علاج رتج المريء بالعلاجات الشعبية: وصفات عشبية. أسباب النتوءات المرضية

رتج المريء هو تشكيل عبارة عن نتوء لجدار المريء، له شكل كيسي. يمكن أن تكون الرتوج ذات أصول مختلفة بناءً على معايير معينة.

وهكذا، بين الرتوج هناك، اعتمادا على شكل التكوين، الخلقية والمكتسبة. إذا نظرنا إلى الرتوج من وجهة نظر آلية تطورها، فهي مقسمة إلى نبض وجر. فيما يتعلق بموقع التوطين، يتم تصنيفها على أنها بلعومية مريئية وفوق كلوية وثنائية.

رتج المريء شائع جدًا، خاصة بين الرجال الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. كما يعاني واحد ونصف بالمائة من إجمالي السكان من الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة الجهاز الهضميومنها أمراض مثل قرحة الاثني عشر والمعدة والتهاب المرارة وغيرها. يمكن أن يحدث تكوين الرتوج في أي جزء من المريء. الرتوج ثنائية الفؤاد هي الأكثر شيوعًا، والرتوج البلعومية المريئية والرتوج فوق الحجابي هي الأقل شيوعًا.

الرتوج النبضية هي نتيجة لبروز الغشاء المخاطي بسبب الضغط العالي داخل المريء، والذي يحدث أثناء انقباضات المريء. ونتيجة لذلك، تسبب رتج الجر عمليات التهابية تحدث في الأنسجة المحيطة بها (ذات الجنب، والتهاب العقد اللمفية المنصفية، والتهاب المنصف المزمن، وما إلى ذلك) وتشكيل الندبات، وسحب جميع طبقات جدران المريء نحو العضو المصاب. يتم تحديد المرحلة الأولية لآلية الجر من خلال تطوير الرتج نفسه، ومن ثم تحدث إضافة عوامل النبض، وفي النهاية يكتسب الرتج شكل الجر النبضي.

إن حل مسألة كيفية علاج رتج المريء يأتي بعد فحص المريض وتحديد نوع الرتج المتكون. في بعض الحالات التي يوجد فيها رتج المريء، يتم العلاج العلاجات الشعبيةسيكون إضافة جيدة للعلاج من تعاطي المخدرات.

تتشكل الرتج البلعومي المريئي، والتي تسمى أيضًا رتج زينكر أو رتج زينكر، على جدار البلعوم في الخلف، فوق مدخل المريء. في هذا المكان من البلعوم، يتم التعبير عن الطبقة العضلية بواسطة حزم ضعيفة من العاصرة الحنجرية السفلية. المنطقة الأكثر عرضة للخطر هي مستوى العضلة العاصرة للمريء العلوية بين الألياف المائلة والألياف ذات الأصل الأفقي. يتشكل الرتج ببطء شديد ويبدأ في النزول إلى الأسفل مع نموه، وبالتالي يقع خلف المريء في الفضاء أمام الفقرات. لتشكيل رتج البلعوم المريئي، العامل الرئيسي هو انتهاك لفتح العضلة العاصرة المريئية العليا، فضلا عن زيادة ضغط المريء كرد فعل على عمل البلع.

يعاني عدد كبير من المرضى الذين يعانون من الرتوج الصغيرة من أعراض مستمرة للمرض، وفي بعض الحالات قد تكون غائبة تمامًا. يمكن أن يحدث عسر البلع في مثل هذه الحالات في بعض الأحيان فقط، وهو ما يمكن أن يحدث في معظم الحالات عند تناول الطعام الجاف، وكذلك عندما تكون عملية تناول الطعام متسرعة للغاية.

إذا كانت الرتوج ذات أحجام كبيرة، فيمكن أن يحدث عسر البلع دائمًا عند تناول الطعام. عندما يكون المريض في وضع أفقي مع رتج كبير، يمكن ملاحظة ارتجاع تركيبة الرتج إلى البلعوم والمريء، مما يسبب القلس. قد يعاني المرضى من رائحة غير طبيعية من الفم، والتي تنتج عن تحلل البقايا المتبقية في المريء.

التشخيص من هذا المرضيتم إجراؤه باستخدام فحص التباين بالأشعة السينية، والذي يمكن استخدامه لتحديد شكل الرتج وحجم التكوينات ووجود بقايا الطعام وكتلة التباين. يزداد حجم جميع الرتوج تقريبًا بمرور الوقت. يمكن للرتج أن يمهد الطريق لالتهاب المنصف.

في حالة وجود رتج زينكر، يمكن إجراء العلاج باستخدام الوصفات التقليدية. ومع ذلك، لا يتم استبعاد العلاج الدوائي. العلاجات الشعبية ستعمل بشكل أكبر على تخفيف أعراض المرض.

من أجل البدء في علاج الرتج، من الضروري تطهير الأمعاء. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول العصيدة وحبوب القمح المنبتة مع أي تفاح. ويتطلب ذلك ثلاثة أسابيع، بشرط تناول العصيدة في الصباح على الإفطار. كيفية تحضير مثل هذه العصيدة؟ تحتاج إلى طحن حبوب القمح المنبتة في مفرمة اللحم مع التفاح.

أيضًا لمدة أسبوعين تحتاج إلى إعطاء حقنة شرجية لتطهير الأمعاء وشرب هلام الشوفان كل يوم. تحضير هذا مشروب صحييمكنك تناول مركز الشوفان بكمية ملعقتين كبيرتين وتقليبه في كوبين الماء البارد. يُغلى هذا الخليط. ويجب تحريكه باستمرار أثناء وجوده على النار. اطبخي الجيلي حتى يصل إلى السمك المطلوب. في النهاية يضاف أي زيت. يتم تناول المشروب المبرد على الإفطار مع الخبز الأسود.

ولكي تتحسن حالة المريض يجب عليه تناول النخالة بانتظام. في المراحل الأولى من العلاج، يتم إضافة ملعقتين كبيرتين إلى الحساء أو الزبادي. ثم يتم زيادة حجمها إلى عشر ملاعق كبيرة.

إذا تشكلت عيوب في الجدار العضلي للمريء في مريء الشخص، وحدث من خلالها بروز محدود للغشاء المخاطي، يتم تشخيص إصابة المريض بداء الرتج. يمكن أن يكون التكوين المرضي الذي يشبه الكيس إما صغيرًا تمامًا، ولا يزيد حجمه عن حبة الكرز، أو كبيرًا جدًا بحجم كرة صغيرة. عندما يواجه المرضى هذا المرض يسألون أطبائهم المعالجين عن نوع مرض رتج المريء وكيف يمكن التخلص منه. يجيب الخبراء على أنه لإزالة النتوءات غير المعروفة المليئة بالطعام غير المهضوم والمتعفن، يمكن استخدام كل من العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.

يتم إجراء العمليات الجراحية لرتج المريء بشكل رئيسي عن طريق استئصال نمو غير طبيعي أو غرسه في تجويف عضو هضمي مجوف. في معظم الحالات، يتم تمثيل هذه الجيوب التي تشبه الحقيبة والتي تطورت على جدران المريء بتكوينات مفردة، وفقط بنسبة 10٪ توجد هذه الظاهرة الشاذة في الجهاز الهضمي بصيغة الجمع.

أسباب النتوءات المرضية

يتعرض الأشخاص من أي جنس أو عمر لخطر الإصابة بهذا الشذوذ في الجهاز الهضمي، لكن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون في الغالب من مرض الشلل الرعاش. كلهم يعانون بالفعل من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي، وتطور رتج المريء هو علم الأمراض المصاحب للأمراض. العوامل التالية هي المسؤولة عن أصل هذه التكوينات المعيبة لجدار المريء:

• الضعف الخلقي للطبقة العضلية في أي منطقة تقع مباشرة على جدار المريء. وهذا الخلل وراثي بطبيعته ويقع في الجزء الصدري من الجهاز الهضمي.
• الآفات الالتهابية العقد الليمفاوية(داء النوسجات أو السل) يؤدي إلى DP المكتسب الصدري;
• يعتبر رتج المريء أيضًا نوعًا مكتسبًا من الأمراض، والسبب الجذري له هو التهاب المريء المطول، والذي يحدث مع الارتداد المستمر لعصير المعدة، الذي يحتوي على بيئة حمضية، إلى المريء.

بالإضافة إلى ذلك، تلعب أمراض مثل تشنج المريء أو تعذر الارتخاء في القلب دورًا مهمًا في تطور أمراض الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى عملية جراحية غير ناجحة تسببت في إصابة المريء.

تصنيف التكوينات المعيبة

في حالات نادرة جدًا (حالات معزولة) يتم العثور على رتج خلقي في المريء، يتكون أثناء التطور المبكر للجنين بسبب ضعف الوصلة الضامة والقناة الهضمية. الأنسجة العضليةالجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص أنواع المرض التي نشأت على خلفية مسار طويل من مختلف الالتهابات و العمليات المعدية. يتم تقسيم الأخير حسب موقعه إلى الفئات التالية:

• متعددة، وهي وظيفية، أي قادرة على الظهور أثناء تقلص جدار المريء وتختفي عند استرخائه؛
• فوق الكلوي، أو فوق الحجاب الحاجز. وهي نابضة، تظهر في الثلث السفلي من المريء من جداره الأيمن؛
• التشعب (الجر)، ويقع أيضًا على الجدار الأيمن للمريء مباشرة على مستوى التشعب (مكان الانقسام إلى قصبتين رئيسيتين) للقصبة الهوائية، أي احتلالها القسم العلويالجهاز الهضمي.

أود أن أقول بمزيد من التفصيل عن النتوءات المرضية البلعومية المريئية، والتي تسمى أيضًا رتج زينكر. نادرا ما تتطور (وفقا للإحصاءات، لا يزيد عن 3-5٪ من الحالات). هذا النوع من بروز جدار العضلات أعضاء الجهاز الهضمي، المترجمة في الجزء الخلفي من القصبات الهوائية، تعتبر الأكبر. يؤثر رتج زينكر في المريء بشكل مباشر على وظيفة البلع، والتي تتعرض لضعف كبير. تصبح تدريجيًا أكثر تواترًا وتبدأ في الظهور بعد كل رشفة يأخذها الشخص.

لا يتم إلقاء الطعام المبتلع في البلعوم فحسب، بل أيضًا في الجهاز التنفسي، مما يسبب معاناة مؤلمة للمريض وغالبًا ما يسبب نوبات من القيء وظهور رائحة كريهة من الفم.

من أجل منع ظهور هذه العلامات الشديدة للمرض، يجب على المرضى إما تناول كميات أقل أو تناول أطباق تشبه العصيدة أو السوائل منخفضة السعرات الحرارية مع محتوى مستنفد من العناصر الدقيقة والفيتامينات. ونتيجة لذلك، فإنهم يصابون بنقص الفيتامين والإرهاق، مما يسبب مضاعفات مختلفةمن الخارج الأعضاء الداخلية.

المظاهر الرئيسية للمرض

إذا تطور رتج في المريء، ولكن حجمه لا يزال أقل من 1.5-2 سم، فغالبًا ما لا يكون لدى المريض أي علامات محددة على الإطلاق. من الممكن ظهور أعراض معينة في حالة وجود نتوء كبير أو رتج زينكر، حيث يقع الكيس المرضي من هذا النوع في المكان الأكثر ضعفا - مباشرة في منطقة العضلة العاصرة التي تربط المريء والبلعوم. مع تطور كيس كبير غير طبيعي في المريء، سيعاني الشخص من الأعراض التالية:

• عسر البلع – صعوبة في بلع قطع الطعام مهما كانت صغيرة.
• يتم هضم الطعام بشكل سيء للغاية.
• في كثير من الأحيان يتقيأ الإنسان، وتظهر قطع الطعام المأكول في الجماهير المطرودة.

هناك أيضًا إحساس مستمر في حلق المريض. جسم غريب، حاضر زيادة إفراز اللعابوالسعال الجاف المستمر، والذي يؤدي مع تقدم رتج المريء إلى أن يبدأ صوت الشخص بالتغير.

طرق البحث وعلاج الأمراض

يبدأ تشخيص رتج المريء بفحص عام وملامسة للرقبة، والتي يمكن من خلالها تشخيص نوع زينكر من الأمراض. يتم استخدامها لهذا المرض و دراسات الأشعة السينية. هذه الطريقة لتحديد هذا المرض هي الطريقة الرئيسية لتشخيص رتج المريء. الأشعة السينيةيسمح لك بالحصول على النتائج التالية:

• تحديد موقع النتوء المعيب.
• تحديد وجود أي كيس غير طبيعي العمليات المرضية(النواسير، الأورام الحميدة أو الأورام الخبيثة)؛
• تحديد وقت التأخير بأكبر قدر من الدقة عامل التباينوعرض عنق الرتج.

