التهاب العظم (من الكلمة اليونانية osteon، والتي تعني "العظم") هو مرض يتميز بعمليات التهابية في أنسجة العظام.
يمكن أن يتطور مثل هذا الالتهاب فيها نتيجة التعرض لعوامل مؤلمة أو عدوى، ويرتبط بشكل أساسي بالكسور أو التدخل الجراحي غير الناجح على العظام. هذا الالتهاب غير محدد. يحدث التهاب عظمي محدد نتيجة للانتشار الدموي لمرض السل والزهري وما إلى ذلك. في كثير من الحالات، يشير التهاب العظم إلى آفات العظام التي تحدث مع مرض السل، وخاصة مع التهاب المفاصل السلي.
مسار التهاب العظم مزمن أو يمكن أن يتخذ شكلاً حادًا. في حالة حادةيتعرض العظم للتدمير، وفي الأمراض المزمنة يلاحظ غلبة عمليات التكاثر. عندما يحدث الزهري الخلقي والثالثي، فإنهم يتحدثون عن مرض الزهري والتعظم وحل التهاب العظم.
كل نوع من أنواع تلف أنسجة العظام المذكورة أعلاه يتطلب العلاج باستخدام بعض التدابير المناسبة. لذلك، في ظل وجود التهاب العظم المحدد، التفاني التدابير الطبيةموجهة في المقام الأول إلى المرض الأساسي. وفي حالات أخرى قد يكون هناك المزيد الغرض المناسبعلاج جراحيالغرض تطهير مصدر العملية الالتهابية. يصاحب الجراحة استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمزيلة للحساسية والمحفزة للمناعة.
عندما يتم تشخيص التهاب العظم في الوقت المناسب والبدء في العلاج اللازم في أسرع وقت ممكن العلاج العقلاني، والتشخيص لمساره مواتٍ مع احتمال كبير للشفاء التام.
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
M89 أمراض العظام الأخرى
أسباب التهاب العظم
تتمثل أسباب التهاب العظم في مجموعتين رئيسيتين من العوامل المسببة لحدوث هذا المرض.
وأكثرها شيوعًا هو الانتهاك المؤلم لسلامة العظام بسبب ضربة أو كدمة أو كسر (مفتوح أو مغلق) وكذلك بسبب التدخل الجراحي للأخير. تحمل الكسور خطر ظهور البكتيريا الدقيقة القيحية في الجرح بسببها.
فيما يتعلق بالنباتات الدقيقة، تجدر الإشارة إلى أن أنواع معينة من البكتيريا، مثل الزهري والسل، يمكن أن تثير أيضًا التهاب العظم. بسبب قضيتهم، يحدث التهاب العظم الزهري والسلي، على التوالي. وتفسير ذلك هو أنه عندما يصاب الشخص بمرض الزهري أو السل، يمكن أن تنتشر العدوى عبر الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأنسجة العظمية.
وتشير الإحصائيات الطبية أيضًا إلى عدد محدود من الحالات التي حدث فيها التهاب العظم على خلفية أمراض مثل داء البروسيلات والسيلان والجذام والحمى نظيرة التيفية و التهاب المفصل الروماتويدي.
وبالتالي، فإن أسباب التهاب العظم تعود بشكل أساسي إلى التأثيرات الميكانيكية ذات الطبيعة المؤلمة على العظام، بالإضافة إلى ذلك عوامل مختلفةالتسبب في العدوى. وبناءً على ذلك، واعتماداً على سبب التهاب العظام المميز لالتهاب العظم، يتم اختيار طريقة العلاج المناسبة.
أعراض التهاب العظم
يتم تحديد أعراض التهاب العظم ودرجة خطورتها من خلال المسببات ومدى انتشارها عملية مرضية، وهو موضوعي الحالة العامةالمريض، ويلاحظ أيضًا ما إذا كانت هناك أي أعراض قد ظهرت فيما يتعلق بالتهاب العظم الأمراض المصاحبةواختلال وظائف الجسم.
يمكن أن يحدث تطور التهاب العظم في كثير من الأحيان دون الكشف عن وجوده من خلال أي مظاهر ملحوظة حتى يحدث تفاقم في مرحلة ما.
كقاعدة عامة، يصاحب التهاب العظم الحاد ظهور أعراض الألم المحلية. وبعد ذلك يحدث بعض التورم، مما يؤدي إلى خلل في أداء المنطقة المصابة من الطرف أو العمود الفقريالتغييرات بطريقة سلبية. لا يمكن استبعاد احتمال حدوث كسور مرضية وتشكيل تشوهات ثانوية. هناك اضطرابات في وظيفة الأعصاب و الحبل الشوكي، وهو نموذجي لالتهاب الفقار، أي السل الشوكي. إذا تأثر السمحاق والأنسجة الرخوة بالعمليات الالتهابية، لوحظ حدوث النواسير والبلغم.
قد يمثل التهاب العظم المزمن بشكل أساسي تطورًا إضافيًا لالتهاب اللثة المزمن. في هذه الحالة، يتجلى المرض على أنه سماكة عظم الفككونها أحادية أو ثنائية بطبيعتها. في هذه الحالة، قد يكون هناك تورط في هذه العمليةمساحات كبيرة من الفك. إلى درجة أن الالتهاب سيغطي نصفه بالكامل من جهة اليمين أو اليسار، حسب مكان التهاب العظم.
ويلاحظ حدوث التفاقم في ظروف معينة نتيجة لذلك ظروف غير مواتية. وتشمل هذه نزلات البردالظروف العصيبة، وما إلى ذلك. الصورة السريرية في هذه الحالة تشبه العملية الحادة. أما بالنسبة لعامل الوقت، فيبدو أنه من الممكن التعرف عليه فقط على أساس التاريخ والصور الشعاعية.
يمكن أن تكون أعراض التهاب العظم خفية تماما، وغالبا ما يتم تحديد وجود المرض فقط في مرحلة تفاقمه. وبناءً على ذلك، فإن التشخيص في المراحل المبكرة من تطور التهاب العظام هذا له أهمية كبيرة، لأنه بدون العلاج المناسب، قد يميل التهاب العظم إلى انتشار الآفة بشكل ملحوظ في العظام. جسم الإنسان.
التهاب العظم BCG
تم استخدام لقاح BCG لأول مرة في عام 1923. وقد تم تناول الدواء تحت الجلد منذ عام 1962، ومنذ ذلك الحين وحتى يومنا هذا يظل الوسيلة الوحيدة للتطعيم ضد مرض السل. BCG هو النسخ الروسي لـ BCG، وهو اختصار لـ Bacillum Calmette Guerin، كما سميت الثقافة على اسم مبدعيها، وهما العلماء الفرنسيين A. Calmette وC. Guerin.
