لا أحد يحب أن يكون مريضا. على الرغم من أنني قابلت أشخاصًا يحبون أن يعاملوا. 🙂
كل شيء في رأيي جيد باعتدال. إذا كان الجسد بحاجة إلى المساعدة، فلماذا لا نعطيها له؟ حتى لو كانت الحقن الوريدية مخيفة! مخيف، بالطبع، إذا كنت، مثلي، لم تأخذهم أبدا.
هل من الممكن تركيب IV في العيادة مجانًا تمامًا؟
نعم يمكنك ذلك. بعد استيفاء عدد من الشروط.
إذن أنت مريض. ليست التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالطبع. لديك صداع، أو تشعر بالدوار، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انخفاض الهيموجلوبين لديك بشكل ملحوظ، وما إلى ذلك.
الطبيب الذي ذهبت إليه لا يعمل في عيادتك. لكنه يستحق ثقتك. ولذلك أوصى بوضع المحاليل الوريدية - حوالي 10 منها.
وأنت تواجه السؤال - أين يمكنك تنفيذ هذا الإجراء؟
هناك، في رأيي، خياران هنا.:
- عقد اتفاق مع الممرضة. سوف تأتي إلى منزلك وتدير لك الحقن الوريدية.
- يوم مستشفى.
نقوم بتثبيت IVS في المنزل.
الايجابيات
- ليست هناك حاجة للذهاب إلى أي مكان.
- اختر وقتًا مناسبًا.
- البيئة المنزلية (مهمة لشخص ما)
السلبيات
- ليس من السهل العثور على ممرضة جيدة.
- على سبيل المثال، تكلفة قطارة واحدة لا تقل عن 1000 روبل. 10 قطارات = 10000 روبل ليست رخيصة.
- من الضروري شراء الأدوية ليس فقط، ولكن أيضًا المحلول الملحي وأنظمة التنقيط والمحاقن.
- إذا واجهت ممرضتك أي مشكلة في وضع الوريد، فلن يتمكن أحد من مساعدتها.
- إذا أصيب جسمك فجأة بنوع من رد الفعل غير المتوقع تجاه الدواء، فإن صحتك، وربما حياتك، ستعتمد على مؤهلات الممرضة وعلى توفر الأدوية. (ما لم تكن هذه هي المرة الأولى التي تتناول فيها قطارة معينة وفقًا لتركيبتها).
المستشفى النهاري في العيادة
الايجابيات
- عادة ما يتم شغل هذا المنصب من قبل ممرضات من ذوي الخبرة.
- إذا واجهت ممرضة العيادة مشاكل (كما حدث لي مرة واحدة)، يتم استدعاء ممرضة أخرى للمساعدة.
- ما عليك سوى شراء الدواء الموصوف من قبل الطبيب لإجراء عملية الحقن الوريدي.
- إذا ظهرت لديك فجأة حساسية تجاه الأدوية التي تتناولها، فسوف يأتي الأطباء هناك بسرعة لمساعدتك في العيادة. والأدوية اللازمة لذلك مساعدة عاجلة، أعتقد أن لديهم هناك.
السلبيات
- عليك أن تذهب إلى العيادة كل يوم.
- تم تخصيص وقت محدد - لا يمكنك الاختيار.
- أنت في غرفة حكومية بصحبة عدة أشخاص آخرين يأخذون الحقن الوريدية.
كيفية وضع IV في عيادة محلية؟
- إذا كنت قد عولجت في البداية من قبل طبيب في عيادتك، إذن بطبيعة الحاليمكنك الحصول على إحالة إلى مستشفى نهاري.
- إذا تم علاجك خارج عيادتك، فاذهب إلى طبيبك المعالج أولاً. أنت تقول له كل شيء. سيكون من الجيد أن تكون لديك توصيات مكتوبة من طبيبك المعالج، تشير إلى الأدوية الموجودة في الوريد، وعدد المحاليل الوريدية، وانتظامها (يتلقى شخص ما المحاليل الوريدية كل يوم، على سبيل المثال).
