مؤشرا على الإباضة المنجزة. قريبا سوف يختفي السائل (يذوب أو يعاد امتصاصه).
السوائل في الفضاء خلف الرحم والأمراض النسائية
مع هذا المرض، تنمو خلايا بطانة الرحم في أي جزء من الرحم الحوض. وتشارك هذه الخلايا أيضًا في الدورة الشهرية، مما يعني أنها يمكن أن تسبب تراكمًا سائل حرخلف الرحم . لكن أمراضًا أخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على عملية مماثلة. على سبيل المثال، تفرز الأعضاء المريضة مادة نضحية. إذا كانت هناك أمراض في أعضاء الحوض (بما في ذلك الأعضاء التناسلية)، فمن الممكن أن يتم تشخيص وجود السوائل الحرة. في كثير من الأحيان تظهر مثل هذه الأعراض عند وجودها التهاب بطانة الرحم الحادوكذلك في فترة ما بعد الإجهاض. الأسباب الأخرى لظهور السوائل في الحيز الموجود خلف الرحم هي تمزق المبيض (الشلل) أو كيساته، التهاب البوق قيحي. أيضًا، يمكن أن ينتج مثل هذا العرض عن انثقاب دقيق (تمزق صغير) في كيس بطانة الرحم، مما يؤدي إلى تسرب محتوياته. قد تتراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء) بسبب الأورام الخبيثة، التهاب الصفاق المنتشر، أمراض الكبد، الفشل الكلوي أو القلب، التهاب الحوض الصفاق وغيرها من الأمراض.
السوائل في الفضاء خلف الرحم والحمل خارج الرحم
واحد من علامات واضحة الحمل خارج الرحم، متى بويضةتعلق على قناة فالوب، هو وجود السوائل الحرة. في في هذه الحالةالسائل هو الدم الذي يتسرب من العضو التالف. يمكن العثور على البويضة المخصبة خارج الرحم. قد تتشوه قناة فالوب أو تتمزق. مع نزيف آخر في تجويف البطن، يمكن أيضا تشخيص وجود السوائل الحرة.
كيف تختلف الحالة الطبيعية عن علم الأمراض؟
أولا وقبل كل شيء، الحضور الأعراض المصاحبة، والتي تحدث في وجود علم الأمراض المقابلة. لكن بعض الأمراض تحدث بشكل كامن. لذلك، إذا اعتقد أخصائي الموجات فوق الصوتية أنه قد يكون هناك خلل، يجب استشارة الطبيب والخضوع له الفحوصات اللازمة. تذكر ذلك العلاج في الوقت المناسبمهم للغاية.
نحن جميعا بحاجة إلى الاهتمام بصحتنا: تناول الطعام بشكل صحيح، واتباع جدول العمل والراحة، وممارسة الرياضة، وزيارة الأطباء بانتظام للسيطرة والوقاية. كما تبين الممارسة، يمكن للفحوصات والدراسات الوقائية التي يجريها الأطباء تحديد العديد من الاضطرابات والأمراض مرحلة مبكرةالتنمية، مما يجعل من الممكن التعامل معها في فترة قصيرةالوقت ودون بذل الكثير من الجهد. من خلال الموجات فوق الصوتية الوقائية يمكن للطبيب اكتشاف السوائل في الحيز الموجود خلف الرحم كمية قليلةوأسباب وجودها تثير أي امرأة. ماذا يعني وجودها؟
ويقصد الأطباء بالمساحة خلف الرحم المنطقة التي تقع خلف الرحم مباشرة ويحدها الصفاق. عادة، يجب ألا يكون هناك أي سائل على الإطلاق، ولكن في بعض الأحيان يتم اكتشافه أثناء الموجات فوق الصوتية في الجزء السفلي من هذا التجويف.
