تحصي بولي (حصوات الكلى)- مرض يرتبط بتكوين الحصوات (الحجارة) في الكؤوس الكلوية والحوض ويؤدي إلى عمليات مرضية مختلفة في الكلى والجهاز البولي ككل. وهو من أكثر أمراض الكلى شيوعاً.

المسببات المرضية

الدور الرئيسي في المسببات ينتمي إلى الاضطرابات الأيضية - حمض اليوريك، البيورين، فوسفات الكالسيوم، أهبة حمض الأكساليك. اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور وقواعد البيورين و حمض اليوريكيمكن أن تكون الأوكزالات أولية وثانوية، وترتبط باضطرابات الغدد الصماء أو اضطرابات أخرى.
تعد اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور من سمات فرط نشاط جارات الدرق، وفرط فيتامين د، وبعض اعتلالات الغدد الصماء، وتناول أملاح الكالسيوم بشكل متكرر ولفترات طويلة والمياه شديدة التمعدن، والأمراض. الجهاز العضلي الهيكليواسعة النطاق والكسور. ونتيجة لذلك، تفقد الكلى قدرتها على ذلك إفراز طبيعييتم تحويل فوسفات الكالسيوم القابل للذوبان والكالسيوم والفوسفور إلى مركب قلوي قابل للذوبان قليلاً. مستوى الرقم الهيدروجيني للبول في هذه الحالة يتوافق مع 7.0.
تحدث اضطرابات في استقلاب حمض الأكساليك عندما يتم توفيره بشكل مفرط أو يتكون داخليًا. على سبيل المثال، يتم استقلاب جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك لتكوين حمض الأكساليك الزائد. يتم فقدان ذوبان الأكسالات عند درجة حموضة البول البالغة حوالي 5.5، وكذلك عند المستويات المرتفعة. الكالسيوم المتأين. بالعكس متى زيادة التركيزأيونات المغنيسيوم، تزداد ذوبان الأكسالات.
تحدث الاضطرابات في استقلاب قواعد البيورين وحمض البوليك في المقام الأول في النقرس. بالإضافة إلى ذلك، يلعب تناول كميات متزايدة من البيورينات من الطعام دورًا مهمًا (تعاطي منتجات اللحوموالبقوليات والقهوة)، وكذلك الأمراض التي يصاحبها انهيار كبير في البروتين الخاص بها.
بجانب اضطرابات التمثيل الغذائي, دور مهمينتمي إلى ركود المسالك البولية على مستويات مختلفةمجرى التدفق ووجود العدوى. يتم إعطاء أهمية معينة لوجود الجزر المثاني الحالبي والحوضي، وكذلك الأمراض الالتهابية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل).
تحدث عملية تكوين الحصوات على عدة مراحل: تكوين "المذيلة" الأولية (اللب العضوي) من الظهارة المتقشرة، والجلطة الدموية، وخلايا الدم البيضاء، والفيبرين، والبكتيريا؛ ترسيب الأملاح على المصفوفة العضوية (مع تغيرات في الرقم الهيدروجيني للبول وعدم كفاية الحماية الغروية، والتي عادة ما تمنع ترسيب الأملاح وتحافظ على محلول مركّز - البول) في شكل قابل للذوبان.
يمكن أن يكون التركيب الكيميائي للحجارة متجانسًا أو مختلطًا. الأكثر شيوعًا هي الفوسفات (أملاح الكالسيوم القابلة للذوبان قليلاً في حمض الفوسفوريك). أقل شيوعا قليلا هي اليورات (أملاح حمض اليوريك)، والأكسالات والكربونات. قد تشمل الحصوات أيضًا حصوات البروتين والكوليسترول والسيستين والسلفوناميد. تتشكل الأخيرة أثناء العلاج المطول بأدوية السلفوناميد.
الحجارة ذات الطبيعة المختلفة لها هياكل وكثافات مختلفة. عادة ما تكون الفوسفات خشنة أو ناعمة، بيضاء اللون، وتحدث عندما يتحول الرقم الهيدروجيني للبول إلى الجانب القلوي. Urates - أحجار كثيفة ناعمة أو محببة اللون الأصفر، تتشكل عندما يحمض الرقم الهيدروجيني. الأوكزالات عبارة عن حصوات كثيفة للغاية ذات سطح غير مستوٍ، ولونها رمادي-أسود، مما يؤدي بسهولة إلى إصابة الغشاء المخاطي للمسالك البولية، ويمكن أن يتشكل في كل من البول الحمضي والقلوي. حصوات الكوليسترول هشة للغاية.
تتميز السيستينات بقوام كثيف، عادة ما يكون عديم اللون أو أصفر مائل للبياض، مع سطح أملس. تتكون حصوات البروتين في الغالب من الفيبرين الممزوج بالأملاح والبكتيريا.
يمكن أن تكون حصوات الكلى مفردة أو متعددة (من 20% إلى 50%). في أغلب الأحيان تكون موجودة في إحدى الكليتين، ولكن في 15-20٪ من الحالات يكون هناك موقع ثنائي. الحجارة في الكؤوس أقل شيوعا من الحجارة في الحوض. وفي كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الحجارة في الحالب والمثانة والإحليل.
تختلف الأحجام من صغيرة جدًا إلى حجم بيضة الدجاج، والوزن - من 1-2 جم إلى 2 كجم. تشغل الحصوات المرجانية حوض الكلى بأكمله، كما تتشكل هناك الحصوات البيضاوية. تتشكل حصوات مخروطية الشكل أو مستطيلة في الحالب، لكن موقع الحصوة ليس دائمًا موقع تكوينها. غالبًا ما تدخل الحصوات إلى الحالب أو المثانة أو مجرى البول من الكلية.
الحجارة تسبب المزيد من الضعف الجهاز البولي. إذا كان الحجر عائقا أمام تدفق البول، يتطور موه الكلية، يليه ضمور الحمة الكلوية. مع مزيد من التطوير للعملية المعدية، قد يحدث تقيح الكلية، التهاب الكلية المرتد، التهاب الحويضة والكلية القيحي القيحي أو ذوبان قيحي للأنسجة الكلوية.
إذا بقيت الحصوة لفترة طويلة، على سبيل المثال، في الحالب، فقد تتطور قرح الفراش، تليها ثقب الحالب.
يؤدي الانسداد الكامل لتجويف الحالب بواسطة الحجر إلى تطور أخطر المضاعفات - انقطاع البول، الذي يسبب تطور الفشل الكلوي الحاد.
يؤدي انتقال الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة بالكلية إلى ظهور كبسولة سميكة من الأنسجة الدهنية والليفية والحبيبية التي تحيط بالكلية بالكامل. في بعض الحالات، تتوقف الكلى عن العمل ويتم استبدالها بأنسجة دهنية.

