الفشل الكلوي في القطط. الفشل الكلوي المزمن في القطط والكلاب

أورميا هو اضطراب في الكلى بسبب التسمم بمنتجات استقلاب البروتين. يمكن أن يحدث في شكل حاد ومزمن.

الفترة الحادة تحدث عندما الفشل الكلوي. ليس هناك فقط اضطراب في وظائف الكلى، ولكن أيضًا اضطرابات مختلفةفي الكائن الحي. يزداد تركيز الأمونيا واليوريا والكرياتينين وغيرها من منتجات استقلاب النيتروجين في الدم. يتغير محتوى المغنيسيوم والكلور والبوتاسيوم. زعزعة الاستقرار التوازن الحمضي القاعدي. الشكل المزمن للمرض هو مرض منتشرالكلى، عندما يتسمم الجسم بالفضلات.

أعراض أورميا

تظهر أعراض المرض تدريجياً مع زيادة التسمم. يشار إلى ضعف وظائف الكلى في صوت عالي البول الخفيف. تدريجيا، يتم إخراج البول بكميات أقل من أي وقت مضى، وتتراكم المنتجات الأيضية في الجسم.

لمدة أسابيع أو حتى أشهر، يتم ملاحظة حالة ما قبل الغيبوبة، والتي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة. ستكون الإشارة الأولى بمثابة عطل الجهاز الهضمي. تنخفض الشهية وسرعان ما يرفض المريض الطعام تمامًا ويشرب الكثير من الماء. تتراكم اليوريا في اللعاب مما يؤدي إلى ظهور مرارة في الفم ورائحة الأمونيا المميزة. اليوريا تتراكم في عصير المعدةمما يؤدي إلى التهاب القولون والتهاب المعدة. يظهر الغثيان والقيء والإسهال المختلط بالدم.

أورميا يؤدي إلى اضطرابات المركزية الجهاز العصبي. يصاب الشخص المريض بالضعف واللامبالاة والتعب السريع وتيبس الحركة. يبدأ الأرق وفقدان الوعي التدريجي. في الغيبوبة اليوريمية، يُسمع صوت تنفس صاخب وزفير قصير. عدم ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 35 درجة مئوية، ويلاحظ فقدان البصر ويتطور فقر الدم. اليوريا والفضلات تؤدي إلى جفاف الجلد، القروح الغذائيةوالحكة.

أسباب تبولن الدم

السبب الرئيسي للمرض هو الفشل الكلوي الحاد بسبب اضطرابات الدورة الدموية والصدمات والصدمات والحروق وقضمة الصقيع والتسمم. تشمل أمراض الكلى: التهاب الحويضة والكلية، وخراجات الكلى، والتهاب كبيبات الكلى.

قد تتطور أورميا على الخلفية التهاب الكلية المزمن، إعاقة المسالك البولية‎انسدادات في أوعية الكلى، وكذلك الأورام أو حصوات الكلى.

تسمم الجسم بمركبات النيتروجين – حمض اليوريكواليوريا والتغيرات في توازن المنحل بالكهرباء تؤدي أيضًا إلى تبولن الدم.

علاج أورميا

مع زيادة أعراض يوريمية، التدابير العلاجيةتهدف إلى منع تسمم الجسم. لإزالة نفايات النيتروجين، يتم إجراء غسل المعدة، وإعطاء الحقن الشرجية وإعطاء المسهلات. يتم حقن خمسين ملليلتراً من محلول الجلوكوز 40% عن طريق الوريد.

لتقليل البروتينات في الجسم، استبعاد اللحوم من النظام الغذائي وتقليل استهلاك منتجات الألبان.

يتم تنفيذ سفك الدماء للحد ضغط الدم. لاستعادة تركيز الكلور، يتم إعطاء كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد وإضافة كمية معينة من الملح إلى الطعام. إذا لوحظ قصور القلب، يوصف حل ستروفانثين. يستخدم كلوريد الكالسيوم لتخفيف النوبات، وللتخلص منها حكة جلدية- بروميد الصوديوم.

عند التقدم غيبوبة يوريمييتم إدخال المريض إلى المستشفى.

تبولن الدم في القطط والكلاب

في الكلاب والقطط، يمكن أن يحدث تبولن الدم أيضًا في أشكال حادة ومزمنة. أكثر شيوعا في الطب البيطري شكل مزمنمما يؤدي إلى مرض الكلى التدريجي. الأعراض الأولى هي ضعف عاموالخمول وقلة الشهية والغثيان والقيء. يظهر الحيوان زيادة العطشيصبح الفراء باهتًا وغير سار عند اللمس. علامة كلاسيكيةويتمثل المرض في اصفرار الجلد وخروج رائحة الأمونيا من الفم.

تظهر اختبارات الدم زيادة المحتوىاليوريا والأمونيا والكرياتينين. يتم تعطيل محتوى المنحل بالكهرباء. تبدأ في التطور فقر الدم ومشاكل نظام القلب والأوعية الدموية وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. ويلاحظ الاضطرابات الجهاز الهضميعلى شكل التهاب القولون والتهاب المعدة. على مرحلة متأخرةوظائف ضعيفة نخاع العظموالكبد والجهاز العصبي المركزي. يعتمد التشخيص على شكل بولينا. إذا كان الحيوان لفترة طويلةإذا كان هناك فشل كلوي مزمن، فمن المرجح أن يكون غير موات.

في أول علامات المرض، حيوان أليفيحتاج إلى وضعه في المستشفى حيث سيتم توفيره الرعاية الطبيةوالمراقبة. كثيف العلاج العلاجيويتم مراقبة نشاط الجهاز التنفسي والقلب وكذلك الغازات والكهارل في الدم. التصوير بالموجات فوق الصوتيةالأعضاء تجويف البطنسوف يساعد في تقييم البنية التشريحية للكلية، ودرجة امتلاء المثانة، وتمدد الحالب والإحليل. فحص الأشعة السينيةيسمح لك برؤية حصوات الكلى مثانة. تظهر الممارسة أن الفشل الكلوي المزمن، ونتيجة لذلك، بولينا الدم أكثر شيوعا في الحيوانات الأكبر سنا. في حيوان صغير، يحدث المرض نتيجة لذلك علم الأمراض الخلقيةأو بعد تأخير حادالبول.

الأحكام الأساسية

— الخطوة الأولى في علاج الفشل الكلوي المزمن (CRF) في القطط هي تحديد سبب مرض الكلى إن أمكن.

— النتيجة الأكثر شيوعًا للفحص النسيجي لأنسجة الكلى في القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن هي تحديد نمط من التليف الخلالي المزمن.

— بعد التعرف على سبب الفشل الكلوي المزمن يجب البدء بالعلاج علاج محددأمراض الكلى هذه.

— في علاج القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن، من الضروري الحصول على معلومات حول ما تأكله الحيوانات وكم تأكله.

— لتقليل الأعراض السريرية لتبولن الدم، يجب على القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن الحد من محتوى البروتين في النظام الغذائي.

مقدمة

الفشل الكلوي المزمن (CRF) هو مرض يتم تشخيصه بشكل متكرر في القطط. يزيد تواتر الكشف عن هذا المرض مع تقدم عمر المرضى، ووفقا للعمل، تم العثور على الفشل الكلوي المزمن في ثلث جميع القطط القديمة التي تم فحصها. وبالنظر إلى تعدد التشوهات الصحية التي لوحظت عادة في الحيوانات الأكبر سنا، فمن الواضح أن تحديد وعلاج CRF يتطلب جهودا تشخيصية وعلاجية كبيرة. وعلى الرغم من ذلك فإن تحسين طرق العلاج القديمة وتطوير طرق جديدة ساهم بشكل كبير في حل المشاكل التي تواجه الأطباء البيطريين المشاركين في علاج الفشل الكلوي المزمن في القطط.

مسببات الفشل الكلوي المزمن

الفشل الكلوي المزمن هو حالة يعاني فيها المريض من آزوتيمية المنشأ الكلوي لمدة أسبوعين على الأقل. آزوتيميا هو زيادة في نيتروجين اليوريا في الدم (AUN) والكرياتينين (CR).

الخطوة الأولى في علاج الفشل الكلوي المزمنفي القطط هو تحديد سبب مرض الكلى إن أمكن. أي عملية مرضية مصحوبة بتدمير أنسجة الكلى يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن. وبناء على ذلك، هناك العديد من الأسباب المعروفة لمرض CRF في القطط (الجدول 1). عادةً ما يتطلب تحديد سبب الفشل الكلوي المزمن في كل حالة محددة البحث القادم: تحليل الصورة البيوكيميائية لمصل الدم، التحليل السريريالبول، فحص البكتيريا في البول، التصوير الشعاعي لتجويف البطن و / أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. يجب أن يخضع أيضًا المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، والذين لديهم كلى طبيعية أو متضخمة قليلاً إبرة الخزعةالكلى تليها الفحص الخلويعينات الخزعة التي تم الحصول عليها.

لسوء الحظ، في معظم القطط المصابة بمرض الكلى المزمن، والتي يصغر حجم كليتيها على الجانبين، لا يمكن تحديد سبب مرض الكلى المزمن. إن الاكتشاف النسيجي الأكثر شيوعًا لأنسجة الكلى في القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن هو التليف الخلالي المزمن (ويسمى أيضًا التهاب الأنابيب المزمن). التهاب الكلية الخلاليأو التهاب الكلية الخلالي المزمن). في هذا المرض، يتم ضغط الكلى، وتقليل حجمها، وسطحها عند ملامستها جدار البطنمتكتلة بشكل غير متساو. الفحص النسيجييكشف النسيج الكلوي عن زيادة التليف الخلالي مع ضمور الأنابيب الكلوية بدرجات متفاوتة، تكلس الكلية وتصلب الكبيبات. التليف الخلالي المزمن هو تشخيص شكلي وليس سببي. ولذلك، فهو ليس محددا، وعلى ما يبدو، لا يعكس استجابة أنسجة الكلى لأي مرض معين. على الأرجح، التليف الخلالي هو نتيجة مرضية شائعة للمرحلة الأخيرة من تطور أي تلف في الكلى في القطط، قبل بداية الفشل الكلوي المطلق.

من الممكن إجراء علاج محدد إذا كان سبب الفشل الكلوي المزمن معروفًا. في القطط المصابة بالتهاب كبيبات الكلى أو متلازمة الكلويةوينبغي تحديد أسباب هذه الأمراض (على سبيل المثال، سرطان الدم لدى القطط أو فيروس نقص المناعة البشرية). يجب أن يهدف العلاج إلى تقليل شدة البيلة البروتينية والوذمة وخاصة الضعف العملية الالتهابيةفي الكبيبات. نقص ألبومين الدم، الناجم عن فقدان البروتين من خلال الشعيرات الدموية الكبيبية السبب الأصليوذمة، وبالتالي المقابلة العلاج السريرييتطلب معرفة دقيقة لدرجة بروتينية. من الأفضل تقدير كمية البروتين المفقودة في البول باستخدام تقييم شاملمحتوى الألبومين والكرياتينين في المصل (AS وCS) ونسبة محتوى البروتين في البول (BM) وCS (BM/CS). نظرًا لأن القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن تتميز بتباين قوي في درجة البيلة البروتينية، فيجب تحديد القيمة الخلفية (قبل العلاج) لنسبة BM/CS في كل مريض مرتين على الأقل.