طبيعي ولا أسباب خطيرةالسوائل في الفضاء خلف الرحم
في الواقع، يمكن أن يحدث تراكم بسيط للسوائل تحت تأثير عدد من العوامل الطبيعية. لذلك، يعتبر الإباضة سببا شائعا إلى حد ما لهذه الظاهرة، أو بالأحرى، تمزق الجريب. كما هو معروف، فإن عمليات الإباضة تكون دورية؛ الجسد الأنثويشهريا. وهي تستمر تقريبًا من نهاية الحيض حتى منتصفه الدورة الشهرية. تتشكل فقاعات السوائل داخل المبيض، والتي يطلق عليها أطباء أمراض النساء اسم الجريبات. يبدأ أحدهم في التفوق على الآخرين في نموه وتطوره، وفيه تتشكل البويضة. تتناقص الفقاعات المتبقية بمرور الوقت ثم تختفي تمامًا. ويصل قطر الجريب مع البويضة إلى عشرين إلى خمسة وعشرين ملم، وهذا يدل على أن الخلية تتطور بشكل طبيعي. بعد ذلك، تنفجر الفقاعة، وتغادر البويضة الغشاء، وتنتقل إلى تجويف الرحم. فقط في لحظة التمزق الطبيعي للجريب، قد يدخل حجم معين من السوائل إلى الفضاء خلف الرحم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الجريب يحتوي على كمية كبيرة من السوائل. تعتبر هذه الظاهرة غير ضارة تماما. يتحلل السائل من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.
هناك أيضًا عوامل طبيعية أخرى نادرة يمكن فيها ملاحظة تراكم غير ملحوظ للسوائل في الحيز الموجود خلف الرحم.
لذلك، أثناء الحيض، قد يتدفق الدم إلى مثل هذا التجويف.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة تراكم السوائل عند الفتيات في مرحلة البلوغ.
بعد اكتشاف كمية معينة من السوائل في الفضاء خلف الرحم، سيقوم الطبيب بمقابلة المريض. في حالة عدم وجود أي شكاوى (ألم وحمى)، ينصح المريض بإعادة المراقبة بعد يومين إلى ثلاثة أيام. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية المتكررة أنه لم يعد هناك سائل، فلا داعي للقلق. بخلاف ذلك، سيتعين على قراء Popular About Health المرور بسلسلة من أبحاث إضافيةللكشف عن المشكلة.
الأسباب المرضيةتراكم السوائل بكميات صغيرة في الفضاء خلف الرحم
يعتبر العامل الشائع إلى حد ما الذي يمكن أن يسبب هذه الظاهرة هو الآفات الالتهابية المترجمة في أجزاء مختلفة من الجسم. نظام الجهاز البولى التناسلى. العمليات المرضيةيمكن أن يحدث في الرحم وقناتي فالوب والمبيضين مثانة. في مثل هذه الحالات، لن يختفي السائل من الحيز الموجود خلف الرحم من تلقاء نفسه؛ التلاعب التشخيصيلتأكيد التشخيص واختيار العلاج. يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا.
قد يكون سبب تراكم كمية معينة من السوائل في الفضاء خلف الرحم أيضًا هو الحمل خارج الرحم، عندما يتم تثبيت البويضة المخصبة ليس في تجويف الرحم، ولكن خارجه (عادةً على الحائط). قناة فالوب). ويؤدي نموها إلى تمزق جدار الأنبوب وتدفق السوائل خارج الرحم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الأولي معيار التشخيصفي هذه الحالة، لا يكون ذلك تراكمًا للسوائل، بل هو مظهر من مظاهر التمزق قناة فالوب– ألم شديد لا يمكن تجاهله.
أيضًا، قبل وقت طويل من إجراء جميع أنواع التلاعبات التشخيصية، فإن سكتة المبيض تجعل نفسها محسوسة، وبعبارة أخرى، تمزق هذا العضو. في مثل هذه الحالة تشعر المريضة بألم في أسفل البطن وكذلك في منطقة أسفل الظهر وتشعر بالقلق ضعف عامودوخة مزعجة، وتظهر من المهبل قضايا دموية. يمكن العثور على الدم في الحيز الموجود خلف الرحم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بجلطات مختلفة.
يعتبر كل من الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض أمرًا بالغ الأهمية ظروف خطيرةتتطلب العلاج الفوري في المستشفى والعلاج الجراحي.
هناك عوامل أخرى تساهم في تراكم السوائل في الحيز الموجود خلف الرحم. لذلك، فإن السبب المحتمل لهذه الظاهرة هو كيسات بطانة الرحم، والتي يمكن أن تصبح مثقوبة بشكل دقيق (تعطل سلامتها)، ونتيجة لذلك تدخل محتويات الأكياس إلى الداخل تجويف البطن.
