يوم جيد، عزيزي قراء المدونة والمارة العشوائيين فقط! اليوم أريد أن أخصص هذا المنشور لجميع أولئك الذين يبحثون بنشاط عن معلومات حول الوزن الزائد ويهتمون بها.
مقال عن مراحل وأنواع السمنة لدى الرجال والنساء والأطفال (الصورة)، وكيفية تحديد مؤشر كتلة الجسم ودرجتها (الجدول)، وهل يتم قبولهم في الجيش وكم كيلوغرام لدى الشخص في الدرجات 1 و 2 و 3 . ستجد هنا إجابات شاملة لجميع الأسئلة المتعلقة بتشخيص الوزن الزائد وتوقعات الحياة المستقبلية.
مبروك للجميع في اليوم الأول من عام 2012 وأتمنى أن تقضيوا عطلة نهاية الأسبوع الطويلة بشكل مفيد، وليس الجلوس بغباء أمام التلفزيون. حان الوقت لبدء ممارسة نوع من الرياضة أو اللياقة البدنية في صالة الألعاب الرياضية. الآن يمكنك الاستعداد لشيء جديد موسم الصيف، لأنه قبل أن تدرك ذلك، يأتي الربيع بالفعل، كما يقولون.
يحتاج كل شخص إلى تحميل نفسه جسديًا، وليس فقط أولئك الذين سيتم مناقشتهم في هذه المقالة. على سبيل المثال، لدي مؤشر كتلة الجسم 22، لكن هذا لا يعني أنني أستطيع الاسترخاء، فهناك دائمًا فرصة لزيادة هذا المستوى إلى 30، على سبيل المثال. لهذا السبب أمارس اللياقة البدنية 3 مرات في الأسبوع، وهذا ما أتمناه لك.
كيفية تحديد درجة السمنة
تحديد درجة السمنة لدى النساء والرجال ضروري لتقييم مدى خطورة المرض. هناك عدة طرق لتقييم درجة السمنة. دعونا معرفة ما هي الأساليب وكيف يتم استخدامها.
بسبب عقليتنا و التقاليد الشعبيةالوزن الزائد (السمنة) لا يزال لا يعتبر مرضا. وهذا أمر سيء، لأن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى المزيد انتهاكات خطيرةفي الجسم، مثل ضعف تحمل الجلوكوز أو داء السكري، على الأقل.
أنواع السمنة عند الرجال
إذا كنت تعتقد أن الرجال يمكنهم زيادة الوزن وتخزين الدهون بالطريقة الذكورية، فأنت مخطئ. في الآونة الأخيرة بدأ كل شيء في الظهور المزيد من الرجالنأخذ مظهر أنثويالسمنة كما في الصورة أدناه (على اليسار توزيع الدهون حسب نوع الأنثى).
لحسن الحظ، هذا النوع نادر جدًا، وغالبًا ما ترى "بطون البيرة"، مثل هذه. وهذا هو الأكثر رجل خطيرمن حيث تطور الاضطرابات الأيضية ويتطلب ذلك علاج عاجل.
نسبة الخصر إلى الورك
لمعرفة مخاطر الإصابة بمرض السكري و مضاعفات القلب والأوعية الدمويةالنسبة المستخدمة هي: حجم الخصر / حجم الورك. عادة، بالنسبة للرجال، يجب ألا يزيد هذا المؤشر عن 1.0، وبالنسبة للنساء - لا يزيد عن 0.85. إذا كانت هذه المؤشرات أعلى، فإن خطر الإصابة بمضاعفات في الوجه يزيد. السكرى 2 أنواع.
قياس الخصر
مؤشر مهم آخر هو حجم الخصر. عادة، يجب ألا يتجاوز 94 سم عند الرجال، وعند النساء - 80 سم. يؤدي تجاوز هذه المؤشرات أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى الوزن الزائد، هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بمرض السكري، ويمكنك معرفة أي منها من المقالة.
درجات السمنة عند الأطفال
كل شخص لديه الفرصة لحساب له الوزن المثاليوابدأ في اتخاذ الإجراءات اللازمة لتقليل وزنك الفعلي لتجنب ظهور فقدان الوزن في المستقبل.
ولكن، ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه الصيغ الحسابية ليست مناسبة جدًا للأطفال والرياضيين. ويرجع ذلك إلى اختلاف النسب عند الأطفال وغلبة الكتلة العضلية عند الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام. في هذا القسم سننظر في مشكلة تشخيص الوزن الزائد لدى ممثلي البشرية الصغار.
ولسوء الحظ، ألاحظ أن حالات السمنة بين الأطفال تتزايد بشكل مطرد كل عام. في روسيا لم يصبح وباء بعد، ولكن في الدول المتقدمةيصرخ الأطباء والعلماء حرفيًا بأن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن يقتربون من مستوى حرج.
إذا استمر الروس في الالتزام بمعايير المعيشة الغربية وغرس قيمهم في أطفالهم، فسنواجه أيضًا مصيرًا مماثلاً خلال عشر سنوات (انظر الصورة أعلاه). اعتنوا بأطفالكم! بعد كل ذلك الوزن الزائدهذه ليست مجرد خدود منتفخة وأشكال مستديرة ناعمة، ولكنها أيضًا تحتوي على الكثير من الأمراض المصاحبة.
الأطفال، مثل البالغين، يمكن أن يصابوا بالسمنة في الدرجة الأولى والثانية وحتى الثالثة. وهذا ينطبق بشكل خاص على المراهقين والأطفال في السنوات الأولى من الحياة. لأنه كان في هذا الوقت الفترة قيد التشغيلالانقسام النشط لخلايا الأنسجة الدهنية.
متى يمكن اعتبار الطفل يعاني بالفعل من مشكلة في الوزن؟
إذا كنت تشك في أن أحد الأطفال يعاني من اضطراب في الوزن، فيمكنك حساب مؤشر كتلة الجسم بسرعة وسهولة، والذي يرتبط بكتلة الدهون لدى البالغين والأطفال على حد سواء، على النحو الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية. لقد كتبت عن هذه الصيغة في بداية المقال. تقييم نتائج الحساب مماثل، وهي:
- الوزن الزائد يتوافق مع مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 30
- السمنة من الدرجة الأولى تتوافق مع مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35
- تتوافق السمنة من الدرجة الثانية مع مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 40
- السمنة من الدرجة 3 تتوافق مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40
درجات السمنة عند الأطفال في الجداول
لكن هذه الطريقة قاسية للغاية ولا تأخذ في الاعتبار معايير الأطفال. يستخدمه أطباء الغدد الصماء لدى الأطفال أكثر طريقة دقيقة- استخدام الجداول المئوية أو المئوية التي تقارن الوزن والطول والجنس والعمر للأطفال. توافق على أن هذه الطريقة أكثر فردية. ويعتبر وزن جسم الطفل زائد الوزن عندما يكون بين المئويين 85 و95، وتبدأ السمنة عند المئين الخامس والتسعين.
