التهاب جدران مجرى البول (مجرى البول). وتشمل العلامات الألم واللسع والحرقان عند التبول، التفريغ المرضيمن مجرى البول الذي تعتمد طبيعته على العامل المسبب للمرض. في الحالات المعقدة، تنتشر العملية الالتهابية أيضًا إلى أعضاء الحوض المجاورة: البروستاتا، مثانةوأعضاء الصفن. نتيجة أخرى لالتهاب الإحليل هي تضييق (تضيق) مجرى البول أو التصاقه الكامل. نقطة مهمةتشخيص التهاب الإحليل هو تحديد مسبباته. ولهذا الغرض يتم تنفيذه الفحص البكتريولوجيمسحة البول والإحليل. يتم علاج التهاب الإحليل وفقا لسببه (المضادات الحيوية، ميترونيدازول، الأدوية المضادة للفطريات)، مع تطور عملية لاصقةيشار إلى ضخامة مجرى البول.
- التهاب الإحليل البكتيري الثانوي
يدخل العامل المعدي مجرى البول من المصدر المحلي للعدوى (في أعضاء الحوضوالمثانة والبروستاتا والحويصلات المنوية) أو مع مرض معد (الذبحة الصدرية والالتهاب الرئوي). للثانوي لا التهاب الإحليل محددةتتميز بمسار كامن طويل. يشكو المرضى من ألم خفيف عند التبول، تصريف هزيلةمن مجرى البول ذو طبيعة مخاطية، أكثر وضوحا في الصباح. في كثير من الأحيان لا يشعر الأطفال بأي ألم عند التبول. عند الفحص، يتم الكشف عن احتقان الدم والتصاق إسفنجات الفتحة الخارجية للإحليل.
عند إجراء اختبار الزجاجين أو الثلاثة أكواب، يكون الجزء الأول من البول غائمًا ويحتوي على عدد كبير من الكريات البيض. في الجزء الثاني، يتناقص عدد الكريات البيض، وفي الثالث، كقاعدة عامة، يتوافق مع القاعدة. لتحديد طبيعة البكتيريا بشكل أولي، يتم إجراء فحص جرثومي للإفرازات من مجرى البول. لتوضيح نوع العامل المعدي وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا، يتم إجراء ثقافة التفريغ أو غسل مجرى البول.
- علاج التهاب الإحليل البكتيري
جراحة المسالك البولية الحديثة لديها طرق فعالةعلاج التهاب الإحليل غير محددة. يتم تحديد أساليب العلاج اعتمادًا على نوع العامل الممرض، وشدة الأعراض، ووجود أو عدم وجود مضاعفات. مزيج من التهاب الإحليل مع التهاب المثانة هو مؤشر ل العلاج المعقد. في حالة وجود عملية مزمنة غير محددة، يتم استكمال استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق تقطير محاليل اليرقة ونترات الفضة في مجرى البول، ويتم اتخاذ التدابير لتطبيع الجهاز المناعي. يتم تحديد نتيجة العلاج لالتهاب الإحليل الثانوي إلى حد كبير من خلال فعالية علاج المرض الأساسي (تضيق مجرى البول، التهاب الحويصلة، التهاب البروستاتا).
التهاب الإحليل السيلاني
كقاعدة عامة، يتطور نتيجة الجماع الجنسي مع شريك مصاب، في كثير من الأحيان - من خلال الاتصال غير المباشر من خلال المناشف والإسفنج والكتان وأواني الغرفة. قد يكون سبب العدوى عند الأطفال المعاشرةمع مريض بالغ، استخدام مرحاض مشترك.
- الأعراض والدورة السريرية
تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد 3-7 أيام من الإصابة. وفي بعض الحالات من الممكن الزيادة فترة الحضانةما يصل إلى 2-3 أسابيع. اعتمادا على مدة العدوى، يتم تمييز السيلان الحاد (مدة المرض أقل من شهرين) والمزمن (مدة المرض أكثر من شهرين).
عادة ما يبدأ التهاب الإحليل السيلاني الحاد فجأة. يظهر إفرازات قيحية قيحية ذات لون رمادي مصفر وفيرة من مجرى البول وألم وحرقان وألم عند التبول. عند التوطين العملية الالتهابيةفي مجرى البول الأمامي تكون حالة المريض مرضية. انتشار الالتهاب إلى القسم الخلفييصاحب مجرى البول ارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 38-39 درجة مئوية و السمات المشتركةتسمم. يصبح الألم عند التبول أكثر وضوحا.
يتطور التهاب الإحليل السيلاني المزمن:
- في المرضى الذين لم يتم علاجهم أو شفاءهم بشكل كامل التهاب حادمجرى البول من مسببات المكورات البنية.
- في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- عندما تشارك البروستاتا والجزء الخلفي من مجرى البول في العملية الالتهابية.
تتميز العملية الالتهابية المزمنة بأعراض خفيفة. يشعر المرضى بالقلق من الحكة والحرقان الطفيف في مجرى البول. بداية التبول مصحوبة بألم وخز خفيف. الإفرازات من مجرى البول ضئيلة، مخاطية قيحية، وخاصة في الصباح. يشير فحص المسحات إلى وجود المكورات البنية والنباتات الدقيقة الثانوية.
في التهاب الإحليل السيلاني المزمن، غالبًا ما تشارك قنوات الغدد المجاورة للإحليل في هذه العملية. يؤدي الالتهاب إلى تعقيد التدفق إلى الخارج، مما يؤدي إلى انسداد القنوات، وتطوير المتسللين، والخراجات، والتجاويف المتكيسة. الحالة العامةالمريض يتدهور، مميزة آلام حادةعند التبول.
- تشخبص
يتم إجراء الفحص المجهري لتصريف مجرى البول. يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود المكورات البنية (Neisseria gonorrhoeae) - المكورات الهوائية الهوائية سلبية الجرام على شكل حبة الفول. البحوث القياسيةيتكون من مرحلتين، تتضمن الصبغ باستخدام طريقة الجرام والأخضر اللامع (أو أزرق الميثيلين).
