تمزق عضلة القلب. العلاج والجراحة

استنادا إلى الصور النمطية الموجودة في المجتمع، يفترض معظم الناس أن ظاهرة مثل تمزق عضلة القلب تحدث بسبب الخوف الشديدأو الإجهاد من ذوي الخبرة. ولكن في الواقع هو مرض خطيريتجلى في المقام الأول كمضاعفات حادة ومميتة في كثير من الأحيان لاحتشاء عضلة القلب (MI).

وفقا للإحصاءات، 3-10٪ من الأشخاص الذين تعرضوا لأزمة قلبية هذا المرض. غالبًا ما يحدث ذلك في اليوم الأول من نوبة قلبية أولية. النساء أكثر عرضة لهذا المرض (على الرغم من أن النوبات القلبية تحدث في كثير من الأحيان في النصف الأقوى من البشرية). لكي تحمي نفسك من من هذا المرض، عليك أن تعرف بوضوح ما هو.

تمزق القلب هو انتهاك لسلامة عضلة القلب، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت. وبما أن هذا العضو يتكون من أربع غرف مفصولة بأقسام، فمن الممكن حدوث تمزق في كل منها.

في أغلب الأحيان، تظهر التمزقات والشقوق في البطين الأيسر، وفي كثير من الأحيان في البطين الأيمن، وأضرار أقل تواترا في الحاجز بين البطينين وعضلات القلب الحليمية الداخلية المسؤولة عن حركة صمامات القلب. فراق أكبر إنسان وعاء دموي- الشريان الأورطي، الذي يتصل مباشرة بالقلب.

أسباب علم الأمراض

عوامل مختلفة تؤدي إلى مثل هذه المضاعفات. وبالتالي، يحدث تمزق الأبهر على الخلفية الأمراض المزمنةالشريان الرئيسي - ابتداء من التشوهات الخلقيةوتنتهي بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والإصابات في المنطقة البريتونية. هذا الضرر خطير جدا. إذا لم يبدأ العلاج على الفور، فإن وفاة الضحية أمر لا مفر منه. يتم استخدام الجراحة لعلاج تشريح الأبهر.

يمكن أن تكون أسباب أمراض القلب ذات طبيعة مختلفة أيضًا:

أنواع رئيسية

تتميز تمزق أنسجة القلب بخصائص مؤقتة وتشريحية. حسب توقيت ظهورها تنقسم إلى:

• لحظية (مفاجئة)- تحدث على خلفية MI واسعة النطاق، والنتيجة قاتلة؛
• مبكرًا - في معظم الحالات في اليوم الأول بعد احتشاء عضلة القلب أو الإصابة (أحيانًا في اليوم الثالث)؛
• متأخرًا - يحدث بسبب تلف ندبة ما بعد الاحتشاء أو ضعف الشفاء، خاصة في اليوم السابع (وما بعده) بعد النوبة القلبية؛
• تطور بطيء- يستمر لعدة ساعات وحتى أيام، إذا كان في غير وقته التدخل الطبيتنتهي بالموت.

حسب موقع الضرر فإن التمزقات هي:

الأعراض المميزة عند الأطفال والبالغين

تحدث تمزقات أنسجة القلب في كثير من الأحيان عند النساء وكبار السن. عند الأطفال، تكون مثل هذه الحالات نادرة للغاية، وتحدث بشكل رئيسي على خلفية أمراض القلب الطويلة والمعقدة.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا الضرر في أول 3-5 أيام بعد النوبة القلبية، ولكنه يمكن أن يتطور أيضًا ببطء على مدى ثلاثة أسابيع. عام الصورة السريريةمع هذا المرض على النحو التالي:

طرق التشخيص والعلاج

بادئ ذي بدء، يتم تشخيص أعراض فشل البطين. عند تمزق الحاجز بين البطينين يحدث ضجيج خشن يُسمع في عظم القص، وأحيانًا تحدث ارتعاشات أيضًا في عظم القص. في حالة تمزق العضلة الحليمية، يتم سماعها في جميع أنحاء القلب نفخة انقباضية، وهو أخف بطبيعته من السابق.

لتأكيد التشخيص، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية، والتي لا تتطلب الكثير من الوقت، وتعطي نتيجة الدراسة صورة كاملةعن حالة القلب. ويمكن أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب والقسطرة والأشعة السينية للصدر.

العلاج الرئيسي لتمزق القلب الداخلي هو جراحةومن الأفضل القيام بذلك في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد الإصابة بنوبة قلبية. ولكن نظرًا لحاجة المريض إلى الإنقاذ بسرعة، فإنه غالبًا ما يلجأ إلى جراحة القلب الفورية. يتم تنفيذ العمليات:

• طريقة مغلقة (في حالة تمزق الحاجز، يتم تطبيق التصحيح تحت مراقبة الأشعة السينية)؛
• مفتوح (يتم خياطة التمزق وتطبيق التصحيح) ؛
• في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية، تتم إزالته.
• يتم تصنيع الصمام المصاب وخياطة العضلات الحليمية.
• إذا كان القلب المتبرع به متاحًا، فمن الممكن إجراء عملية زرع أعضاء؛
• يتم إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب لمنع النوبات القلبية والتمزقات اللاحقة.

في الفترة التي تسبق الجراحة، يتم الحفاظ على حالة المريض باستخدام آليات تعمل على استقرار القلب، ويتم إزالة السوائل من التامور، ويتم إعطاء الأدوية لتقليل مقاومة الأوعية الدموية. الطب الحديثلا توجد طرق معروفة لعلاج التمزقات الخارجية.

التدابير الوقائية والتنبؤات

تمزق أنسجة القلب – شديد جدًا الحالة الفيزيائيةالكائن الحي، والذي ينتهي في معظم الحالات بالوفاة، ومع التدخل الجراحي الفوري تكون هناك فرصة لإنقاذ حياة المريض. ولكن حتى بعد العملية، وفقا للإحصاءات، يبقى نصف المرضى فقط على قيد الحياة.

لذلك، من الأفضل الانخراط في الوقاية نوبة قلبيةومعها عواقب وخيمة ومميتة في كثير من الأحيان. إذا كان لديك تاريخ طبي سيئ، أو آلام القلب المتكررة بشكل متكرر، أو تصلب الشرايين، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالة قلبك بعناية والتأكد من قياسها بانتظام الضغط الشرياني.