يساعد التطعيم باستخدام BCG على منع تطور مرض السل في أشد أشكاله خطورة، وهي التهاب السحايا السليوالسل مداهم. يتلقى ما يصل إلى مائة مليون طفل هذا اللقاح كل عام.
ومع ذلك، مع استخدام هذا اللقاح، لا يزال من المستحيل التأكد تمامًا من أنه لن يسبب جميع أنواع مضاعفات ما بعد التطعيم. وعلى الرغم من أنها تنعكس بأعداد صغيرة للغاية (0.004-2.5٪)، إلا أنها تحدث.
جنبا إلى جنب مع العواقب السلبية الأكثر شيوعا، والتي تتجلى في الأضرار التي لحقت المنطقة فوق وتحت الترقوة، الإبطي، العقد الليمفاوية العنقيةويلاحظ الآن أيضًا أن التهاب العظم الناجم عن لقاح BCG يتطور غالبًا بعد التطعيم.
من المقبول عمومًا أن الأسباب الرئيسية لذلك تكمن في عدم أمانة الشخص الذي يقوم بالتلاعب، في انتهاك لتقنية تنفيذه. قد يكون هذا لقاحًا عميقًا جدًا في الجلد أو جرعة تتجاوز القاعدة الموصوفة. عواقب مثل هذه الإجراءات يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من ردود الفعل المحلية السلبية في شكل ظواهر نخرية في الأنسجة، وحدوث القرحة، والتهاب العقد اللمفية، والجدرة والخراج البارد، وكذلك الذئبة في المكان الذي تم فيه إعطاء اللقاح.
التطعيم دون أخذ بعين الاعتبار يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور التهاب العظم BCG. موانع القائمة، فمتى كان هذا التطعيم غير مقبول بسبب الخصائص الفرديةاستجابة الجهاز المناعي للطفل.
التهاب العظم BCG، بالإضافة إلى العديد من الحالات السلبية الأخرى المحتملة استجابات جسم الطفللا يمكن استبعاد التطعيم إلا إذا تم تكليف التطعيم بأخصائي مؤهل.
التهاب العظم السلي
يتميز التهاب العظم السلي بنوع محدد من الالتهاب، والذي يحدث بشكل رئيسي في تلك الأجزاء من الهيكل العظمي البشري التي يوجد فيها كميات كبيرةالأحمر، المكونة للدم، النخاعي نخاع العظم.
يحدث أكبر قدر من الضرر في الأجسام الفقرية وفي الميتافيزيقيا في الساق وعظم الفخذ و عظم العضد. كما أن أجسام عظام العانة والحرقفية والإسكية معرضة أيضًا لتطور هذا المرض.
يكون توطين الالتهاب منفردًا في الغالب، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث هذا النوع من الآفة في عدة أجزاء من الهيكل العظمي.
فيما يتعلق بعمر الشخص الذي يوجد فيه احتمال كبيرظهور هذا المرض، فإن مجموعة المخاطر تشمل فترة الطفولة والمراهقة.
بؤر الالتهاب مع أعلى تردديتم ملاحظتها على مقربة من المفاصل، والتي، في ظل مجموعة معينة من الظروف، يمكن أن تصبح عاملا يسبب إمكانية الانتشار إلى مفصل قريب. وفي غياب العلاج المناسب، يمكن أن يتفاقم هذا بسبب ظهور التهاب في الغشاء الزليلي لمحفظة المفصل. من ناحية أخرى، إذا كان تركيز الالتهاب في التهاب العظم السلي يقع على مسافة من المفصل، فإن تغليفه ممكن، ولكن هذا لا يمكن أن يحدث إلا إذا كان جسم الإنسان لديه مقاومة جيدة.
يتميز التهاب العظم السلي بفترة طويلة من التطور ومسار العملية المرضية و المراحل الأولىلا يرافقه أي أهمية أعراض الألممما يجعلها في كثير من الأحيان لا تسبب أي قلق لدى المريض. ولكن هنا يكمن الخطر الرئيسي لهذا المرض. بعد كل شيء، هذا هو السبب في أن الكثير من الناس يؤخرون بدء العلاج لفترة طويلة، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى نتيجة غير مواتية للغاية.
التهاب عظم الفك
التهاب العظم في الفك هو مرض تحدث فيه عمليات التهابية في أنسجة العظام. ومن الظواهر المصاحبة المتكررة أيضًا التهاب السمحاق، وهو ما يسمى التهاب السمحاق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتشكل البلغمون والنواسير، وكذلك التهاب نخاع العظم - التهاب العظم والنقي.
يمكن الإشارة إلى حدوث التهاب عظم الفك من خلال ظهور الألم في أي جزء من الفك. كما يلاحظ بعض التورم في ذلك المكان مما يسبب صعوبات في عملية مضغ الطعام. وبعد ذلك، يشعر بالألم في جميع أنحاء الفك بأكمله.
قوي ضرر ميكانيكينتيجة الضربات والإصابات والكدمات التي أدت إلى كسر في عظم الفك. عواقب التدخل الجراحي غير الناجح هي أيضا السبب.
يمكن أن يظهر التهاب العظم في الفك بسبب حقيقة أنه في عدد من الأمراض، على سبيل المثال، السل والزهري، يصاب الجسم بأكمله بالدم.
يعتمد العلاج على نهج متكاملويتكون من إجراء تدخل جراحي بالتزامن مع وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والمحفزة للمناعة. إن وجود مرض معدي شائع يعني الحاجة إلى علاجه ذي الأولوية.
التهاب العظم في الفك جدا مرض غير سارةوالتي يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل مؤلمة ومعدية ويتطلب علاجها استخدام تدابير طبية جذرية إلى حد ما.
التهاب العظم الليفي
التهاب العظم الليفي هو واحد من المضاعفات المحتملةوالتي ترتبط بمسار مرض فرط نشاط جارات الدرق، حيث تخضع العظام للتليين والتشوه. يتميز فرط نشاط جارات الدرق بحقيقة ذلك هرمون الغدة الدرقيةعندما يتم إنتاجه بكميات تتجاوز بكثير تلك المطلوبة الأداء الطبيعيجسم. ونتيجة لذلك، ينتهك استقلاب الكالسيوم والفوسفور، وتتكثف العمليات العظمية، حيث تتم إزالة الفوسفور والكالسيوم من العظام. في الوقت نفسه، نتيجة لحقيقة أن الامتصاص الأنبوبي يتناقص ويبدأ إطلاق الفوسفور بنشاط أكبر، يلاحظ حدوث فرط فوسفات الدم ونقص فوسفات الدم.
التغيرات التي تؤثر على أنسجة العظام تشمل ظهور لين العظام وهشاشة العظام.
