كيفية إجراء اختبار الإصابة بالبكتيريا العقدية. ميزات العلاج للقضاء على البكتيريا المسببة للأمراض

بعد أن سمع في موعد مع الطبيب عن وجود المكورات العقدية في الحلق، يضيع الشخص، ولا يعرف كيف يتفاعل وماذا يفعل. ما مدى خطورة وجود المكورات العقدية في حلق الطفل ومن أين أتت العدوى وكيفية التخلص منها؟ هل من الممكن الوقاية من العدوى، ما هي الإجراءات الوقائية التي ستمنعك من الإصابة بالمرض؟

السبب وراء بدء تطور البكتيريا العقدية في حلق الأطفال والبالغين بشكل نشط هو العدوى الأولية وضعف المناعة بعد ARVI

العقدية هي بكتيريا. إنه يعيش على الغشاء المخاطي للأمعاء البشرية وقد لا يظهر بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة. إذا كان الجهاز المناعي يعمل "مثل الساعة"، فلن يمرض الشخص. يحدث المرض بسبب مجموعة من العوامل السلبية التي تساهم في تنشيط المكورات العنقودية والمكورات العقدية في الحلق. توجد البكتيريا في الحلق وتسبب التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحلق والتهاب الحنجرة.

من أين تأتي العدوى؟

السبب وراء بدء تطور البكتيريا في حلق الأطفال والبالغين بشكل نشط هو العدوى الأولية وضعف المناعة بعد العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. في هذه الحالة، ينشأ وضع مناسب لتكاثر مستعمرات العقدية. أما عند البالغين فيزداد التأثير السلبي عادات سيئة، وخاصة التدخين. يساهم في تهيج مستمر للغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، تحدث التهابات الحلق بالمكورات العقدية بسبب:

• حرقة متكررة - يدخل عصير المعدة إلى البلعوم من المريء، مما يؤدي إلى تهيج سطحه،
• مناعة ضعيفة،
• العلاج الكيميائي,
• الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكوستيرويدات.

ليس في كثير من الأحيان، ولكن هناك حالات يصاب فيها الشخص بالعدوى في المستشفى. تتطور العدوى إلى مقاومة للعديد من المضادات الحيوية، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.

عند الأطفال حديثي الولادة، غالبًا ما يكون سبب المرض هو المكورات العقدية الانحلالية من المجموعة ب. وقد تصاب قناة ولادة الأم بها، وأثناء الحمل تزداد كمية العدوى بشكل حاد. تزداد احتمالية حدوث ضرر للطفل مع المخاض الطويل وتمزق الغشاء الأمنيوسي. البالغون - حاملو العدوى - ينقلونها إلى الطفل عن طريق الرذاذ المحمول جواً، من خلال الأشياء. هذا المسار مناسب أيضا في مؤسسات الأطفال، خاصة إذا كانت ساخنة ولم يلاحظ نظام الرطوبة.

يكاد يكون من المستحيل حماية نفسك من المكورات العقدية. إنه موجود بشكل غير مرئي في البيئة. ومع ذلك، فإن معظم الناس لا يشعرون بوجودها على الإطلاق. فقط في ظل ظروف مواتية تصبح العدوى نشطة وتبدأ في التكاثر وتؤدي إلى التسمم. هناك أسباب مختلفة يمكن أن تعطل التوازن الطبيعي في الجسم:

• الاتصال بشخص مريض ينشر من خلال السعال "سحابة" من الميكروبات حوله ،
• عدم الامتثال للنظافة الأساسية ،
• استهلاك الطعام دون المعالجة الحرارية ،
• انخفاض حرارة الجسم,
• انخفاض المناعة.

إذا كان مصدر المكورات العقدية موجودًا في الأنف، فإنه ينتهي دائمًا مع المخاط في الحلق. والنتيجة هي التهاب اللوزتين والحنجرة.

أنواع العقدية

بعض الناس يحملون العدوى ولكنهم لا يصابون بالمرض. وتتأقلم مناعتهم مع المكورات العقدية، ويمكن للشخص أن ينقل العدوى للآخرين. يمكن العثور على البكتيريا في الأدوات المنزلية، وعلى الجلد، والأغشية المخاطية، وفي الأمعاء. ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر. لديهم شكل كروي وشكل مستعمرات. هُم العمل السلبيبسبب القدرة على إفراز السموم التي لها تأثير سام على الجسم. يحدد العلماء أنواعًا مختلفة من المكورات العقدية:

• الانحلالي أو القيحي - يؤدي إلى تدمير خلايا الدم (انحلال الدم)،
• المكورات الرئوية - تسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية.

تنقسم العقدية الانحلالية بدورها إلى ألفا (يحدث تدمير جزئي للخلايا) وبيتا (تساهم في التدمير الكامل) وغاما (لا تدمر الخلايا). تسبب البكتيريا التهاب الحلق والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والإنتان بعد الولادة.

هناك العقديات غير الانحلالية أو المخضرة. بعضها آمن لسكان الغشاء المخاطي، على سبيل المثال، Viridans. يعيش التهاب المكورات العقدية Viridans في الفم. ويعتقد أن هذا هو ما يؤدي إلى حدوث التسوس. لذلك ينصح بتنظيف القضيب أو على الأقل شطفه بعد تناول الطعام.

من سمات المكورات العقدية عدم استقرار بعض الأنواع في درجات الحرارة والمطهرات. بالإضافة إلى ذلك، فهي تستجيب بشكل أفضل للعلاج بالمضادات الحيوية مقارنة بالمكورات العنقودية.

الأعراض الرئيسية للعدوى

بعد دخول بيئة مواتية، تكفي 3-4 أيام حتى تبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط وإثارة المرض. يمكن للطبيب فقط أن يحدد بالضبط نوع التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين الذي يعاني منه المريض - المكورات العنقودية أو المكورات العقدية. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية. أعراض المرض لدى المرضى من مختلف الأعمارفرق بسيط. يمرض الأطفال بسرعة: 1-2 أيام من المرض الخفيف، ثم هناك حمى وألم شديد. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لا يتحملون المرض جيدًا:

• متقلبة، تبكي، تصبح سريعة الانفعال، ترفض تناول الطعام،
• وتبقى درجة الحرارة مرتفعة
• ظهور إفرازات خضراء من الأنف،
• وتكون الحالة مصحوبة بالغثيان والقيء.

يمكن للطفل الأكبر سناً أن يعبر عن ما يزعجه بالضبط. وبناء على حالته يمكن للوالدين ملاحظة بداية المرض. الخمول، والرغبة في الاستلقاء، وفقدان الشهية، وتضخم الغدد الليمفاوية - تشير هذه الأعراض إلى ضرورة بدء العلاج. أثناء المقابلة يشكو الطفل من الجفاف والحكة، صداعيصاب بالسعال. تسبب المكورات العقدية زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة.

يكشف فحص تجويف الفم عن احمرار اللوزتين واحتمال تكوين البلاك. يؤدي تكوين القيح إلى تدهور حاد في الحالة، وتظهر أعراض التسمم. يصاحب التهاب البلعوم العقدي سعال جاف يصبح رطبًا تدريجيًا. إذا لم يبدأ العلاج، فسوف يتطور المرض بسرعة إلى التهاب القصبات الهوائية. قد يشير ظهور طفح جلدي على الجسم إلى الحمى القرمزية.

البالغين ليسوا أقل خطورة من المرض. تظهر أعراض المرض بعدة طرق كما هو الحال عند الطفل. العقدية غالبا ما تسبب تفاقم التهاب اللوزتين المزمن. وتكون أعراضه أقل وضوحا، ويشكو المريض من الضعف، والخمول، وقلة الشهية، زيادة طفيفةالحمى والتهاب الحلق. في الجسم الضعيف، وكذلك في حالة عدم كفاية العلاج، تنتشر المكورات العقدية بسرعة إلى الأعضاء الأخرى، وتصبح سببًا لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية.

المضاعفات المحتملة

تعتبر المكورات العقدية خطيرة لأنه حتى بعد بدء علاج التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم الناجم عنها، هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات. هناك مضاعفات مبكرة ومتأخرة. تظهر في وقت مبكر في اليوم 4-5 من المرض. يصاب الشخص بالتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية وخراج الصفاق والتهاب العقد اللمفية.

قد تظهر المضاعفات المتأخرة بعد عدة أسابيع من تعافي الشخص. تحدث إذا لم تتم ملاحظة مدة استخدام المضادات الحيوية أو تم إجراء العلاج بشكل غير صحيح. يصاب الشخص بمشاكل في القلب والكلى والمفاصل والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي.

نتيجة الالتهاب الرئوي القصبي العقدي هو الانتشار السريع للعدوى، مما يؤدي إلى دمج عدة بؤر في واحدة. يتم تشخيص إصابة المريض بمرض ذات الجنب، وهو مرض رئوي ناخر. عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الأطفال المبتسرين، يكون الموت ممكنًا.

هل من الممكن التخلص من العدوى؟

علاج غير معقدة عدوى المكورات العنقوديةفي الحلق عادة ما يستغرق أسبوعا. الهدف من العلاج هو تقليل احتمال حدوث مضاعفات. إذا لم تبدأ في تناول المضادات الحيوية، فسوف يتكون القيح في اليوم السادس، والذي سينتشر عبر الجسم عبر الدم. ونتيجة لذلك، يحدث التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. يمكن للعدوى غير المعالجة أن "تطلق النار" خلال شهر مع التهاب الكلى والمفاصل. تحديد نوع البكتيريا وتعيينها العلاج المناسبالاختبارات تساعد الطبيب. يتم أخذ مسحة من الحلق، ويتم زراعة البكتيريا وتحديد مقاومتها للمضادات الحيوية. ويتأثر اختيار الأدوية أيضًا بعمر المريض، وشدة المرض، ووجود الحساسية.

يتم تسهيل تطور المكورات العقدية عن طريق ضعف المناعة. لذلك، يوصف العلاج المناعي في وقت واحد مع المضادات الحيوية. المصادر الطبيعية للفيتامينات - البصل والتوت والثوم والجزر ومغلي الأعشاب - ستكون مفيدة. هل سئم بعض المرضى من مكافحة العدوى، ويتساءلون عما إذا كانت إزالة اللوزتين ستساعدهم على نسيان المكورات العقدية إلى الأبد؟ لا، العدوى سوف تجد أماكن أخرى للتكاثر. مؤشرات استئصال اللوزتين هي تضخم اللوزتين إلى حجم يتعارض مع التنفس، والتفاقم المتكرر - 3-5 مرات في السنة.