عن عادات سيئةعليك أن تنسى، عليك أن تبدأ بالقيادة صورة صحيةحياة. يجب أيضًا مراقبة مستويات الكوليسترول في الدم عن كثب وخفضها إذا لزم الأمر.

يمكن تحقيق ذلك التغذية السليمة، اتباع نظام غذائي مع غلبة الخضار والفواكه في النظام الغذائي. من المهم تجنب التوتر والقدرة على السيطرة حالة عاطفية. في حالة حدوث احتشاء عضلة القلب، يجب نقل المريض بحذر شديد لتجنب وقوع إصابات إضافية.

يجب علاج النوبة القلبية في الوقت المناسب ووفقا لنظام محدد، ويجب ألا تكون الأحمال أثناء العلاج سابقة لأوانها أو مفرطة.

تمزق القلب خطير جداً الحالة المرضيةوفي كل الأحوال الوقاية أسهل من العلاج. على الرغم من حقيقة أن الأضرار التي لحقت بالجهاز الرئيسي تحدث في أغلب الأحيان بسبب النوبات القلبية، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا في الخلفية امراض عديدةوظروف غير طبيعية.

من خلال الاهتمام بصحتك والاهتمام بنظام القلب والأوعية الدموية، يمكنك تقليل ليس فقط خطر الإصابة بنوبة قلبية، ولكن أيضًا تجنب مضاعفاتها القاتلة. من المهم بشكل خاص التحقق من حالة القلب وعدم التوتر وقيادة نمط حياة صحي لأولئك المعرضين لخطر هذا المرض.

قيم المقال!

استعادة نضح منطقة الاحتشاءوالتوافر تداول الضماناتيقلل من خطر تمزق الجدار الحر LV. إن استخدام PCCA يقلل من احتمالية تمزق عضلة القلب مقارنة بتحلل الخثرات، بل وأكثر من ذلك مع عدم وجود علاج لإعادة ضخ الدم. لقد ثبت أن عملية تحلل الخثرة تتم بعد 14 ساعة من بداية احتشاء عضلة القلب. يكون مخاطرة عاليةتطور تمزق الجدار الحر LV.

في الاشتباه في دكاك القلبيتم إجراء ثقب عاجل في تجويف التامور (وهذا يقلل مؤقتًا من مظاهر دكاك القلب) والتدخل الجراحي (خياطة عيب عضلة القلب أو الخياطة في رقعة) إذا تم نقل المريض إلى غرفة العمليات.

متى ظهور تمزق الجدار الحرجراحة القلب LV هي الوحيدة طريقة فعالةتصحيح هذا التعقيد. قبل جراحة القلب، يشار إلى إخلاء الدم من التامور (في البداية بحجم 30-50 مل)، وتجديد قاع الأوعية الدموية، وإعطاء الدوبامين واستخدام IABP.

جراحة ممكن فقط في حالة التمزق تحت الحاد. تدليك القلب المغلق عديم الفائدة في هذه الحالة. زيادة عدد الكريات البيضاء أكثر من 1210 / لتر، والحمى أكثر من 38.0 درجة مئوية، وارتفاع ضغط الدم وعدم الالتزام بالراحة في الفراش هي عوامل إنذار غير مواتية.

لمنع تمزق عضلة القلبفي حالة احتشاء عضلة القلب، من الضروري تحديد منطقة النخر وتنفيذها العلاج المناسب(السيطرة على الألم، يجب أن يكون ضغط الدم أقل من 120 ملم زئبق) - وصف مثبطات AB وACE (التي لها تأثير إيجابي على النشاط العصبي الهرموني، إعادة تشكيل عضلة القلب وتقليل توتر جدار عضلة القلب).

لتمزق عضلة القلب الداخليةوتشمل تمزق الحاجز بين البطينات والعضلات الحليمية.

تمزق الحاجز بين البطينينوهو أقل شيوعًا من تمزق جدار القلب، ويمثل 10-15% من جميع تمزقات القلب ويسبب الوفاة لدى 1-5% من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب. يمكن أن تحدث هذه الفجوة في أول 24 ساعة، ولكن في أغلب الأحيان (في 70٪ من الحالات) خلال الأسبوع الأول من أول "موجة Q MI" الأمامية أو السفلية أو الخلفية. على خلفية هذه المضاعفات، يموت ربع المرضى في الفترة الحادة، والربع الثاني - خلال اليوم الأول، ويعيش خمس المرضى فقط حتى نهاية الأسبوع الثاني بعد تمزق عضلة القلب. في السابق، قبل TLT، لوحظت التمزقات في 1-2% من المرضى وتسببت في 5% من الوفيات في MI.

إجراء عملية تحلل الخثراتخفضت وتيرة بشكل ملحوظ هذا التعقيد. في الدول الغربية الصناعية، يبلغ معدل تكرار هذه المضاعفات 0.2٪ وهو نفسه مع احتشاء عضلة القلب في الجدار الأمامي وفي أماكن أخرى. يكون خطر التمزق أكبر عند المرضى المسنين، والنساء، والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، درجة عالية OSN بحسب كيليب.

التسبب في تمزق الحاجز البطينييشبه التسبب في تمزق القلب الخارجي، ولكن هنا الإمكانيات العلاجية أكبر، لأن الموت لا يحدث على الفور. يظهر تحويل كمية كبيرة من الدم من اليسار إلى اليمين ( معظميدخل LV AOS إلى RV)، ويتطور AHF ثنائي البطين مع علامات AF وCABG.

في البداية قد يكون هناك بعض استقرار حالة المريضدون تنفس عظمي كبير وتعب حاد، في وقت لاحق - يحدث انتكاسة غير متوقعة للألم، وعلامات مرض الجهاز التنفسي الحاد، وانخفاض ضغط الدم وتجاوز الشريان التاجي. في بعض الأحيان يظهر على الفور انتهاك خطيرديناميكا الدم: PH حاد وشديد، يحدث ARVN (تعتمد درجته على حجم الثقب وحالة عضلة القلب RV) أو AHF ثنائي البطين بسبب تحويل الدم من LV إلى RV. في الوقت نفسه، يزداد تدفق الدم في الرئتين (يتم تحميل البنكرياس بشكل زائد، ثم لا يتم تعويضه) وينخفض ​​تدفق الدم الجهازي - تتطور متلازمة انخفاض ضغط الدم مع انخفاض الإنتاج، وتتطور إلى تحويل مسار الشريان التاجي (يموت المرضى عادة في غضون أسبوع واحد).