يمكن تقليل البيلة البروتينية عن طريق الحد من كمية البروتين في النظام الغذائي و/أو تناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI). ويمكن استخدام طريقتي العلاج هاتين بشكل منفصل، على فترات شهرية، بدءاً بالحد من بروتين العلف. يجب مراقبة فعالية العلاج الموصوف من خلال تحديد AS وCS وBM/CS للمريض كل أسبوعين. بعد اختيار النظام الغذائي المناسب، يمكن تقييم فائدة استخدام مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال، 0.5-2 مجم/كجم من إنالابريل لكل نظام غذائي كل 24 ساعة أو 0.25-2 مجم/كجم من بينازيبريل أيضًا لكل نظام تشغيل كل 24 ساعة). تجدر الإشارة إلى أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تعمل أحيانًا على تثبيط وظائف الكلى في القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن. هو بطلان استخدام هذه الأدوية في مثل هؤلاء المرضى.

يجب مراقبة مدة فعالية استخدام IACF و/أو النظام الغذائي المقيد بالبروتين عن طريق تحديد BM/CS وCS وAS كل 2-6 أشهر. في حالة حدوث وذمة، يشار إلى استخدام مدرات البول التي تعمل في حلقة منطقة هنلي (على سبيل المثال، فوروسيميد بجرعة 1-2 ملغم / كغم كل 6-12 ساعة في نظام التشغيل)، على الرغم من أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب الجفاف وتدهور الحالة. وظيفة الكلى.

الجدول 1
الأمراض الأولية التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن في القطط
الموقع الأساسي للإصابة	مرض
الأنسجة الخلالية الأنبوبية	التليف الخلالي المزمن *
	التهاب الحويضة والكلية (البكتيرية أو الفطرية)
	اعتلال الكلية بفرط كالسيوم الدم
	اعتلال الكلية بسبب نقص البوتاسيوم
	التهاب الصفاق المعدي لدى القطط (شكل غير انسيابي)
	الأورام
	الداء النشواني
	مرض الكلية متعددة الكيسات
أوعية الكلى	ارتفاع ضغط الدم الجهازي
	ارتفاع ضغط الدم الكبيبي
	التخثر داخل الأوعية الدموية
	التهاب الشرايين العقدي
	فرط نشاط الغدة الدرقية (لم يثبت)
الكبيبات	التهاب كبيبات الكلى
	تصلب الكبيبات
جمع الأنابيب / الحوض الكلوي	مرض حصوات الكلى
	داء الكيسات الكاذبة المحيطة بالكلية

* من المحتمل أن يعكس التليف الخلالي المزمن التغيرات في شكل الأنسجة الكلوية على المستوى المجهري في أي مرض كلوي في القطط يتطور إلى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.

الجدول 2
الأعراض السريرية لليوريمية في القطط
علامة مرض	طرق العلاج
فقدان الوزن	زيادة كمية الطعام المتناولة
القيء	الأدوية المضادة للقيء
	الحد من محتوى البروتين في العلف
	تصحيح أرصدة المنحل بالكهرباء والحمض القاعدي
فرط فوسفات الدم
	الأدوية التي تربط الفوسفور في الأمعاء الدقيقة
الحثل العظمي الكلوي	اتباع نظام غذائي منخفض في الفوسفور
	الأدوية التي تربط الفوسفور في الأمعاء الدقيقة
	الكالسيتريول
الحماض الأيضي	المواد القلوية في النظام الغذائي
نقص بوتاسيوم الدم	انتقل إلى نظام غذائي غير محمض
	إثراء النظام الغذائي بالبوتاسيوم
فقر دم	المحافظة على السعرات الحرارية المطلوبة
	إريثروبويتين
ارتفاع ضغط الدم الجهازي	العلاج الخافضة للضغط مع أو بدون تخفيض الصوديوم الغذائي
التهابات المسالك البولية	العلاج بالمضادات الحيوية
تطور الفشل الكلوي	اتباع نظام غذائي منخفض في الفوسفور
	الأدوية الخافضة للضغط (غير مثبتة)
	الكالسيتريول (لم يثبت)

لسوء الحظ، لا يُعرف سوى القليل عن فعالية علاج المتلازمة الكلوية والتهاب كبيبات الكلى المناعي في القطط باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة والمضادة للالتهابات. يمكنك تجربة استخدام هذه الأدوية لتقليل العملية الالتهابية في الكبيبات والبيلة البروتينية الناتجة. المخططات الحديثةومع ذلك، يوصى ببدء العلاج عن طريق نقل الحيوان إلى نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من البروتين وتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في الكلاب مع بيلة بروتينية شديدةزيادة تخثر الدم مما يؤدي إلى الجلطات الدموية أمر شائع جدًا، ولكن هذا نادر في القطط المصابة بالمتلازمة الكلوية. لذلك لا ينصح باستخدام مضادات التخثر مثل الأسبرين أو الكومارين للقطط.

قد تشمل الأسباب الأخرى للفشل الكلوي المزمن في القطط عدوى بكتيريةالكلى ، تكيس المبايض الكاذب حول الكلى ، حصى الكلىوالساركوما اللمفاوية الكلوية. في مثل هذه الحالات، يجب أن يستهدف العلاج المحدد المرض الأساسي.

مشاكل التشخيص المبكر

جميع عمليات التمثيل الغذائي و التشوهات السريريةفي مريض يشتبه في إصابته بفشل كلوي مزمن يجب اكتشافه في مثل هذه المرحلة المبكرة عملية مرضية، في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما تظل هذه التشوهات عند مستوى دون الإكلينيكي لعدة أسابيع أو حتى أشهر قبل أن يستشير صاحب الحيوان الأليف الطبيب البيطري. للكشف عن المرض على المراحل الأولىيجب على الطبيب استخدام طرق التحليل الأكثر حساسية لفحص الحيوان مثل التحليل الكيميائي الحيويمصل. وهذا أسهل بكثير من علاج حيوان شديد أعراض مرضية. حتى العلاج الداعم يجب أن يكون فرديًا بشكل صارم، بناءً على نتائج وظيفية و البحوث المختبريةمريض. يجب فحص القطط كل شهرين إلى ستة أشهر، أو بشكل متكرر إذا ظهرت عليها علامات عدم الاستقرار أو تبولن الدم.

مميزات إطعام القطط

من الضروري التأكد من حصول الحيوان على الكمية المناسبة من الماء والطاقة. عند علاج الفشل الكلوي المزمن، فإن كمية العلف المستهلكة لا تقل أهمية عن جودتها. نظرًا لأن القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن غالبًا ما تعاني من انخفاض الشهية، فإن الأنظمة الغذائية التي تم تطويرها لعلاج هذا المرض لها مجموعة متنوعة من خصائص الذوق. طبيب بيطرييجب أن تسجل بعناية جميع التغيرات في وزن جسم الحيوان. يجب على المالك بدوره أن يسجل بعناية كمية الطعام التي تتناولها القطة، ويبلغ الطبيب بملاحظاته في كل زيارة. كمية الطاقة المطلوبة قطط مختلفةيختلف بشكل كبير. يضمن مصدر الطاقة المثالي النشاط الطبيعي و الوزن الطبيعيجثث. غير كافٍ إمدادات الطاقة- تقريبًا<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

يمكنك زيادة كمية العلف المستهلكة بطرق مختلفة:

– جميع التغييرات في النظام الغذائي يجب أن تتم بشكل تدريجي.

— من الضروري استخدام أشكال مختلفة من الطعام (على سبيل المثال، تغيير الطعام الجاف إلى سائل).

- يجب تسخين الطعام.

- يجب استخدام الأطعمة الطازجة فقط (يجب إزالة الأطعمة المعلبة غير المأكولة كل 6-12 ساعة).

بالنسبة لبعض القطط، فإن التغذية اليدوية المتكررة بكميات صغيرة تكون فعالة. يمكن زيادة تناول العلف باستخدام إضافات النكهة مثل الأنشوجة أو الدهون. ومع ذلك، ينبغي تجنب التجاوزات، لأن يمكنك انتهاك توازن العناصر الغذائية في نظامك الغذائي، خاصة إذا كان محتوى بعضها محدودا على وجه التحديد. تتحسن شهية الحيوانات أيضًا مع زيادة النشاط البدني. تعمل بعض العلاجات المحددة (مثل علاج فقر الدم أو اختلال توازن الأملاح أو تبولن الدم) على زيادة النشاط البدني للقطط بشكل غير مباشر (انظر أدناه). يمكن إجراء محاولة لتحسين الشهية لدى الحيوانات المريضة باستخدام الأدوية (على سبيل المثال، إعطاء 0.2-0.3 ملغم/كغم من الديازيبام عن طريق الوريد كل 12-24 ساعة أو 0.2-0.4 ملغم/كغم من أوكسازيبام لكل نظام كل 24 ساعة، أو 0.2-0.4 ملغم / كغم من فلورازيبام لكل نظام غذائي كل 4-7 أيام، أو 1-3 ملغم سيبروهيبتادين كل 12-24 ساعة أيضًا لكل نظام غذائي لكل حيوان). بعض القطط التي يتم إدخالها إلى نظام غذائي جديد أثناء العلاج في المستشفى أو أثناء نوبة تبولن الدم تتطور لديها نفور من النظام الغذائي المشابه لذلك الذي يظهر عند البشر. لذلك فإن نقل الحيوان إلى نظام غذائي جديد، والذي سيكون النظام الرئيسي بالنسبة له لفترة طويلة، يجب أن يبدأ في المنزل وفي مرحلة المغفرة النسبية للمرض، أي. عندما لا يتم إدخال القطة إلى المستشفى بعد ولا تعاني من تبولن الدم.

متلازمة اليوريمي

بغض النظر عن سبب تلف الكلى في جميع القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن، تنشأ حالات شاذة مماثلة تحدد الأعراض السريرية والتغيرات في نتائج اختبار الدم الكيميائي الحيوي. في أغلب الأحيان، يُطلق على مجمع الأعراض هذا اسم متلازمة اليوريمي أو يوريميا (الجدول 2). العديد من العلامات السريرية لتبولن الدم غير محددة. وتشمل هذه الاكتئاب والنعاس والضعف وفقدان الاهتمام بالتواصل والهزال. وترتبط علامات أخرى باضطرابات التغذية. وتشمل هذه فقدان الشهية والقيء وظهور الجير. وبالإضافة إلى ذلك، مع يوريمية لوحظ ما يلي:

- آزوتيميا شديدة،

- فرط فوسفات الدم مع فرط نشاط جارات الدرق الثانوي المتزامن من أصل كلوي ،

- نقص بوتاسيوم الدم،

- الحماض الاستقلابي،

- ارتفاع ضغط الدم النظامي،

- فقر دم،

- زيادة فقدان وظائف الكلى.