تصبح العظام هشة، مما يسبب زيادة التعرض للكسور في الجزء العلوي والسفلي الأطراف السفلية، وبالإضافة إلى ذلك، لأضرار في العمود الفقري.
وبحسب نتائج فحوصات الدم خلال ذلك المرض يتم تسجيله محتوى عاليالكالسيوم, الفوسفاتيز القلوية. هرمون الغدة الدرقية موجود أيضًا بكميات كبيرة. يتم تقليل مستويات الفوسفور. فحص الأشعة السينيةيكشف عن ترقق العظام وانتهاك سلامتها على شكل شقوق وكسور ويلاحظ تكوين الخراجات.
في معظم حالات التهاب العظم الليفي، لا يرتبط مساره بحدوث أي أعراض محددة واضحة، بل يمكن أن تظهر فقط أثناء المضاعفات. ومع ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يوحي بالثقة بأنه إذا كان التهاب العظم الليفي لا يزعجك ولا يؤثر بشكل كبير على صحتك، فهو شيء لا يشكل تهديدًا للصحة. فهو، مثل أي مرض آخر، يحتاج إلى علاج.
تكثيف التهاب العظم
التهاب العظم المكثف هو عملية التهابية تؤثر في نفس الوقت على جميع أجزاء العظم: العظم في حد ذاته - التهاب العظم، والسمحاق، والذي يسمى التهاب السمحاق، والتهاب النخاع - وهو التهاب يتطور في نخاع العظم. ميزة محددةوهو أن لها طبيعة تصلب بؤري ويحدث مسارها في شكل مزمن.
ترتبط مسببات التهاب العظم المكثف بحدوث تفاعل غير نمطي للأنسجة العظمية لدى المرضى الذين لديهم مقاومة عالية أو بدرجة منخفضة من العدوى، خاصة في سن مبكرة.
غالبًا ما يتم تحديد هذا المرض في المنطقة التي توجد بها الضواحك السفلية. لا يؤدي قلع الأسنان إلى اختفاء مناطق التغيرات المتصلبة. يحدث أحيانًا وجود حواف بسيطة من تصلب العظام نتيجة لتعويض الإطباق الزائد، وهو ليس بسبب الارتباط بالعمليات الالتهابية التي حدثت سابقًا في اللثة
يمكن وصف التغيرات المرضية الناجمة عن التهاب العظم المتكثف بأنها إحدى المراحل المتعاقبة التي تتطور فيها عملية التعقيم، مما يؤدي إلى هشاشة العظام، أي تدمير العظام، وتصلب العظام، الذي تزداد فيه كثافة العظام.
وبناء على كل ما سبق نتوصل إلى استنتاج مفاده أن التهاب العظم المكثف هو مرض مزمنوالتي تتميز بانتشار التقدم المرضي في الأماكن الواسعةبمشاركة كل من العظم نفسه ونخاع العظم والسمحاق في عمليات التصلب. وفي ضوء ذلك، قد يتطلب وجوده علاجا خطيرا للغاية وإجراءات وقائية.
تشخيص التهاب العظم
يتم تشخيص التهاب العظم بشكل أساسي على أساس المعلومات حول حالة العظام التي تم الحصول عليها نتيجة لذلك فحص الأشعة السينية.
في الصور الشعاعية، يظهر التهاب العظم كآفات تغييرات مدمرةفي مادة عظمية مدمجة أو إسفنجية، والتي تختلف في الشكل. يتراوح حجم هذه الآفات من عدة مليمترات إلى سنتيمترات. تكون الحواف إما واضحة أو غير محددة. في بعض الأحيان يتم اكتشاف وجود تفاعل تصلب عظمي في الأنسجة العظمية المحيطة، ويتم العثور على ظل عازل داخل الآفة نفسها.
يتميز التهاب العظم السلي بحقيقة أن الأنسجة العظمية تظهر في الغالب تفاعلًا إنتاجيًا ضعيفًا، والذي يبدو وكأنه حدود متصلبة ضيقة تحيط ببؤرة التدمير. مع التهاب العظم من النوع السلي، يتم تشكيل عزل إسفنجي.
يمكن أن يصبح التهاب العظام، الذي ينشأ في منطقة الميتافيزيل، مع تركيز غريب الأطوار، خاصة عند الأطفال، شرطًا أساسيًا لتفاعل السمحاق الطبقي أو الخطي، والذي يتميز بالتهاب العظم السلي. في هذه الحالة، يتم استخدام التصوير المقطعي للتشخيص الدقيق.
التدابير التشخيصيةمع التهاب العظم تشمل أيضا أبحاث النويدات المشعةل تحديد دقيقتوطين الالتهاب عندما تثبت الأشعة السينية عدم فعاليتها. وهذا يساعد في تحديد الموقع الذي يجب إجراء خزعة العظام فيه.
يتم تشخيص التهاب العظم المحدد باستخدام الطرق المناعية والميكروبيولوجية.
يعد تشخيص التهاب العظم ضروريًا للتمييز قدر الإمكان بين هذا المرض وبين التكوينات الشبيهة بالكيس التنكسية التنكسية والثغرات القشرية والقصور المحدود. نخر العقيم، ورم عظمي عظمي، ورم أرومي غضروفي، ورم حبيبي يوزيني، وما إلى ذلك. يعد إنشاء تشخيص دقيق لا لبس فيه عاملاً إيجابيًا لعملية علاج فعالة وشفاء ناجح.
التشخيص بالأشعة السينية لالتهاب العظم السلي في مفصل الورك
يعد مفصل الورك أحد أكثر الأماكن شيوعًا في جسم الإنسان التي يحدث فيها مرض السل العظمي المفصلي. وبناء على ذلك، يصبح من المهم التعرف على المرض في أقرب مرحلة ممكنة من تطوره، مما يسهل عملية العلاج بشكل كبير ويقلل من المضاعفات اللاحقة. يتم تنفيذ التدابير التشخيصية في كثير من الحالات باستخدام فحص الأشعة السينية. على وجه الخصوص، يتم إجراء تشخيص الأشعة السينية لالتهاب العظم السلي في مفصل الورك.
وبحسب التصوير الشعاعي، تكشف الدراسات المبكرة عن علامات هشاشة العظام، ولا يمكن التعرف عليها إلا من خلال مقارنة الصور التي تغطي مفصلي الورك. حتى في المرحلة التي تسبق التهاب العظم السلي، تحدث تغيرات في الأنسجة الناعمهتظهر كظلال متضخمة للطبقات العضلية في الخطوط الفاصلة بين المحفظة المفصلية والوسطى عضلات صغيرةردفان قد يكون هناك ترتيب غير متماثل لعظام الحوض بسبب ما يأخذه الشخص موقف غير صحيحبسبب ضمور العضلات أو سماكة المفصل في الجانب المصاب، أو بسبب انقباض ذي طبيعة مؤلمة.