ملامح العلاج للأطفال

تتجلى الأمراض التي تسببها المكورات العقدية لدى الأطفال في شكل صداع، زيادة حادةدرجة الحرارة والضعف وفقدان الشهية. تسبب المكورات العقدية التهاب الحلق أو الحمى القرمزية. ومن أعراض هذه الأمراض المرحلة الأوليةمشابه. ميزة مميزةالحمى القرمزية هي طفح جلدي صغيرموضعية على الأجزاء الجانبية من الجسم وثنيات الأطراف. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب الأطفال لتجنب المضاعفات.

بعد الحمى القرمزية، لأول مرة بعد الشفاء، من الضروري حماية الطفل من الاتصال بحاملي العدوى، وإلا فإن احتمال الإصابة بالحساسية أو المضاعفات مرتفع. ليست هناك حاجة للاندفاع للعودة إلى مجموعة الأطفال، فأنت بحاجة إلى منح الطفل وقتًا (حتى 3 أسابيع) لاستعادة المناعة.

يعتمد اختيار الأدوية للعلاج وجرعاتها على عمر الطفل ووزنه. عادة يصف الطبيب البنسلين (بنزيل بنسلين، أمبيسيلين) أو التتراسيكلين (أولياندومايسين، إريثرومايسين) المضادات الحيوية. إذا كان المريض يعاني من حساسية للبنسلين، فيتم استخدام السيفالوسبورينات (Suprax، Cephalexin) للعلاج.

مسار العلاج هو 5-10 أيام. تستخدم خافضات الحرارة (الباراسيتامول والإيبوبروفين) لتخفيف الحمى والألم. تساعد أقراص الاستحلاب وأقراص الاستحلاب والبخاخات على إزالة الجفاف والألم والألم في الحلق. قبل استخدام أي منتج، يجب عليك التحقق من القيود العمرية. على سبيل المثال، لا توصف البخاخات للأطفال دون سن 3 سنوات. ويرجع ذلك إلى ارتفاع احتمالية الإصابة بتشنج الحنجرة، مما قد يؤدي إلى الاختناق.

جزء مهم من العلاج هو شرب الكثير من السوائل. يساعد على إزالة السموم المتراكمة. يمكنك شرب الشاي الدافئ وعصير الفاكهة والماء. الإجراء الإلزامي هو الشطف. بالنسبة للحلق، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات الواضح - فوراتسيلين، الكلورهيكسيدين، البابونج، حكيم. توصف الفيتامينات للحفاظ على المناعة. يجب على المريض البقاء في السرير.

علاجات إضافية

لدى بعض الأشخاص فكرة خاطئة مفادها أن تناول المضادات الحيوية يحل محل التدابير العلاجية الأخرى تمامًا. ويتساءلون لماذا يحتاجون إلى العلاج بالأعشاب إذا كان المضاد الحيوي "سيقتل" جميع الميكروبات. هذا البيان هو نصف صحيح فقط. عندما يبدأ الدواء في "قتل" البكتيريا، فمن الضروري اتخاذ تدابير تهدف إلى استعادة الغشاء المخاطي.

الري والغرغرة يخففان الألم ويغسلان العدوى من الغشاء المخاطي. لهذا الغرض، يتم استخدام محلول الفوراتسيلين وملح البحر والصودا. تحتاج إلى الشطف بهذه المنتجات قدر الإمكان. في الأيام الأولى من المرض - كل نصف ساعة، يمكنك تقليله إلى 3-4 مرات في اليوم. يمكن تحضير الشطف منه عصير البنجريتم الحصول على 2-3 حبات من الخضار الجذرية مع إضافة ملعقة خل المائدة. أضف ملعقة كبيرة من الخليط إلى 100 مل من الماء الدافئ واستخدمه للشطف.

العلاجات الشعبية لها تأثيرات فعالة مضادة للالتهابات وقابضة ومطهرة. يمكن استخدامها داخليًا، كما يمكن استخدامها للاستنشاق والكمادات. يوصف العلاج بالفيتامين لتعزيز المناعة. ديكوتيون من ثمر الورد والتوت له تأثير منبه ممتاز. تحتاج إلى سحق عشرة ثمر الورد، وإضافة ملعقة كبيرة من أوراق التوت الجافة إليها، وصب نصف لتر من الماء المغلي، وتركها لمدة ساعة. اشرب بدلاً من الشاي 3-4 مرات في اليوم.

عندما تأتي الراحة، تهدأ الحمى، ويبدأون العلاج الطبيعي. أنها تحسن تدفق الدم إلى الأعضاء وتحفز الانتعاش. يعتبر KUF للبلعوم والأنف مفيداً لأمراض الحلق. يعمل الضوء فوق البنفسجي مباشرة على المكورات العقدية ويدمرها بشكل فعال.

وقاية

إذن ماذا تفعل إذا أظهرت نتائج الاختبار وجود المكورات العقدية في الحلق؟ ليس عليك أن تفعل أي شيء. هناك مرض معين يحتاج إلى علاج. إذا تخيلنا افتراضيًا الموقف الذي تمت فيه إزالة المكورات العقدية من الحلق في الصباح، فمن المؤكد أنه بحلول المساء سيكون هناك مرة أخرى. هناك مصادر كافية لذلك. في حين أن الجهاز المناعي يتعامل مع البكتيريا المسببة للأمراض، فلن يمرض الشخص. وبالتالي، فإن التدابير الوقائية تتلخص في الحفاظ على المناعة.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف أن تصف لنفسك علاجًا بالمضادات الحيوية "الوقائي". مثل هذه المحاولة ستجعل البكتيريا تتكيف مع الدواء. لذلك، سيكون من الصعب التعامل معهم ومع "أحفادهم". رئيسي اجراءات وقائيةهو الحفاظ على النظافة الشخصية وممارسة الأنشطة التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة.

يسكن البكتيريا الدقيقة في جسم الإنسان عدد كبير من البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة والفيروسات. واحد منهم يسمى العقدية. يعيش حوالي 60٪ من مستعمرات المكورات العقدية في الحلق دون أن تظهر بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك، نتيجة لانخفاض المناعة، ستبدأ المكورات العقدية في التكاثر بنشاط. يسبب عمليات التهابية خطيرة في البلعوم الأنفي والجلد وأعضاء الجهاز البولي. إن بدء العلاج في الوقت المناسب ينقذ الشخص من مضاعفات خطيرة، والشيء الرئيسي هو تحديد العامل المسبب للمرض بشكل صحيح.

أسباب الإصابة بالبكتيريا العقدية

حتى الآن، درس الأطباء 27 نوعا من المكورات العقدية. الخطر الأعظمبالنسبة للبشر فهي العقدية الانحلالية. تزدهر البكتيريا في ظروف الرطوبة العالية ودرجات الحرارة المنخفضة. يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تعيش في البلغم والغبار لعدة أشهر.

تموت العقدية تحت تأثيرها درجة حرارة عاليةوأشعة الشمس و المطهرات. يمكن علاج العدوى الناجمة عن المكورات العقدية بسهولة باستخدام أدوية مثل الاريثروميسين والبنسلين. يكاد يكون من المستحيل تطوير مناعة ضد المكورات العقدية؛ إذ تصيب البكتيريا ببساطة عضوًا داخليًا آخر.

طرق العدوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضبعض:

• المحمولة جوا - السبب الرئيسي للعدوى. يتم رش قطرات المكورات العقدية أثناء المحادثة والسعال والعطس.
• الطعام - غالبًا ما تستقر العقدية على منتجات الألبان واللحوم منتهية الصلاحية، وهناك احتمال كبير لمواجهتها في السلطات مع المايونيز، والمنتجات التي تحتوي على كريمة البروتين، والسندويشات؛
• الجنسي - العقدية تخترق بسهولة من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. الشريك الذي يعاني من التهاب في الجهاز البولي التناسلي يكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى؛
• الأسرة - تفشي عدوى المكورات العقدية ليس من غير المألوف في مجموعات الأطفال، حيث تنتقل البكتيريا من خلال الألعاب والمناشف والأطباق؛
• من الأم إلى المولود الجديد.

منذ العقدية جزء البكتيريا الطبيعية، يمكن للإنسان أن يصيب نفسه. غالبًا ما يصاب الأطفال بالعدوى بعد تفاقم التهاب اللوزتين أو التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. من الصعب جدًا التخلص من المكورات العقدية التي تعيش في المؤسسات الطبية.

البكتيريا التي تعيش في المستشفيات أكثر مقاومة للمضادات الحيوية، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة.

أخطر أنواع المكورات العقدية: القيحية، والتي تثير معظم التهابات أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

تعرف على الالتهابات الجلدية بالمكورات العقدية من فيديو برنامج Live Healthy.

التشخيص الصحيح للعدوى

إن تشخيص العامل المسبب للمرض في حالة الإصابة بالعقديات أمر صعب في معظم الحالات. في بعض الأحيان يكون للمرض أعراض واضحة (الحمى القرمزية أو الحمرة) ولا يتطلب فحصًا بكتريولوجيًا إضافيًا.

للحصول على أسرع علاج ممكن، من الضروري أخذ مسحات من بؤر العدوى:

• إذا كنت تشك في وجود التهاب في الحلق أو التهاب البلعوم بسبب المكورات العقدية، قم بإزالة جزيئات المخاط من الجدار الخلفيالحلق واللوزتين.
• لتحديد العامل المسبب لالتهاب عنق الرحم أو التهاب الإحليل، خذ مسحة قياسية من المهبل وجمع المخاط من مجرى البول.
• لتصفية العقدية الجلدية أو الحمرة، قم بامتصاص القيح باستخدام مسحة معقمة أو قم بكشطه بلطف الطبقة العلياالجلد بمشرط جراحي مغموس في محلول زيتي خاص؛
• لتحديد الجاني من التهاب الكلية، من الضروري إجراء اختبار البول.
• يتيح لنا فحص البلغم تحديد سبب التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

إقرأ أيضاً:

زيادة تخثر الدم: الأعراض والأسباب والعلاج

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية المؤهل تخمين نوع المكورات العقدية بناءً على مكان الإصابة. تتكاثر العقدية القيحية، التي تعيش على الأغشية المخاطية للفم، بشكل نشط عندما تنخفض وظيفة الحماية في الجسم ويمكن أن تنتشر إلى الأمعاء وأعضاء الجهاز البولي والإنجابي. هذه العقدية لها فترة حضانة قصيرة: من 1 إلى 3 أيام.

يمكن للمكورات العقدية غير الانحلالية Viridans أن تستقر على القلب، مما يسبب التهاب الشغاف الجرثومي. وتشمل الكائنات الحية الدقيقة من هذا النوع البكتيريا التي تسبب التسوس.