- تشخيص متباين
التشخيص عادة ليس صعبا بسبب وجوده الأعراض المميزة(ألم عند التبول وإفرازات قيحية من مجرى البول). محتجز تشخيص متباينالتهاب الإحليل السيلاني والتهاب مجرى البول من مسببات أخرى (المشعرة، التهاب الإحليل غير المحدد، وما إلى ذلك). معيار التشخيصهي نتائج الفحص البكتيري. يكشف التاريخ عن وجود اتصال جنسي مع مرضى السيلان.
- علاج
يتم علاج التهاب الإحليل السيلاني من قبل أطباء الأمراض التناسلية. في الآونة الأخيرة، لوحظت زيادة في مقاومة مسببات أمراض السيلان للبنسلين. لوحظت أكبر قدر من الفعالية عند تناول السيفالوسبورين والفلوروكينولونات. ينصح المريض شرب الكثير من السوائل. يتم استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية والحارة من النظام الغذائي.
التهاب الإحليل السيلاني المزمن هو إشارة للعلاج المركب. يوصف المريض الأدوية المضادة للبكتيريا والعلاج المحلي. عندما ينمو النسيج الحبيبي ويحدث الارتشاح الخلوي (الارتشاح الناعم)، يتم غرس محاليل اليرقة ونترات الفضة في مجرى البول. عندما تسود العمليات الندبية المتصلبة (الارتشاح الصلب)، يتم إجراء عملية ضخ مجرى البول باستخدام عوارض معدنية. يتم كي التحبيبات الشديدة مرة واحدة في الأسبوع بمحلول 10-20٪ من نترات الفضة من خلال منظار الإحليل.
- معايير العلاج
بعد 7-10 أيام من انتهاء العلاج، يتم إجراء فحص جرثومي لإفرازات مجرى البول. إذا لم يتم الكشف عن المكورات البنية، يتم إجراء استفزاز مشترك: بيولوجي (بيروجيني أو جونوفاكسين في العضل) وكيميائي (حقن 0.5 محلول من نترات الفضة في مجرى البول). الميكانيكية (تنظير الإحليل الأمامي أو إدخال البوجي في مجرى البول)، والحرارية (الاحترار مع التيار التحريضي الحراري) والتغذية (شرب الكحول و الأطعمة الدسمة) إثارة.
ثم يتم فحص السر كل يوم لمدة ثلاثة أيام غدة البروستاتةوخيوط البول ومسحات مجرى البول. في غياب الكريات البيض والمكورات البنية، يتكرر الاستفزاز بعد شهر واحد. وبعد شهر آخر، يتم إجراء دراسة المراقبة الثالثة والأخيرة. لو الاعراض المتلازمةغائبة، ولم يتم الكشف عن المكورات البنية عن طريق الثقافة والتنظير الجرثومي، تتم إزالة المريض من السجل. لا تتطور المناعة المكتسبة مع مرض السيلان. يمكن لأي شخص أصيب بالتهاب الإحليل السيلاني في الماضي أن يصاب بالعدوى مرة أخرى.
- تنبؤ بالمناخ
مع الحق العلاج في الوقت المناسببالنسبة لالتهاب الإحليل السيلاني الطازج، يكون التشخيص مناسبًا. عندما تنتقل العملية إلى شكل مزمنوتطور المضاعفات، ويتفاقم التشخيص. للسموم الداخلية للمكورات البنية تأثير تصلب على أنسجة مجرى البول، مما قد يؤدي إلى تكوين تضيقات (متعددة عادة) في الجزء الأمامي من مجرى البول. مضاعفات متكررةالتهاب مزمن في مجرى البول مع السيلان - التهاب الأوعية الدموية، التهاب البربخ، التهاب البروستاتا المزمن. يمكن أن تكون نتيجة التهاب البروستاتا العجز الجنسي، ويمكن أن تكون نتيجة التهاب البربخ العقم نتيجة لتضييق الأسهر الندبي.
التهاب الإحليل المشعرة
- الأعراض والتشخيص
تظهر أعراض التهاب الإحليل المشعرة بعد 5-15 يومًا من الإصابة. صفة مميزة حكة طفيفة، بيضاء معتدلة تفريغ رغويمن مجرى البول. يتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن المشعرة المهبلية (Trichomonas Vaginalis) في المستحضرات المحلية والملونة. فحص إفرازات مجرى البول أو كشط مجرى البول أو جهاز الطرد المركزي للجزء الأول من البول الذي تم إطلاقه حديثًا. في الاستعدادات المحلية، تكون حركات سوط المشعرة واضحة للعيان.
في كثير من الأحيان عند البحث المخدرات المحلية(خاصة عند الرجال) لا يمكن الكشف عن المشعرات المتحركة. ويمكن زيادة موثوقية الدراسة باستخدام طرق إضافية(الفحص المجهري للمسحات الملونة، فحص الثقافة).
- علاج
يتم استخدام أدوية محددة مضادة للمشعرات، وأكثرها فعالية هي ميترونيدازول، وأورنيدازول، وتينيدازول. يعتمد نظام العلاج على حالة المريض وشدة الأعراض ووجود المضاعفات و الالتهابات المشتركةالأمراض المنقولة جنسيا. التطبيب الذاتي غير مقبول، لأنه يمكن أن يساهم في انتقال العملية الحادة إلى المزمنة.
ومن أجل منع عودة العدوى، يتم علاج الشريك الجنسي المعتاد للمريض في نفس الوقت. أثناء العلاج ولمدة شهر إلى شهرين بعد اكتماله، يُنصح المريض بشرب الكثير من السوائل واستبعاد الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول من النظام الغذائي. لمقاومة الالتهابات المزمنة، العامة و العلاج المحلي. لمدة 5-6 أيام، يتم إعطاء المريض تقطيرًا بمحلول 1٪ من حمض الترايكوموناسيد لمدة 10-15 دقيقة.
في بعض الحالات، يكون داء المشعرات لدى الرجال بدون أعراض أو يكون مصحوبًا بأعراض ضئيلة للغاية. غالبًا ما يكون المرضى غير مدركين لمرضهم وينشرون العدوى إلى شركائهم الجنسيين. في 15-20٪ من حالات التهاب الإحليل المزمن بالمشعرات، يتطور التهاب البروستاتا، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وجعل العلاج أكثر صعوبة.