وبعد مرور شهر ونصف إلى شهرين، تكشف الصور الشعاعية عن ظهور الآفات العمليات المدمرةفي الأنسجة العظمية التي تكون حوافها غير مستوية وغير واضحة، ويلاحظ وجود عزلات إسفنجية متعددة.
يحدث التهاب العظم السلي في أغلب الأحيان في تلك العظام التي تشكل الحُق؛ وهذا المرض أقل شيوعًا في عنق الفخذ، ونادرًا جدًا في رأس عظم الفخذ. فيما يتعلق بالأخيرة، تجدر الإشارة إلى أنها تكون مرئية بشكل أفضل في الصور الشعاعية، حيث يتم إبعاد الورك إلى الخارج. في الحُق، يتم تسهيل تحديد بؤر تدمير الأنسجة العظمية من خلال الحصول على الصور الشعاعية الخلفية.
في بعض الحالات، يمكن اكتشاف تشوه مبكر للنواة والتعظم وتضخم رأس الفخذ لدى المريض.
يتم إجراء تشخيص بالأشعة السينية لالتهاب العظم السلي في مفصل الورك مراحل مختلفةمسار المرض، مما يجعل من الممكن تحديد ديناميكيات العملية المرضية، وبناءً على ذلك، إجراء تعديلات معينة على خطة العلاج إذا لزم الأمر، والتي تهدف إلى تحسين التشخيص وزيادة إمكانية العلاج الفعال.
علاج التهاب العظم
علاج التهاب العظم يتكون من تنفيذ مجمع الأحداث الطبيةوالتي يتم اختيارها في كل حالة محددة بناءً على المسببات والأسباب التي تسبب تطور المرض. وكقاعدة عامة، يتم تنفيذها جراحةلإزالة الأنسجة المصابة التي خضعت لعمليات نخرية - استئصال النخر. هذه الطريقة العلاج الجراحييشار لالتهاب العظم من نوع السل. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء عملية استئصال العزل لإزالة تلك الأجزاء العظمية، التي تسمى سيكيسترا، والتي انفصلت عن العظام بسبب المرض. قطاعي و الاستئصال الطوليالعظام وعلاج تجاويفها باستخدام طرق الفراغ والموجات فوق الصوتية واستخدام الإمداد والصرف الشفط.
علاجي التدابير العلاجيةلالتهاب العظم يتكون من العلاج المضاد للميكروبات باستخدام مضادات حيويةالسلفوناميدات. يتم وصفها كجزء من العلاج الكيميائي المطهرات الفعالة، لا يستبعد استخدام طرق محددة في العضل وداخل الأوعية الدموية، عن طريق الفم ومحليا. تستخدم الإنزيمات المحللة للبروتين مثل البابين والكيموتربسين وما إلى ذلك على نطاق واسع.
يلعب التحصين السلبي والنشط وإجراءات العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج التهاب العظم. يجب أيضًا تثبيت الطرف المصاب.
وبالتالي، يتم علاج التهاب العظم بشكل أساسي في المستشفى ويتم وصفه بناءً على مسببات المرض وطبيعته، فضلاً عن الحالة العامة للمريض. بناءً على مجموعة هذه العوامل، يختار الطبيب طرقًا معينة ويطور الأنسب منها مخطط فعالالأحداث الطبية.
الوقاية من التهاب العظم
غالبًا ما يحدث التهاب العظم في شكله المحدد بسبب وجود عدد من الأمراض لدى الشخص، مثل مرض الزهري. السل، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، عن طريق الدم من خلال تدفق الدم إلى نظام الدورة الدمويةيتعرض الجسم بأكمله للعدوى. تدخل العدوى أيضًا إلى الأنسجة العظمية، حيث تسبب الالتهاب.
وبالتالي، فإن الوقاية من التهاب العظم تنطوي على الحاجة الأساسية لاتخاذها التدابير اللازمةذات طبيعة طبية تهدف إلى علاج هذا المرض المعدي الأساسي. أهمية عظيمةهنا لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن وقت قصيرمنذ لحظة اكتشاف العدوى المقابلة لدى الشخص. بدايه مبكرهالعلاج يقطع شوطا طويلا نحو منع انتشاره على نطاق واسع.
لمنع التهاب العظم من أصل مؤلم، فإنه ينطوي في المقام الأول على التنفيذ المعالجة الأوليةالكسر المفتوح، بالإضافة إلى الالتزام المستمر بمبادئ مراقبة الظروف المعقمة الأكثر صرامة أثناء عملية تركيب العظم للكسور المغلقة.
لتلخيص ما يجب أن تكون عليه الوقاية من التهاب العظم، نؤكد على مبدأين أساسيين. أولا وقبل كل شيء هو ضرورة العلاج الإجباريالأشكال الحادة من الأمراض لمنعها من أن تصبح مزمنة. وشرط آخر لا غنى عنه هو الصرف الصحي المناسب في حالة تلف سلامة العظام في حالات الصدمات والإصابات والكدمات والكسور، وخاصة المفتوحة منها. لتجنب التعرض للضرب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالالتهابات.
تشخيص التهاب العظم
إن تشخيص التهاب العظم، في حالة بدء العلاج العقلاني المناسب في الوقت المناسب عند اكتشافه، هو في الغالب مواتٍ.
من المهم أن تعرف!
يمكن أن يحدث التهاب السمحاق في الساق بشكل حاد أو تحت الحاد أو يستمر لفترة طويلة. منذ وقت طويل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي التمييز بين الأشكال التالية من علم الأمراض، والتي يعتمد تقسيمها على العامل المسبب، التغييرات الهيكليةو الاعراض المتلازمةالأمراض.
التهاب العظم هو مجموعة من الأمراض التي تؤثر فيها العملية الالتهابية على عظام الهيكل العظمي البشري.
أسباب التهاب العظم
بسبب حدوث التهاب العظم، يتم تقسيمها إلى محددة وغير محددة.
سبب تطور التهاب العظم غير النوعي هو إصابة أنسجة العظام، مصحوبة بكسر عظمي كامل أو هامشي. في الوقت نفسه، يكون خطر الإصابة بالتهاب العظم أعلى مع الكسور المفتوحة ومع العلاج الجراحيمغلق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عادة ما يكون هناك حاجة إلى عامل التهابي لتطور هذا المرض. وبناء على ذلك، إذا لم يتم مراعاة قواعد العقامة والتطهير عند تقديم الرعاية للمريض، فقد تستمر العدوى في منطقة الكسر، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب العظم، والذي سيظهر إما في المستقبل القريب أو سيتم اكتشافه بعد ذلك بكثير .
