انفصال داخل الندى على شكل صفيحة غضروفية صغيرة و النسيج الضاميسمى الحاجز الأنفي. يمكن ملاحظة انحناء الحاجز الأنفي من خلال شكل الأنف نفسه - فالخياشيم المصابة بمثل هذه الأمراض لها مقاسات مختلفة. وهذا خطأ ليس فقط من الناحية الجمالية، ولكن أيضًا من الناحية الفسيولوجية جسم الإنسانلأنه في معظم هذه الحالات يصعب على الإنسان التنفس.
أسباب انحراف الحاجز الأنفي
عادة ما يرتبط هذا المرض الاستعداد الوراثي. السبب الثاني الأكثر "شعبية" لعدم انتظام شكل الحاجز هو الإصابة الجسدية. الإصابة ممكنة حتى أثناء فترة الحمل في الرحم. وفي بعض الحالات، يحدث هذا مباشرة أثناء الولادة.
يمكن أيضًا أن تتشوه اللوحة بسبب الاحتقان المطول في جزء واحد من الأنف. لذلك حاول الجسم التكيف بشكل مستقل مع التنفس الكامل من خلال فتحة أنف واحدة.
أنواع وأنواع علم الأمراض
وينقسم هذا الخلل إلى الأنواع التالية:
- فسيولوجي - ينتقل من جيل إلى جيل عن طريق الميراث أو ينشأ بسبب تطور غير طبيعيعظام الوجه.
- تعويضي - يحدث في الحالات التي لا تسمح فيها أمراض أخرى لإحدى فتحتي الأنف بالتنفس بشكل كامل، ونتيجة لذلك تتسع الفتحة الأخرى للسماح بدخول أكبر قدر ممكن من الهواء.
- صدمة - كسر كلاسيكي.
من بين أشكال علم الأمراض التي تمت مناقشتها ما يلي:
- تغيير في الشكل
- العمود الفقري - غضروف منحني موجه نحو الأسفل؛
- سلسلة العظام - يبرز في اتجاه معين؛
- انحناء مختلط - مزيج من العديد من الأنواع المذكورة أعلاه.
الأعراض والعلامات
إذا كان لدى الشخص عدم تناسق ملحوظ في الأنف، فمن المرجح أن يكون لديه حاجز مشوه. تصور التشوه هو الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد هذه الحالة المرضية.
ومع ذلك، فإن معظم الناس لا يشعرون بعدم الراحة ويعيشون مع هذا المرض دون الحاجة إلى القضاء عليه. ولكن هناك أيضًا حالات يخلق فيها هذا المرض صعوبات الحياة اليوميةمع مظاهره.
يجب على الشخص أن يفكر فيما إذا كان لديه المشكلة قيد المناقشة إذا لاحظ الأعراض التالية لانحراف الحاجز الأنفي:
- صعوبة في سحب الكتل الهوائية عبر الأنف.
- التهاب الأنف المزمن.
- شكل مزمن من التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية.
- الشخير بصوت عال؛
- حساسية؛
- الأنف الجاف
- التعب الشديد بسبب نقص الأكسجين.
- صداع متكرر؛
- انخفاض النشاط العقلي.
- عدم استقرار الجسم فيما يتعلق بالعدوى.
- السعال والألم والتهاب الحلق.
عندما ينحرف الحاجز الأنفي التنفس الأنفي. علاوة على ذلك، في كثير من الأحيان قد لا يعرف المريض حتى أنه يعاني من مشاكل في التنفس - حيث يتكيف الجسم ويعوض نقص التنفس على حساب الهياكل الأخرى.
بسبب مشاكل التنفس الناجمة عن انحراف الحاجز الأنفي، يصاب الشخص بالشخير أثناء نومه. بالإضافة إلى أنه يعاني من نزيف متكرر في الأنف، ويشعر باستمرار بجفاف في أنفه، ويعاني من التهاب الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية بشكل مستمر. يحدث هذا بسبب انحراف الحاجز الأنفييتم تعطيل تدفق الإفرازات المخاطية من الجيوب الأنفية. والتصريف هو بيئة مناسبة للتكاثر المتنوع البكتيريا المسببة للأمراض. أيضًا، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي من التهاب الأنف التحسسي.
نتيجة لصعوبة وصول الهواء إلى الجزء الشمي من تجويف الأنف، قد يعاني المرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي من ضعف حاسة الشم.
إذا انحرف الحاجز نتيجة الإصابة، فقد يتغير شكل الأنف أيضًا.
أولئك الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي غالبًا ما يصابون بانخفاض حرارة الجسم ويكونون أكثر حساسية لتأثيرات بيئة(الغبار والمواد المسببة للحساسية). بمرور الوقت، بسبب القصور المستمر في التنفس الأنفي، فإنهم يعانون من تغييرات في تكوين الدم، في عمل نظام الأوعية الدموية وحتى المنطقة التناسلية. الصداع وآلام الأذن ممكنة. كما تضعف مناعة هؤلاء الأشخاص.
وصف
تجويف الأنف عبارة عن قناة منشورية الشكل. وينقسم هذا التجويف إلى قسمين بواسطة لوحة - الحاجز الأنفي. في الجزء الأمامي يكون غضروفيًا، وفي الجزء الخلفي، في عمق الأنف، يتكون من عظم رقيق. على كلا الجانبين الحاجز مغطى بغشاء مخاطي. يبرز الجزء الغضروفي من الحاجز للأمام ويمكن الشعور به من خلال رسم خط الوسط للأنف من الأعلى إلى الأسفل. هذا الجزء من القسم ناعم ويمكن تحريكه قليلاً إلى الجانب. وبسبب هذه النعومة بالتحديد يسهل إصابة الحاجز.