نادرًا ما يصبح تراكم السوائل في الحيز الموجود خلف الرحم أحد المظاهر الأولى للأورام (بما في ذلك السرطان)، والتي تتميز بـ تيار خفي. ولذلك، لا ينبغي بالتأكيد تجاهل هذه الظاهرة.
لا يمكن تسمية السوائل الموجودة خلف الرحم بالمرض. بل هو نذير لاضطراب نسائي آخر أو شرط أساسي لحدوثه مرض الأنثى. إذا كان تراكم الماء خلف الرحم نتيجة مرض، فهذا مشرق علامات واضحة، كيف الأحاسيس المؤلمةعند التبول، هناك إفرازات رمادية أثناء وبعد الجماع. يجب معالجة السوائل الموجودة في القبو الخلفي.
غالبًا ما يتم ملاحظة السوائل في الرحم عند النساء قبل انقطاع الطمث اللاتي تعرضن لحمل غير ناجح (الإجهاض) أو الجراحة (الإجهاض أو الكشط) وقد يكون نتيجة للولادة. في أغلب الأحيان، لا توجد علامات للمرض: لا يوجد ألم، لا عدم ارتياحلا يوجد تفريغ. عادة ما يتم اكتشاف السوائل في الرحم عند الفتيات والنساء اللاتي يخططن للحمل بعد الخضوع للفحص بالموجات فوق الصوتية.
العوامل التي تساهم في ظهور السوائل في جدار الرحم
هناك عدد من العوامل المعروفة التي تساهم في تكوين السوائل في الرحم:
- الاتصال الجنسي غير المحمي
- النظام الغذائي المضطرب
- أنماط النوم المضطربة
- الخلل الهرموني
- عادات سيئة
- إدمان الكحول أو النيكوتين
- غياب النشاط البدنيالنشاط السلبي
- الانهيارات العصبية، والإجهاد.
يتم تشخيص مقياس المصل (تراكم السوائل في الرحم) عند حدوث تشوه في الجزء البطني وزيادة في حجم الرحم. بالإضافة إلى التشوه، هناك عدد من الأعراض الأخرى التي من الممكن حدوثها مع تراكم السوائل:
- ألم في المنطقة السفلىبطن
- تصريف مائي غزير
- مشاكل في التبول (تكراره وألمه)
- ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
نظرًا لخصائص التشريح، لوحظ تراكم السوائل لدى ممثلي الجنس العادل الأصحاء تمامًا.
طرق العلاج
السائل المتراكم ل الجدار الخلفييمكن أن يتشكل الرحم عندما نزيف شديدفي الصفاق. قد يكون السائل الموجود خلف الرحم في بعض الأحيان عبارة عن صديد يتسرب إلى تجويف البطن بسبب التهاب البوق القيحي.
سائل حر في في حالات نادرةيمكن اعتباره طبيعيًا، على الرغم من أن أطباء أمراض النساء يلاحظون بطبيعة الحال غياب السوائل خلف جدار الرحم كأمر طبيعي.
خلال المرحلة الثانية من الدورة، قد يتم إنتاج الماء أثناء الإباضة، وفي المرحلة الأولى قد يكون ذلك بسبب إطلاق الدم إلى تجويف البطن أثناء الدورة الشهرية.
وينصح الخبراء بإجراء الفحوصات بانتظام ومنع حدوث الالتهابات و التهاب مزمن. إذا تم اكتشاف أي مرض، يجب إجراء الفحص التالي من قبل طبيب أمراض النساء في موعد لا يتجاوز شهرين بعد العلاج. لاجتياز الامتحان يجب عليك النجاح المقايسة المناعيةمسحة للتحقق من وجود الكلاميديا في الجسم.
قد يكون تراكم السوائل في الرحم نتيجة لالتهاب بطانة الرحم الحاد. سبب آخر هو تمزق أحد المبيضين أو الكيس. هناك أيضًا عدد من أمراض الأعضاء الأخرى التي لا تتعلق بالأعضاء التناسلية نظام أنثى. ولذلك فمن المستحسن الفحص الشاملالجسم كله.