يجب أن يتضمن التشخيص المثالي للعدوى مخططًا مضادًا لتحديد المادة التي من المرجح أن تقتل البكتيريا. لكن اختبار الحساسية يستغرق عدة أيام، وتتطور العدوى خلال هذه الفترة. هناك اختبارات سريعة تستغرق 30 دقيقة، لكن تكلفتها ليست في متناول الجميع.

عادة، يصف الأطباء الدواء بناءً على خبرتهم، وكذلك على أساس البيانات المتعلقة بالمكورات العقدية السائدة في منطقتهم.

أعراض العقدية

التهاب الحلق

الأشخاص المعرضون للخطر عرضة للعدوىالعقدية، هناك أشخاص يعانون من مناعة غير مستقرة أو منخفضة. ويشمل ذلك الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

يصاحب النمو المكثف لمستعمرات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الحلق الأعراض التالية:

• مؤشرات درجة الحرارة تصل إلى 39-40.
• يحدث ألم شديد في الحلق، والذي يشتد عند البلع؛
• توسيع عنق الرحم.
• يبدأ المرض فجأة ويصاحبه ضعف شديد في الجسم.
• تنتفخ اللوزتان بشكل كبير وتخرج من حدودهما الفسيولوجية.
• تظهر قيحية على اللوزتين طلاء أبيضإما على شكل نسيج العنكبوت (التهاب اللوزتين)، أو بشكل نقطي (التهاب اللوزتين)؛
• يعاني المريض من تغيرات في درجة الحرارة من الحمى إلى القشعريرة.
• هناك ألم عند فتح الفم.
• تصبح العضلات القذالية غير نشطة.

تعتبر عدوى المكورات العقدية خطيرة بسبب التطور السريع للمرض. لالتهاب البلعوم دون علاج السعال الرطبيتدهور على الفور إلى التهاب القصبة الهوائية. إذا لم يتم اتخاذ تدابير العلاج، فمن المرجح أن تتطور مضاعفات اليوم الرابع في شكل التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب العقد اللمفية. بعد أسبوع هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

ل ميزات إضافيةوتشمل الالتهابات فقدان الشهية والغثيان والصداع.

عدوى الجلد بالعقديات

المكان المفضل الثاني للمكورات العقدية هو الجلد. يمكن أن تخترق العدوى بشكل أعمق من خلال لدغة حشرة، أو من شخص مصاب من خلال خدش أو خدش. معظم الأمراض المعروفةالجلد الناجم عن العقدية: الحمرة، القوباء.

العلامات الكلاسيكية للحمرة:

• المنطقة المصابة من الجلد حمراء زاهية.
• هناك تمييز واضح بين الجلد السليم والمريض.
• الجلد مؤلم للغاية ومؤلم عند اللمس.
• يتضخم موقع الالتهاب ويصبح الجلد لامعًا قليلاً.
• غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة.

في كثير من الأحيان، تؤثر الحمرة على الساقين، وفي كثير من الأحيان تظهر على الذراعين والوجه، وفي بعض الأحيان تتشكل بثور على الجلد، والتي تنفجر فيما بعد وتصبح قشرية. يرتبط ظهور البثور القيحية أيضًا بالقوباء؛ وغالبًا ما يتم تشخيصها بالقرب من الجيوب الأنفية وبالقرب من الفم. تؤثر القوباء على الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين يحضرون غالبًا مجموعات الأطفال.

إقرأ أيضاً:

كيفية علاج داء البستاني عند النساء والرجال؟

ويسمى هذا النوع بالستربتوديرما. لا تكون العدوى مصحوبة بحمى أو تورم، ولكن البثور تسبب حكة شديدة، مما يثير الخدش ومزيد من انتشار الطفح الجلدي القيحي.

الحمرة، على عكس العقدية الجلدية، نادرا ما توجد عند الأطفال.

أمراض أخرى

بالإضافة إلى الغشاء المخاطي للحلق والجلد، يمكن للمكورات العقدية أن تتكاثر في الأعضاء الأخرى.

تؤدي عدوى المكورات العقدية إلى أمراض مختلفة

تؤدي الزيادة النشطة في المستعمرات البكتيرية إلى أنواع أخرى من عدوى المكورات العقدية:

• التهاب العظم والنقي - موت المادة العظمية في أحد أجزاء الهيكل العظمي، ونتيجة لذلك تتفاقم المنطقة المصابة وتتسرب محتوياتها؛
• الروماتيزم - العقديات تدمر بنية النسيج الضام في مختلف الأعضاء: المفاصل والأوعية الصغيرة في الدماغ والكلى وغشاء الجنب والكبد وأغشية القلب.
• داء الدمامل - التهاب قيحي لبصيلات الشعر الموجودة في العرق والغدد الدهنية. بعد الاختراق، ندبات الخراج.
• الإنتان - تشكيل قيحيفي الأعضاء الداخلية (الرئتين، الكبد، الدماغ، الكلى)، وغالبا ما يؤدي إلى نتيجة قاتلةبسبب تسمم الدم بعد فواصل الخراج.
• التهاب كبيبات الكلى هو انتهاك لوظيفة إفراز الكلى بسبب التهاب كبيبات الكلى.

على الأعضاء الداخلية لحوض المرأة، تشكل العقدية طبقة ملتهبة من الجلد تتحول إلى ورم.

علامات العدوى تشبه مرض السيلان: التبول المؤلم، وإفرازات صفراء مع الدم، وألم شديد في أسفل العمود الفقري.

سيسمح لك التشخيص المبكر للمرض بالتخلص بسرعة من المكورات العقدية ومضاعفاتها.

علاج العدوى عند الأطفال

يتم علاج عدوى المكورات العقدية فقط بالمضادات الحيوية. غالبًا ما تصبح البكتيريا هي السبب وراء التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والحمى القرمزية عند الأطفال. مدة العلاج تعتمد على شدة ومرحلة المرض.

تستغرق دورة المضادات الحيوية عادة من 5 إلى 10 أيام.

يستخدم مدى واسعأجراءات:

• سيفالكس، سيفازولين، سيفالكسين؛
• أموكسيكلاف، فليموكلاف أو فليموكسين، بانكلاف؛
• أزيثروميسين (سمامد، أزيميد)، إريثرومايسين).

تتأثر سرعة الشفاء بكمية البلاك القيحي الموجود في الحنجرة. عادة، تستمر درجة الحرارة المرتفعة طالما أن اللوزتين مغطاة بالبثرات. للتخلص منها، استخدم الوسائل المحلية لري الحلق: Ingalipt، Kameton، Angilex، Orasept، Tantum Verde، Hexoral. لكن يمنع استخدام البخاخات لأقل من 3 سنوات لخطورة الإصابة بتشنج الحنجرة.

لعلاج العقدية الجلدية لدى الأطفال، يتم استخدام المحاليل المعتمدة على الفوكورسين والريسورسينول. يمسحون المناطق المصابة عدة مرات في اليوم. يوصى به لتخفيف الحكة مضادات الهيستامين. في بعض الأحيان توصف أدوية تحفيز المناعة لتحفيز الجسم قوات الحمايةجسم.

إذا بدأت في الوقت المحدد العلاج المختصوفقا لتوصيات الطبيب، سوف يتعافى الطفل بنهاية اليوم الخامس من دورة المضادات الحيوية.

كيفية علاج العقدية على الجلد عند البالغين؟

لكن غالبًا ما يتعين على البالغين التفكير في كيفية علاج عدوى المكورات العقدية على الجلد. فقط الأدوية المضادة للبكتيريا يمكنها إيقاف تكاثر المكورات العقدية. تموت البكتيريا بسرعة تحت تأثير البنسلين: الأمبيسلين، فينوكسي ميثيل بنسلين، البنزيل بنسلين.

الاستخدام الشامل للمضادات الحيوية والعوامل الموضعية يسرع عملية الشفاء.

العقديات- البكتيريا كروية الشكل، مرتبة على شكل سلاسل. إنها جزء من البكتيريا، ولكنها يمكن أن تسبب أمراضًا معدية شديدة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. لا تشكل العقديات جراثيم، وبالتالي فهي غير مستقرة تمامًا في البيئة. يموتون تحت تأثير أشعة الشمس والمطهرات والمضادات الحيوية.

العقديات هي جزء من البكتيريا البشرية الطبيعيةوتشكل 30-60% من البكتيريا الموجودة في البلعوم. يدخلون الجسم بالطعام، ويتغذون على بقايا الطعام والظهارة المتقشرة. أنواع مختلفة من العقديات تستعمر مناطق مختلفةالجسم: تجويف الفم والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية والجلد.

عند التناقص خصائص وقائيةفي الجسم، تبدأ العقديات، التي هي جزء من البكتيريا، في التكاثر بنشاط واكتساب الخصائص المسببة للأمراض. تدخل البكتيريا أو سمومها إلى مجرى الدم وتسبب أمراضًا خطيرة - عدوى المكورات العقدية. خلال فترة المرض، يصبح الشخص خطيرا على الآخرين، لأنه ينتج عددا كبيرا من العقديات المسببة للأمراض.

في البلدان ذات المناخ المعتدل، تعد الأمراض التي تسببها المكورات العقدية واحدة من أكثر مجموعات الأمراض شيوعًا. خلال موسم البرد يصل معدل الإصابة إلى 10-15 حالة لكل 100 شخص.

تاريخ الدراسة. تمت دراسة المكورات العقدية لأكثر من 150 عامًا منذ اكتشافها في عام 1874. وقد أنشأ العلماء عدة تصنيفات لتنظيم العدد الهائل من أنواع هذه البكتيريا. قد يحتوي جدار الخلية للمكورات العقدية على بروتينات مختلفة وعديدات السكاريد المحددة. وبناء على ذلك يتم تقسيم 27 نوعا من المكورات العقدية. وهي تختلف في "مكان إقامتهم" وخصائصهم وقدرتهم على التسبب في الأمراض. يتم تحديد كل مجموعة بحرف من الأبجدية اللاتينية. على سبيل المثال، المجموعة العقدية (أ) هي الأكثر شيوعًا، في حين أن المجموعة العقدية (ب) يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي والإنتان عند الأطفال حديثي الولادة.

اعتمادا على القدرة على تدمير (انحلال) خلايا الدم الحمراء، يتم تقسيمها إلى 3 مجموعات:

• ألفا الانحلالي - انحلال الدم الجزئي لخلايا الدم الحمراء
• بيتا الانحلالي: انحلال الدم الكامل. الأكثر المسببة للأمراض (الممرضة).
• جاما الانحلالي: العقديات غير الانحلالية.

ما هي العقدية؟

العقدياتلها شكل كروي، حجمها 0.5-1 ميكرون. المعلومات الجينيةالموجودة في النواة على شكل جزيء DNA. تتكاثر هذه البكتيريا عن طريق الانقسام إلى قسمين. ولا تتفرق الخلايا الناتجة، بل يتم ترتيبها في أزواج أو سلاسل.