لا يهم إلى أي من المجموعات المدرجة تنتمي، سيتعين عليك الخضوع للاختبارات، وكذلك الخضوع للتصوير الفلوري وتخطيط القلب.
لقد نظرت إلى هذه الحقيقة من وجهة نظري أنه لن يضر إجراء الفحص في بعض الأحيان على الأقل.
هذا كل شيء، في الواقع. 🙂
في مثل هذه الحالة، عندما لا يكون من الممكن استخدام خدمات أخصائي طبي، ولكن العلاج بالتسريب ضروري، يمكنك تنفيذ الإجراء بنفسك.
كيفية وضع IV في المنزل بشكل صحيح؟كيف تتعلم بسرعة كيفية تنفيذ الإجراء دون الحصول على تعليم طبي؟ للقيام بذلك، تحتاج إلى اتباع تسلسل معين من الإجراءات.
يرجى ملاحظة أنه إذا لم يكن لديك أي خبرة العلاج بالتسريباللجوء إلى العلاج الذاتي أمر غير مقبول. الحاجة إلى الحقن في الوريد الأدويةيمكن للطبيب فقط تحديد ذلك، ويمكن لممرضة ذات خبرة إجراء العملية.
تستخدم القطارات على نطاق واسع في إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، محلول ملحيأو الفيتامينات. مسار بالتنقيطإن دخول أي مواد إلى الجسم يسمح بامتصاصها بشكل أسرع ويزيل احتمالية الإصابة بمضاعفات من الجهاز الهضمي.
قبل أن تضع حقنة وريدية على نفسك، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحص. سيصف الأخصائي سلسلة من الاختبارات المعملية.
على الرغم من أن العلاج بالتسريب لطيف، إلا أنه يحتوي على عدد من المؤشرات والموانع التي لا ينبغي إغفالها أبدًا.
في أغلب الأحيان، تنشأ الحاجة إلى إزالة القطرات المنزلية متلازمة المخلفاتلتشبع الجسم بالفيتامينات ولغرض العلاج المضاد للبكتيريا.
في بعض الحالات هناك حاجة لذلك إدارة بالتنقيطمحلول ملحي وهو كافي تدبير فعالعندما يصاب الجسم بالجفاف.
يتم امتصاص الدواء أو الفيتامينات المستخدمة الوريد 100% تأثير الإجراء ملحوظ على الفور تقريبًا.
يمكن للأشخاص الذين لديهم المهارات اللازمة لإجراء العلاج بالتسريب أن يضعوا أحبائهم وأنفسهم على أقدامهم بسرعة.
إذا لم تكن هناك مهارات في إجراء العلاج بالتسريب، فمن المحتمل أن يتضرر البزل. تغطية الجلدوالوريد مصاب.
سيؤدي ذلك إلى حقيقة أن الدواء المحقون لا يدخل مجرى الدم، بل يتراكم تحت الجلد. في هذه الحالة، سيظهر نتوء صغير في المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها، مما يسبب إحساسًا حارقًا واضحًا.
تعتمد أنواع العلاج بالتسريب على المحلول المستخدم:
كيفية وضع IV بشكل صحيح؟ لكي يحقق العلاج بالتسريب فائدة فقط ولا يسبب أي ضرر، يجب اتباع بعض التوصيات أثناء الإجراء:
الشرط الأساسي لتثبيت القطارة هو العقم. قبل تنفيذ الإجراء، تحتاج إلى غسل يديك بالصابون وارتداء قفازات معقمة يمكن التخلص منها.
يمكنك تنظيم معدل دخول المحلول إلى الوريد باستخدام عجلة خاصة موجودة في جميع أجهزة التنقيط دون استثناء.
بعد تناول كل الدواء، تحتاج إلى إيقاف إمداد المحلول وإزالة الإبرة من الوريد. ضع قطعة قطن مبللة بالكحول الطبي على مكان الثقب.
يجب على المريض أن يمسكها بإحكام مع ثني ذراعه عند المرفق.. سيساعد ذلك على وقف النزيف بشكل أسرع ويمنع احتمال حدوث كدمات.
أعط لنفسك IV بنفسك
يمكن للطبيب فقط تحديد عدد المحاليل الوريدية التي يمكن وضعها على التوالي.