يمكن الحصول على معلومات مهمة جدًا باستخدام التصوير الشعاعي البسيط والتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الصدر، حيث تظهر الأكياس المرضية الكبيرة في الصور على شكل تجاويف مملوءة بالهواء والسائل وتتواصل مع المريء.

التشخيص التفريقي للرتج إلزامي أيضًا. ويمكن استخدامه لفصل الأمراض مثل الكيس المنصفي، ورم خبيثوفتق الحجاب الحاجز وتعذر ارتخاء القلب والارتجاع المعدي المريئي.

التدابير العلاجية لتخفيف نتوءات

مع رتج منطقة عنق الرحمللمريء، يشار إلى كل من التدخل الجراحي وطرق العلاج المحافظة. ولكن من الممكن علاج الأمراض الخفيفة وليس لها أعراض حادة باستخدام الأدوية والنظام الغذائي. إذا كان حجم النمو أكثر من سنتيمترين، فمن الضروري إزالة رتج المريء. المؤشرات المطلقة لذلك هي الحجم الكبير جدًا للنتوء التنكسي، ووجود مضاعفات مثل النواسير أو الانثقاب أو ورم خبيثوالنزيف الاختراقي.

من الأفضل أن تتعلم من أحد المتخصصين حول العمليات المستخدمة في علاج رتج المريء. عادة، يخبر الطبيب المعالج نفسه مريضه بعد التشخيص بماذا جراحةسيتم تنفيذها، وما هي العواقب المحتملة بعد ذلك.

الجوهر العلاج الجراحي، والتي يتم إجراؤها غالبًا لعلاج داء الرتج، تتمثل في عزل النتوء المرضي حتى الرقبة عن الأنسجة المحيطة به، ثم استئصاله وخياطة الثقب المتكون في جدار المريء.

يتم أيضًا علاج رتج المريء بالعلاجات الشعبية، لكن وصفات المعالجين لا يمكن استخدامها إلا مع الطب التقليدي. على الرغم من أن كل علاج من البنك أصبع الحكمة الشعبيةويعتبر أكثر أمانا من الدواء الصيدلاني المستخدم لنفس الغرض، يمنع منعا باتا استخدامه لأغراض علاجية دون استشارة الطبيب المختص، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور عواقب لا يمكن إصلاحها.

تشخيص المرض

يمكن أن تكون النتوءات المرضية أيضًا سببًا لأمراض مختلفة، كل منها خطير جدًا ويمكن أن يصبح السبب الرئيسي لأن هذا النوع من الأمراض لن يهدد صحة الشخص فحسب، بل أيضًا حياة الشخص. يذكر الخبراء المضاعفات التالية الأكثر شيوعًا لرتج المريء:

• أمراض قيحية - فلغمون عنق الرحم، وتشكيل ناسور في المريء والتهاب المنصف. عواقبها خطيرة للغاية، لأنه في غياب العلاج المناسب يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الموت.
• نزيف داخلي هائل. يخبر الخبراء مرضاهم باستمرار عن مدى خطورة هذه المضاعفات. وتشمل مظاهره ظهور براز أسود رخو وقيء على شكل كتل تتكون من محتويات المعدة والدم القرمزي. يجب أن تنتبه جيدًا لهذه الأعراض، وإذا ظهرت، فاتصل على الفور بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
• لا يقل خطورة على حياة المريض هو ثقب جدار الرتج مع إطلاق محتوياته المتعفنة في تجويف الصدر.
• على الرغم من أنه نادر جدًا، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يتطور مضاعفات خطيرة، كما الأورام الخبيثة في خلايا جدران المريء.

ويوصي الخبراء بشدة جميع الأشخاص المعرضين للخطر، أو المشتبه في ظهور أعراض مزعجة عليهم، باستشارة الطبيب على الفور إذا كانت لديهم شكاوى ذات صلة. فقط العلاج المناسب، فضلا عن الالتزام بأسلوب الحياة الصحيح والصحي، يمكن أن يمنع تطور علم الأمراض في المريء.

رتج المريء هو تغير في تجويف الأنبوب، ويتميز ببروز الجدار الداخلي في المنصف. يتم ملاحظة الزوائد التي تشبه الكيس في الجزء السفلي الصدري من الجهاز الهضمي. داء الرتج هو نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا.

الأسباب

يمكن أن تكون رتج الثلث السفلي من المريء خلقية أو مكتسبة. يرتبط حدوث الأمراض الداخلية في الجهاز الهضمي بانخفاض نغمة الطبقة العضلية لظهارة الغشاء المخاطي، وكذلك بنمط حياة غير صحيح أثناء الإنجاب أثناء الحمل.

يحدث ظهور الرتوج المكتسبة بسبب أمراض سابقة في الجهاز الهضمي وأسباب خارجية:

• الداخلية عملية التهابيةالغشاء المخاطي
• مرض الارتجاع
• التهاب المريء.
• الأمراض المعدية والفطرية.
• التهاب المرارة.
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب المنصف.
• تشنج المريء.
• تضييق تجويف العضلة العاصرة للمريء.
• زيادة الضغط داخل البطن.
• انتهاك وظيفة إخلاء المريء.
• ألم في منطقة القلب في المعدة.
• أورام سرطانية.
• تلف الغدد الليمفاوية في المنطقة الصدرية بعد الخضوع لها الأمراض المعدية;
• الأضرار الميكانيكية والحرارية والصدمات.
• دخول جسم غريب.
• ضعف التمثيل الغذائي.
• نظام غذائي غير لائق
• تعاطي الكحول.
• نقص العناصر الغذائية والفيتامينات.
• إدراج الأطعمة الحارة والمالحة في النظام الغذائي.
• عدم الامتثال لنظام درجة حرارة الأغذية المستهلكة؛
• دخول المواد الصناعية الضارة.

الأسباب الرئيسية لتطور رتج المريء هي الأمراض المصاحبة للأمعاء والمعدة، مما يؤدي إلى تقلص العضلات التشنجية، وانخفاض الوظيفة الحركية، وضعف طبقة العضلات.

تصنيف علم الأمراض

تعتمد أنواع الأمراض على سبب حدوثها وشكل التكوين والوقت وآلية التطور والموقع وحجم الرتوج:

موقع:

• رتج البلعوم المريئي.
• داخل القصبة (التشعب) ؛
• فوق الحجاب الحاجز (فوق الحجابي، رتج الثلث السفلي من المريء)؛
• تحت الحجاب (البطن).

نوع المبنى:

• خطأ شنيع؛
• حقيقي.

وقت التطوير:

• خلقي.
• مكتسب.

آلية التعليم:

• الجر.
• نبض.
• الجر النبضي.

منطقة الآفة:

• أجوف؛
• أنبوبي.

تسمى الرتوج البلعومية المريئية بأشكال زينكر أو البلعومية المريئية، وتتميز ببروز في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. ويلاحظ نوع داخل القصبة مع تشوه القسم الأوسط، فوق الحجاب الحاجز - في الثلث السفلي، تحت الحجاب الحاجز - في القسم السفلي. تتميز الرتوج الكاذبة بتلف الطبقة العليا من الغشاء المخاطي، بينما تتميز الرتوج الحقيقية بتشوهات عميقة تؤثر على الأغشية المخاطية الداخلية وتحت المخاطية والعضلية.

يتم ملاحظة الرتوج الخلقية في الثلث السفلي أو العلوي من المريء مع الضعف الوراثي للطبقة العضلية للعضو بسبب صورة غير صحيةالحياة أثناء الحمل. يحدث الشكل المكتسب بسبب أمراض الجهاز الهضمي والأمراض المعدية السابقةسوء التغذية

الإجهاد المستمر. يتميز نوع الجر من الرتج البلعومي أو المريئي السفلي بتكوين تشوهات ندبية نتيجة للتغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي ، والتمدد المنتظم للجدران بسبب آفات الأعضاء الداخلية المجاورة. السبب الرئيسي لحدوث آلية النبض هو الضعف المكتسب أو الخلقي في قوة العضلات بسبب سوء التغذية، والإجهاد،عادات سيئة . مع هذا النوع من الأمراض، لوحظ بروز الطبقة المخاطية وتحت المخاطية.نوع مختلط

يتشكل الرتج نتيجة لضعف الوظيفة الحركية للمريء وانخفاض قوة العضلات.

أعراض علم الأمراض

• صعوبة في بلع الطعام.
• ألم في الحلق.
• قلس (نموذجي لحديثي الولادة) ؛
• رائحة كريهة من الفم.
• قلس.
• كميات وفيرة من اللعاب.
• التجشؤ.
• غثيان؛
• حرقان
• حركات الأمعاء غير المنتظمة.
• وجع؛
• مقطوع في الحلق.
• السعال الجاف
• انخفاض في جرس الصوت.
• قلة الشهية
• فقدان الوزن.

عسر البلع، وهو سمة من سمات شكل زينكر من الأمراض، يرافقه احمرار، وعلامات الاختناق، والدوخة، والإغماء. القلس - إطلاق السوائل والمخاط في تجويف الفم - يُلاحظ مع رتج البلعوم والمريء. القيء نموذجي عند اتخاذ وضع أفقي.

مع نتوءات كبيرة في الأجزاء العلوية والسفلية من المريء، تشنجات شديدةفي منطقة الصدر، التجشؤ مع إطلاق بقايا الطعام غير المهضوم، ابتلاع الهواء، الغثيان، السعال أثناء النوم، الغرغرة عند البلع، ارتفاع درجة الحرارةالهيئات.

يتميز وجود رتج في الثلث السفلي من المريء بوجود انتهاك معدل ضربات القلب، نبض سريع، ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب. لا تظهر أعراض التشعب والأشكال فوق الحجاب الحاجز عندما يكون قطر النتوء أقل من 2 سم. تترافق رتج الجزء السفلي من مجموعة الجر النبضي مع ضعف البلع وابتلاع الهواء وتشنجات الصدر وسرعة ضربات القلب.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأكثر شيوعًا لرتج المريء هي:

• التهاب الرتج.
• تشكيل التشوهات الندبية والقروح والتآكلات على الغشاء المخاطي للمريء.
• نزيف داخلي
• التهاب المنصف.
• ثقب؛
• خراج؛
• تضييق تجويف المريء.
• تشكيل الاورام الحميدة.
• العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي.
• مريء باريت.
• ورم سرطاني ذو طبيعة خبيثة.

من المضاعفات المتكررة ظهور أعراض التهاب رتج المريء، والتي تتميز بعملية التهابية بسبب تراكم وتحلل بقايا الطعام التي تدخل الكيس المتكون.

وأخطر النتائج هي الأورام السرطانية، فعندما تتشكل الندبات، يتأثر الغشاء المخاطي للعضو، وتنتشر النقائل.

التشخيص إذا لاحظت أي علامات أعراض غير سارة، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء فحص طبي. تنفيذالاختبارات المعملية الدم والبول -الإجراء القياسي

لأمراض الجهاز الهضمي.

• تشمل طرق التشخيص الأساسية الرئيسية ما يلي:
• التصوير الشعاعي.
• سيميائية الأشعة السينية؛
• تنظير المريء.
• قياس مستوى الحموضة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• مخطط كهربية القلب.
• الفحص بالموجات فوق الصوتيةقلوب.

تتيح لك الأشعة السينية باستخدام عامل التباين تحديد موقع الرتج وحجمه وشكله ووقت تكوينه. تتيح تقنية السيميائية بالأشعة السينية مقارنة الصورة التي تم الحصول عليها للمريض مع الأشكال المعروفة للمرض من أجل تحديد طرق العلاج لمرض معين حالة سريرية. يكشف تنظير المريء طبيعة ومدى الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي. عند إجراء الفحص الآلييتم أخذ النسيج الضام (خزعة) للتحليل النسيجي لوجوده الخلايا السرطانية. يوصف قياس الضغط لدراسة الوظيفة الحركية للمريء.

التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي – طرق إضافيةالتشخيص الذي يعطي فكرة عما هو ممكن الاضطرابات الوظيفيةعمل الأعضاء منطقة الصدرتجويف البطن. قياس مستوى الحموضة في المريء يسمح لنا بتحديد سبب المرض. في حالة عدم انتظام دقات القلب، يتم وصف النبض السريع ومخطط كهربية القلب وفحص الموجات فوق الصوتية للقلب. تُستخدم طرق التشخيص التفريقي لتحديد مرض الجزر المعدي المريئي، وفتق الحجاب الحاجز، وتعذر ارتخاء القلب، والكيس، والورم الخبيث.