خصائص العقديات:

• إنها مصبوغة جيدًا بأصباغ الأنيلين، لذلك يتم تصنيفها على أنها بكتيريا إيجابية الجرام.
• لا تشكل نزاعا
• تشكل كبسولة
• بلا حراك
• الاستقرار في البيئة الخارجية:
  • يمكن أن يستمر الغبار والبلغم المجفف والقيح لعدة أشهر. في الوقت نفسه، يتم تقليل إمراضهم - لا يمكنهم التسبب في أشكال حادة من المرض.
  • تحمل التجميد جيدًا
  • التسخين إلى 56 درجة يقتلهم خلال نصف ساعة
  • حلول التطهير يتم تدمير الأموال في غضون 15 دقيقة
• اللاهوائية الاختيارية - يمكن أن توجد مع الهواء أو بدونه. بفضل هذه الميزة، تستعمر العقديات الجلد ويمكن أن تنتشر في الدم.

العقديات تنتج عددا من السموم -البكتيرية المواد السامة-تسمم الجسم:

• الهيموليزينات(ستربتوليسين)
  • الهيموليزين O - يدمر خلايا الدم الحمراء، وله تأثير سام على خلايا القلب، ويثبط جهاز المناعة عن طريق تثبيط كريات الدم البيضاء.
  
  
  • Hemolysin S - يدمر خلايا الدم الحمراء وله تأثير سام على خلايا الجسم. على عكس الهيموليزين O، فهو مستضد ضعيف ولا يحفز إنتاج الأجسام المضادة.
• الليوكوسيدين– يؤثر على الكريات البيض (العدلات والبلاعم). يوقف البلعمة - عملية هضم البكتيريا بواسطة الخلايا المناعية. ينتهك توازن الماء بالكهرباءفي الخلايا المعوية، مما يسبب الإسهال المكورات العنقودية.
• سموم نخرية– يسبب نخر (موت) الخلايا مما يساهم في ذوبان الأنسجة القيحية وتكوين الخراجات.
• السم القاتل- يسبب الوفاة عند تناوله عن طريق الوريد.
• السموم الحمراء- سم محدد ينطلق أثناء الحمى القرمزية. يسبب طفح جلدي أحمر. يثبط جهاز المناعة، ويدمر الصفائح الدموية، ويهيج الجسم، ويثبط جهاز المناعة، ويسبب ارتفاع درجة الحرارة.

الانزيمات التي تفرزها المكورات العقدية -تسريع التفاعلات الكيميائية الحيوية المختلفة في الجسم:

• هيالورونيداز- يكسر أغشية الخلايا في النسيج الضام. تزداد نفاذية الغشاء مما يساهم في انتشار الالتهاب.
• الستربتوكيناز(الفبرينوليسين) - يدمر الفيبرين مما يحد من بؤرة الالتهاب. وهذا يساهم في انتشار العملية وتكوين البلغم.

عوامل ضراوة العقدية –المكونات البكتيرية, تسبب المظاهرالأمراض:

• كبسولةيحتوي على حمض الهيالورونيك - يحمي البكتيريا من الخلايا البالعة ويعزز تكاثرها.


• بروتين م(مكون كبسولة) يجعل البلعمة مستحيلة. يمتص البروتين الفيبرين والفيبرينوجين (أساس النسيج الضام) على سطحه. فهو يسبب تكوين الأجسام المضادة، بما في ذلك تلك الموجودة في بروتينات الأنسجة الضامة. وبالتالي، فإنه يثير تطور ردود الفعل المناعية الذاتية. بعد أسبوعين من الإصابة بالمكورات العقدية، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة تخلط بين النسيج الضام والبروتين M. وهذه آلية لتطور أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الأوعية الدموية، والتهاب كبيبات الكلى.

في معظم الأحيان، تسبب الأمراض 5 مجموعات من العقديات

مجموعة	أين يعيش؟	ما هي الأمراض التي يسببها؟
أ	الحلق والجلد	معظم حالات العدوى بالعقديات. عمليات قيحية الصرف الصحي. آثار سامة على القلب
في	البلعوم الأنفي، المهبل، الجهاز الهضمي	التهابات الجهاز البولي التناسلي، التهابات ما بعد الولادة، والالتهاب الرئوي والإنتان عند الأطفال حديثي الولادة، والالتهاب الرئوي العقدي بعد ARVI
مع	الجهاز التنفسي العلوي	التهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية
د	أمعاء	الالتهابات السامة الحادة (الآفات المعوية)، تقيح الجروح والحروق، الإنتان
ح	البلعوم	التهاب داخلى بالقلب

طريقة العدوى بالمكورات العقدية

هناك طريقتان للعدوى بالمكورات العقدية.
الأخطر هم الأشخاص الذين تقع بؤر العدوى في الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الحلق والحمى القرمزية.

آليات انتقال العدوى:

• قطرة محمولة جوا– الطريق الرئيسي للعدوى بالمكورات العقدية. يتم إطلاق البكتيريا في البيئة الخارجية عن طريق قطرات من اللعاب على شكل رذاذ. يحدث هذا عند السعال والعطس والتحدث. تبقى القطرات معلقة في الهواء. الشخص السليم يستنشق ويصاب بالعدوى.
• محلي– تجف قطرات اللعاب المصابة وتترسب على الأشياء (المناشف والأغراض الشخصية) أو تستقر فيها غبار المنزل. في درجة الحرارة الباردةالهواء والرطوبة العالية، تبقى المكورات العقدية قابلة للحياة لفترة طويلة. يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأيدي القذرة.
• جنسي. تنتقل عدوى المكورات العقدية في الجهاز البولي التناسلي أثناء الجماع.
• طعام(الغذائي) طريق العدوى. تصاب المنتجات بالمكورات العقدية أثناء التحضير وأثناء البيع. أخطر المنتجات هي تلك التي لا تخضع للمعالجة الحرارية: منتجات الألبان، والكومبوت، سمنة, المنتجات الكريمية , السلطات , السندويشات . أنها تسبب تفشي التهاب الحلق والتهاب البلعوم العقدي.
• من الأم إلى الطفل.وينتقل المرض إلى الطفل من الأم عن طريق السائل الأمنيوسي الملوث أو عند المرور قناة الولادة. توجد المكورات العقدية من المجموعة ب في 10-35% من النساء. أثناء الولادة، يصاب 0.3% من الأطفال بالعدوى. نتيجة للعدوى، قد يصاب الوليد بالإنتان أو الالتهاب الرئوي. في الولايات المتحدة، تخضع النساء الحوامل لتحليل البكتيريا المهبلية عند الأسبوع 36 من الحمل. إذا تم الكشف عن البكتيريا، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية. في بلدنا، لا تعد اللطاخة للكشف عن المكورات العقدية لدى النساء الحوامل اختبارًا إلزاميًا.

