على نحو سلس ومشرق، الجلد الورديرؤية الطفل الحبيب تسر الوالدين وتدل على صحة الطفل وعدم وجود أي تشوهات في الجسم. ومع ذلك، فإن التكوينات الجلدية، حتى تلك التي لا تهدد الحياة، يمكن أن تسبب العديد من اللحظات غير السارة للآباء.
واحدة من أكثر المشاكل الشائعةفي جلد الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، تكون الأورام الوعائية عبارة عن تكوينات تشبه الورم الوعائي. في معظم الحالات، تكون ملحوظة عند الطفل عند الولادة، ولكن بحلول سن الخامسة، كقاعدة عامة، تختفي، والتي تلقوا اسمًا آخر - ورم وعائي طفلي.
يحدد الخبراء عدة أنواع من هذه التشكيلات، ولكن الأكثر شيوعا هو ورم وعائي شعري، والذي يتم تشخيصه في 75٪ من الأطفال حديثي الولادة. وعلى الرغم من أنها تعتبر غير ضارة تمامًا، إلا أن ظهورها في أي حال يتطلب استشارة طبية.
ورم وعائي شعريوتسمى أيضًا وحمة الفراولة أو ورم وعائي للأحداث. عند الولادة، قد تبدو وكأنها نقطة حمراء صغيرة أو بقعة صغيرة، ولكن بعد بضعة أسابيع يبدأ التكوين في النمو بنشاط، ويتغير لونه قليلاً، ويصبح ملحوظًا تمامًا. في كثير من الأحيان، عند الفحص الدقيق للورم الوعائي، يمكنك رؤية نمط الأوعية الدموية عليه، وصغير الأوعية الدمويةمما يجعل التعليم مشابهًا لـ عروق العنكبوت. عادة ما يكون سطح الورم الوعائي الشعري أملسًا، ولا يبرز التكوين نفسه إلا قليلاً فوق سطح الجلد. عند الضغط عليه، يصبح شاحبًا بشكل حاد، وعندما لا يكون هناك ضغط، فإنه يكتسب اللون مرة أخرى.
غالبًا ما تظهر تكوينات الأوعية الدموية على جلد الوجه وفروة الرأس، على الرقبة، وفي كثير من الأحيان على الجذع والأطراف . ووفقا للإحصاءات، فإن حدوث الأورام الوعائية أكثر شيوعا بين الفتيات مرتين إلى ثلاث مرات، على الرغم من عدم العثور على أسباب هذا النمط بعد.
واحدة من السمات المميزة للورم الوعائي الشعري احتمال كبيرظهوره خلال الأشهر التسعة الأولى من حياة الطفل، حتى لو لم يكن لدى الطفل أي تكوينات وعائية عند الولادة.
لماذا يحدث الورم؟
الأسباب الدقيقة لحدوث وتطور ورم وعائي شعري ليست معروفة على وجه اليقين. يميل بعض الأشخاص إلى ربط تكون أورام الأوعية الدموية بالوضع البيئي غير المواتي، والبعض الآخر أسباب محتملةيميل إلى الدعوة الأمراض الفيروسيةتناول الأمهات للأدوية أثناء فترة الحمل، وفي بعض الحالات يُلام على ذلك عدم التوازن الهرمونيفي جسم الطفل. سبب آخر لظهور ورم وعائي هو أيضا الميل إلى مثل هذه التكوينات الموروثة من خلال الخط الأنثوي، وهو على الأرجح تفسير منطقي لحالات المرض الأكثر شيوعا بين الفتيات. ومع ذلك، فإن أياً من هذه النظريات ليست دقيقة بنسبة مائة بالمائة، ولا تزال طبيعة الأورام الوعائية غير مفهومة بالكامل.
تمر الأورام الوعائية الشعرية عند الأطفال بثلاث مراحل من التطور:
- النمو النشط (من الولادة إلى ستة أشهر).
- تباطؤ وتوقف النمو (6-8 أشهر – 1-1.5 سنة).
- انطواء أو ارتشاف الورم الوعائي (حتى 5-7 سنوات، وأحيانًا 12 عامًا).
في معظم الحالات، يؤثر الورم من هذا النوع فقط على الأوعية السطحية للجلد، وبالتالي لا يسبب عدم الراحة ولا يشكل خطرا على صحة الطفل. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تنمو الأورام الوعائية بشكل كبير وتصاب بالأذى، وفي هذه الحالات يوصى بالعلاج بالفعل.
الانتظار أو العلاج؟
بالنسبة للأورام الوعائية الشعرية الصغيرة ذات الألوان الزاهية، عادة ما يكون حكم الطبيب هو نفسه: انتظر وراقب. في هذه الحالات، لا علاج، ناهيك عن ذلك تدخل جراحيليس لها ما يبررها، لأن احتمال اختفاء الورم من تلقاء نفسه مرتفع جدًا. يمكن الإشارة إلى ملاحظة ورم وعائي لعدة سنوات دون اتخاذ أي تدابير.
ومع ذلك، يجب على الوالدين أن يشعروا بالقلق إذا ظهرت العلامات التالية:
- يبدأ الورم الوعائي الشعري في الزيادة بسرعة في الحجم.
- ينزف التكوين ويلتهب وينزف.
- ورم وعائي شعري يرافقه تكوين كهفي (عميق) ؛
- ظهور بقع جديدة على جسم الطفل ووجهه.
في هذه الحالات، هناك خطر العدوى والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور العديد من تكوينات الأوعية الدموية في وقت واحد قد يشير إلى وجود أورام وعائية على الأعضاء الداخلية. ولذلك، فإن أي تغييرات غير مواتية في الورم تتطلب اتخاذ إجراء فوري.
طرق علاج ورم وعائي شعري عند الطفل
في السابق، كانت تتم إزالة الأورام الوعائية الشعرية باستخدام التصلب – إدخال مواد تحت الجلد، تحت تأثيرها تلتصق الأوعية الصغيرة ببعضها البعض، ويتوقف الدم فيها ويفقد نمطه تدريجياً (كقاعدة عامة، يتم استخدام 70٪ كحول كمثل هذه المادة). تفقد هذه الطريقة شعبيتها تدريجياً، لأن إجراءات العلاج بالتصليب مؤلمة للغاية، وغالباً ما تظهر بعدها ندبات سيئة الامتصاص.
التدمير بالتبريد - طريقة شائعة أخرى لإزالة الأورام الوعائية، حيث يتعرض التكوين للبرد - في أغلب الأحيان باستخدام النيتروجين السائل. لإزالة البقع الصغيرة، يكفي إجراء واحد للتخلص من البقع الكبيرة، وسوف تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات. لا يسبب التجميد إزعاجًا كبيرًا، لكنه لا يحدث فرقًا كبيرًا. كفاءة عالية: بعد مرور بعض الوقت، قد يظهر الورم الوعائي مرة أخرى.
العلاج بالليزر - جديدة نسبيًا، وأقلها إيلامًا، وواحدة من أكثرها طرق فعالةإزالة التكوينات الجلدية. الكي من ورم وعائي يحدث تحت تخدير موضعيوالطفل عمليا لا يشعر بأي إزعاج. ميزة أخرى لليزر هي القدرة على إزالة التكوينات في الأماكن التي يصعب الوصول إليها.
عندما ينمو الورم الوعائي بسرعة كبيرة، قد يقرر الطبيب ذلك العلاج بالأدوية الهرمونية – عادة ما يستخدم البريدنيزولون لهذه الأغراض. موعد منتظمالمخدرات مع الامتثال الصارمالنظام الطبي يساعد على وقف نمو الورم وتقليل حجمه شبكة الأوعية الدمويةوبعد ذلك يمكن إزالة الورم الوعائي الشعري.
في حالة ظهور أي تكوين للجلد، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. لا يمكن لطبيب الأطفال أن يصف علاجًا لهذا النوع من الأمراض، لذا ينصح به مباشرة يتحدث مع جراح الأوعية الدموية . بغض النظر عن الأنشطة التي تم تعيينها له، يجب اتباعها بدقة.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول إزالة الأورام الوعائية بنفسك! أي ضرر يلحق بتكوين الأوعية الدموية محفوف بالعدوى ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة!
إذا تمت إزالة الورم الوعائي يجب العناية بالجرح بعناية مع اتباع كافة توصيات الطبيب، ولا يجوز بأي حال من الأحوال السماح للطفل بلمس أو تمشيط القشور، وإلا قد تتكون ندبة ملحوظة في مكان الورم.
وأخيرا، الشيء الأكثر أهمية هو عدم الخوف أو الذعر. غالبًا ما يتم حل الأورام الوعائية الشعرية من تلقاء نفسها، وحتى لو لم يحدث هذا، فإن طرق العلاج الحديثة تجعل من الممكن التخلص منها دون أن يترك أثراً. الملاحظة الدقيقة و الاستئناف في الوقت المناسبالذهاب إلى الطبيب سيكون مفتاح الصحة و بشرة جميلةطفل!
يُنصح بالمشاهدة: البرنامج بمشاركة أحد الخبراء
انا يعجبني!
شخصية، تختلف في البنية والبنية والأنسجة التي تتكون منها. على سبيل المثال، تنمو الأورام الوعائية من أنسجة الأوعية الدموية.
وصف ما هو ورم وعائي؟
تنتمي هذه التكوينات إلى عمليات ورم ذات طبيعة غير سرطانية، الناجمة عن التشوهات الوريدية من أصل خلقي. يمكن أن ينمو مثل هذا الورم في أي مكان به شبكة الأوعية الدموية.
يتميز الورم الوعائي بعدم الميل إلى التحول إلى ورم خبيث، ولكن مثل هذه الأورام يمكن أن تنمو بسرعة وتتشكل مرة أخرى بعد ذلك. تدخل جراحي. نتيجة للنمو غير المنضبط، من الممكن الانتشار الذاتي للأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة المجاورة وتشكيل نزيف خطير للغاية.