يعد التهاب العظم العقيم (بدون إصابة منطقة الصدمة من الخارج) نادرًا جدًا وينجم عن وجود ورم دموي في منطقة الكسر، والذي لم يتحلل لسبب ما أثناء عملية الشفاء، وأصبح فيما بعد مصدرًا للالتهاب المزمن في هذه المنطقة.
يتطور التهاب العظم النوعي كمضاعفات للمرض الأساسي وينتج عن الإدخال الدموي للممرض من التركيز الأساسي إلى الأنسجة العظمية. في أغلب الأحيان، يكون تطور التهاب العظم معقدًا بسبب مرض السل والزهري. مراحل متأخرةالأمراض. يتطور التهاب العظم BCG كمضاعفات ما بعد التطعيم بعد التطعيم ضد مرض السل. كما تم وصف حالات معزولة كان سبب هذه الحالة المرضية فيها هو السيلان والتهاب المفاصل الروماتويدي.
مع التهاب العظم المحدد، تتأثر الأجزاء المجهزة جيدًا من الهيكل العظمي بشكل رئيسي. هذه هي، أولا وقبل كل شيء، الأجسام الفقرية، التي لها بنية إسفنجية، مما يؤدي إلى تشبع جيد بالدم وإمكانية استقرار مسببات الأمراض فيها، وميتافيزيس العظام الأنبوبية، التي لها أيضا بنية إسفنجية.
أعراض التهاب العظم
تعتمد أعراض التهاب العظم على شدة العملية الالتهابية وموقعها وحجم منطقة تلف الأنسجة العظمية ومسببات المرض.
في كثير من الأحيان يتطور المرض دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض. لفترة طويلة لا شيء يزعجه، ويتم التشخيص إما عن طريق إجراء صور شعاعية وقائية، والتي تكشف عن التركيز المرضي، أو عن طريق تفاقم العملية.
في الفترة الحادة من المرض، يشكو المريض من الألم في إسقاط مصدر الالتهاب. يمكن تصور التورم في المنطقة المصابة. في الحالات الشديدة، عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة للعظم (السمحاق، نخاع العظم)، يمكن أن تتشكل مسالك ضارية، من خلالها يمكن أن تتدفق المحتويات القيحية (مع التهاب العظم المعدي) إلى الأنسجة الرخوة وإلى الخارج، عندما تكون الآفة قريبة من الجلد.
يمكن أن تحدث كسور العظام المرضية أيضًا نتيجة لانخفاض قوتها بشكل كبير في منطقة الالتهاب، بسبب عدم وجود أنسجة عظمية فيها، وحتى الأحمال العادية يمكن أن تسبب انتهاكًا لسلامة العظام . الكسور المرضية تؤدي إلى خلل وظيفي الطرف المصاب، وإذا كان تركيز الالتهاب في الجسم الفقري، فإنه لا يمكن أن يؤدي فقط إلى انتهاكات مفاجئةالموقف، ولكن أيضا لانتهاك جذوع الأعصاب، وهو أمر بالغ الأهمية مضاعفات خطيرة.
لسوء الحظ، في المراحل المبكرة من المرض يمكن أن يكون بدون أعراض تماما، ويتم التشخيص فقط خلال فترة التفاقم. وهذا يؤدي إلى العديد من المضاعفات غير المرغوب فيها لكل من المريض والأطباء. ولذلك، فمن المهم للغاية لتثبيت في الوقت المناسب التشخيص الصحيحوبدء العلاج.
التشخيص
الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب العظم هي التصوير الشعاعي للعظام الهيكلية. تصور جيد على الصور الشعاعية المناطق المرضيةاشتعال. بمساعدة هذه الدراسة، يتم تحديد توطين الآفة وحجمها ومرحلة تطور المرض.
بناء على هذه الدراسة، يمكنك الذهاب إلى المرحلة الإلزامية التالية في تشخيص هذا المرض - ثقب التركيز المرضيباستخدام إبر خاصة وفحص المواد الناتجة. هذه الدراسة لا تسمح فقط بتحديد طبيعة الالتهاب (قيحي، معقم)، ولكن أيضًا لإنتاجه تشخيص متباينمع الأمراض التي لها صورة وأعراض إشعاعية مماثلة ( أمراض الأورامالعظام والخراجات).
يمكن لاختبارات الدم المخبرية اكتشاف العامل الممرض إذا كان سبب تطور المرض هو دخوله الدموي إلى الأنسجة العظمية.
علاج التهاب العظم
نظرًا لأنه تم اكتشاف التهاب العظم في مراحل متأخرة إلى حد ما، فإن العلاج، في معظم الحالات، يتكون من الفتح الجراحي لمصدر الالتهاب، وتطهيره (إزالة التكوينات المرضية، العلاج بمحلول مطهر) تركيب نظام صرف يتم من خلاله غسل التجويف المتكون في أنسجة العظام في الأيام الأولى بعد العملية. كل هذا يحدث على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا والمنشط المناعي.
إذا كان التهاب العظم معقدًا الكسر المرضيالعظام، ثم يتم إجراء التثبيت الجراحي للشظايا باستخدام المثبتات المعدنية، ويوصف العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.
إذا كان التهاب العظم ذا طبيعة محددة، فيجب أن يهدف العلاج أولاً إلى علاج المصدر الرئيسي للعدوى.
مع العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص العلاج مناسبًا دائمًا. لكن بدون مؤهلين الرعاية الطبيةالانتعاش يكاد يكون مستحيلا.
وقاية
وبالنظر إلى أن المرض يتم تشخيصه عادة في مراحل متقدمة بما فيه الكفاية عندما يتطلب الأمر علاجا جديا، دور مهميلعب النهج الصحيحلمنع تطورها.
في حالة التهاب العظم غير النوعي، تتلخص الوقاية في اتباع قواعد علاج المناطق الكسور المفتوحةوهم مزيد من العلاج، الامتثال لقواعد التعقيم والتطهير أثناء العلاج الجراحي الكسور المغلقةوذلك لاستبعاد احتمالية الإصابة واستمرار العدوى في منطقة الكسر.
من أجل منع تطور التهاب العظم المحدد، من الضروري إجراء العلاج المناسب للمرض الأساسي وإجراء صور شعاعية للتحكم في العظام التي تتأثر غالبًا بالانتشار الدموي لمسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم.
يؤدي الجهاز العضلي الهيكلي وظيفتين وظائف مهمة: يحمل شكل الجسم ويحركه في الفضاء. لولا العظام، لكان الإنسان أشبه بالكعكة، التي، مثل الثعبان، يجب أن تساعد نفسها على الحركة عن طريق قبض عضلاتها. والتي تشكل الجسم بالطريقة التي نراها. التهاب العظام يخلق مشاكله الخاصة..