عادة، عندما تستنشق، يتدفق الهواء عبر الأنف بطريقة مقوسة. يرتفع أولاً إلى الحجرة الأنفية الوسطى، ثم ينزل إلى الشقوق (فتحات الأنف الداخلية). وعند الزفير يخرج من خلال الممر الأنفي السفلي. إذا انحرف الحاجز الأنفي، يتم دفع الهواء عبر الممر الأنفي السفلي. هذا يسبب بعض الصعوبة في التنفس الأنفي.
قد تنشأ أيضًا صعوبة في التنفس عن طريق الأنف مع انحراف شديد في الحاجز الأنفي نتيجة لامتصاص جناح الأنف للحاجز. يحدث هذا بسبب خلق ضغط سلبي في تجويف الأنف. وعليه، ففي هذه الحالة سيتم استبعاد نصف الأنف من عملية التنفس.
يحدث انحراف الحاجز الأنفي في معظم الحالات بين سن 13 و18 عامًا. وقد ينحرف إلى يمين أو يسار خط الوسط. يمكن أن يكون انحناء الحاجز على شكل حرف S، أو على شكل حرف S أمامي خلفي، أو على شكل حرف C. قد تتشكل الأشواك والتلال والسماكات وخلع الغضروف الرباعي الزوايا على الحاجز. هناك ثلاثة أنواع من انحراف الحاجز الأنفي، وذلك حسب سببه:
- الانحناء الفسيولوجي الذي يحدث بسبب التناقض بين معدلات نمو الغضاريف والأنسجة العظمية.
- الانحناء التعويضي الناشئ نتيجة لتأثير أي عوامل مزعجة(السليلة، جسم غريب)؛
- الانحناء المؤلم الناتج عن خلع أو كسر في الأنف.
عند الأطفال، يمكن أن يكون انحراف الحاجز الأنفي خلقيًا أو مكتسبًا (أثناء الولادة أو بعدها).
هناك ثلاث درجات لشدة انحراف الحاجز الأنفي:
- أنا درجة - انحرافات طفيفة عن خط الوسط.
- الدرجة الثانية - يقع الجزء البارز من الحاجز في منتصف المسافة تقريبًا بين خط الوسط والسطح الجانبي للأنف؛
- الدرجة الثالثة - يكاد الجزء البارز من الحاجز يلامس السطح الجانبي للأنف.
التشخيص
يستطيع طبيب الأنف والأذن والحنجرة معرفة ما إذا كان الحاجز منحرفًا ومدى انحرافه أثناء الفحص باستخدام منظار الأنف. يمكنك أيضًا تقييم درجة الانحناء باستخدام الأشعة السينية للجمجمة، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT).
علاج
5٪ فقط من السكان لديهم حاجز مستقيم حقًا. ومع ذلك، فإن 26% فقط من المرضى يحتاجون إلى علاج جراحي. تسمى الجراحة لتصويب الحاجز الأنفي رأب الحاجز الأنفي. يتم ذلك إذا كان المريض:
- التنفس الأنفي ضعيف بشكل كبير.
- التهاب الجيوب الأنفية المتكرر والتهاب الأنف.
- نزيف متكرر في الأنف.
- الشخير الشديد.
- مرئي خلل تجميليعلى سبيل المثال، بعد إصابة في الأنف.
يتم إجراء العملية في المستشفى تحت تخدير موضعيفي البالغين وتحت تخدير عامفي الأطفال. وتستمر من 30 إلى 60 دقيقة، حسب درجة انحراف الحاجز الأنفي. التعافي الكامليحدث في حوالي 2 أسابيع.
نمط الحياة
إذا كنت تعاني من انحراف الحاجز الأنفي ولكن لا داعي لإجراء عملية جراحية، فحافظ على نظافة الأنف وشطفه وحاول البقاء في الأماكن المتربة والغرف المليئة بالدخان أقل قدر ممكن. لا تبالغ في التبريد واستمر دائمًا في الشفاء نزلات البردحتى الشفاء التام.
وقاية
يمكن فقط منع الانحناء المؤلم للحاجز الأنفي. للقيام بذلك تحتاج إلى تجنب حالات الصراعوالتي يمكن أن تنتهي بقتال وكن حذرًا عند التدريب الأنواع المتطرفةرياضات
دكتور بيتر
انحراف الحاجز الانفي– انحراف شائع جدًا يحدث عند الأطفال والبالغين. عادة، يقع الحاجز في المنتصف ويفصل بين اليسار واليمين النصف الأيمنأنف عندما تنحني، يتغير شكل الصفيحة الغضروفية، فتنحرف إلى اليمين أو اليسار، مما يغير تقسيم الهواء بين تجاويف الأنف ويعطل وظائفه. يصبح التنفس الأنفي صعبًا، ويظهر الشخير، وتتطور تغيرات التهابية في الغشاء المخاطي، ويتطلب الأمر مساعدة أخصائي.
كيف يتم بناء الحاجز الأنفي؟
تجويف الأنف هو بداية الجهاز التنفسي وله تماما بنية معقدة. وهي قناة على شكل منشور. تمر لوحة بالضبط في منتصف التجويف وتفصل بين الممرات. يتم تمثيل الجزء الأمامي من الحاجز بأنسجة غضروفية متحركة وناعمة تبرز إلى الخارج وتشكل الأنف. يتكون الجزء الخلفي من صفائح عظمية.