أسباب حدوثه عند الأطفال والبالغين
لا توجد معلومات موثوقة حول العوامل المسببة للورم الوعائي لدى البالغين، على الرغم من وجود العديد من الافتراضات والفرضيات التي تشرح عوامل وآليات تكوين بعض الأورام الوعائية. عمليات الورم.
لقد ثبت بشكل قاطع أنه لا توجد علاقة بين الطفرات وتطور التعليم. تعتبر النظرية المقبولة عمومًا لظهور الورم الوعائي عاملاً فيروسيًا معديًا يحدث أثناء الحمل قبل الأسبوع الثاني عشر.
خلاصة القول هي أنه خلال الأشهر الثلاثة الأولى يحدث التكوين نظام الدورة الدموية، والتأثير السام للفيروسات يؤدي إلى تكوين داخل العضوية أو الأورام الوعائية السطحيةبالفعل في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ.
تُظهر الصورة ورمًا وعائيًا مسطحًا في جلد الوجه عند طفل حديث الولادة
عند البالغين، يتم تنشيط عمليات الورم هذه بسبب عامل صادم أو نتيجة لعملية تكوين الخثرة.
أنواع
هناك عدة أنواع من الورم الوعائي. اعتمادًا على موقع الورم، يتم تقسيمها إلى:
- تشكيلات الجلدوالتي توجد عادةً في طبقات البشرة السطحية. تنتمي تكوينات الورم المماثلة إلى أصناف وعائية غير ضارة، ولهذا السبب، كقاعدة عامة، لا يتم لمسها. على الرغم من أنه في حالة القرب من الأعضاء البصرية أو السمعية، على الوجه أو الظهر أو العجان، فمن الضروري تجنب الإزالة تغييرات لا رجعة فيهاوخلل في الأعضاء المجاورة.
- التكوينات العضلية الهيكليةالتي تنشأ على العمود الفقري أو العضلات أو أنسجة المفاصل. هذه الأورام أكثر خطورة قليلاً، ولكنها ليست شديدة لدرجة أنها تحتاج إلى إزالتها فور اكتشافها. كقاعدة عامة، تبدأ التدابير الجراحية عندما يصبح ورم وعائي من هذا النوع هو السبب وراء مشاكل تكوين الهيكل العظمي للأطفال؛
- العمليات الدموية المتنيتتركز في الخصيتين مثانة، حمة الكبد أو الغدة الكظرية أو الكلوية أو الدماغية أو البنكرياسية. تتطلب مثل هذه الأورام إزالة فورية، لأنها محفوفة بالآفات داخل العضوية أو النزيف.
وفقا لل التركيب النسيجييتم تصنيف الأورام الوعائية وفقا ل الخصائص المورفولوجيةلأصناف مثل الورم البسيط أو الشعري، أو التكوينات المركبة أو الوريدية أو المختلطة، وما إلى ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الورم الوعائي خرفًا وطفوليًا. الشكل الطفولي للورم الوعائي هو الأكثر شيوعًا عند الفتيات حديثي الولادة وعادةً ما يوجد في منطقة الرأس أو الرقبة. خارجيا، يبدو ورم وعائي طفلي بقعة حمراء، تختفي بشكل مستقل لمدة 7-9 سنوات تقريبًا.
وتسمى الأورام الوعائية للشيخوخة أيضًا بالأورام الوعائية للشيخوخة. تبدو مثل هذه التكوينات وكأنها نتوءات قرمزية حمراء مخطئة في أنها شامات. ولكن مع وجود شامة، يوجد ورم وعائي خرف الاختلافات الهيكليةلأن الورم الوعائي يتكون من هياكل وريدية.
شعري
يعتبر هذا الشكل الوعائي أحد أكثر عمليات الورم شيوعًا. يتميز الورم الوعائي الشعري بموقع ضحل في الجزء العلوي الطبقات الظهارية. يتم تمثيل بنية الورم من خلال مجموعة من الشعيرات الدموية المترابطة والمتشابكة. مثل هذه التكوينات لديها استعداد لاختراق الإنبات.
وتقع هذه الأورام بشكل رئيسي على الرأس والرقبة. يمكن أن تشغل مساحات كبيرة، مما يسبب إزعاجًا تجميليًا للمريض.
صورة ورم وعائي شعري على فروة الرأس
عند الضغط على مثل هذا الورم الوعائي، يمكن ملاحظة تبييض سريع للورم. هذه بقعة غير متناظرة مع حواف خشنة، وجود لون أرجواني مزرق أو وردي محمر. مثل هذه الأورام عرضة للتقرح، على الرغم من أنها نادرا ما تتعرض للأورام الخبيثة.
كهفي
يتركز مثل هذا الورم في الأنسجة تحت الجلد، تشكلت من أكثر السفن الكبيرة، بدلاً من الشكل الشعري للتكوين. يبدو وكأنه تورم أرجواني بارز يتكون من مجموعة وريدية. ورم وعائي كهفيلا يمكن أن تنمو إلا في الأنسجة تحت الجلدوالأعضاء الداخلية أو الأنسجة العضليةنادرا ما تتأثر. وجدت على جلد الفخذين والأرداف.
صورة للورم الوعائي الكهفي على رقبة الطفل
قد تكون هذه التكوينات منتشرة أو محدودة بطبيعتها. الأورام الوعائية المنتشرة لها حواف غير واضحة وتحتل مساحة كبيرة على شكل تشكيلات متعددة بأحجام مختلفة. يتم تحديد الأورام الموضعية بشكل واضح من المناطق الأخرى.
مجموع
الأورام الوعائية ذات الطبيعة المركبة عبارة عن خليط كهفي شعري وتقع هذه التكوينات تحت الجلد في الأنسجة وفي طبقات البشرة. يتشكل الورم الوعائي على الأسطح داخل العضوية، على عظام الجمجمة، العظم الجبهيأو الجلد. هذا الورم هو الأكثر تحديدا للمرضى البالغين.
راسيموتيك
هذا التنوع نادر نسبيا. ويسمى الورم الوعائي العرقي أيضًا بالمتفرع. في معظم الأحيان، تقع هذه الأورام على الأطراف و أجزاء مشعرةرؤساء. وهي تتكون من أوعية دموية ملتوية ومتشابكة. عادة ما يعتبر الخبراء مثل هذا الورم بمثابة ورم وعائي كهفي.
مختلط
مصطلح مشابه يعني ورم يتكون من الأنسجة الوعائية والعصبية واللمفاوية والضامة. تشمل مجموعة هذه التشكيلات الأورام العصبية الوعائية والأورام الليفية الوعائية والأورام الوعائية الدموية والأورام الأخرى. يتم تحديد البيانات السريرية لهذه التشكيلات حسب نوع الأنسجة السائدة.
الأوردة
غالبًا ما يطلق على الورم الوعائي الوريدي ورم الشفاه الخرف أو البحيرة الوريدية لأن هذا التكوين يوجد عادة على وجه كبار السن. ويشير الخبراء إلى أن الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير مهم على تطور مثل هذه الأورام.
خارجيا ورم وعائي وريديتبدو وكأنها حطاطة ناعمة أرجوانية داكنة أو مزرقة لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. عادة ما يقع هذا التشكيل على الشفة السفلى.
تظهر الصورة بوضوح كيف تبدو ورم وعائي وريدي من الجلد لدى شخص بالغ
الورم يسبب فقط الانزعاج التجميلي. عند الضغط عليه، يأخذ الورم الوعائي الوريدي مظهرًا عديم اللون تقريبًا، لأنه يحتوي على بنية تجويفية رقيقة الجدران ومملوءة بالدم.
حجم الورم الوعائي
تختلف معلمات الورم الوعائي حسب النوع تشكيل الورم. هناك أورام وريدية يبلغ حجمها عدة ملليمترات أو سنتيمترات.
الأعراض والتوطين
الصورة السريرية للأورام الوعائية الوعائية تعتمد على عوامل كثيرة مثل معايير العمرموقع الورم الوعائي وعمق تغلغله في الأنسجة.
ورم وعائي الجلد
يقع مثل هذا الورم الوريدي في أي جزء من الجسم، لأنه مظاهر الأعراضلا تعتمد على ما إذا كان الورم موجودًا في منطقة الوجه أو في منطقة الألوية. وبشكل عام يمكن أن يتميز الورم بالميزات التالية:
- يوجد على سطح الجلد ارتفاع طفيف يمكن أن يكون أي ظل من اللون الأحمر (من الوردي الفاتح إلى الأرجواني). تتأثر خصائص التظليل الوعائي بعدد الأوعية التي يتكون منها الورم.
- مع تسلل الورم إلى أعماق الجلد، أنواع مختلفة التغيرات المرضيةبسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأنسجة – زيادة الشعرأو تقرح أو شقوق صغيرة أو فرط التعرق. أي من هذه العلامات يمكن أن تسبب نزيف ورم وعائي.
- في مكان الورم يوجد تورم طفيف في الأنسجة المحيطة وألم.
- عند الضغط عليه، يكون للتكوين اتساق كثيف، مما يدل على عدم وجود ميل إلى الورم الخبيث. يشير الهيكل الناعم إلى الاستعداد لزيادة الحجم في المستقبل القريب؛
- حول الورم الوعائي، قد تتشكل مناطق تنمل، حيث يشعر بالخدر أو الدبابيس والإبر.
عندما يقع تكوين الأوعية الدموية بالقرب من البصرية أو الأجهزة السمعيةأو تجويف الأنف أو القصبة الهوائية، ويزيد الخطر الاضطرابات الوظيفيةأو خلل في هذه الأعضاء.
جثث
الصورة السريرية لأورام الأوعية الدموية في الجسم تكاد تكون متطابقة مع أورام الجلد. وترتبط أعراضه أيضًا بتكوين أحمر منتفخ يسبب إزعاجًا مؤلمًا.
يمكن تحديد هذه التشكيلات في المناطق التي ستصاب فيها (منطقة الكتف، الإبطين، الغدد الثديية، على الأصابع، الحزام، الخ). ضرر مماثلمحفوف بانتهاك سلامة الورم والشقوق والنزيف وتكوين القرح على سطحها.