طرق العلاج

الطرق الرئيسية لعلاج الأمراض هي:

• تناول الأدوية
• التغذية السليمة
• معالجة الأجهزة
• الطب التقليدي.
• التدخل الجراحي.

من الضروري علاج رتج المريء بعد تحديد حجم النتوء. إذا كانت هناك تشكيلات يبلغ قطرها أقل من 2 سم، يوصف العلاج بالعقاقير. تحديد الكيس الكبير يتطلب العلاج الجراحي.

العلاج الدوائي

الأدوية الرئيسية الموصوفة لرتوج المريء هي مضادات الحموضة، والجينات، ومثبطات مضخة البروتون. تهدف الأدوية إلى التطبيع التوازن الحمضي القاعديفي المعدة مما يسمح لك بترميم الغشاء المخاطي والتخلص من النتوءات الصغيرة. توصف مضادات التشنج للقضاء على الألم - العرض الرئيسي للمرض. يمكن أن يؤدي شطف الحلق بمحلول مطهر ضعيف إلى تحسين تصريف المريء والتخلص من الألم والخدش والالتهاب في تجويف الفم.

نظام عذائي

تتضمن التغذية السليمة عند اكتشاف رتج المريء ما يلي:

• وجبات جزئية
• استهلاك الأطعمة المسلوقة والمخبوزة والمطهية على البخار في شكل مسحوق ومهروس وشبه سائل؛
• استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمخللة والمقلية.
• رفض الكحول ومنتجات التبغ.
• تناول أجزاء صغيرة من الطعام؛
• تجنب الإفراط في تناول الطعام، والأطعمة الجافة، والوجبات الخفيفة.
• الحفاظ على درجة حرارة الطعام.
• إدراج الأطعمة المعالجة حرارياً فقط في النظام الغذائي؛
• الامتثال لنظام الشرب.

عند اكتشاف رتج المريء، يجب أن تكون التغذية صحية ومتوازنة ومفيدة. بعد كل وجبة، من الضروري شطف الفم بالماء الدافئ أو محلول مطهر.

معالجة الأجهزة

يعد التخثير الكهربي واستخدام الليزر من الطرق الرئيسية لعلاج الأجهزة. طلب الإجراءات الحديثةيمنع ظهور (تراكم الأكياس)، ويعيد ترميم الجدران الداخلية، عندما تختفي الزوائد الشبيهة بالأكياس. معالجة الأجهزة– بديل فعال لعملية جراحية.

التدخل الجراحي

في ظل وجود مضاعفات خطيرة، نتوء كبير، وعدم وجود ديناميات إيجابية للعلاج المحافظ، وألم شديد، وعسر البلع الشديد، والنزيف الداخلي، ويوصف استئصال الرتج في المريء. تتم إزالة الكيس الناتج تحت التخدير من خلال العمود الفقري العنقي أو الصدر وفقًا للموقع. يتم استخدام العمليات الجراحية لرتوج المريء مع الجراحة التجميلية اللاحقة باستخدام سدائل الحجاب الحاجز أو أنسجة الجنبة.

هناك طريقة للانغلاف، وتتمثل الميزة الرئيسية لها في نقل الزائدة إلى تجويف الجهاز الهضمي مع خياطة إضافية للغشاء المخاطي. هذه الطريقة فعالة في إزالة رتج المريء البسيط. تضمن العملية الناجحة تشخيصًا إيجابيًا - الاختفاء الكامل للزوائد التي تشبه الكيس.

الطب التقليدي

علاج رتج المريء مع العلاجات الطب التقليدييسمح لك بالتخلص من علامات الأعراض المزعجة. المكونات الفعالة هي:

• زيت الكتان
• نخالة؛
• البابونج.

زيت بذور الكتان هو عامل مضاد للالتهابات، ومضاد للميكروبات، والشفاء، وعامل منبه للمناعة. يتم تحضير المنتج الطبي من البذور التي يجب سكبها بزيت الزيتون أو زيت عباد الشمس وتركها لتنقع لمدة 3-4 أسابيع. ضخ النخالة يحسن عملية الهضم. ديكوتيون من البابونج له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا.

ويجب أن يتم استخدام الطرق التقليدية تحت إشراف طبيب الجهاز الهضمي لتجنب حدوثها رد فعل تحسسي، تدهور الصحة.

تدابير الوقاية

لمنع تكوين الرتوج أو انتكاسة المرض، يجب عليك الالتزام باستمرار بالقواعد التالية:

• السيطرة على النظام الغذائي الخاص بك.
• لا تأكل.
• تجنب الأطعمة الجافة والوجبات الخفيفة.
• مضغ الطعام جيداً؛
• قم بالمشي بانتظام في الهواء الطلق؛
• أداء التمارين البدنية.
• التخلي عن العادات السيئة.
• الخضوع لفحص طبي، زيارة طبيب الجهاز الهضمي.

يتم توفير المعلومات الموجودة على موقعنا من قبل أطباء مؤهلين وهي لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك! تأكد من استشارة متخصص!

طبيب الجهاز الهضمي، أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية. يصف التشخيص وينفذ العلاج. خبير المجموعة لدراسة الأمراض الالتهابية. مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.

غالبًا ما يتم العثور على رتج المريء الحقيقي في الجزء الأولي من المريء، ويطلق عليها اسم زينكر (أو الشريط الحدودي) نسبة إلى المؤلف الذي وصفها. في هذا الجزء من المريء، تكون الرتوج أساسًا ذات أصل نابض. في بقية المريء، يتم ملاحظة رتج الجر في كثير من الأحيان، والتي في المستقبل، مع زيادة حجمها، يمكن أن تصبح نبض. يتشكل رتج زينكر مباشرة فوق العضلة العاصرة للمريء فيما يسمى بمساحة لايمر المثلثة، حيث تكون جدران المريء أقل تطوراً وأكثر عرضة للضغط من الداخل (آلية النبض)، خاصة مع وجود ندبات بعد تلف القسم الأساسي، كما وكذلك مع الأمراض الأخرى (انحباس جسم غريب، تشنج، أورام، تضخم الغدة الدرقية، وما إلى ذلك)، مما يمنع مرور الطعام. في هذه الحالة، يتم إنشاء تقلص تحوي للعضلات المغطاة ضغط دم مرتفععلى محتويات المريء الموجود فوق التضيق؛ يؤدي هذا الضغط إلى تمديد جدار المريء عند النقطة الأقل مقاومة، مما يؤدي إلى تكوين رتج. توجد رتج زينكر عادة على الجدار الخلفي للمريء، إلى حد ما إلى الجانب وإلى اليسار. يتراوح حجمها من حبة البازلاء إلى تفاحة كبيرة أو أكثر. يتواصلون مع المريء من خلال ممر ضيق يشبه الشق أو دائري، يتم من خلاله ملء الرتج تدريجياً بكتل الطعام، مما يزيده إلى حجم يسمح باكتشافه أثناء الفحص الخارجي للسطح الأمامي للرقبة.

يحدث تضخم الرتج تدريجياً على مدى أشهر وسنوات. بسبب ركود كتل الطعام في الغشاء المخاطي المبطن للرتج، يتطور التهاب مزمن، والذي يمكن أن يتقرح في بعض الأماكن، ويمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الطبقات العميقة من الرتج، وتمتد إلى ما هو أبعد من حدودها إلى الطبقة العميقة المحيطة بالمريء الأنسجة. بسبب إطلاق العملية الالتهابية خارج الرتج في الأنسجة المحيطة، حول جدرانه، على الرقبة وفي الجزء العلوي من الصدر، تتطور عملية ندبة، مما يؤدي إلى اندماج المريء مع الأنسجة المحيطة. نظرًا لأن الندبات تميل إلى الانكماش أثناء تطورها، فإن الأنسجة والأعضاء التي تندمج بها تصبح ممتدة ومشوهة. في المريء، تؤدي هذه العملية إلى تكوين رتج الجر.

أعراض رتج زينكر

الأعراض الأولية لهذا الرتج طفيفة جدًا لدرجة أن المرضى لا يستطيعون تحديد الوقت الذي بدأوا فيه ملاحظة صعوبة في البلع. يتذكر المريض الذي لجأ إلى الطبيب للمساعدة في علاج عسر البلع أنه "منذ وقت طويل جدًا"، في الواقع، منذ 10 إلى 20 عامًا، بدأ يلاحظ زيادة إفراز اللعاب، والشعور بالتهيج والجفاف في الحلق، وإخراج البلغم. كمية كبيرة من البلغم، الذي يختلط أحيانًا مع الطعام الذي يتم تناوله، والتهاب الحلق السعال المستمر، يزداد بعد الأكل (ضغط البيت الممتلئ على الأعصاب الحنجرية)، وغالباً ما ينتهي بالقيء. وفي وقت لاحق، يظهر الشعور بالانسداد عند مرور الطعام عبر المريء، مما يجبر المريض على ابتلاع الطعام الممضوغ جيدًا في أجزاء صغيرة ببطء وحذر. في المراحل الأولى من التطور، يكون الرتج صغيرًا، ويمتلئ بالطعام خلال الرشفات الأولى، وبعد ذلك لا يتداخل مع عملية البلع. في المزيد مراحل متأخرة، عندما يصل إلى حجم كبير، يكون خارج المريء، ولكن على مقربة منه، يفيض، ويضغط عليه، مما يسبب أعراضًا حادة لعسر البلع. يبدأ العديد من المرضى في "الاختناق" والتسبب في القيء بشكل مصطنع وترجيع كتل الطعام المحتجزة في الرتج. يتم إفراغ رتج المريء، ويتمكن المريض مرة أخرى من البلع حتى يتم ملء هذا التوسع الذي يشبه الحقيبة في المريء مرة أخرى. ومع ذلك، فإن الغثيان والقيء والقلس لا يظهر دائمًا، ومن ثم لا يسمح المريء المضغوط بالرتج حتى برشفة واحدة من السائل. يشعر المرضى بألم شديد نتيجة تمدد المريء فوق الجزء المضغوط، فيندفعون ويدورون ويثنون رؤوسهم للداخل جوانب مختلفة، في محاولة للعثور على الموضع الذي يمكن أن يحدث فيه إفراغ الرتج. في معظم الحالات، يعرف المرضى بالفعل ما هي الحركات وفي أي موضع من الرأس يمكن إفراغ الرتج، إن لم يكن كليًا، فعلى الأقل جزئيًا. بعد إفراغ الرتج، يشعر المرضى بارتياح كبير، ويعود إليهم الشعور بالجوع، لكنه محنك بالخوف من تكرار جديد للحلقة غير السارة. يقومون بتخفيف الطعام الكثيف بالسائل وتناوله في رشفات صغيرة، يصنعون بينها "فترات انتظار"، مع التأكد من مرور بلعة الطعام دون عوائق إلى المعدة.

يصبح الطعام المتبقي في الرتج محتواه الدائم، فهو ركود ويتحلل، ونتيجة لذلك يصاب المرضى برائحة الفم الكريهة، ودخول هذه الكتل المتعفنة إلى المعدة ثم إلى الأمعاء يسبب عددًا من اضطرابات عسر الهضم. إذا كان هناك هواء وسوائل في الرتج، يستطيع المريض نفسه ومن حوله سماع أصوات نقل الدم والرذاذ فيه عند هز الرأس والجذع.

تنشأ عدد من علامات وجود الرتج من تأثيره الميكانيكي على الأعضاء المجاورة (القصبة الهوائية وعنق الرحم و الضفيرة العضدية, العصب المتكرر, أوعية عنق الرحم)، والتي في بعض الحالات يمكن أن تثير اختلالات في هذه الأعضاء وعدد من الأعراض المرضية. وهكذا، عندما يتم ضغط الأعصاب الحنجرية، تحدث ظاهرة خلل النطق، شلل جزئي في العضلات داخل الحنجرة، ويعتمد شكلها على الضغط الذي يتعرض له العصب، عندما يتم ضغط القصبة الهوائية والأوعية الكبيرة، يمكن أن تحدث ضوضاء محددة، متزامنة مع الدورات التنفسية والنبض.

تنتشر العملية الالتهابية من الرتج إلى التكوينات التشريحية المجاورة، ويظهر الألم، وينتشر إلى الرقبة، ومؤخرة الرأس، خلف القص، إلى لوح الكتف، وما إلى ذلك.

يشكو المرضى العطش المستمرالشعور بالجوع. إنهم يفقدون الوزن. إذا لم يتم اتخاذ التدابير الجذرية المناسبة، فإنهم يموتون من فقدان القوة والدنف. النتائج المميتة ممكنة أيضًا مع الرتوج المعقدة بسبب العمليات الالتهابية الثانوية في الأعضاء المجاورة. وهكذا، وفقا ليودين، يموت 16-17٪ من المرضى الذين يعانون من رتج المريء من الالتهاب الرئوي أو الغرغرينا أو الرئتين أو غيرها من الأمراض المرتبطة بعمليات معدية شديدة تنتشر من الرتج المثقوب. يتم تسهيل ذلك من خلال التقدمية حالة نقص المناعةالتكوين الغذائي (الهضمي) (نقص البروتين).