ما هي الأمراض التي تسببها المكورات العقدية؟

مرض	آلية حدوثها	شدة المرض
التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين)	التهاب حاد في اللوزتين في الحلقة البلعومية بسبب المكورات العقدية. مع انخفاض في المناعة المحلية، تتكاثر العقديات بسرعة، الأمر الذي يؤدي إلى التهاب النزلات، الجوبي، الجريبي أو النخرية. يتم امتصاص السموم البكتيرية في الدم وتسبب الحمى والضعف وآلام الجسم.	اعتمادا على الحساسية والمناعة، يمكن أن يكون المرض خفيفا (درجة الحرارة العادية، التهاب طفيف في الحلق). في المرضى الضعفاء، يتطور شكل نخري شديد (ارتفاع درجة الحرارة، التسمم الشديد، نخر اللوزتين).	التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن الوسطى. التهاب العقد اللمفية هو التهاب في الغدد الليمفاوية. الخراج حول اللوزتين هو التهاب حاد في الأنسجة القريبة من اللوزتين. التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في كبيبات الكلى. الروماتيزم المفصلي هو ضرر للمفاصل. التهاب القلب الروماتيزمي هو التهاب في بطانة القلب.
التهاب البلعوم	التهاب الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم والأقواس الحنكية الخلفية واللهاة والبصيلات اللمفاوية. يتطور المرض عندما تدخل المكورات العقدية المسببة للأمراض أو تنتج عن تنشيط البكتيريا الانتهازية مع انخفاض المناعة. ينحدر الالتهاب بطبيعته - حيث تنزل البكتيريا إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية.	التهاب الحلق والتهاب الحلق عند البلع والسعال وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. الحالة العامةمرض.	خراج حول اللوزتين - تقيح الأنسجة بالقرب من اللوزتين. التهاب الحنجرة هو التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة. التهاب القصبة الهوائية هو التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية.
حمى قرمزية	العدوى الحادةالناجمة عن العقدية الانحلالية بيتا. العقدية تخترق الغشاء المخاطي للبلعوم. في معظم الحالات، يتشكل بؤرة في البلعوم حيث تتكاثر البكتيريا وتطلق سمومًا حمراء في الدم. ويسبب طفحًا جلديًا مميزًا وتسممًا شديدًا وارتفاعًا في درجة الحرارة. إذا كان لدى الشخص مناعة ضد سم المكورات العقدية، فلن تؤدي العدوى إلى الحمى القرمزية، بل إلى التهاب الحلق.	في البالغين، قد تكون هناك أشكال ممحاة مع تسمم بسيط وطفح جلدي شاحب. عند الأطفال، يحدث المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم الشديد. نادرًا ما يحدث شكل حاد: يسبب السم تفاعل صدمة يصاحبه تلف في القلب.	التهاب الغدد الليمفاوية. التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن الوسطى. مضاعفات المناعة الذاتية: التهاب بطانة القلب أو التهاب عضلة القلب – تلف أغشية القلب. التهاب الكلية – التهاب الكلى. التهاب المفاصل هو التهاب المفاصل.
التهاب اللثة	التهاب أنسجة اللثة المحيطة بالسن. غالبًا ما تعيش المكورات العقدية في جيوب اللثة. مع انخفاض خصائص الحماية المحلية (نقص النظافة والأمراض العامة)، تتكاثر البكتيريا بنشاط، مما يسبب التهاب اللثة واللثة.	تتجلى الأشكال الخفيفة في تورم ونزيف اللثة. الحالات الشديدة من التهاب اللثة هي التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة بالسن.	فقدان الأسنان. ضمور العظام هو تدمير الأنسجة العظمية للفك. خراج اللثة هو تقيح بؤري لأنسجة اللثة.
التهاب الأذن الوسطى	التهاب الأذن الوسطى. عندما تعطس أو تنفخ أنفك، تمر المكورات العقدية من الأنف عبر قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى. تتكاثر البكتيريا في الأنسجة تجويف الطبليو الأنبوب السمعي. المظاهر: ألم حاد حاد في الأذن وإفراز قيحي من قناة الأذن. التهاب الأذن الخارجية– يتم إدخال المكورات العقدية من البيئة. إنهم يخترقون ضرر طفيفالجلد أو بصيلات الشعرقناة الأذن.	يصاحب التهاب الأذن الوسطى ألم شديد، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى وانخفاض في السمع.	التهاب الأذن الوسطى المزمن هو التهاب مزمن في الأذن الوسطى. تمزق طبلة الأذن. فقدان السمع. التهاب المتاهة هو التهاب في الأذن الداخلية. خراج الدماغ هو تراكم بؤري للقيح في الدماغ.
الحمرة	تدخل المكورات العقدية الجسم من خلال آفات على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن إدخاله من بؤر الالتهاب الموجودة. تتكاثر البكتيريا في الشعيرات الدموية اللمفاوية. من مصدر العدوى، تفرز البكتيريا السموم التي تسمم الجهاز العصبي. أنها تسبب التسمم: الضعف، قشعريرة، الصداع، آلام في الجسم، اللامبالاة. بداية المرض حادة دائمًا. في موقع تكاثر العقدية، يحدث رد فعل تحسسي للسموم والإنزيمات البكتيرية. تتضرر جدران الأوعية الدموية، وتتشكل الثرومات الدقيقة، ويتعطل تدفق الليمفاوية من المنطقة المصابة - يظهر التورم. أقسام جدار الخلية للمكورات العقدية (مستضداتها) تشبه مستضدات الجلد. لذلك، أثناء المرض، تهاجم الخلايا المناعية الجلد. المظاهر: المنطقة الملتهبة لها حدود واضحة وترتفع فوق الجلد السليم، وهي منتفخة وحمراء زاهية. وبعد بضعة أيام تظهر على سطحه فقاعات مملوءة بالسائل.	تعتمد شدة المرض على الاستعداد الفردي للفرد. أشكال حادةلوحظت الحمرة في الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الوراثيللمرض لدى أولئك الذين واجهوا بالفعل العامل الممرض (المجموعة أ العقدية) وقام الجسم بتطوير مسببات الحساسية له. في الأشكال الشديدة، تتشكل بثور كبيرة تحتوي على محتويات دموية. نادرا ما يصاب الأطفال بالمرض وبصورة خفيفة.	البلغمون هو التهاب قيحي منتشر بدون حدود واضحة. بؤر النخر – موت الخلايا. الخراج هو ذوبان قيحي للأنسجة محدودة بغشاء التهابي. القروح هي عيوب جلدية عميقة. تضخم الغدد الليمفاوية وداء الفيل - تورم الأنسجة اللمفاوية الناجم عن ضعف تدفق الليمفاوية.
العقدية	العقدية تخترق آفات الجلد البسيطة. يتكاثر ويدمر الخلايا المحيطة. بفضل قدرته على إذابة كبسولات الفيبرين التي تحد من الالتهابات. يصل حجم الآفات إلى عشرات السنتيمترات. المظاهر: بقع وردية مستديرة ذات حواف خشنة. وبعد بضعة أيام، تصبح البقع مغطاة ببثور قيحية. بعد فتحها، تبقى قشور قيحية قيحية.	القوباء العقدية – أكثر سطحية شكل خفيف. تفتح البثور بسرعة ولا تترك ندبات بعد الشفاء. الحالة العامة لم تتغير. الإكثيما المبتذلة هي شكل أعمق تتأثر فيه الطبقة الحليمية. قد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 38 درجة، وتضخم الغدد الليمفاوية.	تسمم الدم هو انتشار المكورات العقدية في الدم. التهاب كبيبات الكلى بالمكورات العقدية – تلف الكلى. الندبات هي تكوينات كثيفة من النسيج الضام على الجلد. الصدفية النقطية هي بقع متقشرة غير التهابية على الجلد.
التهاب شعبي	تتطور المكورات العقدية على الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية الكبيرة والصغيرة، مما يسبب الالتهاب وزيادة إفراز المخاط. المظاهر: السعال، وضيق في التنفس، والحمى، والتسمم العام.	تعتمد شدة المرض على حالة الجهاز المناعي. في البالغين، يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. غالبًا ما يصاب الأطفال والمرضى الضعفاء بأشكال حادة طويلة الأمد (تصل إلى 3 أسابيع) مع ارتفاع في درجة الحرارة وسعال مستمر.	التهاب الرئتين - الالتهاب الرئوي القصبي. التهاب الشعب الهوائية الربو هو تشنج في العضلات الملساء للقصبات الهوائية وتورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. التهاب الشعب الهوائية المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يتداخل مع حركة الهواء في الرئتين.
التهاب رئوي	يمكن أن تخترق المكورات العقدية أنسجة الرئة من خلال القصبات الهوائية أو تنتقل عبر الدم أو اللمف من بؤر أخرى. يبدأ الالتهاب في الحويصلات الهوائية للرئتين، ثم ينتشر بسرعة عبر الجدران الرقيقة إلى المناطق المحيطة. يتشكل سائل التهابي في الرئتين، مما يعطل تبادل الغازات ويعاني الجسم من نقص الأكسجين. المظاهر: ضيق في التنفس، حمى، ضعف، سعال شديد.	الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يواجهون صعوبة في الإصابة بالالتهاب الرئوي العقدي. تحدث الأشكال الشديدة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وإذا كان المرض ناجمًا عن المكورات العقدية غير الحساسة للمضادات الحيوية.	تصلب الرئة هو تكاثر الأنسجة الضامة في الرئتين. ضمور أنسجة الرئة هو تشكيل تجويف في الرئتين. ذات الجنب هو التهاب غشاء الجنب. خراج الرئة هو تجويف مملوء بالقيح في الرئة. الإنتان هو دخول المكورات العقدية وسمومها إلى الدم.
العقد اللمفية	العقديات مع التدفق الليمفاوي تدخل العقدة الليمفاوية من التركيز الأساسي (دمل، جرح قيحي، تسوس). يحدث التهاب قيحي في العقدة الليمفاوية. المظاهر: تضخم وألم في العقدة الليمفاوية، تغير في الجلد فوقها، ارتفاع في درجة الحرارة، ضعف عام، صداع.	شدة الحالة تعتمد على مرحلة المرض. على المراحل الأوليةيتطور ألم طفيف. ومع مرور الوقت، يزداد عدد البكتيريا. يتراكم القيح في كبسولة العقدة الليمفاوية، وتتفاقم الحالة العامة.	التهاب العقد اللمفية الناخر هو التهاب قيحي في الغدد الليمفاوية. Adenophlegmon هو التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة بالعقدة الليمفاوية. الوذمة اللمفية هي تورم في الغدد الليمفاوية.
التهاب السحايا	التهاب قيحي في السحايا. يتطور عندما تدخل المكورات العقدية من البلعوم الأنفي أو بؤر الالتهاب الأخرى (الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى، البلغم). انخفاض المناعة يسمح للبكتيريا باختراق حاجز الدم في الدماغ. هناك القليل بين السحايا الخلايا المناعية(الخلايا البلعمية). لا شيء يوقف نمو المكورات العقدية، وهي تتكاثر بسرعة قشر طريمخ في ازدياد الضغط داخل الجمجمة، تتطور الوذمة الدماغية، وتسمم السموم الخلايا العصبية. المظاهر: صداع شديد، ارتفاع في درجة الحرارة، القيء المتكرر، هذيان، ضعف الوعي، زيادة قوة العضلات، أعراض سحائية محددة من الجهاز العصبي.	غالبًا ما يتأثر الأطفال دون سن 5 سنوات. يمكن أن يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. في الحالات الخفيفة (في الأشخاص الذين يعانون من مناعة قوية) يتجلى التهاب السحايا العقدي بالتسمم والصداع المعتدل. وفي حالات أخرى، يتم وضوح جميع الأعراض. تتطور الأشكال الشديدة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو استئصال الطحال.	الصدمة الإنتانية– التغيرات الشديدة الناجمة عن وجود المكورات العقدية في الدم. الوذمة الدماغية هي تراكم السوائل في خلايا الدماغ. قصور الغدة الكظرية هو انخفاض في إنتاج الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية. التهاب العين الشامل الإنتاني هو التهاب قيحي في أنسجة مقلة العين.
التهاب داخلى بالقلب	تدخل المكورات العقدية الدم أثناء إجراءات طب الأسنان، قلع الأسنان، القسطرة مثانة. تبقى البكتيريا على صمامات القلب وتسبب التهاب البطانة الداخلية. يؤدي تطور البكتيريا إلى سماكة اللوحات الصمامية. يفقدون المرونة وينكسرون. في هذه الحالة، تنتهك الدورة الدموية في القلب. المظاهر: قشعريرة، حمى، التعرق الغزير، شحوب، نزيف صغير على الجلد.	مرض خطير يتطلب العلاج الفوري.	التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في كبيبات الكلى. انسداد (انسداد) الشريان الرئوي. السكتة الدماغية هي انسداد الشريان الذي يغذي الدماغ. نائب صمام القلب– اضطراب الدورة الدموية داخل القلب.
تسوس	العقديات التي تعيش في تجويف الفم تخمر الكربوهيدرات التي تبقى في فراغات الأسنان بعد الأكل. ونتيجة لذلك، يتكون حمض اللاكتيك، الذي يدمر المينا ويزيل المعادن من الأسنان. هذا يؤدي إلى ظهور التسوس.	الحالة العامة ليست منزعجة.	التسوس هو تدمير أنسجة الأسنان الصلبة. التهاب لب السن هو التهاب لب الأسنان. فقدان الأسنان.
خراج الأنسجة الرخوة	الخراج هو تجويف مملوء بمحتويات قيحية. يمكن أن يحدث إدخال المكورات العقدية من خلال بصيلات الشعر أو تلف الجلد أو القناة بعد الحقن. تتكاثر البكتيريا في موقع الالتهاب - ويصاحب ذلك تشبع الأنسجة بالسائل الالتهابي. تهاجر الكريات البيض إلى المنطقة الملتهبة. تحت تأثير إنزيماتها، تذوب الأنسجة. تتسرب السموم ومنتجات التحلل عبر الكبسولة وتدخل الدم مسببة التسمم. المظاهر: منطقة مؤلمة ومشدودة في العضلات أو الأنسجة تحت الجلدوبعد بضعة أيام يذوب القيح. تفاقم الحالة العامة: الحمى، قشعريرة، والشعور بالضيق، والصداع.	تعتمد شدة الحالة على موقع الخراج وحجمه.	الإنتان. انتشار القيح في جميع أنحاء الأنسجة تحت الجلد. ناسور طويل الأمد غير قابل للشفاء (قناة تربط التجويف الالتهابي بالبيئة). اختراق الخراج في التجويف (المفصلي، البطني، الجنبي).
التهاب الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم والتهاب عنق الرحم والمهبل)	التهاب الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الناجم عن تكاثر العقدية. هذه البكتيريا كميات صغيرةتوجد في البكتيريا المهبلية لدى 10-30٪ من النساء. ومع ذلك، عندما تنخفض المناعة، يحدث دسباقتريوز. تبدأ المكورات العقدية في التكاثر بسرعة وتسبب الالتهاب. المظاهر: حكة، إفرازات قيحية، التبول المؤلم، ألم في أسفل البطن، حمى.	يسهل حملها نسبيًا.	تآكل عنق الرحم - الموقع ظهارة عموديةعلى الجزء المهبلي من عنق الرحم. التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم. الأورام الحميدة هي نمو غير طبيعي في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.
الإنتان	العملية الالتهابية في جميع أنحاء الجسم. ويتميز بدخول الدم والأنسجة لعدد كبير من العقديات وسمومها. يحدث هذا عندما يضعف جهاز المناعة ولا يتمكن من تركيز العدوى في بؤرة واحدة. المظاهر: ارتفاع درجة الحرارة، وسرعة التنفس ونبض القلب، وتكوين تقرحات متعددة في الأعضاء الداخلية.	حالة المرضى خطيرة	الصدمة الإنتانية - الانخفاض المفاجئ ضغط الدمالناجمة عن نشاط المكورات العقدية في الدم.
الأمراض الناجمة عن العقدية
الروماتيزم (الحمى الروماتيزمية الحادة)	يعتبر الروماتيزم من المضاعفات المتأخرة لالتهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم. للمكورات العقدية تأثير سام على خلايا القلب، وتدمر ألياف النسيج الضام وتسبب الالتهاب. ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمحاربة المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ، نظرًا لأن لها خصائص مشابهة للنسيج الضام وعضلة القلب، فإن الجهاز المناعي يهاجم أنسجته. وهذا يؤدي إلى زيادة الالتهاب. المظاهر: ضيق في التنفس، خفقان، ضجيج واضطراب في وظائف القلب، تعرق، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. من المفاصل: ألم حادفي المفاصل الكبيرة والمتوسطة المتناظرة (الركبة والكاحل). يظهر تورم واحمرار في الجلد، وتكون الحركات في المفصل محدودة للغاية. احتمالية الصفير، آلام البطن، تلف الجهاز العصبي (التعب، التهيج، ضعف الذاكرة).	تعتمد شدة الحالة على درجة الضرر الذي يلحق بالقلب. تعتمد الحالة على نشاط العملية الروماتيزمية. ومع وجود رد فعل مناعي قوي تظهر أعراض كثيرة وجميعها تنطق. بالنسبة لبعض الناس، تمحى علامات المرض.	عيوب صمامات القلب - سماكة الصمام وتلفه لاحقًا. الرجفان الأذيني هو ضربات قلب متسارعة وغير منتظمة تهدد الحياة. فشل الدورة الدموية هو اضطراب في الدورة الدموية حيث لا تستطيع الأعضاء أداء وظائفها.
التهاب المفصل الروماتويدي	مرض النسيج الضام الجهازي الذي يؤثر في المقام الأول على المفاصل الصغيرة. العقدية تسبب خللاً الجهاز المناعي. في هذه الحالة، يتم تشكيل مجمعات مناعية خاصة، والتي تترسب في المفاصل المصابة. أنها تعطل انزلاق الأسطح المفصلية وتقلل من الحركة. المظاهر: ألم وتورم، سماكة الغشاء الزليلي للمفصل بسبب تكاثر الخلايا. تطلق الخلايا الملتهبة إنزيمات تعمل على إذابة الغضروف وأنسجة العظام. تصبح المفاصل مشوهة. الحركات مقيدة، خاصة في الصباح.	تعتمد شدة المرض على مرحلة المرض وقابلية الجسم والاستعداد الوراثي.	المضاعفات المعدية - تراكم القيح في كبسولة المفصل. الفشل الكلوي هو اضطراب في الكلى.
التهاب الأوعية الدموية الجهازية	مرض جهازي يؤثر على جدران الأوعية الدموية. تتسبب المكورات العقدية في إنتاج أجسام مضادة تهاجم جدران الأوعية الدموية لأسباب غير معروفة. وهذا يؤدي إلى انتشار جدار الأوعية الدموية. في هذه الحالة، يضيق تجويف الوعاء الدموي، وتتعطل الدورة الدموية للأعضاء وتموت خلاياها. المظاهر: فقدان الحساسية في المناطق المصابة، فقدان الوزن، القيء، آلام العضلات، الطفح الجلدي، إفرازات قيحية دموية من الأنف، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، تغيرات في الجهاز العصبي.	تعتمد شدته على درجة المرض والعضو الذي يتأثر باضطراب الدورة الدموية. عندما تضيق الأوعية الدموية في الدماغ، تحدث السكتات الدماغية، والتي يمكن أن يكون لها عواقب مميتة.	السكتات الدماغية هي اضطراب الدورة الدموية الدماغية. نزيف رئوي. الخراجات تجويف البطن. اعتلال الأعصاب هو شلل رخو متعدد ناجم عن تلف الأعصاب الطرفية.
التهاب كبيبات الكلى	مرض الكلى الذي يحدث فيه التهاب الكبيبات (الكبيبات) بسبب هجوم الخلايا المناعية وترسب المجمعات المناعية. تدريجيا، يتم استبدال الأنسجة الكلوية بالنسيج الضام. وظيفة إفراز الكلى ضعيفة. المظاهر: ارتفاع ضغط الدم والتورم وآلام أسفل الظهر. يوجد دم في البول و زيادة المحتوىسنجاب.	الحالة تعتمد على مدة المرض. بعد 15-25 سنة من بداية المرض، يتطور الفشل الكلوي.	الفشل الكلوي المزمن هو ضعف لا رجعة فيه في وظائف الكلى.