في كثير من الأحيان قبل الانفصال يظهر الألم المتكررفي قلب.

حسرة القلب هو مفهوم مألوف لدى كل شخص. يعتقد الكثير من الناس أن مثل هذا الضرر يمكن أن يكون سببه الخوف الشديد أو القلق، لكن هذا غير صحيح. عادة لا يكون للقلق والتوتر أي علاقة بالأمر؛ فغالبًا ما يؤدي مرض معين إلى هذه الحالة المميتة. ومع ذلك، هناك خطر تمزق أنسجة العضو الرئيسي بسبب الخوف والضغوط العاطفية الأخرى، ولكن هذا نادرا ما يحدث. لحماية نفسك من هذا المرض، الشيء الرئيسي هو فهم ما يثير تطوره وما هي الأدوية التي يمكن أن توقف هذه العملية الخطيرة.

ما هو كسر القلب؟ تنجم هذه الحالة عن انتهاك سلامة أنسجة العضو وجدرانه وأجزاء أخرى. سبب رئيسيمرض مماثل يكمن في احتشاء عضلة القلب. ونتيجة لهذا المرض الشديد الذي ظهر لأول مرة، يحدث تمدد وتمزق في أنسجة الأعضاء. عندما يتم إصلاح المرض مرة أخرى، لم يعد من الممكن أن يسبب تمزق القلب، لأن الندبة التي تشكلت بعد النوبة القلبية الأولى قوية جدًا ومقاومة لآفات نقص الأكسجة ونقص التروية.

الناس شابفي كثير من الأحيان يكون كبار السن عرضة لمثل هذه الاضطرابات. يصنف الأطباء مثل هذه الإصابات على أنها داخلية (فهي تكشف عن تمزق في ألياف الحاجز بين بطينات العضو، وكذلك الحليمية). الأنسجة العضلية)، الخارجية والخارجية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك تقسيم آخر إلى 3 أنواع.

خصائص الأصناف:

نوع الاستراحة	وصف
أولاً	يحدث تلف في القلب وتشكيل فجوة ضيقة ذات حواف ممزقة. يظهر أثناء التسرب أشكال حادةالتغيرات تصلب الشرايين في الشريان التاجيأو مع نقص تروية العضو الحاد.
ثانية	يحدث التمزق بسبب التحلل. في هذه الحالة، هناك فاصل زمني بين الضرر الإقفاري ودكاك الأعضاء لمدة غير محددة.
ثالث	تنجم هذه الحالة عن ظهور عيب مماثل في المنطقة المركزية لتمدد الأوعية الدموية الحاد. يحدث أثناء نقص تروية القلب، مرحلة مبكرةهذا المرض.

ومن بين أمور أخرى، هناك أنواع من تمزقات القلب المرتبطة بأسباب أخرى وتتعلق بأضرار فورية، بالإضافة إلى تلك التي تحدث ببطء وتتقدم تدريجيًا.

يتم تسجيل التمزق الكامل للعضو فقط في حالة انتهاك عميقالأنسجة، موزعة في جميع أنحاء عمق الأنسجة.

ويلاحظ وجود نوع غير مكتمل من الصدمات الدقيقة مع مثل هذا الخلل الذي يؤثر على ألياف عضلة القلب ليس بالعمق الكامل، وبعد ذلك يتطور تمدد الأوعية الدموية.

يحدث تمزق الأبهر بسبب تشريح جميع طبقات هذا القسم من نظام القلب والأوعية الدموية. يحدث هذا بسبب تدفق الدم بين الجدران. من بين أمور أخرى، غالبا ما يتم تسجيل الأضرار التي لحقت صمام الجهاز الرئيسي، والذي يظهر تحت تأثير الإصابة أو أمراض القلب.

يحدث تمزق البطين الأيسر للقلب في أغلب الأحيان، ولا يتم تشخيص عيب الساق الأيمن أو عيب الأذيني المماثل إلا في حالات نادرة جدًا.

الأسباب

كل شخص معرض لخطر الإصابة بالتمزق، لكن الإناث يعانين من هذا المرض أكثر من الذكور. في كثير من الأحيان انتهاكات مماثلةتحدث نتيجة لأزمة قلبية، ولكن هناك عوامل مؤهبة أخرى. يعتبر تمزق القلب الناجم عن الخوف مجرد مفهوم يتحدث عن احتمال حدوث مثل هذه النتيجة من الخوف. الموت المفاجئ لدى الأشخاص الذين تعرضوا له صدمة عاطفية، لا يرجع ذلك فقط ضرر مماثل. في الواقع، إذا تعرض الشخص لمثل هذا التأثير النفسي، من الإجهاد، قد يتطور احتشاء عضلة القلب أولاً، ونتيجة لذلك يظهر تمزق الأعضاء.

ويعتقد أن مثل هذه الظاهرة المدمرة قد تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه الحقيقة وتبقى مجرد نظرية. ويعتقد بعض الأطباء أنه كذلك مستوى عالمؤشر الانبساطي يؤدي إلى مثل هذا الضرر.

تشير الإحصائيات إلى أن 59-100٪ من المرضى الذين يعانون من الصدمات الدقيقة في هذا العضو يعانون من انخفاض ضغط الدم المرتفع.

لهذا السبب، أثناء احتشاء عضلة القلب، هناك حاجة إلى أدوية تقلل من ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية لمنع تمزق الشريان الأورطي للقلب أو أجزائه الأخرى. تساعد الأدوية على تقليل الحمل على العضو، وبالتالي تقليل مخاطر الإضرار بالسلامة.

العوامل الاستفزازية:

1. الفئة العمرية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-55 عامًا. تستغرق عملية الشفاء من أي ضرر وقتًا أطول بكثير، ولهذا السبب تتشكل الندبة بعد احتشاء عضلة القلب بشكل أبطأ بكثير.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
3. بدأ العلاج من النوبة القلبية في وقت غير مناسب، وتم استخدام الأدوية في وقت متأخر، بعد 24 ساعة من ظهور علم الأمراض.
4. النشاط البدني المفرط خلال أول 7-9 أيام بعد الأزمة القلبية.
5. أكثر مما ينبغي وزن خفيفجثث. في المرضى الذين يعانون من ضعف الجسم، تتباطأ جميع العمليات، بما في ذلك تكوين ندبة على القلب بعد نوبة قلبية.
6. استخدام الأدوية العمل الهرموني، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات المجموعات غير الستيرويدية. تعمل هذه الأدوية على إبطاء تكون الندبات على العضو بعد الإصابة بنوبة قلبية.