تشخيص رتج زينكر

يتم تشخيص رتج زينكر على أساس الصورة السريرية المذكورة أعلاه. ومن أهم الأعراض يجب ملاحظة الظهور الدوري للتورم على السطح الأمامي للرقبة أثناء تناول الطعام واختفائه أثناء الضغط؛ أصوات غريبة من السوائل الفائضة بعد شرب الماء أو السوائل الأخرى؛ قلس الطعام الذي تم تناوله للتو، ألم عابر في الصدر، يختفي بعد القلس أو القيء، وما إلى ذلك. عندما ينزل هذا الرتج إلى الجزء العلوي من الصدر، قد يكشف القرع عن التهاب طبلة مرتفع، مما يوحي بوجود تجويف (أعراض ليفلر).

فحص المريء مهم لتشخيص الرتوج. من الصعب تشخيص الرتوج الصغيرة باستخدام هذه الطريقة، حيث أن فتحة مخرجها الضيقة تكون ملثمة في ثنايا الغشاء المخاطي. في حالة الرتوج الكبيرة، يدخل المسبار دائمًا إلى الرتج، ويستقر على قاعه بحوالي 20 سم. في هذه اللحظة، من الممكن الشعور بنهاية المسبار من خلال الجلد على السطح الأمامي للرقبة. ومع ذلك، يمكن تمرير مسبار عالق في الرتج إلى المعدة مع المحاولات المتكررة لهذا التلاعب. بنفس الطريقة، كما يشير V.Ya Levit (1962)، في بعض الأحيان سيكون من الممكن إدخال مسبار آخر أرق في المعدة بجوار المسبار الموجود في الرتج، وهو أمر ذو قيمة. الإجراء التشخيصيمما يدل على وجود رتج.

يكشف تنظير المريء عن شق ضيق مركزي يفتح عندما نفسا عميقا، والذي يشبه القمع الذي يمر فيه أنبوب المنظار الليفي. يبدو الغشاء المخاطي المرئي في الرتج الفارغ شاحبًا، ومغطى بمخاط سميك، وممتد في بعض الأماكن، ومطوي في بعض الأماكن، مع أقسام منفصلةالالتهاب وحتى التقرح.

باستخدام التنظير الفلوري (الرسم البياني)، يمكنك رؤية كيف تدخل الكتلة المتباينة مباشرة إلى الرتج، وتملأه. في هذه الحالة، يتم تصور الرتج كظل مستدير أو بيضاوي مع حواف ناعمة. تشير خشونة حواف الرتج إلى اندماج جدرانه مع الأنسجة المحيطة.

في كثير من الأحيان، تحدث رتج زينكر بين العضلة العاصرة والقلب وفي جميع الحالات تقريبًا بعد 40 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند الرجال. يمكن أن يختلف حجم هذه الرتوج من حجم حبة البازلاء إلى حجم قبضة الشخص البالغ، ولكنها يمكن أن تكون مستديرة أو على شكل كمثرى. تسمى الرتوج الموجودة فوق الحجاب الحاجز فوق الحجاب الحاجز ، على عكس الرتوج فوق القصبة الهوائية ، وتقع عند مستوى تقاطع المريء مع القصبات الهوائية الرئيسية اليسرى. يتم الكشف عن أعراض رتج هذا التوطين عندما تصل إلى حجم كبير. يشكو المرضى بشكل رئيسي من خفقان القلب، ونقص الهواء، وضيق في التنفس، والشعور بالانقباض في منطقة شرسوفي، والتي تختفي مباشرة بعد القيء. شكاوى عسر البلع إما غائبة أو لا يتم التعبير عنها، حيث أن الرتوج الكبيرة التي تشبه الكيس فقط في هذه الأقسام يمكن أن تضغط على المريء وتجعل البلع صعبًا.

يمكن تحديد مستوى الرتج عن طريق الفحص المتكرر. عادة ما يكون الرتج الصربي على مسافة 25-30 سم من الأسنان الأمامية، والفوق الكلوي - 40-42 سم، مع تنظير المعدة، قد يكون من الصعب العثور على الفتحة التي تربط المريء بالرتج. رتج كبير في القسم السفلييمكن الخلط بين المريء وبين توسعه المنتشر. أساس التشخيص هو فحص الأشعة السينية، والتي من الممكن دائمًا تشخيص الرتج وتحديد شكله وحجمه وموقعه.

علاج رتج المريء الحقيقي

ينقسم علاج رتج المريء الحقيقي إلى علاجات عرضية وغير جراحية وجراحية. يجب أن تهدف جميع التدابير إلى القضاء على ضغط المريء عن طريق رتج مملوء، مما يؤدي إلى توسيع جدران الجزء المغطي، وهو مضاعفات ثانوية للرتج ويزيد بشكل كبير من أعراض عسر البلع. منذ يوم المراحل المبكرةإذا ظل المرض دون أن يلاحظه أحد، فإن الطبيب يلفت انتباه المرضى الذين يعانون من رتج متطور بالفعل بشكل كبير بكل علاماته السريرية المتأصلة. تتمثل الإسعافات الأولية للرتج المملوء في إزالة الكتل الراكدة عن طريق غسله، لكن هذا الإجراء لا يقضي على المرض الذي يتقدم بشكل مطرد ويؤدي في النهاية إلى مضاعفات شديدة. التدابير غير الجراحية لا يمكن أن تكسر ما تم إنشاؤه حلقة مفرغة(ملء الرتج وتوسعه وركوده وتحلل الكتل المتراكمة والتهاب الغشاء المخاطي وتقرحه وانتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة والتهاب محيط المريء وتمزق الرتج والتهاب المنصف وما إلى ذلك) ، لذلك في مثل هذه الحالات ، يشار إلى العلاج الجراحي. في حالة انخفاض التغذية والضعف الشديد للمريض (فقر الدم، وانخفاض المناعة، واضطرابات التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك)، قبل التدخل الجراحي الرئيسي، يتم إجراء التحضير قبل الجراحة (تطبيق فغر المعدة لتوفير طاقة عالية كاملة اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والبروتينات، وإدخال المناعية و مستحضرات فيتامينوكذلك تطبيع عملية التمثيل الغذائي المضافات الغذائيةوغيرها من الأدوية، كما هو مبين.

هناك عدة طرق لإزالة الرتوج جراحيا. إزالة كاملةتم اقتراح التهاب الرتج من قبل الجراح الألماني ف. كليج في منتصف القرن التاسع عشر، ومنذ ذلك الحين أصبحت هذه الطريقة هي الأكثر جذرية، مما أدى إلى الشفاء التام. وفي وقت لاحق، تم اقتراح الطرق التالية.

1. تهدف طريقة جيرارد إلى دخول الرتج المعزول إلى المريء دون فتح تجويف المريء وخياطة جدران المريء فوقه. تنطبق هذه الطريقة على الرتوج الصغيرة التي لا تتداخل مع الوظيفة الهضمية للمريء.
2. طريقة الحركة التي يقترحها شميدت: يتم تحريك الكيس المحدد تحت الجلد وتثبيته في عضلات البلعوم. هذه هي نفس الطريقة تقريبًا التي اتبعها ن.أ. بوجوراز (1874-1952)، وهو جراح سوفياتي متميز، خريج الأكاديمية الطبية العسكرية، أحد مؤسسي الجراحة الترميمية، الذي قام بخياطة الحقيبة المختارة تحت الجلد، وحركها للأعلى. استخدم جولدمان جهازًا حراريًا لفصل الكيس الذي تم عزله ونقله تحت الجلد بعد 9 أيام.
3. الطريقة الأكثر فعالية وموثوقية هي استئصال الكيس من عنقه، يليه وضع خياطة من طبقتين على جرح المريء.

قبل إدخال المضادات الحيوية في الممارسة العملية، كان معدل الوفيات بعد العملية الجراحية، وفقا للمؤلفين الأجانب، 8-10٪. حاليًا، لا توجد أي نتائج سلبية تقريبًا لمثل هذه التدخلات الجراحية.

في الثلث الأول من القرن العشرين. نادرًا ما يتم إجراء العلاج الجراحي للرتوج داخل الصدر بسبب الخطر الكبير للتدخل نفسه والمضاعفات المتكررة أثناء العملية الجراحية وبعدها. حاليًا، نظرًا للتقدم الكبير في مجال التخدير والإنعاش، تتم هذه التدخلات الجراحية دون عواقب سلبية كبيرة. من الأساليب التشغيليةتم اقتراح غزو الرتج المعزول في تجويف المريء، ومع وضع الكيس المنخفض، يتم سحب مفاغرة بين الرتج والمعدة حتى فتحة الحجاب الحاجز. كان معدل الوفيات بعد العملية الجراحية مع توطين الرتج الصدري أعلى منه مع رتج زينكر، وبالتالي كان يعتقد أن الرتج الصغير داخل الصدر من المريء لا يمكن علاجه على الإطلاق، وبالنسبة للرتوج الكبيرة، يشار إلى العلاج غير الجراحي، بما في ذلك الغسيل المنهجي للمريء. رتج مع حلول مطهرة ضعيفة وتغذية المريض من خلال أنبوب المعدة. ومع ذلك، منذ الخمسينيات من القرن العشرين. تشمل ممارسة علاج المرضى الذين يعانون من الرتوج المنخفضة الطريقة الجراحيةباستخدام طرق الاستئصال الجذري أو استئصال المريء مع مفاغرة المريء والمعدة. تُستخدم الطرق غير الجراحية فقط كوسيلة للتحضير قبل الجراحة في المرضى الضعفاء، في حالة وجود التهاب محيطي أو التهاب المريء، وما إلى ذلك.

رتج كاذب من المريء

غالبًا ما ترتبط الرتوج الكاذبة للمريء بالعمليات الالتهابية التي تحدث في الغدد الليمفاوية المحيطة بالمريء. هذا الأخير، الذي يخضع للانحطاط والتجاعيد الندبي، يمارس تأثير جر ثابت على جدار المريء إلى الخارج، مما يسبب تشوهه مع تشكيل رتج الجر. في جدار الجزء القمي من هذه الرتوج، يتم استبدال الغشاء المخاطي بأنسجة ندبة. تقع هذه الرتوج على الجدار الأمامي أو الجانبي للمريء، وخاصة على مستوى التشعب. عادة ما يكون الاتصال بالمريء عريضًا وبيضاويًا طوليًا ويصل قطره إلى 6-8 سم.

أعراض رتج المريء الكاذب

رتج كاذبة من المريء مع المتقدمة الصورة السريريةتظهر بعد 30 عامًا، عندما يكمل التهاب العقد المنصفية المزمن لأسباب مختلفة دورة تطوره (تندب وانكماش الغدد الليمفاوية المحيطة بالمريء). في معظم الحالات لا توجد أعراض. قد يعتمد الألم الذي يحدث على العملية الالتهابية في جدار الرتج أو في العقدة الليمفاوية الخارجية.

تشخيص رتج المريء الكاذب

يتم التشخيص على أساس الفحص والتنظير الليفي والتصوير الشعاعي. عند الفحص، يجب توخي الحذر بسبب الخطر الحالي المتمثل في ثقب رتج الجر، والذي يكون جداره دائمًا ضعيفًا وسهل التلف.

علاج رتج المريء الكاذب

علاج الرتوج الكاذبة للمريء مع عملية التهابية إقليمية مستمرة هو فقط غير جراحي ويجب أن يهدف إلى القضاء على هذه العملية الالتهابية. مع الآفة الملتئمة، فإن هدف العلاج هو القضاء على العوامل التي تساهم في انتقال رتج الجر إلى رتج نبضي، وذلك في المقام الأول لمنع أو القضاء على تشنج المريء وظواهر التهاب المريء. إذا علق جسم غريب أو تم الاحتفاظ بكتل الطعام في الرتج، فيجب إزالتها. القضاء على الظواهر التهاب مزمنيتم تحقيق الغشاء المخاطي للرتج والمريء عن طريق الشطف المتكرر بمحلول مطهر وقابض. عندما ينفجر الرتج في الأعضاء المجاورة، تنشأ مضاعفات خطيرة للغاية تتطلب التدخل الجراحي الطارئ. العلاج الجراحيتقع مسؤولية علاج الرتوج داخل المريء على عاتق جراحي الصدر. بالنسبة لرتوج زينكر، تتوفر التدخلات الجراحية لجراحي الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة في التدخلات الجراحية على الحنجرة والرقبة.