إذا كان التكوين ينمو بسرعة، فقد يتعرض للتسلل إلى الأضلاع والأنسجة العضلية، الأمر الذي سيؤدي إلى اضطرابات في هذه الأعضاء.
على الوجه والرأس والساق والشفة والأنف
توطين مماثل لأورام الأوعية الدموية في الممارسة السريريةلوحظ في كثير من الأحيان. الأعراض الرئيسية لمثل هذه التكوينات هي التورم واللون المحمر والألم في منطقة الورم.
صورة للورم الوعائي الوعائي على شفة شخص بالغ
يعد هذا التوطين خطيرًا بسبب القرب المفرط للتكوينات بالنسبة إلى أهم الأجهزةمثل الدماغ ومدارات العين والأذنين والجفون وغيرها.
الكبد
توطين مماثل عادة للورم الوعائي لفترة طويلةيبقى دون أن يلاحظه أحد، ويتطور بدون أعراض. عادةً ما يتم اكتشاف المرارة عن طريق الصدفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للكبد. يوجد ورم مماثل في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35-50 سنة.
العمود الفقري
المبادئ العامة للعلاج
يتم تطبيق نفس النهج العلاجي على المرضى من أي عمر، اعتمادًا فقط على موقع الورم الوعائي وخصائصه. إذا كان التعليم لا ينتمي إلى المجموعة ذات مخاطرة عاليةالمضاعفات، ثم تتم مراقبتها، لأن مثل هذه الأورام عرضة للحد الذاتي.
بشكل عام، يشار العلاج:
- عندما تقع بالقرب من العينين أو مع تأثير سلبي على الرؤية؛
- إذا كان هناك تقرحات.
- عندما يقع الورم في الجهاز التنفسيأو على مقربة منه ونحو ذلك.
تتم مراقبة الورم في المقام الأول. إذا بدأ الأمر يتعقد، فإنهم يلجأون إليه الإجراءات النشطة. يمكن علاج الورم باستخدام عدة طرق محافظة وجراحية.
ومن الأساليب المحافظة المستخدمة:
- تعاطي الأدوية التي تعتمد على بروبرانولول أو تيمولول - بروبرانوبين، أنابريلين
- تشحيم الورم بعصير بقلة الخطاطيف الطازج. الدورة - 2 أسابيع؛
- ترطيب الورم الوعائي بمحلول كبريتات النحاس(1 ملعقة كبيرة لكل كوب ماء). الدورة – 10 أيام؛
- الكمادات اليومية مع الكمبوتشا. الدورة - 3 أسابيع.
كيفية التخلص من ورم في الطحال
يتضمن العلاج التقليدي للورم الوعائي الموضعي في الطحال استئصال الطحال، مما يؤدي إلى الشفاء التام.
كيفية علاج أمراض اللسان
يمكن علاج الورم الوعائي اللساني بعدة طرق:
- الكي.
- العلاج بالليزر؛
- العلاج بالتبريد.
- التصلب;
- الاستئصال الجراحي التقليدي.
في معظم الحالات السريرية، ورم وعائي على اللسان لا يسبب القلق.
هل يمكن للورم أن يختفي من تلقاء نفسه؟
مع نمو وتطور الطفولة، من الممكن حدوث تطور عكسي للورم الوعائي مع إزالته الذاتية لاحقًا. إذا لم يكن الورم الكهفي عرضة للنمو، فيمكن أن يختفي بحوالي 5-7 سنوات من العمر، لذا فمن الأفضل حالة سريريةاختر نهج الانتظار والترقب. إذا بدأ الورم في النمو بسرعة، فإن العلاج الجراحي ضروري.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
يتم اختيار التكتيكات العلاجية من قبل متخصصين: طبيب أطفال، جراح، طبيب أمراض جلدية، إلخ.
يشرح هذا الفيديو أسباب تطور الورم الوعائي وعلاجه:
هل أعجبك المقال؟مشاركتها مع الأصدقاء على الشبكات الاجتماعية:
في تواصل مع
زملاء الصف
والاشتراك في تحديثات الموقع في
هناك أورام وعائية أنواع مختلفةولكن النوع الأكثر شيوعًا هو الورم الوعائي الشعري أو البسيط. يمكن أن تكون الأورام الوعائية الشعرية إما كبيرة الحجم أو متعددة صغيرة. عادةً ما يكون أسلوب علاج مثل هذه الأورام الوعائية مختلفًا.
ما هو ورم وعائي شعري وكيف يظهر؟
الورم الوعائي الشعري (متقطع، بسيط، مسطح) هو ورم حميد سطحي يقع في منطقة الجلد 
والتي تتكون من جدران أوعية دموية صغيرة متشابكة ومترابطة في بعض الأماكن. يوجد عدد من الشعيرات الدموية لهذا الورم في حالة انهيار وتمثل حبالًا ممدودة. الأورام الوعائية الشعرية عرضة للنمو المتسلل (الاختراق).
توجد الأورام الدموية الشعرية الأكثر شيوعًا في الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الرأس والرقبة. تظهر إما بعد الولادة مباشرة أو في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة وتزداد مع نمو الطفل. قد يشغل مثل هذا الورم الدموي مساحة كبيرةعلى الوجه والرقبة وخلق كبير خلل تجميلي.
خارجيًا، الورم الوعائي الشعري عبارة عن بقعة ناعمة أو غير مستوية ذات لون وردي أو أحمر أو أرجواني مزرق، والتي تكون إما متسقة مع الجلد السليم أو تبرز قليلاً فوقه. يمكن أن يكون شكل وحجم الورم الوعائي الشعري مختلفًا تمامًا. عند الضغط على الورم الوعائي، فإنه يتحول إلى لون شاحب، ثم يستعيد لونه بسرعة. في بعض الأحيان يكون للورم الوعائي نقطة في المركز تتباعد منها الأوعية الدموية الصغيرة المتوسعة على شكل أشعة. هذا هو ما يسمى بالشكل النجمي للورم الوعائي الشعري.
يقابل أشكال مختلطةالأورام الوعائية، عندما يتم دمج الشعيرات الدموية السطحية مع الكهفية تحت الجلد، في شكل تجاويف مقسمة إلى مقصورات. في هذه الحالة، تظهر بقعة على السطح الخارجي للجلد، حيث توجد عقدة من ورم وعائي أعمق.
ونادرا ما يتحول الورم الوعائي الشعري إلى ورم خبيث 
ومع ذلك، تحدث مثل هذه الحالات. في كثير من الأحيان، تتقرح الأورام الوعائية، وخاصة عند الأطفال الصغار. في هذه الحالة، قد تشفى الأورام الوعائية الصغيرة تلقائيًا. الأورام الوعائية واسعة النطاق لا تختفي بعد التقرح، بل على العكس من ذلك، قد يكون مسارها معقدًا بسبب العدوى والنزيف.
التشخيص
يمكن التعرف على الورم الوعائي الشعري من خلال مظهره. لكن ليس من الممكن دائمًا معرفة مدى انتشاره في الأنسجة المحيطة. من أجل معرفة ذلك، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يوضح مدى اختراق الورم الوعائي.
ورم وعائي شعري هو ورم حميد، تتكون من تشابك الشعيرات الدموية. ويوجد بين الأوعية تجاويف مملوءة أيضًا بالدم.
هذا النوع من الورم شائع جدًا، لكن أسباب تكوينه لم يتم توضيحها بعد. في أغلب الأحيان، يتشكل ورم وعائي على الجلد. وجدت أيضا على الجدران اعضاء داخليةالتي لها شبكة شعرية واسعة (القلب، الكبد، الدماغ).
في معظم الحالات، يكون ورم وعائي شعري عيب منذ الولادةومع ذلك، هناك أنواع مختلفة من الأورام الوعائية المكتسبة.
السمة الرئيسية للمرض هو عدم القدرة على التنبؤ. قد يتحلل الورم من تلقاء نفسه أو يبدأ في التقدم الحجم العملاقمما يؤثر على الأنسجة والأعضاء المجاورة.
الأسباب
يتفق معظم الخبراء على أن ورم وعائي شعري هو مرض داخل الرحم. أسبابه قد تكون:
- العلاج الهرموني للأم أثناء الحمل ،
- الأمراض المعدية للأم خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ،
- تسبب نقص الأكسجة أمراض مختلفةحامل،
- إصابات الولادة وما بعد الولادة.
عند الأطفال، من الممكن تشكيل الأورام الوعائية المكتسبة. يتطورون للأسباب التالية:
- كدمات وإصابات خطيرة ،
- علاج غير المنضبط
- دورة طويلة من الأمراض المعدية والفيروسية ،
- عدم كفاية العلاج بالهرمونات ،
- اضطرابات المناعة الذاتية،
- علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية,
- التعرض للعوامل المسببة للسرطان.
أعراض
في الأطفال دون سن 3 سنوات، يحدث النمو السريع للورم الحميد في أغلب الأحيان.
يمكن للآباء الصغار تحديد وجود الأورام الوعائية السطحية بأنفسهم. بواسطة التغييرات الخارجية جلداعتمادًا على نوع الورم، قد يظهر على جلد الأطفال ما يلي:
- عروق عنكبوتية مع بقعة حمراء ناعمة في المنتصف،
- شقة متعددة نقاط لامعة، نقاط بارزة، نقاط مهمة، يتحول إلى شاحب عند الضغط عليه،
- الأورام الصنوبرية ذات اللون الأحمر الفاتح، حيث تصل إلى أحجام كبيرة،
- أورام تشبه الكهف محددة بشكل حاد من اللون الوردي أو الأحمر،
- نقاط مدورة بظلال مختلفة من اللون الأحمر والوردي.
مع تطور الأورام الوعائية للأعضاء الداخلية عند الأطفال يمكن ملاحظة ما يلي:
- نكد،
- فقدان الشهية،
- حلم سيئ،
- تضخم الكبد،
- الغثيان والقيء،
- ضعف،
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
في الأعمار الأكبر، قد يشكو الأطفال من الألم.