الالتهابات العقدية عند الرضع

يصاب المولود الجديد بالمكورات العقدية من المجموعة ب أثناء مروره عبر قناة الولادة. خيار آخر هو الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة أ في الرحم عن طريق دم الأم أو في الأيام الأولى من الحياة من مريض أو حامل. قد يظهر المرض مباشرة بعد الولادة أو بعد عدة أسابيع.

مرض	آلية حدوثها	شدة المرض	العواقب والمضاعفات المحتملة
العقدية	تؤثر المكورات العقدية على الطبقات السطحية من الجلد. المظاهر: تتشكل بثرة - فقاعة مسطحة تتلامس مع الجلد. تكون محتوياته شفافة في البداية، ثم قيحية. بعد 2-3 أيام، تجف الفقاعة وتتحول إلى قشرة تدوم لمدة تصل إلى 5 أيام. بسبب الحكة، الطفل لا يهدأ ولا ينام جيدا.	الحالة العامة مضطربة قليلاً.	تآكل عميق ندوب على الجلد.
إكثيما مبتذلة	الشكل التقرحي للعقدية الجلدية هو آفة تصيب الطبقات العميقة من الجلد. المظاهر: نفطة محاطة بالارتشاح. وبعد يومين تظهر في مكانها قشرة صفراء تتشكل تحتها قرحة مؤلمة. ترتفع درجة الحرارة، وتتضخم الغدد الليمفاوية.	الحالة العامة مضطربة والطفل خامل ونعاس.	التهاب الأوعية اللمفية هو التهاب في الشعيرات الدموية اللمفاوية والجذوع. التهاب العقد اللمفية هو التهاب قيحي في الغدد الليمفاوية.
الإنتان	عدوى عامة ترتبط بتداول البكتيريا في الدم وتلف أعضاء متعددة. المظاهر: حمى مستمرة دون بؤرة عدوى. ينخفض ​​​​الضغط الانقباضي بمقدار 1/3. من الممكن تكوين عدد كبير من القرح في الأعضاء الداخلية.	الأمر صعب. معدل الوفيات يصل إلى 5-20٪.	متلازمة الصدمة السامة للمكورات العقدية هي تفاعل صدمة وعائية وتلف لعدد كبير من الأعضاء.
التهاب السحايا	التهاب السحايا. الدخول في الفضاء بين الأغشية، تستعمرها البكتيريا، مما تسبب في تكوين القيح. المظاهر: قشعريرة، حمى، فقدان مفاجئ للوزن، شحوب أو احمرار في الجلد، خمول أو هياج - مظاهر الصداع الشديد. الطفح الجلدي هو نتيجة للضرر السام للأوعية الصغيرة.	معدل الوفيات 10-15٪. 40% من الأطفال يعانون من العواقب.	صدمة سامة. تقلص العضلات المتشنجة. - صعوبات في التذكر واستيعاب المعلومات فيما بعد.
التهاب رئوي	تصيب المكورات العقدية الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يسبب الالتهاب وتعطيل تبادل الغازات. ونتيجة لذلك، تعاني الأعضاء من نقص الأكسجين. المظاهر: تسمم شديد، خمول الطفل، يرفض الطعام، ضيق في التنفس، سعال، شحوب الجلد.	من الصعب نسبيًا تحمل المرض. لكن شكرا علاج مناسبمعدل الوفيات أقل من 0.1-0.5%.	توقف التنفس– عدم قدرة الرئتين على توفير تبادل الغازات صدمة سامة
التهاب اللفافة الناخر	عدوى المكورات العقدية في اللفافة - غشاء من النسيج الضام يغطي العضلات والأعضاء. المظاهر: الضغط الخشبي للجلد والأنسجة الدهنية والعضلات.	الحالة خطيرة. معدل الوفيات يصل إلى 25%.	متلازمة الصدمة السامة العقدية انخفاض حاد في ضغط الدم

أعراض العملية المعدية مع العقدية

أعراض عدوى المكورات العقدية متنوعة للغاية. أنها تعتمد على نوع العقدية والمرض الذي تسببه.

الأعراض الأكثر شيوعًا للعملية المعدية بالمكورات العقدية:

تشخيص العقدية

يتم تشخيص المكورات العقدية عندما يكون من الضروري تحديد سبب التهاب الحلق أو أي مرض بكتيري آخر. هناك اختبارات مستضد سريعة يمكنها التعرف على البكتيريا خلال 30 دقيقة، لكن الاختبارات البكتريولوجية الكلاسيكية تستغرق من 2 إلى 5 أيام.