يمكن أن يكون التكوين المرضي الذي يشبه الكيس إما صغيرًا تمامًا، ولا يزيد حجمه عن حبة الكرز، أو كبيرًا جدًا بحجم كرة صغيرة. عندما يواجه المرضى هذا المرض يسألون أطبائهم المعالجين عن نوع مرض رتج المريء وكيف يمكن التخلص منه. يجيب الخبراء على أنه لإزالة النتوءات غير المعروفة المليئة بالطعام غير المهضوم والمتعفن، يمكن استخدام كل من العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.

المظاهر الرئيسية للمرض

تشخيص المرض

رتج المريء البشري

رتج المريء هي نتوءات من جدار المريء تتواصل مع تجويفه. يمكن أن يكون داء الرتج كاذبًا (أي بروز الغشاء المخاطي من خلال خلل في الطبقة العضلية) وحقيقيًا (يحتوي على جميع طبقات جدار المريء). يمكن أن تحدث الرتوج في أجزاء مختلفة من المريء ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة.

أنواع الرتج

هناك عدة أنواع تصيب العديد من المرضى حول العالم. القدرة على التمييز بينهما تسمح لك بتحديد طرق العلاج وإمكانية/ضرورة التدخل الجراحي:

حسب الأصل: مكتسب وخلقي. وفقا لآلية التطور: الجر، النبض، الجر النبضي. حسب البنية: الصواب والخطأ. عن طريق التوطين: فوق القصبة الهوائية (المريء الأوسط، التشعب)، البلعومي المريئي (زينكر)، البطني (تحت الحجاب الحاجز). بالكمية: متعددة ومفردة.

حول أسباب التنمية

هناك أسباب مختلفةحدوث هذا المرض. يمكن أن يكون لرتج المريء أصول مختلفة. وبالتالي فإن ظهور الرتوج الخلقية يرتبط بضعف الطبقة العضلية للجدار في أي منطقة. بدورها، تظهر المكتسبة نتيجة للعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي العلوي.

وفي بعض الحالات، فإنه يلعب دورا كبيرا دورة طويلةمرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء، وسل الغدد الليمفاوية داخل الصدر، والتهاب المنصف، والعدوى الفطرية للمريء، وما إلى ذلك. الأسباب الثانوية هي تعذر الارتخاء القلبي وصدمة المريء وتشنج المريء.

وبما أن الرتوج مختلفة، فإنها، وفقا لذلك، تختلف ليس فقط في الأعراض، ولكن أيضا في أسباب حدوثها.

• تتشكل الرتوج النابضة نتيجة زيادة موضعية في الضغط داخل المريء مما يؤدي إلى انتفاخ جدار المريء في المناطق الضعيفة
• يتطور رتج الجر نتيجة لبعض العمليات الالتهابية في الأنسجة المحيطة بالمريء (التهاب المنصف، التهاب العقد اللمفية، ذات الجنب)، حيث يسحب النسيج الندبي المتكون جدار المريء نحو العضو المصاب.
• يمكن أن تكون آلية تطور الرتج مختلطة، بسبب هذين السببين، ثم تنشأ رتج المريء الجر النبضي.

إن تراكم بقايا الطعام وكذلك العملية الالتهابية هو الذي يحدد المظاهر الأولى لهذا المرض. غالبًا ما ترتبط الرتوج برائحة كريهة من الفم، وقلس متكرر، وصعوبة في تمرير الطعام، وغثيان، وألم في مكان الرتج، وألم، وإحساس بوجود جسم غريب في الحلق، بالإضافة إلى سعال جاف في الليل. .

سلسلة الأعراض

في البداية، يمكن أن تكون أعراض المرض مختلفة تماما، لأنه في في هذه الحالةيعتمد الكثير على موقع الرتج وبنيته وآلية تطوره وأصله.

يمكن تقسيم جميع الأعراض إلى ثلاثة أنواع. تلك التي تعتبر نموذجية لـ:

• رتج المريء العلوي.
• الثلث الأوسط من المريء.
• الثلث السفلي من المريء.

يتميز مرض المريء العلوي قسم مرتفعالمخاط والسعال وحرقان ووجود جسم غريبوضعف البلع وظاهرة الانسداد (نقص الهواء والإغماء والدوخة وغيرها) مع تخفيف هذه الأعراض بعد القيء. كسر تدريجيا الحالة العامة. التيار بطيء.

غالبًا ما تكون رتج الجزء الأوسط من المريء بدون أعراض. من الممكن حدوث ألم خلف القص وصعوبة في البلع ونزيف من الغشاء المخاطي المتآكل. تحدث دون ديناميات كبيرة، ولكن يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات الخطيرة:

• التصاقات واسعة النطاق
• ناسور المريء والقصبات الهوائية.
• سرطان في رتج النزيف.
• خراجات المنصف.

يعد المسار بدون أعراض للمرض نموذجيًا أيضًا بالنسبة للثلث السفلي من المريء. في بعض الحالات، تتجلى رتج المريء بألم في الخلف قاعالقص، عسر البلع، الغثيان، السعال، القيء، القلس، فقدان الشهية، الخفقان، البلع، ضيق التنفس المنعكس والتشنج القصبي. في هذه الحالة، يتقدم رتج المريء ببطء.

رتج البلعوم المريئي

وغالبًا ما يطلق عليه أيضًا اسم Tsenker. ويتميز بموقعه في الجزء الخلفي من جدار البلعوم، بالإضافة إلى نتوء في منطقة العضلة العاصرة للمريء العلوي.

• عسر البلع (ضعف البلع) ؛
• قلس الطعام
• سعال؛
• التهاب الحلق.
• اختناق؛
• زيادة إفراز اللعاب.

في هذه الحالة، تكون رتج المريء عبارة عن تورمات ناعمة على الرقبة تتضاءل مع الضغط. يسمح لك بتأكيد التشخيص فحص الأشعة السينيةباستخدام عامل التباين.

يمكن أن يكون رتج زينكر معقدًا بسبب التهاب الرقبة والتهاب المنصف. قد يؤدي تطلع المحتويات إلى التهاب الشعب الهوائية المزمنوالالتهاب الرئوي والخراجات. العلاج المهنيفي هذه الحالة، فإنه ينطوي على إجراء استئصال الرتج.

المضاعفات

يتميز تطور رتج المريء بالعديد من المضاعفات التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري.

1. التهاب مع تقرح في الغشاء المخاطي.
2. نزيف في تجويف المريء والذي يتجلى في القيء " أسباب القهوة"أو قلس الدم الطازج.
3. انثقاب - تشكيل خلل في الجدار مع التطور التهاب قيحي(الدبيلة الجنبية أو التهاب البلغم في الرقبة أو التهاب المنصف).
4. تنكس سرطاني في الغشاء المخاطي.

تشخيص المرض

من أجل معرفة الصورة الكاملة للمرض، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم تشخيص رتج المريء بناءً على نتائج التصوير الشعاعي التبايني. وكقاعدة عامة، تظهر الأشعة السينية موقع الرتج وحجمه.

وفي بعض الحالات يتم إجراء تصوير مقطعي محوسب أو فحص بالمنظار، والذي يتم بحذر شديد حتى لا يتلف الكيس.

ما هي طريقة التشخيص الأكثر فعالية؟

1. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف رتج البلعوم والمريء وتمييزه أيضًا عن كيس الغدة الدرقية.
2. يساعد تنظير المريء الليفي على فحص الرتج من الداخل، وتقييم حجمه وشدة التغيرات الالتهابية.
3. تساعد الموجات فوق الصوتية دوبلر على التمييز بين التكوين وتمدد الأوعية الدموية السباتية.
4. سوف يقوم التصوير المقطعي المحوسب بتقييم موقع الرتوج الكبيرة بالنسبة للأعضاء المنصفية.
5. تسمح لك الأشعة السينية برؤية الرتج المملوء وموقعه وحجمه ودرجة سالكية المريء.

هل يستحق العلاج؟

تختلف رتج المريء بشكل كبير، لذلك لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال. وعندما تكون أحجامها صغيرة ولا تسبب أي مشكلة يتم إجراء العلاج المحافظ.

ويجب إزالة الأكياس الكبيرة جراحياً لأن هناك خطر الانسداد الكامل. في الحقيقة، مثل هذه التشكيلات ليست شائعة.

الإجراءات العلاجية المحافظة والتقليدية

مباشرة بعد التشخيص، يوصف العلاج لجميع المرضى دون استثناء، بغض النظر المظاهر السريريةالمرض وحجم الحقيبة.

تتكون الطرق المحافظة لعلاج مرض مثل رتج المريء من طرق لمنع العملية الالتهابية. النظام الغذائي هو أفضل وسيلة. ويشمل تناول الطعام الكامل والمقطع. وفي الوقت نفسه، لا يكون الطعام ساخنًا ولا يهيج جدار المريء. أنت بحاجة إلى تناول الطعام في وضع مريح، دون التسرع. تتطلب بعض الحالات تصريف المريء وغسله، لأن النظام الغذائي وحده لن يؤدي إلى الشفاء السريع. يتم الصرف حل ضعيفالمطهرات أو الماء الدافئ.

يعد هذا الخيار رائعًا لأولئك الذين لا يزال تطوير حقيبتهم في مرحلة مبكرة. وفي حالات أخرى، تكون الجراحة ضرورية. اليوم، معظم الأطباء واثقون من أن التدخل الجراحي ضروري لكل مريض يتم تشخيص إصابته برتج المريء. ولكن، إذا كنا نتحدث عن رتج كبيرة بشكل خاص، فإن الاستئصال يمكن أن يؤدي إلى أنواع مختلفة من المضاعفات. هذا هو الوقت الذي يعتبر فيه استئصال الرتج أكثر ملاءمة.

هل هناك بديل؟ في الآونة الأخيرة، تم ممارسة تدمير الحاجز بين الحقيبة وتجويف المريء. وهذا ممكن بفضل الاستخدام أشعة الليزروطريقة التخثير الكهربائي وأجهزة الخياطة. الأكثر أمانا العلاج البديل- استخدام أجهزة الخياطة. بمساعدتهم، يتم خياطة القسم ثم إزالته.

ووفقا للإحصاءات، فإن التدخل الجراحي يوفر أكثر من غيره أفضل النتائجوفي 90% من الحالات يتم الشفاء التام من رتج المريء. يمكن للطبيب ذو الخبرة إزالة الرتج باستخدام التنظير. هل من الممكن وصف العلاج بالعلاجات الشعبية بأنه فعال؟

هل الشفاء في المنزل ممكن؟

وبطرح هذا السؤال على المختصين ستسمع تماما آراء مختلفة: يعتقد البعض أن هذا مستحيل، ويصر البعض الآخر على أن مثل هذه التقنية تعمل بدلاً من ذلك كإضافة إلى المقرر الدراسي وليس كأساس له.

عندما يتم تشخيص إصابتك برتوج المريء، تأكد من شرب كوب واحد الماء الدافئأو كومبوت أو شاي بعد الوجبات. إذا كنت تعاني من صعوبة في مرور الطعام عبر المريء، فاشرب القليل منه أثناء الوجبات. لا تأكل أبدًا أثناء التنقل، ولكن حاول مضغ كل شيء جيدًا حتى لا تقع القطع في النتوء. يجب ألا يكون طعامك ساخنًا أو باردًا جدًا، لأن ذلك يؤدي إلى تشنج العضلات والتهاب الغشاء المخاطي.

يمكنك التخلص من المشكلة إذا كنت تشرب منقوعًا من ثمر الورد المطحون والشبت وعشب الأم ونبات القراص اللاذع وزهور البابونج لمدة شهر واحد. صب 1 ملعقة كبيرة. أضف 200 مل من الماء الدافئ إلى هذا الخليط واتركه لمدة ساعة ونصف. قم بتصفية التسريب النهائي وشرب نصف كوب في المساء وفي الصباح. يعتبر هذا العلاج واحدًا من أكثر العلاجات فعالية.

المتخصصين لديهم وجهات نظرهم الخاصة حول العلاج.

قم بإعداد كوب واحد من حبوب الإفطار الغنية بالألياف. يمكن أن يكون هذا نخالة مع الزبيب وشرائح الموز الناضجة. سيوفر هذا الإفطار 11 جرامًا من الألياف.

القولون السليم يعمل دائمًا دون توتر. كيفية تحقيق هذا؟ تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف. الجزء غير القابل للهضم من الفواكه والخضروات والحبوب والبقوليات سيزيد من حجم محتويات الأمعاء الغليظة. يتحرك الحجم المطلوب إلى الخروج بشكل أسرع وبدون الإجهاد الزائدالعضلات.