تم إنشاء الجداول المئوية الحديثة مؤخرًا في عام 2006 بناءً على الدراسة المرجعية للنمو متعدد البؤر (MGRS). يتم إنشاؤها في كل بلد مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الوطنية. يستخدمون درجة الانحراف المعياري (SDS). من يستخدم انحرافات معيارية–1، –2، –3 SDS، المتوسط و+1، +2، +3 SDS.
مع الأخذ في الاعتبار توصيات منظمة الصحة العالمية، ينبغي تعريف السمنة لدى الأطفال والمراهقين على أنها +2.0 مؤشر كتلة الجسم SDS، وزيادة الوزن من +1.0 إلى +2.0 مؤشر كتلة الجسم SDS. أقدم أدناه صورة للجدول الرسمي للأولاد من عمر 2 إلى 5 سنوات وأبين كيفية استخدامه بشكل صحيح (اضغط على الصورة لتكبيرها). ثم يمكنك الحساب لجميع الأعمار ولطفلك.
لذا، في العمود الأول ترى العمر - سنة/شهر، وفي العمود الثاني ترى العمر بالأشهر، نتخطى الثلاثة التالية. دعونا نلقي نظرة على الأعمدة السبعة الأخيرة. العمود المتوسط يعني متوسط مؤشر كتلة الجسمبالنسبة لهذا العصر، يعتبر من الطبيعي أن يتناسب المؤشر الخاص بك مع المؤشرات الموجودة بين العمود -1SD و1SD.
إذا كان مؤشر كتلة الجسم من 1SD إلى 2SD، فهذا يشير إلى أن الطفل يعاني من زيادة الوزن. إذا كان أكثر من 2SD - السمنة.
كما أنها متاحة ليس على شكل جداول، بل على شكل رسوم بيانية. هنا، كل ما هو أكثر ملاءمة لك. الرسم البياني يبدو مثل هذا. أخذت كمثال مؤشر كتلة الجسم للأولاد من 5 إلى 19 سنة (الصورة قابلة للنقر)
ترى هنا 5 خطوط تقسم المخطط إلى 6 فترات. المعيار هو مؤشر كتلة الجسم، الذي يقع بين الخطوط الصفراء. يقع العمر أفقيا، ويقع مؤشر كتلة الجسم عموديا. أتمنى أن تتذكر كيفية حسابها.
كما ترون، هذا الرسم البياني لا يشير إلى SD، ولكن المئويات التي تحدثت عنها في البداية. وبهذه الطريقة يتم الجمع بين التسمية القديمة والحديثة. .
ما هي درجة السمنة المقبولة في الجيش؟
هذا السؤال يثير اهتمام العديد من الشباب وأولياء أمورهم. ففي نهاية المطاف، يمكن أن يصبح المجندون الذين يعانون من زيادة الوزن موضوعا للسخرية والتنمر بين رفاقهم الأقل حجما. عندما كنت لا أزال أعمل في مستشفى حكومي، اضطررت إلى ملء مجموعة من النماذج من مكتب التسجيل العسكري والتجنيد بشأن السمنة وكان على بعض المجندين خدمة وطننا الأم.
وكل ذلك لأنه ليس كل الرجال معهم زيادة الوزنتخضع للإفراج وحتى التأجيل. عندما تأتي إلى اللجنة، يقومون بوزنك وقياس طولك وحساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك. بناءً على نتائج الحساب، يتم تشخيص "السمنة" ويتم تحويلها إلى طبيب الغدد الصماء للفحص. نضمن لك الخدمة للشباب الذين يعانون من درجة واحدة من السمنة وزيادة الوزن.
أولئك الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثانية يحصلون على تأجيل لمدة 6 أشهر، ثم يبدأ كل شيء من جديد. وأولئك الذين نمت أجسادهم إلى الدرجة الثالثة من السمنة، غالبا ما يحصلون على إعفاء من الخدمة مدى الحياة، ولكن لسوء الحظ، لا يحدث هذا دائما. في بعض الأحيان، مع الدرجة الثالثة، يمكنهم فقط التأجيل وبعد ذلك سيتعين عليك تكرار كل شيء مرة أخرى. وفقا لبيانات مؤشر كتلة الجسم، لا توجد سمنة في المرحلة الرابعة.
هذا كل شيء بالنسبة لي. ممارسة الرياضة وجسمك سوف شكرا لك! ما هي الرياضة التي تمارسها؟ ما هو شعورك تجاهه بشكل عام؟
بالدفء والرعاية، طبيبة الغدد الصماء ليبيديفا ديليارا إلجيزوفنا
في العالم الحديثعدد الأشخاص المعرضين للسمنة آخذ في الازدياد المتوالية الهندسية. السبب في ذلك هو نمط حياة مستقرالحياة والوجبات السريعة و عادات سيئةشخص. يمثل الوزن الزائد تهديد خطيرلصحة الإنسان. السمنة تصبح نقطة حرجة. تصنيف السمنةيستخدمه الأطباء لتحديد درجة السمنة. في السنوات الماضية، تم استخدام نسب طول الشخص ووزنه لتصنيف السمنة. التصنيف الحديثتسمح لك السمنة بتحديد درجة التهديد بدقة أكبر ووصف العلاج المناسب.