تشخيص ورم وعائي شعري عند الطفل
لتأكيد التشخيص أو لتحديد أمراض الأعضاء الداخلية، هناك حاجة إلى عدد من الإجراءات التشخيصية.
- تاريخ حمل الأم والولادة ،
- الفحص الخارجي لجلد الطفل،
- جس الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى ،
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية،
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب،
- خزعة من المنطقة المتضررة من الجلد أو الغشاء المخاطي.
المضاعفات
الورم الوعائي هو ورم حميد، ولهذا السبب في حالة وجوده العلاج في الوقت المناسبوالتكهن هو الأكثر ملاءمة. ومع ذلك، مع العلاج المتأخر أو غير الكافي، هناك عدد من المضاعفات المحتملة:
- تلف العديد من الأنسجة والأعضاء ،
- انتقال الورم من الحميد إلى الخبيث مع ما يترتب على ذلك من عواقب ،
- مشاكل تجميلية,
- - صعوبات نفسية بسبب المظهر،
- تدهور في الأداء الأجهزة الفرديةوالأنظمة،
- نزيف داخلي،
- الإنتان,
- القرحة الهضمية للأعضاء والأنسجة المصابة ،
- موت.
علاج
ما الذي تستطيع القيام به
يجب على الآباء مراقبة السلوك بعناية و الحالة العامةطفلك. في حالة ظهور الأورام، وخاصة إذا زاد حجمها، يجب استشارة طبيب الأطفال.
لا يجوز بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي أو محاولة إزالة الأورام التي ظهرت.
عند التشخيص علاج فعالوللتقليل من العواقب، يجب على الوالدين:
- الخامس تمامااتبع جميع التوصيات الطبية،
- لا تستخدم طرق الطب التقليدي ،
- الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة،
- حماية طفلك من المواقف العصيبة ،
- تقليل خطر الإصابة ،
- تقوية جهاز المناعة بكل الطرق الممكنة.
ماذا يفعل الطبيب
في أغلب الأحيان، في الفترة من الولادة إلى 3 سنوات، يحدث التطور السريع للمرض أو إزالته الذاتية. لهذا السبب، يختار الأطباء نهج الانتظار والترقب. يوصف العلاج فقط إذا زاد الورم بشكل حاد.
قد يتكون مسار العلاج من نقطة واحدة أو أكثر:
- تناول الكورتيكوستيرويدات،
- دورة من الأدوية تثبيط الخلايا ،
- العلاج بالهرمونات،
- تطبيق ضمادات الضغط،
- استخدام المواد الهلامية والكريمات الموضعية ،
- إزالة الورم.
يمكن الإشارة إلى نفس العلاج بالضبط في سن أكبر، إذا كانت الأورام الموجودة واسعة النطاق وتشكل عيبًا تجميليًا ملحوظًا.
وقاية
للوقاية من الورم الوعائي لدى طفلها، يجب على الأم اتباع عدد من التوصيات أثناء الحمل:
- يقود صورة صحيةحياة،
- علاج جميع الأمراض الموجودة في الوقت المناسب وتحت إشراف الأطباء،
- تناول الفيتامينات،
- حماية الطفل من المواقف العصيبة ،
- ألا يكون تحت تأثير العوامل المسببة للسرطان.
بعد ولادة الطفل، لتجنب تطور الأمراض أو ظهورها، من المهم:
سلح نفسك بالمعرفة واقرأ مقالًا إعلاميًا مفيدًا حول مرض الورم الوعائي الشعري عند الأطفال. بعد كل شيء، كونك آباء يعني دراسة كل ما من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند حوالي "36.6".
تعرف على ما يمكن أن يسبب المرض وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكن أن تساعدك في التعرف على المرض. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.
ستقرأ في المقالة كل شيء عن طرق علاج مرض مثل ورم وعائي شعري عند الأطفال. تعرف على الإسعافات الأولية الفعالة التي يجب أن تكون. كيفية العلاج: اختر الأدويةأو الطرق التقليدية?
سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر للورم الوعائي الشعري لدى الأطفال خطيرًا، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من ورم وعائي شعري عند الأطفال ومنع المضاعفات.
أ رعاية الوالدينستجدها على صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض ورم وعائي شعري عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج ورم وعائي شعري عند الأطفال؟
اعتن بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!
ورم وعائي- هذا طفل حميد يتطور من الخلايا الأنسجة الوعائيةوهو ورم ضخم يتكون من العديد من الأوعية الصغيرة ( الشعيرات الدموية). إما أن يولد الطفل مصابًا بورم وعائي ( في 30% من الحالات) أو يتطور في الأسابيع الأولى من الحياة.
معظم نمو مكثفويلاحظ في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل، وبعدها تتباطأ عمليات النمو أو تتوقف تماما، وقد تبدأ عملية التطور العكسي. في المزيد الحالات الشديدةمن الممكن أن يستمر الورم الوعائي في النمو مع تقدم السن، مما يزيد حجمه وينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة مع تدميرها لاحقًا. وهذا يؤدي إلى عيب تجميلي خطير وخلل وظيفي مختلف الأجهزةوالأنظمة، والتي يمكن أن يكون لها عواقب سلبية للغاية.
الورم الوعائي شائع جدًا ويحدث في كل عاشر مولود جديد. ويظهر عند الفتيات ثلاث مرات أكثر من الأولاد. المناطق الأكثر إصابة هي الوجه والرقبة وفروة الرأس ( ما يصل إلى 80٪ من جميع الأورام الوعائية الجلدية).
حقائق مثيرة للاهتمام
- يمكن أن يختلف عدد الأورام الوعائية لدى الطفل من واحد أو اثنين إلى عدة مئات.
- تحدث على شكل أورام وعائية صغيرة ( 2 – 3 ملم)، وضخمة ( يصل قطرها إلى عدة أمتار).
- نادرًا ما يتم اكتشاف الأورام الوعائية لدى البالغين وهي نتيجة لعدم اكتمال علاجهم في مرحلة الطفولة.
- قد تختفي الأورام الوعائية الصغيرة من تلقاء نفسها بحلول سن الخامسة.
- يتميز الورم الوعائي الوعائي بالنمو الأكثر عدوانية بين جميع الأورام الحميدة.
أسباب ورم وعائي
اليوم، ليس لدى العلم رأي واضح حول أسباب ورم وعائي. ومن المعروف أن تطور هذا الورم يرتبط بتعطيل عملية تكوين الأوعية الدموية خلال هذه الفترة. تكوين الأوعية الجنينية
أثناء نمو الجنين في الرحم، تبدأ الأوعية الدموية الأولى بالتشكل في نهاية الأسبوع الثالث من التطور الجنيني من نسيج جنيني خاص - اللحمة المتوسطة. وتسمى هذه العملية تكوين الأوعية الدموية.اعتمادا على آلية تطور الأوعية الدموية، هناك:
- تكوين الأوعية الأولية.
- تكوين الأوعية الدموية الثانوية.
تتميز بتكوين الشعيرات الدموية الأولية ( أصغر وأرق الأوعية الدموية) مباشرة من اللحمة المتوسطة. هذا النوعتكوين الأوعية الدموية هو سمة فقط ل الفترة المبكرة التطور الجنيني. الشعيرات الدموية الأولية لا تحتوي على دم وتتكون من طبقة واحدة من الخلايا البطانية ( في الجسم البالغ، تبطن الخلايا البطانية السطح الداخلي للأوعية الدموية).
تكوين الأوعية الدموية الثانوية
ويتميز بنمو أوعية جديدة من تلك التي تم تشكيلها بالفعل. يتم تحديد هذه العملية وراثيا ويتم التحكم فيها أيضًا من خلال العوامل التنظيمية المحلية.
وهكذا، مع تطور العضو وزيادة كتلته، تبدأ الأجزاء العميقة في نقص الأكسجين ( نقص الأكسجة). وهذا يؤدي إلى عدد من العمليات المحددة داخل الخلايا، مما يؤدي إلى إطلاق مادة خاصة - عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ( VEGF، عامل نمو بطانة الأوعية الدموية).
يعمل هذا العامل على بطانة الأوعية المتكونة بالفعل، وينشط نموها وتطورها، ونتيجة لذلك تبدأ أوعية جديدة في التشكل. وهذا يؤدي إلى زيادة في الأكسجين الذي يتم توصيله إلى الأنسجة، مما يمنع إنتاج VEGF. وبالتالي، يتم التحكم في تكوين الأوعية الدموية لأكثر من ذلك مراحل متأخرةتطور الجنين وبعد الولادة.
من المهم أن نلاحظ أن أنسجة الجنين لديها قدرة واضحة على التعافي من أنواع مختلفة من الإصابات والأضرار. نتيجة لأي إصابة، حتى ولو كانت طفيفة ( الضغط وتمزق الأوعية الدموية الصغيرة والنزيف) يتم تنشيط عمليات الشفاء، بما في ذلك تكوين الأوعية الدموية الثانوية مع احتمال التطور اللاحق للأورام الوعائية.
نظريات حدوث ورم وعائي
اليوم، هناك أكثر من اثنتي عشرة نظرية تحاول شرح آليات ظهور وتطور الأورام الوعائية، ولكن لا أحد منهم قادر على تغطية جميع جوانب هذا المرض بشكل مستقل.وأكثرها منطقية ومثبتة علميا هي:
- نظرية الخلايا الضالة.
- الشقوق ( مشقوق) نظرية؛
- نظرية المشيمة.
النظرية الأكثر حداثة والمثبتة علميا، والتي بموجبها يحدث ورم وعائي نتيجة لانتهاك تطور الشعيرات الدموية من اللحمة المتوسطة. خلال مرحلة التطور الجنيني، تتشكل تراكمات من الأوعية الدموية غير الناضجة في الأعضاء ( الشعيرات الدموية) والتي تتحول بعد ذلك إلى أوردة وشرايين. بعد تكوين العضو، قد تبقى فيه كمية معينة من الأنسجة الوعائية غير الناضجة غير المستخدمة، وتختفي بمرور الوقت.