قد تنتج السوائل من التراكم الدم السائل، في الطب يسمى مقياس الدم. قد تكون نتيجة تراكم السوائل في الجدار الخلفي للرحم بعد الولادة عبارة عن تدفق متقطع لنفايات الهلابة - اللوكوميتر.
الخبراء لا يعارضون أن تخضع المرأة للعلاج بالأعشاب بغرض الوقاية. تشمل استخلاصات الأعشاب الموصى بها الفرشاة الحمراء وعشب الخنزير، والآذريون، والبرسيم الحلو، وحشيشة السعال، والبابونج والمريمية، والملوخية الخشبية والقرنطور، وإكليل الجبل، ولحاء البلوط مع نبات سينكويفويل والأعشاب العقدية. يمكن أيضًا استخدام الغسل كوسيلة وقائية. يستخدم مغلي الأعشابوبطبيعة الحال، فإنه لن يسبب ضررا للجسم، ولكن قبل اتخاذ الدورة يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
اجراءات وقائية
معروف الطرق التاليةالوقاية من تراكم السوائل في جدران الرحم:
- العلاج الطبيعي
- العلاج بالفيتامين
- استخدام المصححات المناعية
- العلاج بعصائر الفواكه والخضروات.
يوصي الأطباء باستخدام حمامات الخردل لمدة 20 دقيقة. يجب أن تأخذ حمامًا فاترًا، للقيام بذلك عليك أن تذوب مسحوق الخردلواترك الماء يبرد. هو بطلان استخدام مثل هذه الحمامات أثناء فترة ما قبل الحيض و فترات الحيضوكذلك بعد العمليات. يوصى باستخدام العسل التحاميل المهبليةوالسدادات القطنية. يجب التحقق من الاستخدام الدوري لهذه المنتجات مع طبيب أمراض النساء الخاص بك.
إذا كان من الضروري إزالة السائل الحر تدخل جراحيوبعد ذلك أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية وجود سائل في القبو الخلفي للرحم، فلا داعي للقلق. يمكن أن يستمر السائل بعد الجراحة لعدة أسابيع، وبعد ذلك سيتم امتصاصه بشكل إيجابي في الجسم. إذا لوحظت أعراض أخرى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
هذا الفيديو مخصص لصحة المرأة:
عندما تتراكم السوائل في الحيز الموجود خلف الرحم لدى المرأة، فهذا لا يعني دائمًا أن شيئًا غير عادي يحدث في جسدها. يمكن أن يكون هذا جيدًا جدًا حدوث طبيعيالمرتبطة بالعمليات الدورية التي تحدث في جسم المرأة. ولكن، لسوء الحظ، غالبا ما تشير هذه الأعراض إلى المرض.
إذا كانت المرأة لديها الموجات فوق الصوتية سن الإنجابإذا وجد سائل حر في الحوض وخارج الرحم بويضة مخصبة محاطة بجلطات دموية، يستطيع الطبيب تشخيص “الحمل خارج الرحم”.
يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء الأخرى الموجودة في تجويف البطن، مثل الكبد، إلى تراكم السوائل.
عادة، تكتشف المرأة أن لديها سائلًا في الحيز الموجود خلف الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان المرض مخفيا، فإن طريقة التشخيص القيمة هذه ستكون أول من يشير المشكلة الموجودةبالصحة وسيساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح لأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.
إذا تبين وجود سائل في الحيز الموجود خلف الرحم، ولا يوجد دليل آخر بالموجات فوق الصوتية على علامات أخرى للمرض، فيمكنك التنفس بحرية. أنت على الأرجح بصحة جيدة.
كيس دوغلاس، أو الحيز خلف الرحم، هو حيز تشريحي يقع في الجزء الخلفي من حوض المرأة. وهي تقع بين الجدار الخلفي للرحم وعنق الرحم والقبو المهبلي الخلفي والجدار الأمامي للمستقيم. في الظروف الفسيولوجيةويقال إن فضاء دوغلاس حر، أي أنه لا يحتوي على سائل أو أنسجة.
إن وجود آثار للسوائل في الحيز الموجود خلف الرحم قد يشير إلى الإباضة، وفي هذه الحالة لا يوجد ما يدعو للقلق. يمكن رؤية كمية أكبر من السوائل أثناء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. من الضروري دائمًا تحديد طبيعة الإفراز المكتشف - السائل الدموي، السائل البريتوني (الاستسقاء)، القيح، وما إلى ذلك. ولهذا الغرض، ثقب التشخيصالفضاء خلف الرحم للحصول على المواد للبحث وتحديد سبب محتملتراكم السوائل.