إذا في التنفيذ التشاور الأوليإذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب إعطاء الحل مرة واحدة. هذا يلغي احتمال الجرعة الزائدة، والتي يمكن أن تؤدي إلى ردود الفعل السلبيةوالمضاعفات.
في أي ذراع يتم وضع الوريد؟إذا قمت بإجراء الإجراء بنفسك، فمن الأفضل إدخال إبرة اليد اليمنىللأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى، واليسار للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى. وهذا يزيد من احتمالية إصابة الإبرة بالوريد تمامًا وعدم إصابة الجلد.
عند إعطاء العلاج بالتسريب لشخص آخر، يمكنك وضع الوريد في أي ذراع، لأنه لا يهم.
هل من الممكن وضع الوريد في الساق؟هذا الخيار لإدارة الدواء ممكن في حالة وجود الأوردة الأطراف العلويةمرئية بشكل سيء. مؤشرات لإدارة الحل عن طريق الوريد في المنطقة الأطراف السفليةهو التهاب الوريد الخثاري في الهياكل الوريدية في الذراعين.
من أجل وضع الوريد لا تحتاج إلى أن يكون لديك التعليم الطبي. ومن المهم استشارة طبيبك أولاً الاختيار الصحيححساب الدواء والجرعة.
لتنفيذ الإجراء بشكل صحيح، يجب عليك أولا دراسة تسلسل الإجراءات وشراء كل شيء أداة ضرورية. يرجى ملاحظة أنه من خلال وضع الوريد على نفسك أو على شخص آخر، فإنك تتحمل المسؤولية عن العواقب.
ولهذا السبب فمن الأفضل طلب المساعدة منه عامل طبيالذي لديه كل المهارات اللازمة.
هدف:التحضير لإدخال كميات كبيرة من السوائل إلى مجرى دم المريض لأغراض علاجية.
معدات:صينية معقمة، كرات قطنية معقمة، كحول إيثيلي 70 درجة، قفازات، نظام للتسريب في الوريد يمكن التخلص منه، محلول للتسريب بالتنقيط في الوريد، حاوية لمواد النفايات، حاويات بمحلول مطهر.
خوارزمية تصرفات الممرضة عندما يكون النظام ممتلئًا:
تحقق من ختم كيس التغليف وتاريخ انتهاء الصلاحية.
اقرأ ملصق الدواء الموجود على الزجاجة وتاريخ انتهاء الصلاحية والجرعة.
اغسل يديك وارتدي القفازات
افتح كيس التغليف، أخرج النظام (العمل على سطح المكتب)، ضعه على غطاء المعقم، على منديل معقم، صينية معقمة.
عالج غطاء الزجاجة المصنوع من الألومنيوم باستخدام كرة قطنية تحتوي على الكحول، واستخدم الملقط لفتح غطاء الزجاجة المصنوع من الألومنيوم، وعالج السدادة المطاطية للزجاجة باستخدام كرة قطنية تحتوي على الكحول.
نظف يديك بكرات الكحول.
قم بإزالة الغطاء من إبرة مجرى الهواء (أنبوب قصير مزود بفلتر) وأدخله بالكامل في السدادة المطاطية للزجاجة؛ وقم بتثبيت الطرف الحر لمجرى الهواء على الزجاجة باستخدام شريط لاصق أو مطاطي عند المستوى من الجزء السفلي من الزجاجة.
أغلق المشبك اللولبي، وأزل الغطاء من الإبرة الموجودة على الطرف القصير من النظام وأدخل هذه الإبرة في سدادة القارورة.
اقلب الزجاجة وثبتها على حامل ثلاثي الأرجل.
اقلب القطارة إلى وضع أفقي، وأزل الإبرة ذات الغطاء الموجود في نهاية الأنبوب الطويل للنظام وافتح المشبك، واملأ القطارة ببطء حتى نصف الحجم.
أغلق المشبك وأعد القطارة إلى موضعها الأصلي. يجب أن يكون الفلتر مغمورًا بالكامل في السائل المراد نقله.