يجب أن يهدف العلاج إلى تحديد وتوصيف والقضاء على أي تشوهات.

أورميا: النظام الغذائي والعلاجات الأخرى

لتقليل الأعراض السريرية لليوريا في القطط، بمجرد أن يكون تركيز اليوريا في دم المريض أكثر من 10-15 مليمول / لتر، يجب أن يكون محتوى البروتين في الطعام محدودًا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي الخاص بتبولن الدم على حوالي 26-32% من البروتين بناءً على الوزن الجاف للطعام، ويجب ألا يتجاوز تناول البروتين للقطة 3.8-4.5 جم/كجم من وزن الجسم يوميًا. تستفيد بعض القطط من الحقن المالحة (على سبيل المثال 20-40 مل/كجم من محلول رينجر اللبني تحت الجلد كل 24-72 ساعة) بين الرضعات.

مع بولينا، عادة ما يتم الكشف عن فرط فوسفات الدم، وتطورها يعتمد بشكل مباشر على درجة الخلل الكلوي وكمية الفوسفات المستهلكة مع الطعام. لإبطاء معدل تطور الخلل الكلوي، ينصح جميع القطط التي تعاني من الفشل الكلوي المزمن مع آزوتيميا للحد من محتوى الفوسفور في النظام الغذائي. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على حوالي 0.5% من الفوسفور على أساس الوزن الجاف، ويجب ألا يزيد تناول الفوسفور عن 65-85 ملجم/كجم من وزن الجسم يوميًا. الهدف من العلاج الغذائي في هذه الحالة هو تحقيق تركيز طبيعي للفوسفات في الدم (نورموفوسفات الدم).

بالإضافة إلى العلاج الغذائي المقيد بالفوسفور لمدة 2 إلى 4 أسابيع، عادة ما تكون عوامل ربط الفوسفور المعوية الصغيرة ضرورية أيضًا. وينبغي إعطاء هذه العوامل مع الطعام، بدءاً بجرعة 30-180 ملغم/كغم يومياً، حتى الوصول إلى مستوى الفوسفات في الدم. يمكن استخدام أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم لربط الفوسفور. على الرغم من أن أملاح الألومنيوم قد تسبب الحثل العظمي أو اعتلال الدماغ لدى البشر، إلا أن هناك القليل من الأدلة على وجود مثل هذه المضاعفات في القطط. قد تسبب عوامل ربط الفوسفور المحتوية على الكالسيوم كالسيوم الدم في بعض القطط. لمنع الحيوان من النفور من الطعام، يجب خلط عوامل ربط الفوسفور جيدًا مع الأطعمة السائلة أو المعلبة، ويجب زيادة جرعاتها تدريجيًا.

يؤدي فرط فوسفات الدم وانخفاض تخليق 1،25 ثنائي هيدروكسي فيتامين د (الكالسيتريول) في الكلى إلى تطور فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في الحيوانات المصابة بالفشل الكلوي المزمن. يصاحب جزء كبير من الاضطرابات السريرية في الحيوانات المصابة بتبولن الدم زيادة في هرمون الغدة الدرقية. تشمل هذه المجموعة الحثل العظمي اليوريمي، وفقر الدم، والتهاب المفاصل، واعتلال عضلة القلب، واعتلال الدماغ، وعدم تحمل الجلوكوز، وفرط شحميات الدم، وكبت المناعة، واعتلال عضلي، والتهاب البنكرياس، والحكة، وتقرح الجلد، وتكلس الأنسجة الرخوة. في حين تم تحديد دور زيادة هرمون الغدة الدرقية في تطور الحثل العظمي اليوريمي، فإن مساهمة هذا الهرمون في التسبب في التشوهات الأخرى المذكورة أعلاه لا تزال غير واضحة إلى حد كبير.

النظام الغذائي المقيد بالفوسفور وحده أو بالاشتراك مع عوامل ربط الفوسفور يقلل من مستويات هرمون الغدة الدرقية في القطط المصابة بالفشل الكلوي المزمن ولكنه لا يعيد المستويات إلى طبيعتها. من المعروف أنه في كثير من الحالات في الكلاب المصابة بالفشل الكلوي المزمن، لوحظ انخفاض إضافي في مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء العلاج بالكالسيتريول (2.5-5 نانوجرام / كجم من وزن الجسم يوميًا بين الوجبات كل 24 ساعة). ولوحظت تأثيرات مماثلة في القطط. يجب فحص الحيوانات التي تتلقى علاج الكالسيتريول بعناية كل 2-4 أسابيع هذا الفيتامين يسبب فرط كالسيوم الدم في بعض القطط.

لمنع القيء، يمكن إضافة مضادات الهيستامين التي تعمل على مستقبلات H2 إلى نظام غذائي منخفض البروتين (على سبيل المثال، سيميتيدين 4 ميلي غرام لكل كيلوغرام لكل نظام كل 6-8 ساعات؛ رانيتيدين 1-2 ميلي غرام لكل كيلوغرام لكل نظام كل 12 ساعة؛ فاموتيدين ، 1 ملغم/كغم لكل نظام كل 24 ساعة). يجب استخدام مضادات القيء ذات التأثير المركزي فقط في بعض الأحيان، في حالة القيء المستعصي.

عدم توازن البوتاسيوم

غالبًا ما يتم ملاحظة نقص بوتاسيوم الدم في القطط المصابة ببولوريا. قد يشير هذا الانحراف إلى عدم تناول كمية كافية من البوتاسيوم، و/أو زيادة حموضة العلف، مما يؤدي إلى زيادة طرح البوتاسيوم في البول. نادراً ما يتم ملاحظة فرط بوتاسيوم الدم في المراحل المتأخرة من الفشل الكلوي المزمن ويرتبط بقلة البول أو انقطاع البول.

نقص بوتاسيوم الدم يؤدي إلى اضطرابات مختلفة، بما في ذلك الاكتئاب في وظائف الكلى. في المراحل الأولى من نقص بوتاسيوم الدم، يجب تحويل الحيوان على الفور إلى نظام غذائي غني بالبوتاسيوم ومنخفض الحموضة. تم تصميم هذه الأنظمة الغذائية خصيصًا لعلاج الفشل الكلوي المزمن في القطط. لاستعادة التركيز الطبيعي للبوتاسيوم في الدم، من المفيد إعطاء هذا العنصر للقطط (1-3 ملي مكافئ/كجم من وزن الجسم يوميًا) على شكل جلوكونات البوتاسيوم ممزوجة بالطعام. أملاح البوتاسيوم الأخرى أقل تحملًا بشكل عام من قبل الحيوانات، على الرغم من أن بعض القطط تتحمل الأطعمة المدعمة بكلوريد البوتاسيوم. عندما يتم تحقيق يوكاليميا، يمكن تقليل التحصين الإضافي لهذا العنصر أو حتى إيقافه تمامًا، اعتمادًا على نتائج التحديد التسلسلي لتركيز البوتاسيوم في الدم.

الحماض الأيضي

البروتينات، وخاصة تلك ذات الأصل الحيواني، غنية بالأحماض الأمينية التي تحتوي على الكبريت. ويرافق استقلاب هذه الأحماض الأمينية إطلاق أيونات الهيدروجين. ونتيجة لذلك فإن العديد من الأطعمة المطورة للقطط تؤدي إلى تشبع الجسم بالأحماض التي تفرز الكلى فائضها عند انتهاك التوازن الحمضي القاعدي. لسوء الحظ، القطط التي تعاني من انخفاض أنسجة الكلى تكون أقل قدرة على التخلص من الأحماض الزائدة. يتطور الحماض الأيضي بسبب تراكم الأحماض في الجسم. هذا عادة ما يكون بسبب زيادة في الأنيونات. يمكن أن يؤدي الحماض إلى فقدان الشهية والنعاس.

لمراقبة التوازن الحمضي القاعدي، يتم تحديد المحتوى الكلي لثاني أكسيد الكربون أو البيكربونات في المصل. الهدف من العلاج هو إبقاء هذه المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية. ولتحقيق ذلك، تتم إضافة عوامل قلوية إلى العلف (على سبيل المثال، الجرعة الأولية من بيكربونات الصوديوم عادة ما تكون 15 مجم/كجم كل 6-8 ساعات، وسيترات البوتاسيوم 30 مجم/كجم كل 8-12 ساعة). ويفضل البوتاسيوم على شكل ملح حامض الستريك.

فقر الدم في مرض الكلى المزمن هو مرض سوي الخلايا، طبيعي اللون وغير متجدد بطبيعته ويرتبط بعدم كفاية تخليق الإريثروبويتين في الكلى. على الرغم من أن تراكم المركبات السامة في الدم واعتلال الغدد الصماء (على وجه الخصوص، فرط نشاط جارات الدرق الكلوي الثانوي) يمنع أيضًا تكوين كرات الدم الحمراء ويقصر عمر خلايا الدم الحمراء، إلا أن أهمية هذه العوامل في تطور فقر الدم تكون ضئيلة.

غالبًا ما يتم التخلص من الأعراض السريرية للاكتئاب - فقدان الشهية وانخفاض النشاط وفقدان الاهتمام بالتواصل - عن طريق زيادة الهيماتوكريت. لسوء الحظ، فإن العلاج بالستيرويدات الابتنائية وعمليات نقل الدم ليس له فائدة تذكر في القطط. في معظم الحالات، يؤدي العلاج بالإريثروبويتين المؤتلف (50-100 وحدة/كجم تحت الجلد 2-3 مرات أسبوعيًا) إلى زيادة الهيماتوكريت بشكل فعال. بعد بدء العلاج بالإريثروبويتين، يجب أيضًا إعطاء القطط كبريتات الحديدوز بجرعة 50-100 مجم لكل نظام كل 24 ساعة. يتطلب استخدام الإريثروبويتين مراقبة دقيقة لفعالية الجرعة الموصوفة، وذلك لأن في حالة الجرعة الزائدة، قد تتطور كثرة الحمر. يجب أن يكون هدف العلاج هو الوصول إلى الحد الأدنى لمستوى الهيماتوكريت الطبيعي (30-35%).

يطور عدد كبير من القطط (حوالي 25-40٪) أجسامًا مضادة لهذا البروتين السكري عند علاجها بالإريثروبويتين البشري المؤتلف. في هذه الحالة، يتطور عدم الحساسية للعلاج. قد يكون العلاج أيضًا غير فعال بسبب إصابة الحيوان بسرطان الدم أو عدوى فيروسية أو نقص الحديد. بمجرد بدء إنتاج الأجسام المضادة، يصبح العلاج بالإريثروبويتين مستحيلاً. مع تراكم الأجسام المضادة، تصبح العديد من القطط غير حساسة للإريثروبويتين في غضون بضعة أشهر إلى سنة. لذلك، يجب استخدام هذا الدواء بحكمة، ربما فقط في تلك الحيوانات التي يوجد بها الهيماتوكريت<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

ارتفاع ضغط الدم الجهازي

في حالة الفشل الكلوي، عادة ما تصاب القطط بارتفاع ضغط الدم الجهازي. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الجهازي الشديد إلى نزيف في الشبكية و/أو انفصال الشبكية، ونوبات، وتضخم عضلة القلب، وتلف كلوي تدريجي. ارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الخفيف قد يسبب مضاعفات، ولكن يجب تحديد ذلك.

