تحضير عنق الرحم للولادة: مراجعة الأدوية والتدابير اللازمة. كيف تجهزين نفسك للولادة (الطرق والتوصيات)

الحمل هو نوع من الاستعداد لمدة تسعة أشهر للمرأة لتصبح أماً، عاطفياً وجسدياً. جسديا. إن حمل الطفل هو فترة مهمة وصعبة الجسد الأنثويوالذي ينتهي بالولادة. إن كيفية سير الأمور لا تعتمد فقط على مستوى مؤهلات الطاقم الطبي في مستشفى الولادة، بل إلى حد كبير على استعداد المرأة وجسدها للولادة.

كيف يتم تحديد جاهزية عنق الرحم للولادة القادمة؟

عندما يقترب الحمل من الأسبوع 38 إلى 39، يُطلب من طبيب أمراض النساء الذي يراقب المرأة الحامل تقييم عنق الرحم أثناء الفحص الروتيني. يتم التوصل إلى استنتاج بشأن نضجها على أساس الدرجات التي قدمها الطبيب لأربعة معايير. يتم استخدام مقياس الأسقف، ويعطي 0-2 نقطة. إذا وصلت النتيجة الإجمالية إلى 5، يعتبر عنق الرحم جاهزا للولادة.

تشمل المعلمات الأربعة التي يقيمها طبيب أمراض النساء ما يلي:

1. تناسق. أقصى درجةيحصل على رقبة ناعمة. وإذا خففت ولكن بها ضغطات تعطى نقطة واحدة. رقبة صلبةغير مستعدة للولادة، سيتم إعطاؤها 0.
2. طول. يعتبر ما يصل إلى 1 سم هو الأمثل. بطول 1-2 سم يعطون واحدًا أكثر - 0.
3. موقع. المركز الأوسط يحصل على أقصى درجة. الانحراف للأمام - 1، الخلفي - 0.
4. المباح قناة عنق الرحم. البلعوم الخارجي مغلق – 0، مغلق نظام التشغيل الداخليعندما يكون الخارجي مفتوحًا – 1، كلاهما مفتوح – 2.

ما هي عواقب عدم الاستعداد الكافي للعضو؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يلعب عنق الرحم المجهز والناضج تمامًا دورًا مهمًا قبل الولادة دور مهمفي مسار مواتية للعمل. إذا لم ينضج العضو عند ولادة الطفل، فقد يسبب ذلك المضاعفات التالية:

• فواصل داخلية وخارجية.
• إصابة الجنين
• مرور سابق لأوانه السائل الذي يحيط بالجنين;
• العمل المطول.

رقبة طويلة

أحد العوامل التي يمكن من خلالها الحكم على ما إذا كان عنق الرحم غير جاهز للولادة هو حجمه. الطول الطبيعيأثناء الحمل يكون 3-4 سم مع اقتراب المخاض، يتغير عنق الرحم. وبسبب الضغط الذي يمارسه الطفل على قاعدة العضو فإنه يرتفع ويقصر. يعتبر العضو الذي يتجاوز حجمه أثناء الانقباضات 2 سم طويلًا. عنق الرحم المطول غير قادر على إخراج الجنين، لأنه كثيف وضيق، مما سيمنع الطفل من المرور عبر قناة الولادة من تلقاء نفسه.

يمكن أن تشمل مضاعفات العضو الطويل ما يلي:

• نشاط عمل ضعيف
• العمل لفترات طويلة
• الإصابات والكسور.
• نقص الأكسجة الجنين.
• إزالة المكونات في الوقت المناسب.

ضيق وكثيف

مؤشر آخر على نضج عنق الرحم هو اتساقه. عندما ينضج عنق الرحم، فإنه يلين. أولا، تصبح حوافها ناعمة، ثم يلين الجزء العلوي. قبل الولادة، يعتبر مثاليًا إذا كان عنق الرحم ذو قوام ناعم ويسمح بمرور ما يصل إلى إصبعين. الفاكهة بدون سوف تمر المشاكلعلى طول قناة الولادة.