هناك بعض العمليات المرضيةوالتي يمكن أن تؤدي إلى تمزق الشريان الأورطي للقلب أو أجزائه الأخرى.

الأسباب الأساسية:

• التهاب الشغاف، ما يتجلى العملية الالتهابيةعلى البطانة الداخلية للجهاز.
• احتشاء عضلة القلب أو موت منطقة صغيرة من عضلة القلب نتيجة انسداد الشريان الإمدادي. السبب الأكثر شيوعا للانفصال.
• الأمراض التي تتميز بتسلل أنسجة الأعضاء (داء ترسب الأصبغة الدموية أو تطور الداء النشواني وكذلك الساركويد). تساهم مثل هذه الأمراض في تراكم عناصر معينة في الألياف اعضاء داخلية. عادة ما تكون هذه المواد غائبة. على سبيل المثال، مزيج من الكربوهيدرات والبروتين يسمى الأميلويد.
• الأورام في العضو والمناطق المجاورة.
• تلف خلقي في القلب أو تشوهات في تطوره. في هذه الحالة، يوجد قسم رفيع في أنسجة هذه المنطقة يمكن تدميره بسهولة حتى مع وجود حمولة صغيرة.

يتكون النوع الأبهري من هذا الضرر بسبب ترقق الغشاء المرن الداخلي، وبعد ذلك يظهر التجويف، حيث يبدأ الدم في التسرب. عادة، يعتبر تشريح الجدار حالة خطيرة، تؤدي إلى الوفاة.

تمامًا الشخص السليمقد يحدث تمزق الأعضاء تحت التأثير خوف قوي. في وقت الوضع الشديد، يزيد معدل ضربات القلب عدة مرات، وتزداد قوة تدفق الدم. تؤدي هذه العملية إلى تسريع تخليق الأدرينالين، مما يؤثر على البطينين الأيسر والأيمن، مما يؤدي إلى رجفانهما. يتوقف ضخ الدم، مما يسبب الوفاة.

يكاد يكون من المستحيل إنقاذ شخص تعرض لانتهاك سلامة العضو الرئيسي، لذلك من الضروري تقليل خطر حدوث مثل هذا الخلل.

أعراض

يعتمد مدى الألم والوضوح على علامات تمزق القلب على مدى خطورة تلف عضلة القلب، ودرجة التغير في عمليات الدورة الدموية، ووجود تكوين تأمور القلب. إذا كان العيب موجودا أحجام صغيرةعندما لا يدخل الدم إلى منطقة بطانة العضو أو يكون هناك كمية صغيرة منه، ستظهر أعراض المرض تدريجياً، وتزداد حدة مع مرور الوقت.

علامات:

1. ألم شديد خلف عظمة القص من الجهة اليسرى، يحدث بشكل مفاجئ.
2. قد يظهر الخوف من الموت والقلق والأرق والإثارة النفسية.
3. تلون الجلد باللون الأزرق.
4. تورم الأطراف.
5. صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس حتى أثناء الراحة.
6. زيادة معدل ضربات القلب.
7. عرق لزج.
8. انخفاض حاد في ضغط الدم.
9. السعال مع البلغم ذو اللون الوردي والرغوي.

إذا كان تمزق القلب من النوع الذي يتقدم ببطء، فإن الشخص يتصرف بقلق، ويحاول تحييد الألم بمساعدة النتروجليسرين، لكنه لا يحقق التأثير المطلوب. قد يهدأ الانزعاج خلف عظمة القص قليلًا، لكنه يعود بعد فترة قوة جديدة. ويتفاقم مسار علم الأمراض بسبب حقيقة أن أوعية القلب لا تتلقى الحجم المطلوب من الدم، ونتيجة لذلك تعاني عضلة القلب من مشاكل شديدة مجاعة الأكسجينفإن هذا يؤدي حتماً إلى قصورها.

يمكن للطبيعة الحادة للمرض أن تمزق أنسجة العضو بشكل حاد، الأمر الذي يؤدي في أي حال إلى تدفق الدم إلى كيس القلب (تأمور القلب)، ويتدهور تدفق الدم النظامي فجأة. قد يعني هذا بداية سريعة للوفاة، حيث أن فريق الإسعاف عادة لا يكون لديه الوقت لمساعدة المريض. لمنع مثل هذه النتيجة الخطيرة، من الضروري الانتباه إلى علامات التحذير في الوقت المناسب. أمراض مماثلة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب إلى معرفة الأعراض التي قد تحدث قبل تمزق أحد الأعضاء الرئيسية.

علامات الخطر:

• فقدان الوعي؛
• زرقة واضحة (تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق) ؛
• تنتفخ الأوردة الموجودة في منطقة الرقبة بشكل كبير؛
• يصبح تورم الأنسجة ملحوظًا بشكل متزايد.
• يصبح قياس النبض مستحيلاً، ولا يمكن الشعور به؛
• توقف ضيق التنفس بشكل مفاجئ، وتوقف تنفس المريض.

يمكن أن يحدث السداد الدموي في منطقة التامور ليس فقط بسبب احتشاء عضلة القلب، ولكن أيضًا بسبب إصابات القلب، فضلاً عن تمزق الشريان الأورطي في منطقة قسمه الأولي. يعد الألم الحاد وتطور الصدمة القلبية من الأعراض الرئيسية للدكاك. مثل هذه العلامات لها مظاهر متزايدة، وفي غضون دقائق قليلة من اختفائها، عادة ما يتم تسجيل وفاة المريض.

أي اضطرابات في عضلة القلب لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد، والمخاطر نتيجة قاتلةيزداد بشكل ملحوظ إذا تم الكشف عن نوع احتشاء بؤري كبير. إنه أمر خطير بشكل خاص عندما يتم تشخيص إصابة الشخص أيضًا ارتفاع ضغط الدم الشريانيوعمر المريض متقدم بالفعل.