يجب أن يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم بقياس ضغط الدم أو تحديد العضو الذي ينجم تلفه بشكل مباشر عن ارتفاع ضغط الدم الجهازي (على سبيل المثال، انفصال الشبكية). يجب إجراء قياسات ضغط الدم بواسطة أخصائي ذي خبرة للمريض أثناء الراحة (خمسة تسجيلات متتالية على الأقل). الطريقة غير المباشرة الأكثر ملاءمة لقياس ضغط الدم في القطط هي الموجات فوق الصوتية دوبلر للشريان المركزي. بشكل عام، العلاج مطلوب إذا تجاوز ضغط الدم الانقباضي في القطط 170-200 ملم زئبق. إذا كان الضغط الانبساطي لا يقل عن PO mmHg. وفي حالة وجود أعراض سريرية لأضرار ارتفاع ضغط الدم، يجب البدء في علاج محدد. الهدف من علاج ارتفاع ضغط الدم هو خفض ضغط الدم بما لا يقل عن 25-50 ملم زئبق. مع الحفاظ على وظيفة الكلى مستقرة. من الناحية المثالية، يجب أن يكون ضغط الدم النظامي طبيعيًا (الضغط الانقباضي 100-140 مم زئبقي، والضغط الانبساطي 60-100 مم زئبق، والمتوسط ​​80-120 مم زئبق).

يشمل العلاج الخافض لضغط الدم نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم مع تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال، إنالابريل بجرعة 0.5-2 مجم/كجم لكل نظام كل 12-24 ساعة أو بينازيبريل بجرعة 0.25-2 مجم/كجم لكل نظام كل 12-24 ساعة). 12-24 ساعة) أو مضادات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال، أملوديبين بجرعة 0.625-1.25 ملغ لكل نظام كل 24 ساعة لكل حيوان). يتم اختيار مجموعات الأدوية اعتمادًا على فعالية تأثيرها على ضغط الدم لدى مريض معين.

لتحديد الجرعات المطلوبة من الأدوية الخافضة للضغط، من الضروري مراقبة فعالية العلاج. يتم تقييم تأثير العلاج عن طريق قياس ضغط الدم بشكل منهجي وتحديد CS في البداية كل أسبوعين، وبعد ذلك، عندما يتم تحديد الجرعة الفعالة،

كل 3-6 أشهر. أثناء العلاج، يتم تعديل الجرعات. قد تشمل الآثار الجانبية في علاج ارتفاع ضغط الدم انخفاض وظائف الكلى والضعف العام والإغماء المرتبط بانخفاض ضغط الدم.

علاج أمراض الكلى المتقدمة

غالبًا ما تعاني القطط المصابة بأمراض الكلى من انخفاض تدريجي في وظائف الكلى إلى درجة تبولن الدم النهائي. أسباب ذلك هي إما تطور تلف الكلى الأولي أو العوامل الثانوية، مثل الإفراط في تناول الفوسفات من الطعام أو ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الجهازية أو الكبيبية. لإبطاء تطور مرض الكلى، من الضروري السيطرة على تطور المرض الأساسي والعوامل الثانوية التي يمكن أن تسبب المزيد من تلف الكلى. على سبيل المثال، يتم إعطاء الحيوانات المصابة بآزوتيميا نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور والأدوية التي تربط الفوسفور في الأمعاء الدقيقة (انظر أعلاه). بالنسبة للقطط التي تعاني من الفشل الكلوي المزمن المعتدل مع آزوتيميا، يقترح اتباع نظام غذائي منخفض البروتين (انظر أعلاه)، على الرغم من أن هذا الاقتراح ليس واضحا. في الأشكال المتوسطة والشديدة من آزوتيميا، يشار إلى اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من البروتين لتقليل شدة المرض. بناءً على نتائج الدراسات التي أجريت على أنواع حيوانية أخرى، فإن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يقلل من الضغط الشرياني الجهازي والضغط داخل الكبيبات، ويقلل من شدة تضخم الكبيبات، ويتداخل مع عمل العديد من عوامل النمو التي تتوسط في تطور تصلب الكبيبات التدريجي والتصلب الخلالي. تليف. العوامل المناسبة للعلاج العلاجي هي إنالابريل (0.5-2 مجم/كجم لكل نظام كل 12-24 ساعة) أو بينازيبريل (0.25-2 مجم/كجم لكل نظام كل 12-24 ساعة).

مراقبة الحيوان المريض

يجب أن تخضع جميع القطط المصابة بفشل كلوي مزمن مع آزوتيميا لتحليل البول، ومزرعة البول، وCS، والكهارل في الدم، والهيماتوكريت، وقياس ضغط الدم كل 3 إلى 6 أشهر. إذا كانت وظيفة الكلى غير مستقرة أو إذا كان CS أكبر من 4 ملغم / ديسيلتر، أو إذا كان هناك ارتفاع ضغط الدم الجهازي، فيجب إجراء هذه الدراسات بشكل متكرر. مرة واحدة في السنة، ينبغي دراسة الحيوانات لمعرفة معايير الدم البيوكيميائية وتركيبته الخلوية الكاملة.

تنقسم أورميا إلى نوعين. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. يتطور الحاد بسرعة البرق وينجم عن الفشل الكلوي الحاد الناتج عن الإصابات أو الحروق أو التسمم أو احتباس البول. يحدث تطور بولينا الدم المزمن تدريجيا ويمكن أن يستغرق وقتا طويلا. يعتمد ذلك على المدة التي يستغرقها تطور الفشل الكلوي المزمن، والذي يحدث بسبب التهاب الحويضة والكلية، وتحصي البول، ومرض السكري، والتشوهات التشريحية الخلقية، والتسمم والأورام. قد تشمل أعراض تبولن الدم القيء، أو رفض تناول الطعام، أو فقدان الوزن، أو الاكتئاب، أو رائحة اليوريا القادمة من الفم، أو الفشل في التبول.

تشخيص يوريمية

1) اختبارات الدم البيوكيميائية والعامة. بمساعدتهم، يمكنك تقييم مستويات الكرياتينين واليوريا والفوسفور، وتحديد التغييرات في تكوين المنحل بالكهرباء، وكذلك تحديد وجود الالتهاب وفقر الدم.

2) الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. بمساعدتها، يمكنك تقييم التركيب التشريحي للكلى، وتحديد ما إذا كان هناك تعليق وحصوات في الكلى، وما إذا كان الحالب والإحليل متوسعين.

3) الأشعة السينية لتجويف البطن لرؤية الحصوات الظليلة للأشعة في الكلى أو مجرى البول أو المثانة. عادة ما يتم اكتشاف الفشل الكلوي المزمن في الحيوانات الأكبر سنا. يواجه المرضى الصغار يوريمية بسبب احتباس البول الحاد أو بسبب الأمراض الموروثة - الداء النشواني، مرض الكلى المتعدد الكيسات.

تأثير تبولن الدم على جسم الحيوان

يؤدي الفشل الكلوي المزمن إلى تغيير بنية الكلى تدريجيًا. تتوقف بعض النيفرونات عن العمل، ويتراكم التسمم (يوريميا) تدريجياً. ونظرًا لغياب الأعراض، قد لا يتم ملاحظة التغييرات. كلما زاد عدد النيفرونات التي تموت، ظهرت بشكل أكثر وضوحًا: العطش وكثرة التبول، واليوريمي، وأحيانًا التهاب الفم. غالبًا ما يطلب المالكون المساعدة بعد فوات الأوان، عندما تموت معظم النيفرونات العاملة.

كلما ارتفع مستوى التسمم، كلما زاد احتمال تطوير الأمراض الثانوية. هذه هي فقر الدم غير المتجدد، واضطرابات الكهارل والغدد الصماء، ومشاكل القلب والعصبية. أسوأ نتيجة هي غيبوبة يوريمي.

علاج تبولن الدم والفشل الكلوي المزمن

يبدأ العلاج بالتنقيط في الوريد، والغرض منه هو تصحيح توازن الإلكتروليت ومكافحة الجفاف. ويصاحب العلاج اختبارات، بما في ذلك المراقبة المخبرية لغازات الدم. يوصف الأطعمة الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة من البروتين. ومن بين الأدوية الموصوفة الأدوية التي تقلل مستوى اليوريا والفوسفور، وكذلك الأدوية الخافضة للضغط والأدوية التي تهدف إلى الوقاية من فقر الدم.

الوقاية من الأمراض

يوصى بإجراء فحص الدم للكشف عن الفشل الكلوي والمراحل المبكرة من تبولن الدم بشكل دوري عندما يصل الطفل إلى عمر 6-7 سنوات.

ماذا يحدث مع احتباس البول الحاد؟

يمكن أن تكون نتيجة تحص بولي والتهاب البروستاتا والإصابات والتهاب المثانة ونى المثانة احتباس بولي حاد. من السهل تحديده - فهو متضخم، ولا يوجد تبول أو أن الرغبة في التبول غير منتجة، ويظهر القيء، ويرفض الحيوان تناول الطعام. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى مساعدة طارئة من أخصائي، تهدف إلى استعادة تدفق البول مع تصحيح اضطرابات المنحل بالكهرباء باستخدام الحقن في الوريد. كل هذا يحدث تحت سيطرة الاختبارات والموجات فوق الصوتية.

أورميا هي حالة خطيرة. ويتطلب التشخيص الفوري والتدخل الطبي. إذا تم اكتشافه على مراحل، فلن يؤذي الحيوان الأليف.

شعار " كلبيعتبر "صديق الإنسان" شيئًا ثابتًا، مثل جبال الأورال. ومع ذلك، يظهر المزيد والمزيد من الكلاب الضالة في الشوارع وتهاجم الناس بانتظام. أدت موضة الكلاب من السلالات المقاتلة إلى حقيقة أن الكلاب التي تتطلب صيانة احترافية يتم شراؤها من قبل أشخاص ليس لديهم أي فكرة عن كيفية تربية مثل هذا الكلب. والوحش، الذي يعادل في قوته التدميرية سلاحًا ناريًا، يصبح خارج نطاق السيطرة عمليًا. ماذا تفعل إذا هاجمك كلب؟

سوف تحتاج

• - زجاجة بلاستيكية؛
• - شنطة؛
• - هاتف محمول؛
• - حجر؛
• - المفاتيح
• - حفنة من الرمل.

تعليمات

إذا كان الكلب يهدد فقط، لكنه لا يفعل ذلك، فهناك احتمال كبير أنك أصبحت ضحية غير مدربة. على الأرجح، الحيوان يدافع ببساطة عن أراضيه. لا تحاول تحت أي ظرف من الظروف الهروب أو تخويف الكلب بالصراخ. وهذا قد يدفعها إلى الهجوم. بينما يُظهر الكلب أسنانه، اجلس في وضع القرفصاء ببطء والتقط شيئًا مناسبًا من الأرض: زجاجة بلاستيكية، علبة من الصفيح، وحفنة من الرمل. إذا لم يكن هناك شيء مماثل في مكان قريب، قم بإزالة الحذاء.