إذا كنت تعاني من رتج الاثني عشر، تناول 5-6 وجبات صغيرة يوميًا. يمكنك أيضًا إجراء "الأنابيب" بالمياه المعدنية (مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهرين). بعد ذلك، خذ استراحة قصيرة لمدة شهرين وكرر الإجراء. إذا بالإضافة إلى هذا كنت تعاني أيضا من حموضة منخفضةعصير المعدة، وشرب الماء مثل Essentuki رقم 17، إذا كان مرتفعا - Essentuki رقم 4 أو بورجومي. في الصباح، استلقي على جانبك الأيمن، واشربي زجاجة من الماء الدافئ على معدة فارغة خلال ساعة واحدة. المياه المعدنية. بعد ذلك، استلقي هناك لمدة ساعة أخرى.

يتطلب مرض القولون مراقبة انتظام حركة الأمعاء. قم بتضمين المزيد من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي حتى تساعد الأطعمة الغنية بالألياف على تعزيز حركات الأمعاء بشكل أسرع. في هذه الحالة، الخبز الكامل مفيد جدًا أيضًا. وفي الوقت نفسه يجب تجنب الأطعمة مثل الملفوف والعنب والبصل والحليب والبقوليات. اشربي كوبًا من العصير/الماء البارد كل صباح على معدة فارغة. والأهم من ذلك، حاول تطوير عادة التبرز كل يوم في نفس الساعة تقريبًا.

يعتقد الكثير من الناس أن استخدام مثل هذه الأساليب لا يؤدي أبدًا إلى ذلك نتائج إيجابيةولكن ثبت أن العلاج بالعلاجات الشعبية سيساعدك على التخلص من عدد من أعراض غير سارةوتطبيع عمل الجهاز الهضمي وتجنب التدخل الجراحي. الشيء الرئيسي هو اختيار الخيار الذي يناسب حالتك الفردية تمامًا.

دروس التربية البدنية

من كان يظن أن رتج المريء يمكن علاجه بالتمارين الرياضية؟ نعم، هذه ليست الطريقة الرئيسية للشفاء، لكنها تعتبر إضافة ممتازة.

يلعب النشاط البدني المنتظم دورًا مهمًا في الوقاية من المرض. هؤلاء الرجال والنساء الذين يقودون نمط الحياة المستقرةمن الحياة هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض.

النشاط البدني يسرع مرور الطعام عبر الأمعاء، مما يؤدي إلى تقليل توتر العضلات. يعمل أسلوب الحياة النشط على تحسين تدفق الدم إلى الأمعاء وتقويته.

ما هي التمارين التي يجب علي القيام بها؟ ما الذي يجب عليك الاهتمام به أثناء العلاج؟

فيما يلي بعض الخيارات المربحة للجانبين.

• المشي. أنه يقلل من احتمال مزيد من التطور للمرض. المشي السريع 3-5 مرات في الأسبوع هو الخيار الأكثر فعالية.
• جري. إذا كنت تمارس رياضة الجري أو الركض بانتظام، فإن احتمالية الإصابة بالمرض ستنخفض عدة مرات.

لا يجب أن تفكر فقط في هذه الأنواع من النشاط البدني.

كلما كانت أنشطتك الرياضية أكثر كثافة وتنوعًا، زادت الفوائد التي يمكن أن تجلبها لك.

في الحقيقة، لا يهم حقًا التمارين التي تعطيها الأولوية. جميع الأنشطة الرياضية ستساهم فقط في نشاط جهازك الهضمي، مما يسمح لك بتجنب أمراض مثل داء الرتج. حتى لو لم تتمكن من توفير الكثير من الوقت التدريب البدنييكفي رفض المصعد وصعود الدرج سيرًا على الأقدام. ولم لا؟ افعل أكثر ما تستمتع به: ركوب الدراجات أو الجمباز الإيقاعي أو كرة الريشة أو التنس - كل هذا سيقلل من خطر الإصابة بالمرض إذا أصبحت التمارين الرياضية منتظمة.

عادة، عندما يتم تشخيص إصابة المرضى برتوج المريء، يبدو الأمر بالنسبة للكثيرين وكأنه حكم بالإعدام، ولكن هذا المرض قابل للشفاء باستخدام العلاجات الشعبية والجراحة. من خلال تغيير نمط حياتك المعتاد (والضار في معظم الحالات)، يمكنك التغلب على الأعراض وتطورها. الشيء الرئيسي هو القيام بذلك في الوقت المحدد، بدعم من المتخصصين.

علاج رتج المريء بالعلاجات الشعبية

علاج رتج المريء بالعلاجات الشعبية: وصفات عشبية

رتج المريء هو نتوء يشبه الكيس في جدار هذا العضو، والذي يحدث في معظم الحالات بعد 50 عامًا، خاصة عند الرجال. هل من الممكن علاجه بالعلاجات الشعبية؟

يمكن أن تكون الرتوج مفردة (حوالي 90٪ من جميع الحالات) أو متعددة، خلقية ومكتسبة. يتم أيضًا عزل رتج زينكر بشكل منفصل (العلاج هو نفسه بالنسبة للأنواع الأخرى من هذه الحالة)، والذي يتم تحديده على الجدار الخلفي للمريء، وكذلك البلعوم. في معظم الحالات، يتطور الأخير مع أمراض الجهاز الهضمي المصاحبة، مثل القرحة الهضمية أو تحص صفراوي.

غالبا ما تحدث الرتوج المكتسبة على خلفية الالتهاب المزمن في المنطقة الوسطى من الصدر (المنصف)، مع التهابات وآفات أخرى في الغدد الليمفاوية، على سبيل المثال، مع مرض السل أو داء النوسجات الرئوية. تعتبر الرتوج، الموجودة في الجزء السفلي من المريء، هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض تعذر الارتخاء القلبي، وهو مرض عصبي عضلي مزمن يعيق المريء، أو التهاب المريء الارتجاعي، وهو التهاب في بطانة المريء. أيضا، يمكن أن يكون سبب تطور المرض صدمة جراحية للمريء.

تعتمد الصورة السريرية على مكان التكوين. مع رتج الأقسام العلوية، يعاني المريض من عسر البلع (ضعف بلع الطعام)، وترجيع الطعام الذي لم يتح له الوقت للهضم، والسعال الجاف، والغثيان، وزيادة إفراز اللعاب، والشعور بوجود كتلة في الحلق.

تتميز الرتوج الصغيرة في الأجزاء الوسطى من المريء بمسار بدون أعراض؛ مع وجود تكوينات كبيرة، ويلاحظ أيضًا عسر البلع والقلس طعام غير مهضومبالإضافة إلى ظهور ألم في الصدر و السعال الليلي، غثيان محتمل.

إذا تشكلت الرتوج في الجزء السفلي من المريء، تضاف جميع الأعراض المذكورة أعلاه إلى عدم انتظام دقات القلب وضيق في التنفس وتشنج قصبي وألم في القلب، والتي تنتج عن تهيج العصب المبهم.

الطرق الرئيسية لتشخيص الرتوج اليوم هي الأشعة السينية دراسة التباينالمريء، والتصوير الشعاعي العادي، والتصوير المقطعي المحوسب للصدر.

إذا كان رتج المريء كبيرًا جدًا أو كان هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات (انثقاب، اختراق، نزيف، تضيق المريء، السرطان، تطور الناسور)، يكون التدخل الجراحي ضروريًا حيث يتم استئصال التكوين بالكامل يليه خياطة المريء المريء. يتم إجراء العملية أيضًا إذا كان هناك احتباس طويل الأمد للطعام في الرتج، ولا يهم حجم التكوين في هذه الحالة. بعد العملية، يجب أن تتم مراقبتك بانتظام من قبل طبيب الجهاز الهضمي لفترة طويلة.

كقاعدة عامة، لا تتطلب الرتوج التي لا تسبب أي إزعاج للشخص علاجا خاصا. ومع ذلك، فمن الضروري اتباع نظام غذائي لطيف، وشطف المريء بشكل دوري بالمياه المعدنية الدافئة، وكذلك اتخاذ تدابير معينة لتحسين حركات الأمعاء. سيساعدك No-spa أو pentalgin أو revalgin على التغلب على الألم المحتمل.

أيضًا، من أجل منع الرتوج من إزعاجهم، يلجأون إلى وصفات الطب التقليدي. العدو الرئيسي للرتج هو نخالة القمحطحن خشن. إنها تقلل بشكل فعال الضغط داخل الأمعاء، مع زيادة نغمة جدار الأمعاء، وتسريع مرور الطعام، وفي بعض الحالات تكون قادرة على تقليل حجم الرتج. يتم تخمير النخالة في الماء المغلي بمعدل 1-2 ملاعق كبيرة. ل. لكل 100 مل الماء الساخنوتأخذ بدءًا من 6 ملاعق صغيرة. يوميا. يتم زيادة الكمية تدريجياً خلال 2-4 أسابيع، وبذلك تصل إلى 6-8 ملاعق كبيرة. ل. يوميا. تم تصميم مسار العلاج لمدة 4-6 أشهر وقت دافئسنوات، يمكنك تقليل الجرعة.

يمكنك أيضًا تحضير لب الخضار باستخدام البنجر أو الملفوف الأبيض. للقيام بذلك، تمر عبر قطع الخضار. الخضار النيئةوبعد أن قمت بعصر كل العصير من الكتلة المسحوقة الناتجة، قم بلف كرات صغيرة من بقايا النباتات، لا يزيد حجمها عن حبة البندق. يجب تجفيف الكرات الناتجة قليلاً في الفرن، ثم تناولها من 5 إلى 8 قطع يومياً قبل حوالي دقيقة من الوجبات، وغسلها بالماء. تم تصميم مسار العلاج أيضًا لمدة 4-6 أشهر.

للوصفة التالية تحتاج إلى الاستعداد زيت بذر الكتان. للقيام بذلك، تحتاج إلى طحن 100 غرام من بذور الكتان في مطحنة القهوة إلى حالة مسحوق وصب المسحوق الناتج في 0.5 لتر من الخام غير المكرر. زيت نباتي. بعد ذلك يجب غرس الخليط لمدة 3 أسابيع. مكان مظلم. لا تحتاج إلى تناول الزيت فحسب، بل أيضًا بذور الكتان المطحونة، 1 ملعقة صغيرة. يوميًا. تم تصميم الدورة لمدة 5-6 أشهر.

لإفراغ الأمعاء بشكل أكثر فعالية، يتم أيضًا إعطاء الحقن الشرجية المطهرة بمغلي البابونج وفقًا للمخطط التالي: في الأسبوع الأول، يتم إجراء الحقنة الشرجية ليلاً كل يوم، في الأسبوع الثاني - مرتين فقط، وبعد ذلك حتى تتحسن الحالة، لا أكثر من مرتين كل أسبوعين. ستساعد هذه الطريقة في غسل الرتج وتؤدي تدريجياً إلى تقليل حجمه عن طريق إزالة الكتل المتراكمة من "الكيس".

يعد البكتين، الموجود بكميات كبيرة في التفاح، علاجًا ممتازًا للانزعاج الناجم عن الرتوج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن شراؤها كجزء من الأدوية في الصيدلية مع جميع أنواع الحشو (الموز، الشمندر، اليقطين، إلخ).

إذا كنت قلقًا بشأن رتج المريء، فلا ينبغي البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية دون استشارة الطبيب أولاً، لأن الوصفات الطبية لا تأخذ في الاعتبار الإمكانات الأمراض المصاحبةالجهاز الهضمي.

أعراض رتج المريء والعلاج بالعلاجات الشعبية، الصورة

يتميز رتج المريء ببروز الأكياس إلى الخارج من خلال عضلات المريء. يظهر أمراض مماثلةربما في مجالات مختلفةالبلعوم أو المعدة. الحالة البسيطة للرتوج لا يصاحبها إزعاج. تحدث أعراض غير سارة عند حدوث التهاب أو عدوى. في هذه الحالة، يتطور مرض التهاب الرتج، ويمكن رؤية معالمه في الصورة. مع مثل هذا المرض، من الضروري إجراء عملية جراحية أو تصحيح مع العلاج الدوائي.

تصنيف

يختلف رتج المريء وفقًا للمعايير التالية:

1. البلعوم المريئي - البلعوم المريئي وزينكر. رتج زينكر هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض. يقع رتج زينكر فوق المريء على الجدار الخلفي لمنطقة البلعوم.
2. داخل القصبة - التشعب والمريء. تشكلت في الجزء الأوسط من القص.
3. فوق الكلوي - يحدث في منطقة الحجاب الحاجز بسبب ارتداد محتويات المعدة إلى منطقة المريء. جنبا إلى جنب مع ضعف الهياكل العضلية.
4. البطن - يقع في المنطقة الجذور الرئويةعند تقاطع المريء والقصبة الهوائية اليسرى.