التشخيص

يجب أن يبدأ فحص المريض المصاب بتمزق في أحد الأعضاء الرئيسية في أسرع وقت ممكن، لأن التأخير قد يؤدي إلى الوفاة. يتم وصف الطرق التي تسمح بالتشخيص الدقيق لـ "تمزق القلب" من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض، بناءً على مظاهر المرض.

طرق الفحص:

1. الفحص البدني. يقوم الطبيب بفحص لون جلد المريض، ونبضه، ووجود تورم في الأنسجة، وأخذ قياسات ضغط الدم. من المهم الاستماع إلى العضو عن طريق التسمع مقياس تشخيصيلأنه عندما يتم إجراؤها يستطيع الطبيب تحديد الأصوات المميزة التي تشير إلى مثل هذا الخلل.
2. خزان ( التحليل الكيميائي الحيويالدم) ضروري لتحديد العمليات المرضية الإضافية، وفحص مستوى الكولسترول، واليوريا، حمض اليوريكوالسكر والكرياتينين وغيرها من المواد.
3. يتم إجراء تصوير التخثر من النوع الموسع لتحديد خصائص تخثر الدم.
4. من الضروري إجراء اختبار عام للبول والدم للكشف عن الأمراض المصاحبة.
5. تحديد مستوى التروبونين T و I في الدم. توجد هذه العناصر في خلايا الألياف العضلية للقلب ويتم إطلاقها في الدم إذا تم تدمير هذه الخلايا.
6. تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب).
7. يتيح لك تخطيط صدى القلب (تخطيط كهربية القلب) اكتشاف موقع تمزق الأعضاء، والذي يمكن رؤيته على الشاشة. يقوم الطبيب بتقييم حجم الضرر وموقعه الدقيق ووجود الدم في التامور وحجمه. أيضا بمساعدة هذا الفحص بالموجات فوق الصوتيةيمكنك أن ترى تغييرا في تدفق الدم، وهو انتهاك للخصائص المقلصة للقلب.
8. تتضمن طريقة القسطرة إدخال قسطرة في الأجزاء اليمنى من العضو لقياس مستوى الأكسجين فيها. إذا حدث تمزق في الحاجز بين بطينات القلب، فإن الدم الغني بالأكسجين يدخل البطين الأيمن من اليسار. عندما يكشف هذا الفحص أن حجم الأكسجين في البطين الأيمن أعلى بكثير مما هو عليه في الأذين الأيمن، فهذا يعني أن تلف أنسجة القلب ممكن.

التشخيص في الوقت المناسب يساعد على إنقاذ حياة المريض، لذلك من المهم تسليم المريض إلى قسم المستشفى في أسرع وقت ممكن.

علاج

لا يمكن إنقاذ الشخص من تمزق الأعضاء إلا عن طريق التدخل الجراحي. الأدوية هنا عاجزة، ولكن في الفترة التي تسبق الجراحة يصفها الأطباء التسريب في الوريدبعض الأدوية لدعم وظائف القلب. يُنصح أيضًا في بعض الأحيان بتثبيت نبض معاكس للبالون داخل الأبهر في المريض من أجل استعادة نشاط ضخ العضو جزئيًا. هناك حاجة أيضًا إلى عوامل تقلل من مقاومة الأوعية الدموية، حيث يتم استخدام محاليل النترات. غالبًا ما يكون إزالة السوائل من كيس التامور ضروريًا للمريض. ولهذا الغرض، يتم إدخال إبرة في منطقة التامور، والتي يتم من خلالها امتصاص السائل.

يشمل العلاج الجراحي عدة طرق لإجراء العمليات التي يمكن خلالها إزالة الخلل الموجود في القلب أو داخله. في كملاذ أخيرمتى يتم الاستعادة الأنسجة التالفةمستحيل، يلجأ الأطباء إلى زراعة الأعضاء.

إذا تحدثنا عن تشخيص مثل هذا المرض، فهي مخيبة للآمال. كل مريض يعاني من تمزق في القلب يحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. عندما تتأخر المساعدة يموت الشخص. حتى لو ظهرت إصابة صغيرة، والتي يتم إغلاقها بجلطة دموية من تلقاء نفسها، فإن مثل هذا المريض لن يعيش طويلاً في غياب العلاج في الوقت المناسب التلاعب الطبيو العلاج الجراحي. والأمر المحزن هو أنه مع الجراحة السريعة والإجراءات الأخرى التي يتخذها الأطباء، هناك فرصة ضئيلة لتجنب الموت؛ الغرز الموضوعة على أنسجة عضلة القلب قد تنفجر.

اجراءات وقائية

للوقاية من الأمراض الخطيرة التي تصيب العضو الرئيسي، وخاصة تمزقه، من الضروري اتباع بعض توصيات الأطباء في هذا الصدد. إذا كنت تتمسك قواعد معينة، ثم خطر ظروف خطيرةسوف تنخفض بشكل ملحوظ.

طرق الوقاية:

1. ضبط المستوى الكولسترول السيئفي الدم. للقيام بذلك، من الضروري ضبط النظام الغذائي، والتوقف عن استهلاك الدهون الحيوانية، والتي تساهم في توليفها مادة ضارة. يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في هذه العملية، لكن يجب أن يصفها الطبيب فقط.
2. التخلي عن كل العادات السيئة.
3. اتصال مؤسسة طبية، لو اي الأحاسيس المؤلمةخلف عظمة القص ولا تختفي خلال 5 أيام.
4. مراقبة مستوى ضغط الدم، وتجنب التغيرات المفاجئة.
5. العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض القلب.
6. في حالة احتشاء عضلة القلب، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بعناية فيما يتعلق باستخدام الأدوية والجوانب الأخرى.
7. راقب حالتك إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا مرض فيروسييزيد من خطر الإضرار بسلامة العضو.

كل شخص قادر على مساعدة نفسه إذا كان منتبهاً لصحته. حسرة هو مرض خطيرمما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت.