التهاب الإحليل الكلاميدي
يعمل عدد من الأنماط المصلية لبكتيريا الكلاميديا الحثرية كعوامل معدية. تقع الكلاميديا داخل الخلايا، وهو أمر نموذجي للفيروسات، ولكن وجودها علامات معينة(DNA، RNA، الريبوسومات، جدار الخلية) يسمح بتصنيف هذه الكائنات الحية الدقيقة على أنها بكتيريا. تتأثر الخلايا الظهارية في مجرى البول وعنق الرحم والمهبل والملتحمة. ينتقل جنسيا.
عادة ما يكون التهاب الإحليل الكلاميدي بطيئًا وبدون أعراض. تترافق العملية الالتهابية في مجرى البول في بعض الحالات مع تلف المفاصل والتهاب الملتحمة (متلازمة الإحليل العيني الزليلي، مرض رايتر). معيار التشخيص هو وجود شوائب داخل الخلايا الهلالية في كشط ملون من مجرى البول.
علاج. ترتبط المشاكل في علاج الكلاميديا بعدم كفاية النفاذية أغشية الخلايالمعظم المضادات الحيوية. المظاهر المتكررة نموذجية بعد دورات العلاج. لزيادة فعالية المضادات الحيوية مدى واسعيتم الجمع بين الإجراءات مع أدوية الكورتيكوستيرويد (ديكساميثازون، بريدنيزولون). الجرعة القصوىبريدنيزولون - 40 ملغ / يوم، مسار العلاج - 2-3 أسابيع. أثناء العلاج، يتم تقليل جرعة الهرمونات تدريجيا حتى الانسحاب الكامل.
التهاب الإحليل المبيضات
العامل المسبب هو الفطريات الشبيهة بالخميرة. التهاب مجرى البول من المسببات الفطرية أمر نادر الحدوث وعادة ما يكون من المضاعفات بعد ذلك علاج طويل الأمد الأدوية المضادة للبكتيريا. في بعض الأحيان يتطور بعد الاتصال الجنسي مع امرأة تعاني من التهاب الفرج والمهبل بالمبيضات. يزداد خطر العدوى مع وجود تاريخ الأمراض الالتهابيةأو تلف في مجرى البول.
يتميز التهاب الإحليل المبيضات بأعراض خفيفة. يشكو المرضى من إحساس طفيف بالحرقان، حكة خفيفة، إفرازات هزيلة بيضاء من مجرى البول. المجهر عند عملية حادةيكشف عن عدد كبير فطريات تشبه الخميرة. في حالة الالتهاب المزمن، تسود خيوط الميسليوم في العينة. يتكون العلاج من وقف الأدوية المضادة للبكتيريا ووصفها العوامل المضادة للفطريات(نيستاتين، تيربينافين، فلوكونازول).
التهاب الإحليل هو مرض معدي شائع إلى حد ما في هذه الأيام. منطقة الجهاز البولي التناسليالنساء ويتم التعبير عنه في التهاب مجرى البول أو مجرى البول. أقول لك إن المرض غير جذاب ويحرمك من راحة البال ويتعارض مع الحياة المريحة. أما عند النساء فيكون المرض أقل وضوحا، وذلك بسبب الميزات التشريحية. هذا المرض لا يهدد الحياة، لكنه لا يزال يتطلب العلاج الإجباري، والذي يعتمد على شكل الالتهاب.
يتطلب علاج التهاب الإحليل المزمن المزيد من الوقت، والأهم من ذلك، الصبر. عادة، لهذا النوع من المرض، يتم وصف أدوية المضادات الحيوية، على وجه الخصوص، ليفوميسيتين أو جنتاميسين. في في هذه الحالة تأثير إيجابيفي العلاج يعتمد بشكل مباشر على توقيت بدايته (كلما كان ذلك أفضل، كلما كان ذلك أفضل). تختلف مدة العلاج في كل حالة ويمكن أن تكون عدة أسابيع. العلاج المحلييتم إجراؤه عادةً في التهاب الإحليل السيلاني المزمن على شكل حقن في مجرى البول بأدوية ذات تأثير مطهر ، ومحلول من نترات الفضة أو الياقات ، وإذا لزم الأمر ، الكي بمحلول فضي بنسبة 10-20٪.
ضمن طرق غير المخدراتعلاج التهاب الإحليل لدى النساء، والذي ينبغي إجراؤه بالإضافة إلى الأدوية، تجدر الإشارة إلى أن اتباع نظام غذائي يحتوي على الرفض الكاملمن المالحة و طعام حاروكذلك المواد المسببة للحساسية والمهيجات الأخرى (التدخين والكحول والحلويات)، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. بالإضافة إلى ذلك، من المهم شرب الكثير من السوائل، ويفضل الماء أو عصائر الخضار والفواكه الطازجة. غالبًا ما توصف مدرات البول لتنظيف مجرى البول من العدوى. بالإضافة إلى ذلك، من المهم اتباع التدابير الوقائية، ولا سيما تجنب انخفاض حرارة الجسم، والنشاط البدني المكثف والحمل الزائد، المواقف العصيبةلا تخف ومن المهم جدًا عدم تجنب الاتصال الجنسي.
إذا لوحظ التهاب الإحليل بالاشتراك مع التهاب المثانة، يتم وصفه علاج معقدبما في ذلك إضافة إجراءات العلاج الطبيعي.
على الرغم من السلامة النسبية لحياة المريض، لا يزال يتعين على الأطباء علاج التهاب الإحليل، دون اللجوء بأي حال من الأحوال إلى قائمة واسعة من الوصفات الطبية الطب التقليدي. ومع ذلك، يمكن أن تكون العلاجات الشعبية ممتازة مساعدفي علاج المرض. لكن قبل الاستخدام من المهم استشارة الطبيب.
بعد دورة العلاج، يجب على المريض أن يمر كرر الاختبارات، وذلك لتجنب تكرارها. يمكن أن يؤدي الغياب المطول للعلاج أو العلاج غير الكامل إلى مضاعفات خطيرة، وخاصة تضيق مجرى البول والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الإحليل.
الاستهلاك اليومي من عصير التوت البري أو الجزر أو التوت البري الطازج مفيد جدًا في علاج هذا المرض.