تصنيف السمنة. السمنة هي كمية كبيرة من الدهون الزائدة في جسم الإنسان. إنه أمر مؤسف، ولكن الوزن الزائد يمكن أن يسبب تطورا شديدا أمراض خطيرة. وكما تظهر الإحصائيات، فإن السمنة الكبيرة تسبب زيادة كبيرة في معدل الوفيات بين الأشخاص المعرضين للسمنة. السمنة يمكن أن تؤدي إلى تطور مثل هذا أمراض خطيرة، مثل: داء السكري، والسكتة الدماغية، وتليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك، السمنة لديها جدا عواقب وخيمةبالنسبة للنفسية البشرية: تتطور المجمعات والموقف العدائي تجاه الذات. والإعلان عن جميع أنواع الحبوب المعجزة للتخلص منها زيادة الوزن، يشكل تهديدا خطيرا لحياة وصحة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
سنوات عديدة ل تصنيفات السمنةتم استخدام جدول نسب وزن الإنسان وطوله. ومع ذلك، فقد تم التشكيك في كثير من الأحيان في موثوقية هذا التصنيف. لتجميع الجدول، تم استخدام متوسط الأوزان للأشخاص في عمر معين. مع الوقت هذا التصنيفشهدت تغييرات كبيرة. تم استبعاد المقياس العمري، وتم تحديد ثلاثة أنواع من الأجسام: كبير، متوسط، صغير. إن عدم وجود تصنيف واضح لأنواع الجسم يترك فجوة ملحوظة للغاية عند حساب الوزن المطلوب. علاوة على ذلك، كما أثبت العلماء، فإن السمنة والوزن الزائد مفهومان متعارضان تمامًا. وبهذا التصنيف رياضي رياضييمكن تصنيفها على أنها مصابة بالسمنة بسبب حجم العضلات الكبير وليس الدهون الزائدة.
أستخدم تقنيات مختلفة لتحديد كمية الدهون الزائدة في الجسم. يمكنك أن تزن تحت الماء تعريف دقيقكثافة الجسم. ويفسر ذلك حقيقة أن الدهون خفيفة للغاية و الأقمشة الناعمةوالعظام أثقل بكثير من الماء. ولهذا السبب تتيح لك هذه الطريقة تحديد الكمية الدقيقة للدهون الزائدة في الجسم بدقة شديدة. 
كما سبق ل تصنيفات السمنةالطريقة المستخدمة هي الطريقة التي يتم من خلالها تحديد نسبة العظام والأنسجة الرخوة والدهون باستخدام الأشعة السينية. ويستخدم أيضًا جهاز خاص، وهو الميكرومتر، لقياس كمية الدهون. يمكن استخدامه لقياس كمية الدهون في الجسم مناطق مختلفةجثث.
لقد أثبت العلماء أن قياس كمية الدهون الموجودة في ثنية الجلد في منطقة العضلة ثلاثية الرؤوس يجعل من الممكن الحكم بدقة المحتوى العامالدهون في الجسم. وفي أغلب الحالات يمكن اعتبار الحد الأقصى للسمنة هو أن كمية الدهون في وزن الجسم الإجمالي تساوي 30% للنساء و25% للرجال.
في تصنيفات السمنةتظل إحدى الطرق الأكثر موثوقية هي فحص الجسم العاري للشخص. يتم تحديد كمية الدهون في هذه الحالة عن طريق طفرات بسيطة. اذا كان ضروري هذا التفتيشيتم استكماله عن طريق تحديد سمك طيات الدهون بالميكرومتر. لتحديد الوزن المثالي للمريض، في هذه الحالة يتم أخذ وزنه في نهاية فترة النمو، عند عمر 25 سنة تقريباً. يمكن اعتبار جميع الكيلوجرامات الأخرى زائدة. تعد مقارنة الوزن في هذه الحالة مريحة للغاية وتتيح لك تحديد قيمة وزن معقولة وواقعية. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن بالفعل عند سن 25 عامًا، تصبح هذه القياسات أكثر صعوبة.
تصنيف السمنةيحدد الأنواع التالية. نوع البطن من السمنة والنوع الفخذي الألوي والمختلط. النوع البطني هو ترسب المركبات الدهنية في البطن والجزء العلوي من الجسم لدى الشخص. الألوية الفخذية، على التوالي، في منطقة الوركين والأرداف، والنوع المختلط يعني توزيعًا متساويًا لرواسب الدهون في جميع أنحاء جسم الإنسان.
تتميز السمنة بزيادة الدهون في الجسم. تعتبر الحالة التي تكون فيها كتلة الدهون الزائدة أكثر من 15% من الوزن المثالي أو 10% أكثر من الحد الأقصى المسموح به لوزن الجسم سمنة.
لقد مر تصنيف السمنة تاريخياً بتغييرات معينة.
تصنيف السمنة حسب شدة الوزن الزائد في الجسم
بحسب م.ن. إيجوروف، إل إم. ليفيتسكي (1964) وفي. بارانوف (1972)، ميز الأطباء 4 درجات من السمنة:
- الدرجة الأولى - وزن الجسم الزائد (BW) يتجاوز "المثالي" بنسبة 10-29٪؛
- الدرجة الثانية - يتجاوز وزن الجسم الزائد "المثالي" بنسبة 30-49%؛
- الدرجة الثالثة من السمنة - الوزن الزائد يتجاوز "المثالي" بنسبة 50.0-99.9٪؛
- الدرجة الرابعة - يتجاوز وزن الجسم الزائد المستوى "المثالي" بنسبة 100% أو أكثر.
أما بالنسبة لقيمة وزن الجسم الطبيعي، لحسابها في عام 1868، اقترح الجراح وعالم الأنثروبولوجيا ب. بروكا أكثر صيغة بسيطة: الارتفاع (بالسنتيمتر) ناقص 100، وإلا -
م = ف - 100،
حيث M هو وزن الجسم الطبيعي بالكيلوجرام، P هو الطول بالسنتيمتر.
على سبيل المثال، طولك 169 سم اطرح 100 من 169، ويتبين أن وزنك الطبيعي، وفقًا لمعادلة بروك، يجب أن يكون 69 كجم. هذه الطريقة لتحديد الوزن الطبيعيوجدت استخداما واسع النطاق بسبب بساطته. ولكن من المقبول بشكل رئيسي بالنسبة للشباب الذين لديهم دستور طبيعي مع ارتفاع يصل إلى 170-172 سم، وإلا فإنه ينطبق فقط على الحسابات التقريبية.