تتطلب أمراض القلب اهتماما خاصا، لأنها كلها مميتة. يعد انتهاك سلامة العضو من الأمراض الخطيرة التي لا يمكن القضاء عليها إلا من خلال التدخل الجراحي في الوقت المناسب. في المظاهر الأولى لهذا المرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

تمزق عضلة القلب هو مرض خطير يتميز بمضاعفات قاتلة، والسبب هو الفترة المبكرة من نوبة قلبية. في هذه الحالة، يتم انتهاك سلامة أحد أقسام عضلة القلب. يرافقه اضطراب كبير في الدورة الدموية في الجسم. الأشخاص الذين يعانون من إصابات في القلب أو أمراض التهابية أو ورم أو تسلل في عضلة القلب معرضون للخطر.

أنواع

توجد الأنواع التالية من الأمراض:

فواصل داخلية

بنسبة قليلة الضرر الداخلييبدأ المرض في الظهور خلال 20-30 دقيقة ويستمر حتى 2-3 ساعات. يشعر المريض بالقلق إزاء:

• التعرق البارد الغزير.
• حاد، يشع إلى الخلف؛
• حالة الصدمة النفسية والعاطفية.
• جلد مزرق
• صعوبة في التنفس؛
• تورم.

هذه علامات نوبة قلبية حادة. مع تقدم الأعراض الحالة العامةيصبح المريض أسوأ: يضعف النبض، وينخفض ​​ضغط الدم، ويضعف الوعي (الإغماء ممكن). الأدوية المخدرة والتي تحتوي على النيترو لا تخفف الألم. الدم غير المؤكسجفي حالة ركود، تزيد أحجام الكبد بشكل حاد. هناك زيادة في الوذمة.

تمزق عضلة القلب - عضلة القلب هي انتهاك لسلامتها، والذي يحدث غالبًا بسبب نوبة قلبية

في بعض الحالات، يمكن أن يكون للتدمير الداخلي عواقب وخيمة. أضرار فادحةيسبب الحاجز بين البطينين صدمة قلبية، مما يزيد من احتمالية الوفاة. عيوب وتمزقات كبيرة في البطين الأيسر، مما يعطل الدورة الدموية، ويسبب تورم الرئة.

فواصل خارجية

أعراض:

• فقدان الوعي؛
• التنفس الشديد حتى يتوقف.
• تورم؛
• تضخم عروق الرقبة.
• نبض غير واضح
• ضغط منخفض؛
• تؤدي حالة الصدمة إلى فقدان ضغط الدم.

زيادة سدادات الدم مع صدمة قلبيةقد يسبب الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور الرعاية الطبية. ما يصل إلى 90٪ من التمزقات الخارجية تحدث بشكل غير متوقع وتكون قاتلة.

كبار السن وخاصة النساء وكذلك المرضى الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب المزمن هم الأكثر عرضة للإصابة بتمزق القلب

أسباب تمزق القلب

أحد أسباب تمزق القلب هو احتشاء عضلة القلب السابق. ويصيب المرض الإناث أكثر من الذكور. نادراً ما تؤدي النوبة القلبية المتكررة إلى تفاقم المرض. في المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية، تخضع عضلة القلب لتغيرات مع ظهور الضغط الجانبي. وهذا يمنع تدميرها.

معظم الأسباب الشائعةهناك:

• مع نوع الاحتشاء النقلي، تغطي الآفة مساحة كبيرة من القلب.
• ضغط دم مرتفع. المرضى الذين يعانون ارتفاع ضغط الدمارتفاع ضغط الدم أثناء تفاقم الأزمة القلبية.
• غير مستقر الحالة النفسية والعاطفية. يجب على المرضى ألا يتعجلوا في القيام بذلك تمرين جسدي. يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والعاطفي أو الجسدي الطفيف إلى تمزق القلب.
• دخول المستشفى في وقت متأخر. يجب تناول أدوية التخثر في أسرع وقت ممكن (يوم واحد بدون دواء يمكن أن يسبب وفاة المريض).
• تناول الهرمونات والمضادات الحيوية. يبطئ بشكل كبير نمو الندبة في عضلة القلب.
• الشعور بالخوف. في المواقف المتطرفةتزداد الدورة الدموية، ويصبح نبض القلب أسرع، ولا يسمح الأدرينالين والرجفان البطيني بضخ الدم بشكل طبيعي.
• ترقق الغشاء المرن (تشوهات القلب الخلقية).
• الجذع الصدري المصاب.
• التهاب الشغاف المعدي.

تكمن أسباب تمزق جدار القلب التغييرات الهيكلية، لأن عضلة القلب السليمة قوية جدًا وفي نفس الوقت مرنة، لذلك لا يمكن أن تتمزق

• تراكم السوائل في الأنسجة الداخلية.
• الشيخوخة (أكثر من خمسين).
• يؤدي انخفاض وزن الجسم إلى إبطاء تكوين الندبات.

مظهر

تتميز الفترة التي سبقت التمزق بألم شديد في القلب، ينتشر إلى منطقة مماثلة في العمود الفقري (لا تتعامل المسكنات المخدرة). بسبب دكاك القلب الشديد و حالة من الصدمة، سوف تتفاقم الصحة العامة.

الصورة السريرية: انخفاض ضغط الدم، ارتفاع الضغط الوريدي، تورم الأوردة. يتطور انتهاك لإيقاع القلب الجيبي.

سريع نبض القلبيثير تمزق مفاجئ في عضلة القلب:

• الدوخة تصل خسارة كاملةالوعي؛
• يصبح جلد الجزء العلوي من الجسم أزرق اللون؛
• سماكة الرقبة.
• انخفاض ضغط الدم / نبض غير محسوس.

وبعد دقيقة واحدة يتوقف التنفس. يسجل مخطط كهربية القلب إيقاعًا غير طبيعي مع توقف القلب التدريجي. مظهر التدمير البطيء - من عدة ساعات إلى عدة أيام. يزداد الألم ويتناقص (أحيانًا يكون أقوى/أضعف).

مع تقدم أعراض قصور القلب الحاد، يصبح النبض متقطعًا، وينخفض ​​ضغط الدم، ومن الممكن حدوث تغيير في الوعي

حالة المريض:

• يصبح الجلد رماديًا.
• يتم إطلاق العرق اللزج.
• معدل ضربات القلب السريع.
• ينخفض ​​الضغط الانبساطي إلى الصفر، وينخفض ​​الضغط الشرياني.

عندما تتشكل جلطات الدم، تستقر الحالة العامة للمريض. ثقب عاجل من التامور ضروري و جراحة.