تحت تأثير بعض العوامل هذه العمليةمنزعج، ونتيجة لذلك لا يتم ملاحظة انقلاب الشعيرات الدموية، ولكن على العكس من ذلك، يتم ملاحظة تنشيط نموها. وهذا يمكن أن يفسر ولادة الأطفال المصابين بالورم الوعائي، أو ظهوره في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. ومن الواضح أيضًا أن هذا الورم يمكن أن يتشكل في أي نسيج من أنسجة الجسم تقريبًا.
النظرية الانشطارية
في المراحل الأولى من تطور الجنين، يتم تمييز ما يسمى بالشقوق الجنينية في منطقة الجمجمة - الموقع المستقبلي للأعضاء الحسية ( العيون والأذن والأنف) وفتح الفم. في الأسبوع السابع، تنمو الأوعية الدموية والأعصاب في هذه الفجوات وتشارك في تكوين الأعضاء.
وفقا للنظرية الشقوقية، يحدث ورم وعائي في الجنين نتيجة لضعف نمو البدائيات الوعائية في هذه المناطق. وهذا ما يفسر تواجد هذه الأورام بشكل متكرر في منطقة فتحات الوجه الطبيعية ( حول الفم والعينين والأنف والأذنين)، ومع ذلك، فإن آلية تطور الأورام الوعائية في مناطق أخرى من الجلد لا تزال غير مفسرة ( على الجذع والأطراف) وفي الأعضاء الداخلية.
نظرية المشيمة
من المفترض أن الخلايا البطانية للمشيمة تدخل مجرى دم الجنين ويتم الاحتفاظ بها في أعضائه وأنسجته. خلال فترة التطور داخل الرحم، لا تسمح العوامل الأمومية التي تمنع تكوين الأوعية الدموية بنمو أنسجة الأوعية الدموية بشكل نشط، ولكن بعد الولادة، يتوقف تأثيرها ويبدأ النمو المكثف للورم الوعائي.
آلية حدوث ورم وعائي
على الرغم من تنوع النظريات، إلا أن القاسم المشترك بينها هو وجود أنسجة وعائية جنينية غير ناضجة في الجلد والأعضاء الأخرى، حيث لا ينبغي أن تكون موجودة عادة. ومع ذلك، هذا لا يكفي لتطوير ورم وعائي. العامل الرئيسي الذي يحفز عملية نمو الشعيرات الدموية وتكوين الورم هو نقص الأكسجة في الأنسجة ( نقص الأكسجين).ولذلك مختلفة الحالات المرضيةمما يؤدي إلى تعطيل توصيل الأكسجين إلى الجنين أو الطفل حديث الولادة من عوامل الخطر المحتملة لحدوث ورم وعائي. وقد تم تأكيد هذه البيانات من خلال العديد من الدراسات العلمية.
يمكن تعزيز ظهور الورم الوعائي عن طريق:
- حمل متعدد.عندما يتطور جنينان أو أكثر، تزداد احتمالية إنجاب أطفال مصابين بالورم الوعائي.
- قصور المشيمة الجنينية.تتميز بعدم كفاية توصيل الأوكسجين ( وغيرها من المواد) للجنين بسبب انتهاك بنية أو وظيفة المشيمة.
- الصدمة أثناء الولادة.عندما يمر الطفل قناة الولادةيتم ضغط أنسجة الرأس بقوة كافية، مما يعطل الدورة الدموية الطبيعية فيها. طويل ( أو على العكس من ذلك، بسرعة كبيرة) ، قناة الولادة الضيقة أو حجم كبيريمكن للجنين أن يثير تطور نقص الأكسجة المحلي مع تكوين ورم وعائي لاحق في فروة الرأس والوجه.
- تسمم الحمل. هذا الشرطيتطور أثناء الولادة أو أثناءها ويتميز بارتفاع واضح للأم مع احتمال فقدان الوعي ونتيجة لذلك ينقطع توصيل الأكسجين عبر المشيمة إلى الجنين.
- التدخين أثناء الحمل.عندما يمتلئ جزء من الرئتين دخان التبغونتيجة لذلك تقل كمية الأكسجين التي تدخل الجسم. إذا كان جسم الأم قادرًا على تحمل هذه الحالة بسهولة نسبيًا، فإن نقص الأكسجة في جسم الجنين يمكن أن يسبب زيادة في نمو الأنسجة الشعرية وتطور ورم وعائي.
- تسمم.إن التعرض لمختلف المخاطر المهنية، وكذلك تعاطي الكحول أثناء الحمل، يزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بالورم الوعائي.
- عمر الأم.لقد ثبت علميا أن الولادة بعد 40 عاما ترتبط بزيادة خطر حدوث تشوهات تنموية مختلفة لدى الجنين، بما في ذلك الأورام الوعائية.
- الخداج.ابتداءً من الأسبوع 20 إلى 24 من الحمل، يتم إنتاج الفاعل بالسطح في رئتي الجنين - وهي مادة خاصة بدونها يكون التنفس الرئوي مستحيلاً. تتراكم كمية كافية منه فقط بحلول الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، وبالتالي تتعطل عمليات الجهاز التنفسي عند الأطفال المبتسرين، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة.
تطور ورم وعائي
سمة مميزةمن هذه الأورام طبيعة واضحة لمسارها.في عملية تطور الأورام الوعائية يتم تمييزها:
- فترة من النمو المكثف.من سمات الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد ظهور الورم الوعائي، وكقاعدة عامة، يتوقف بنهاية السنة الأولى من العمر ( الاستثناءات ممكنة). خارجياً، يكون الورم أحمر فاتح اللون، ويتزايد قطره باستمرار، وكذلك في الارتفاع والعمق. ويختلف معدل النمو ضمن حدود متفاوتة - من ضئيل إلى واضح للغاية ( بضعة ملليمترات في اليوم). هذه الفترة هي الأخطر من حيث تطور المضاعفات ( تقرح الورم وإنباته في الأعضاء المجاورة وتدميرها).
- فترة توقف النمو.في معظم الحالات، بحلول نهاية السنة الأولى من العمر، يتوقف نمو الأورام الوعائية، وحتى سن 5-6 سنوات، يزداد قليلاً، بما يتوافق مع نمو الطفل.
- فترة التطور العكسي.في حوالي 2٪ من الحالات، لوحظ الاختفاء التلقائي الكامل للورم الوعائي. بعد مرور بعض الوقت على توقف النمو ( في أشهر أو سنوات) يصبح سطح الورم أقل سطوعًا وقد يتقرح. تختفي شبكة الشعيرات الدموية تدريجيًا، ويتم استبدالها أيضًا الجلد الطبيعي (للأورام الوعائية الصغيرة الموجودة بشكل سطحي) أو النسيج الندبي ( متى التكوينات الحجمية، وتنمو في الطبقات العميقة من الجلد والأنسجة تحت الجلد).
أنواع الأورام الوعائية
اعتمادًا على طبيعة نمو الورم الوعائي وبنيته وموقعه، يتم اختيار طريقة علاجه، لذلك عند إجراء التشخيص، من الضروري أيضًا تحديد نوع الورم. اعتمادا على الهيكل هناك:
- الشعرية ( بسيط) الأورام الوعائية.تحدث في 96٪ من الحالات وتمثل شبكة شعرية كثيفة ذات لون أحمر فاتح أو قرمزي داكن، ترتفع فوق السطح وتنمو في طبقات عميقة. هذا منالعد المرحلة الأوليةتطور المرض ويتميز بالتكوين المكثف لشعيرات دموية جديدة عرضة للنمو في الأنسجة المحيطة وتدمير الأخيرة.
- الأورام الوعائية الكهفية.وهي نتيجة لمزيد من تطوير الأورام الوعائية الشعرية. وفي عملية النمو وزيادة الحجم، نتيجة لفيضان الشعيرات الدموية بالدم، يتوسع بعضها ويتمزق، يليها نزيف في أنسجة الورم الوعائي. نتيجة هذه العملية هي تكوين تجاويف صغيرة مملوءة بالدم ( كهف), السطح الداخليوالتي تصطف مع الأنسجة البطانية.
- الأورام الوعائية مجتمعة.يصنف الورم الوعائي المشترك على أنه مرحلة انتقالية من الشكل الشعري إلى الشكل الكهفي. وهو ورم يحدث فيه تناوب للأنسجة الشعرية غير الناضجة مع تجاويف مملوءة بالدم ( الكهوف). تحدث الزيادة في حجم الورم بشكل رئيسي بسبب تكوين شعيرات دموية جديدة، والتي تخضع أيضًا للتحول لاحقًا إلى تجاويف، حتى الاستبدال الكامل للورم الوعائي.
- الأورام الوعائية الجلدية.يحدث في 90% من الحالات. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة، شعرية أو كهفية.
- الأورام الوعائية للأعضاء الداخلية.دائمًا ما يكون مصحوبًا بأورام وعائية متعددة في الجلد. قد تختلف تبعا للهيكل والشكل. الأكثر شيوعًا وخطورة هو تلف الكبد والعظام والعضلات.