الكشمش الأسود هو نبات ممتاز مضاد للالتهابات ومدر للبول. لذلك، بالنسبة لالتهاب الإحليل، من المفيد تناول التوت الكشمش الأسود، وجعل مغلي من التوت والأوراق، وإعداد مغلي. على سبيل المثال، لإعداد التسريب، خذ ملعقتين أو ثلاث ملاعق كبيرة من أوراق الكشمش الجافة وشرب 400 مل من الماء المغلي، ويترك لمدة نصف ساعة، ويصفى ويأخذ 50-100 مل ثلاث مرات في اليوم.
الادماج في النظام الغذائي اليوميالبقدونس والكرفس والبنجر. يمكنك القيام بذلك باستخدام البقدونس علاج: يقطع 80 جرام من البقدونس ويضاف إليه الحليب (يجب أن يغطي الخضر بالكامل). ثم توضع في فرن مسخن مسبقاً، وتخفف درجة الحرارة إلى المعتدلة، وتترك على نار خفيفة لمدة ساعة حتى تقل كمية السائل إلى النصف. ثم قومي بتصفية الخليط وتناولي ملعقة كبيرة كل ساعة. اشرب المنتج بأكمله طوال اليوم. استمر في مسار العلاج حتى تختفي الأعراض غير السارة.
لزيادة فعالية علاج التهاب الإحليل ينصح باستخدامه اعشاب طبيةمع تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول ومضادات الميكروبات ومضاد للتشنج. الأشكال الحادةويمكن علاج تفاقم المرض بشاي الأعشاب لمدة لا تزيد عن شهر. بعد بضعة أسابيع، يمكن تكرار مسار العلاج. في حالة بالطبع مزمنيمكن أن يستمر علاج الأمراض بالأعشاب لعدة سنوات. على سبيل المثال، من المفيد استخدام منقوع هذه المجموعة: قم بدمج جذور نبات الكالاموس والنعناع والقراص أو ملعقة صغيرة من كل من ذيل الحصان وفاكهة العرعر وزهور البلسان. خذ ملعقتين كبيرتين من الخليط، واسكب 500 مل من الماء المغلي واتركه لمدة عشرين دقيقة. خذ التركيبة الناتجة مرتين في اليوم في 200 مل قبل خمسة عشر دقيقة من الوجبات. في اليوم التالي، قم بإعداد جزء جديد.
لعلاج المرض من المفيد أيضًا استخدام الخلطات العشبية التالية (جميعها بكميات متساوية):
- نبتة سانت جون، ذيل الحصان، المريمية، أوراق الكفة، جذور عشبة القمح، ثمار الكراوية؛
- عشب برعم اللبلاب، عشبة العقدة، حلوى المروج، محفظة الراعي، زهور حشيشة الدود، أوراق الشجر؛
- أعشاب الخلنج، نبات الأم، زهور الخلود، جذر الفوة، براعم الحور الأسود، الشمر.
أو هذه الوصفة: قومي بخلط ملعقة كبيرة من كل من البقدونس والهندباء والرأس الصلب واليانسون وجذور العرعر. يُمزج كل شيء ويُؤخذ ملعقة كبيرة ويُشرب مع لتر من الماء المغلي. يترك لمدة ثلاثين دقيقة، سلالة. خذ كوبًا واحدًا من هذا التسريب في الصباح.
لتخفيف الحرقان واللسع أثناء التبول مع التهاب الإحليل، مغلي من لون الزيزفون: يتم تخمير ملعقتين كبيرتين من المادة الخام مع 400 مل من الماء المغلي، وتوضع على نار خفيفة وتطهى من لحظة الغليان لمدة عشر دقائق. ثم يصفى المرق ويبرد ويتناول كوبًا واحدًا في الليل.
تساعد أيضًا ضخ الأعشاب المفردة في علاج المرض. على سبيل المثال، لتقطيع جذور عشبة القمح، ستحتاج إلى أربع ملاعق صغيرة تصبها ماء باردويترك لمدة اثنتي عشرة ساعة للبث. ثم يصفى الخليط ويسكب كوباً من الماء المغلي على الجذور مرة أخرى ويترك لمدة عشر دقائق ويصفى. قم بدمج الخلائط الناتجة وتناول نصف كوب أربع مرات في اليوم.
اطحن 6 جرام من جذور الخطمي واسكبها في كوب ماء بارد، اتركيه لمدة عشر ساعات، وبعد ذلك يمكنك تناوله الأغراض الطبيةلالتهاب الإحليل نصف كوب مرتين في اليوم.
الوقاية من التهاب الإحليل عند النساء.
وبما أن العدوى تحدث بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، لذلك يجب أن تتم الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا والأمراض المنقولة جنسيًا بشكل مستمر أثناء الاتصال الجنسي (باستخدام الواقي الذكري أثناء علاقات عارضة، شريك جنسي منتظم). أهميةيعطى للحفاظ على النظافة الشخصية. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تحمي نفسك من المحفزات المختلفة (منتجات الكحول، صابون، بعض منتجات الطعام) والتي يمكن أن تؤدي إلى عملية التهابية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه من الضروري الحذر من انخفاض حرارة الجسم وحماية نفسك من التوتر والمراقبة المستويات الهرمونيةوأيضا الحصول على قسط كاف من النوم. وفي الختام لا بد من زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة (من الأفضل مرتين، أي مرة كل ستة أشهر) وإجراء الفحص، حتى لو لم يكن هناك سبب لذلك.
التهاب مجرى البول، ويسمى بشكل ثانوي التهاب الإحليل، وهو مرض يسهل الوقاية منه بدلاً من العلاج. هذه المشكلةيمكن تصنيف الأجهزة البولية إلى الابتدائي والثانوي.
عند الحديث عن العملية الالتهابية في الشكل الأولي لالتهاب الإحليل، يمكننا القول أنها تبدأ مباشرة من مجرى البول.
أما الشكل الثانوي فإن العدوى الالتهابية تخترق مجرى البول من بؤرة التهاب أخرى موجودة في عضو آخر، على سبيل المثال في غدة البروستاتة، مثانة.