الصورة السريرية

وفي بعض الحالات يحدث المرض دون ظهور أعراض حادة. يتم اكتشاف حصوات الكلى بالأشعة السينية أثناء الفحص لسبب آخر. في بعض الأحيان تظهر حصوات الكلى على شكل ألم خفيف خفيف في منطقة أسفل الظهر مع وجود حصوات كبيرة. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يكون مصحوبًا بهجمات نموذجية من المغص الكلوي، ومن المميزات أن المغص يحدث غالبًا مع حصوات صغيرة.
يعتمد تكرار الهجمات على أسباب مختلفةويمكن أن تتراوح من عدة خلال شهر إلى واحد كل بضع سنوات. يتم إثارة النوبة عن طريق المشي لمسافات طويلة، وركوب المركبات الوعرة، ورفع الأشياء الثقيلة، ولكن غالبًا ما يحدث المغص دون أي شيء أسباب مرئية. تتميز نوبة المغص الكلوي النموذجية ببداية مفاجئة على شكل ألم حاد في منطقة أسفل الظهر. الألم شديد الشدة، وذو طبيعة قطعية، ويشتد بسرعة إلى حد لا يطاق. يشعر المرضى بالإثارة والتأوه والاندفاع في السرير محاولين العثور على وضعية تخفف من معاناتهم. في بعض الحالات، تستمر نوبة المغص الكلوي لفترة طويلة، مع حدوث هدأة قصيرة خلال أيام قليلة. يبدأ الألم في منطقة أسفل الظهر، ولكنه ينتشر بسرعة بعد ذلك إلى البطن على طول الحالب ومنطقة الفخذ، وعند الرجال ينتشر عادة إلى كيس الصفن، إلى رأس القضيب، عند النساء - إلى منطقة الشفرين الكبيرين، السطح الداخليخَواصِر
غالبًا ما تكون شدة الألم أعلى بكثير في منطقة البطن والأعضاء التناسلية مقارنة بمنطقة أسفل الظهر. كقاعدة عامة، يصاحب هجوم المغص ظواهر عسر البول: الرغبة المتكررة في التبول والألم والألم عند التبول. هذا صحيح بشكل خاص عندما يخرج الرمل أو الحجارة الصغيرة.
مع المغص الكلوي، غالبا ما يتم ملاحظة أعراض تهيج البريتوني: احتباس البراز والغاز، والانتفاخ، والغثيان والقيء، والدوخة عند تغيير وضع الجسم. الألم الحاد يمكن أن يسبب حالة انهيار. الهجوم المطول يسبب زيادة ضغط الدم.
إذا حدث المغص الكلوي على خلفية التهاب الحويضة والكلية، فمن المعتاد أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى المستويات الحموية. بعد الهجوم، يتم ملاحظة بيلة دموية كبيرة أو دقيقة وبيلة ​​كريات الدم البيضاء في البول. في بعض الأحيان، مع كتلة مؤقتة من الكلى، لا توجد تغييرات في البول.
عادة ما تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR في الدم. في بحث موضوعيهناك ألم شديد في الزاوية الضلعية الفقرية على جانب الكلية المصابة. لا يمكن تحديد أعراض باسترناتسكي بسبب الألم الشديد. في أغلب الأحيان، يكون ملامسة الكلى مستحيلا أيضا.
خلال الفترة النشبية، قد يشكو المرضى من آلام خفيفة في أسفل الظهر، وأحيانا تكون هناك تغييرات في الرواسب البولية (بيلة دموية كبيرة ودقيقة، بيوريا، أملاح بكميات كبيرة) ومرور الرمل أو الحجارة الصغيرة. في كثير من الأحيان لا تكون الفترة بين النشبات مصحوبة بأحاسيس ذاتية سلبية. يتم تحديد أعراض باسترناتسكي الإيجابية دائمًا تقريبًا. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة رخامي الجلد في منطقة الكلى المصابة، والذي يرتبط بالاستخدام المتكرر لوسادة التدفئة، والتي يمكن من خلالها تخفيف الألم.
تعتبر البيلة الدموية مميزة بشكل خاص في وجود حصوات الأكسالات، لأن سطحها العقدي يصيب الغشاء المخاطي للحوض والحالب بشدة. ومع ذلك، قد يرتبط حدوثه أيضًا بالركود الوريدي في أوردة الجيب الكلوي. عادة ما تتفاقم البيلة الدموية الدقيقة بعد المشي والنشاط البدني.
تعتبر البيلة الدموية الطويلة وخاصة البيوريا من سمات التهاب الحويضة والكلية الثانوي، الذي يصاحب تطوره الإضافي تكوين حصوات جديدة.
يستمر المرض لفترة طويلة ويكون عرضة للانتكاسات المتكررة. نتيجة لوجود حصوات الكلى لفترة طويلة، تزداد التغيرات العضوية، مما يؤدي إلى تطور موه الكلية، ومع العدوى المصاحبة - إلى مضاعفات قيحية.
في حالة وجود مرض حصوات الكلى مع التهاب الحويضة والكلية، لوحظ استمرار ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي.
في 13-15٪ من المرضى، يكون مرض حصوات الكلى بدون أعراض، والتهاب الحويضة والكلية خفيف، ولا توجد تغييرات وظيفية.
يكون التشخيص في حالة عدم وجود اضطرابات عضوية ووظيفية مناسبًا، وفي حالة وجود حصوات مرجانية أو متعددة، خاصة في كلية واحدة، يكون الأمر خطيرًا. الإزالة الجراحية للحجارة في الوقت المناسب مع العلاج المناسب المضاد للانتكاس الذي يهدف إلى وقف الحصوات المزمنة العملية الالتهابيةوتطبيع الاضطرابات الأيضية، يجعل التشخيص أكثر ملاءمة.
المضاعفات
يتطور التهاب الحويضة والكلية القيحي في وجود نباتات قيحية وغالبًا ما يؤدي إلى تعقيد مسار مرض حصوات الكلى. أي اضطراب في مرور البول يؤدي إلى حالة حمى، وارتفاع عدد الكريات البيضاء مع تحول العدلات إلى اليسار، وزيادة في ESR، الأمر الذي يتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
انقطاع البول الإخراجي، المرتبط بانسداد أحد الحالب بحصوة، هو من المضاعفات الأخرى لحصوات الكلى. عند انسداد أحد الحالبين، تتوقف الكلية الأخرى عن إفراز البول بسبب المنعكس الكلوي الكلوي. عادة ما يسبق انقطاع البول نوبة مغص كلوي، مما يسهل التشخيص.
يتوقف المريض عن الرغبة في التبول. خلال 1-3 أيام القادمة، تظهر أعراض الفشل الكلوي الحاد تدريجيا، ويزداد مستوى النيتروجين المتبقي في بلازما الدم.
يحدث موه الكلية نتيجة لاضطرابات في مرور البول، مما يؤدي إلى توسع نظام الحويضة والكلية، وتغيرات عميقة في الأنسجة الخلالية للكلى وضمور لاحق لحمتها. يساهم الركود البولي في تطور التهابات المسالك البولية، ويتطور موه الكلية المصاب. تؤدي الزيادة في الضغط داخل الحوض إلى توسع الأنابيب النيفرونية وانخفاض القدرات الوظيفية لظهارتها. يتم تشبع النسيج الخلالي للكلية بالبول، ونتيجة لذلك يتم تنشيط العملية التصلبية ويتم استبدال النسيج الكلوي بالنسيج الضام. لا يتم استعادة الوظائف المفقودة للحمة الكلوية حتى بعد إزالة العائق أمام تدفق البول. سريريا، من الصعب تحديد موه الكلية على خلفية تحص بولي. على المراحل الأوليةالعرض الرئيسي هو نوبات المغص الكلوي، والتي هي أيضًا من سمات حصوات الكلى. يمكن الإشارة إلى شدة العملية من خلال الألم الخفيف مع توطين سائد في منطقة أسفل الظهر. ويرجع ذلك إلى استبدال أنسجة الحوض والكؤوس بـ النسيج الضامعندما يفقدون القدرة على التعاقد.

التشخيص والتشخيص التفريقي

لا يسبب تشخيص مرض حصوات الكلى صعوبات إذا تم اكتشاف بيلة دموية أو إزالة الرمل أو الحجر بعد نوبة مغص كلوي نموذجية. في الفترة بين النشبات، يعتمد التشخيص على بيانات فحص التباين بالأشعة السينية.
تكشف الأفلام البسيطة للكلى عن معظم الحصوات. ومع ذلك، لا يمكن رؤية حصوات اليورات أو البروتين الناعم بواسطة طرق الأشعة السينية. للتعرف عليها، يتم استخدام التصوير المقطعي، وتصوير الجهاز البولي الإخراجي)، وتصوير الرئة. لتوضيح وظيفة الكلى بعد صور المسح، يتم عرض تصوير الجهاز البولي الإخراجي للمرضى. يسمح لك بتحديد موقع الحجارة (الكأس والحوض والحالب) بدقة أكبر وتحديد وجود المضاعفات وطبيعتها (استسقاء الكلية وانقطاع البول الإخراجي).
في الحالات التي لا يتم فيها اكتشاف الحجر أثناء تصوير الجهاز البولي الإخراجي أو يتم بطلانه، استخدمه تصوير الحويضة الرجعيةأو تصوير الرئة (باستخدام عامل التباين السائل أو الأكسجين). في مثل هذه الصور، يتم تحديد حساب التفاضل والتكامل على أنه عيب في الحشو أو كظل واضح على خلفية الأكسجين. طريقة شائعة الاستخدام لتشخيص مرض حصوات الكلى الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، لا يمكنها معرفة وظيفة الكلى، لذلك يبقى فحص الأشعة السينية ضروريًا، خاصة في العلاج الجراحي لتحصي البول.
تشخيص المغص الكلوي عادة ليس بالأمر الصعب، لأنه يتميز بتاريخ نموذجي، السلوك المضطربظواهر المريض وعسر البول. ومع ذلك، في عدد من الحالات، يمكن لأمراض الأعضاء المتشابهة تشريحيا أن تعطي صورة مماثلة، وبالتالي التشخيص التفريقي مع التهابات الزائدة الدودية الحادة، التهاب المرارة، انسداد معوي، التهاب البنكرياس، التهاب الملحقات الحاد، ثقب قرحة المعدة أو الاثني عشر،
وكذلك احتشاء الكلى. في الحالات الصعبة، يتم استخدام البيانات من تنظير الكروموسومات وتصوير الجهاز البولي الإخراجي. مع تنظير الكروم، يتم إبطاء إطلاق اللون القرمزي النيلي من الكلية المصابة بشكل حاد أو غيابه تمامًا. في بعض الحالات، يمكنك رؤية وذمة فقاعية في منطقة فم الحالب، أو نزيف في الغشاء المخاطي أو حجر عالق. يتيح لك تصوير الجهاز البولي الإخراجي توضيح التشخيص وتمييز المغص الكلوي عن الأمراض الحادة الأخرى التي تصيب أعضاء الحوض والبطن.
يجب أولاً التمييز بين انقطاع البول الإخراجي وبين احتباس البول الحاد. عادة، إذا كان مجرى البول مقبولاً للقسطرة، فلا توجد صعوبات. في تأخير حادالبول، المثانة ممتلئة مع انقطاع البول، على العكس من ذلك، فهي فارغة. إذا كانت هناك صعوبات في القسطرة، يتم استخدام بيانات التاريخ. وفي كل الأحوال يجب نقل المريض فوراً إلى أحد المستشفيات المتخصصة.
مع موه الكلية، تحدث بيلة دموية دائمًا، وتسود بيلة دموية دقيقة (لوحظ بيلة دموية كبيرة في 20٪ فقط من المرضى). عادة ما تحدث ظاهرة عسر الهضم فقط على المرتفعات هجوم الألم. عند إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي، هناك تباطؤ في تراكم المادة الظليلة للأشعة في الحوض المتوسع والكؤوس. في حالة القصور الكلوي الحاد، قد يتراكم التباين فقط خلال 1-2 ساعة، أو قد لا تتمكن الكلية المصابة من إفرازه على الإطلاق. يتم استخدام الطرق لتأكيد وتوضيح التشخيص مسح النظائر المشعةوإعادة التصوير. معًا يجعل من الممكن تحديد درجة توسع جهاز التجميع بدقة وظائفالكلى