في السابق، لتشخيص السمنة، كان من المعتاد حساب وزن الجسم الطبيعي أو "المثالي"، والذي تم استخدام مؤشرات مختلفة له:
- مع ارتفاع لا يقل عن 155 سم ولا يزيد عن 170 سم، استخدمنا مؤشر بروكا: الطول (بالسم) - 100 = وزن جسم الشخص الذي يتم فحصه؛
— مؤشر بريتمان: وزن الجسم الطبيعي = الطول (سم) × 0.7 - 50؛
- مؤشر دافنبورت: وزن الجسم (بالجرام) مقسومًا على مربع الطول (بالسنتيمتر). النتيجة فوق 3.0 تشير إلى السمنة. لكن قيم الكتلة والارتفاع لا تعكس بدقة كتلة الدهونوموقفها من القاعدة.
— مؤشر الوزن والارتفاع والحجم لبورنهارت: الكتلة المثاليةالجسم (بالكجم) يساوي الارتفاع بالسنتيمتر مضروبًا في المحيط صدر(سم) ومقسمة على 240.
كل هذه المؤشرات، بالطبع، كانت نسبية، لكنها ما زالت تستخدم لتحديد درجة السمنة.
لقد تم اختبار حسابات M.N. عبر الزمن. إيجوروفا و إل إم. ليفيتسكي وزن الجسم الطبيعي حسب العمر.
في الأنشطة العمليةيستخدم الأطباء في معظم البلدان حسابًا مختلفًا قليلاً لمؤشر كتلة الجسم لتحديد الوزن الزائد - مؤشر كتلة الجسم (BMI) أو مؤشر كويتيليت:
مؤشر كتلة الجسم = م/P2،
حيث M هو وزن الجسم بالكيلوجرام، P2 هو الطول بالمتر المربع.
على سبيل المثال، طولك 1.8 متر، ووزن جسمك 78 كجم. نحن مربع 1.8 م - نحصل على 3.24 متر مربع. بعد ذلك، قم بتقسيم 78 كجم على 3.24 متر مربع. م. نحصل على الرقم 24 الذي سيكون مؤشر طولك ووزنك، والذي يقع ضمن الحدود الطبيعية.
مثل. يوفر Ametov (2000) تصنيف فرقة العمل الدولية للسمنة (IOTF) (الجدول 1).
.jpg)
يميز هذا المؤشر بشكل موثوق الوزن الزائد في الجسم لدى الرجال والنساء البالغين بمتوسط \u200b\u200bالطول (150-185 سم). ويعتبر الشخص مصابا بسوء التغذية عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5. يتم أخذ الوزن الطبيعي في الاعتبار عندما يكون مؤشر كويتيليت أكثر من 18.5 ولكن أقل من 25.0. إذا كان أكثر من 25، ولكن أقل من 30.0، فهو بالفعل زيادة الوزن، ولكن ليس السمنة بعد. يتم تشخيص السمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30.0. علاوة على ذلك، يتم تقسيم درجات السمنة إلى قيم عددية أو شدة. تعتبر درجة السمنة (السمنة الخفيفة) مؤشر كتلة الجسم بين 27.0 و35.0؛ الدرجة الثانية من السمنة ( درجة متوسطةشدة) يتم تشخيصها بمؤشر كويتيليت بين 35.0 و 40.0؛ الدرجة الثالثة من السمنة (السمنة الشديدة) - عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40.0 ولكن أقل من 45.0. ويميز بعض الأطباء أيضًا السمنة المفرطة - حيث يزيد مؤشر كويتيليت عن 45.0.
يختلف تصنيف السمنة وفقًا لشدة الوزن الزائد الواردة في دراسة م.م. جينزبرج ون.ن. كريوكوف (2002). يعتبر المؤلفون أن وزن الجسم طبيعي عندما يكون مؤشر كويتيليت أقل من 25.0؛ وإذا كان بين 25.0 و27.0، فهذا يعني زيادة في الوزن بالفعل، مع مؤشر كتلة الجسم بين 27.0 و28.5، فهو سمنة خفيفة. عندما يتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 28.5 و35.0، يعتبر الشخص مصابًا بالسمنة شدة معتدلة، مع مؤشر كتلة الجسم بين 35.0 و 40.0 - سمنة شديدة وأكثر من 40.0 - سمنة شديدة جدًا.
تنشأ بعض الصعوبات في تحديد درجة السمنة لدى الأطفال (كتلة العضلات أقل نسبيا منها لدى البالغين) وعند كبار السن، عندما كتلة العضلاتمخفض. مرة أخرى في عام 1977 ف. قام بارانوف بتطوير جدول للوزن المثالي اعتمادًا على الجنس والدستور للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا (الجدول 2).
حاليًا، لتحديد MT المثالي في معظم دول العالم، يتم استخدام البيانات التي طورتها شركة التأمين Metropolitan Life Insurance Co (الجدول 3).
.jpg)
ولا يزال بعض المؤلفين المحليين، كما ذكرنا سابقًا، يستخدمون التصنيف وفقًا لخطورة فرط الحركة MT (A.S. Ametov, 2000). في هذه الحالة يتم حساب وزن الجسم "المثالي". بالطريقة الآتية:
— للرجال — (الارتفاع بالسنتيمتر - 100) - 10%؛
- للنساء - (الطول بالسنتيمتر - 100) - 15%.
يوجد حاليًا العديد من الآلات الحاسبة التي تسهل تحديد درجة السمنة.
التصنيف المسبب للسمنة
اعتمادًا على أسبابها، تنقسم السمنة إلى أولية وثانوية. يقسم بعض المؤلفين السمنة الثانوية أو المصحوبة بأعراض (M.M. Ginzburg and N.N. Kryukov، 2002) إلى السمنة الدماغية والسمنة الأيضية والغدد الصماء. قد تكون أسباب السمنة الدماغية الأمراض العضويةوسط الجهاز العصبيو مرض عقلي. يمكن أن تكون أسباب السمنة الأيضية والغدد الصماء متلازمات وراثية، ومتلازمة كوشينغ، وقصور الغدة الدرقية، وضخامة النهايات، والورم الإنسوليني.
تحدث السمنة الأولية في 90-95٪ من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. وهي مقسمة إلى أشكال غذائية دستورية وغدد صماء عصبية (تحت المهاد). لكن معايير موثوقة وواضحة تشخيص متباينهذه الأشكال غير موجودة.
مثل. يعطي أميتوف (2000) تصنيفًا مختلفًا قليلاً للسمنة سريريًا ومسببًا للأمراض:
1) السمنة الغذائية الدستورية (الدستورية الخارجية)؛
2) السمنة تحت المهاد (متلازمة الغدة النخامية ، متلازمة الدماغ البيني). هذا النموذج له مجموعة متنوعة - متلازمة خلل النخامية في سن البلوغ والمراهقين.