المشتبه به الرئيسي في هذه المشكلة هو الالتهابات التي يمكن أن تدخل الجسم عن طريق الاتصال الجنسي. بجانب، درجة عاليةتورط في التهاب مجرى البول لديه البكتيريا المسببة للأمراضوبكل تنوعه (جميع أنواع الفطر والمكورات العقدية والمكورات العنقودية).
أعراض التهاب الإحليل
بالنسبة لمجرى البول الملتهب، السمات المميزةيمكن اعتبار ما يلي:
1. العملية التبولإنها حساسة للغاية ومؤلمة للغاية.
2. يمكن ملاحظة إفرازات قيحية.
3. احمرار والتصاق حواف الفتحة الخارجية للإحليل.
4. أنها تسبب إزعاجا شديدا حكة مستمرة، حرق، لاذع.
5. يحدث أنه لا يتم ملاحظة أي إفرازات، ولكن توجد فقط أحاسيس غير سارة عند زيارة "غرفة المرحاض".
مؤلمة بشكل خاص بسبب خطأ الطبيعة الأم ( الهيكل التشريحي)، الأعراض المذكورة يشعر بها الجسم الذكري، لأن مجرى البول أطول وأضيق. نعني بالتهاب الإحليل الكلي حالة ملتهبة للإحليل بأكمله. تكمن الصعوبة في أنه من الممكن بمرور الوقت أن تضعف أعراض الألم بشكل كبير أو تختفي تمامًا. ومع ذلك، يجب أن أشير على الفور إلى أن هذه الحقيقة لا يمكن اعتبارها إلا هدوءا مؤقتا قبل العاصفة، لأن الحالة التالية من التفاقم، الهجوم، ستكون مصحوبة بمعاناة أكثر أهمية بكثير. وبعد ذلك، يمكن للعملية الالتهابية أن تعرض صحة الجسم على "مفاجآت" غير سارة للغاية في شكل مضاعفات خطيرة.
ل جسم الذكرفإن وجود التهاب الإحليل يمكن أن يصبح عاملا محفزا لحدوثه شكل قيحيالتهاب البروستاتا. يمكن توسيع قائمة المشاكل التهاب محتملالخصيتين، فضلا عن تضييق كبير في مجرى البول. جسد الأنثى، وجود التهاب الإحليل يهدد، والتهاب المثانة مرض خطير للغاية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث أمراض التهابية أخرى في المسالك البولية، مما يستلزم تدهور البكتيريا المهبلية.
نظرًا لأن العمليات الالتهابية في مجرى البول أسهل بكثير في الوقاية منها في ذلك الوقت منذ وقت طويلعلاج ثم المفتاح اجراءات وقائيةل التهاب الإحليليعتبر: التنفيذ القواعد الابتدائيةالنظافة الجنسية والعلاج في الوقت المناسب لأي مرض التهابي معدي.
علاج التهاب الإحليل
يمكن تنفيذ العملية العلاجية بعد الاتفاق مع الطبيب أثناء تواجدك في المنزل. اختيار الضروري الأدويةيتم إجراؤها حصريًا من قبل الطبيب، اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى التهاب مجرى البول.
علاج التهاب محددمجرى البول، بالإضافة إلى ما هو موضح أعلاه، يسمح باستخدام مناعة. يعتمد اختيار المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب بشكل مباشر على نتائج الفحص البكتريولوجي.
في حالة عدم وجود هجمات تفاقم، أثناء التهاب الإحليل المزمن، فإن العلاجات العشبية لديها درجة عالية إلى حد ما من الفعالية العلاجية، العلاجات المثلية. مرة أخرى أود أن أؤكد بشكل خاص على ذلك الأدوية, ينصح بشدة باستخدامه فقط حسب وصفة الطبيب.
عند الحديث عن مسألة التغذية في حالة التهاب الإحليل، يمكننا القول أنه هنا يتم فرض قيود على المنتجات التي يكون لاستخدامها تأثير مزعج بشكل مفرط على الإحليل. المسالك البولية. القائمة كبيرة جدًا، وسأدرج فقط الأكثر شيوعًا: الخضروات الغنية بحمض الأكساليك، زيت اساسي(الفجل، السبانخ، الحميض، الثوم)، التوابل، البهارات، الفطر القوي، السمك، مرق اللحوم.
- تُمزج الأعشاب المجففة والمفرومة جيداً (ملعقة كبيرة) مع 400 مل. الماء المغلي، واسمحوا الوقوف لمدة مائة وعشرين دقيقة. تحتاج إلى شرب 100 مل أربع مرات في اليوم، بعد ساعة ونصف من تناول الطعام.
3. يجب خلط المكونات التالية بأجزاء متساوية: قرون الفاصولياء، ورق عنب الدب، حرير الذرة. بعد ذلك، نسكب خمسين غراماً من الخليط الناتج مع لتر من الماء المغلي، وننتظر حتى يبرد، ثم نصفيه. شرب التسريب طوال اليوم.
4. خذ أجزاء متساوية من المكونات التالية: الورق أوراق الشتاء المستديرة، لون زهرة الذرة الأزرق، الجذر انجليكا الطبية, أوزة سينكويفويل, نبات القراص لاذع. طحن جميع المكونات إلى حالة المسحوق. تُسكب المجموعة الناتجة (10 جم) مع ربع لتر من الماء المغلي، وتترك لمدة أربع ساعات، ثم تُصفى. خذ ثلاث مرات قبل وجبات الطعام لمدة 30 دقيقة.
5. نقوم بإعداد المجموعة التالية: الأعشاب الملساء للفتق، واليارو، وجذر البقدونس، وفاكهة العرعر. نحن نأخذ كل شيء بنسب متساوية. جلبت عشرة غرامات من الخليط الناتج إلى حالة المسحوق، صب 300 مل. بقوة الماء الساخن، نتركها لمدة خمس ساعات، نقوم بالتصفية. الجرعة الموصى بها هي 50 مل ثلاث مرات قبل الوجبات.
لا تدع التهاب مجرى البوللأن مشكلة من هذا النوع يصعب علاجها.
خذ الرعاية اللازمة لصحتك في الوقت المناسب، وداعًا.