من الناحية المثالية الحاجز الأنفييجب أن يكون في المنتصف بشكل صارم، ولكن في ما يقرب من 80٪ من البالغين والأطفال ينحرف إلى جانب أو آخر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجزء الأمامي من الحاجز يتم إزاحته بسهولة ويكون عرضة للإصابة. العديد من المرضى لديهم لوحة غضروفية ملتوية، تتشكل الانحرافات مثل الأشواك والحدبات والتلال.
في التجويف الأنفي يتحرك الهواء على شكل قوس، فعند الشهيق يتدفق من الأعلى إلى الأسفل إلى الممرات الداخلية، وعند الزفير يتم إخراجه عن طريق الممرات الأنفية السفلية. متى الحاجز الأنفيتغير، تغيرات في التنفس الأنفي. في حالة كبيرة انحناءتخلق الصفيحة الغضروفية ضغطًا سلبيًا في التجويف، مما يؤدي إلى ضغط الحاجز على أجنحة الأنف. في هذه الحالة، يتم استبعاد ممر أنفي واحد بالكامل عملية التنفس. يمكن أن تكون إزاحات الحاجز فسيولوجية، أو ما بعد الصدمة، أو تعويضية.
حول العوامل الفسيولوجية
في الأطفال حديثي الولادة الحاجز الأنفييتكون بشكل رئيسي من غضروف مع مناطق صغيرة من التعظم. كما يتطور، فإنه يتشكل عظم، وهي نهاية الطريقيتحول. تتشكل الصفيحة الأنفية أخيرًا عند سن العاشرة، وكقاعدة عامة، تكون ناعمة تمامًا. مع التقدم في السن، يمكن أن يتشوه الحاجز الغضروفي بسبب العوامل الفسيولوجية.
- عدم التوازن بين أنسجة العظام والغضاريف. أثناء التطور، قد يكون تكوين الأنسجة غير متساوٍ. مشابه انحناءتتجلى في إزاحة الحاجز الغضروفي إلى الجانب أو ظهور نتوءات مميزة وأشواك واضحة.
- تتطور عظام الجمجمة بشكل غير متساو. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغيرات في حجم تجويف الأنف وعدم توفر مساحة كافية للحاجز الأنفي فيصبح مشوهًا.
أسباب ما بعد الصدمة
- إصابات في الأنف وتلف في الحاجز الأنفي.
- كسور في عظام الأنف.
- خلع الغضاريف.
حتى الإصابات الطفيفة في الغضروف والأنسجة العظمية يمكن أن تثير نمو غير طبيعيوتشوه الحاجز ويؤدي إلى حاجته الجراحيةالتدخلات.
التغيرات التعويضية في شكل الحاجز الأنفي
- وجود الأورام الحميدة والأورام والأورام الأخرى في تجاويف الأنف.
- وجود أجسام غريبة في الأنف تتفاعل معها الصفيحة الغضروفية.
- الآفات المزمنةالغشاء المخاطي للأنف، التهاب الأنف الحركي الوعائيوالتهاب الجيوب الأنفية وأمراض أخرى.
- تكاثر جدران القرينات الأنفية وزيادة ضغطها على الحاجز الأنفي. عند نقطة اتصالها باللوحة الغضروفية، فإنها تتطور انحناء.
الأعراض المميزة
تشوه شديد الحاجز الأنفييضعف بشكل كبير نوعية الحياة ويتطلب الجراحيةعلاج. في أغلب الأحيان يشعر المرضى بالقلق الأعراض التالية:
- تورم وانسداد منتظم في الأنف على الجانبين أو على جانب واحد فقط.
- ضعف التنفس الأنفي.
- الشخير المزعج والشخير في الليل.
- نزيف الأنف المتكرر، والذي يحدث بسبب أن الغشاء المخاطي يصبح أرق بشكل ملحوظ.
- انتهاك جماليات الوجه بسبب الشكل غير المتماثل للأنف. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع لوحات الغضروفية الانحناءاتوظهره.
- زيادة الإصابة بالأمراض السعال المستمر، سيلان الأنف، حرارة، إلتهاب الحلق.
- جفاف في تجاويف الأنف.
- تنخفض حدة السمع.
- تنخفض وظائف الشم.
- يظهر شرود الذهن وتعاني الذاكرة وينخفض الأداء بسبب ضعف التنفس عن طريق الأنف ودخول كمية أقل من الأكسجين إلى الدم.
يجب على المريض الذي يلاحظ هذه الأعراض أن يأتي إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إهمال صحتك يؤدي إلى المعاناة الجهاز المناعي، القلب والأوعية الدموية ، الجهاز التنفسي ، الخ.
معاناة المرضى التهاب الجيوب الأنفية المزمنوالتهاب الجيوب الأنفية وأمراض أخرى الجيوب الأنفيةالأنف، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي حول الحاجة التسويةالحاجز الأنفي.
درجة خطورة انحراف الحاجز الأنفي
هناك 3 أنواع الانحناءات.
- النوع 1 - إزاحة طفيفة للحاجز من خط الوسط.
- النوع 2 – الإزاحات المتوسطة، عندما يقع الجزء البارز من اللوحة في منتصف السطح الجانبي والخط الأوسط للأنف.
- النوع 3 - إزاحات كبيرة عندما يكون الجزء البارز من لوحة الأنف قريبًا من السطح الجانبي.
كيف يتم التشخيص؟
في عيادة CELT، يتم إجراء فحص شامل للمريض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. خلال الفحص الأولي، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتقييم فعالية التنفس الأنفي، ويفحص تجويف الأنف وحالة الرائحة. باستخدام أدوات خاصة، يتم إجراء تنظير الأنف لتقييم درجة انحناء الحاجز الأنفي.
يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي باستخدام موسعات الأنف وكذلك المجسات. هذه الطريقةيساعد في اكتشاف الأورام والأورام الحميدة والأورام الدموية المختلفة والعمليات الالتهابية. تنظير الأنف الخلفييتضمن فحص الأنف من الجانب تجويف الفم. للفحص، يتم استخدام المرايا التشخيصية والملاعق.
بالإضافة إلى تنظير الأنف، تقييم الدرجة انحناءيسمح بالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للجمجمة. التشخيص بالكمبيوتريساعد على التثبيت الميزات التشريحيةالأنف، وتحديد إصابات الرأس التي قد تؤدي إلى انحراف الحاجز الأنفي.
أطباؤنا
متى تكون الجراحة ضرورية؟
لا يتم إجراء الاستقامة الجراحية لصفيحة الأنف إلا في حالة عدم إمكانية حل المشكلة بالأدوية. عمليةتسمى رأب الحاجز الأنفي، ويتم إجراؤها بدءًا من سن 18 عامًا (بحلول هذا العمر يتكون الحاجز أخيرًا).
عمليةيظهر في الحالات التالية:
- مع ضعف شديد في التنفس الأنفي.
- عندما تسد المناطق المنحنية مخارج الجيوب الأنفية وتسبب تطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.
- في عملياتلتحسين شكل الأنف (تجميل الأنف).
كيف يتم إجراء عملية جراحية لتصحيح الحاجز الأنفي؟
في العيادة، يعد CELT إجراءً طفيف التوغل عمليةيتم إجراء تصحيح الحاجز الأنفي من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة جراحي التجميل. يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام، ويخرج المريض إلى المنزل في نفس اليوم. محاذاة اللوحةويتم ذلك عن طريق إزالة الجزء المنحني، أو نقله إلى المنتصف، أو تقويمه باستخدام معدات خاصة. بعد التصحيحاتيتم تثبيت شكل القسم بشكل آمن في الموضع الصحيح.
الحاجز الأنفي- هذا تكوين تشريحي، وهو عبارة عن صفيحة تقسم تجويف الأنف إلى نصفين. يتكون الجزء الأمامي منه من الأنسجة الغضروفية، والجزء الخلفي من العظام الرقيقة. يعد انحراف الحاجز الأنفي مرضًا شائعًا إلى حد ما يحدث في أي عمر ويتميز بمجموعة كاملة من الأعراض.
أسباب انحراف الحاجز الأنفي
يمكن أن يحدث لعدة أسباب. يمكن أن يكون سببه آليات فسيولوجية أو مؤلمة أو تعويضية. في حالة الصدمة، يحدث انحناء الحاجز الأنفي بشكل أقل تكرارًا من الكسر وغالبًا ما يقترن بكسور في عظام الأنف. أيضًا، قد يكون انحراف الحاجز الأنفي نتيجة لدمج غير مناسب بعد الإصابة.
أعراض انحراف الحاجز الأنفي
1. صعوبة في التنفس من الأنف. قد يكون هناك ضعف معتدل و الغياب التامالتنفس الأنفي. إذا كان المريض يعاني من انحناء أحادي الجانب في الحاجز الأنفي، فسيتم ملاحظة ضعف التنفس الأنفي على الجانب الأيمن أو الأيسر من الأنف. وهنا تجدر الإشارة إلى جانب صغير هذا العرض. في كثير من الأحيان، عند زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، يتم تشخيص المريض بأنه يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي، وهو ما يفاجئه، لأنه في رأيه يتنفس أنفه جيدًا. يمكن الإجابة على ذلك من خلال حقيقة أنه عند ضعف التنفس الأنفي بسبب انحناء الحاجز الأنفي، يتكيف الجسم ويعوض تجويف الأنف هذا النقص على حساب الهياكل الأخرى.
وهذا يفسر أيضًا حقيقة ذلك انتهاك مفاجئيمكن أن يحدث التنفس الأنفي لدى شخص يعاني من انحراف الحاجز الأنفي في سن الشيخوخة الإمكانيات التعويضيةينضب الجسم تدريجياً. في الأشخاص الذين لديهم تجويف أنفي كبير، حتى مع الانحناءات الواضحة للحاجز الأنفي، قد لا تكون هناك اضطرابات في التنفس الأنفي، لأن هذا يعوض مرور الهواء عبر تجويف الأنف أثناء التنفس. باختصار - إذا كان أنفك يتنفس جيدًا، فهذا لا يعني على الإطلاق أنه لا يمكن أن يكون لديك حاجز أنفي منحرف.
2. الشخير. يحدث نتيجة لضعف التنفس الأنفي.
3. جفاف في تجويف الأنف.
4. مزمن الأمراض الالتهابيةالجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) - التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغربال، الجيوب الأنفية الأمامية. قد يكون أحد أسباب هذه الأمراض هو انحراف الحاجز الأنفي. في طويل الأمدالتهاب الجيوب الأنفية المزمن على خلفية انحراف الحاجز الأنفي، تتطور التغيرات السليلة في الغشاء المخاطي، أي. تتشكل البوليبات.
5. أمراض الحساسية. يدعم ضعف التنفس الأنفي مسار عمليات الحساسية في الجسم، خاصة مع الانحناءات التعويضية للحاجز الأنفي، عندما يتلامس الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي مع الحاجز، يحدث تهيج مستمر، مما قد يؤدي إلى حدوث هجمات الربو القصبي, التهاب الأنف التحسسي. يشعر المريض "بعدم الراحة في الأنف"، والحكة، ويتم إطلاق المخاط بشكل دوري أو مستمر من تجويف الأنف. تظهر هذه الأعراض بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من مزيج من هذه الأعراض التهاب الأنف التحسسي، تضخم القرينات الأنفية وانحناء الحاجز الأنفي.