يطلق على عنق الرحم الكثيف والضيق بين أطباء أمراض النساء اسم "البلوط". في بعض الأحيان تكون حقيقة بقائها مشدودة أثناء الانقباضات هي "اللوم" حالة نفسيةنحيف. يخاف البعض من الولادة لدرجة أنهم لا ينتجون الهرمونات المسؤولة عن تليين الأنسجة. للأسف، هذا محفوف بالعملية القيصرية أو التمزق أو بضع الفرج.

أحاسيس خاصة تستطيع المرأة من خلالها أن تفهم عملية تليين عنق الرحم الرحم قادمأو اكتملت، لا. فقط الطبيب أثناء الفحص هو الذي يحدد درجة استعداد العضو.

موجهة للخلف

طوال فترة الحمل، يقع عنق الرحم في الخلف، وهذا أمر طبيعي. عندما يستعد الجسم لولادة طفل، وتبدأ هذه العملية بالفعل في الأسبوع 32-34، يغير العضو موضعه نحو المركز. وهذا ضروري لخروج المولود الجديد من بطن أمه بسلاسة.

هناك وضع آخر، وهو الانحراف للأمام أو للخلف، وهو أمر يتجاوز القاعدة، وهو محفوف بنفس مضاعفات المخاض المرتبطة بالبنية الكثيفة والحجم الطويل جدًا للعضو. لهذا السبب، يتم تعيين دور مهم لإعداد عنق الرحم للولادة القادمة، والذي يتم في مستشفى الولادة وفي المنزل.

كيف يتم تحضير عنق الرحم للولادة في مستشفى الولادة؟

بحلول بداية المخاض، يجب أن يكون عنق الرحم ناضجًا، ولكن وفقًا للإحصاءات، فإن 16.5٪ من النساء الحوامل اللاتي يلدن لأول مرة ليس كذلك. في مثل هذه الحالة، يكون العضو مستعدًا للولادة. لتسريع توسع أو تليين أو تقصير عنق الرحم، يتم استخدام الطرق الميكانيكية والطبية.

الأول يشمل إدخال قسطرة فولي في عنق الرحم، أو اللاميناريا أو الموسعات الاسترطابية، والفصل الرقمي لأغشية الجنين. لا تظهر هذه الأساليب كفاءة عالية، كما أنها محفوفة بإمكانية الإصابة بالعدوى.

ل الطرق الطبيةتحفيز نضج عنق الرحم يشمل إعطاء الهرمونات عن طريق المهبل (في أقراص أو هلام) أو داخل عنق الرحم (في هلام):

• الميزوبروستول.
• دينوبروستول.
• الميفيبريستون.
• الأوكسيتوسين.

لتحضير عنق الرحم للتوسع قبل بدء المخاض، غالبًا ما يكون إجراء فحص بسيط بواسطة طبيب أمراض النساء كافيًا. في بعض الأحيان يتم وصف مضادات التشنج (No-Shpa، Papaverine) في الأجهزة اللوحية مسبقًا. من الأفضل أن يعهد بحل هذه المشكلة إلى أخصائي.

ماذا يمكنك أن تفعل في المنزل؟

كل امرأة تحلم بالولادة طفل سليموولادة سريعة وسهلة دون مضاعفات. للأسف، من المستحيل التنبؤ بجميع ميزات هذه العملية، ولكن تحضير الجسم عن طريق تقليل المخاطر عواقب غير سارة، حقيقي تمامًا. على سبيل المثال، من السهل الاعتناء بإعداد عنق الرحم في المنزل، باستخدام أساليب مختلفة - من الجمباز أو أخذ الحقن العشبيةقبل العلاقة الحميمة.

ممارسة الرياضة واليوغا

أول شيء يمكنك القيام به في المنزل لتحضير عنق الرحم أمر مؤكد تمرين جسديأو مجمع يوجا خاص للنساء الحوامل. كلاهما يهدف إلى شد عضلات وأربطة العجان.