علاج

علاج حصوات الكلى في الظروف الحديثةفي أغلب الأحيان معقدة، بما في ذلك الأساليب المحافظة، والجراحية. يحدد العلاج المعقد لمرض حصوات الكلى الأهداف التالية: تخفيف نوبات المغص الكلوي، والإزالة الجراحية للحجارة، والعلاج المضاعفات المعديةومنع تكرار تكون الحصوات.
للتخفيف من هجمات المغص الكلوي، تستخدم مضادات التشنج على نطاق واسع كإسعافات أولية: نوشبا 0.04 أو بابافيرين 0.04 - ما يصل إلى قرصين لكل جرعة، بارالجين - قرص واحد عن طريق الفم أو ما يصل إلى 5 مل في العضل. معظم المرضى يحصلون على نتائج جيدة من الإجراءات الحرارية - حمام ساخن(درجة حرارة الماء 37-39 درجة مئوية) ومنصات التدفئة على منطقة أسفل الظهر. يمكنك استخدام المستحضرات التي تحتوي على تيربين: أفيسان 0.5-1 جم، سيستينال 10-20 قطرة. بعد ذلك، على خلفية هذه التدابير، يتم إعطاء المريض 1 مل من الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد مع 1 مل من 2٪ بروميدول أو 1 مل من بانتوبون 2٪ تحت الجلد، 1 مل من 0.2٪ بلاتيفيلين تحت الجلد. في بعض الحالات، يساعد إعطاء 5 مل من البارالجين عن طريق الوريد (بطيء جدًا!). إذا لم يكن هناك أي تأثير من التدابير المذكورة الرعاية في حالات الطوارئوكذلك في حالة وجود حمى شديدة أثناء نوبة المغص الكلوي، يجب إدخال المريض إلى المستشفى في مستشفى متخصص في المسالك البولية أو المستشفى الجراحي.
يشار إلى العلاج الجراحي لتحصي الكلية في حالة الحصوات المصابة، إذا كانت متلازمة الألم تجعل المريض غير قادر على العمل، مع انسداد المسالك البولية مما يؤدي إلى ضعف تدفق البول وتشكيل موه الكلية، مع بيلة دموية مستمرة، وكذلك مع مزيج من هذه دواعي الإستعمال. لا يكون المرور التلقائي ممكنًا إلا إذا كان هناك حجر أملس يبلغ قطره أقل من 1 سم.
لعلاج العملية الالتهابية، يتم استخدام المضادات الحيوية وأدوية النتروفوران، وفي كثير من الأحيان السلفوناميدات، نظرًا لقدرتها على الترسيب أيضًا. في فترة النشبات، يشار إلى الأدوية التي تعمل على تقوية العضلات الملساء في المسالك البولية: مستخلص الفوة، أفيسان، سيستينال، إناتين، أورالايت، إلخ. لها تأثير طفيف مضاد للتشنج ومدر للبول، وتحتوي على تربين - مواد تسبب تقلصات المسالك البولية. المسالك التي تفضل الحجارة النتيجة.
يشار إلى العلاج بالأدوية التي تحتوي على التربين في حالة الحصوات المفردة ذات الحجم الصغير والقادرة على المرور التلقائي.
بالإضافة إلى ذلك، ينصح المرضى بالمشي لمسافات طويلة، وشرب الكثير من السوائل ومضادات التشنج، والتي في بعض الحالات تسرع مرور الحجارة.
ومع ذلك، لا الاستئصال الجراحي للحصوات ولا خروجها التلقائي يعالج مرض حصوات الكلى. من الضروري اتخاذ تدابير لتصحيح الاضطرابات الأيضية.
تحص بولي الناجم عن خلل في الغدد جارات الدرق شديد للغاية وغالباً ما يتكرر.
في حالة وجود ورم غدي في هذه الغدد، تتم الإشارة إلى إمكانية إزالته جراحيًا بشكل أسرع، مما يحسن إلى حد ما تشخيص ومسار تحصي الكلية.
تتطلب أهبة النقرس أو حمض اليوريك علاجًا غذائيًا خاصًا: يجب استبعاد الأطعمة الغنية بقواعد البيورين (اللحوم المقلية ومخلفاتها - الكبد والكلى والمخ ومرق اللحوم والأنشوجة والسردين والإسبرط والجبن والقهوة) تمامًا من النظام الغذائي. يجب أن يحتوي النظام الغذائي في الغالب على منتجات الألبان والأطعمة النباتية.
وفي الوقت نفسه، لا ينبغي أن تسود منتجات الألبان، بينما يمكن استهلاك الفواكه والخضروات (باستثناء الخس والسبانخ وكرنب بروكسل والبقوليات) بكميات غير محدودة.
بالنسبة لأوكسالوريا، يجب أن يهدف العلاج الغذائي إلى القضاء على الأطعمة الغنية بأحماض الأكساليك والأسكوربيك، وكذلك أملاح الكالسيوم. وتشمل هذه الخس والحميض والسبانخ والبنجر والراوند والبقدونس والبقوليات والعنب والخوخ والفراولة وعنب الثعلب والشاي والكاكاو والشوكولاتة.
مع بيلة الفوسفات، يجب على النظام الغذائي، على العكس من ذلك، تحويل الرقم الهيدروجيني للبول إلى الجانب الحمضي. بالإضافة إلى ذلك، يتم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من أملاح الكالسيوم (الحليب ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه والأعشاب). يتم عرض طعام اللحوم والخضروات - البازلاء، واليقطين، كرة قدم، نبات الهليون، أطباق الدقيقفي جميع الأنواع.
يمكنك وصف حمض الأسكوربيك 0.5-1 جم يوميًا، والميثيونين 3-4 جم يوميًا. أكسيد المغنسيوم 0.15 جم يوميا له تأثير مفيد في حالة بيلة الفوسفات وأكسالوريا، وبعد تدخل جراحي- الميثيلين الأزرق.
من أجل منع تكون الحصوات المتكررة، ينصح المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى بشرب الكثير من السوائل. يتم استخدام المياه المعدنية حسب النوع اضطرابات التمثيل الغذائي.
بالنسبة إلى التبول، يوصى باستخدام المحاليل القلوية مياه معدنية Zheleznovodsk، Truskavets، Borjomi، Essentuki (Essentuki رقم 4 ورقم 17). بالنسبة لبيلة الفوسفات - المياه المعدنية الحمضية في كيسلوفودسك وتروسكافيتس وزيليزنوفودسك (نفتوسيا وأرزني). يتطلب أوكسالوريا تعيين المياه المعدنية القلوية (Essentuki رقم 20، Naftusya). بالنسبة للاضطرابات الأيضية الأخرى التي تؤدي إلى تكوين الحصوات، يتم استخدام المياه المعدنية، مع التركيز على تفاعل البول: إذا كانت حمضية، يتم استخدام المياه المعدنية (Essentuki، Borjomi، Pyatigorsk)، إذا كانت قلوية - حمضية (Kislovodsk، Truskavets، Zheleznovodsk). حاليًا، يتم استخدام طريقة تفتيت الحصى بنجاح لعلاج مرض حصوات الكلى - سحق حصوات الكلى والحالب باستخدام الموجات فوق الصوتية، ثم يتم إخراج شظايا صغيرة من الحجارة في البول من تلقاء نفسها.

• أسباب حصوات الكلى
• أعراض وعلامات حصوات الكلى
• العلاج والوقاية من حصوات الكلى
• نصيحة من المعالجين التقليديين

يعتبر الأطباء أن حصوات الكلى هي الأكثر شيوعًا بين أمراض المسالك البولية. ويتم علاجه جراحياً في 50% من الحالات. مرض حصوات الكلىفي الطب يطلق عليه تحصي الكلية. ويحدث ذلك بسبب تكوين بلورات الملح في الكؤوس الكلوية والحوض. بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم فكرة عن الهيكل التشريحيجسم الإنسان، من الصعب جدًا فهم ما هو المرض. لكن من واجه حصوات الكلى وتفتتها يعلم جيداً أن هذا مرض مؤلم ومؤلم جداً. وتجدر الإشارة إلى أن نذير الحجارة هو الرمل. 7 من كل 10 أشخاص لا يدركون وجوده داخل الجسم، وهو أمر شائع جدًا.

أسباب حصوات الكلى

الكلى هي المرشح المثالي الذي خلقته الطبيعة. على مدار حياتهم، يقومون بإزالة كل ما هو غير ضروري و المواد السامةمن الجسم. وعندما تتعطل وظائفها الأساسية، تتشكل حصوات الكلى. لا تزال أسباب حدوثه غير مفهومة بشكل كامل، لكن بعضها معروف بالفعل لدى الطب:

• الوراثة.
• يتغير التركيب الكيميائيالبول بسبب الاضطرابات الأيضية.
• سوء التغذية وسوء التغذية.
• ضمور بعض أجزاء الجسم بسبب الإصابات.
• نقص أو عدم كفاية تناول فيتامين أ.
• الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
• استخدام مدرات البول.
• الإفراط في استهلاك الكحول.
• ماء غير مفلتر
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• بفرط نشاط جارات الدرق؛
• النقرس.

البول له تركيبات كيميائية مختلفة. حتى الأشخاص الأصحاءويمكن ملاحظة تغيره مما يؤدي إلى زيادة الحموضةوتكوين بلورات ملحية (حصوات الكلى) بعضها يشبه المرجان.

العودة إلى المحتويات

أعراض وعلامات حصوات الكلى

واحدة من العلامات والأعراض الأولى والرئيسية لتحصي الكلية هي ألم ثاقب في منطقة أسفل الظهر وجوانب البطن. يكون الألم شديدًا جدًا لدرجة أن الشخص يصبح طبرخيًا، ويحاول اتخاذ وضعية لتخفيف الألم قليلاً على الأقل، لكن لا شيء يساعد. في كثير من الأحيان، يمكن أن تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى الفخذين، وغالبا ما تحدث في الفخذ أو يتم ملاحظتها في منطقة الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى أعراض مثل:

• كثرة التبول؛
• القيء.
• الانتفاخ.
• زيادة درجة الحرارة؛
• ضعف؛
• اضطراب النوم.