3) السمنة الغدد الصماء (مع المرض الأساسي الغدد الصماء- فرط الكورتيزول (مرض أو متلازمة إيتسينكو كوشينغ)، قصور الغدة الدرقية، قصور الغدد التناسلية، الورم الإنسوليني.
لكن معظم الخبراء الغربيين (P. Arner, 1997; A. Astrup, 1998; Barlow et al., 1995; L. Groop et al., 2001, etc.) وبعض المؤلفين المحليين (I.V. Tereshchenko, 2002) لا يعترفون تقسيم السمنة إلى تغذوية دستورية وغدد صماء (تحت المهاد)، حيث يمكن ملاحظة فترات السمنة زيادة سريعة MT، والتي يتم استبدالها بفترات طويلة من الاستقرار. يتم تحديد وجود أو عدم وجود مضاعفات من خلال درجة السمنة، وشكل توزيع الدهون، وعمر ومدة المرض. في السنوات الاخيرةلقد وجد أن شكل توزيع الدهون (البطن أو الفخذ الألوي) يتم تحديده من خلال الآليات الوراثية والغدد الصماء، ولكن ليس من خلال وظيفة ما تحت المهاد (M.M. Ginzburg، G.S Kozupitsa، 2000؛ N. Hashimoto، Y. Saito، 2000، إلخ. ). كما لاحظ المؤلفون، عند تحليل حالات معينة من المرض، من الصعب جدًا تحديد أشكال الغدد الصماء بلا شك، والتي يرتبط تطورها بخلل وظيفي أساسي في منطقة ما تحت المهاد.
إتيوس أكثر تفصيلا التصنيف المرضيالسمنة مذكورة في دليل الأطباء "السمنة" (2004)، أد. أنا. ديدوفا وج. ميلنيتشنكو:
1. السمنة الخارجية الدستورية (الأولية، الغذائية الدستورية):
1.1. جينويد (الفخذ الألوي، النوع السفلي).
1.2. أندرويد (البطن، الحشوي، النوع العلوي).
2. السمنة العرضية (الثانوية):
2.1. مع تثبيت خلل جيني(بما في ذلك كجزء من المتلازمات الجينية المعروفة مع تلف الأعضاء المتعددة).
2.2. الدماغي (الحثل الشحمي التناسلي، متلازمة بابنسكي-بيشكرانتز-فروهليتش):
2.2.1. أورام الدماغ.
2.2.2. النشر الآفات الجهازية، أمراض معدية.
2.2.3. على خلفية المرض العقلي.
2.3. الغدد الصماء:
2.3.1. قصور الغدة الدرقية.
2.3.2. ناقص المبيض.
2.3.3. أمراض الجهاز النخامي تحت المهاد.
2.3.4. أمراض الغدد الكظرية.
2.4. علاجي المنشأ (بسبب تناول عدد من الأدوية).
هذا التصنيف حسب G.A. ميلنيتشينكو وتي. Romantsova (2004)، هو الأكثر ملاءمة للعمل العملي.
تصنيف السمنة حسب الموقع التشريحي للدهون
بالنظر إلى أن تنظيم كمية الدهون في الجسم يمكن أن يتم عن طريق زيادة حجم الخلايا الشحمية (تضخم) أو عن طريق زيادة عددها (تضخم)، فقد قسم جان تاتون (1988) السمنة إلى تضخم ومفرط التنسج.
هناك تصنيف يعتمد على توزيع الدهون، تم اقتراحه في عام 1956 وتم تعديله في عام 1974 بواسطة J. Vague. وفقا لذلك، هناك نوعان من السمنة: Android و Gynoid، والتي، كما ذكرنا سابقا، تختلف في طبيعة توزيع الدهون.
يُطلق على نوع السمنة الروبوتية أو الذكورية أيضًا اسم "العلوي" لأنه يتميز بتوزيع غير متساوٍ الودائع الزائدةالدهون الموجودة في النصف العلوي من الجسم، في الوجه، والرقبة، وجدار البطن، وفي تجويف البطنأي أن حجم الدهون الحشوية يزداد. هناك القليل من الدهون على الأطراف والأرداف. يُطلق على نوع السمنة الروبوتية في كثير من الأحيان اسم السمنة الجذعية، أو الحشوية البطنية، أو المركزية، أو العلوية، أو "السمنة التفاحية". بحكم طبيعة توزيع الدهون، فهي تشبه السمنة في متلازمة إيتسينكو كوشينغ.
ولكن هناك أيضًا مرضى يعانون من نوع مختلط، بما في ذلك عناصر السمنة الروبوتية والسمنة الجينية.
يتميز نوع السمنة الجينية بالتوزيع المتساوي للدهون مع غلبة في الأرداف والفخذين. لذلك، يُطلق على هذا النوع في كثير من الأحيان اسم السمنة المحيطية، والفخذية، والسمنة السفلية، و"على شكل كمثرى".
ثبت أن سمنة الجذع تظهر بعد البلوغ وهي نادرة عند الأطفال، ولهذا تسمى "السمنة الناضجة البداية". وفق الدراسات المورفولوجيةتتميز سمنة الجذع بزيادة حجم الخلايا الدهنية دون زيادة في عددها وتسمى بالتضخم.
يبدأ النوع المحيطي من السمنة في معظم الحالات في مرحلة الطفولة، ويتميز بتضخم الخلايا الدهنية دون زيادة واضحة في حجمها ويسمى "السمنة طويلة العمر" وفرط التنسج. لذلك ف.أ. اقترح ألمازوف وآخرون (1999) تصنيفًا يأخذ في الاعتبار طبيعة توزيع الدهون والعمر والتغيرات المورفولوجية في الخلايا الدهنية (الجدول 4).
مع درجات عالية من السمنة المحيطية، يتطور تضخم الخلايا الشحمية جنبا إلى جنب مع تضخم. مع درجة عالية من السمنة الجذع، يمكن أن يحدث تضخم الخلايا الشحمية. ومع ذلك، الأشخاص الذين يعانون من درجة عاليةتعتبر السمنة الجذعيّة (البطنية) أقل شيوعًا من الأشخاص الذين يعانون من السمنة الألوية الفخذية.