6. تغيرات في شكل الأنف. مع الانحناءات المؤلمة للحاجز الأنفي - الخلع وكسور غضروف الحاجز - يتغير شكل الأنف. يتحول الأنف إلى اليمين أو اليسار. كما ذكرنا سابقًا، عادةً ما يتم دمج هذه الحالات مع كسور في عظام الأنف. إذا لم يتم تنفيذها العلاج المناسب، ثم ينمو الغضاريف معًا بشكل غير صحيح. هذه هي الأعراض الرئيسية التي تسمح لك بالشك في انحراف الحاجز الأنفي.
عواقب انحراف الحاجز الأنفي
عواقب من هذا المرضمتنوعة تماما. ثبت أنه عند انقطاع التنفس عن طريق الأنف، تحدث تغيرات في الدم، والأوعية الدموية، والمنطقة التناسلية؛ ويكون الجسم أكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم والتعرض لها العوامل غير المواتيةالبيئة، حيث أن هناك علاقة بين مؤشرات التنفس الأنفي وحالة المناعة. لذلك، من المهم جدًا الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب وعدم المخاطرة بصحتك.
علاج انحراف الحاجز الأنفي
في معظم مستشفياتنا، يتم إجراء عملية التصحيح بالطريقة القديمة، وفقًا لطريقة كيليان، التي تم تطويرها في عام 1901. أمام المكان الذي يوجد فيه الانحناء، يستخدم الطبيب مشرطًا لقص الغشاء المخاطي وتقشيره وقطع المنطقة المشوهة ورميها بعيدًا. ثم يضغط بقوة على الغشاء المخاطي بمسحة من الشاش. يستمر السداد لمدة تصل إلى 5 أيام. ولكن بعد هذه العملية، من الممكن حدوث مضاعفات مثل ثقب (انتهاك سلامة) الحاجز الأنفي، والتصاق (الانصهار) في تجويف الأنف. آلية التثقيب هي كما يلي. غضروف الحاجز الأنفي مغطى من الجانبين بسمحاق الغضروف الذي ينمو منه، ويستقر عليه الغشاء المخاطي.
في المكان الذي تتم فيه إزالة جزء من سمحاق الغضروف مع قطعة من الغضروف، تحت تأثير التدفق المستمر للهواء، يبدأ الغشاء المخاطي في الجفاف. في البداية يتكون فيه ثقب صغير، يكبر ويكبر بمرور الوقت، ويصبح الغضروف مكشوفًا وينهار تدريجيًا. ظهور ثقب في الحاجز الأنفي، وعندما يصبح بحجم الفلس، فهو ضروري عملية جديدة"لتصحيحه". توجد الآن تقنيات أخرى تسمح لك بمحاذاة الحاجز بطريقة أقل صدمة. على سبيل المثال، الجراحة باستخدام المجهر أو المنظار. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع من الألياف الضوئية في تجويف الأنف، والذي يحتوي على دليل ضوئي مدمج وكاميرا فيديو تنقل الصورة إلى شاشة المراقبة.
علاوة على ذلك، فإنها تصل إلى مكان انحناء الغضروف دون الإضرار بالغشاء المخاطي. يتم إجراء الشق في جلدعند مدخل فتحة الأنف. يتم إبعاد الأنسجة عن بعضها البعض، وإزالة الجزء المشوه من الغضروف، وإخراجه، ووضعه في "كسارة" خاصة، حيث يتم تقويمه وإدخاله مرة أخرى. يتم ضغط الحاجز الأنفي من الجانبين بألواح السيليكون وخياطته للتثبيت. عند مدخل الأنف يصنعون صغيرًا غرزة تجميلية. وبعد أسبوع يمكن إزالة ألواح السيليكون.
الحاجز الأنفي عبارة عن تكوين عظمي وغضروفي يبرز إلى السطح، ويمكن تحسسه بسهولة بأصابعك، وإذا لزم الأمر أو بإهمال، يتم تحريكه إلى الجانب. بمعنى آخر، إذا لمست طرف الأنف، فهو غضروف، وفي الأعلى يوجد العظم الذي يتصل بالجمجمة.
هناك عظمة أخرى داخل الأنف. كل هذا هو جسر الأنف. البنية التشريحيةبمثابة فصل بين فتحتي الأنف اليسرى واليمنى، وهو مصمم للتوزيع الموحد وتسخين الهواء يحتاجها الجسمدرجة حرارة. 95% من السكان لديهم جسر أنف غير متساوي.
قد يكون هناك عدة أسباب لحدوث انحراف الحاجز الأنفي. من بينها تلك الفسيولوجية، التي تظهر منذ الطفولة، والصدمة، والتي يمكن أن تعاني منها في أي عمر.
يعمل الأنف على ضمان تشبع الجسم بالأكسجين، وإذا كان لديك جسر أنف ملتوي، وبالتالي لا تتنفس بشكل طبيعي، فإن 10-15% من الأكسجين اللازم قد لا يصل إلى الدماغ. ونتيجة لذلك يصاب الشخص بالصداع وتعطيل العمل الجهاز العصبيوحتى الجهاز التناسلي والجهاز البولي قد لا يعملان بشكل صحيح.
أسباب انحراف الحاجز الأنفي
هناك العديد من الخيارات التي يتطور بسببها الأنف بشكل غير صحيح.