الإحليل(الإحليل) - جزء من الجهاز البولي يتم من خلاله إخراج البول من المثانة إلى الخارج. عند النساء يبلغ طول مجرى البول 3-4 سم وقطره 6-7 ملم. وهو عبارة عن أنبوب مستقيم يقع أمام المهبل ويفتح عند دهليزه. لا يقوم مجرى البول بإزالة البول فحسب، بل يحتفظ به أيضًا بمساعدة المصرات الداخلية والخارجية. يشير الألم والحرقان في مجرى البول إلى تطور المرض.
أعراض
عندما يكون الجهاز البولي التناسلي لدى المرأة سليماً، لا يسبب التبول عدم ارتياح. لكن في بعض الأحيان يتطور علم الأمراض مثل عسر البول - وهو انتهاك لإفراغ المثانة. وقد يكون مصحوبًا بالأعراض التالية:
- الألم والحرقان في منطقة العانة.
- ألم مزعج في أسفل البطن، بالقرب من مدخل المهبل.
- الشعور بالحرقان واللسع بعد أو أثناء التبول، ويمكن أن تظهر فقط في الصباح أو في المساء؛
- التبول المتكرر المصحوب بألم مع كل حركة أمعاء وحرقان متكرر.
- آثار الدم والقيح في البول.
- تغير في لون البول: أحمر، بني غامق، غائم.
في حالة ظهور أحد الأعراض المذكورة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تشير هذه العلامات إلى بداية المرض.
الأسباب والعلاج
الألم في مجرى البول عند النساء هو أحد أعراض العملية الالتهابية. غالبا ما يظهر مع الأمراض التالية: حصوات المثانة، التهاب المثانة، ureaplasmosis، داء المشعرات، التهاب الإحليل، السيلان، الكلاميديا.
الكلاميديا
معد مرض تناسلي. تؤثر الكلاميديا التي تدخل الجسم المسالك البوليةوالأعضاء التناسلية البشرية. الكلاميديا عند النساء يمكن أن تؤدي إلى العقم. العلاج ضروري لكلا الشريكين.
السيلان
مرض معدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. المكورات البنية تصيب الظهارة أعضاء الجهاز البولي التناسلي: عنق الرحم، مجرى البول، الجزء السفليالمستقيم. تعامل مع الأدوية التي لديها جراثيم و تأثير مبيد للجراثيمللمكورات البنية. علاج السيلان بنفسك يشكل خطرا على صحتك. يجب أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب بدقة.
مرض تحص بولي
مرض يتميز بظهور الحصوات في أي جزء من الجسم نظام الجهاز البولى التناسلى. يتم تشخيص هذا المرض لدى الناس الأعمار المختلفة. إذا كانت الحجارة موضعية في المثانة، يظهر الألم في أسفل البطن، وفي بعض الحالات ينتشر إلى الأعضاء التناسلية والعجان. يحدث الألم في مجرى البول عند التبول، عندما تتحرك الحجارة مع تدفق البول، وتجرح حوافها الحادة الغشاء المخاطي. عرض آخر تحص بولي– كثرة التبول، وقد ينقطع خلاله مجرى البول، حتى لو لم يتم إفراغ المثانة بشكل كامل. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الحجر يسد مجرى البول.
اعتمادًا على عدد وحجم الحصوات، يمكن أن يكون علاج المرض جراحيًا أو فعالًا أو محافظًا.
التهاب الإحليل
التهاب الغشاء المخاطي للإحليل. يتجلى في الألم عند التبول وإفرازات من مجرى البول. يمكن أن يكون الألم في مجرى البول ثابتًا أو متقطعًا (فقط عند التبول). ثابت يشير إلى التهاب القولون (نوع من التهاب الإحليل). يمكن أن يكون التهاب الإحليل حادًا (حادًا، ألم قوي) والمزمنة (ألم خفيف، حرقان). إذا ظهرت أعراض التهاب الإحليل، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، لأن العدوى من مجرى البول تتحرك بسرعة إلى الأعلى وتشرك أعضاء أخرى في العملية الالتهابية. يمكن أن يسبب التهاب الإحليل غير المعالج لدى المرأة التهابًا في الأعضاء التناسلية. في كل حالة محددة، يتم وضع نظام العلاج بشكل فردي.
داء المشعرات
مرض يسببه الترايكوموناس. وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الشخص السليممع حامل العدوى. عند النساء، تعيش المشعرة في المهبل. أنها تسبب التهاب القولون (التهاب المهبل)، والتهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) والتهاب الغدد التي تنتج تزييت أثناء الجماع.
يتم علاج المرض بالأدوية المضادة للبكتيريا. مدة الدورة 10 أيام. يحتاج كلا الشريكين إلى العلاج.
التهاب المثانة
التهاب الغشاء المخاطي للمثانة. هذا هو المرض الأكثر شيوعا للأعضاء البولية التناسلية لدى النساء. لا ينصح الأطباء بمعالجة التهاب المثانة بنفسك أو ترك أعراضه دون مراقبة، لأنها قد تصبح مزمنة. إذا ظهرت أعراض التهاب المثانة، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء أو المسالك البولية على وجه السرعة.
هو مرض يتميز بظهور عملية التهابية في مجرى البول. معظم علامات واضحةوضوحا التهاب الإحليل الأحاسيس المؤلمةأثناء التبول، وكذلك ظهور إفرازات من مجرى البول. يتم تشخيص هذا المرض عند المرضى من كلا الجنسين.
أنواع التهاب الإحليل
التهاب الإحليل – الأمراض المعديةلذلك، يحدث تطوره بسبب التعرض لعامل معدي. قد تكون هذه الفيروسات , الفطر , بكتيريا إلخ. وخاصة أيضًا في حالات نادرةتحدث أمراض شعاعي , سامة , الحساسية التهاب الإحليل وبعض أنواعه الأخرى.
اعتمادا على العامل الممرض الذي يسبب التهاب الإحليل، هناك نوعان: أنواع مختلفةالأمراض: التهاب الإحليل محدد و غير محدد . في الحالة الأولى، يتم استفزاز حدوث التهاب الإحليل المحدد ( الكلاميديا , المكورات البنية , المشعرة , الميورة الخ) يمكن دمج مثل هذه الالتهابات مع تأثيرات فيروسات وفطريات وبكتيريا أخرى، وقد تحدث عدة التهابات في الجسم. في هذه الحالة، يكون المرض معقدًا لأنه، كقاعدة عامة، لا يسجل الشخص متى المرحلة الحادةيصبح المرض مزمنا.