ما هو التهاب العظم؟
ما هو التهاب العظم؟ تشير هذه الكلمة إلى مرض يميز التهاب أنسجة العظام، أو ببساطة العظام.
ولأسباب التطوير، يتم تقسيمها إلى أنواع:
- غير محدد - نتيجة لإصابات مختلفة أو كسور أو جراحة العظام التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح.
- محددة - نتيجة تلف العظام بسبب البكتيريا والفيروسات المختلفة: السل، الزهري، إلخ.
حسب الأشكال يتم تقسيمها إلى:
- التهاب العظم الحاد – تدمير العظام.
- التهاب العظم المزمن هو تكاثر العظام.
تنقسم إلى أنواع:
- مظهر الزهري.
- التعظم – عملية التهابية مع ضغط الأنسجة العظمية.
- قابل للامتصاص
- السل (التهاب العظم BCG) ؛
- يتجلى التهاب عظم الفك (التهاب السمحاق - التهاب السمحاق) في بعض الألم وكذلك التورم الطفيف. تنشأ بعض الصعوبات عند مضغ الطعام؛
- ليفي - هو شكل معقد من التهاب العظم، حيث تلين العظام وتصبح مشوهة.
- التكثيف - تلف عدة أقسام في وقت واحد جهاز داعممما يؤدي إلى التهاب النخاع والتهاب السمحاق والتهاب العظم. تتطور هشاشة العظام (تدمير العظام) وتصلب العظام (تصلب العظام) تدريجيًا. يحدث فقط في شكل مزمن.
- صديدي - يحدث في شكل مزمن.
- دموي المنشأ – ينتقل عن طريق الدم.
الأسباب
هناك سببان فقط لالتهاب العظم: الآفة المعديةوالإصابات. في حالة الإصابة أو الكسور أو تشريح العظام، يمكن للعدوى الوصول إلى الجرح. إذا كان الجرح مفتوحا، فإن الفيروسات والبكتيريا تدخل منه بيئة خارجية. إذا كان الكسر مغلقا، فإن الالتهابات الداخلية فقط يمكن أن تؤثر على المنطقة الضعيفة. تصبح العملية مهمة هنا. إذا لم يتم اتباع التدابير الصحية والنظافة بشكل صحيح، ولم يتم تنفيذ إجراءات ما بعد الجراحة، فسوف تتشكل البكتيريا الدقيقة المواتية للبكتيريا في موقع الكسر.
الالتهابات الشائعة التي تؤثر على أنسجة العظام هي مرض الزهري والسل. البكتيريا والفيروسات التي تسبب داء البروسيلات، والحمى نظيرة التيفية، والسيلان، والجذام، والتهاب المفاصل الروماتويدي أقل عرضة للتسبب في التهاب العظم. يتم نقلها عبر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، وتتوقف في أنسجة العظام المصابة.
وبالتالي، فإن العوامل الرئيسية التي تساهم في التهاب العظام هي الصدمة والعدوى.
أعراض وعلامات التهاب العظم في أنسجة العظام
تعتمد أعراض وعلامات التهاب العظم في الأنسجة العظمية على شكل وأسباب المرض، وعلى الحالة العامة للمريض، وكذلك تلك الأمراض التي تتواجد بالتوازي مع الالتهاب أو تتطور كمضاعفات.
يتجلى التهاب العظم الحاد في سطوع الأعراض المتزايدة:
- ألم في المنطقة المصابة، مما يشير بوضوح إلى تطور شكل حاد من التهاب العظم.
- تتناقص تدريجيا حركة المنطقة المصابة: لا تتحرك الذراعين أو الساقين، ويؤلم الظهر؛
- التشوهات الثانوية وحتى كسور العظام ممكنة دون أي حالات مؤلمة؛
- يصبح الانتهاك مميزًا الجهاز العصبيفي منطقة الحبل الشوكي، كما هو الحال مع التهاب الفقار أو التهاب النخاع.
- تتشكل النواسير والبلغم.
مثل العديد من الأشكال المزمنة الأخرى من الأمراض، يمكن أن يتطور التهاب العظم بدون أعراض، وتظهر أعراضه فقط أثناء التفاقم. تظهر نفس العلامات في التهاب العظم المزمن:
- سماكة العظام.
- تطور التهاب اللثة.
- الأعراض مشابهة للشكل الحاد، ولكنها أكثر وضوحا.
غالبًا ما يحدث التهاب العظم الليفي بدون أعراض واضحةباستثناء الألم. بمرور الوقت، تتغير وضعية الجسم، وتتشوه الأطراف السفلية والعلوية، ويتطور لين العظام وهشاشة العظام.
التهاب العظم عند الأطفال
عند الأطفال، غالبًا ما يتطور التهاب العظم في شكل مرض السل. تعد حالات السقوط والإصابات المتكررة بالكسور أمرًا نموذجيًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. ومع ذلك، غالبا ما يؤثر مرض السل مناعة ضعيفةوهو أكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال. السمة المميزة لها هي التوطين المحدود. وحتى يتطور المرض ويظهر جميع أعراضه، فإنه لن ينتشر إلى مناطق أخرى. قد يشكو الطفل من آلام في المفاصل والعظام، لكن الأعراض الأخرى لن تزعجه. إذا كان طفلك لفترة طويلةيشكو من الألم فمن الأفضل أن يتصل بطبيب الأطفال حتى يتمكن من إجراء التشخيص الذي يكشف مرضه.
التهاب العظم عند البالغين
يتجلى التهاب العظم عند البالغين من خلال الأسباب الموضحة أعلاه. عندما يمرض الشخص ببساطة ويشعر بتوعك طفيف، فإنه غالبًا ما يهمل حالته. وإلى أن "يهدأ" المرض، يستمر في ممارسة حياته المعتادة دون بدء العلاج. ونتيجة لذلك، يصاب كل من الرجال والنساء بنوع مزمن من التهاب العظم.
التشخيص
يبدأ تشخيص التهاب العظام بفحص عام من قبل الطبيب، الذي يستمع أولاً إلى جميع شكاوى المريض. يتم أخذ صورة شعاعية توضح حالة العظام بالتفصيل. يتم إجراء اختبارات إضافية:
- الدم والبول.
- يتم إجراء أبحاث النويدات المشعة.
- يتم إجراء خزعة العظام.
- الاختبارات المناعية والبكتريولوجية.
علاج
يبدأ علاج التهاب العظم بشكل أساسي بالقضاء على أمراض العظام التي ظهرت بالفعل. ويتم ذلك من خلال الجراحة:
- استئصال النخر – إزالة الأنسجة المتضررة من العمليات النخرية.
- استئصال Sequestrectomy - إزالة الأنسجة المنفصلة عن العظم.