فسيولوجية
يتكون الحاجز الأنفي في عمر 12 إلى 16 سنة. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة حالات التطور غير السليم لجسر الأنف، حيث أن الغضروف ينمو بشكل أسرع من العظام، وينحني الأنف إلى اليمين أو الجهه اليسرى. ولكن هناك حالات يبدأ فيها النسيج العظمي للحاجز بالتطور بشكل غير صحيح في الرحم. قد تظهر نموات تسمى التلال والأشواك.
إذا كان انحناء الأنف فسيولوجيًا، فغالبًا ما يحدث أنه يؤثر على شكل الأنف فقط، لذلك لا ينصح بإجراء أي تدخلات جراحية على الأطفال دون سن 18 عامًا.إذا كان هذا يجلب الانزعاج للطفل، فهو يتنفس بشدة وحتى الشخير، فمن الممكن إجراء التصحيح، بدءا من 5 سنوات.
تعويضية
يتطور بسبب تهيج مستمر. يمكن الاورام الحميدة أو غيرها أجسام غريبةتهيج الجزء الغضروفي من الحاجز الأنفي، ونتيجة لذلك لا يتشكل بشكل صحيح. أيضا لحقيقة أنه في عمر مبكردخل الهواء منخر واحد ضغط مرتفعمن الآخر، وبالتالي فإن فتحة الأنف التي لم يكن تدفق الهواء فيها شديدًا تكون أكثر انغلاقًا، والأنف مقوس في اتجاهه.
صدمة
أحد أكثر أسباب الانحناء شيوعًا والذي يعاني منه الرجال والفتيان في معظم الحالات بسبب الضربات والإصابات. يمكن أن يكون الإصابات الرياضية، يضرب الكرة، معارك، مما يؤدي لاحقا إلى كسور. في سن مبكرة جدًا، يمكنك الحصول على التواء بسبب ضربة بدونها عواقب وخيمةلن يتم الشعور بالإصابة، وسيبدأ الأنف بالتشكل بشكل غير صحيح.
أنواع انحراف الحاجز الأنفي
هناك عدة أنواع من الانحناء، ولكن في أغلب الأحيان يمكن دمجها في مريض واحد.
- مختلط، يظهر على شكل C أو S.
- المسامير هي نتوءات حادة في الحاجز الأنفي.
- التلال عبارة عن زوائد مستطيلة الشكل.
قد يكون هناك أيضًا الأصناف التالية:
- انحناء المستوى الأفقي أو الرأسي.
- من جانب واحد، من جانبين.
- موضعي في الجزء الأمامي أو الخلفي من الحاجز.
الأعراض والعواقب
يتم علاج انحراف الحاجز الأنفي، الذي تكون أعراضه غير ممتعة، وفقًا للمرضى، بشكل أفضل تدخل جراحي. طرق العلاج مثل استخدام الأقراص المتنوعة مضيقات الأوعية، قطرات، تمارين التنفسوغيرها من الطرق يمكن أن تجلب الراحة لبعض الوقت، ولكن ليس لفترة طويلة وليس دائمًا.
من خلال جسر الأنف المنحني، قد لا يصل 10-15% من الأكسجين المطلوب إلى دماغ الإنسان.
أولئك الذين لديهم أنف ملتوي غالباً ما يعانون من صعوبة في التنفس. للوهلة الأولى، قد يبدو أن كل شيء على ما يرام مع التنفس، ولكن الجسم يتكيف مع التغيرات في تجويف الأنف ويعوض نقص الهواء باستخدام فتحة الأنف اليمنى فقط أو اليسرى فقط.
إذا انحرف الحاجز الأنفي في سن أكبر، فيمكن الشعور بنقص الأكسجين، لأنه مع تقدم العمر يفقد الجسم القدرة على التكيف نوعياً.
إذا كان الحاجز منحنياً بقوة، يلاحظ مثل هذا الشخص صعوبة في التنفس من خلال الأنف، كما لو كان يدفع الهواء عبر قناة غير طبيعية من الناحية الفسيولوجية. بالإضافة إلى حقيقة أن تجويف الأنف يضيق، فإن عمل الألياف العصبية داخله يتدهور وتتدهور الدورة الدموية. كل هذا يؤدي إلى صعوبة أكبر في التنفس.
ونتيجة لذلك، يصبح الشخص عصبيا، ويفقد الغشاء المخاطي الرطوبة الطبيعيةوتبدأ نزلات البرد المتكررة، الحساسية، في أسوأ الحالات، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، الأورام الحميدة، سيلان الأنف المستمرمن الحساسية.
قد يحدث عدم الراحة والجفاف. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين لديهم جسر أنف ملتوي من أمراض مزمنة. من بينها التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغربال. كل ذلك لأنه لا يوجد شخص حر، التنفس الصحيح، بسبب ركود الإفرازات من الجيوب الأنفية، وهذه بيئة مواتية لتطور البكتيريا. أولئك الذين يعانون مما سبق الأمراض المزمنة، يجب مراجعة الطبيب لإجراء عملية جراحية. إذا استمر المرض لفترة طويلة، قد تظهر الأورام الحميدة.
يحتاج الإنسان إلى الأنف حتى يتمكن من التنفس والشم، وفي حالة اعوجاج الحاجز الأنفي يفقد الإنسان حاسة الشم بسبب صعوبة مرور الهواء.
إن انحراف الحاجز الأنفي يسبب عدم الراحة ليس فقط للمريض، ولكن أيضًا للآخرين بسبب الشخير المستمر. مثل هؤلاء المرضى غالبا ما يعانون من الحساسية، التفريغ المستمرأو الجفاف.