لكن المضاعفات المرتبطة بالسمنة الألوية الفخذية أقل شيوعًا من السمنة الجذعيّة. النوع الأخير من السمنة غالبا ما يؤدي إلى تصلب الشرايين وعواقبه الوخيمة.
معيار بسيط وموثوق لتقسيم السمنة على طبيعة توزيع الأنسجة الدهنية، ويتم تحديده باستخدام معامل يتضمن نسبة حجم (محيط) الخصر والأرداف: محيط الخصر/محيط الورك (WC/HC) .
تشير قيمة WC/TB للرجال > 1.0 والنساء > 0.85 إلى نوع السمنة في منطقة البطن. مع توزيع الدهون الألوية الفخذية لدى النساء، تكون هذه النسبة أقل من 0.85. عند الرجال، يبلغ الحد الفاصل بين السمنة البطنية والسمنة الفخذية 1.0.
يمكن أن يساعد محيط الخصر أيضًا في تحديد نوع السمنة (البطنية أو الفخذية الألوية). وكما هو موضح في بيانات منظمة الصحة العالمية (1997)، فإن حجم الخصر يعد أيضًا معيارًا غير مباشر لخطر الإصابة بمضاعفات التمثيل الغذائي المرتبطة بالسمنة (الجدول 5).
عند تشخيص المريض وفقا للتصنيفات المذكورة أعلاه، من المهم معرفة خصوصيات مسار المرض نفسه. لذلك، تم اقتراح التصنيف وفقًا لاتجاه العملية (M.M. Ginzburg, N.N. Kryukov, 2002).
تصنيف السمنة حسب اتجاه العملية
ويعكس هذا التصنيف بالطبع السريريةالأمراض - يزداد وزن الجسم ويظل مستقرًا أو يتراجع. ومع ذلك، لا توجد حتى الآن معايير واضحة لمقدار ودرجة زيادة الوزن أو تراجعه للحديث عن تطور أو تراجع السمنة. يمكننا أن نتفق تماما مع م.م. جينزبرج ون.ن. كريوكوف، الذي يقترح اعتبار التقلبات في الوزن بحوالي 2-3 كجم سنويًا على أنها سمنة مستقرة، وإذا زاد الوزن بمقدار 5 كجم أو أكثر سنويًا، فيجب اعتبار ذلك مسارًا تقدميًا للمرض.
إن استخدام التصنيفات المذكورة أعلاه في تشخيص السمنة يعطي فكرة عن مسببات السمنة ودرجتها ونوعها، كما يتيح لنا تحديد نوع توزيع الدهون (وبالتالي خطر الإصابة بتصلب الشرايين والمضاعفات الأيضية). وفي الوقت نفسه، فإن تشخيص اتجاه العملية والمضاعفات الموجودة للسمنة يجعل من الممكن وصفها للمريض العلاج الفردي. يمكنك إعطاء المريض تشخيصًا تفصيليًا، على سبيل المثال:
— التشخيص الرئيسي: الابتدائي البدانة في منطقة البطنالدرجة الثالثة مع دورة مستقرة (أو تقدمية)؛
- مضاعفات السمنة: مرض مفرط التوترالمرحلة الثانية، أمراض القلب التاجية، دسليبيدميا، داء السكري من النوع 2 في مرحلة التعويض.
من كتاب يو.آي. سيدليتسكي " الأساليب الحديثةعلاج السمنة"
السمنة هي عملية مرضية مزمنة لها ميل للتكرار وتتميز اضطرابات التمثيل الغذائيمما يؤدي إلى تراكم مفرط للأنسجة الدهنية في جسم الإنسان. السمنة هي واحدة من أكثر مشاكل خطيرةالخطة الطبية والاجتماعية والاقتصادية، لأنها تؤثر على انخفاض متوسط العمر المتوقع وتدهور نوعية حياة المرضى.
يتزايد انتشار السمنة بسرعة كل عام. في بلدنا يعاني حوالي ثلث الناس من السمنة. السكان العاملين. وتشير الدراسات الإحصائية إلى أن عدد النساء البدينات ضعف عدد الرجال.
يمكن أن تتطور السمنة على خلفية عدد من الأمراض، ويمكن دمجها مع هذه الأمراض الشديدة العمليات المرضيةمثل مرض السكري أمراض الأورام، خلل في الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية.
تصنيف السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم
يعتمد تشخيص السمنة مع تحديد درجتها، وكذلك وجود خطر تطورها، على مؤشرات مؤشر كتلة الجسم، والذي يتم تحديده من خلال نسبة وزن جسم الشخص إلى طوله بالأمتار ، مربعة. وفقاً لتصنيف السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم، يتم التمييز بين أنواع وزن الجسم التالية:
1. نقص الوزن- في هذه الحالة يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5، ويكون الخطر الأمراض المصاحبةالحد الأدنى.
2. وزن الجسم الطبيعيعندما يكون مؤشر كتلة الجسم في حدود 18.5 - 25.0
3. بدانة- مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 25.0 - 30.0. وفي هذه الحالة، يزيد خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة لدى الأشخاص.
4. السمنة درجة 1- مؤشر كتلة الجسم 30.0 - 35.0
5. السمنة 2 درجة- مؤشرات مؤشر كتلة الجسم تتراوح بين 35.0 - 40.0
6. السمنة 3 درجاتيتم تشخيصه في الحالات التي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم يساوي أو يتجاوز 40.0. خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة مرتفع للغاية.
التصنيف المسبب للسمنة
واحدة من أكثر التصنيفات التفصيليةبناءً على أسباب وآليات تطور السمنة، يتم تصنيف مسببات الأمراض زيادة الوزنالجسم الذي يوجد فيه شكلان رئيسيان للسمنة - الأولية والثانوية. السمنة الأوليةوتنقسم بدورها إلى:
الألوية الفخذية.
البطني؛
مع عيوب سلوك الأكل الشديدة.
فرط البلع الإجهاد.
متلازمة الأكل الليلي؛
مع علامات متلازمة التمثيل الغذائي.
السمنة الثانوية أو الأعراض مقسمة إلى:
1. مع وجود خلل جيني ثابت
2. السمنة الدماغية، التي تطورت على خلفية أورام المخ والآفات المعدية والجهازية. يمكن تسهيل تطور هذا النوع من السمنة من خلال وجود أمراض عقلية لدى المريض.
3. السمنة المفرطة في الغدد الصماء المرتبطة بخلل وظيفي الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية والغدة النخامية وتحت المهاد والغدد التناسلية
4. السمنة الناجمة عن المخدرات.