الغرض من الدراسة:

• تحديد العامل المسبب للمرض
• تمييز عدوى المكورات العقدية عن الأمراض الأخرى
• تحديد خصائص العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية

لتوضيح نوع المكورات العقدية، الفحص البكتريولوجي

نوع الدراسة	جمع المواد	علم الأمراض
مسحة من الحلق واللوزتين والبلعوم	تؤخذ المادة بقطعة قطن معقمة من اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم. يتم نقل جزيئات المخاط المتبقية على السدادة إلى الوسائط المغذية في المختبر.	التهاب الحلق والتهاب البلعوم و	الخراج والبلغم والدمامل
فحص الدم	باستخدام حقنة معقمة من الوريد المرفقي	الإنتان، التهاب الشغاف
فحص السائل النخاعي	يتم إجراء ثقب في القناة الشوكية في المستشفى. بعد التخدير، يتم إدخال إبرة البيرة بين الثالث والرابع الفقرات القطنية. عندما تدخل الإبرة القناة الشوكية، يتم جمع السائل النخاعي في أنبوب معقم.	التهاب السحايا
فحص البلغم	يتم جمع إفرازات الشعب الهوائية في وعاء معقم.	التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
فحص البول	اجمع جزءًا متوسطًا من البول في وعاء معقم.	التهاب الكلية، التهاب الإحليل

التشخيص المختبري للمكورات العقديةيستغرق عدة أيام.

اليوم الأول. يتم وضع المادة المجمعة على طبق به وسط مغذي كثيف (5٪ أجار دم) وفي أنبوب اختبار به مرق الجلوكوز. يتم وضع الأنابيب في منظم الحرارة، حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة المثالية لنمو البكتيريا عند 37 درجة.

ثاني يوم. أخرج أنابيب الاختبار وافحص المستعمرات المتكونة. على الوسائط الصلبة، تبدو مستعمرات المكورات العقدية مثل لويحات رمادية مسطحة. في أنابيب الاختبار ذات الوسائط السائلة، تنمو العقدية في شكل فتات في الأسفل وبالقرب من الجدران. يتم تلوين المستعمرات المشبوهة وفحصها تحت المجهر. إذا تم الكشف عن المكورات العقدية في أنابيب الاختبار، يتم زرعها في أنابيب اختبار في مرق مع الدم لعزل ثقافة نقية. هذا ضروري لتحديد خصائص المكورات العقدية.

اليوم الثالث.من المزرعة النقية، يتم تحديد نوع المكورات العقدية باستخدام تفاعل الترسيب مع الأمصال القياسية وتفاعل التراص على الزجاج.

تحديد حساسية المضادات الحيوية. طريقة القرص المضاد الحيوي

في طبق بيتري على سطح كثيف وسط غذائييتم تطبيق تعليق يحتوي على العقديات. كما سيتم وضع الأقراص المنقوعة في محاليل المضادات الحيوية المختلفة هناك. يُترك الكوب في الحاضنة طوال الليل حتى تنمو البكتيريا.

بعد 8-10 ساعات يتم تقييم النتيجة. لا تنمو البكتيريا حول أقراص المضادات الحيوية.

• أعلى حساسية للمضادات الحيوية التي يكون قطر منطقة تثبيط النمو حولها هو الأكبر.
• منطقة النمو المتوسطة - العقدية مقاومة بشكل معتدل (مقاومة). هذا المضاد الحيوي.
• نمو البكتيريا مباشرة بالقرب من القرص - المكورات العقدية ليست حساسة لهذا المضاد الحيوي.

علاج المكورات العقدية

يتم علاج عدوى المكورات العقدية بالمضادات الحيوية. يتيح لك ذلك تقليل خطر حدوث مضاعفات بمقدار عشرة أضعاف، وتقليل عدد البكتيريا ومنع تكوين بؤر أخرى من التهاب المكورات العقدية.

علاج عدوى المكورات العقدية بالمضادات الحيوية

مجموعة المضادات الحيوية	آلية تأثير علاجي	مندوب	طريقة التطبيق
البنسلينات	ترتبط جزيئات المضادات الحيوية بالإنزيمات الموجودة في جدار الخلية البكتيرية وتدمرها. وهي فعالة بشكل خاص ضد البكتيريا التي تنمو وتنقسم.	البنزيل بنسلين	يعطى في العضل 6 مرات يوميا كل 4 ساعات.
		فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين V)	تناوله عن طريق الفم 3-4 مرات يوميًا قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام. الجرعة للبالغين: مليون وحدة 3 مرات يومياً.
		فليموكسين سولوتاب	خذ عن طريق الفم قبل أو بعد وجبات الطعام، 1 غرام 2 مرات في اليوم.
		أموكسيكلاف الجمع مع حمض clavulanic يجعل الدواء أكثر فعالية ضد أنواع معينة من المكورات العقدية.	يستخدم على شكل معلق للأطفال أو أقراص أو محاليل للإعطاء عن طريق الوريد. الجرعة المتوسطة هي 375 ملغ 3 مرات في اليوم.
السيفالوسبورينات	أنها تمنع تخليق طبقة الببتيدوغليكان، أساس غشاء الخلية البكتيرية. يعمل فقط على نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.	سيفوروكسيم-أكسيتين	يوصف عن طريق الفم أو العضل أو الوريد مرتين في اليوم بجرعة 250-500 ملغ.
		يوصف سيفتازيديم (فورتوم) عندما يكون العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى غير فعال	يدار في العضل أو الوريد بجرعة 1000-2000 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

العقديات حساسة للغاية للبنسلينات والسيفالوسبورين. يتم وصف أحد هذه الأدوية بمجرد إجراء التشخيص. بعد تلقي نتائج المضاد الحيوي، يتم تعديل العلاج - التحول إلى المضاد الحيوي الذي تكون المكورات العقدية أكثر حساسية له.

هل المضاد الحيوي ضروري لعلاج عدوى المكورات العقدية؟

المضادات الحيوية– تحديد حساسية المكورات العقدية المضادات الحيوية المختلفة. يتم إجراء الدراسة إذا تم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المرضية بكميات تتجاوز القاعدة.

يسمح لك مخطط المضادات الحيوية بوصف العلاج بالمضادات الحيوية العقلاني. أوقف نمو المكورات العقدية وتجنب وصف المضادات الحيوية القوية باهظة الثمن والتي لها عدد من الآثار الجانبية.

عادة ما يكون لدى الأطباء بيانات عن حساسية المكورات العقدية هذه المنطقةأو المستشفى. تتيح لك الخبرة المتراكمة وصف العلاج بسرعة دون تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. لذلك، في بعض الحالات، لا يتم عمل مخطط مضاد حيوي، ولكن يتم إجراء دورة علاجية باستخدام أحد الأدوية المذكورة أعلاه.

ما هي عواقب العدوى بالعقديات؟

المضاعفات المبكرة لعدوى المكورات العقديةالناجم عن انتشار المكورات العقدية عبر الدم والأوعية الليمفاوية. ترتبط بتكوين التهاب قيحي في المناطق القريبة أو البعيدة.

يحدث في اليوم الخامس من المرض:

• خراج حول اللوزتين - تجمع القيح حول اللوزتين
• التهاب الأذن الوسطى – التهاب الأذن الوسطى
• التهاب الجيوب الأنفية – التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب السحايا - التهاب أغشية الدماغ
• خراجات ثانوية في الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى)
• الالتهاب الرئوي – بؤر قيحية من التهاب أنسجة الرئة
• الإنتان - شائع مرض التهابيرتبط بتداول المكورات العقدية وسمومها في الدم
• إنتاني صدمة سامة – رد فعل حادالجسم لوجود البكتيريا والسموم في الجسم.

المضاعفات المتأخرة للعدوى بالعقديات. ويرتبط مظهرها بتطور رد الفعل التحسسي وعدوانية الجهاز المناعي تجاه أنسجة الجسم. تظهر بعد 2-4 أسابيع من الإصابة.

• الحمى الروماتيزمية الحادة هي مرض يصيب النسيج الضام ويؤثر في المقام الأول على القلب والمفاصل والجهاز العصبي
• ما بعد العقدية التهاب كبيبات الكلى الحاد- التهاب الكلى
• التهاب القلب الروماتيزمي - تلف القلب الذي يصاحبه تلف الصمامات
• التهاب المفصل الروماتويدي – أمراض جهازيةوالتي تؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة.

العقدية- هذا الكائنات الحية الدقيقة الانتهازيةوالتي تتواجد باستمرار في جسم الإنسان. هناك أنواع مختلفة من الجراثيم، وبعضها يسبب أمراضًا خطيرة الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي، الأعضاء البولي التناسلي. عدوى المكورات العقدية موجودة دائمًا عملية قيحيةويمكن أن تهاجر عبر الدورة الدموية، مما يمثل بالفعل خطرا على البشر.

هل زوجك مدمن كحول؟

تبدأ المكورات العقدية في الظهور أثناء ضعف جهاز المناعة، وتصبح أكثر نشاطًا وتصبح مصدرًا لمختلف الأمراض المعدية.

البكتيريا الموجودة تحت المجهر تشبه الخرز شكل بيضاوي. اليوم، تم تحديد حوالي 40 نوعا من الكائنات الحية الدقيقة، وهي مقسمة إلى مجموعات - من المجموعة A إلى العقديات V.

أنواع الكائنات الحية الدقيقة

الأكثر خطورة على الإنسان هي المجموعة العقدية (أ)، وتنقسم إلى 3 مجموعات:

1. العقديات غاما.
2. بيتا الانحلالي.
3. تخضير ألفا.

تعبت من الشرب المستمر؟

كثير من الناس على دراية بهذه المواقف:

• يختفي الزوج في مكان ما مع أصدقائه ويعود إلى المنزل "يصطاد"...
• المال يختفي في المنزل، فهو لا يكفي حتى من يوم دفع إلى يوم دفع...
• ذات مرة، يصبح أحد أفراد أسرته غاضبًا وعدوانيًا ويبدأ في إطلاق العنان ...
• الأطفال لا يرون أباهم رصينًا، بل يرون فقط سكيرًا غير راضٍ إلى الأبد...

إذا تعرفت على عائلتك، فلا تتسامح معها! هناك مخرج!

هذه الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تسبب الأمراض التالية:

• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• التهاب الشغاف والتهاب العقد اللمفية.
• أمراض الأسنان والتهاب الفم والتهاب اللثة.
• التهاب السحايا والإنتان والخراج.
• الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية وغيرها.

مسببات العدوى العقدية

تنتقل عدوى المكورات العقدية من شخص مريض أو حامل سليم.