يجب إجراء أي رياضة جمباز بإذن الطبيب ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف متخصصين وليس بشكل مستقل. يجب أن تبدأي بإعداد الجسم للولادة بهذه الطريقة مسبقًا، في مكان ما من الأسبوع العشرين، وليس قبل الحدث المتوقع. خلال هذه الفترة، هذه الطريقة غير مجدية.

تظهر أكبر قدر من الفعالية من خلال تمارين كيجل، والتي تتضمن قبض (الضغط) على عضلات المهبل والعجان وإرخائها. يتم تدريب تلك العضلات التي يتم من خلالها إيقاف التبول طواعية. تحتاج أولاً إلى إجهادهم بأقصى قوة وبأسرع ما يمكن لمدة ثانيتين، ثم العد ثم الراحة. ثم يجب عليك شد نفس العضلات وإبقائها على هذه الحالة لأطول فترة ممكنة ثم الاسترخاء.

سيتم تحقيق التأثير وفقًا للقواعد التالية:

• يتم تنفيذ كل تمرين لمدة 10 دقائق على الأقل 3 مرات في اليوم؛
• يجب أن يتجاوز وقت استرخاء العضلات دائما وقت توترها؛
• عليك التأكد من عدم تضمين العضلات الأخرى في التمارين؛
• يجب إطالة فترة التوتر تدريجياً.
• يجب أن تبدأ الدراسة قبل 6 أسابيع على الأقل من تاريخ الميلاد المتوقع.

بعض وضعيات اليوغا للنساء الحوامل (في الصورة) مناسبة لتحضير عنق الرحم. ومع ذلك، ينبغي أيضًا البدء في إجرائها قبل فترة طويلة من الولادة. ثم في بداية الأول فترة الولادةسوف يساعدون في الكشف عنها. هذه الوضعيات تشمل:

• بادا كوناسانا.اجلس بظهر مستقيم ومعدة مطوية (إن أمكن)، واسحب قدميك مطويتين معًا نحوك في أقرب وقت ممكن، مما يحقق الشعور بالانفتاح في العجان. قم بالتمدد، وقم بخفض ركبتيك ببطء إلى الأرض باستخدام عضلات ساقيك. تجميد، والتنفس بعمق، لمدة 15-20 ثانية.
• باشيموتاناسانا.اجلس على الأرض مع تمديد ساقيك بشكل مستقيم للأمام، مع مباعدة عرض الوركين، وضع راحتي يديك على الأرض مع توجيه أصابع قدميك إلى قدميك. أصابع القدم تشير إلى أعلى. قم بالزفير، وانحني للأمام، واشبك أصابع قدميك بيديك. يجب أن يبقى العمود الفقري مستقيماً ويجب أن تكون لوحي الكتف متصلتين. البقاء في تشكل لمدة 20 ثانية.
• مالاسانا.ضع قدميك مع أصابع قدميك الأطراف المقابلةعلى مسافة نصف متر، انقل وزن جسمك إلى كعبيك واخفض نفسك ببطء، مع الحفاظ على استقامة ظهرك. ضع راحتي يديك معًا وادفع ركبتيك ببطء باستخدام مرفقيك. ابقِ في هذا الوضع لمدة 30 ثانية تقريبًا، وتنفسي بهدوء واسترخي عضلات الحوض.

ممارسة الجنس بدون الواقي الذكري

آخر طريقة فعالةمما يسمح لك بتليين عنق الرحم قبل بداية المخاض - ممارسة الجنس بدون الواقي الذكري. وذلك لأن الحيوانات المنوية تحتوي على هرمون البروستاجلاندين الذي يساعد على نضج عنق الرحم. من المنطقي استخدام هذه الطريقة لعدة أسابيع قبل بدء المخاض، ما لم يتم موانع استخدامها. عندما هدد الولادة المبكرةأو المشيمة المنزاحة، فهذه الطريقة محظورة. يجب عليك أيضًا عدم استخدامه إذا كان شريكك مصابًا بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ضخ الأعشاب الطبية

إذا كان الجنس أو أي تمرين جسديمحظور، يجوز للمرأة الحامل التي تواجه مشكلة عدم نضج عنق الرحم أن تلجأ إلى وسائل أخرى الطب التقليدي، وهي الحقن و decoctions اعشاب طبية. لقد أثبتوا أنفسهم بشكل جيد.