كيف تبدو الأورام الوعائية على الجلد؟
يمكن أن تؤثر الأورام الوعائية الدموية على أي جزء من الجلد، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها في الوجه والرقبة وفروة الرأس. هُم مظهريختلف تبعا للهيكل.| ورم وعائي على الجلد | وصف تفصيلي | صورة |
| ورم وعائي شعري | وهو عبارة عن تكوين حجمي غير مؤلم ذو اتساق مرن يرتفع فوق سطح الجلد بعدة ملليمترات. الحواف غير متساوية ومحددة بوضوح بشرة صحية، والذي لم يتغير عمليا. السطح متكتل أو مفصص أو أحمر فاتح أو قرمزي داكن اللون. عند الضغط، قد يتحول الورم إلى لون شاحب قليلاً، ويستعيد لونه الأصلي بعد إزالة الضغط. |  |
| ورم وعائي كهفي في منطقة الوجه | تشكيل حجمي وغير مؤلم، يبرز كليًا أو جزئيًا فوق سطح الجلد ( غالبًا ما يكون الورم الوعائي أعمق ولا يرتفع سوى جزء صغير منه فوق الجلد). الحواف غير متساوية ومحددة بوضوح من الجلد السليم. السطح منتفخ وخشن. عند الضغط عليه، ينهار التكوين وقد يتحول إلى لون شاحب قليلاً. عندما يتوقف الضغط، تتم استعادة الحجم واللون الأصليين للورم تدريجيًا. |  |
| ورم وعائي كهفي في الساق (تحت شكل جلدي) | يقع الجزء الأكبر من الورم في أكثر الأنسجة العميقة (في الدهون تحت الجلد، في العضلات) ويصل إلى أحجام كبيرة. يتم تكبير المنطقة المصابة ( مقارنة بمنطقة صحية متناظرة من الجسم). تظهر العديد من الشعيرات الدموية على سطح الجلد. عند الضغط عليه، يتم تحديد الاتساق المرن والمرن للورم. |  |
| ورم وعائي مشترك في اليد (شكل جلدي) | ويتميز بتكوين واسع النطاق وضخم من اللون الأحمر الفاتح، يرتفع فوق سطح الجلد. المناطق المصابة ليس لها حدود واضحة، في بعض الأماكن هناك انتقال إلى طبقات أعمق من الجلد. السطح غير مستو، وعر. توجد في بعض الأماكن درنات أكثر بروزًا ذات لون قرمزي غامق تنهار عند الضغط عليها ( الكهوف). |  |
تشخيص ورم وعائي
على الرغم من حقيقة أن ورم وعائي ينتمي إلى اورام حميدةفإن نموها المكثف قد يصاحبه عيب تجميلي خطير ( عندما تكون موجودة في الوجه والرأس والرقبة). بالإضافة إلى ذلك، عند وجود هذا الورم في الأعضاء الداخلية، يمكن أن يؤدي إلى تدميرها، مما يشكل خطرا على صحة الإنسان وحتى الحياة. يتم تشخيص وعلاج الأورام الوعائية من قبل جراح أطفال، والذي يمكنه، إذا لزم الأمر، إشراك متخصصين آخرين.
تتضمن عملية التشخيص ما يلي:
- فحص من قبل الطبيب.
- دراسات مفيدة;
- البحوث المختبرية;
- مشاورات مع المتخصصين الآخرين.
الفحص من قبل الطبيب
إذا تم العثور على بقعة حمراء عند الولادة أو في الأسابيع الأولى من الحياة على جلد الطفل، ويزداد حجمها بسرعة، فيجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، لأن الأورام الوعائية غالبًا ما تتميز بنمو سريع ومدمر للغاية.ما هي الأسئلة التي سيطرحها الجراح؟
- متى ظهر التعليم؟
- هل يتغير حجم الورم ( كم وعلى أي فترة من الزمن)?
- هل تم استخدام أي علاج وهل كان فعالا؟
- هل كان والدا الطفل أو أجداده مصابين بأورام وعائية، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو مسارها؟
- فحص الأورام والمناطق المحيطة بها بعناية.
- فحص بنية الورم بالتفصيل تحت عدسة مكبرة.
- يحدد اتساق التكوين وطبيعة التغييرات عند الضغط عليه.
- سيتغير حجم الورم ( لتحديد شدة النمو خلال الزيارات اللاحقة).
- قم بفحص جلد الطفل بعناية من أجل تحديد الأورام الوعائية التي لم يتم اكتشافها من قبل.
دراسات مفيدة
عادة، لا توجد صعوبات في تشخيص الورم الوعائي، ويتم التشخيص بناءً على المسح والفحص الدقيق. طرق مفيدةيتم استخدام التشخيص لتحديد آفات الأعضاء الداخلية، وكذلك عند التخطيط للإزالة الجراحية للورم.في التشخيص الآلي للأورام الوعائية يتم استخدام ما يلي:
- قياس الحرارة؛
- التصوير الحراري.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- خزعة.
طريقة بحث تسمح لك بقياس ومقارنة درجة حرارة مناطق معينة من الجلد. لهذا الغرض، يتم استخدام جهاز خاص - مزدوج حراري، يتكون من قطبين كهربائيين متصلين بجهاز استشعار كهربائي. يتم تثبيت أحد الأقطاب الكهربائية على سطح الورم، والثاني - على منطقة متناظرة ولكن غير متأثرة من الجلد. يتيح لك المستشعر تحديد الفرق في درجة الحرارة بدقة 0.01 درجة مئوية.
الورم الوعائي، كونه عبارة عن شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية، يتم إمداده بالدم بشكل أفضل من الجلد الطبيعي، وبالتالي فإن درجة الحرارة في منطقة هذا الورم ستكون أعلى قليلاً. تشير الزيادة في درجة الحرارة بمقدار 0.5 - 1 درجة مئوية مقارنة بالجلد غير المصاب إلى نمو الورم النشط.
التصوير الحراري
طريقة بحث آمنة وسريعة وغير مكلفة تتيح لك تحديد مناطق الجلد بها حرارة عالية. يعتمد مبدأ الطريقة على نفس الظواهر مثل قياس الحرارة.
يجلس المريض أمام الخاص كاميرا الأشعة تحت الحمراء، والذي يسجل لفترة معينة الإشعاع الحراريمن سطح الجلد. بعد المعالجة الرقمية للمعلومات المستلمة، يظهر ما يلي على الشاشة: خريطة الحرارةالمنطقة قيد الدراسة، حيث تظهر النقاط الساخنة الأكثر دفئًا باللون الأحمر والنقاط الساخنة الأكثر برودة نسبيًا باللون الأزرق.
على عكس قياس الحرارة، الذي يسمح لك بتحديد درجة الحرارة فقط على سطح الورم، يوفر التصوير الحراري معلومات أكثر دقة حول انتشار الورم الوعائي ويسمح لك بتحديد حدوده بشكل أكثر وضوحًا، وغالبًا ما تكون موجودة في أعماق الأنسجة الرخوة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة آمنة بدون موانع تسمح بتحديد وجود تكوينات تشغل مساحة في الأعضاء الداخلية، وكذلك تحديد وجود تجاويف في الأورام الوعائية الجلدية وتحت الجلد. الأجهزة الحديثةللموجات فوق الصوتية مدمجة للغاية وسهلة الاستخدام، مما يسمح بذلك الإجراء التشخيصيالحق في مكتب الطبيب.
تعتمد الطريقة على مبدأ الصدى - قدرة أنسجة الجسم المختلفة على الانعكاس موجات صوتيةوتختلف درجة الانعكاس حسب كثافة القماش وتكوينه. ويتم تسجيل الموجات المنعكسة بواسطة أجهزة استشعار خاصة، وبعد المعالجة الحاسوبية، يتم تشكيل صورة للعضو قيد الدراسة على الشاشة، تعكس كثافة وتركيب هياكله المختلفة.
مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي:
- تحديد بنية ورم وعائي ( الكهفي أو الشعري);
- تحديد عمق الورم الوعائي.
- الاشتباه في وجود أورام وعائية في الأعضاء الداخلية ( الكبد والكلى وتوطين أخرى).
- توضيح حجم الورم عند التخطيط لعملية جراحية.
- المكون الشعري للورم الوعائي.يمثل مناطق صغيرة ذات صدى متوسط أو متزايد ( تعكس شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الموجات الصوتية بدرجة أكبر من الأنسجة المحيطة)، مع هيكل غير متجانسوالخطوط العريضة غامضة.
- المكون الكهفي.الكهف هو تجويف مملوء بالدم. كثافة الدم، وبالتالي قدرته على عكس الموجات الصوتية، أقل من كثافة الدم شبكة الشعريةلذلك، على الموجات فوق الصوتية، يتم تعريف التجاويف على أنها مناطق ذات صدى منخفض ( على خلفية شبكة الشعيرات الدموية مفرطة الصدى)، مستديرة أو بيضاوية الشكلمقاسات من 0.1 إلى 8 - 10 ملم.
الاشعة المقطعية ( ط م)
طريقة حديثة عالية الدقة تسمح لك بتحديد أورام الأعضاء الداخلية التي يتراوح حجمها من عدة مليمترات.
يكمن جوهر الطريقة في قدرة الأنسجة على امتصاص الأشعة السينية التي تمر عبرها. لإجراء الدراسة، يستلقي المريض على طاولة خاصة قابلة للسحب للتصوير المقطعي المحوسب ويتم وضعه داخل الجهاز. يبدأ جهاز خاص بالدوران حوله، وينبعث منه أشعة سينية، والتي عند مرورها عبر أنسجة الجسم، يتم امتصاصها جزئيًا بها. تعتمد درجة الامتصاص على نوع الأنسجة ( لوحظت القدرة القصوى على امتصاص الأشعة السينية في أنسجة العظام، بينما من خلال المجالات الجويةويمرون عبر التجاويف بشكل كامل تقريبًا).
يتم تسجيل الأشعة التي تمر عبر الجسم بواسطة جهاز خاص، وبعد معالجتها بالكمبيوتر تظهر على الشاشة صورة مفصلة وواضحة لجميع أعضاء وأنسجة المنطقة قيد الدراسة.
ويجب أن نتذكر أن تنفيذ التصوير المقطعيجنبا إلى جنب مع تلقي جرعة معينة من الإشعاع، وبالتالي الموعد هذه الدراسةيجب أن يكون مبررا بدقة.
مؤشرات الفحص بالأشعة المقطعية هي:
- الاشتباه في ورم وعائي في الكبد والأعضاء الأخرى.
- بيانات الموجات فوق الصوتية غير دقيقة.
- التخطيط للاستئصال الجراحي للورم الوعائي ( من أجل توضيح حجم الورم و إصابة الأعضاء المجاورة).