التصنيف السريري والمرضي للسمنة
اعتماداً على الآليات التي تساهم في تطور وزن الجسم الزائد لدى الإنسان، يمكن تمييز ما يلي: أشكال السمنة:
غذائي دستوري، ويرتبط بالخصائص الغذائية، وكذلك الوراثة وعادة ما يتطور منذ الطفولة؛
منطقة ما تحت المهاد، تتطور عند تلف منطقة ما تحت المهاد.
الغدد الصماء، والتي يسببها هذا أمراض الغدد الصماء، مثل قصور الغدة الدرقية، فرط الكورتيزول، قصور الغدد التناسلية، وما إلى ذلك؛
علاجي المنشأ أو شكل طبيالسمنة، والتي يتم تسهيل تطورها عن طريق تناول عدد من الأدوية - الكورتيكوستيرويدات، وبعض مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، ووسائل منع الحمل، وما إلى ذلك.
تصنيف السمنة حسب نوع توطين الأنسجة الدهنية في الجسم
عند فحص المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، يتم الكشف عن توزيع محدد للأنسجة الدهنية، والذي يسمح لنا تنظيمه بالتمييز بين ثلاثة أشكال من السمنة:
النوع العلوي أو السمنة الروبوت;
حسب النوع السفلي أو السمنة الجينية;
- مختلطأو السمنة المتوسطة.
للنوع العلوي من السمنة دهون الجسمموضعية بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الجسم، وخاصة في البطن والرقبة والوجه. هذا النوع من السمنة نموذجي بالنسبة للرجال، ويمكن للنساء أن يعانين من هذا النوع من السمنة أثناء انقطاع الطمث. يتطور بعد البلوغ. تؤكد الدراسات التي أجراها عدد من المؤلفين هذه العلاقة من هذا النوعالسمنة مع زيادة خطر الإصابة بداء السكري وعدد من أمراض القلب والأوعية الدموية ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني، نوبة قلبية، مرض الشريان التاجيالقلوب وغيرها). لتحديد خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي، يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، مما يكشف عن غلبة نوع واحد من الأنسجة الدهنية - تحت الجلد أو الحشوي (المغلف) اعضاء داخليةتجويف البطن). هذه الدراسات تسمح لنا أيضًا بإجراء التقييم الكميكتلة الأنسجة الدهنية وتقلباتها أثناء التدخلات العلاجية.
يتميز نوع السمنة الجينية بتوطين الأنسجة الدهنية في الجزء السفلي من الجسم (في منطقة الفخذ والأرداف) ويتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الإناث اللاتي يأخذ شكلهن شكل "على شكل كمثرى". في أغلب الأحيان يتطور مع الطفولة المبكرة. الأمراض المصاحبة لهذا النوع من السمنة هي أمراض العمود الفقري والمفاصل والأوعية الدموية. الأطراف السفلية.
ل نوع مختلطتتميز السمنة بالميل نحو التوزيع الموحد نسبياً للأنسجة الدهنية في جميع أنحاء الجسم.
للتمييز بين شكل أو آخر من أشكال السمنة، يوصي عدد من المؤلفين بتحديد نسبة الخصر إلى محيط الورك. لو هذا المؤشريتجاوز 1.0 عند الرجال، و0.85 عند النساء، ويمكن أن نتحدث عن السمنة من النوع العلوي.
تصنيف السمنة على أساس التغيرات المورفولوجية في الأنسجة الدهنية
على حسب الكمية أو تغييرات نوعيةمُعرض ل الخلايا الدهنية- الخلايا الشحمية المتميزة النماذج التاليةبدانة:
- السمنة المفرطةحيث يزداد حجم كل خلية دهنية على خلفية مؤشر ثابت لعددها؛
- السمنة المفرطة التنسجوالذي يتميز بزيادة عدد الخلايا الشحمية. عادة ما يتطور هذا النوع من السمنة منذ الطفولة ويصعب تصحيحه لأن عدد الخلايا الدهنية يظل دون تغيير حتى مع فقدان الوزن المفاجئ.
- السمنة المختلطة عندما يتم ملاحظة تضخمها، إلى جانب زيادة عدد الخلايا الدهنية، بسبب زيادة محتوى الدهون فيها بمقدار ثلاثة أضعاف.
بدانة
بدانة - مرض مزمنتتميز بزيادة الأنسجة الدهنية في الجسم
التشاور مع أخصائي التغذية والغدد الصماء
الأكثر تبريرًا ومعقولًا هو علاج السمنة في سانت بطرسبرغ تحت إشراف طبيب مثل أخصائي التغذية والغدد الصماء. تشير مراجعات المرضى الذين عولجوا من السمنة ووصفوا نظامًا غذائيًا من قبل أخصائي التغذية والغدد الصماء كفاءة عاليةمثل هذا العلاج
هذا الشرط ليس أكثر من انتهاك العمليات الأيضيةفي الجسم، ويصاحبه تراكم الوزن الزائد في الجسم. لقد أدرك المتخصصون الطبيون في جميع أنحاء العالم حقيقة أن وزن الجسم الزائد هو وباء بطبيعته ويساهم في انخفاض وظائف الأعضاء والأنظمة. كمية كبيرةمن الناس. من العامة. زيادة الوزنلا يؤدي فقط إلى انخفاض في نوعية الحياة، ولكن أيضا إلى تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي والأعضاء السبيل الهضميوتدهور حالة الجسم ككل. تميز بعض المصادر 6 أنواع من السمنة، وبعضها لديه تصنيف أكثر إيجازا.
فيما يلي الأنواع الرئيسية للسمنة لدى النساء والرجال من مختلف الأعمار.
أنواع السمنة حسب المسببات
مع الأخذ بعين الاعتبار ما كان العامل المسبب لحدوث الوزن الزائد في الجسم، يتم التمييز بين الأنواع التالية من الوزن الزائد:
- دماغي. تحدث حالة مماثلة مع ورم أو معدي أو الإصاباتبعض هياكل الدماغ والغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد. ويسمى هذا النوع من السمنة بالسمنة الدماغية؛
- غذائية. وهذا النوع من السمنة هو الأكثر شيوعاً. ذروة حدوث الشكل التغذوي للأمراض تحدث في البلدان التي تعاني من كثافة عاليةسكان. ويكون سبب تراكم الكيلوجرامات الزائدة هو التغذية المفرطة وغير المتوازنة، وكذلك استهلاك منتجات الوجبات السريعة. مثل عوامل إضافيةتطور السمنة الغذائية يسلط الضوء على عادة التخلص من التوتر عن طريق تناول الطعام، وتناول الطعام فيه وقت متأخر(بعد السادسة مساء)، وأيضا الاستعداد الوراثيللأمراض الأيضية.