- الصرف الصحي – إزالة الأمراض باستخدام المطهرات.
- استئصال العظام القطعية والطولية وعلاج التجاويف بالموجات فوق الصوتية والفراغ وتوريد وتصريف الشفط.
يتم أيضًا العلاج بالأدوية:
- الأدوية المضادة للميكروبات.
- مضادات حيوية؛
- المطهرات.
- الإنزيمات المحللة للبروتين.
وبطبيعة الحال، لا يمكن علاج التهاب العظم في المنزل. من المستحيل الاستغناء عن التدخل الداخلي في الجسم لتغيير مسار المرض. كيف يتم علاج التهاب العظام؟
- إجراءات العلاج الطبيعي.
- التحصين عن طريق تناول الفيتامينات، والحقن، واتباع نظام غذائي معين مليء بالفيتامينات والبروتينات؛
- يتم تجميد الجزء المصاب من الجسم.
توقعات الحياة
كم من الوقت يعيش الناس مع التهاب العظم؟ يؤثر المرض على العظام، وليس على الوظائف الحيوية للجسم، لذلك لا يؤدي إلى الوفاة، ولكن يتم تقليل تشخيص نوعية الحياة بشكل كبير، حيث تتطور مضاعفات العضلات والعظام المختلفة، على سبيل المثال، هشاشة العظام وتصلب العظام والتهاب العظم والنقي. لمنع تطور المرض، تحتاج إلى مراقبة صحتك: علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب، وكذلك عدم إثارة حالات صدمة العظام.
ألم شديد في الأسنان دون سبب واضح، زيادة حادةتشير حساسية المينا وتدهور الصحة إلى بداية العملية الالتهابية في جذر السن. في حالة التهاب جذر الأسنان، الجراحية و العلاج من الإدمانفي طب الأسنان.من المستحيل التعامل مع العملية الالتهابية في المنزل، والإجراءات المستقلة غير المهنية لن تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. ونتيجة لذلك، سوف يضيع الوقت وسوف تصبح الأمراض مزمنة.
أعراض التهاب جذور الأسنان
يمكن أن يكون التهاب جذر السن أو التهاب اللثة حادًا أو مزمنًا. في المراحل الأولى من المرض يعاني المريض من نوبات الألم التشنجي الحاد الذي يحدث أثناء الأكل وعند لمس المنطقة الملتهبة. في هذه المرحلة من الالتهاب، لا تظهر التغيرات في جذر السن بالأشعة السينية.
مع علاج التهاب اللثة في الوقت المناسب، يكون خطر الإصابة بالخراج وانتشار الالتهاب إلى أنسجة العظام ضئيلًا. إذا لم تبدأ العلاج بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض، فسوف تنتشر العملية الالتهابية من اللب وقنوات الأسنان إلى الأنسجة العظمية القريبة.
مع تفاقم الالتهاب في جذر السن، يبدأ التقيح في الأنسجة الرخوة، مصحوبًا بتورم واضح في اللثة في المنطقة المصابة، وهو ما يمكن رؤيته حتى مع وجود الخارجالخدين. تطوير في الجذر الخراجات قيحية. يكثف متلازمة الألموالذي يصعب تخفيفه حتى بمساعدة المسكنات القوية. تتفاقم الحالة العامة للمريض: ترتفع درجة الحرارة، ويحدث الضعف، وتختفي الشهية، ويتدهور النوم، وينخفض الأداء.
بدون علاج، تهدأ أعراض التهاب اللثة تدريجيًا. ومع انخفاض الألم، يعتقد المريض خطأً أن المرض قد تراجع. لكن في الواقع، يشير هبوط الأعراض إلى أن الشكل الحاد للمرض يتحول إلى مرض مزمن، مما يشكل خطرا كبيرا على الصحة. لبعض الوقت، قد يكون المرض بدون أعراض، وفي بعض الأحيان يتفاقم ويهدأ من تلقاء نفسه.
في التهاب اللثة المزمن التأثير المرضيتتطور اللثة السنية، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة العظام. كل تفاقم لاحق يكون أكثر صعوبة في تحمله، الأعراض القياسيةتتم إضافة الخراجات والنواسير والخراجات وغيرها من التكوينات القيحية في منطقة الجذر. يشعر المريض بطعم واضح ورائحة القيح في الفم. لنعرف التهاب مزمنيمكن أن يعتمد جذر الأسنان على الخصائص التالية:
- لا يوجد ألم أثناء الراحة ولا يوجد إزعاج عند الضغط على السن.
- تغيرات في لون وبنية أنسجة اللثة المجاورة للجذر.
- توافر دائم رائحة سيئةمن الفم.
يتم علاج الشكل المزمن لالتهاب اللثة مضادات حيوية قوية. إذا لزم الأمر، تتم إزالة المناطق المتضررة من أنسجة الأسنان والعظام.
إذا لم يتم علاج التهاب اللثة، فسوف تتكرر التفاقم، وسوف تنتشر المنطقة المصابة إلى جذور الأضراس المجاورة. ستزداد حركة السن، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى الحاجة إلى إزالته وزيادة خطر إزالة وحدات الأسنان المجاورة.
أسباب التهاب جذور الأسنان
السبب الجذري لالتهاب جذر الأسنان هو البكتيريا المسببة للأمراض التي اخترقت اللثة.يمكن أن يكون تغلغل البكتيريا وانتشارها في عمق السن نتيجة لما يلي:
- انطلقت أمراض معديةالأسنان واللثة: التهاب لب السن، التهاب اللثة، تسوس. تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة، يتم تدمير المينا والعاج، وتخترق البكتيريا عمق اللب والقنوات واللثة.
- جودة رديئة علاج الأسنان. يؤدي عدم اتباع قواعد معالجة القناة وتقنيات تركيب الحشو إلى تكاثر مسببات الأمراض داخل السن ودخولها إلى المنطقة المحيطة بالذروة.
- انتهاك مدة خدمة أطقم الأسنان و هياكل تقويم الأسنان. يمكن أن تصبح البنية البالية فضفاضة ومخلوعة، مما يسمح للميكروبات بالدخول إلى تجويف اللب.
ل العملية الالتهابيةيمكن أن تؤدي الإصابات التالية إلى جذر السن:
- توزيع غير صحيح مواد التعبئةمما يؤدي إلى التوزيع غير المتساوي لحمل المضغ على أنسجة اللثة.
- كسر الجذر أثناء إجراءات طب الأسنان.
- تمزق في الحزمة الوعائية العصبية، مما يسبب حركة الأسنان.
- تمزق الألياف الضامة التي تحمل السن في الحويصلات الهوائية.