• وقت الحدوث – مكتسب ( التغيرات التنكسيةالمريء، الناشئة تحت تأثير العوامل المؤهبة) والخلقية (الاستعداد الوراثي).
• نوع الهيكل: كاذب (لا يتشكل في منطقة الهياكل العضلية، ولكن في منطقة الغشاء المخاطي)، حقيقي (يشمل جميع طبقات المريء).
• آلية التكوين هي الجر (يحدث نتيجة للتضيق الندبي ونتيجة لذلك عملية لاصقة) ، النبض (يتميز بزيادة الضغط في منطقة أنبوب البلع) أو نبض الجر (نتيجة لعملية اللصق وزيادة الضغط داخل المريء).

أعراض

الغثيان مع التهاب الرتج

أعراض الرتج في المريء فريدة من نوعها تمامًا. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يتصرفون بشكل غير عادي، ويميلون رؤوسهم إلى الجانب عند بلع الطعام. في بعض الأحيان يقومون بدفع قطع الطعام بأصابعهم. من بين أكثر علامات واضحةعلم الأمراض ، يمكن تمييز الأعراض التالية:

• الاختناق المستمر عند البلع.
• الإفراط في إفراز اللعاب
• التجشؤ المستمر
• الغثيان المميز.

رتج المريء البلعومي للمعدة، عند توسيعه، يحتفظ ببقايا الطعام، مما يؤدي إلى عمليات متعفنة. وهذا يساهم في ظهور رائحة كريهة من الفم والقيء من بقايا الطعام. هناك احتمال لتطوير القلس الليلي للطعام. هذه العملية تؤدي إلى مضاعفات مميزة.

رتج زينكر

ترتبط أعراض رتج زينكر بظهور ورم في الرقبة، والذي يقع بشكل غير متماثل وله اتساق ناعم. يتم العلاج في هذه الحالة باستخدام الجراحة بالمنظار.

مهم! عند الضغط على رتج زينكر بعد تناول الطعام، قد تسمع صوت هدير أو تناثر أو غرغرة، وهو ما يتميز بحركة السوائل والغازات.

رتج التشعب

مع نتوء متشعب يقع في منطقة المريء الوسطى، هناك شكاوى من الألم في المنطقة الجدار الخلفيالقص. وعندما يصل التكوين إلى حجم كبير تظهر أعراض الضغط على منطقة القصبة الهوائية. ظهور سعال وصعوبة وظائف الجهاز التنفسي. تحدث بحة في الصوت عندما يشارك العصب في هذه العملية. تعتمد أعراض علم الأمراض على حجم النتوء. على المراحل الأوليةفي التهاب رتج المريء البلعومي، قد تكون علامات علم الأمراض غائبة. عند ابتلاع الأطعمة الصلبة والجافة، قد تحدث نوبات عسر البلع.

إجراء التشخيص

تتطلب أمراض البلعوم والمريء إجراء عملية جراحية، ولكن فقط بعد تأكيد التشخيص. وفيما يتعلق بالتشخيص التفريقي، في هذه الحالة ليس هناك حاجة لمثل هذه الحاجة.

انتبه! في حالات نادرة، يتطلب الرتج أبحاث إضافيةإذا كان هناك اشتباه في مضاعفة المريء عند توصيل التجويف الرئيسي بتجويفات إضافية.

ملامح تشخيص داء الرتج

في بعض الحالات، يأخذ التكوين قناة ناسرية إلى منطقة القصبة الهوائية أو إلى المنصف. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب التقيح على جانب جدار المريء أو الإصابة بعظام الأسماك أو الدجاج.

ويصاحب تحلل الورم في المريء نفس العواقب. مع آفات البلعوم والمريء في المعدة، يظهر ألم مميز عند البلع. وتصاحب هذه العملية أعراض عامة للحمى. في نفس الوقت العلامات السريريةتتكون في زيادة في ESRوزيادة عدد الكريات البيضاء. قد تتطور أعراض عملية الورم عندما تنخفض الشهية وينخفض ​​وزن الجسم بشكل حاد.

يمكن توضيح تشخيص آفات البلعوم والمريء في المعدة باستخدام تنظير المريء. في بعض الحالات لا بد من تنفيذها الخزعة المستهدفة، والذي يسمح لك بتحديد طبيعة علم الأمراض ووصف العلاج الفعال في الوقت المناسب.

مجموعة المخاطر وأسباب التنمية

يتطور رتج المريء عند الأشخاص من مختلف الأعمار الفئة العمرية. يتأثر كبار السن في الغالب. أمراض البلعوم المريئي نادرة جدًا وتمثل 1٪ من إجمالي عدد حالات صعوبة البلع. عادةً ما يمر الانزعاج البسيط الناجم عن ظهور نتوء دون أن يلاحظه أحد في معظم الحالات. وفي المستقبل، يؤدي هذا النهج إلى الحاجة إلى الجراحة.

معلومات مفيدة! يحدث رتج المريء البلعومي بسبب الضغط الداخلي الذي يظهر أثناء مرور الطعام عبر المريء.

يحدث الرتج في مناطق جدران العضلات الضعيفة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف حركة المريء. ويؤدي ذلك إلى صعوبة في البلع وترجيع الطعام وتشنجات مصحوبة بألم.

تدابير العلاج

تتطلب رتج الجزء البلعومي المريئي من المعدة اتباع نهج مؤهل للعلاج. لهذا المرض، يوصف العلاج مثل العلاج الدوائي أو الجراحة.

العلاج المحافظ

العلاج بالأدوية فعال للمرضى الذين يكون مرضهم خفيفًا وبدون أعراض. مبدأ هذا النهج هو القضاء على أعراض المرض، والقضاء على أسباب تطوره وتنظيم وظائف البلعوم والمريء في المعدة.

التغذية لداء الرتج

انتبه! يعتمد علاج الرتوج على التغذية الغذائية. يوصي أطباء الجهاز الهضمي بتناول المنتجات المطحونة التي خضعت للطهي اللطيف طوال فترة العلاج بأكملها.

معالجة الأجهزة

يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بداء الرتج بالخضوع للتخثير الكهربائي و العلاج بالليزر. تعمل المعدات الخاصة على استعادة المسافة بين الأكياس وتطبيع حجم تجويف الجهاز الهضمي.

العلاج التقليدي

لا ينبغي أن يتم علاج داء الرتج بالعلاجات الشعبية بشكل فردي. هذا النهج فعال فقط إذا تدابير إضافيةتهدف إلى القضاء على الأعراض غير السارة للمرض.

علاج داء الرتج بالعلاجات الشعبية هو كما يلي:

• تطهير الأمعاء - ينصح بتناول العصيدة المصنوعة من التفاح والدخن على الإفطار لمدة 20 يوماً.
• تحسين الرفاه العام هو استخدام النخالة.
• تخفيف الأعراض هو شرب هلام لزج مصنوع من الشوفان.
• تخفيف العملية الالتهابية - ضخ الوركين الوردية وبذور الشبت ومغلي البابونج والقراص والنبتة الأم.

العلاج التقليدي يشير بحتة علاج الأعراض. لا يمكن لهذه الطريقة في مكافحة داء الرتج أن تحل محل الجراحة أو العلاج الدوائي.

العلاج الجراحي

توصف عملية جراحية لعلاج رتج المعدة في حالة وجود المؤشرات التالية:

• ظهور مضاعفات تعرض حياة المريض للخطر؛
• تشكيل الناسور على خلفية تطور داء الرتج.
• الطبيعة المنتظمة للرتج.
• تسلل الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية.

تكون عمليات علاج داء الرتج فورية إذا كانت هناك مؤشرات على تنفيذها. هناك أيضًا إمكانية إجراء عملية جراحية مخططة لأولئك المرضى الذين يرغبون في التخلص من المرض.

رتج المريء: العلاج بالعلاجات الشعبية أم الجراحة؟

إذا تم اكتشاف رتج المريء، فهل يمكن أن يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية في حل هذه المشكلة؟ إذا بدأ الرتج يسبب إزعاجًا خطيرًا، فلا يمكن التخلص منه إلا بالجراحة.

من المستحيل أن نقول أن الرتج مرض. الرتج هو جاحظ التعليم الحميدعلى جدار العضو المجوف أو الأنبوبي، نتوءه أو اكتئابه. "الثنية" في حد ذاتها لا تعتبر مرضًا، ولكنها يمكن أن تسبب مضاعفات، يتم التعبير عنها بالنزيف، كما يمكن أن تعقد حياة الشخص المصاب بهذا التكوين. رتج المريء، على الرغم من أنها صغيرة، لا تسبب أي إزعاج. يمكن أن يؤدي تضخم الرتج إلى صعوبة البلع عن طريق سد المريء. يمكن أن يتراكم الطعام في ثناياه مما يسبب تهيج الغشاء المخاطي والالتهاب وبالتالي الألم. كبار السن هم أكثر عرضة لتطوير الرتوج.

تتشكل الرتوج على مستويات مختلفة من المريء وعلى مستوى الرقبة والقصبة الهوائية وعلى مستوى الحجاب الحاجز.

يتداخل رتج عنق الرحم مع الأكل ويجعل البلع صعبًا. ويمكن إفراغه بشكل مصطنع عن طريق الضغط. في الليل، يفرغ الرتج أحيانًا تلقائيًا ويكون لدى الشخص المصاب بهذا النمو احتمال غير سارة للاختناق.

نفس أعراض رتج عنق الرحم تنتج عن الرتوج المتكونة في القصبة الهوائية. عندما تقوم بشد عضلاتك وتأخذ نفسًا عميقًا، يزداد تأثير الألم. تداخل أعضاء الجهاز التنفسييمكن أن يؤدي ضغط القصبة الهوائية إلى التهاب رئوي متكرر.

يمكن أن يسبب رتج المريء الذي نما على مستوى الحجاب الحاجز ألمًا في القلب، ومع تراكم الطعام الذي يتحلل دون إزالته، يمكن أن يسبب العدوى في تجويف البطن.

يعتقد البعض أنه بالنسبة لرتج المريء، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية هو أفضل طريقة للخروج. إذا كان من الممكن استخدام وصفات الطب التقليدي لعلاج الرتوج المعوي الإيدز- تقوية أو ملينات، ففي حالة نمو التكوينات في المريء يكون العلاج جراحياً فقط. من المستحيل إيقاف نمو الأغشية المخاطية بمساعدة الصبغات والمغلي. حتى المنتجات الصيدلانية لا يمكنها التعامل مع هذه المهمة. تستخدم الأدوية لتخفيف الالتهاب أو الألم.

لم يتم بعد تحديد سبب ظهور الرتوج بشكل نهائي.

ويعتقد أنها تحدث إذا كان هناك ميل لتشكيل فتق، أي عندما يضعف جدار العضو الأنبوبي الداخلي وينزعج نبضه. ويفسر آخر ظهور الطية بسبب ضعف الدورة الدموية في الغشاء المخاطي للعضو الذي توجد فيه. وهناك أيضًا نظريات مفادها أن السبب وراء هذا المرض هو الالتهاب أو الاستعداد الوراثي.

قبل البدء بالعلاج، يجب اكتشاف رتج المريء وتحديد مستوى نموه.

يتم إجراء الفحص باستخدام طريقتين - التصوير الشعاعي والتنظير. قبل التقاط الصورة، يجب على المريض شرب عامل التباين.

التنظير غير مطلوب الاستعدادات الإضافيةيكتشف الرتج على الفور تقريبًا، لكن هذه الطريقة تعتبر خطيرة. إذا قمت بإتلاف الرتج أثناء الفحص، فيمكنك استفزاز نزيفه، ومن ثم سيكون من المستحيل تجنب الجراحة.

إذا كانت قاعدة الرتج واسعة، فإن الطية ليست عالية، ولا يمنع التنفس، فمن الصعب للغاية الاشتباه في المرض في المرحلة الأولية. لا يسبب أي إزعاج، ولا يتراكم الطعام. يمكن الافتراض أن هناك تكوينًا غريبًا إذا تم العثور على مخاط وقطع من الطعام على الوسادة في الصباح - يحدث هذا عندما تسترخي الحنجرة ليلاً وقلس لا إرادي. في بعض الأحيان، قد تشعر بأن طعامك عالق في منتصف الطريق إلى معدتك، مما يجعلك تشعر بعدم الارتياح. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تعاني من التهاب في الحلق وسعال جاف. يجب الحذر إذا كان هناك إفراز مفرط للعاب مما يسبب القيء. قد يلاحظ الأشخاص من حولك رائحة كريهة من فمك - وهذا ناتج عن تعفن الطعام المتراكم في الطيات غير المفرغة.