بالنسبة لأولئك الذين لا يفهمون الألم الذي يعاني منه الشخص المصاب بحصوات الكلى، يكفي أن نقول أنه في بعض الحالات يشعر الناس بالتحسن فقط بعد تناول الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة.

السبب هو وجود حصوة أو أكثر تبدأ بالخروج من الكلى وتتوقف في أحد أقسام الحالب. في معظم الحالات، يتميز الألم الشديد بالخرسانات الصغيرة - الحجارة الصغيرة. يمكن أن يكون المحرضون على إطلاق الحجارة اهتزازًا عاديًا عند القيادة والجهد البدني الزائد. غالبًا ما يكون السبب وراء الألم الخفيف والخفيف في منطقة أسفل الظهر هو حصوات كبيرة على شكل مرجان، والتي تعيق حركة البول. يمكن أن يكون الحجر من نوعين:

• فوسفات؛
• أكسالات

الدم في البول هو أحد أعراض المرض الذي يجب علاجه. عندما يلاحظ الشخص خروج دم في البول، فهذا يعني خروج الأوكسالات، وهي ذات شكل غير منتظم وذات حواف حادة تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للحالب. مثل هذه الإصابات ليست نموذجية بالنسبة للفوسفات لأنها تتمتع بشكل أكثر سلاسة.

العودة إلى المحتويات

العلاج والوقاية من حصوات الكلى

يتم التعرف على مرض حصوات الكلى عن طريق التشخيص بالأشعة السينية. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد الحجارة الناعمة. للعلاج، يستخدم أطباء المسالك البولية عدة طرق:

• تفتيت الحصوات - تقنية يتم فيها سحق الحجارة.
• تحلل الحصوات (يذيب بلورات الملح).

هذا لا يعني أن علاج تفتيت الحصوات هو إجراء ممتع، ولكن لا يستطيع الجميع تحمله. ويكمن جوهرها في وضع المريض في بيئة مائية، حيث تقوم المعدات الخاصة بإنشاء موجات معينة تؤثر على مناطق في منطقة الحصوات. توصف طريقة العلاج هذه إذا ظهرت حصوات الكلى بشكل متسق يحسد عليه، ولم يتم تخفيف الألم عن طريق مسكنات الألم، وكان هناك مرض مثل التهاب الحويضة والكلية. تتضمن تقنية تحلل الحصوات إذابة حصوات الكلى بمخاليط تحتوي على السيترات.

في المنزل، في حالة حدوث ألم شديد، يتكون العلاج من القضاء ألمباستخدام وسادة التدفئة التي توضع في منطقة الكلى. ولكن من المستحيل إجراء العلاج بنفسك، في أي حال، سوف تحتاج إلى مساعدة طبية. يستخدم الأطباء الطرق التالية لعلاج المرض:

• الطبية المحافظة.
• مفيدة.
• التشغيل.

يشمل العلاج الطبي المحافظ استخدام الأدوية المسكنة للألم، والعلاج الميكانيكي، والحقنة الشرجية السيفونية. جنبا إلى جنب مع المشي لمسافات طويلة، إجراءات المياه، طلب كمية كبيرةيتم التخلص من السوائل والرمل والحجارة من الجسم بشكل أسرع. تشمل طرق العلاج الآلية العلاج الداخلي وتقنيات القسطرة. يتم العلاج الجراحي عن طريق إدخال المواد الكيميائية المختلفة و الأدويةوالتي تهدف إلى تدمير الحجارة. في بعض الحالات، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية.

الطريقة الرئيسية للوقاية من حصوات الكلى هي منع الاضطرابات الأيضية في الجسم، خاصة إذا كان الشخص معرضًا للخطر، على سبيل المثال، لديه أقارب مباشرون عانوا من حصوات الكلى. من أجل منع تكون بلورات الرمل أو الملح، والتي يمكن أن تغير التركيب الكيميائي للبول، فمن الضروري:

• تنويع وتوازن التغذية.
• لا تسيء استخدام الأطعمة المشبعة بحمض الأكساليك، فهو يركز البول ويحتفظ بالملح في الجسم، ولهذا السبب يحدث المرض؛
• لا تتناول مدرات البول بكميات كبيرة.
• تناول كمية كافية من السوائل يوميًا (3 لترات أو أكثر)، لكن لا تنجرف بالمياه المعدنية؛
• الحد من استهلاك الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة.
• أداء الجمباز يوميا، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح والمساء؛
• في كَسُولالمشي في كثير من الأحيان في الحياة؛
• اتباع نظام غذائي لحصوات الكلى إلزامي.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي لحصى الكلى. يمكنك أن تأخذ منتجات الألبان و منتجات الألبانالعصيدة، زيت السمك، زيت الزيتونوالخبز الداكن والبقدونس والشبت والخضروات والفواكه وعصائر الخضار والفواكه الطازجة والدواجن ولحم البقر. في بعض الحالات، يمكنك الابتعاد عن قواعد صارمةاتباع نظام غذائي، ولكن تناول مغلي الأعشاب ووركين الورد لمنع تركيز البول. تأكد من ان تشرب كمية وفيرة من الماء.

يجب عليك الحد من تناول اللحوم الدهنية والمأكولات البحرية والشاي الأسود والقهوة المخمرة والقشدة الحامضة الدهنية.

مرض حصوات الكلى

ما هو مرض حصوات الكلى -

مرض حصوات الكلى- مرض شائع يميل إلى التوطن. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، غالبا ما يوجد حصوات الكلى في حوضي الفولغا والدون وشمال القوقاز وآسيا الوسطى. يمرض الرجال أكثر من النساء.

ما الذي يثير / أسباب حصوات الكلى :

لم تتم دراسة مسببات حصوات الكلى بشكل كافٍ. تشمل العوامل المؤهبة لحدوث الحصوات التغيرات الخلقية والمكتسبة في المسالك البولية، مما يخلق اضطرابات في ديناميكيات البول وركوده، وخلل الحركة العصبية المختلفة والتهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، وما إلى ذلك). تلعب الاضطرابات الأيضية دورًا خاصًا وحمض اليوريك والبيورين وحمض الأكساليك والفوسفور والكالسيوم، والتي تسمى أحيانًا أهبة.
اختلال وظيفي الغدد الصماءفرط نشاط الغدد جارات الدرق، في المقام الأول، يمكن أن يسبب تكوين حصوات في الجهاز البولي. يتميز فرط نشاط جارات الدرق بفرط كالسيوم الدم، وفرط كالسيوم البول، وفرط فوسفات البول.
يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لترسب الأملاح في الكلى عن طريق فرط الفيتامين D ونقص الفيتامين A. كما تساهم اضطرابات الكبد والجهاز الهضمي (التهاب الكبد والتهاب المعدة والتهاب القولون) في حدوث حصوات الكلى. الأمراض التي تتطلب راحة طويلة الأمد من الجسم، ولا سيما الشلل النصفي والشلل النصفي، وكسور العظام الواسعة، وأمراض الجهاز المفصلي العظمي، غالبًا ما تكون مصحوبة أيضًا بتكوين الحصوات في المسالك البولية. يتم تفسير دور المناخ الحار والجاف في تكوين الحصوات من خلال فقدان السوائل بشكل كبير وزيادة تركيز البول. تمعدن للغاية يشرب الماءكمصدر ثابت لإدخال الأملاح الخارجية إلى الجسم، يمكن أن يؤدي إلى حدوث حصوات الكلى. لا يمكن استبعاد دور الاستعداد الوراثي في ​​أصل حصوات الكلى بشكل كامل.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء مرض حصوات الكلى:

تكوين الحجر هو عملية فيزيائية كيميائية معقدة، تقوم على انتهاك توازن الغروانية في أنسجة الجسم والتغيرات في الحمة الكلوية.
إذا كان تركيز الغرويات الواقية غير كاف، فقد يتم تجميع عدد معين من الجزيئات، وتشكيل ما يسمى الخلية الابتدائية- "micelle" وهو جوهر حجر المستقبل. يمكن أن تكون المادة المستخدمة في تكوين النواة عبارة عن رواسب غير متبلورة، أو الفيبرين، أو جلطة دموية، أو بقايا خلوية، أو بكتيريا، أو أي أجسام غريبة موجودة في البول. سيعتمد ترسيب الأملاح الإضافي على اللب الأصلي على تركيزات الملح الرئيسي والأملاح الأخرى الموجودة في البول، وتركيز أيونات الهيدروجين (pH)، وأخيرًا، الكمية والكمية. تكوين الجودةالغرويات البولية.
لا يتطابق موقع الحجارة دائمًا مع مكان تكوينها. وبالتالي، تتشكل حصوات الحالب في أغلب الأحيان في الكلى. في كثير من الأحيان تبدأ عملية تكوين الحصوات في الحليمات الكلوية. في البداية، تتشكل خرسانات دقيقة أولية صغيرة في تجويف القنوات المجمعة، ويتم إخراج معظمها بحرية في البول. في حالات ارتفاع تركيز البول، وفرط تشبعه، وتغيرات في الرقم الهيدروجيني، يحدث تبلور في الأنابيب المجمعة واحتباس الرواسب الدقيقة عند فم الأنابيب مع قشرة الحليمات. بعد ذلك، يسقط حجر صغير، كان يلتصق أولاً بفم الحليمة، ويصبح مركزًا ثانويًا لتكوين الحصوات في المسالك البولية.
وفقا للتركيب الكيميائي، يمكن أن تكون الحجارة متجانسة - أكسالات، يورات، الخ. الفوسفات والكربونات والسيستين والزانثين والكوليسترول والمختلط. في البول الحمضي توجد حصوات مصنوعة من أملاح حمض اليوريك - اليورات، وفي البول القلوي - الفوسفات. يمكن أن توجد الأوكسالات في كل من البول الحمضي والقلوي. تختلف أحجام الحجارة من صغيرة جدًا إلى حجم بيضة كبيرة. يمكن أن تكون الحجارة مفردة أو متعددة. يؤدي وجود الحصوات إلى حدوث تغيرات عضوية في الكلى، وذلك يعتمد على مدة وجود الحصوات في الكلى، وحجمها، وموقعها، وحركتها، وما إذا كانت الحصوة تشكل عائقًا أمام مرور البول. مع الحجارة العقيمة، تتميز التغيرات التشريحية المرضية في الكلى بصورة من التهاب الحويضة والكلية الحسابي، تقيح الكلية، وأحيانا التهاب محيط الكلية.