افتح المشبك، واملأ النظام ببطء حتى يتم إزاحة الهواء بالكامل وتظهر قطرات من القنية المتصلة في الأنبوب المطاطي.
تأكد من عدم وجود فقاعات هواء في النظام - النظام ممتلئ.
ضع الإبرة والغطاء في منديل معقم.
ضع خمس كرات قطنية في صينية معقمة، وقم بإعداد شريطين من الشريط اللاصق، وعاصبة، ووسادة، وقفازات.
تقنية التنقيط في الوريد
الهدف: فيإدخال كميات كبيرة من السوائل إلى مجرى دم المريض لأغراض علاجية.
معدات: صينية معقمة، كرات قطنية معقمة، الإيثانول 70 درجة، قفازات، نظام للتسريب بالتنقيط في الوريد، حاوية للنفايات، عاصبة، بكرة، حاويات بمحلول مطهر.
خوارزمية تصرفات الممرضة:
اشرح للمريض الإجراء الخاص بالإجراء القادم.
مساعدة المريض على اتخاذ وضعية مريحة.
اغسل يديك، وارتدي القفازات، وعالجها بكرة من الكحول.
قم بإزالة الغطاء من الإبرة، وافتح المشبك اللولبي، واملأ الإبرة الدواء، ثم أغلق المشبك؛
ضع وسادة تحت مرفق المريض، ثم ضع العاصبة (على الكم أو المنديل) على الثلث الأوسط من كتف المريض.
معالجة منطقة الكوع بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن المبلّلتين بالكحول، بينما يقوم المريض بقبضة يده وإرخاءها؛
إصلاح الوريد بيدك اليسرى، وإجراء بزل الوريد بإبرة من النظام؛ عندما يظهر الدم في قنية الإبرة، قم بإزالة العاصبة؛
افتح المشبك واضبط عدد القطرات (40-60 في الدقيقة)؛
تأمين الإبرة بشريط لاصق وتغطيتها بمنديل معقم، وإزالة الأسطوانة؛
في نهاية التسريب، أغلق المشبك اللولبي، وقم بإزالة المناديل واللصقات اللاصقة؛
أخرج الإبرة من الوريد بالضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية مبللة بالكحول لمدة 2-3 دقائق (لا تترك كرة القطن مع المريض)؛
ادع المريض إلى ثني ذراعه عند المرفق؛
إزالة ترايبود.
تطهير النظام.
اخلع قفازاتك، واغسل يديك
هناك حالات تحتاج فيها القطة إلى الحقن في الوريد، وبعبارة أخرى، القطارات. قد تكون هناك حاجة لذلك عندما التسمم الحاد، في الفشل الكلويمع الإسهال أو القيء لفترات طويلة عندما يكون من الضروري استعادة جفاف الجسم بعد ذلك تدخل جراحيوالعديد من الحالات الأخرى. الآن في 90٪ من الحالات الأطباء البيطرييناستخدام القسطرة الوريدية، أو النخالة.
تم تصميم هذا الجهاز بحيث أنه في كل مرة تقوم فيها بإدخال الوريد، لا تضطر إلى ثقب إبرة في الوريد. مزايا القسطرة واضحة. بمجرد التثبيت، لا توجد مشاكل خلال فترة التسريب بالتنقيط بأكملها. الميزة الأكثر أهمية للقسطرة الوريدية هي أنها توفر بالفعل وصولاً دائمًا إلى الوريد. أولئك. يمكن لصاحب الحيوان نفسه تركيب الوريد في المنزل. لا يوجد شيء معقد حول هذا الموضوع.
القاعدة الأولى هي أن الحلول يجب أن تكون في درجة حرارة الغرفة أو دافئة. إن حقن المحاليل الباردة في الحيوان يمكن أن يسبب ارتعاشات طفيفة وانخفاضًا درجة الحرارة العامةجثث. إذا كانت درجة حرارة جسم قطتك منخفضة بالفعل (على سبيل المثال، بعد الجراحة)، فيمكنك خفض جزء من الأنبوب البلاستيكي الذي تتدفق من خلاله المحاليل إلى وعاء ماء ساخن إلى 70-80 درجة مئوية. أثناء مرور محلول التسريب عبر النظام، سوف يسخن، مما يساهم بشكل غير مباشر في زيادة درجة حرارة جسم حيوانك.