التشخيص:

العلاج والجراحة

يبدأ العلاج بتطبيع الدورة الدموية و قصور الشريان التاجي. العلاج الجراحي يشمل بزل التامور (تطبيع تدفق الدم / إغلاق الفجوة).

يتم إجراء فحص كورونا في مختبر مجهز أو مباشرة في غرفة العمليات. لاستعادة عمل البطين، يتم استخدام إمدادات الدم الميكانيكية. لإزالة السوائل المتراكمة، يتم إدخال الإبرة كيس التامور.

يتم تركيب الطرف الاصطناعي جراحياً الصمام المتريوأغلق المحولة حاجز بين البطينين. تتضمن الجراحة المفتوحة خياطة موقع الكسر باستخدام البطانات. قم بتثبيت التصحيح.

يتكون العلاج الجراحي من خياطة خلل عضلة القلب جراحة مفتوحةربما - تقوية المنطقة المتضررة باستخدام "رقعة" خاصة

اعتمادا على الأضرار التي لحقت عضلة القلب، تتميز جراحة القلب بما يلي:

• استبدال الصمام التاجي.
• إزالة المنطقة المتضررة.
• إجراء جراحة الالتفافية.
• إزالة منطقة تمدد الأوعية الدموية.
• إجراء عملية زرع قلب كاملة.

ضعف معتدل قابل لل العلاج من الإدمانأدوية القلب. ارتجاع الصمام الميتراليينطوي على استخدام الأدوية توسع الأوعية. لا تضمن جراحة القلب في الوقت المناسب أن الشخص سيعيش (50٪ من المرضى يموتون بعد التدخل من الغرز الذاتية).

التحضير قبل الجراحة

في معظم الحالات، تكون الجراحة حالة طارئة، لذلك المرحلة التحضيريةيتم إجراؤها في غرفة العمليات.

مع عميق آفة تصلب الشرايين الأوعية التاجيةيمكن استكمال الجراحة التجميلية على القلب بتطعيم مجازة الشريان التاجي

أجراءات:

1. تطبيق النبض المضاد للبالون داخل الأبهر. لدعم قدرة القلب على ضخ الدم، يتم زرع جهاز ميكانيكي في المنطقة الصدريالأبهر. تضخيم، يكرر الجهاز نبض القلبالاسترخاء/التعاقد.
2. يتم تحرير كيس التامور من الدم المتراكم.
3. حقن الأدوية التي تحتوي على النترات. تحت تأثير الأدوية، تقلل الأوعية الدموية من مقاومتها، وينخفض ​​​​طلب عضلة القلب على الأكسجين بشكل كبير.

وقاية

في الوقت المناسب العلاج الوقائيويمكن أن تساعدك تعليمات طبيبك على تجنب حدوث أضرار خطيرة في القلب.

كيفية الوقاية من تمزق القلب:

• اخضع للفحص بانتظام للتحقق من مستويات الكوليسترول لديك.
• فحص ضغط الدم يوميا.
• التحول إلى التغذية السليمة.
• الإقلاع عن الشرب/التدخين؛
• إذا شعرت بألم في منطقة القلب، استشر طبيبك؛

• يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي تحت إشراف طبي/اتباع التعليمات؛
• في حالة نوبة قلبية، قم بإجراء الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة إسعاف؛
• لا تسيء النشاط البدنيبعد نوبة قلبية ( راحة على السريرمع الحد الأدنى من النشاط البدني).

حسرة - أمراض خطيرة، تتطلب الفورية تدخل جراحي. ومع ذلك، حتى بعد الجراحة، فإن فرص الوفاة مرتفعة. ومن الأفضل الوقاية من المرض ومراجعة الطبيب بانتظام واتباع توصياته.

في الأسبوع الأول من الإصابة بالنوبة القلبية، لا تكون الندبة قد تشكلت بشكل كامل بعد، وفي ظل وجود عوامل الخطر ( ضغط مرتفع، أضرار واسعة النطاق، النشاط البدني) قد يحدث تمزق في الجدار. يحدث هذا التعقيد في أغلب الأحيان إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيفلحياة المريض. للعلاج، يمكن استخدام التدخل الجراحي فقط - خياطة الجدار أو الحاجز بين البطينين.

اقرأ في هذا المقال

أسباب تمزق القلب

احتشاء عضلة القلب هو الأكثر سبب محتملتمزق القلب، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع تدمير ورم خلايا عضلة القلب وأمراض الغدد الصماء. السبب المباشر لتمزق الطبقة العضلية أثناء نخر عضلة القلب هو ضعف وتليين الجدار قبل تكوين عضلة كثيفة النسيج الضام. ولذلك، فإن الوقت الأكثر احتمالا للتطور هو الأسبوع الأول بعد بداية نوبة قلبية.

العوامل التي تزيد من خطر هذه المضاعفات:

• عمر المرضى - تكون مدة التعافي من الضرر أطول عند كبار السن؛
• أنثى؛
• واسع النطاق ، يخترق سمك نخر عضلة القلب () بالكامل ؛
• درجة عالية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• السعال الشديد أو القيء.
• الإثارة الحركية
• الاحتشاء الأولي (لم تكن هناك هجمات سابقة للذبحة الصدرية) ؛
• هجمات ألم في الصدر الفترة المبكرةاحتشاء كدليل على انتشار الآفة.
• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب (أكثر من يوم من البداية)؛
• مبكر النشاط البدني(انتهاك الراحة في الفراش)؛
• تناول الكورتيكوستيرويدات و الأدوية غير الستيرويديةلتخفيف الالتهاب، فإنها تمنع تكون الندبات في منطقة النخر.
• بدء العلاج الحالة للخثرة بعد أكثر من 12 ساعة من بداية الاحتشاء.

أنواع تمزق جدار عضلة القلب

اعتمادا على موقع انتهاك سلامة الطبقة العضلية للقلب، يتم تحديد الأنواع التالية من الأمراض:

• خارجي - يتدفق الدم من غرف القلب إلى التامور مع تطور الدكاك،
• داخلي - الحاجز بين البطينين أو العضلات الداخلية (الحليمية).

تمزقات البطين الأيسر هي الأكثر شيوعًا، ونادرا ما يتعرض الأذين والبطين الأيمن للإصابة.