أسباب وجود السوائل في كيس دوغلاس هي عادة أمراض الأعضاء التناسلية، ولكن ليس دائما. إذا ظهر السائل في الحيز الموجود خلف الرحم في أيام معينة من الدورة الشهرية، فلا داعي للقلق.
تعاني النساء والفتيات الناضجات جنسيًا بانتظام - خاصة بعد الإباضة مباشرة (بعد نصف الدورة مباشرة). كمية صغيرة منسائل حر. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن وجود السائل في المرحلة الأولى من الدورة أو في نهاية الثانية، وفي كميات كبيرة، فمن الممكن أن تشك في أمراض الزوائد الرحمية أو تجويف البطن.
أسباب السوائل في الفضاء خلف الرحم
أكثر الأسباب الشائعةظهور سائل خلف الرحم من الأمراض:
- تمزق كيس المبيض.
- استسقاء المبيض.
- بطانة الرحم.
- تمزق الحمل خارج الرحم.
- التهاب الملحقات.
- سرطان المبيض؛
- التهاب الصفاق؛
- التهاب الأمعاء؛
- تليف الكبد;
- فرط تحفيز المبيض (بعد التحفيز الهرموني).
حسب طبيعة السائل الموجود خلف الرحم:
وجود سائل دموي خلف الرحم قد يكون نتيجة:
- نزيف في تجويف البطن من أعضاء الحوض ،
- تمزق الحمل خارج الرحم,
- تمزق كيسات المبيض،
- وجود بؤر بطانة الرحم البريتوني.
قد تكون كمية كبيرة من الاستسقاء (البريتوني) بسبب:
- سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية (المبيض، قناة فالوب، عنق الرحم),
- تليف الكبد,
- فشل الدورة الدموية.
التوفر سائل قيحييمكن التحدث عن:
- التهاب الحوض (على سبيل المثال، الزوائد)؛
- أو تجويف البطن (مثل التهاب الصفاق ومرض التهاب الأمعاء).
الأمراض التي يوجد فيها سائل حر في مساحة دوغلاس
تمزق كيس المبيض
كيس المبيض هو عبارة عن مساحة غير طبيعية داخل المبيض، محاطة بجدار. هناك عدة أنواع من أكياس المبيض: بسيطة، مليئة بالسوائل المصلية، والأكياس الجلدانية، وأكياس بطانة الرحم (أكياس الشوكولاتة التي تتشكل أثناء عملية التهاب بطانة الرحم). في بعض الأحيان يمكن أن يتشكل الكيس في موقع الجريب غير الممزق أثناء الإباضة - ويميل هذا النوع من الكيس إلى الامتصاص تلقائيًا. لسوء الحظ، يمكن أن يحدث أيضًا أن يشير الكيس الموجود في المبيض إلى وجود السرطان. قد لا تسبب الأكياس أي أعراض في بعض الأحيان، ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء إجراء فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية على البطن. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب وجودهم أمراضًا مختلفة:
- اضطرابات الحيض،
- نزيف غير منتظم، لا علاقة لها الدورة الشهرية,
- وجع بطن،
- ألم في منطقة المبيض حيث يوجد الكيس.
يحدث أن ينفجر الكيس ثم تشعر المرأة ألم حاد، وخلال فحص الموجات فوق الصوتية على البطن يجدون وجود سائل في الحيز الموجود خلف الرحم. علاج الخراجات، إذا لم تظهر أي أعراض، يمكن أن يتكون فقط من مراقبتها المنهجية. ومع ذلك، إذا تسببت الأكياس في مشاكل أو أصبحت أكبر حجمًا، فإنها تتطلب إزالتها (إما بالمنظار أو بالجراحة). الطريقة التقليديةحسب نوع الكيس).
تمزق الحمل خارج الرحم (خارج الرحم).