القاعدة الثانية هي أن معدل إعطاء محاليل التنقيط يجب أن يكون في حده الأدنى. السرعة المثالية هي قطرة واحدة لكل 1-2 ثانية. قد يؤدي تناول الدواء بشكل أسرع إلى إثارة الحيوان مرة أخرى للارتعاش أو القيء أو زيادة حادة ضغط الدممع كل العواقب المترتبة على ذلك. لا تتعجل، فإن عملية علاج الحيوان مسؤولة للغاية. من الأفضل تقليل سرعة القطارة.
القاعدة الثالثة هي منع الهواء من الدخول إلى عروق الحيوان - فقد يتسبب ذلك في حدوث انسداد غازي. هذه النقطة تخيف أصحاب الحيوانات أكثر من غيرها، فيتخلى الكثيرون على الفور عن فكرة تركيب أنبوب وريدي في المنزل. في الواقع، إذا اتبعت التعليمات الواردة هنا بدقة، فلن يحدث أي شيء سيئ. حتى لو دخلت فقاعة صغيرة في الوريد، فلا تخف. تتم برمجة جسم الحيوان بشكل أكثر كفاءة مقارنة بالإنسان ويمكنه تحمل تقلبات القدر دون أي عواقب.
القاعدة الرابعة هي عدم ترك الحيوان دون مراقبة. حتى المرضى الأكثر هدوءًا، بمجرد أن يشعروا أن السيطرة عليهم تضعف، يمكنهم فجأة القفز من مقاعدهم. يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.
القاعدة الخامسة - لا تقلق. تنتقل مخاوفك إلى الحيوان؛ فهو يشعر بها أكثر بكثير مما تتخيل. كن هادئا وواثقا وسوف تنجح!
التحضير لوضع الوريد في القطة
الاستعداد للشقة مكان مريحلوضع IV. من الملائم أن تقطر القطة على الطاولة؛ يمكنك وضع بطانية أو حفاضة يمكن التخلص منها على الطاولة. قم بإعداد زجاجة (كيس) للتسريب بالتنقيط بالكمية المطلوبة (المقاسة) من المحلول للتسريب. وضع الأدوية للحقن النفاث في المحاقن، الجرعات المطلوبة، إذا لزم الأمر، افصل بينهما. قم بتوقيع المحاقن بالأدوية المملوءة بعلامة (اسم الدواء).
قم بتجهيز نظام التنقيط بالطريقة الآتية:
- افتح العبوة التي تحتوي على نظام التنقيط.
- أغلق مشبك الأسطوانة عن طريق تحريكه لأسفل.
- قم بإزالة الغطاء الواقي من إبرة الزجاجة وأدخل الإبرة بالكامل في زجاجة محلول التسريب، مع ثقب السدادة المطاطية الموجودة على الزجاجة.
- قم بتعليق الزجاجة التي تحتوي على محلول القطارة فوق الطاولة على مسمار أو مقبض خزانة أو أي شيء مناسب آخر على مستوى أعلى بكثير من الطاولة، وإلا فلن تتساقط القطارة.
- بعد ذلك، بإصبعين، اضغط وحرر منطقة الإيغول الفرعية (البحيرة) عدة مرات حتى تمتلئ نصفها بالمحلول.
- لتحرير الهواء من النظام، افتح مشبك الأسطوانة حتى يخرج المحلول من النظام.
- تأكد من عدم وجود هواء (فقاعات هواء) في النظام. إذا كان هناك أي شيء، فافتح المشبك مرة أخرى وانتظر حتى تخرج فقاعة الهواء من النظام.
- ضع القطة على الطاولة المجهزة على جانبها. إذا كان الحيوان مضطربًا، فقد تحتاج إلى المساعدة.
- قم بفك القسطرة.