أعراض حصوات الكلى:

في كثير من الأحيان حصى الكلىلوحظ في سن 20-50 سنة.
الأعراض الرئيسية لتحصي الكلية هي: الألم (المغص الكلوي)، بيلة دموية، بيوريا، مرور عفوي للحجارة في البول. يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر بسبب انتهاك للمرور الطبيعي للبول عبر المسالك البولية، وتعتمد شدته على درجة انتهاك تدفق البول. تسبب حصوات الكلى الكبيرة (خاصة ما يسمى بالحجارة المرجانية) ألمًا خفيفًا ومملًا، وعلى العكس من ذلك، غالبًا ما تسبب الحصوات الصغيرة والصغيرة في الجهاز البولي العلوي ألم حاد، ما يسمى بالمغص الكلوي.
يصاحب المغص الكلوي ألم نموذجي حاد ومفاجئ في منطقة أسفل الظهر مع تشعيع على طول الحالب وإلى الأعضاء التناسلية. يصاحب الألم التبول المتكرر والمؤلم والقيء والغثيان وانتفاخ البطن وغيرها من الظواهر المنعكسة. يتصرف المريض بقلق ويندفع. غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يكون أدنى من حقن الأدوية. مدة الهجوم عادة لا تتجاوز يوما واحدا. في أغلب الأحيان، ينتج المغص الكلوي عن اختناق حصوة في الحالب، مما يؤدي إلى تأخير إفراز البول، وانخماص الحويضة، وزيادة الضغط داخل الكلى. قد تكون نوبة المغص مصحوبة بانخفاض في كمية البول التي تفرز، حتى انقطاع البول، وهو ذو طبيعة انعكاسية. هناك حمى من النوع الخطأ.
يكشف الفحص الموضوعي عن ألم في منطقة أسفل الظهر، وعلامة باسترناتسكي إيجابية، وألم حاد عند ملامسة الكلى وعلى طول الحالب. يوجد في البول بعد أو بشكل أقل أثناء النوبة كمية صغيرة منالبروتين، خلايا الدم الحمراء الطازجة، خلايا الدم البيضاء. في الدم المحيطيخلال الهجوم، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار وزيادة في ESR.
من علامات تحصي الكلية هو مرور الحصوات في البول. عادة ما تخرج الحصوات بعد نوبة المغص الكلوي.
تحدث البيلة الدموية بسبب تلف الغشاء المخاطي في المسالك البولية والشعيرات الدموية الصغيرة فيها الطبقة تحت المخاطية. تسبب الحصوات الملساء (الفوسفات) ضررًا أقل للمسالك البولية، كما أنها أقل عرضة للتسبب في بيلة دموية. من المرجح أن تؤدي الحجارة ذات الحواف الحادة (الأوكسالات) إلى إصابة الغشاء المخاطي، وبالتالي فهي أكثر عرضة للتسبب في بيلة دموية.
البيلة الدموية كعرض من أعراض حصوات الكلى شائعة، والبيلة الدموية الكبيرة أقل شيوعًا من البيلة الدموية الدقيقة. غالبًا ما يتم ملاحظة بيلة دموية جسيمة في نهاية نوبة المغص الكلوي أو بعد وقت قصير من انتهائها ويتم ملاحظتها في 92٪ من المرضى الذين يعانون من تحص بولي. لوحظت بيوريا في بعض الحالات بسبب إضافة عملية التهابية في المسالك البولية والكلى.
ولوحظ تحصي الكلية بدون أعراض في حوالي 13٪ من المرضى. ومع ذلك، عادة دون العثور على أهمية التغيرات المورفولوجيةفي الكلى، وكذلك التهاب الحويضة والكلية الحاد.

دورة حصوات الكلى

مسار حصوات الكلى مناسب في معظم الحالات. في بعض الأحيان بعد الحجر يمر المرض منذ وقت طويللا يتكرر. تؤدي مضاعفات تحصي الكلية عن طريق العدوى إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير، مما يؤدي إلى مسار مزمن للعملية، إلى تطور التهاب الحويضة والكلية الحسابي مع بيوريا شديدة، وارتفاع ضغط الدم أعراض، والفشل الكلوي المزمن أو استسقاء الكلية. مسار شديد بشكل خاص مع ميل نحو تكوين حصوات ثنائية ضخمة مع النتيجة فشل كلويلقد حصى الكلى، الناجم عن ورم غدي جارات الدرق مع أعراض فرط نشاط جارات الدرق. مع تحصي الكلية الثنائي والانسداد الثنائي لحصوات الحالب، غالبًا ما يحدث انقطاع البول الإخراجي.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص معظم حالات حصوات الكلى مواتٍ ولا يصبح خطيرًا إلا مع إضافة التهاب الحويضة والكلية المزمن أو تقيح الكلية، وكذلك مع تطور ارتفاع ضغط الدم العرضي المستمر أو الفشل الكلوي.

تشخيص حصوات الكلى :

يعتمد تشخيص حصوات الكلى على التاريخ الطبي (المغص)، والتغيرات في البول (بيلة دموية، بيلة قيحية)، والألم المميز وتشعيعه، واضطرابات التبول، ومرور الحصى في البول، وكذلك على بيانات الأشعة السينية والفحص الآلي. .
في الحالات النموذجية، تشخيص المغص الكلوي ليس صعبا. ومع ذلك، مع المغص الأيمن ومسار غير نمطي، فمن الضروري التمييز بينه وبين التهاب الزائدة الدودية الحاد أو التهاب المرارة الحاد. في هذه الحالات، يساعد توطين الألم، وغياب ظاهرة عسر البول، والتغيرات في البول، وأعراض التهيج البريتوني، التي لا وجود لها في المغص الكلوي.
تنشأ صعوبات كبيرة عندما يكون من الضروري التمييز بين مرض حصوات الكلى واحتشاء الكلى. يجب أن نتذكر أن احتشاء الكلى يحدث نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة تصلب الشرايين و العيوب الروماتيزميةالقلب، ويحدث مع اضطرابات في ضربات القلب وفشل القلب. في هذه الحالات، على الرغم من آلام أسفل الظهر وبيلة ​​دموية، لا يتم ملاحظة ظاهرة عسر البول، كقاعدة عامة، ونادرا ما يصل الألم إلى شدة شديدة، كما هو الحال مع حصوات الكلى.
الطريقة الرئيسية لتحديد حصوات المسالك البولية هي التشخيص بالأشعة السينية. وبمساعدة صور المسح، يمكن التعرف على معظم الحجارة. ومع ذلك، فإن حصوات حمض البوليك أو البروتين الناعمة التي لا تحجب الأشعة السينية لا تلقي بظلالها عليها صورة عامة. يتم استخدام التصوير المقطعي، وتصوير الرئة، وتصوير الجهاز البولي الإخراجي للتعرف عليها.
بعد إجراء صورة مسحية (بغض النظر عن وجود أو عدم وجود ظل حجري على الصورة الشعاعية)، يعد تصوير الجهاز البولي الإخراجي ضروريًا لتحديد القدرة الوظيفية للكلى والمسالك البولية.
في الحالات التي لا يوفر فيها تصوير الجهاز البولي الإخراجي فكرة عن التغيرات الوظيفية والتشريحية في الكلى (موه الكلية، تقيح الكلية)، يتم استخدام تصوير الحويضة الراجع وتصوير النظائر. بمساعدة تصوير الجهاز البولي، من الممكن توضيح توطين الحجر (الكأس، الحوض، الحالب)، لتحديد درجة الاضطرابات الوظيفية في الكلى والمسالك البولية العليا، وهو أمر ضروري للاختيار الصحيح للعلاج.