إذا كان هناك رتج في المريء، يلزم إجراء عملية جراحية إذا تفاقمت الحالة، عندما ينمو بسرعة، ويتداخل مع التنفس، وبلع الطعام، ويسبب ألم شديدفي العضو الذي نشأ فيه. علاوة على ذلك، فإن الرتج في حد ذاته ليس خطيرًا، علاوة على ذلك، يُسجل أحيانًا أن التكوين في المريء يختفي من تلقاء نفسه. تحدث المشكلة عندما تتعرض الأنسجة المحيطة للضغط. في هذه الحالة، تبدأ العملية الالتهابية. يعتبر الرتج الذي نما على مستوى الحجاب الحاجز والقصبة الهوائية خطيرًا بشكل خاص.

بالنسبة للرتج غير المصحوب بمضاعفات والذي لا يتطلب تدخل جراحي، لا حاجة للأدوية. لكن عليك تغيير نظامك الغذائي.

لا تتناولي الأطعمة الحارة أو الساخنة، ويجب تسخين الأطباق إلى درجة حرارة لا تزيد عن 50 درجة. قبل أن تأكل أي شيء، سوف تحتاج إلى طحن الطعام جيدًا. يكون اللحم على شكل لحم مفروم ناعم فقط، ويتم عجن المنتجات الأخرى حتى تهرس. لا يمكن استعادة الغشاء المخاطي إلا إذا تم توفيره بنظام التفريغ الأكثر لطفًا.

تعد رتج المريء أكثر شيوعًا عند كبار السن. مطلوب التدخل الجراحي إذا عطلت عمل الأعضاء المحيطة بها، والضغط عليها.

أعراض وطرق علاج تقلب المريء

إذا تشكلت عيوب في الجدار العضلي للمريء في مريء الشخص، وحدث من خلالها بروز محدود للغشاء المخاطي، يتم تشخيص إصابة المريض بداء الرتج. يمكن أن يكون التكوين المرضي الذي يشبه الكيس إما صغيرًا تمامًا، ولا يزيد حجمه عن حبة الكرز، أو كبيرًا جدًا بحجم كرة صغيرة. عندما يواجه المرضى هذا المرض يسألون أطبائهم المعالجين عن نوع مرض رتج المريء وكيف يمكن التخلص منه. يجيب الخبراء على أنه لإزالة النتوءات غير المعروفة المليئة بالطعام غير المهضوم والمتعفن، يمكن استخدام كل من العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.

يتم إجراء العمليات الجراحية لرتج المريء بشكل رئيسي عن طريق استئصال نمو غير طبيعي أو غرسه في تجويف عضو هضمي مجوف. في معظم الحالات، يتم تمثيل هذه الجيوب التي تشبه الحقيبة والتي تطورت على جدران المريء بتكوينات مفردة، وفقط بنسبة 10٪ توجد هذه الظاهرة الشاذة في الجهاز الهضمي بصيغة الجمع.

أسباب النتوءات المرضية

يتعرض الأشخاص من أي جنس أو عمر لخطر الإصابة بهذا الشذوذ في الجهاز الهضمي، لكن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون في الغالب من مرض الشلل الرعاش. كلهم يعانون بالفعل من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي، وتطور رتج المريء هو علم الأمراض المصاحب للأمراض. العوامل التالية هي المسؤولة عن أصل هذه التكوينات المعيبة لجدار المريء:

• الضعف الخلقي للطبقة العضلية في أي منطقة تقع مباشرة على جدار المريء. وهذا الخلل وراثي بطبيعته ويقع في الجزء الصدري من الجهاز الهضمي.
• الآفات الالتهابية في الغدد الليمفاوية (داء النوسجات أو السل) تؤدي إلى DP المكتسب في المنطقة الصدرية.
• يعتبر رتج المريء أيضًا نوعًا مكتسبًا من الأمراض، والسبب الجذري له هو التهاب المريء المطول، والذي يحدث مع الارتداد المستمر لعصير المعدة، الذي يحتوي على بيئة حمضية، إلى المريء.

بالإضافة إلى ذلك، تلعب أمراض مثل تشنج المريء أو تعذر الارتخاء في القلب دورًا مهمًا في تطور أمراض الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى عملية جراحية غير ناجحة تسببت في إصابة المريء.

تصنيف التكوينات المعيبة

في حالات نادرة جدًا (حالات معزولة) يتم العثور على رتج خلقي في المريء، يتكون أثناء التطور المبكر للجنين بسبب ضعف النسيج الضام والعضلي في الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص أنواع المرض التي نشأت على خلفية حدوث طويل الأمد لمختلف العمليات الالتهابية والمعدية في جسم الإنسان. يتم تقسيم الأخير حسب موقعه إلى الفئات التالية:

• كيفية علاج فتق الحجاب الحاجز بدون جراحة

• متعددة، وهي وظيفية، أي قادرة على الظهور أثناء تقلص جدار المريء وتختفي عند استرخائه؛
• فوق الكلوي، أو فوق الحجاب الحاجز. وهي نابضة، تظهر في الثلث السفلي من المريء من جداره الأيمن؛
• التشعب (الجر)، ويقع أيضًا على الجدار الأيمن للمريء مباشرة على مستوى التشعب (مكان الانقسام إلى قصبتين رئيسيتين) للقصبة الهوائية، أي أنه يحتل الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.

أود أن أقول بمزيد من التفصيل عن النتوءات المرضية البلعومية المريئية، والتي تسمى أيضًا رتج زينكر. نادرا ما تتطور (وفقا للإحصاءات، لا يزيد عن 3-5٪ من الحالات). يعتبر هذا النوع من نتوء الجدار العضلي للأعضاء الهضمية، المترجمة في الجزء الخلفي من الشعب الهوائية، هو الأكبر. يؤثر رتج زينكر في المريء بشكل مباشر على وظيفة البلع، والتي تتعرض لضعف كبير. تصبح تدريجيًا أكثر تواترًا وتبدأ في الظهور بعد كل رشفة يأخذها الشخص.

لا يتم إلقاء الطعام المبتلع في البلعوم فحسب، بل أيضًا في الجهاز التنفسي، مما يسبب معاناة مؤلمة للمريض وغالبًا ما يسبب نوبات من القيء وظهور رائحة كريهة من الفم.

من أجل منع ظهور هذه العلامات الشديدة للمرض، يجب على المرضى إما تناول كميات أقل أو تناول أطباق تشبه العصيدة أو السوائل منخفضة السعرات الحرارية مع محتوى مستنفد من العناصر الدقيقة والفيتامينات. ونتيجة لذلك، فإنهم يصابون بنقص الفيتامين والإرهاق، مما يثير حدوث مضاعفات مختلفة من الأعضاء الداخلية.

المظاهر الرئيسية للمرض

إذا تطور رتج في المريء، ولكن حجمه لا يزال أقل من 1.5-2 سم، فغالبًا ما لا يكون لدى المريض أي علامات محددة على الإطلاق. من الممكن ظهور أعراض معينة في حالة وجود نتوء كبير أو رتج زينكر، حيث يقع الكيس المرضي من هذا النوع في المكان الأكثر ضعفا - مباشرة في منطقة العضلة العاصرة التي تربط المريء والبلعوم. مع تطور كيس كبير غير طبيعي في المريء، سيعاني الشخص من الأعراض التالية:

• عسر البلع – صعوبة في بلع قطع الطعام مهما كانت صغيرة.
• يتم هضم الطعام بشكل سيء للغاية.
• في كثير من الأحيان يتقيأ الإنسان، وتظهر قطع الطعام المأكول في الجماهير المطرودة.

كما يتم الشعور باستمرار بوجود جسم غريب في حلق المريض، ويزداد إفراز اللعاب وسعال جاف مستمر، الأمر الذي يؤدي، مع تقدم رتج المريء، إلى بدء تغيير صوت الشخص.

طرق البحث وعلاج الأمراض

يبدأ تشخيص رتج المريء بفحص عام وملامسة للرقبة، والتي يمكن من خلالها تشخيص نوع زينكر من الأمراض. كما تستخدم فحوصات الأشعة السينية لهذا المرض. هذه الطريقة لتحديد هذا المرض هي الطريقة الرئيسية لتشخيص رتج المريء. تتيح لك الأشعة السينية الحصول على النتائج التالية:

• تحديد موقع النتوء المعيب.
• تحديد وجود أي عمليات مرضية في الكيس غير الطبيعي (ناسور، أورام حميدة أو ورم خبيث)؛
• تحديد وقت تأخير عامل التباين وعرض عنق الرتج بأكبر قدر من الدقة.

يمكن الحصول على معلومات مهمة جدًا باستخدام التصوير الشعاعي البسيط والتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الصدر، حيث تظهر الأكياس المرضية الكبيرة في الصور على شكل تجاويف مملوءة بالهواء والسائل وتتواصل مع المريء.

التشخيص التفريقي للرتج إلزامي أيضًا. بمساعدتها، من الممكن فصل أمراض مثل الكيس المنصفي، والورم الخبيث، وفتق الحجاب الحاجز، وتعذر الارتخاء القلبي، والارتجاع المعدي المريئي.

التدابير العلاجية لتخفيف نتوءات

بالنسبة لرتج المريء العنقي، يشار إلى كل من التدخل الجراحي وطرق العلاج المحافظة. ولكن من الممكن علاج الأمراض الخفيفة وليس لها أعراض حادة باستخدام الأدوية والنظام الغذائي. إذا كان حجم النمو أكثر من سنتيمترين، فمن الضروري إزالة رتج المريء. المؤشرات المطلقة لذلك هي الحجم الكبير جدًا للنتوء التنكسي، ووجود مضاعفات مثل النواسير، أو الانثقاب أو الورم الخبيث، والنزيف الاختراقي.

من الأفضل أن تتعلم من أحد المتخصصين حول العمليات المستخدمة في علاج رتج المريء. عادة، يخبر الطبيب المعالج نفسه مريضه، بعد التشخيص، بنوع التدخل الجراحي الذي سيتم إجراؤه وما هي العواقب المحتملة بعد ذلك.

جوهر العلاج الجراحي، الذي يتم إجراؤه غالبًا لعلاج داء الرتج، هو عزل النتوء المرضي عن الرقبة من الأنسجة المحيطة به، ثم يتم استئصاله وخياطة الثقب المتكون في جدار المريء.

يتم أيضًا علاج رتج المريء بالعلاجات الشعبية، لكن وصفات المعالجين لا يمكن استخدامها إلا مع الطب التقليدي. على الرغم من أن كل علاج من مجموعة الحكمة الشعبية يعتبر أكثر أمانا من الأدوية الصيدلانية المستخدمة لنفس الغرض، إلا أنه يمنع منعا باتا استخدامه لأغراض علاجية دون استشارة أخصائي، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطوير عواقب لا يمكن إصلاحها.

تشخيص المرض

يمكن أن تكون النتوءات المرضية أيضًا سببًا لأمراض مختلفة، كل منها خطير جدًا ويمكن أن يصبح السبب الرئيسي لأن هذا النوع من الأمراض لن يهدد صحة الشخص فحسب، بل أيضًا حياة الشخص. يذكر الخبراء المضاعفات التالية الأكثر شيوعًا لرتج المريء:

• أمراض قيحية - فلغمون عنق الرحم، وتشكيل ناسور في المريء والتهاب المنصف. عواقبها خطيرة للغاية، لأنه في غياب العلاج المناسب يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الموت.
• نزيف داخلي هائل. يخبر الخبراء مرضاهم باستمرار عن مدى خطورة هذه المضاعفات. وتشمل مظاهره ظهور براز أسود رخو وقيء على شكل كتل تتكون من محتويات المعدة والدم القرمزي. يجب أن تنتبه جيدًا لهذه الأعراض، وإذا ظهرت، فاتصل على الفور بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
• لا يقل خطورة على حياة المريض هو ثقب جدار الرتج مع إطلاق محتوياته المتعفنة في تجويف الصدر.
• على الرغم من ندرة حدوثه، إلا أنه لا يزال من الممكن أن تتطور مضاعفات خطيرة مثل الأورام الخبيثة في خلايا جدران المريء.

ويوصي الخبراء بشدة جميع الأشخاص المعرضين للخطر، أو المشتبه في ظهور أعراض مزعجة عليهم، باستشارة الطبيب على الفور إذا كانت لديهم شكاوى ذات صلة. فقط العلاج المناسب، فضلا عن الالتزام بأسلوب الحياة الصحيح والصحي، يمكن أن يمنع تطور علم الأمراض في المريء.