- اغسل القسطرة. يتم تحضير محلول تنظيف القسطرة على النحو التالي: خذ حقنة سعة 5 مل واملأها بـ 0.5 مل من الهيبارين وأضف 0.9٪ NaCl (محلول ملحي) إلى المحقنة إلى 5 مل. لغسل القسطرة، افتح الصمام العلوي للقسطرة (2)، وقم بتوصيل حقنة بدون إبرة بمحلول شطف بها وحقن 0.5 مل (ليس المحقنة بأكملها، ولكن 0.5 مل)، أغلق الصمام. إذا لم يكن هناك صمام علوي في القسطرة، فسيتم مسح القسطرة من خلال قنية لتوصيلها بنظام التنقيط (1).
- قم بفك غطاء القسطرة (على الجانب) وقم بتوصيل قنية نظام التنقيط (بدون إبرة) (1)
- افتح المشبك وقم بتشغيل القطارة (3). ضبط سرعة إدارة الحل. متوسط معدل إعطاء المحلول للقطط هو 20 قطرة في الدقيقة، أي أن إعطاء 100 مل من المحلول يجب أن يستغرق ساعتين في المتوسط.
- خلال الرابع، إدارة أدوية إضافيةللحقن النفاث في اللثة (4) (حقنة بإبرة). تدار جميع الأدوية ببطء!
- عندما يقطر المحلول بالكامل، أوقف تشغيل القطارة عن طريق إغلاق المشبك (5).
- افصل قنية نظام التنقيط عن القسطرة (1)، ثم ثبت غطاء القسطرة.
- افتح الصمام العلوي للقسطرة (2)، واشطف القسطرة (انظر النقطة 3). أغلق الصمام.
- ضمادة القسطرة.
انتباه!إذا لم تقم بذلك من قبل، فاطلب المساعدة من أحد المتخصصين. تأكد من تقطير قطتك لأول مرة في العيادة، واطلب من المسعف أو الطبيب البيطري أن يوضح لك كيفية القيام بذلك: كيفية التعامل مع القسطرة، وملء نظام التنقيط، وتنظيم سرعة إعطاء المحاليل، وحقن الأدوية في المحاقن. تأكد من استشارة طبيبك بشأن الأدوية والجرعات التي يجب إعطاؤها من خلال القسطرة (بعض الأدوية، على سبيل المثال، المعلقات، وما إلى ذلك، لا يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد)، ويجب تخفيف معظم أدوية الحقن الوريدي، على سبيل المثال، مع محلول ملحي (NaCl 0.9%)، لذلك حدد الأدوية الموصوفة التي يجب تخفيفها وبأي محلول وبأي حجم.
بمجرد عدم وجود فقاعات متبقية، أدخل المحقنة (بدون الإبرة) في القسطرة، في المكان الذي قمت فيه بفك الغطاء الأبيض وحيث قمت بتثبيت IV. أنت الآن بحاجة إلى الضغط على مكبس المحقنة وحقن 0.5-2 مل من السائل في مجرى مائي. سيؤدي هذا إلى إزالة الميكروثرومب من القسطرة. لا تقلق، فالخثرة الدقيقة لن تؤذي الحيوان. الآن قم بإزالة المحقنة، وأدخل القطارة في مكانها الأصلي، وافتح منظم السرعة واضبط السرعة المطلوبة لإدارة المحلول. دعنا نذكرك أن السرعة المثالية تبلغ حوالي قطرة واحدة في الثانية. قد يكون أبطأ.
إذا كانت القطارة لا تزال لا تقطر، تحقق من موضع مخلب الحيوان. والحقيقة هي أن الوريد الذي عادة ما يوضعون فيه القسطرة الوريدية، يمر على طول السطح الخارجيمخلب أمامي. وعندما تضغط القطة على مخلبها، ينضغط الوريد أيضًا. التدفق صعب، الحل لا يمكن أن يدخل في الوريد. يجب أن يمتد المخلب إلى الأمام.
إذا كان المحلول لا يزال لا يتقطر، فتأكد من أنك لم تنس فتح قناة الهواء في جهاز إزالة الهواء.
إذا لم ينجح أي شيء، فتحقق مما إذا كنت قد فعلت كل شيء بشكل صحيح.