علاج حصوات الكلى:

لمكافحة التهابات المسالك البولية، توصف المضادات الحيوية وأدوية السلفا والنيتروفوران.
في بعض المرضى، يكون سبب تكوين الحصوات في الكلى هو وجود خلل في استقلاب الكالسيوم ويلاحظ مع فرط وظيفة الغدد جارات الدرق، وفرط فيتامين د، وعدم حركة الجسم لفترة طويلة. في هذه الظروف هناك اضطرابات مختلفةاستقلاب الكالسيوم. في حالة الورم الحميد للغدة الدرقية، فمن الضروري إزالته.
مع أهبة حمض اليوريك، يجب تقليل كمية قواعد البيورين في النظام الغذائي. اللحوم المقلية، المخ، الكبد، مرق اللحم. يوصف للمرضى الذين يعانون من حصوات اليورات نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان، لأنه يقلل من الحماض عن طريق قلوية البول. بالنسبة لأوكسالوريا، يوصى بالمنتجات التي تساعد على إزالة أملاح حمض الأكساليك من الجسم وقلوية البول. بالنسبة لأحجار الفوسفات، يوصى باستخدام المياه المعدنية الحمضية في كيسلوفودسك وتروسكافيتس وزيليزنو فودسك ( على مدار السنة) ، مع التبول - المياه القلوية Borjomi، Zheleznovodsk، Essentukov، Truskavets، لـ oxaluria - Essentukov، Zheleznovodsk، Pyatigorsk (على مدار السنة)؛ للمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى والحالب مع البول الحمضي - الماء من زيليزنوفودسك، بورجومي،
تروسكافيتس، إيسينتوكوف، مع تفاعل قلوي - تروسكافيتس، زيليزنوفودسك (على مدار السنة).
يوصى بالعلاج بالمنتجع الصحي بعد إزالة الحصوات من الكلى، وكذلك للمرضى الذين تكون حالتهم التشريحية والفسيولوجية للمسالك البولية تسمح لهم بالأمل في مرور الحصوات تلقائيًا.
في حالة المغص الكلوي، في حالة الألم البسيط، يمكنك أن تقتصر على حقن 1 مل من محلول 2 درجة 7 من البانتوبون أو المورفين مع 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪، وفي نفس الوقت حمام دافئ. أو وسادة التدفئة في منطقة أسفل الظهر. في حالة المغص الكلوي الشديد، وكذلك في الحالات التي لا يختفي فيها الألم بسرعة بعد حقن المواد الأفيونية، فمن الضروري استخدام التخدير بالنوفوكائين. الحبل العصبيأو رباط الرحم المستدير. في الحالات التي لا يوجد فيها أي تأثير من التدابير المذكورة أعلاه، تكون التلاعبات داخل المثانة ضرورية - قسطرة الحالب أو تشريح فتحة الحالب إذا تم ضغط الحجر في الجزء الداخلي من الحالب.
مؤشرات الجراحة هي: هجمات شديدة ومتكررة من المغص الكلوي الحاد التهاب الحويضة والكلية المزمن، معقد بسبب مرض حصوات الكلى، عندما يكون من الصعب الاعتماد على مرور الحجر، حصوات الحالب الكبيرة والحجارة المعقدة بسبب تضيقها؛ انسداد الكلى الناتج عن حصوات، إذا لم يتم استعادة وظائف الكلى بعد أسبوع. حصوات الحالب التي لا تهاجر خلال 3 أشهر؛ حصوات الكلى الانفرادية. بيلة دموية تهدد حياة المريض.

الوقاية من حصوات الكلى:

عند الوقاية من تحص بولي، يجب الانتباه إلى العمليات المعدية والالتهابية المصاحبة في المسالك البولية، مع تذكر أنها غالبًا ما تكون ناجمة عن التهاب الحويضة والكلية، والذي يميل إلى أن يكون كامنًا لفترة طويلة.
للوقاية من التهاب الحويضة والكلية الحصوي، من الضروري إجراء تدخل جراحي مبكر على المسالك البولية من أجل إزالة الحصوة، وفي حالة وجود عدوى خبيثة، يتم تصريف الحوض والعلاج الكيميائي.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كان لديك حصوات الكلى:

طبيب مسالك بولية

طبيب أمراض الكلى

معالج نفسي

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن حصوات الكلى وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعدها؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسنساعدك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا على البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز البولي التناسلي:

"البطن الحاد" في أمراض النساء

عسر الطمث (عسر الطمث)

غزارة الطمث الثانوية

انقطاع الطمث

انقطاع الطمث من أصل الغدة النخامية

الداء النشواني الكلوي

سكتة المبيض

التهاب المهبل البكتيري

العقم

داء المبيضات المهبلي

الحمل خارج الرحم

الحاجز داخل الرحم

الالتصاقات داخل الرحم (الاندماج)

الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية عند النساء

الداء النشواني الكلوي الثانوي

التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي

النواسير التناسلية

الهربس التناسلي

السل التناسلي

متلازمة الكبد

أورام الخلايا الجرثومية

عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم

السيلان

تصلب الكبيبات السكري

النزف الرحمي غير المنتظم

نزيف الرحم المختلة وظيفيا في فترة ما قبل انقطاع الطمث

أمراض عنق الرحم

تأخر البلوغ عند الفتيات

أجسام غريبة في الرحم

التهاب الكلية الخلالي

داء المبيضات المهبلي

كيس الجسم الأصفر

الناسور المعوي التناسلي من أصل التهابي

التهاب القولون

اعتلال الكلية المايلوما

الأورام الليفية الرحمية

النواسير البولية التناسلية

اضطرابات النمو الجنسي عند الفتيات

اعتلالات الكلى الوراثية

سلس البول عند النساء

نخر العقدة العضلية

المواقف غير الصحيحة للأعضاء التناسلية

تكلس الكلية

اعتلال الكلية في الحمل

متلازمة الكلوية

المتلازمة الكلوية الأولية والثانوية

أمراض المسالك البولية الحادة

قلة البول وانقطاع البول

تشكيلات تشبه الورم في الزوائد الرحمية

الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في المبيضين

أورام انسجة الحبل الجنسي (ناشطة هرمونيًا)

هبوط وهبوط الرحم والمهبل

فشل كلوي حاد

التهاب كبيبات الكلى الحاد

التهاب كبيبات الكلى الحاد (AGN)

التهاب كبيبات الكلى الحاد المنتشر

المتلازمة الكلوية الحادة

حصوات الكلى (المعروفة أيضًا باسم تحص بولي أو تحصي الكلية) هي أكثر أمراض الكلى شيوعًا. يتميز هذا المرض بتكوين وتراكم الحصوات - حصوات من مختلف الأنواع والأشكال - في الكؤوس الكلوية والحوض، وكذلك في المسالك البولية.

حصى الكلىيمكن أن تكون مفردة أو متعددة. حجمها متنوع - من 0.1 إلى 10-15 سم، ويتراوح وزنها من أجزاء الجرام إلى 2.5 كجم أو أكثر. تتمركز الحصوات في الكلية اليمنى في كثير من الأحيان أكثر من اليسرى. يتم ملاحظة حصوات الكلى الثنائية في 15-20٪ فقط من المرضى. الحجارة التي تملأ، مثل الجبيرة، نظام الحوض، ونتيجة لذلك، تأخذ شكل المرجان، تسمى على شكل مرجاني.

وتنقسم الحجارة حسب تركيبها الكيميائي إلى فوسفات وكربونات وأكسالات ويورات. وتمثل هذه الحصيات 70-90% من حالات المرض حصى الكلى. ما يقرب من 5-15٪ من حالات المرض تكون مصحوبة بتكوين ما يسمى بالستروفيت - وهي حصوات مختلطة تحتوي على فوسفات المغنيسيوم والألمنيوم والكالسيوم. وفي 5% أخرى من الحالات، تتشكل حصوات الكوليسترول والبروتين والسيستين.

أسباب حصوات الكلى

تشكيل الحجر هو عملية فيزيائية وكيميائية معقدة.

العوامل التالية لها تأثير كبير على حدوث وتطور حصوات الكلى:

1. تغيرات حادة ومتكررة في درجة حموضة البول، مما يعزز تبلور وترسيب الأملاح قليلة الذوبان، والتي تصبح فيما بعد مراكز لتكوين الحصوات.

2. منخفض القاعدة اليوميةاستهلاك الماء، مما يؤدي إلى تشبع البول بالأملاح.

3. التهابات الجهاز البولي التناسلي مما يسبب التهاب حوض الكلى.

4. انتهاك التدفق المنتظم للبول.

5. نقص الديناميكية - انخفاض الحركة بسبب انخفاض عدد وقوة الحركات.

6. نقص الأكسجة - جوع الأكسجين المرتبط بعدم كفاية محتوى الأكسجين في الدم الذي يغسل الكلى.

7. العوامل الغذائية (الغذائية) الناتجة إما عن اتباع نظام غذائي رتيب أو تعاطي الأطعمة التي تثير تكوين الحصوات (الكحول، القهوة، الشاي القوي، المدخن، الحار، الدهني، المالح، المقلي).

آلية تكوين الحجر وخصائص مختصرة للحجارة

أساس تكوين الحصوات هو انتهاك الغرويات الواقية للبول، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ذوبان بعض الأملاح وبداية تبلورها.

بسبب انتهاك البنية الغروية (الشبيهة بالهلام) للبول، يتم تشكيل مجموعة من الجزيئات غير القابلة للذوبان في البول، والتي تصبح جوهر الحجر المستقبلي. في حالة وجود التهاب في الكلى، تنطوي عملية تكوين الحصوات عناصر على شكلالدم والبكتيريا وبقايا الخلايا الظهارية والفيبرين (بروتين يتكون من الفيبرينوجين أثناء تخثر الدم) وبالطبع الأملاح القابلة للذوبان بشكل ضئيل عندما توجد بكثرة في البول.

يعتمد اتجاه وشدة جميع أنواع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان إلى حد كبير على الحالة الحمضية القاعدية للوسائط الداخلية للجسم: عصير المعدة، والدم، والبول، وما إلى ذلك.

الحالة الحمضية القاعدية البيئة الداخليةيتم تقييمها بواسطة قيمة الرقم الهيدروجيني التي يبلغ نطاق التغييرات فيها 14 وحدة.

قيمة الرقم الهيدروجيني للمياه النقية كيميائيا عند 22 درجة مئوية هي 7 (الرقم الهيدروجيني 7). هذه الحالة البيئية محايدة كيميائيا. تتوافق قيم الأس الهيدروجيني الأقل من 7 مع تفاعل حمضي، في حين أن حموضة البيئة ستكون أقوى (أعلى) كلما انخفض الرقم الهيدروجيني. تتوافق قيم الأس الهيدروجيني الأعلى من 7 مع تفاعل قلوي، وستكون قلوية الوسط أقوى (أعلى) كلما ارتفعت قيمة الأس الهيدروجيني.