متى يحدث الحمل خارج الرحم؟ يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضات المخصبة في مكان آخر غير جسم الرحم. تقدر نسبة حدوث الحمل خارج الرحم بحوالي 1% من جميع حالات الحمل. الموقع الأكثر شيوعا للحمل خارج الرحم هو قناة فالوب. في الواقع، يمكن زرع الجنين في أي مكان تقريبًا: في عنق الرحم أو المبيض أو تجويف البطن. الأخطر على صحة المرأة وحياتها هو البطن أو الحمل في عنق الرحم، ولكن لحسن الحظ أنها تحدث نادرا جدا.
ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟ أثناء الحمل خارج الرحم، قد يكون هناك تفريغ غير طبيعيوالنزيف، بالإضافة إلى آلام في البطن وأحياناً صعوبات في حركة الأمعاء. في حالة تمزق الحمل خارج الرحم، ألم حادفي المعدة بينما الموجات فوق الصوتيةسيكشف عن وجود سائل في كيس دوغلاس. علاج الحمل خارج الرحم يكون دائمًا جراحيًا.
التهاب الزوائد
يتميز التهاب الملحقات بما يسمى بالمسار الصاعد - حيث تدخل الميكروبات المهبلية إلى الأعضاء العليا للأنثى الجهاز التناسلي. حتى وقت قريب، كان العامل الممرض الأكثر شيوعا تسبب الالتهابالزوائد، كان هناك المكورات البنية. حاليا بسبب انخفاض معتبرمن الإصابة بمرض السيلان، لم تعد البكتيريا هي الكائن الأكثر شيوعا. في العوامل المسببةيشمل التهاب الملحقات أيضًا مسببات الأمراض التالية:
- الكلاميديا.
- الميكوبلازما التناسلية والميكوبلازما الأخرى.
- القولونية;
- العقديات المجموعة ب والمكورات العقدية الأخرى.
- جاردنريلاالمهبل.
أكبر جاذبية معينةتشارك الكلاميديا والمكورات البنية في تكوين العدوى التي تؤدي إلى التهاب الزوائد.
ما هي الأعراض التي يسببها التهاب الملحقات؟ بادئ ذي بدء، قد يكون هناك ألم في أسفل البطن، وعادة ما يكون الألم ثنائيا. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك عسر الجماع (ألم أثناء الجماع)، بالإضافة إلى إفرازات غير طبيعية من الجهاز التناسلي مرتبطة بالتهاب عنق الرحم أو المهبل. يحدث نزيف غير طبيعي - نزيف بين فترات الحيض أو نزيف الحيض الشديد والحمى فوق 38 درجة مئوية. الفحص بالموجات فوق الصوتيةقد يكشف عن وجود سائل خلف الرحم. يتكون علاج التهاب الزوائد من استخدام المضادات الحيوية وعلاج الأعراض.
سرطان المبيض
هذا السرطان منذ وقت طويللا يسبب أي أعراض، فوجود أعراض مثل ألم أسفل البطن أو تضخم البطن أو نزيف مهبلي يشير للأسف إلى مدى خطورة السرطان.
التهاب الصفاق
وجود سائل قيحي في الحيز الموجود خلف الرحم قد يشير إلى وجود التهاب الصفاق ويتطلب توضيح التشخيص والفحص الجهاز الهضميوالمسالك البولية.
أعراض السوائل في مساحة دوغلاس
تعتمد الأعراض على سبب تراكم السوائل. على سبيل المثال، في حالة تمزق كيس المبيض، قد يظهر ألم في تجويف البطن، والذي يصبح بشكل دوري حادًا ومقطعًا، والغثيان والقيء، والإسهال، وفقدان الشهية. إذا تمزق الحمل خارج الرحم، فقد تواجهين بقعًا ونزيفًا من المهبل، وألمًا في أسفل البطن، وألمًا في المبيضين، وأحيانًا شعورًا بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
عندما تلتهب الزوائد، يحدث ألم تشنجي مفاجئ على جانبي البطن، ويشتد أثناء الجماع. في بعض الأحيان تستسلم منطقة الفخذوالوركين. يرافقه ضعف أو حمى أو حالة حموية.