يحدث التهاب الإحليل غير النوعي بسبب التعرض للبكتيريا الانتهازية. يتم استفزاز حدوثه المكورات العنقودية , العقديات , القولونية , فطريات إلخ. يتطور المرض في كلتا الحالتين ويتجلى بشكل متطابق تقريبًا. ولكن من المهم جدًا الأخذ في الاعتبار أنه في حالة اكتشاف عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، يجب على جميع الشركاء الجنسيين للمريض الخضوع للفحص والعلاج.
ملامح التهاب الإحليل
وكقاعدة عامة، يحدث مظهر من مظاهر التهاب الإحليل محددة بعد الجماع. ومع ذلك، يحدث أن يصاب الشخص بالعدوى ويصبح حاملاً للعدوى لفترة معينة. في هذه الحالة، يمكن للمرض أن يظهر نفسه في أي وقت. وقد يظهر أيضًا نتيجة الاتصال الجنسي التهاب الإحليل غير المحدد.
سبب تطور العملية الالتهابية في مجرى البول هو فشل مناعة جدار القناة. يصاب مجرى البول باستمرار، وتحدث العدوى عن طريق الدم، ومن الأمعاء، ومن الجلد، ومن أماكن أخرى. تحدث العدوى الشديدة بشكل خاص أثناء الجماع. لذلك، طالما أن جدار مجرى البول قادر على التعامل مع العدوى، فلن يتطور المرض. ولكن عند أدنى عطل الات دفاعيةتحدث عملية التهابية مصحوبة بجميع الأعراض المصاحبة.
هناك عدد من العوامل التي غالبا ما تصبح مؤهبة أثناء بداية المرض. بادئ ذي بدء، يمكن أن يحدث التهاب الإحليل لدى الرجال والنساء نتيجة لانخفاض حرارة الجسم لمرة واحدة أو بشكل مستمر. يتأثر حدوث التهاب الإحليل بوجود الشخص. عندما يتحرك الرمل أو الحجر على طول مجرى البول، فمن الممكن أن تحدث إصابات في الجدران وحدوث التهاب الإحليل اللاحق. إصابات القضيب الشديدة للغاية تؤهب للمرض تمرين جسدينشاط جنسي غير منتظم. ومع ذلك، عالية جدا النشاط الجنسيو التغيير المتكرريمكن للشركاء أيضًا تحفيز تطور المرض. لا يُنصح بالإكثار من تناول الأطعمة الحارة، وكذلك الأطعمة المالحة والحامضة، والخضروات المخللة، كمية كبيرةالكحول. عندما تدخل مواد من هذه الأطعمة إلى البول، فإنها تهيج جدار القناة. ونتيجة لذلك، قد يحدث التهاب أو قد يحدث تطور لمرض موجود.
غالبا ما يكون العامل المثير في مظاهر التهاب الإحليل هو عدم كفاية الشرب: التبول غير المنتظم يثير احتباس البكتيريا في الجسم، لأن البول هو الذي يغسلها بعيدا عن جدار المثانة. مع استراحة لعدة ساعات بين التبول، يزيد خطر الإصابة بالالتهاب بشكل ملحوظ. يمكن أن يظهر التهاب الإحليل أيضًا على الخلفية التهاب مزمنالناشئة في الجسم.
وبالتالي، هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تصبح فيما بعد حاسمة في تطور التهاب الإحليل. ولذلك، يمكن أن يحدث هذا المرض في أي شخص.
أعراض التهاب الإحليل
بالفعل في بداية المرض، تظهر نفسها بوضوح أعراض حادةالتهاب الإحليل: ألم شديد وشعور بالوخز والحرقان والحكة عند التبول. كما أنه أثناء عملية التبول قد يشعر الشخص بأي إزعاج آخر. تحدث أحاسيس مماثلة في الأعضاء التناسلية والعجان.
آخر أعراض مهمةالتهاب الإحليل هو ظهور إفرازات من مجرى البول. يمكن أن تكون ذات طبيعة متنوعة. لذلك، اعتمادًا على العامل الممرض الذي أثار التهاب الإحليل، يمكن أن يكون الإفراز وفيرًا جدًا أو هزيلًا جدًا. أثناء تفاقم المرض، قد تلتهب حواف الثقب الخارجي وتلتصق ببعضها البعض. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يصاحب تطور التهاب الإحليل إفرازات على الإطلاق.
مع كل تفاقم لاحق للمرض، يؤثر الالتهاب على جزء متزايد الأهمية من الغشاء المخاطي للإحليل. ولذلك، فإن أعراض التهاب الإحليل تصبح أكثر وضوحا مع كل تفاقم. ولذلك، إذا لم يتم علاج المرض بالطرق المناسبة، قد تحدث مضاعفات التهاب الإحليل.
إذا نظرنا إلى أعراض التهاب الإحليل من وجهة نظر مظاهرها في كل نوع من المرض، فإن بعض الاختلافات في الصورة السريرية تكون ملحوظة.
لذلك، مع التهاب الإحليل الحاد لدى الرجال والنساء، فإن الأعراض الرئيسية هي حرقان قويوالألم أثناء التبول، وجود تفريغ ثقيلمن مجرى البول، تورم واحمرار ملحوظ في شفاه مجرى البول. مع التهاب الإحليل الخدر، لوحظت اضطرابات ذاتية. لا تظهر بشكل واضح، وفي بعض الحالات تكون غائبة تمامًا.
في حالة التهاب الإحليل تحت الحاد، يقل الألم والتورم في مجرى البول، كما تنخفض كمية الإفرازات. فقط في وقت الصباحفي بعض الأحيان تظهر قشرة تلتصق بالفتحة الخارجية للإحليل. البول شفاف وقد يحتوي على خيوط قيحية.