بمجرد صعودك، تأرجح. كلبسيتوقف لتقييم التهديد الذي تشكله. ببطء، دون أن تدير ظهرك للحيوان، حاول التجول حول "منطقته". غالبًا ما يكون هذا موقعًا بالقرب من المرائب أو عند محطة المترو.

فإن فعل الكلب فألق له ما في يديك. هاتف محمول، مظلة، حقيبة، كل ما تمكنت من التقاطه من الأرض. هناك احتمال أنه أثناء التركيز على هدف قريب، سوف يتخلف الكلب عن الركب.

ومع ذلك، إذا لم يهدأ الكلب بعد الاستيلاء على النشرة واستمر في الهجوم، فحاول الاستيلاء بسرعة على كائن آخر. هذه المرة، لا ترميها، بل ارفعها للأعلى. سوف يتفاعل الحيوان بالتأكيد مع الهدف الجديد ويقفز للوصول إليه. في هذه اللحظة، ركلة في أسفل البطن - هذا هو المكان الأكثر حساسية. بعد ذلك سيتوقف الهجوم.

الفشل الكلوي في الكلاب يشير إلى مشاكل في الكلى. وفي الوقت نفسه، تنخفض قدرتها على الإخراج أو تتوقف تمامًا، وتبدأ المواد الضارة والسامة المختلفة بالتراكم في الجسم، مما يؤثر على الصحة العامة للكلب. في مرحلة مبكرة، لم يتم اكتشاف هذا المرض عمليا، لأنه نادرًا ما يقوم المالك بفحص دم وبول حيوانه الأليف على فترات تشخيصية.

الكلاب التي يزيد عمرها عن 5 سنوات معرضة لخطر الإصابة بأمراض الكلى المختلفة. هذا لا يأخذ في الاعتبار العوامل الضارة المختلفة في سن مبكرة.

سلالات الكلاب معرضة لأمراض الكلى

• كلاب سامويد؛
• الرعاة الألمانية؛
• شار بي؛
• كلاب الثور
• شيه تزو؛
• الإنجليزية كوكر الأسبان.
• المستردون الذهبي.

في الفشل الكلوي، يحدث عادة تدمير أنسجة الكلى، وتتحمل الخلايا المتبقية عبئًا متزايدًا من وظيفة الإخراج العامة. لا يتم استعادة خلايا وأنسجة الكلى، لذلك يكون فقدان وظيفة هذا العضو واضحًا. عند إجراء اختبارات الدم والبول بانتظام، من الضروري إيلاء اهتمام متزايد للحدود العليا للمؤشرات الطبيعية - قد تكون هذه إشارة إلى وجود استعداد للفشل الكلوي. لماذا من المهم إجراء الاختبار؟ لأن هذا المرض ظاهريًا يبدأ في الظهور بالفعل عندما تتأثر 50-70٪ من الكلى. في هذه الحالة، العلاج مستحيل، يمكنك فقط تنظيم علاج صيانة دوري أو منتظم.

يحدث علم الأمراض في شكلين:

• بَصِير؛
• مزمن.

العلامات والأعراض

يجب أن نكرر أن عدم كفاية وظائف الكلى هو مرض خبيث يبدأ في الظهور خارجيًا حتى عندما لا يكون من الممكن إرجاع الحالة الأصلية للكلى. نظرًا للصحة العامة الطبيعية للكلاب، قد يبدأ الفشل الكلوي في الظهور سريريًا عندما تفشل إحدى الكليتين تمامًا ويتضرر الثلث الآخر. يمكن أن تظهر الأعراض عدة مرات في وقت واحد، أو بعضها بشكل فردي. عليك أن تكون منتبهاً لحالة حيوانك الأليف.

ما هي الأعراض الرئيسية للفشل الكلوي في الكلاب؟ بادئ ذي بدء، يتوقف الكلب عن النشاط، ويستلقي أكثر، ويبدو متعبًا ومكتئبًا. قد تزداد كمية البول المنتجة بشكل حاد بسبب فقدان الجسم لقدرته على الاحتفاظ بالسوائل وامتصاصها. في الوقت نفسه، تصبح الرغبة في الذهاب إلى المرحاض أكثر تواترا حتى 6-8 مرات. مثل هذه الأعراض تؤدي بالتأكيد إلى الجفاف والعطش المستمر. بعد ذلك، تقل كمية البول بشكل حاد وتختفي تمامًا.

ينخفض ​​وزن الكلب بسبب قلة الشهية والقيء الدوري والإسهال. تصبح الأغشية المخاطية شاحبة، وقد يزداد النبض (عادة 70-120 نبضة) وقد يظهر التورم بدءًا من أسفل الكفوف. وفي الحالات القصوى تضاف ارتعاشات عضلية والتهاب في الفم، وصولاً إلى ظهور تقرحات.

يمكن اعتبار الكلب في حالة سيئة للغاية عند ظهور تشنجات منتظمة والتهاب الفم التقرحي الشديد وقيء الطعام غير المهضوم واللامبالاة الكاملة. في أغلب الأحيان، بعد ذلك، يموت الكلب في وقت قصير من خلال غيبوبة.

النموذج الحاد (API)

يتميز هذا الشكل من المرض بمعدل سريع للغاية للتطور وظهور العلامات السريرية. في الكلاب، الفشل الكلوي الحاد هو مرض يمكن علاجه، فقط إذا تم التشخيص في الوقت المناسب. يمكن للعلاج التعويضي أن يصل بالكلى إلى حالة من الأداء الأقصى، إلى أقصى حد ممكن في هذه الحالة بالذات. عادة ما يكون الوضع معقدا بسبب حقيقة أن المسار الحاد الأولي نادر جدا، وهو في الأساس تفاقم المسار المزمن، مما يسبب الضرر الرئيسي للكلى. يعتبر الفشل الكلوي الحاد الثانوي غير قابل للشفاء.

اعتمادًا على الأسباب الرئيسية التي تسبب الفشل الكلوي الحاد، ينقسم علم الأمراض إلى 3 أنواع رئيسية:

1. قبل الكلوية (أو قبل الكلوية).يظهر هذا النوع بسبب الانخفاض الحاد في ضغط الدم في الكلى، مما يعطل تدفق الدم الكلوي (النزيف، والجفاف، وضربة الشمس، وما إلى ذلك).
2. كلوي (أو كلوي). تتطور الحالة مع تلف مباشر لأنسجة وخلايا الكلى بسبب التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية والتسمم الدوائي والتعرض لسم الثعبان والانهيار المتسارع لخلايا الدم الحمراء وانسداد الأنابيب بالهيموجلوبين وما إلى ذلك.
3. بعد الكلوي (أو بعد الكلوي). يتم لعب الدور الرئيسي في هذا النوع من الأمراض من خلال التأثيرات الميكانيكية على المسالك البولية - تضييق التجويف الناتج عن الضغط أو الانسداد الكامل، على سبيل المثال، بسبب حصوات المسالك البولية. قد يكون ذلك بسبب عمليات الورم أو تحص بولي أو تضخم غدة البروستاتا لدى الذكور.

ما هي العلامات التي تظهر خارجيا؟

في الحالات الحادة توجد دائمًا عيادة تتميز بوضوح تجلياتها. قد يكون هناك العديد من الأعراض في وقت واحد وواضحة، أو قد يكون هناك واحد أو اثنين وغير واضحين:

ما يمكن رؤيته من التحليلات

• ومن المؤكد أن مستويات السكر والفوسفور والكرياتينين واليوريا سترتفع في الدم؛
• سوف ينفجر البروتين والسكر في البول، وستنخفض جاذبيته النوعية، وسيتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا الظهارية الكلوية.

عليك أن تأخذ كلبك على الفور إلى الطبيب البيطري للحصول على المساعدة، لأن... قد يموت الحيوان.

الشكل المزمن (CRF)

غالبا ما يتطور في الكلاب القديمة، أكثر من 6 سنوات. في بعض الأحيان تبدأ الكلى في العمل بشكل أسوأ، بغض النظر عن تأثير أي عوامل. عادة ما يظل السبب الرئيسي لتطور الفشل الكلوي المزمن غير معروف ما لم يتم إجراء تشريح للجثة.

تعتبر أسباب النقص المزمن في الكلاب الصغيرة

• مانع الصواعق الذي تم تشكيله مسبقًا ؛
• الاستعداد الوراثي لأمراض الكلى.
• أي مرض الكلى المزمن الأساسي.

عندما تموت النيفرون (خلايا الكلى) تدريجيًا، يتم الاستيلاء على وظائفها بنجاح بواسطة الخلايا غير المتضررة المتبقية. ولهذا السبب، في حالة الفشل الكلوي المزمن، تبدأ الأعراض الخارجية في الظهور ببطء شديد وعندما تتضرر معظم الكلى ولا يمكن استعادتها.

ما يصبح ملحوظا

ما يمكن رؤيته في التحليلات

• زيادة في الكرياتينين واليوريا في الدم.
• علامات فقر الدم في الدم.
• يتم اكتشاف نسبة عالية من البروتين والسكر في البول، ويلاحظ انخفاض في الثقل النوعي. لن يكون هناك رواسب، كما هو الحال مع الفشل الكلوي الحاد.

التشخيص

يتم التشخيص بشكل شامل بدقة على أساس:

• سؤال أصحابها عن حالة الكلب وأسلوب حياته (التاريخ)؛
• الفحص السريري من قبل الطبيب.
• الاختبارات المعملية للبول والدم (أهم مكونات التشخيص)؛
• الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي (يستخدم لتحديد أمراض ما بعد الكلى).

أهم المعايير لإجراء التشخيص

• تقلب كمية البول عند التبول في أي اتجاه والعطش الواضح.
• الإرهاق والضعف الخارجي.
• زيادة الكرياتينين واليوريا والفوسفور في الدم وزيادة حموضته العامة.
• قفزة حادة في مستوى البروتين والسكر (الجلوكوز) في البول.

ما يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية

• في الشكل الحاد لأمراض الكلى، ستكون الكلى ذات حجم طبيعي أو متضخمة؛
• في الفشل الكلوي المزمن، سيتم تخفيض الكلى بشكل ملحوظ.

الوقاية من أمراض الكلى في الكلاب

من المستحيل منع تطور أمراض الكلى لدى الكلاب بنسبة 100٪، لأنه، على عكس القطط، هناك العديد من الأسباب التي تثير هذه الحالة. ينصب التركيز الرئيسي على الفحص الطبي السنوي (الفحص الوقائي من قبل طبيب بيطري) للكلاب الصغيرة وكل ستة أشهر للكلاب الكبيرة في السن. في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول، وكذلك إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. باستخدام هذا النهج، من الممكن تحديد ليس فقط بداية الفشل الكلوي، والذي لا يزال من الممكن علاجه، ولكن أيضًا تحديد الاستعداد له.

يجب عليك أيضًا التأكد من عدم ملامسة حيوانك الأليف لأي مواد سامة أو سامة، بما في ذلك المواد الكيميائية المنزلية.