عواقب الانحناء
وفق المرضى السابقينمن كان يعاني من انحناء جسر الأنف، أفضل طريقةالعلاج هو الجراحة.
بعد الضربات والإصابات والأمراض، يتغير الشكل، يتحول الأنف إلى اليسار أو اليمين. إذا لم تفعل ذلك على الفور جراحة، لا تصحح شكل الأنف، فيبقى الغضروف والأنسجة العظمية في هذا الوضع. حرية التنفس التي تتأثر بشكل الأنف علاقة مباشرةإلى مناعة الإنسان. تتغير الدورة الدموية أيضًا وقد تعاني نظام الأوعية الدمويةيضعف الجسم ويصبح حساسًا لانخفاض حرارة الجسم والعوامل الضارة.
تأثير جسر الأنف المنحني على الأعضاء الأخرى
- آذان. بسبب انحراف الحاجز الأنفي، يمكن أن يدخل المخاط والالتهابات التي تبقى في تجويف الأنف تجويف الطبلي, الأنبوب السمعي.
- أنف. قد تخضع هذه المنطقة ل العملية الالتهابيةوقد يعاني المرضى لاحقاً من أمراض تنشأ نتيجة الالتهاب الجيب الجبهيمخاطية الجيب الفكي(التهاب السحايا والتهاب الجيوب الأنفية).
- عيون. الكيس المسيل للدموع يتلقى الضربة.
يمكن لأي شخص علاج الأعراض التي سببها جسر الأنف الملتوي، بما في ذلك:
- سيلان الأنف المزمن.
- الربو القصبي.
- هجمات السعال.
- صداع؛
- نوبات الصرع.
- نزيف في الأنف.
- أمراض العيون.
قد يكون هناك عيب آخر هو التنفس من الفم، وهو أمر غير طبيعي، وبالتالي فهو محفوف بالمخاطر عواقب سلبيةللجسم، وهي:
- إذا استنشقت الهواء من خلال فمك، فإنه لا يسخن درجة الحرارة المناسبةمثل الذي يمر الجهاز التنفسي. وفي هذه الحالة، لا تستطيع الرئتان معالجته بشكل فعال، ولا يتلقى الجسم كمية الأكسجين التي ينبغي له.
- التنفس عن طريق الفم ليس له مثل هذا وظائف الحمايةمثل التنفس من الأنف، بطبيعة الحالوبالتالي فإن الجسم عند هؤلاء الأشخاص يكون أقل حماية منه أمراض الجهاز التنفسي.
- قد تتطور اللحمية، وهي إحدى نتائج التنفس عن طريق الفم، ونتيجة لذلك تلتهب اللوزتين البلعوميتين.
التشخيص
وتتم على أربع مراحل:
- الفحص الخارجي من قبل الطبيب، لتحديد مدى إزاحة طرف الأنف؛
- تنظير الأنف – تحديد نسب فتحتي الأنف اليسرى واليمنى؛
- الأشعة السينية للجيوب الأنفية وحالة العظام.
- التصوير المقطعي للرأس.
يمكن للطبيب تشخيص تشوهات الأنف عن طريق إجراء فحص خارجي أولاً. في هذه المرحلة يتم الكشف عن الجنف وانحراف طرف الأنف. يستخدم تنظير الأنف لتحديد النزوح.
أثناء الإجراء، يتم فحص حجم تجويف الأنف ونسب إحدى فتحتي الأنف بالنسبة إلى الأخرى. إذا كان الحاجز لديه ذو شكل غير منتظمسيكون حجم إحدى فتحتي الأنف أكبر بكثير من الأخرى. على الجانب الذي يتم فيه تحويل الأنف، تكون القرينات الأنفية غير مرئية.
انحراف الحاجز الأنفي: كيف يتم علاجه؟
لتجنب ما سبق عواقب غير سارة، وتلك التي يمكن أن تتطور على خلفية التنفس غير السليم، تحتاج إلى استشارة الطبيب لإجراء عملية لتقويم الأنف، وهو ما يسمى رأب الحاجز الأنفي. لا يتم ذلك دون أي شكاوى. هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية لانحراف الحاجز الأنفي:
- معيار.
- بالمنظار اللطيف.
- الليزر.
طريقة رأب الحاجز الأنفي القياسية هي الأقدم. يتم قطع الغشاء المخاطي للأنف بشكل مقوس ويتم قطع الغضروف الرباعي الزوايا. ثم، باستخدام مطرقة أو إزميل، تتم إزالة المنطقة المنحنية. يتم جمع السديلات المخاطية والسمحاق وسمحاق الغضروف معًا وتثبيتها بالسدادات القطنية.
الطريقة الحديثة هي رأب الحاجز الأنفي بالمنظار، ويتم إجراؤه باستخدام المنظار. بعد أن بحثت بدقة تجويف أنفياستخدم ملقطًا خاصًا لإزالة المناطق التي تضيق مجرى التنفس.
علاج
قد يكون لكلا الطريقتين سيناريوهات مختلفة، على سبيل المثال، في الحالة الأولى، يمكن محاذاة الغضروف المستأصل ووضعه في مكانه، ومع مرور الوقت سيعود إلى وضعه الطبيعي. خلال عملية واحدة، يمكن إجراء العديد من التلاعبات، مثل بضع الكونكوتومي وقطع القناة الدافقة.
يتم إجراء هذه العملية للبالغين تحت تخدير موضعيبالنسبة للأطفال والمرضى الحساسين قد تكون هناك استثناءات في النموذج تخدير عام. التدخل الجراحي، الذي يتم دون أي تدخلات إضافية، مثل إزالة الزوائد اللحمية والقرينات الأنفية المتضخمة، لا يستغرق أكثر من 40 دقيقة.