- دواء. هذا منيمكن أن يحدث المرض عن طريق استخدام مجموعات من الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والكورتيكوستيرويدات وموانع الحمل الفموية المركبة.
وفي بعض المصادر، يحتوي هذا التصنيف للسمنة على نقاط أكثر، إحداها الوزن الزائد الناتج عن قلة النشاط البدني.
التصنيف حسب التشكل
مع الأخذ في الاعتبار آلية تراكم الوزن الزائد في الجسم، يتم تمييز الأشكال الأكثر شيوعا للسمنة.
شكل مفرط التنسج. في في هذه الحالة نحن نتحدث عنعن زيادة عدد الخلايا الدهنية في جسم الإنسان. نادرا ما يحدث هذا المرض من تلقاء نفسه، وفي معظم الحالات يحدث بالاشتراك مع أمراض التمثيل الغذائي الأخرى.
شكل تضخمي. إذا كان الشخص يعاني من ما يسمى بالنوع الضخامي من المرض، فإن عدد الخلايا الدهنية في الجسم يبقى دون تغيير. تحدث الزيادة في الكيلوجرامات بسبب زيادة حجم وكتلة الخلايا الشحمية (الخلايا الدهنية).
قد يعاني بعض الأشخاص من كلا الشكلين من السمنة.
التصنيف حسب طبيعة توزيع الألياف
مراعاة طبيعة توزيع الألياف الدهنية في الجسم وموقعها أكبر تراكم, المتخصصين الطبيينتم تخصيصها الأنواع التاليةالوزن الزائد:
- نوع البطن. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض عند الذكور. يحدث التراكم المفرط للأنسجة الدهنية تحت الجلد في الجزء الأمامي جدار البطن. بالإضافة إلى ذلك، يتميز شكل البطن بزيادة كمية الأنسجة الدهنية الموجودة حول أعضاء البطن؛
- نوع أندرويد. يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من الأمراض من التراكم المفرط للأنسجة الدهنية في البطن والكتفين الإبطينوالرقبة والصدر. يمكن أن تكون السمنة الروبوتية نتيجة لأمراض استقلاب الدهون ومرض السكري والشعرانية وارتفاع ضغط الدم.
- النوع الجيني. ويتميز هذا الصنف بتراكم الأنسجة الدهنية في الجزء السفلي من جسم الإنسان (الفخذين، الجزء السفليالبطن والأرداف وأسفل الساقين). ويسمى النوع الجيني من المرض أيضًا بالسمنة الأنثوية.
- نوع مختلط. مع نوع مختلط من المرض، الأنسجة الدهنيةموزعة في كل مكان، مما يؤثر على الجزء العلوي و الأقسام السفليةجسم الإنسان.
التصنيف حسب مؤشر كتلة الجسم
تم تطوير هذه المعلمة الطبية لتقييم درجة الزيادة في وزن الجسم الطبيعي. اعتمادًا على نسبة الزيادة في وزن الجسم الطبيعي، يوجد تصنيف للسمنة على النحو التالي:
- تزداد الكتلة بنسبة 10-29٪ - درجة أولى. حينما الدرجة الأوليةالسمنة، حيث يصاب الرجال والنساء بأعراض مثل التهيج، حالات الاكتئابوالمجمعات المرتبطة بالمظهر، وكذلك القدرة العاطفية؛
- تزداد الكتلة بنسبة 30-49٪ - الدرجة الثانية. لا يمكن اعتبار مثل هذا الشرط القاعدة الفسيولوجية، لأنه يرافقه مثل هذا علامات سلبيةمثل: تورم الأطراف السفلية، وضيق التنفس أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وسرعة ضربات القلب، وزيادة التعرق؛
- تزداد الكتلة بنسبة 50-99٪ - الدرجة الثالثة. تتميز هذه الدرجة من وزن الجسم الزائد بشكل عام حالة خطيرةمما يؤدي إلى تدهور ملحوظ في نوعية الحياة. صفة مميزة مضاعفات حادة، يتم التعبير عنها في أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب والدوالي في الأطراف السفلية والوذمة وألم في القلب وانخفاض الأداء وضيق التنفس.
- تزداد الكتلة بنسبة 100٪ أو أكثر - الدرجة الرابعة. يواجه الأشخاص الذين يعانون من الدرجة الرابعة من السمنة زيادة في وزن الجسم بأكثر من مرتين. لمثل هؤلاء المرضى، أي ممارسة الإجهاد، يفقدون قدرتهم على العمل والقدرة على الرعاية الذاتية.
ويسمى النوع الأخير من وزن الجسم الزائد، وهو شديد الحالة المرضيةلا يهدد صحة الإنسان فحسب، بل حياته أيضًا. مع الغياب المساعدة في الوقت المناسبوالسمنة وأنواع هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
السمنة العرضية
عند الحديث عن حالة مثل السمنة، يبرز التصنيف عنصر منفصلنوع أعراض علم الأمراض. تحدث هذه الحالة الخطيرة على خلفية مرض أو آخر يصيب الأعضاء والأنظمة. في هذه الحالة، لا يرتبط تراكم الوزن الزائد بشكل مباشر بكمية الطعام الذي يتم تناوله. يمكن أن تؤدي الحالات التالية إلى تكوين هذا المرض:
- الأمراض ذات الخلل الوراثي الثابت (الانحراف في الهياكل المنظمة التمثيل الغذائي للدهونعلى المستوى الجيني)؛
- الأمراض العصبية والنفسية.
- الهيكلي الأمراض الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي ( الآفة المعدية، الانحرافات النظامية المنتشرة، حميدة و الأورام الخبيثةالدماغ، الحثل الشحمي التناسلي، متلازمة السرج الفارغ، وكذلك أورام الغدة النخامية)؛
- الأمراض نظام الغدد الصماءمتلازمة (كوشينغ، قصور الغدة الدرقية، قصور الغدد التناسلية).