ثقب تشخيصي من خلال القبو المهبلي الخلفي
ثقب الفضاء خلف الرحم أمر بسيط طريقة الغازيةوهو مفيد بشكل خاص لتشخيص النزيف في تجويف البطن لأعضاء الحوض وللكشف عن الحمل خارج الرحم المضطرب. يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير عامفي محيط المستشفى. يتم إجراء ثقب كيس دوغلاس من خلال المهبل باستخدام حقنة سعة 20 مل وإبرة بطول دقيقة. 20 سم وقطر 1.5 ملم. بعد إدخال المنظار، يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال الإبرة من خلاله القوس الخلفيالمهبل، ثم يسحب محتوياته في حقنة.
في بعض الأحيان يتم إجراء الثقب تحت توجيه الموجات فوق الصوتية لتجنب خطر ثقب أوعية الحوض الكبيرة. بعد إزالة الإبرة، يتم فحص محتويات المحقنة بعناية. يمكن أيضًا نقل المواد التي تم الحصول عليها من أجل الخلوي أو البحوث البكتريولوجية. الكشف عن شظايا الجلطة أو سائل دمويقد يشير إلى حدوث نزيف في تجويف البطن بسبب الحمل خارج الرحم المضطرب. تعتبر هذه الحالة، مع وجود الأعراض السريرية والمخبرية والموجات فوق الصوتية، مؤشرًا لإجراء عملية جراحية لإزالة الحمل خارج الرحم المضطرب، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام الطريقة التنظيرية.
إن نقص المحتوى الذي تم الحصول عليه أثناء ثقب تجويف خلف الرحم لا يستبعد حدوث نزيف في التجويف البريتوني أو وجود حمل خارج الرحم، خاصة عندما تشير الأعراض إلى تهيج الصفاق. قد يكون النزيف ضئيلاً أو قد تكون هناك التصاقات ما بعد الالتهاب تمنع تجميع المواد للفحص. وجود سائل دموي قد يشير أيضًا إلى التهاب بطانة الرحم. يمكن أن تصاب المحتويات الدموية لتجويف دوغلاس بالعدوى (العدوى الفائقة)، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريضة التي تعاني من التهاب بطانة الرحم. يشمل العلاج سحب الدم المتحلل من كيس دوغلاس وإزالة بطانة الرحم بالمنظار.
الفحص الخلوي للسوائل
العثور على كمية متزايدة من السائل البريتوني قد يكون سببا كافياللحفاظ على نشاط الأورام. يجب إرسال سائل الاستسقاء الذي تم جمعه أثناء ثقب التجويف خلف الرحم إلى الفحص الخلويلتأكيد أو استبعاد الورم. كشف التواجد الخلايا السرطانيةفي السائل من تجويف البطن يوفر معلومات قيمة للطبيب، لأنه قد يشير إلى ظهور الابتدائي ورم خبيثالأعضاء التناسلية الأنثوية.
عند النساء اللاتي سبق أن أصبن بالسرطان وخضعن له العلاج الجراحيقد يشير هذا العرض إلى عودة السرطان. وكقاعدة عامة، وجود خلايا سرطانيةفي السائل البريتوني يرتبط واسع الانتشارسرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية، وهو عامل إنذار غير مناسب لدى هؤلاء المرضى. تجدر الإشارة إلى أن الفحص الخلوي للسائل من التجويف البريتوني يتم فقط طريقة مساعدةعند اكتشاف الأورام الخبيثة في المبيض وقناة فالوب وعنق الرحم.
قد يكشف أيضًا الفحص الخلوي للرواسب السائلة زيادة المبلغالخلايا الالتهابية التي تظهر عند الالتهابات المختلفةأعضاء الحوض. وأخيرًا، تنتج كميات متزايدة من السائل البريتوني عن أمراض أخرى، مثل تليف الكبد أو فشل الدورة الدموية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب على المرضى استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث الأعراض التالية بالإضافة إلى زيادة السوائل في تجويف دوجلاس:
- وجع بطن،
- الجماع المؤلم
- نزيف من الجهاز التناسلي غير مرتبط بالحيض ، نزيف الاتصال,
- الغثيان والقيء،
- الزيادة السريعةمحيط البطن،
- حمى، قشعريرة،
- فقدان الوزن.
علاج
يعتمد العلاج على سبب وجود السوائل في الحيز الموجود خلف الرحم. على سبيل المثال، في حالة تمزق كيس المبيض، عادة ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة الكيس. في حالة تمزق الحمل خارج الرحم، يجب إزالته بالمنظار.