يتم إصلاح كل شيء باستخدام سدادات قطنية خاصة مزودة بأنابيب تسمح للمريض بالبدء في التنفس بشكل طبيعي على الفور. يكون المريض في المستشفى بعد العملية، وإذا سارت الأمور بسلاسة، فلا تزيد مدة الإقامة عن 2-3 أيام.وحتى تلتئم الجروح تماما بعد الجراحة في تجويف الأنف، فإنه يقوم بها بشكل مستقل إجراءات النظافة.
لا تستغرق العملية أكثر من 40 دقيقة، وبعد 2-3 أيام يخرج المريض من المستشفى.
كيفية علاج انحراف الحاجز الأنفي
أحدث طريقة لا تسبب إزعاجًا للمريض عمليًا، والتي لا تدوم أكثر من 15 دقيقة، هي تصحيح بالليزرأو العلاج بالليزر. عن طريق تسخين الغضروف بالليزر، يصبح أكثر مرونة. يتم تقويمها وثابتة. هذه الطريقة ليست مناسبة للجميع، على وجه الخصوص، أولئك الذين تضرر حاجزهم الغضروفي نتيجة للكسر، يحتاجون إلى اختيار علاج مختلف.
قبل أي تدخل جراحي، تحتاج إلى الخضوع لفحص عام لتحديد ما إذا كان هناك أي موانع. يتم إجراء الفحوصات التالية:
- اختبارات الدم والبول العامة.
- كيمياء الدم؛
- التصوير الفلوري.
- فحص حالة تخثر الدم.
- الفحص العام من قبل الطبيب المعالج.
قائمة موانع لهذا النوع من العمليات:
- الالتهابات الحادة.
- إذا كان هناك ضعف في تخثر الدم.
- الأمراض المزمنة.
- سن متقدم.
- الأمراض النفسية.
لا ينصح بإجراء عمليات غير ضرورية قبل سن 18 عامًا.
بالنسبة للنساء، من الأفضل تحديد موعد لعملية جراحية للأنف لعلاج انحراف الحاجز الأنفي بعد أسبوعين من انتهاء الدورة الشهرية.
المضاعفات المحتملة
بعد الجراحة، من الممكن حدوث مضاعفات مبكرة ومتأخرة. يمكن أن تُعزى الحالات المبكرة إلى الأورام الدموية والنزيف، والتي يتم التخلص منها باستخدام السدادات القطنية. في حالات نادرة، قد تحدث مضاعفات مثل الانثقاب نتيجة لصدمة الحاجز الأنفي أثناء الجراحة بأداة حادة. يجب على الطبيب تطهير كل شيء لتجنب الخراجات التي يمكن أن تحدث بسبب جلطة دموية أو التهاب الجيوب الأنفية القيحي. لتجنب العواقب غير السارة الناجمة عن الالتهابات والجلطات الدموية، يصف الأطباء دورة من المضادات الحيوية قبل يومين من العملية وبعدها.
قد تشمل المضاعفات المتأخرة تغيرات في شكل الأنف حالات إستثنائيةبسبب الاستئصال العالي للغضروف الرباعي الزوايا.
الاستنتاجات
- يمكن أن يتطور جسر الأنف الملتوي منذ الطفولة أو المراهقة نتيجة لذلك نمو مكثفالأنسجة الغضروفية، ويمكن أن تحدث نتيجة للإصابة بالكسور في أي عمر.
- لأنه بسبب تنفس ثقيللا يكون الجسم مشبعًا تمامًا بالأكسجين بالكمية المطلوبة، ولا تعاني الرئتان فحسب، بل الجسم بأكمله، بما في ذلك الجهاز التناسلي والعصبي.
- إنه يوفر عدم الراحة من الانحناء للمريض نفسه بسبب أمراض الجهاز التنفسي المستمرة، وأحيانًا التهاب الجيوب الأنفية الشديد والتهاب السحايا، ولمن حوله بسبب الشخير المستمر.
- يجب على أخصائي متخصص تشخيص المرض ووصف التدخل الجراحي لإزالة الانحناء.
- قبل العملية، يجب إجراء فحص عام لمعرفة ما إذا كان هناك أي موانع، مثل ضعف تخثر الدم أو المزمن أو مرض عقليإلخ.
- كيفية علاج انحراف الحاجز الأنفي؟ أكثر على نحو فعالهو التدخل الجراحي. يمكن للمريض اختيار أحد خيارات التصحيح المتعددة، بدءًا من الأقدم، حيث تتم إزالة المكسور الأنسجة الغضروفية، وانتهاء طريقة مبتكرةتصحيح الليزر، إذا كان الأمر كذلك المنظر مناسبلتلقي العلاج.
- تستغرق عملية التصحيح القليل من الوقت، إذا لم تكن هناك مضاعفات - لا تزيد عن 40 دقيقة، وبعد 2-3 أيام يمكن للمريض مواصلة العلاج في المنزل، وإجراء إجراءات النظافة مرة واحدة على الأقل يوميًا حتى الشفاء التام.
- بعد الجراحة في في حالات نادرةقد تكون هناك مضاعفات.
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، أو تعاني من سيلان الأنف بشكل مستمر، أو تعاني من الصداع، فمن الأفضل استشارة الطبيب للحصول على المساعدة، لأن كل هذه الأعراض قد تكون نتيجة اعوجاج جسر الأنف، وتحتاج إلى التخلص من السبب الجذري لجميع الأمراض.