طعام للكلاب المصابة بالفشل الكلوي

علاج أي شكل من أشكال الفشل الكلوي يجب أن يكون مصحوبا بنظام غذائي مناسب. يمكنك إطعام كل من النظام الغذائي المتطور الخاص بك والأغذية الجاهزة المنتجة تجاريًا والمصممة خصيصًا للكلاب التي تعاني من مشاكل في الكلى.

يجب أن تعتمد التغذية الذاتية على القواعد التالية:

• معتدلة إلى الأطعمة عالية الدهون. في حالة الفشل الكلوي، تفتقر الكلاب إلى الطاقة، والتي يمكن تجديدها بسهولة عن طريق الدهون. فهي ليست صعبة الهضم بالنسبة للجسم الضعيف. توجد الدهون المشبعة في الزبدة واللحوم الدهنية وصفار البيض والزبادي كامل الدسم. لا ينصح بالزيوت النباتية لأمراض الكلى. يجب أن تكون الوجبات الغذائية المنزلية مشبعة بالدهون تدريجياً، لأن... إذا أعطيت الكثير من الأطعمة الدهنية دفعة واحدة، فسوف يؤدي ذلك إلى اضطراب البراز والتسبب في الإسهال.
• الأطعمة البروتينية مقبولة ولكن بكميات محدودة وببروتين عالي الجودة. لا يزال الخبراء لا ينصحون بإزالة البروتين تمامًا من النظام الغذائي. يحتوي الصفار بالإضافة إلى الدهون على الفوسفور الذي يجب تقليل كميته في حالة الفشل الكلوي. من الأفضل إعطاء الكلب خليطًا من بيضة واحدة كاملة مع بياض واحد من الثانية (أي سيكون هناك بياضان وصفار واحد). يمكنك أيضًا إضافة قشور مطحونة جيدًا، مما سيمنع أيضًا الامتصاص المفرط للفوسفور. الحساب: 1 جرام من القشور المطحونة لكل 0.5 كجم من أي طعام. المصدر المثالي للبروتين سهل الهضم والذي يحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور هو كرشة اللحم البقري الأخضر.
• كمية قليلة من الكربوهيدرات مع كمية قليلة من الفوسفور. توفر الكربوهيدرات السعرات الحرارية والمواد المغذية دون زيادة مستويات الفوسفور. لهذه الأغراض، يتم استخدام الخضروات المطبوخة على البخار (البطاطا البيضاء والبطاطا)، والأرز المستدير (يحتوي على أقل الفوسفور)، والسميد في النظام الغذائي.
• قلل من كمية الملح التي تستهلكها.
• اشرب فقط الماء النظيف والمفلتر بكميات كافية (يحتوي الماء العسر على معادن تضع ضغطًا على الكلى).
• غالبًا ما تعاني الكلاب من انخفاض الشهية أو فقدانها تمامًا. ومن الضروري ملاحظة تلك المنتجات التي تثير رائحتها الحيوان لاستهلاك الطعام.
• ومن بين الإضافات المسموح بإضافتها إلى الطعام، يمكن إعطاء:
  • زيت السلمون (ليس زيت السمك، بل الزيت) - 1 جم/ 5 كجم من الوزن؛
  • الإنزيم المساعد Q10 – 15 مجم/10 كجم من الوزن ثلاث مرات يوميًا؛
  • فيتامين ب بأي شكل من الأشكال.
  • فيتامين هـ – 50 وحدة دولية/10 كجم من الوزن؛
  • فيتامين ج (لا تسيء استخدامه) – 500 مجم/20-22 كجم من وزن الحيوان؛
  • استبعد بشكل قاطع مجمعات الفيتامينات التي قد تحتوي على فيتامين د والفوسفور.

أمثلة على الأنظمة الغذائية لكلب بالغ وزنه 20 كجم (للوجبة الواحدة):

• 200 جرام عصيدة السميد مع 2 ملعقة كبيرة. كريمة ثقيلة و 1 ملعقة كبيرة. ل. الزبدة المذابة؛
  • + 200 جرام لحم دجاج (أحمر لأنه يحتوي على كمية أقل من الفوسفور)؛
  • + 50 جرام من دهن البقر وجلد الدجاج المفروم جيدًا؛
  • + 70 جرام من أي مكملات فيتامينات ومعادن مسموح بها.
• 200 غرام من الخضار أو الحبوب المطبوخة على البخار؛
  • + 200 جرام من أي لحم أحمر دهني؛
  • + 1 بياض بيضة + 1 بيضة كاملة مع صفارها؛
  • + 30 جرام من أي مخلفات (الكلى، الكبد، الكرشة)؛
  • + 70 جرام من الإضافات المساعدة: الأصداف المطحونة وزيت السلمون والإنزيم المساعد Q10 والفيتامينات المعتمدة.
• 200 عصيدة من الأرز اللزج المنقى المستخدم للسوشي مع 1 ملعقة كبيرة. سمنة؛
  • + 1 بياض بيضة
  • + 100 جرام من خليط لحم الضأن الدهني والبطاطا المسلوقة (اسم آخر لـ "البطاطا الحلوة")؛
  • + 75 جرام من أي مكملات معدنية وفيتامينات مسموح بها.

هام: لا يمكن تحويل الكلب إلى نظام غذائي منتظم إلا في حالة الفشل الكلوي الحاد وفقط عندما تكون قيم اختبارات الدم والبول طبيعية. إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي المزمن، فسوف يرافقك نظام غذائي خاص لبقية حياتك!

إذا لم يكن من الممكن تحضير طعام دوائي خاص لكلبك، يمكنك اللجوء إلى طعام خاص جاهز ومتوازن بجميع العناصر الغذائية الضرورية ومصمم خصيصًا للكلاب المصابة بالفشل الكلوي.

• كلوي RF14 (RF16) تي إم رويال كانين(≈1200 فرك/2 كجم من الطعام الجاف، 4000 فرك/14 كجم) – للكلاب التي تعاني من أمراض الكلى المزمنة. الاستخدام مدى الحياة مسموح به. لا تطعمه النساء الحوامل أو من يعانون من مشاكل في البنكرياس أو من يعانون من ضعف في التمثيل الغذائي للدهون.
• الكلى الخاصة تي إم رويال كانين(≈200 فرك./410 جم من الطعام الرطب في حاويات معلبة) – للكلاب المصابة بالفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن. الغذاء ينتمي إلى المجموعة الطبية. يستخدم لمدة 2-4 أسابيع للأمراض الحادة وحتى 6 أشهر للأمراض المزمنة. مطلوب موافقة مسبقة من الطبيب البيطري. لا يعطى للكلاب المصابة بالتهاب البنكرياس أو اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
• هيلز وصفة طبية النظام الغذائي الكلاب ك / د(≈275 فرك/370 جرام طعام رطب معلب، 1400 فرك/2 كجم جاف) – طعام علاجي ووقائي للكلاب التي تعاني من أي شكل من أشكال الفشل الكلوي.
• هيلز وصفة طبية حمية الكلاب ش / د(≈250 فرك./ 370 جرام في الأطعمة المعلبة "الرطبة"، 1250 فرك./ 2 كجم من الطعام الجاف) - أغذية طبية تستخدم في الأشكال الحادة من خلل وظائف الكلى، وهي ليست سهلة الهضم فحسب، بل تزيل أيضًا بعض المواد من الجسم. مواد سامة في الجسم لا تستطيع الكلى التعامل معها.
• بورينا الحمية البيطرية NF Kidney Function® صيغة الكلاب(≈150 فرك/400 جرام من الطعام الرطب، 1250 فرك/2 كجم من الطعام الجاف) – طعام طبي خاص للكلاب التي تعاني من أي أمراض في الكلى.
• Eukanuba Renal (≈5000 RUR / 12 كجم من الطعام الجاف) – الأغذية العلاجية والغذائية المستخدمة لتغذية الكلاب المصابة بأي شكل من أشكال الفشل الكلوي. لا تستخدم في الجراء خلال فترة النمو النشط، وكذلك في الكلبات أثناء الحمل والجراء المرضعة.
• Happy Dog Diet Kidneys (≈950 RUR/2.5 كجم من الطعام الجاف أو 2400 RUR/7.5 كجم) هو غذاء شامل للكلاب التي تعاني من أمراض الكلى والقلب والكبد.
• Farmina Vet Life Canine Renal (≈1,400 فرك./2.5 كجم أو 4,900 فرك./12 كجم من الطعام الجاف) هو غذاء متوازن للكلاب المصابة بالفشل الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي المزمن. الغذاء طبي، مصمم لدورة محدودة من الاستخدام: 2-4 أسابيع للفشل الكلوي الحاد وما يصل إلى 6 أشهر. مع الفشل الكلوي المزمن.

علاج الفشل الكلوي

يتم علاج الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن في الكلاب بنفس الأدوية تقريبًا، مع الاختلاف الوحيد في أنه من المهم في علم الأمراض الحادة أولاً القضاء على تأثير العامل المسبب، وفي المسار المزمن - لدعم حيوية الحيوان المنهكة.

هام: يتم تحديد تركيبات وتسلسل إعطاء الدواء حصريًا من قبل طبيب بيطري! التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا!

إذا تم تشخيص العملية الحادة في وقت مبكر، فيجب علاج الكلب. يعتبر الفشل الكلوي المزمن مرضًا غير قابل للشفاء، حيث تساعد إجراءات العلاج على وضع الجسم في حالة تعويض، مما يؤدي بشكل كبير إلى إطالة عمر الكلب الطبيعي نسبيًا لفترة طويلة. في هذه الحالة، في أغلب الأحيان، سيستمر العلاج والعلاج الصيانة للفشل الكلوي المزمن حتى نهاية حياة الحيوان الأليف.

إذا كان سبب الفشل الكلوي هو التخلف الخلقي أو أي أمراض وراثية، فمن المستحيل استعادة وظيفة الكلى / الكلى بشكل كامل. يتم توفير علاج الأعراض فقط.