- الخلع والكسور والشقوق في التيجان والجذور وكذلك الإصابات الميكانيكيةتجويف الفم المرتبط بالرياضة و النشاط المهنيوالحوادث.
العلامات المميزة للالتهاب في مناطق مختلفة من السن
الأسنان لديها بنية معقدة. تحت أنسجة العظام الصلبة توجد أنسجة ناعمة - اللب. المغلقة في اللب النهايات العصبيةواللمفاوية و الأوعية الدموية. العناصر الغذائيةيدخل اللب من خلال القنوات التي تمر عبر جذور السن. يمكن أن يبدأ الالتهاب في اللب أو في القنوات، وإذا ترك دون علاج، فإن العمليات الالتهابية والنخرية تنتشر إلى أنسجة العظام.
التهاب قناة ولب السن
تحت النفوذ العوامل غير المواتيةيصبح الاختراق ممكنا البكتيريا المسببة للأمراضإلى قنوات الأسنان ولبها مما يثير التهاباً شديداً وجع أسنانوتطور تكوينات قيحية عند قاعدة السن. علاج قناة الجذر هو عملية معقدةتتطلب دقة المجوهرات من طبيب الأسنان.
أسباب التهاب قناة الأسنان:
- تسوس متقدم. أخطر مضاعفات التسوس هو اختراق العدوى من خلال المينا والعاج إلى اللب. ونتيجة لذلك، تحدث إصابة الأوعية الموجودة في القنوات.
- أمراض اللثة المتقدمة. التهاب اللثة يفتح الطريق للعدوى إلى قنوات الأسنان، مما يؤدي إلى التهابها.
- خطأ طبيب الأسنان. تؤدي الجودة الرديئة وملء القنوات في وقت غير مناسب إلى التهاب ثانوي للأنسجة الموجودة فيها.
التهاب أنسجة العظام
يؤدي التهاب الأنسجة العظمية المحيطة بالسن إلى تدمير العظام وفقدان وحدة الأسنان. تلتهب الأنسجة العظمية في شكل مزمن من التهاب اللثة، عندما يتأثر العصب والجذر بالفعل بالبكتيريا، ويتطور جذر السن تشكيل قيحي. إن بدء المرض في هذه المرحلة يهدد الحياة: فقد تنمو الخراجات إلى الجيوب الفكية، انتشار العدوى إلى القلب وغيره اعضاء داخلية، عدوى اسنان صحية، تطور التهاب العظم والنقي.
تشخيص التهاب اللثة باستخدام الأشعة السينية
في المراحل المبكرة من المرض، عندما لم تتطور عمليات التسوس بعد، تكون الأشعة السينية ذات معلومات قليلة ونادرا ما يستخدمها أطباء الأسنان. في هذه المرحلة، يتم تشخيص التهاب جذر السن ليس عن طريق صورة الأشعة السينية، ولكن على أساس الصورة السريرية العامة: بعد الفحص تجويف الفموالتعبير عن الشكاوى.
ولكن في التشخيص أشكال مزمنةبالنسبة لالتهاب اللثة، فإن الأشعة السينية هي الطريقة الرئيسية لتحديد طبيعة ومرحلة المرض وتوطينه كيس قيحي. تساعد صورة الأشعة السينية الطبيب على اختيار استراتيجية العلاج المناسبة والاستعداد بشكل صحيح للجراحة. والأكثر كشفًا هو التنظير الفلوري، والذي يسمح للطبيب بتقييم التغيرات في بنية أنسجة الأسنان مع مرور الوقت.
ماذا تفعل إذا كان جذر السن ملتهبا؟
لا تبدأ العملية الالتهابية في جذر السن تلقائيًا أبدًا. هناك سبب أثاره، وحتى يتم القضاء عليه، سوف يتقدم علم الأمراض، مما يشكل خطرا متزايدا على الصحة.
لمعرفة كيفية تخفيف الالتهاب بشكل آمن وفعال في الجزء الجذري من السن، تحتاج إلى استشارة الطبيب. قد تكون محاولات تخفيف الألم بالمسكنات ناجحة إذا شكل حادالأمراض، ولكن لا يمكن اعتبار تراجع الألم بمثابة إزالة الالتهاب نفسه - فالعمليات المدمرة تستمر داخل السن.
يمكن إجراء علاج التهاب جذر الأسنان في المنزل، ولكن فقط إذا وصف طبيب الأسنان إجراءات العلاج.
المراحل الرئيسية لعلاج التهاب جذور الأسنان
يقرر طبيب الأسنان ما يجب فعله في حالة التهاب جذر السن بناءً على سبب ومرحلة المرض ودرجة تلف الأنسجة وتطور المضاعفات. يوصف لكل مريض لديه سن ملتهبة العلاج بالمضادات الحيوية.فهو يساعد على تخفيف الالتهاب ويمنع انتشار العدوى. نوع المضاد الحيوي و الجرعة المثاليةيتم اختيارها من قبل الطبيب بشكل فردي.
يتم علاج التهاب اللثة على مراحل تحت تخدير موضعي. يبدأ العلاج فقط عندما يحدد الطبيب بدقة موقع الآفة باستخدام التصوير الشعاعي.
- يتم حفر القنوات المؤدية إلى الآفة. تحتوي على سدادات قطنية خاصة مبللة بمطهر.
- للحفاظ على العقم، يتم تركيب حشوة مؤقتة على التاج.
- يصف الطبيب المضاد الحيوي، ويشرح ما إذا كان هناك أي إجراءات يجب القيام بها في المنزل، ويترك المريض للعلاج في العيادات الخارجية.
- الموعد التالي مع طبيب الأسنان سيتم بعد 2-3 أيام. إذا كان المريض في هذه المرحلة ليس لديه هجمات مؤلمةوالوذمة واحتقان الدم والتورم، تتم إزالة الحشوة المؤقتة، ويتم غسل القنوات مرة أخرى بمطهر ويتم تركيب الحشوة المؤقتة مرة أخرى.
- تتم إزالة الحشوة المؤقتة الثانية بعد 2-3 أشهر من إجراء المريض للأشعة السينية، والتي يمكن للطبيب من خلالها الحكم على ديناميكيات استعادة الجذر.
متى علاج آمنولا يوجد انتكاسة، تتم إزالة الحشوة المؤقتة، ويقوم الطبيب مرة أخرى بغسل القنوات وتثبيتها ملء دائم. لمنع التهاب الجذر مرة أخرى، يتم إجراء فحص الأشعة السينية مرة أخرى بعد الحشو. ومن الصورة يستطيع الطبيب التأكد من أن القنوات مملوءة بالكامل بالمحلول، وأن العملية تمت بكفاءة. يجب أن تتم زيارة المتابعة لطبيب الأسنان بعد 4 أشهر من تركيب الحشوة الدائمة.