في التهاب الإحليل المزمنوالذي يتجلى نتيجة اتباع نهج غير صحيح في العلاج أو الغياب التاموبالتالي، فإن الظواهر العصبية ممكنة. في أغلب الأحيان، مع هذا الشكل من التهاب الإحليل، توجد التهابات صغيرة. تصبح أكثر وفرة في ظل وجود عوامل معينة تؤدي إلى تفاقم المرض. يمكن أن يكون هذا الإفراط في شرب الخمر، والإثارة، أو انخفاض حرارة الجسم. أعراض التهاب الإحليل المزمن غالبا ما تكون مشابهة لتلك التهاب الإحليل الخامل .
يتميز التهاب الإحليل الكلي بالتهاب الإحليل ككل. أعراض هذا النوع من المرض تشبه أعراض. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه في غياب العلاج، قد تختفي أعراض التهاب الإحليل من تلقاء نفسها. ومع ذلك، مع كل تفاقم لاحق للمرض، ستكون أعراضه أكثر وضوحا. ونتيجة لذلك، قد يعاني المريض مضاعفات خطيرةالتهاب الإحليل.
تشخيص التهاب الإحليل
ل علاج مناسبمن الضروري أولاً وقبل كل شيء تحديد التشخيص بشكل صحيح. بادئ ذي بدء، يحاول الطبيب معرفة الأسباب التي أثارت حدوث التهاب الإحليل لدى المريض. وهكذا، لتحديد العامل المسبب للمرض، مختلفة البحوث المختبرية(المسحة، تشخيص الحمض النووي، PCR). في كثير من الأحيان يصف الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض لإجراء تقييم مناسب لحالتهم. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يوصف للمريض علاج محدد.
علاج التهاب الإحليل
من أجل أن يكون علاج التهاب الإحليل فعالا قدر الإمكان، فمن الضروري، أولا وقبل كل شيء، تحديد العدوى التي أثارت العمليات الالتهابية في مجرى البول. في علاج التهاب الإحليل، يتم استخدام نفس نظم العلاج كما في العلاج , وعدد من أمراض الجهاز التناسلي الأخرى. إلى القتال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضاستخدام أدوية مختلفة. أولا وقبل كل شيء، هذا ، وكذلك العوامل ذات التأثيرات المضادة للفطريات والفيروسات.
من المهم أن يتم علاج التهاب الإحليل بالتوازي لدى كلا الشريكين الجنسيين بسبب احتمال كبيرانتقال العدوى أثناء الجماع.
يتم علاج كل من التهاب الإحليل النوعي وغير النوعي باستخدام نفس المبادئ. مثل هذا التصنيف مهم من وجهة نظر الاختيار المحدد للأدوية لعلاج التهاب الإحليل، وكذلك لفهم ما إذا كانت هناك حاجة لعلاج الشريك الجنسي للمريض.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بمزيج من التهاب الإحليل والتهاب المثانة، فمن المهم اتباع نهج متكامل للعلاج. في هذه الحالة، يجب على الطبيب أن يصف استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، وكذلك تقطير الأدوية في المثانة والإحليل. يمكن أن تستمر عملية العلاج عدة أيام أو عدة أسابيع: ذلك يعتمد على شدة المرض.
من المهم أيضًا اتباع النهج الصحيح للعلاج من جانب المريض. ليست فعالة فقط العلاج من الإدمانولكن أيضًا الالتزام بما يصفه الطبيب الامتناع عن تناول الكحول، وشرب الكثير من السوائل.
بعد انتهاء دورة العلاج واختفاء جميع أعراض المرض، يجب عليك ذلك إلزاميإجراء الاختبارات مرة أخرى لمراقبة حالة المريض. وهذا سوف يساعد على ضمان القضاء على العدوى.
الأطباء
الأدوية
الوقاية من التهاب الإحليل
كتدابير للوقاية من التهاب الإحليل، من المهم الالتزام بها أكل صحيعن طريق التخلص من وفرة من الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة من النظام الغذائي، مشروبات كحولية. مهم وصحيح نظام الشرب: كل يوم يجب على الشخص أن يستهلك كمية كافيةالسوائل. الخيار الأفضل– شرب الماء العادي. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام مدرات البول - وهذا مناسب شاي الجيروالخيار والكشمش الأسود و عصير التوت البري، بَقدونس.
يجب عليك أيضًا تجنب انخفاض حرارة الجسم وارتداء الملابس الدافئة ملابس مريحةفي فصل الشتاء، تجنب مشاكل البراز، ومراقبة نظافة الأعضاء التناسلية بعناية. إذا ظهرت عليك أعراض الالتهاب، عليك الاتصال فوراً بالأخصائي لعلاج المرض في مرحلة مبكرة.
مضاعفات التهاب الإحليل
في غياب العلاج اللازم، يمكن أن يكون التهاب الإحليل لدى الرجال معقدا بسبب عدد من الظواهر. أولاً، التهاب الإحليل الحادقد تصبح مزمنة. احتمال تطور التهاب غدة البروستاتا ( التهاب البروستاتا )، التهاب الخصية ( التهاب الخصية ) ، العملية الالتهابية للحويصلات المنوية ( التهاب الحويصلة ). بسبب التهاب الإحليل، فإنه يمكن أن تتطور أيضا , التهاب الحشفة والقلفة ، احتمال تضييق مجرى البول.
مع التهاب الإحليل لدى النساء، فمن الممكن كمضاعفات اضطراب البكتيريا المهبلية , الخامسالظواهر الالتهابية في المسالك البولية .
قائمة المصادر
- جراحة المسالك البولية: الدليل الوطني / إد. على ال. لوباتكينا. - م.:جيوتار-ميديا، 2009؛
- كوزليوك في إيه، كوزليوك إيه إس. التهاب الإحليل عند الرجال. القضايا الحاليةالتشخيص التشكل الخلوي. علاج. - كييف: ستايل-بريمير، 2006؛
- سكريبرين يو.ك.، شارابوفا جي.يا. الأمراض المنقولة جنسيا. - م: الطب، 2005؛
- مولوتشكوف ف. الأمراض المنقولة جنسيا. عيادة، تشخيص، علاج / V.A. مولوتشكوف، أ.ل. إيفانوف، ف. تشيبوتاريف. م: الطب، 2006.