1. يوصف العلاج بالتنقيط المكثف للفشل الكلوي، بهدف استعادة ليس فقط توازن الماء، ولكن أيضًا توازن المنحل بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي. كما يمكنك من خلال القطارة إزالة أكبر قدر ممكن من المواد السامة التي لا تستطيع الكلى التعامل معها بشكل مباشر. من المهم إعطاء المحاليل دافئة حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالة الكلب مع انخفاض درجة حرارة الجسم.
2. توصف الأدوية التي تخفف من القيء، وتحسن تعداد الدم، وتطبيع مستويات الكيمياء الحيوية في الدم، وتزيل فقر الدم، وهو مرافق طبيعي للفشل الكلوي المزمن.
3. قد تحتاج إلى علاج دقيق بالمضادات الحيوية للآفات القيحية (يتم تحديد الدورة والمدة من خلال اختبار البول النهائي).
4. يتم تطبيع التبول بمساعدة مدرات البول والتحويل الميكانيكي للبول عندما تكون المثانة ممتلئة (تتم إزالة البول باستخدام القسطرة أو الجراحة إذا كان هناك انسداد ميكانيكي).
5. خلال المرحلة الحادة، يتم إجراء اختبارات الدم والبول بانتظام لمراقبة ديناميكيات المرض أو الشفاء. من الناحية المثالية، ينبغي ترك الكلب في المستشفى خلال هذه الفترة.
6. العلاج بالجلوكوكورتيكويد الجهازي لاستعادة توازن الماء وقمع الاستجابات المناعية في التهاب كبيبات الكلى المناعي الذاتي.
7. في حالات الحاجة الملحة، يتم إعطاء الأدوية التي تخفض ضغط الدم (في حالة تطور ارتفاع ضغط الدم الكلوي - ارتفاع ضغط الدم بسبب ضعف وظائف الكلى) وتطبيع مرور الدم عبر الكلى.
8. قد تكون هناك حاجة للأدوية التي تحمي الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وتقلل من الحموضة العامة في المعدة.
9. إذا تفاقمت الحالة، فمن الممكن إجراء غسيل الكلى الدموي والصفاقي وفصادة البلازما.
10. قد تكون التغذية الأنبوبية أو التغذية الوريدية ممكنة إذا استمر القيء.
11. مراقبة مستوى الفوسفور في الدم بدقة باستخدام الأدوية التي تربط وتزيل جزيئاته الحرة.

قائمة أدوية الفشل الكلوي

المحاليل الترميمية وإعادة الترطيب للحقن

• محلول رينغر لوك مع الجلوكوز 40%: ما يصل إلى 20 مل/كجم من وزن الكلب عن طريق الوريد (تحت مراقبة مستويات البوتاسيوم)؛
• ريسوربيلاكت: 200-400 مل بالقطارة مرة واحدة يومياً (تحت مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم)؛
• النيليت: 50 مل/كجم من وزن الحيوان للشرب الذاتي أو عن طريق الأنبوب؛
• كوكتيلات الانتعاش مع المياه المالحة والجلوكوز وحمض الاسكوربيك: ما يصل إلى 100 مل/كجم (حسب شدة الحالة) عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا.

مدرات البول

• لازيكس (فوروسيميد): 0.1 مل/كجم مرتين يوميا في العضلات. إذا لم يكن هناك تأثير، يمكن زيادة الجرعة 2-4 مرات (مع الجرعة الصحيحة، يظهر التأثير خلال 30-60 دقيقة)؛
• يومئ (مانيتول) : 1-1.5 جم/كجم من وزن الجسم في الوريد عن طريق التسريب البطيء أو بالقطارة؛
• ليسبينفريل : 0.5-1 ملعقة صغيرة، وفي الحالات الشديدة تصل إلى 2-3 ملاعق صغيرة. بالماء عن طريق الفم قبل الوجبات كل يومين لمدة 3-4 أسابيع. يُسمح بالتكرار بعد استراحة لمدة أسبوعين.

حماية الجهاز الهضمي

• أوميز (أوميبرازول) : عن طريق الفم 0.5-1.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً عند ظهور الأعراض، ولكن ليس لفترة أطول من شهرين؛
• زانتاك (رانيتيدين):تحت الجلد أو ببطء عن طريق الوريد بجرعة 2 ملغم / كغم أو عن طريق الفم بجرعة 3.5 ملغم / كغم مرتين في اليوم على فترات منتظمة (12 ساعة).

مضادات القيء

• بابافيرين : 0.03-0.12 جرام لكل حيوان عند ظهور الأعراض؛
• سيروكال (ميتوكلوبراميد): 0.5-0.7 مل/كجم حتى ثلاث مرات يوميًا حسب الحاجة، لمدة لا تزيد عن أسبوع؛
• سيرينيا (للكلاب فقط): تحت الجلد بجرعة 1-2 مل/كجم عند ظهور الأعراض.

الأدوية الخافضة للضغط

• إنالابريل: الجرعة الفعالة القصوى هي 0.5 ملغم/كغم، ولكن يجب أن يكون هناك نهج تدريجي لها، بدءًا أولاً بجرعة 1/3-1/4، اعتمادًا على الحالة العامة للكلب ومستوى ارتفاع ضغط الدم.
• فازوسان (راميبريل): يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، بدءًا من 0.125 مجم/كجم (الحد الأقصى 0.25 مجم/كجم) – مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم على معدة فارغة.

مضادات فقر الدم وتطبيع العوامل المكونة للدم

• فيتامين ب12: 250-1000 ميكروجرام/كجم (حسب حجم الكلب). تدار تحت الجلد أو في العضل. يعتمد تكرار الإعطاء ومدة الدورة على حالة المريض.
• com.recormon : 500-1000 وحدة دولية/10 كجم من وزن جسم الكلب كل يومين في العضل؛
• مجمع الحديد المضاد لفقر الدم– 0.8 مل/10 كجم من الوزن عضلياً في منطقة الفخذ أو الرقبة مرتين مع فاصل يومين بين الحقن؛
• توازن الدم: 0.25-1 مل من الدواء، حسب وزن الكلب، في العضلات أو عن طريق الوريد مرتين في الأسبوع؛
• أورسوفيران: مرة واحدة تحت الجلد أو في العضل بجرعة 0.5-1 مل لكل رأس.

رينوبروتيكترز

• كانفرون: للأفراد الصغار 5-10 قطرات عن طريق الفم، للأفراد متوسطي الحجم - 10-15 للأفراد الكبار - ما يصل إلى 25، 1-2 مرات يوميًا لمدة تصل إلى شهر واحد. يمكن أن تتكرر بعد فترة من الراحة. دواء من صيدلية بشرية.

المواد الماصة والعوامل المضادة للسموم

• اللاكتوسان: جرعة فردية بحد أقصى 50 مل لكل كلب يوميًا. يمكن أن تؤخذ مدى الحياة.
• إنتيروسجيل: 1-2 ملعقة كبيرة. يتم تخفيف الجل بالماء وسكبه في فم الكلب
• سيريبار: يحقن في الوريد أو ببطء في العضل 2-4 مل مرة واحدة يومياً حتى تختفي علامات التسمم.

للحفاظ على نشاط القلب

• الريبوكسين: ما يصل إلى 10 مجم/كجم في العضلات مرتين يوميًا على فترات منتظمة لمدة 1.5-2 أسبوع؛
• الكوكربوكسيلاز: 0.5-1 جم يوميًا لمدة 5 أو 14 أو 30 يومًا. حقن في العضلات أو عن طريق الوريد بالقطارات.
• سلفكامفوكايين: جرعة واحدة – 2 مل في العضل أو في الوريد. يمكن إعطاؤه ما يصل إلى 3 مرات يوميًا لمدة شهر، اعتمادًا على شدة حالة الكلب.

مضادات حيوية

• سيبروفلوكساسين: 0.2 مل/كجم في العضل مرة واحدة يوميًا (يمكن تقسيم الجرعة إلى حقنتين) لمدة 5-10 أيام؛
• الإنروفلوكساسين: 5-10 ملغم لكل كيلوغرام من الوزن الحي مرة واحدة يومياً لمدة 5-7 أيام.

هرمونات الجلايكورتيكويد

• ديكساميثازون: 0.5-1 مل في العضل أو بالتنقيط البطيء.
• البريدنيزولون: الجرعة المعتادة هي 1 مل/كجم من وزن الكلب مرتين يومياً لمدة أسبوعين. مع ديناميات العلاج الإيجابية، يتم تقليل الجرعة ببطء. يمنع إلغاء الجرعة أو تقليلها بشكل مفاجئ في الكلاب!
• ميتيبريد (ميثيل بريدنيزولون): 1-2 ملغم/كغم مرتين يومياً لمدة تصل إلى أسبوعين. إذا استغرق الأمر أكثر من أسبوعين، فيجب أن يتم التوقف عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا.

رابطات الفوسفور

• ايباكيتين: 1 جرام من المسحوق (ملعقة واحدة) لكل 5 كجم من وزن جسم الكلب يخلط مع الطعام ويعطى مرتين في اليوم. الدورة طويلة - 3-6 أشهر؛
• الماجل: 1 مل/5-10 كجم من الوزن حتى 4 مرات يوميا قبل الأكل بـ 30 دقيقة لمدة تصل إلى شهر. إذا بقي مستوى الفسفور مرتفعاً، فيجب استبدال الدواء بآخر؛
• رينالسين: 5 مل/10 كجم من وزن الكلب يوميا حتى تعود الحالة إلى طبيعتها ولمدة أطول. يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات.

عوامل مرقئ

• فيكاسول: مرة واحدة يومياً، 1-2 ميلي غرام لكل كيلوغرام في العضل لمدة أقصاها 5 أيام؛
• ديسينون (إيتامسيلات):في العضل 10-12 ميلي غرام لكل كيلوغرام؛ إذا تم تناوله عن طريق الفم، يتم مضاعفة الجرعة ويتم تناوله حتى 4 مرات في اليوم.

تنبؤ بالمناخ

• مع تحديد الفشل الكلوي الحاد الأولي في الوقت المناسب - مواتٍ أو حذر (ولكن قد يكون أيضًا غير مواتٍ بسبب المسار السريع) ؛
• للفشل الكلوي المزمن - حذر، مشكوك فيه أو غير مواتية.
• مع تفاقم المسار المزمن - دائما غير مواتية.

يحدث الفشل الكلوي في القطط عندما لا تتمكن الكلى من التعامل مع وظيفتها الرئيسية (الإخراجية). هناك خلل في عملية التمثيل الغذائي. يؤثر علم الأمراض على الأداء الصحيح للأعضاء المهمة.

طريقة تطور المرض

غالبًا ما تعاني القطط من أشكال حادة ومزمنة من الفشل الكلوي نتيجة لغياب أو عدم كفاية علاج أمراض الجهاز البولي الأولية. وتشمل العوامل المؤهبة الأمراض المعدية والإصابات والأمراض الجسدية. العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

شكل حاد

يمثل حالة طارئة. نادرا ما يحدث في عزلة. في كثير من الأحيان يصبح نتيجة لعلم الأمراض الذي يحدث في جسم الحيوان. في بعض الأحيان، يكون ذلك استجابة للعوامل المعدية والمركبات السامة التي تدخل جسم القطة.

ولحسن الحظ، فإنه يمكن عكسه في معظم الحالات. ومع ذلك، فإن الأعراض تزداد بسرعة، ولهذا السبب فإن التأخير غير مقبول.

تصنيف

يعتمد العلاج على التشخيص الدقيق. اعتمادا على نوع الاضطراب في الجهاز البولي، هناك عدة أنواع من الفشل الكلوي الحاد.

قصور ما قبل الكلى

يطلق عملية مرضية من أي أصل. ويرافقه انخفاض حاد في ضغط الدم. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل حجم الدم المنتشر في جميع أنحاء جسم الحيوان بشكل كبير. تنخفض كمية الدم التي تمر عبر الكلى. وهنا يبدأ الفشل الكلوي الحاد.