متنوعة عادة تبادل ردود الفعلتوفير تفاعل بول حمضي قليلاً (درجة الحموضة 5.5-6.0) حيث تكون الأملاح فيه في حالة ذائبة. إن الانحراف الكبير والمستمر لتفاعل البول نحو الجانب الأكثر حمضية أو قلوية يعطل حالته الغروية وظروف ذوبان الأملاح، مما يؤدي إلى تساقطها.

وبالتالي، مع تفاعل البول الحمضي الحاد، يتم تهيئة الظروف لتبلور أملاح حمض اليوريك (اليورات)، مع تفاعل قلوي، تتشكل تكتلات الفوسفات و/أو الكربونات، وإذا تم انتهاك استقلاب فيتامين C، بغض النظر عن البول. رد الفعل والترسيب وتشكيل الحجارة من الأكسالات. لذلك، عند وصف العلاج التحللي (إذابة الحصوات)، من الضروري مراعاة خصائص الاضطرابات الأيضية استقلاب الماء والملح، وقبل كل شيء، التغيرات في الحالة الحمضية القاعدية للبول، ومستوى مؤشر الهيدروجين (الرقم الهيدروجيني).

يساهم انتهاك ديناميكا البول (تدفق البول الطبيعي) في تكوين حصوات كبيرة - مفردة ومتعددة. مع التقلبات الحادة والمتكررة في درجة حموضة البول، إما في الاتجاه الحمضي أو القلوي، مع الاستخدام غير المنضبط للأدوية المحللة للحصوات (مذيبة الحجارة)، يحدث تكوين أحجار مرجانية ذات تركيبة معقدة.

ويبين الجدول أدناه وصف موجز ليشار إلى الأنواع الرئيسية من الحجارة وأسباب تكوينها.

لا.	رد فعل البول	أنواع الأملاح	خصائص الحجارة	العوامل المسببة
	حامِض	أكسالات الكالسيوم	أسود رمادي، كثيف مع سطح على شكل المخرز	زيادة تناول الأوكسالات والمواد التي تتحول إلى أكسالات ( حمض الاسكوربيكوالحميض والسبانخ والبنجر والبطاطس والفاصوليا وأكثر من ذلك بكثير)؛ آفات معوية، فرط أوكسالات البول الأولي، نقص. فيتامين ب"
	أورات		الطوب الأصفر، على نحو سلس، من الصعب	اضطرابات استقلاب البيورين (النقرس، أمراض التكاثر النقوي، النظام الغذائي عالي البروتين، البول الحمضي باستمرار، الإسهال، تناول المواد التي تحمض البول، اضطرابات في الأنابيب)
	فوسفات الكالسيوم		أبيض، رمادي فاتح، أملس أو خشن قليلاً	فرط كالسيوم البول مجهول السبب، فرط نشاط جارات الدرق، تسمم فيتامين ب، نقص فيتامين أ، الحماض الأنبوبي، الاستخدام على المدى الطويلالاستعدادات القلويات والكالسيوم
	كربونات الكالسيوم		أبيض، ناعم، ناعم	المايلوما، مرض إتسينكو كوشينغ

أعراض حصوات الكلى

يتطور مرض حصوات الكلى تدريجيًا، بشكل غير ملحوظ. كقاعدة عامة، لديها فترة كامنة (مخفية) طويلة أو أقل.

يحدث تكوين الحجارة في مرحلة مبكرة من المرض بشكل غير مؤلم، وما يصاحب ذلك الاعراض المتلازمةلبعض الوقت لا ترتبط بشكل مباشر بنشاط الكلى. قد يكون هذا نقص فيتامين، وتغيرات الغدد الصماء، واضطرابات في الجهاز الهضميومجموعة كاملة من الأعراض الأخرى، الكشف في الوقت المناسبوالتي من شأنها أن تجعل من الممكن تنفيذها التشخيص المبكرالاستعداد ل تحصي الكليةوالوقاية منه. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يظهر تشخيص حصوات الكلى إلا بعد نوبة المغص الكلوي، مما يشير إلى عملية طويلة الأمد لتكوين الحصوات.

الأعراض الرئيسية لحصوات الكلى المثبتة هي: مرور الحصوات، بيلة دموية (دم في البول)، بيوريا (صديد في البول)، عسر البول (اضطراب يتميز بزيادة حادة في الرغبة المؤلمة في التبول)، في بعض الحالات الشديدة انقطاع البول الانسدادي يحدث (توقف كامل لتدفق البول بسبب انسداد الحالب بحجر).

ترتبط مظاهر تحص بولي بموقع وحجم الحجر. الحصوات الصغيرة والمتحركة، والتي تسمى بحصوات الكلى، قد لا تسبب الألم في بعض الأحيان. من وقت لآخر تفرز الرمال في البول ثم بسبب تهيج الغشاء المخاطي الإحليلقد يحدث الألم.

الحجارة الكبيرة، وخاصة على شكل المرجان، المترجمة في الحوض الكلوي، تكمن بلا حراك وقد لا تزعج المريض على الإطلاق، وأحيانا لا تشك في وجودها. ويحدث أن هذه الحجارة تسبب ألمًا خفيفًا في منطقة أسفل الظهر، في حين أن الحجارة الصغيرة والمتحركة في الحوض، وكذلك الحجارة في المسالك البولية العلوية، تثير عادة نوبات من الألم الحاد الحاد، المعروف بالمغص الكلوي.

المغص الكلويغالبًا ما يبدأ فجأة أثناء الإجهاد البدني أو بعده أو بعده كمية سخيةالسوائل. ويفسر ذلك حقيقة أنه أثناء الحركة النشطة أو بسبب الزيادة إدرار البوليخرج حجر صغير من حوض الكلى ويدخل إلى الحالب ويعلق هناك. ويصيب بحوافه الحادة الغشاء المخاطي للحالب، مما يسبب تشنجه. نتيجة للتشنج، يتم إصابة الغشاء المخاطي الحالب كذلك. يصبح الحجر العالق عائقًا ميكانيكيًا أمام تدفق البول، مما يزيد الضغط في الحوض ويمتد الكبسولة. انتهكت التصريف الوريدي، ويرافقه نقص التروية (تجويع الأكسجين) في الكلى الم حاد. يمكن أن يستمر الألم لعدة ساعات، وأحيانا لعدة أيام. في الوقت نفسه، يعاني المريض من القلق، وهو يندفع، في محاولة للعثور على موقف يكون فيه الألم أقل.

غالبًا ما يكون المغص الكلوي مصحوبًا بالغثيان والقيء وعسر البول (التبول المتكرر المؤلم) واحتباس البراز وزيادة ضغط الدم. عندما تتحرك الحجارة، فإنها تسبب نوبات من الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر والبطن والفخذ.

إضافة إلى العدوى (التهاب الحويضة والكلية الثانوي) يزيد من هذه الحمى والتعرق الشديد وتغيرات في اختبارات الدم، الأمر الذي يتطلب الطوارئ تدخل جراحي. إذا كانت هناك حصوة صغيرة تسد الكلى في الثلث العلوي من الحالب، فإن الألم يكون في أغلب الأحيان موضعياً في أسفل الظهر، والمراق، ويشع إلى منطقة المعدة، وإذا نزلت الحصوة إلى الثلث السفلي، فعندئذ يمكن أن ينتشر الألم إلى الفخذ والأعضاء التناسلية والفخذ. في نهاية الهجوم المؤلم، من الممكن حدوث بيلة دموية، وهو نتيجة لصدمة في الغشاء المخاطي للحالب بسبب الحجر ونتيجة لتمزق أوعية الكلى.

غالبًا لا تسبب حصوات الحوض الكلوية الكبيرة ركودًا كاملاً (احتباس) البول في الكلى، ويكون الألم ذو طبيعة ثابتة وخفيفة وموضعية في منطقة أسفل الظهر.

الحجارة مثانةتسبب آلاماً فوق الرحم، في منطقة العجان والمستقيم، وكذلك كثرة التبول ومؤلمة، خاصة في نهايته، مع ظهور قطرات من الدم.

مرض تحص بوليقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: تضخم الكليه، الفشل الكلوي الحاد والمزمن.

علاج حصوات الكلى

في السنوات الاخيرةفي ممارسة العلاج مرض حصوات الكلىيتم تقديم طريقة ناجحة لسحق الحجارة عن بعد - تفتيت الحصوات عن بعد، أو، كما يطلق عليه أيضًا، تفتيت الحصوات بموجة الصدمة من خارج الجسم.

عملية تكسير الحجارة باستخدام هذا الجديد تكنولوجيا طبيةيحدث عن طريق تعريض حساب التفاضل والتكامل لموجات الصدمة المركزة. يتم توليد موجات الصدمة في الأجهزة من نوع أورات بسبب التأثير الكهروهيدروليكي، وذلك باستخدام مجال مغناطيسي متناوب أو بلورات ضغطية وتيار عالي الجهد (مبدأ كهرضغطية). إن الاستخدام الأكثر نجاحًا وأمانًا لتفتيت الحصى من خارج الجسم هو في حالة الحصوات الصغيرة والمتوسطة الحجم.

في حالة وجود حصوات كبيرة في الكلى أو الحالب، يوصى بالعلاج الجراحي. كما ينصح به في الحالات التي يتعرض فيها المريض لنوبات متكررة من المغص الكلوي، مما يحرمه من قدرته على العمل، وكذلك في حالة وجود حصوة في كلية واحدة. لا يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة الحصوة فحسب، بل يهدف أيضًا إلى استعادة التدفق الطبيعي للبول، الأمر الذي يتطلب أحيانًا إجراء جراحة تجميلية وترميمية.