حسب وقت التطوير:

• في وقت مبكر - ما يصل إلى 72 ساعة من البداية (في كثير من الأحيان مع احتشاء واسع النطاق وعميق)،
• متأخرا - بعد 3 أيام، يتم استفزازهم من قبل ارتفاع ضغط الدم والضغط على القلب.

اعتمادا على سرعة التمزق:

• فوري - تمزق حاد مع دكاك التامور،
• على المدى الطويل – بطيء التدفق مع زيادة تدريجية في الأعراض.

عند فحص بنية عضلة القلب، قد يؤثر الضرر على سمكها بالكامل (تمزق كامل) أو قد يكون غير كامل. في الحالة الأخيرةيتشكل نتوء تمدد الأوعية الدموية في طبقة العضلات.

علامات مضاعفات احتشاء عضلة القلب

نذير الفجوة الناشئة هي:

• الزيادة وعدم النقصان من استخدام المسكنات والنترات؛
• العرق اللزج والبارد.
• نبض ضعيف.

مع تمزق مفاجئ في الجدار، يدخل الدم من غرف القلب إلى كيس التامور، مما يؤدي إلى الدكاك والضغط الخارجي لعضلة القلب والسكتة القلبية.

المرضى في غير واعيهناك زرقة شديدة في جلد الوجه واليدين، صدرتمتلئ أوردة الرقبة بالدم ويصعب تحديد النبض والضغط. يحدث توقف التنفس ووظيفة القلب في غضون دقائق. لذلك، في أغلب الأحيان يكون من المستحيل إنقاذ المرضى.

يمكن أن يحدث التطور البطيء للتمزق على مدى عدة ساعات وحتى ما يصل إلى 2-3 أيام. الاعراض المتلازمةفي مثل هذه الحالات ما يلي:

• آلام شديدة متقطعة في القلب - تتناقص وتتزايد في الأمواج، غير قابلة للعلاج؛
• انخفاض ضغط الدم التدريجي.
• صعوبة في التنفس
• زيادة زرقة الجلد.

التنبؤ بتمزق عضلة القلب

تعد هذه المضاعفات الناجمة عن النوبة القلبية نتيجة غير مواتية للغاية، لأنه عند حدوثها، يلزم إجراء عملية جراحية في غضون بضع دقائق، وهو أمر يصعب عادةً إجراؤه حتى في المستشفى. لذلك، في أغلب الأحيان، يعتبر تمزق عضلة القلب مميتًا، ولكن إذا كانت منطقة الضرر ضئيلة، فإن جلطة دموية تتشكل في مكان التمزق، وهناك حالات معزولة من المرضى الذين يبقون على قيد الحياة، حتى بدون جراحة.

مع العلاج في الوقت المناسب، تزيد فرص الشفاء، ولكن يجب على هؤلاء المرضى اتباع نظام لطيف لفترة طويلة ويكونون تحت إشراف الأطباء، حيث يجب أن تلتئم طبقات عضلة القلب في ظل ظروف التفريغ الكامل للقلب.

الوقاية من الإصابة بالنوبات القلبية ومضاعفاتها

من أجل تقليل المخاطر مرض الشريان التاجيالقلب وعواقبه، فلا بد من:

• السيطرة على نسبة الكولسترول في الدم، وتجنب الدهون الحيوانية، وتناول الأدوية الخافضة للدهون.
• الحفاظ على ضغط الدم في حدود 120 - 140/80 - 90 ملم زئبقي. فن.؛
• التوقف التام عن التدخين والكحول والتطبيب الذاتي؛
• في حالة حدوث ألم في القلب، يجب إجراء فحص كامل للقلب.
• إذا استمرت نوبة الذبحة الصدرية أكثر من 15 دقيقة، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

تمزق عضلة القلب هو أحد المضاعفات الشديدة للغاية لاحتشاء عضلة القلب، وعادة ما يكون تطوره مفاجئًا. يمكن استفزاز علم الأمراض في وقت مبكر النشاط البدنيواسعة النطاق وتتغلغل في جميع طبقات المنطقة المصابة. فقط الجراحة في الوقت المناسب يمكن أن توفر فرصة لإنقاذ الحياة.

اقرأ أيضا

اعتمادا على وقت البداية، فضلا عن التعقيد، يتم تمييز المضاعفات التالية لاحتشاء عضلة القلب: مبكر، متأخر، الفترة الحادة، متكرر. علاجهم ليس سهلا. لتجنبها، سوف يساعد منع المضاعفات.

إذا تشكل تمدد الأوعية الدموية في القلب، فقد تكون الأعراض مشابهة لقصور القلب الطبيعي. الأسباب: نوبة قلبية، واستنزاف الجدران، والتغيرات الوعائية. نتيجة خطيرة- فجوة. كلما تم التشخيص مبكرًا، زادت الفرص.

غالبًا ما يتم اكتشاف الاحتشاء عبر الجدار على مخطط كهربية القلب (ECG). أسباب الحادة، الأمامية، السفلية، الجدار الخلفيعضلة القلب مخفية في عوامل الخطر. يجب أن يبدأ العلاج على الفور، لأنه كلما تم تقديمه في وقت لاحق، كلما كان التشخيص أسوأ.

يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب المتكرر خلال شهر (ثم يطلق عليه اسم متكرر)، وكذلك لمدة 5 سنوات أو أكثر. لمنع العواقب قدر الإمكان، من المهم معرفة الأعراض وتنفيذ الوقاية. التكهن ليس هو الأكثر تفاؤلاً بالنسبة للمرضى.

قد يكون من الصعب التعرف على احتشاء عضلة القلب على مخطط كهربية القلب (ECG) نظرًا لحقيقة ذلك مراحل مختلفةيملك علامات مختلفةوخيارات القفز المسنن. على سبيل المثال، حار و المرحلة الأكثر حدةفي الساعات الأولى قد لا يكون ملحوظا. التوطين له أيضًا خصائصه الخاصة: الاحتشاء على مخطط كهربية القلب يكون عبر الجدار، ف، أمامي، خلفي، منقول، بؤري كبير، جانبي، مختلف.

يمكن أن تحدث إصابة القلب بسبب عوامل مختلفة - التأثيرات في الرياضة، والحوادث، وما إلى ذلك. موجود في الجراحة تصنيف محدد، والتي يمكن بموجبها أن تكون مغلقة أو حادة أو مع نزيف وما إلى ذلك.