الأسباب:

• فقدان الدم على نطاق واسع مما يؤدي إلى صدمة نزفية.
• تسمم؛
• الجفاف الشديد تليها صدمة نقص حجم الدم.
• الشمس أو ضربة الشمس.
• أمراض معدية؛
• إصابة خطيرة تؤدي إلى صدمة مؤلمة.

الفشل الكلوي

ويصاحب هذا المرض تلف في أنسجة الكلى مباشرة.

الأسباب:

• أمراض الكلى الفيروسية والبكتيرية المصحوبة بالتهاب الأنسجة، مثل التهاب الكلية الخلالي والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية.
• نقص المناعة الفيروسية وداء البريميات والأمراض المعدية الأخرى ذات الدورة الشديدة.
• التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأمينوغليكوزيدات.
• لدغة الثعبان
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت، يرافقه تدمير نشط لخلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة، يغلق الهيموجلوبين المنطلق أنابيب الكلى. تحدث الظاهرة الأخيرة إذا لوحظ الإنتان التدريجي.

فشل ما بعد الكلى

يحدث هذا النموذج عند انسداد أو ضغط الأجزاء السفلية من الجهاز البولي. ما هي الأجهزة التي نتحدث عنها؟ هذه هي مجرى البول الخارجي والداخلي والمثانة والحالب.

عندما يحدث:

• عندما يتم ضغط أعضاء الحوض والجهاز البولي عن طريق الأورام.
• عندما تغلق الحجارة تجويف الأعضاء المذكورة أعلاه؛
• بسبب إصابات في أعضاء الحوض.

ويلاحظ التشخيص الأكثر ملاءمة في الأشكال الأولى والأخيرة من المرض.

أعراض

تظهر الأعراض فجأة وتزداد بسرعة كبيرة. تظهر في:

• الضعف والخمول.
• غثيان؛
• قلة الشهية
• العطش المستمر
• إذا كانت المسالك البولية مغلقة بسبب الحصوات أو الأورام، يحاول الحيوان الذهاب إلى المرحاض، لكن مثل هذه المحاولات لا تنتهي بشيء؛
• فإذا وجد البول وجد فيه الدم؛
• حجم البول المفرز يزيد أو ينقص بشكل حاد.
• تظهر التشنجات.
• في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث اضطرابات في الوعي.

تم الكشف عنها بموضوعية:

• انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.
• رائحة الأسيتون من الفم.
• إذا تم تشخيص الشكل السابق للكلية، فقد ينخفض ​​ضغط الدم.
• الكلى مؤلمة للجس.

يصاحب الشكل الخلفي الكلوي أحيانًا توتر في جدران المثانة. في الحالات الشديدة، ينفجر مع إطلاق محتوياته لاحقًا في تجويف البطن.

التشخيص المختبري يكشف:

• في التحليل الكيميائي الحيوي: زيادة مستويات الجلوكوز والفوسفات والكرياتين.
• في تحليل البول العام: انخفاض في كثافته النوعية ووجود الدم والبروتين والجلوكوز. تنتج الرواسب أعدادًا كبيرة من الخلايا الظهارية والخلايا الليمفاوية والعدلات والهيالين وقوالب الخلايا.

مطلوب التشخيص التفريقي للفشل الكلوي اللا تعويضي الحاد والمزمن وما يصاحب ذلك من بولينا في الدم لوصف العلاج الفعال. يعتمد الأخصائي في هذه الحالة على التاريخ الطبي الذي تم جمعه. في الشكل المزمن، عادة ما يتم الكشف عن فقر الدم.

مبادئ العلاج

لتحقيق العلاج الفعال، من الضروري تحديد العامل الذي أثار المرض في أقرب وقت ممكن. على سبيل المثال، إذا كانت هناك علامات على ظواهر الانسداد في الجهاز البولي، دون القضاء عليها، فلن يكون من الممكن التخفيف من صحة القطط.

يتم علاج الأشكال الحادة من الأمراض بطرق مختلفة. هناك علاج محدد وغير محدد. في الحالة الأولى، يركزون على وجه التحديد على سبب المرض، في الثانية، ببساطة يحافظون على حالة الجسم بناء على علامات خارجية. النهج المتكامل للعلاج يسمح بالعلاج الناجح.

العلاج غير النوعي لمظاهر يوريمية ينطوي على إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. بادئ ذي بدء، من المهم استعادة توازن المنحل بالكهرباء. للقيام بذلك، يتم وضع بالتنقيط مع محلول ملحي. في الوقت نفسه، يجعل من الممكن إزالة التسمم، وإزالة بولينا الدم تدريجيا وتزويد الجسم بالسوائل. يتم وصف فصادة البلازما وإدارة المحاليل الغروية فقط وفقًا للمؤشرات.

إذا كان للعلاج تأثير إيجابي، فعادةً ما يتم استعادة وظيفة المسالك البولية. وهذا يعني أنه من الضروري الاستمرار في إدارة محاليل التسريب.

إذا لم يتم إخراج البول على الرغم من استمرار تناول السوائل، فيجب تقليل حجم الشوارد. ويستمر العلاج باستخدام مدرات البول.

فيما يتعلق بالمظاهر الأخرى، يتم إجراء علاج الأعراض. على وجه الخصوص، إذا كانت القطة تتقيأ، يتم إعطاؤها مضادات القيء. إذا لم ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الدم، يتم إعطاء الأنسولين.

عندما يتم إنتاج الكثير من البول، فإن تركيز البوتاسيوم يزيد حتما. يجب التطبيع. تستخدم مضادات التشنج لبعض القطط. عندما لا تنتج كل هذه التدابير أي تأثير، يتم إجراء غسيل الكلى من خلال تركيبات خاصة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يشار إلى زرع الكلى.

شكل مزمن

ويحدث أيضًا أن وظيفة الإخراج لا تتلاشى فورًا، بل تدريجيًا، مما يؤدي إلى فشل كلوي مزمن في القطط. يحدث نتيجة لفقدان النيفرون.

أولاً، يتغير النسيج، وبعد ذلك يتحول إلى نسيج ندبي. تصبح الكلى مجعدة. غالبا ما يتم تشخيص هذه الحالة في القطط الأكبر سنا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لتكوين مرض مزمن هي الحالات التالية:

• الظواهر الالتهابية في أنسجة الكلى ذات الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية، على سبيل المثال، التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية.
• الأمراض المرتبطة بانتهاك عملية التمثيل الغذائي، وخاصة مرض السكري، الداء النشواني.
• التهاب البنكرياس المزمن؛
• تخلف الكلى.
• أنسجة الكلى المتعدد الكيسات (لوحظ أكبر استعداد لتبولن الدم في القطط الفارسية. تتشكل الخراجات وتوزع بالتساوي على كامل سطح العضو) ؛
• حصوات في الكلى والحالب.
• الأورام.
• عانى من الفشل الكلوي الحاد.

القطط الفارسية أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المتعدد الكيسات. وهذه الحالة بدورها تؤدي إلى خلل في الجهاز البولي.

مراحل المرض

بشكل عام، يميز الأطباء البيطريون أربع مراحل رئيسية:

مختفي

تحدث الفترة الكامنة خلال التطور المبكر للمرض. تم بالفعل تعديل الأنسجة الموجودة في الأعضاء، لكن هذا لا يتجلى في سلوك الحيوان الأليف.

أولي

يتطور تدريجيا على مدى عدة أشهر. الأعراض الأولى المبكرة تجعل نفسها محسوسة. يمكن لفحص الدم أيضًا تحديد بداية المرض.

محافظ

يمكن للطبيب البيطري بسهولة إجراء تشخيص دقيق بناءً على هذه الشكاوى وبعد إجراء فحص موضوعي للحيوان. الأعراض واضحة. يظهر اختبار الدم السريري تغيرا في مستويات الكرياتينين. تم اكتشاف النيتروجين أيضًا.

صالة

هناك خلل في عمل عدد من الأعضاء. قد يتم الكشف عن مستويات كبيرة من الكرياتينين واليوريا في الدم. فقط غسيل الكلى العاجل أو الجراحة يمكن أن يساعد. عندما تحدث المرحلتان الأخيرتان من يوريمية، يتم التشخيص دون مشاكل. لكن التكهن نادرا ما يكون مواتيا.

الاعراض المتلازمة

قد تكون الأعراض أكثر أو أقل وضوحا. يتم تحديده حسب المرحلة التي تظهر فيها مظاهر بولينا الدم، وما هي النسبة المئوية للأنسجة المتأثرة. يتم ملاحظة الأعراض الأكثر لفتًا للانتباه عندما يتأثر أكثر من 75٪ من خلايا الأعضاء البولية.

العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تفاقم جميع أعراض تبولن الدم هو الإجهاد الشديد أو انخفاض حرارة الجسم. كما أن المرض المخفي سابقًا يجعل نفسه يشعر به إذا بدأ الحيوان الأليف في إطعام طعام جديد.

نظام عذائي

إذا مرض حيوان أليف، فيجب إطعامه بشكل صحيح. العلاج الغذائي هو جزء من العلاج الشامل لهذا الاضطراب. يوصف عندما تتحسن صحة القطة وتهدأ الأعراض.

النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور والبروتين يجلب فوائد كبيرة. ويرجع ذلك إلى أن القصور في عمل الجهاز البولي يؤدي إلى تراكم هذه المكونات. لكن لا تحاول إطعام حيوانك الأليف بنفسك دون استشارة الطبيب البيطري.

إذا أدى خلل في عمل الأعضاء الداخلية إلى فقدان كمية كبيرة من البروتين، فمن الضروري تعويضها. ولكن إذا قمت بإطعام حيوانك الأليف طعامًا يحتوي على الكثير منه، فقد يؤثر ذلك سلبًا على الديناميكيات.

تقدم الشركات المصنعة الحديثة أنظمة غذائية خاصة لعلاج الفشل الكلوي والوقاية منه.

هذه هي أفضل الأطعمة لإطعام قطتك هذه شركات مثل Royal Canin وEukanuba.

وقاية

إذا كان لديك أدنى شك في الفشل الكلوي، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب البيطري في أقرب وقت ممكن وعدم إضاعة الوقت الثمين. يعد الفحص الطبي للحيوانات الأكبر سنًا، والذي يتم إجراؤه سنويًا، بمثابة إجراء وقائي ممتاز. قد لا يلاحظ صاحب القطة علامات المرض، بينما سيتعرف عليها الطبيب المختص في المرحلة الأولية. يجب توخي الحذر بشكل خاص إذا كان صاحب الحيوان الأليف سيطعمه طعامًا جديدًا غير عادي.

ومن بين التدابير الوقائية أود أن أشير إلى أنه لا ينبغي عليك إطعام طعام حيوانك الأليف من المائدة المشتركة. من غير المعروف ما هي المكونات التي تتكون منها ومدى أمانها. يرجى ملاحظة أن العلامات بالكاد تظهر عندما يكون ما يقرب من ثلثي أنسجة الأعضاء الداخلية قد خضع بالفعل لتغييرات. يمكنك جمع البول مسبقًا واصطحابه معك إلى العيادة. بعد الفحص، سيصف الطبيب نظام علاجي، حسب التشخيص.