- ورم وعائي الكبد ( وغيرها من الأعضاء الداخلية). وهو تكوين منخفض الكثافة، دائري أو بيضاوي الشكل ذو حواف غير مستوية وبنية غير متجانسة.
- ورم وعائي في العظام.وبما أن أنسجة العظام تمتص الأشعة السينية قدر الإمكان، فإن صورتها المقطعية الطبيعية ستكون الأكثر كثافة ( أبيض ). عندما ينمو الورم الوعائي، يتم تدمير أنسجة العظام واستبدالها بشبكة شعرية، ونتيجة لذلك تنخفض كثافة العظام، وتلاحظ في بروزها مناطق داكنة تتوافق مع حجم الورم. وقد يتم تسجيل النتائج الناتجة عن تدمير أنسجة العظام.
- مبكر طفولة (بسبب التعرض للإشعاع العالي);
- رهاب الأماكن المغلقة ( الخوف من الأماكن الضيقة);
- التوفر أمراض الأورام (ربما التأثير السلبيالأشعة المقطعية لدورتها);
- وجود الهياكل المعدنية ( الأطراف الاصطناعية، يزرع) في مجال البحث.
حديثة عالية الدقة طريقة التشخيص، مما يسمح بإجراء فحص تفصيلي لبنية العمود الفقري و الحبل الشوكي. إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي آمن تمامًا وغير ضار، والموانع الوحيدة هي وجود أجزاء معدنية في جسم الإنسان ( يزرع والأطراف الاصطناعية).مبدأ إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي هو نفسه كما هو الحال مع التصوير المقطعي، فقط بدلا من الأشعة السينية يتم استخدام هذه الظاهرة الرنين النوويوالذي يتجلى عندما يوضع جسم الإنسان في مجال كهرومغناطيسي قوي. ونتيجة لذلك، تطلق نوى الذرات نوعاً معيناً من الطاقة، والتي يتم تسجيلها بواسطة أجهزة استشعار خاصة، وبعد المعالجة الرقمية يتم عرضها على الشاشة كصورة الهياكل الداخليةجسم.
المزايا الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة بالتصوير المقطعي هي غياب الإشعاع والحصول على صورة أكثر وضوحًا للأنسجة الرخوة في الجسم ( الأعصاب والعضلات والأربطة والأوعية الدموية).
مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري هي:
- الاشتباه في ضغط الحبل الشوكي بواسطة الورم.قد يكون سبب هذه الشكوك وجود أورام وعائية متعددة على الجلد مع التطور التدريجي أعراض مرضيةاصابة الحبل الشوكي ( ضعف الحساسية و وظائف المحركالذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم).
- التخطيط لعملية جراحية لإزالة الورم.
- بيانات غير دقيقة مع طرق البحث الأخرى.
- نمو ورم وعائي في الأجسام الفقرية.وفي الوقت نفسه، بهم هيكل العظاممكسورة، أو تم استبدالها جزئيًا أو كليًا بنسيج شعري.
- درجة ضغط الحبل الشوكي بواسطة الورم.عازم تكوين الأوعية الدموية، يبرز في تجويف القناة الشوكية ويضغط على الحبل الشوكي، أو ينمو فيه ( وفي هذه الحالة، لم يتم الكشف عن أنسجة الحبل الشوكي على مستوى الآفة).
- درجة غزو الورم الجهاز الرباطيالعمود الفقري.
تتيح لك هذه الطريقة تحديد بنية وحجم الورم الوعائي بدقة أكبر وتقييم مدى تورط الأعضاء والأنسجة المجاورة.
جوهر هذه الطريقة هو حقن عامل تباين خاص في الوريد أو الشريان الذي يتم إمداد الورم بالدم منه. هذا الإجراءيتم إجراؤه تحت سيطرة التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، مما يجعل من الممكن تقييم سرعة وشدة انتشار عامل التباين في الشبكة الشعرية للورم الوعائي.
تصوير الأوعية الدموية تماما طريقة خطيرةالتشخيص، لذلك يوصف فقط في الحالات القصوىعندما يكون من الضروري تحديد حجم الورم بأكبر قدر ممكن من الدقة ( عند التخطيط العمليات الجراحيةفي الوجه والرأس ومنطقة الرقبة).
موانع مطلقة لتصوير الأوعية هي:
- على عامل تباين;
- و/أو.
تتضمن هذه الدراسة أخذ عينات من أنسجة الجسم أثناء الحياة لغرض الفحص اللاحق لبنيتها وتكوينها الخلوي تحت المجهر. إن إجراء الخزعة ينطوي على بعض المخاطر، وأخطرها النزيف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تأكيد التشخيص دون هذه الدراسة، وبالتالي فإن الإشارة الوحيدة المبررة لإجراء خزعة هي الشك الانحطاط الخبيثالأورام الوعائية.
العلامات المبكرة للورم الخبيث للورم الوعائي قد تكون:
- تغير في سطح الورم –اضطراب في البنية المعتادة، نمو مكثف في الطول والعمق، تقرح أو تقشير.
- التغيير في الاتساق -يصبح الهيكل غير متجانس، وتظهر مناطق أكثر كثافة.
- تغيير اللون -تظهر مناطق بنية أو سوداء داكنة.
- التغيرات في مناطق الجلد القريبة -ظهور علامات الالتهاب ( احمرار ، تورم ، وجع ، زيادة محليةدرجة حرارة).
- خزعة قطعية.الأكثر استخدامًا لأخذ عينات من الورم الوعائي الجلدي. تحت ظروف معقمة بعد علاج الورم والأنسجة المحيطة به الكحول الإيثيلييتم إجراء التخدير الموضعي على المنطقة التي من المقرر أن يتم جمع المادة منها. يتم استخدام المشرط لاستئصال منطقة معينة من الجلد، والتي يجب أن تشمل أنسجة الورم والجلد السليم المجاور.
- إبرة الخزعة.يستخدم في كثير من الأحيان لجمع المواد من الأعضاء الداخلية ( الكبد والطحال والعضلات والعظام). تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية، يتم إدخال لعبة مجوفة خاصة ذات حواف حادة مباشرة في أنسجة الورم، في حين يتم إدخال كل من الأطراف والأنسجة الإدارات المركزيةالأورام.
المواد التي تم الحصول عليها من الخزعة ( خزعة) ، يتم وضعها في أنبوب معقم وإرسالها إلى المختبر، حيث يتم إنتاجها بعد المعالجة الخاصة والتلطيخ الفحص المجهريبنية الورم وتكوينه الخلوي، ويتم إجراء مقارنة مع المناطق السليمة من الجلد.
تمت إزالة جميع الأورام الوعائية جراحيا، وينبغي أيضا أن تستهدف الفحص النسيجيبدون فشل.
البحوث المختبرية
الطرق المخبريةالدراسات ليست مفيدة للغاية في عملية تشخيص الأورام الوعائية، وغالبًا ما تستخدم لتحديد مضاعفات المرض، وكذلك لمراقبة حالة المريض أثناء العلاج.والأكثر إفادة هو ( حملات المستخدم العامة)، على الرغم من أن تغيراته غير محددة ويمكن أن تحدث في أمراض أخرى.
يتم سحب الدم في الصباح على معدة فارغة. بعد العلاج المسبق بالكحول، الجلد البنصريتم ثقبه بإبرة خاصة إلى عمق 2-4 مم، وبعد ذلك يتم سحب عدة ملليلتر من الدم إلى الماصة.
التغييرات المميزة في UAC هي:
- قلة الصفيحات.حالة تتميز بانخفاض كمية الدم بسبب زيادة تدميرها في أنسجة الورم الوعائي، والذي يتجلى سريريًا من خلال زيادة نزيف الجلد والأغشية المخاطية.
- فقر دم.انخفاض الكمية في الدم. هو نتيجة للنزيف والنزيف الناجم عن.
التشاور مع المتخصصين الآخرين
للمساعدة في إجراء التشخيص، وكذلك في حالة حدوث ذلك مضاعفات مختلفةالأورام الوعائية, جراح اطفالقد يكون من الضروري التشاور مع المتخصصين من مجالات الطب الأخرى.قد تشمل عملية التشخيص ما يلي:
- طبيب الأورام –في حالة الاشتباه في حدوث تنكس خبيث للورم.
- طبيب الجلدية -مع تقرح الأورام الوعائية أو في وجود آفات جلدية مصاحبة.
- أخصائي الأمراض المعدية –أثناء التطوير عملية معديةفي منطقة ورم وعائي.
- طبيب أمراض الدم –مع تطور مضاعفات نظام الدم ( نقص الصفيحات الشديد و/أو فقر الدم).
علاج الأورام الوعائية
في السابق، كان يوصى باتباع نهج الانتظار والترقب لعلاج الأورام الوعائية لدى الأطفال، لكن بيانات الأبحاث الحديثة تشير إلى عكس ذلك - فكلما بدأ العلاج مبكرًا للمرض، قلّت المضاعفات والأعراض. الآثار المتبقيةقد تتطور. يرجع هذا البيان إلى النمو غير المتوقع والسريع في كثير من الأحيان للورم، وهو أمر نسبيا وقت قصيريمكن أن تتضاعف عدة مرات وتنمو في الأعضاء والأنسجة المجاورة. يتم دعم البداية المبكرة للعلاج أيضًا من خلال بيانات من الدراسات الإحصائية، والتي بموجبها يخضع 2٪ فقط من الأورام الوعائية الجلدية لتطور عكسي مستقل تمامًا، وفي أكثر من 50٪ من الحالات تبقى عيوب تجميلية مرئية على الجلد ( تندب).
في علاج الأورام الوعائية يستخدم ما يلي:
- طرق الإزالة الجسدية؛
- الطريقة الجراحيةإزالة؛
- علاج بالعقاقير.
الطرق الفيزيائية لإزالة الأورام الوعائية
في هذه المجموعةيتضمن أساليب التأثير الجسديعلى أنسجة الورم الوعائي، مما يؤدي إلى تدميرها وإزالتها لاحقًا.ل الطرق الفيزيائيةيتصل:
- التدمير بالتبريد؛
- تشعيع الليزر;
- العلاج المصلب.