هناك عدة طرق للعدوى:

• المحمولة جوا - الكائنات الحية الدقيقة تدخل من شخص مريض عبر الأغشية المخاطية عند العطس والسعال والحديث.
• الاتصال بالأسرة - تخترق عدوى المكورات العقدية الأدوات المنزلية والفراش والألعاب والأطباق ، وهذا ممكن من خلال جروح صغيرة على الجلد ؛
• عمودي – أثناء الولادة.
• جنسي.

يمكن أن يكون سبب العدوى إما الاتصال بشخص مريض أو انخفاض المناعة عندما تبدأ البكتيريا الانتهازية بالتنشيط في الجسم.

معظم طريقة متكررةالعدوى تنتقل عن طريق الهواء. تدخل المكورات العقدية عبر الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. في موقع توطين الكائنات الحية الدقيقة المرضية، تبدأ العملية الالتهابية بتكوين إفرازات قيحية أو مصلية.

في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب المكورات العقدية عملية نخرية، ويتطور الإنتان، وتسبب البكتيريا الوفاة. تبدأ الكائنات الحية الدقيقة بإفراز السموم التي تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية، مما يسبب ضررًا للأعضاء الداخلية.

الاعراض المتلازمة

أنواع العدوى المختلفة تعطي أعراضًا مختلفة، وتشمل الأعراض الشائعة الحمى والصداع وتدهور الصحة العامة والغثيان والقيء.

يصاب بعض الأشخاص بمتلازمة الحساسية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف الكلى والمفاصل والقلب.

الحمرة

يحدث هذا المرض بسبب الإصابة بالمكورات العقدية الانحلالية من المجموعة أ. يمكن أن تؤثر العدوى على الوجه والأطراف السفلية والعلوية. في كثير من الأحيان، يحدث علم الأمراض في النساء الأكبر سنا.

أعراض الحمرة:

• زيادة قوية في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة.
• حرقان في الجلد، حكة، تورم.
• ضعف شديد وقشعريرة.
• آلام العضلات والصداع النصفي.
• ظهور بقع حمراء ترتفع فوق الجلد السليم.

مع الحمرة، تبدأ عملية التهابية خطيرة في الجلد، وتبدأ الحمامي بالتشكل على الوجه أو الذراعين أو الساقين. هناك عدة أشكال للمرض، ويتم علاج عدوى المكورات العقدية بالمضادات الحيوية والعلاجات الموضعية.

حمى قرمزية

يبدأ المرض على خلفية الإصابة بالمكورات العقدية. تتجلى الحمى القرمزية على أنها زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، وتظهر علامة على التسمم والالتهاب اللوزتينيتطور التهاب اللوزتين والتهاب الحلق. الأعراض الأوليةتتجلى عدوى المكورات العقدية في شكل صداع وقشعريرة وضعف. ظهور طفح جلدي منقط صغير على الجلد. الانتشار علامات جلديةعلى الجذع والذراعين خلال 5-10 ساعات. تبدأ المظاهر القصوى في اليوم الثالث بعد تفاقم العدوى.

ذبحة

عندما يكون لدى الشخص مناعة ضد الحمى القرمزية، يتطور التهاب في الحلق. هذا هو مرض التهابي يؤثر على اللوزتين الحنكية. علاج المكورات العقدية في هذه الحالة ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى مضاعفات مثل تلف الكلى والقلب والجهاز التنفسي.

سبب العدوى هو انخفاض المناعة ووجود ظروف مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المرضية. وتشمل عوامل الخطر انخفاض حرارة الجسم، علاج طويل الأمدالأدوية المضادة للبكتيريا، والتغيرات في درجات الحرارة. تدخل المكورات العقدية الجسم على الغشاء المخاطي للحنجرة وتبدأ في التكاثر.

يحدث التهاب الحلق بعدة أشكال:

• نزلة.
• نخرية.
• مسامي.
• جوبي.

إن عدم وجود حماية كافية للجسم يسمح للبكتيريا باختراق اللوزتين والأنسجة المحيطة بها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب اللوزتين والخراج وحتى الإنتان.

يمكن أن تنتشر سموم المكورات العقدية من اللوزتين عبر الدورة الدموية، مما يؤثر على اعضاء داخلية، ينتهك التنظيم الحراري ، ويعاني الكبد والكلى ، الأوعية الدموية. فترة الحضانةيستمر التهاب اللوزتين 1-2 أيام، ثم تبدأ المظاهر الحادة.

أعراض التهاب الحلق الحاد الناجم عن عدوى المكورات العقدية:

• قشعريرة تستمر من بضع دقائق إلى يوم واحد؛
• تظهر آلام العضلات وآلام المفاصل.
• يبدأ الصداع الشديد.
• يعاني المريض من الضعف وقلة الشهية واللامبالاة.

أعراض محددة للعدوى- ألم في الحلق، والتهاب في الحلق، يشتد عند البلع والحديث. ذروة المرض هي الأعراض الشديدة في اليوم الثاني. يبدأ طلاء أبيض بالتشكل على اللوزتين، وتظهر بثور قيحية، وهي مصدر العدوى بالمكورات العقدية.

تسمم الدم

الإنتان- هذا بالضبط مرض خطير، والتي يمكن أن تسبب المجموعة العقدية (أ) هذا هو الحد من نشاط الكائنات الحية الدقيقة المرضية. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تحدث العدوى من مصدر موضعي للعدوى عندما تدخل المكورات العقدية إلى الدم.

تهاجر المكورات العقدية من المجموعة أ عبر الدورة الدموية إلى الكبد والدماغ والمفاصل والأعضاء الداخلية الأخرى، حيث تتشكل القرحات.

يمكن أن يحدث المرض بشكل مزمن لعدة سنوات، ويشعر المريض باستمرار بالضعف، هناك التعب المزمن. عملية حادةيعطي أعراض تسمم فورية، ومن ثم يجب معالجة العدوى بالعقديات على الفور، وإلا فقد تكون قاتلة.

التهاب العظم والنقي

يمكن أن تسبب عدوى المكورات العقدية تلف العظام. يحدث هذا نادرًا جدًا، في حوالي 4-8٪ من الحالات. الناس مع بالفعل الأمراض الموجودةالعظام. يتجلى المرض في شكل عملية التهابية شديدة مع الضرر نخاع العظم. ونتيجة لموت النخاع العظمي تتشكل تقرحات ثم تنفجر. مسار المرض معقد، ومن المهم أن تختار على الفور كيفية علاج المكورات العقدية لتجنب العواقب الوخيمة.

اقرأ عن جميع الصعوبات في علاج التهاب العظم والنقي على الرابط.

التشخيص

قبل علاج العقدية، يتم إجراء التشخيص. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأساليب المختبرية، وتستخدم أساليب البحث الآلية لتحديد عواقب العدوى.

يتم تحديد تشخيص عدوى المكورات العقدية على أساس الإصابة الشديدة الصورة السريرية.

لتأكيد المرض، يتم استخدام التدابير التشخيصية التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
• التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول.
• فحص القلب، تخطيط كهربية القلب.
• الأشعة السينية للرئتين.

الدراسات البكتريولوجية - مسحات اللوزتين وثقافات البلغم.

يتم التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• الخناق وعدد كريات الدم البيضاء.
• الحصبة الألمانية والحصبة.
• التهاب الجلد والأكزيما.

قد يشبه التهاب الحلق الناجم عن المكورات العقدية عدد كريات الدم البيضاء والدفتيريا في مظاهره الخارجية. الحمرة تشبه في المظاهر السريرية الأكزيما والتهاب الجلد. يجب تمييز الحمى القرمزية عن الحصبة والحصبة الألمانية.

علاج

يمكن علاج المكورات العقدية بالأدوية المضادة للبكتيريا. يتم العلاج من قبل الطبيب، اعتمادا على شكل المرض الذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة. سيتعامل طبيب الأمراض الجلدية مع الحمرة، وسيعالج الجراح التهاب العظم والنقي والبلغم والخراج، وسيعالج طبيب المسالك البولية المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز البولي التناسلي.

يتكون علاج السبب من وصف المضادات الحيوية سلسلة البنسلين:

• أوكساسيلين، الأمبيسلين.
• أموكسيسيلين، البنزيل بنسلين.
• بيسيلين وآخرون.

لا تصبح المكورات العقدية مقاومة لهذه الأدوية المضادة للبكتيريا، ولهذا السبب يتم استخدامها بنجاح في العلاج.

تُعطى المضادات الحيوية عضليًا أو عن طريق الفم، اعتمادًا على شدة العملية المعدية. المسار التقريبي للعلاج هو إعطاء الدواء 4 مرات يوميًا لمدة 5-10 أيام.

خلال فترة العلاج من المهم اتباع التوصيات العامة لتقوية الجسم:

• يقبل مستحضرات فيتامينوحمض الاسكوربيك لتقوية الأوعية الدموية وزيادة آلية الحماية.
• شرب ما لا يقل عن ثلاثة لترات من السوائل يوميا، بما في ذلك الشاي والطعام؛
• تناول الأدوية المركبة بانتظام - Theraflu، Coldrex، والتي ستساعد في التغلب على أعراض المرض.

مع التهاب الحلق والالتهابات الأخرى مع المظاهر النزلية، من المهم استخدام الأدوية المحلية. بالنسبة لالتهاب الحلق، يتم إجراء شطف مطهر، وبالنسبة للحمرة، يتم استخدام الضمادات بالمضادات الحيوية. قبل علاج عدوى المكورات العقدية، من المهم البدء في اتباع نظام غذائي. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفيتامينات و المعادن. تتضمن القائمة بالضرورة الأطعمة البروتينية وتحد من استهلاك الأطعمة الثقيلة بحيث ينفق الجسم طاقة أقل على امتصاصها.

وقاية

تهدف الوقاية من عدوى المكورات العقدية إلى التعرف المبكر على البكتيريا وعلاج السبب. الإجراءات الصحية والوقائية في إلزامييتم تنفيذها في المجالات الطبية والتعليمية ، مؤسسات ما قبل المدرسةوالمنظمات المختلفة.

تشمل الوقاية العامة من المكورات العقدية ما يلي:

• القضاء على تفشي المرض عدوى بكتيرية– العلاج المبكر في المستشفى للمرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وشديدة من المرض؛
• مراقبة المرضى بعد الجراحة أشكال حادةالتهابات الحمرة لمدة 3 أشهر، بعد التهاب الحلق - 15 يوما، في حالة الحمى القرمزية - 25 يوما؛
• لا يمكن العودة إلى الحياة الطبيعية إلا في اليوم الثاني عشر بعد الشفاء والخروج من المستشفى.

إن اعتماد التدابير الوقائية والتدابير المعمول بها في الوقت المناسب يجعل من الممكن وقف انتشار الأشكال الأولية والثانوية من عدوى المكورات العقدية.