ومع ذلك، فإن الإزالة الجراحية للحجارة، وكذلك تفتيت الحصوات من خارج الجسم، لا تضمن في الأساس تعافي المريض، لأنها لا تقضي على أسباب وظروف تكون الحصوات. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن طرق العلاج هذه مؤلمة للغاية ويمكن أن تسبب في بعض الأحيان مضاعفات خطيرة. ولذلك، ينبغي استخدامها فقط في تهدد الحياةالحالات التي لا يمكن حلها عن طريق العلاج المحافظ الطارئ والمخطط له.

معاملة متحفظةيعتمد مرض حصوات الكلى على العلاج الدوائي ويتم تحديده حسب حجم الحصوات وتركيبها الكيميائي، بالإضافة إلى الاضطرابات الأيضية التي تساهم في تكوين الحصوات.

على العناية بالمتجعاتتتم إحالة المرضى الذين تكون حصواتهم صغيرة الحجم، ولا تسبب انسدادًا في الكلى، ولا تتطلب تدخلًا جراحيًا، أو من المحتمل أن تمر تلقائيًا. إذا كان قطر حساب التفاضل والتكامل أكبر من 6-7 ملم، فلا ينصح بإرسال المريض إلى المصحة.

انتباه خاصمطلوب من قبل المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى المرجانية. تظهر التجربة أن العديد منهم، بعد العلاج بالمصحة، يعانون من نمو الحجارة وتدهورها الحالة الوظيفيةالكلى، على الرغم من تحسن الحالة الوظيفية العامة. يمكن إرسال هؤلاء المرضى إلى المصحات في موعد لا يتجاوز 1.5-2 أشهر بعد الجراحة.

انسداد الحالب بحصوة، وانسداد الكلى مع تطورها تضخم الكليه، مزمن الفشل الكلوي، بدءًا من مرحلة التعويض، يكون بمثابة موانع لعلاج السبا.

يمكن إرسال المرضى إلى منتجع تروسكافيتس بغض النظر عن التركيب الكيميائي للحجارة والأملاح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أهبة حمض البوليك وإفراز الأكسالات، يوصى بالمنتجعات ذات المياه القلوية منخفضة المعادن (أراشان، بورجومي، زيليزنوفودسك، جير موك، كرينكا، سايرمي، إستي سو) مع بيلة الفوسفات - إيسينتوكي (المصادر رقم 4، رقم 4). 20)، كيسلوفودسك (نارزان، دولوميت نارزان)، تروسكافيتس (نفتوسيا).

خصوصيات العمل للمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى

مرض حصوات الكلىتتميز بعدم القدرة على التنبؤ بالتدفق. على خلفية الرفاهية الكاملة، يمكن أن تبدأ في أي وقت من اليوم. المغص الكلويمع ألم شديد.

ولذلك، يتم بطلان المرضى في العمل الذي ينطوي على الوقوف لفترات طويلة، ورحلات العمل، والقيادة على الطرق غير المستوية، والاهتزاز، لأنها تثير المغص الكلوي وتتداخل مع العمل بدوام كامل.

المغص الكلوي المتكرر وتفاقم الثانوية التهاب الحويضة والكليةتحتاج إلى دخول المستشفى في التخصص قسم المسالك البوليةللعلاج الجراحي. يمكن للمريض أن يبدأ العمل في موعد لا يتجاوز 1.5-2 أشهر بعد الجراحة، بشرط القضاء على العملية الالتهابية النشطة والعودة إلى طبيعتها الحالة العامة. وإلا وجب نقله إلى المزيد عمل خفيفأو إرسالها لتحديد فئة الإعاقة.

تعتمد صحة الإنسان إلى حد كبير على نشاط الجهاز البولي. بعد كل شيء، فإن الكلى هي التي تزيل منتجات التمثيل الغذائي من الجسم، وأي خلل في عملها يؤثر بسرعة على رفاهية الفرد. لذلك، في بعض الحالات، تبدأ الخرسانة في الإيداع في هذه الأعضاء - الحجارة. يطلق الأطباء على هذه الحالة مرض حصوات الكلى، وسنتناول أعراضها وعلاجها الآن على هذه الصفحة www.site، ونناقشها أيضًا المضاعفات المحتملةو العلاجات الشعبيةوالتي يمكن استخدامها لتصحيح مثل هذا المرض.

أعراض حصوات الكلى

علامات هذه الحالة المرضية تعتمد إلى حد كبير على حجم الحجارة. لذلك، إذا كنا نتحدث عن التكوينات الصغيرة أو الرمال، فإن المرض قد لا يشعر به على الإطلاق. في بعض الأحيان قد يظهر المرض بطرق بسيطة الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الكلى. في معظم الحالات، يتميز الألم بطابع مؤلم مستمر، ويمكن تكثيفه بشدة النشاط البدنيأو عند الاهتزاز. في هذه الحالة، لا يمكن ملاحظة أي تغيرات على الإطلاق في بول المريض، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية كمية صغيرة من الدم فيه، والتي لا يمكن التعرف عليها إلا عن طريق الفحص المجهري.

إذا كانت الحصوات كبيرة الحجم أو تغطي تجويف الحالب، فإنها تسبب أعراضًا أكثر خطورة. مع مثل هذا المسار، يصبح المرض سبب المغص الكلوي. يتم الشعور بهذه الحالة المرضية من خلال الأحاسيس المؤلمة الواضحة من النوع الحاد والتي تكون موضعية في منطقة كلية واحدة أو في منطقة كلا العضوين. مع المغص الكلوي، يواجه المريض أيضا شعور غير سارةالغثيان والقيء مع وجود كمية كبيرة من الدم في البول. إذا حدث انسداد (انسداد) الحالبين بالحصوات، يتوقف المريض عن التبول تمامًا. وتسمى هذه الحالة المرضية انقطاع البول.

وبطبيعة الحال، إذا تطورت حصوات الكلى، يجب عليك طلب مساعدة الطبيب على الفور.

علاج حصوات الكلى

قد يشمل علاج حصوات الكلى رعاية الطوارئ (للمغص الكلوي)، بالإضافة إلى العلاج النظامي(بهدف منع الانتكاسات).

لتوفير الرعاية الطارئة، يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج للمريض بشكل أساسي، ويمكن شراؤها بسهولة من أي صيدلية. يتم تقديم مثل هذه العلاجات وما إلى ذلك، فهي تعمل على استرخاء جدران الحالب بشكل فعال، مما يسمح بتمرير التكوينات الحجرية بسهولة إلى المثانة. يعطي تأثيرا رائعا الوريدمضادات التشنج، ويمكن أيضا أن تدار في العضل.

يُنصح المريض بوضع وسادة تدفئة على المنطقة المؤلمة، كما أن الحمامات الساخنة ستكون مفيدة أيضًا. تساعد هذه العلاجات أيضًا على استرخاء الحالب. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام المسكنات.

ومن الجدير بالذكر أن هذه الأدوية لها تأثير إيجابي مؤقت فقط، لأن حصوات الكلى غالبا ما تتكرر. لا يمكن إزالة الحصوات بنجاح إلا من خلال الجراحة.

هناك عدة أنواع من التصحيح الجراحي. يعتبر تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية أقل تدخل ممكن. باستخدام هذا العلاج، يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لسحق الحصوات داخل الكلى، ثم يتم التخلص من الحصوات المتبقية بنجاح مع البول.

إذا كان الحصى حجم كبير، يتم إجراء تصحيح جراحي أكثر خطورة، على سبيل المثال، بضع الكلية.

طرق العلاج المحافظة

قد يشمل علاج حصوات الكلى اختيار النظام الغذائي اعتمادًا على نوع الحصوة. ويمكن أيضًا استخدام مستحضرات الفيتامينات وبعض الأدوية التي يتم اختيارها حصريًا من قبل الطبيب، مع التركيز على نوع المرض.

حول كيفية تصحيح الطب التقليدي حصوات الكلى (العلاج بالعلاجات الشعبية)

يجب على المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى تناول الأدوية بناءً على. لإعداد واحد منهم، تحتاج إلى سحق كوب من البذور، ثم الجمع بين المواد الخام الناتجة مع ثلاثة أكواب من الحليب محلي الصنع وتغلي حتى يتم تقليل حجم هذا الدواء ثلاث مرات (إلى كوب واحد). يجب تناول الدواء المصفى بأجزاء صغيرة طوال اليوم. خذ لمدة خمسة أيام.

كما يعطي الاستقبال تأثيرًا رائعًا. يجب إذابة جرام واحد من هذه المادة في لتر من الماء البارد المغلي. تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات مباشرة لمدة أسبوع ونصف. مدة هذا العلاج خمسة أيام. خذ ثلاث أو أربع دورات.

تُمزج عشر ملاعق صغيرة من بذور الحميض المطحونة مع نصف لتر من الكاهور وتترك لمدة خمسة أيام. خذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

لعلاج حصوات الكلى يجدر مزج عصير ليمونة واحدة مع نصف لتر الماء الساخن. تناول هذا المشروب عدة مرات في اليوم.

كما أن تناول عصير الجزر والبنجر معًا بنسبة 2:1 يعطي تأثيرًا رائعًا. خذ نصف كوب ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

ما هي مخاطر حصوات الكلى وما هي مضاعفاتها؟

تشمل المضاعفات الكلاسيكية لحصوات الكلى التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي واستسقاء الكلية ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يساعد التصحيح الناجح لحصوات الكلى على منع مثل هذه الحالات غير السارة والخطيرة.

تحدثنا عن كيفية علاج حصوات الكلى وإعطاء العلاجات الشعبية والأدوية. يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية والنظام الغذائي والعلاج الدوائي في إذابة الحجارة وإزالتها من الكلى. لا تتردد في الاتصال بمنشأة طبية على الفور بخصوص أي ألم.