- التخثير الكهربي
- العلاج بالأشعة السينية ذات التركيز القريب.
يتم استخدامه لإزالة الأورام الوعائية الجلدية السطحية أو السطحية، والتي لا يتجاوز قطرها 2 سم. جوهر الطريقة هو تعريض الورم للنيتروجين السائل الذي تبلغ درجة حرارته -196 درجة مئوية. في هذه الحالة، يتم تجميد أنسجة الورم وقتلها ورفضها، ثم استبدالها بأنسجة طبيعية. يمكن أن تؤدي إزالة الأورام الكبيرة إلى تكوين ندبات واسعة النطاق، مما يمثل عيبًا تجميليًا خطيرًا.
المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي:
- تدمير عالي الدقة لأنسجة الورم.
- الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت الأنسجة السليمة.
- عدم الألم النسبي
- الحد الأدنى من المخاطرنزيف؛
- الشفاء السريع بعد العملية.
تستغرق العملية بأكملها بضع دقائق، وبعدها تتم معالجة منطقة الورم الوعائي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل. عادة ما تكون هناك حاجة إلى 2-3 جلسات العلاج بالتبريد مع فترات راحة من 3-5 أيام. بعد الانتهاء من العلاج، يجب معالجة المنطقة التي كان يوجد فيها الورم الوعائي باللون الأخضر اللامع لمدة 7 إلى 10 أيام حتى تتشكل قشرة كثيفة. الشفاء التام يحدث في غضون شهر.
تشعيع الليزر
الطريقة الحديثةإزالة الأورام الوعائية الجلدية السطحية والعميقة التي يصل قطرها إلى 2 سم باستخدام الليزر.
التأثيرات الرئيسية أشعة الليزرنكون:
- التدمير الحراري للأنسجة المشععة ( التفحم والتبخر);
- تخثر الدم في الأوعية المعرضة لليزر ( يمنع النزيف);
- تحفيز عملية التعافي الأنسجة الطبيعية;
- منع تشكيل ندبة.
تتشكل قشرة كثيفة في موقع التعرض، والتي تتقشر من تلقاء نفسها بعد 2 إلى 3 أسابيع. قد تتشكل ندبة صغيرة تحتها ( في أحجام كبيرةورم وعائي بعيد).
العلاج المصلب
يمكن استخدام هذه الطريقة لإزالة الأورام الوعائية الأكبر حجمًا الموجودة على الجلد أو في الأعضاء الداخلية. يعتمد مبدأ الطريقة على قدرة البعض على الكي والتخثر المواد الكيميائية، والتي يتم حقنها في أنسجة الورم الوعائي، مما يسبب تدمير الأوعية الدموية والتجاويف، يليها استبدالها بأنسجة ندبية.
حاليا، يتم استخدام الكحول بنسبة 70٪ لتصلب الأورام الوعائية. يجب اتباع الإجراء جراح ذو خبرةتحت ظروف معقمة. يتم حقن منطقة الجلد المحيطة بالورم الوعائي بمحلول نوفوكائين ( لغرض تخفيف الآلام)، وبعد ذلك يتم حقن 1 إلى 10 مل من الكحول في أنسجة الورم باستخدام حقنة ( اعتمادا على حجم الورم).
بعد 2 – 3 ساعات يظهر التهاب وتورم الأنسجة في مكان الحقن، وبعد 2 – 3 أيام تزداد سماكة منطقة الورم الوعائي وتصبح مؤلمة. يتم تكرار الإجراء عدة مرات مع استراحة لمدة 7-10 أيام. ويلاحظ الاختفاء الكامل للورم الوعائي في الفترة من 3 أشهر إلى سنتين من نهاية العلاج.
التخثير الكهربائي
طريقة لتدمير أنسجة الورم من خلال التعرض لنبضات عالية التردد التيار الكهربائي. عندما تتعرض للتيار على الأنسجة الحية، صعود سريعتصل درجات حرارتها إلى عدة مئات من الدرجات، يليها الدمار والتفحم ورفض الكتل الميتة.
والميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي الحد الأدنى من خطر النزيف، منذ ذلك الحين درجات حرارة عاليةيؤدي إلى تجلط الدم في الأوعية المغذية للورم الوعائي والتصلب ( تندب) التجويف بهم.
باستخدام سكين كهربائي، يمكنك إزالة الأورام الوعائية السطحية وداخل الأدمة، ويمكن أيضًا استخدام التخثير الكهربائي طريقة مساعدهفي استئصال جراحيالأورام.
العلاج بالأشعة السينية ذات التركيز الوثيق
يتكون في التأثير المحليالأشعة السينية على أنسجة الورم الوعائي، مما يؤدي إلى تدمير الشعيرات الدموية الخاصة بالورم. ونادرا ما يستخدم العلاج بالأشعة السينية طريقة مستقلةعلاج ورم وعائي ويستخدم في كثير من الأحيان فترة ما قبل الجراحةوذلك من أجل تقليل حجم الورم مما سيؤدي إلى تقليل حجم العملية.
ويرتبط تأثير الأشعة السينية على الجسم، وخاصة الأطفال، بعدد من الأمور آثار جانبيةوأخطرها إمكانية تطويره ورم خبيث. في هذا الصدد، يتم استخدام التصوير الشعاعي قريب التركيز حصرا في حالات نادرةإذا كانت طرق العلاج الأخرى غير فعالة.
الطريقة الجراحية لإزالة الأورام الوعائية
وكطريقة علاج مستقلة، يتم استخدامه للتكوينات الجلدية السطحية الصغيرة الموجودة في مناطق الجسم حيث ندبة ما بعد الجراحةأقل أهمية من الناحية التجميلية ( عند الرجال في الظهر والساقين).أثناء العملية، تحت تخدير عامتتم إزالة الورم بأكمله و1-2 ملم من الجلد السليم المحيط به. عندما يقع الورم الوعائي في الأنسجة العميقة والأعضاء الداخلية، يتم تحديد نطاق العملية حسب حجم الورم ودرجة إنباته في العضو المصاب.
في كثير من الأحيان يتم استخدامها في فترة ما قبل الجراحة الأساليب المحافظةعلاج ( علاج بالعقاقير, )، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الورم، مما يقلل من حجم الجراحة ويسبب إصابة أقل للأعضاء المجاورة ( العضلات والعظام).
العلاج الدوائي للأورام الوعائية
حتى وقت قريب، لم يكن العلاج الدوائي يستخدم عمليا في علاج الأورام الوعائية. لكن بحث علمي السنوات الأخيرةوجدت أن بعض الأدوية لها تأثير مفيد على مسار المرض، وإبطاء عملية النمو وتقليل حجم الورم.إلا أن الاختفاء التام للورم الوعائي نتيجة لذلك فقط علاج بالعقاقيرلوحظ فقط في 1-2٪ من الحالات هذه الطريقةغالبا ما يستخدم العلاج كما المرحلة التحضيريةقبل الجراحة أو الإزالة الجسديةالأورام.
| اسم الدواء | آلية العمل | اتجاهات للاستخدام والجرعات |
| بروبرانولول | يمنع الدواء بعض المستقبلات الوعائية ( مستقبلات B2 الأدرينالية) مما يؤثر على ورم وعائي. يرجع عمل البروبرانولول إلى:
| يؤخذ عن طريق الفم. الجرعة الأولية هي 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا، مقسمة على جرعتين ( في الصباح وفي المساء). إذا لم يكن هناك تأثير ( يتجلى في إبطاء نمو الورم الوعائي وتقليل حجمه) ويمكن زيادة الجرعة إلى 3 ملغم/كغم/يوم. مسار العلاج من 6 أشهر. أثناء العلاج من الضروري مراقبة أداء نظام القلب والأوعية الدموية أسبوعيًا ( لقياس الضغط الشرياني، معدل ضربات القلب، السلوك). |
| بريدنيزولون | ستيرويد دواء هرمونيوالذي يرجع تأثيره إلى تنشيط تكوين النسيج الندبي في منطقة الورم الوعائي. ونتيجة لذلك، يتم ضغط الشعيرات الدموية، ويتوقف تدفق الدم من خلالها، وتصبح فارغة ومدمرة، ويحل محلها أنسجة ندبية. آثار بريدنيزولون هي:
| يؤخذ عن طريق الفم بعد الأكل مع كوب من الماء.
|
| فينكريستين | عقار مضاد للأورام، والذي يرجع عمله إلى عرقلة عمليات انقسام الخلايا، ونتيجة لذلك يتباطأ ويتوقف نمو الورم الوعائي. الدواء لديه كتلة آثار جانبيةولذلك يوصف فقط عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. | يعطى عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع بجرعة 0.05 - 1 ملغ لكل متر مربع من سطح الجسم. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة التكوين بانتظام الدم المحيطي (سلوك التحليل العامالدم على الأقل مرتين في الشهر). |
عواقب ورم وعائي
إذا بدأ علاج الورم الوعائي بشكل غير صحيح وفي غير وقته، فقد يتطور عدد من المضاعفات التي تشكل تهديدًا لصحة الإنسان وحياته. المضاعفات الأكثر خطورة للورم الوعائي هي:
- الإنبات والتدمير الأعضاء القريبة;
- تدمير العضلات والعظام والعمود الفقري.
- ضغط و/أو تدمير الحبل الشوكي ( مع تطور الشلل);
- تدمير الأعضاء الداخلية ( الكبد والكلى والطحال وغيرها);
- تقرح ورم وعائي ومرفق.
- خباثة؛
- نقص الصفيحات وفقر الدم.
- عيب تجميلي( يمكن أن تستمر الأورام الوعائية غير المعالجة وندوبها طوال الحياة).
- الموقع الأصلي للورم.
- سرعة وطبيعة النمو.
- وقت بدء العلاج
- مدى كفاية التدابير العلاجية.