تحضير عنق الرحم للولادة هل هو ضروري وكيف؟ ماذا يقول أطباء أمراض النساء والناس العاديين عن هذا؟

بحيث يمكن أن يولد الطفل بطبيعة الحاليجب توسيع قناة عنق الرحم بعدة سنتيمترات. من الناحية المثالية، بحلول سن العاشرة. إذا كان التوسع أقل، فمن المحتمل حدوث تمزقات أثناء الولادة. بالمناسبة، غالبا ما يتم إلقاء اللوم على الأم نفسها. عندما يتوسع عنق الرحم بحوالي 7-8 سم، تظهر المحاولات الأولى، وتبدأ المرأة بالدفع. مما يؤدي إلى الانفصال. ولادة سريعة, طفل كبير- إنه كذلك الأسباب المحتملة. أي أنه حتى لو كان عنق الرحم "ناضجًا" قبل الولادة، فهذا ليس ضمانًا بأن كل شيء سيكون على ما يرام.

ولكن على الرغم من هذا، لدينا الأطباء الروسأخبر النساء عن كيفية تحضير عنق الرحم للولادة إذا فحص أمراض النساءفي الأسبوع 37-38 يظهرون عدم الاستعداد قناة الولادة. عادة ما توصف مضادات التشنج للإعطاء عن طريق المهبل أو المستقيم أو الفم. غالبا ما يوصف التحضير لولادة الرحم بمساعدة أقراص بدون سبا؛ يقولون إن هذا يساعد على التخفيف تشنّج عضلياسترخاء الرقبة والسماح لها بالفتح بشكل أسرع. يوصف للإعطاء عن طريق الفم أو الحقن العضلي. هل يوصي أحد باستخدام التحاميل المهبلية"بوسكوبان". أنصار الطب المبني على الأدلةيسمون مثل هذه التعيينات القرن الماضي. لا يوجد مبرر علميدليل على أن تحضير عنق الرحم للولادة باستخدام مضادات التشنج في المنزل هو إجراء فعال.

استخدم البروستاجلاندين بشكل فعال. لكن هذا ممكن فقط في الظروف الثابتة. بالمناسبة، غالبا ما يتم وصفها بشكل غير معقول. بعد كل شيء، يبدأ عنق الرحم في الغالبية العظمى من الحالات في الاستعداد للولادة في الوقت المحدد. لكن بعض الأطباء، خاصة إذا كان لديهم اتفاق مع المريضة، يحاولون ضبط بداية المخاض في الوقت المناسب لهم. غالبًا ما تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى خلل في تنسيق المخاض، ونتيجة لذلك، الولادة القيصرية.

يأكل طرق غير المخدراتتحضير عنق الرحم للولادة، وهو ما تستخدمه الكثير من النساء. ويشمل ذلك تناول الأسماك الحمراء والتوت ووركين الورد والفراولة. لكن الاتصال الجنسي يكون أكثر فعالية، وبدون استخدام الواقي الذكري. والحقيقة هي أن السائل المنوي يحتوي على البروستاجلاندين - وهي نفس المواد التي يستخدمها الأطباء سريع النضجعنق الرحم. أ الإثارة الجنسيةتوحيد الرحم، مما يساعد أيضًا على تقليل طول عنق الرحم وتنعيمه.

يؤثر تحفيز الحلمات بيديك أو شفتيك على عنق الرحم بنفس المبدأ تقريبًا. أوصى الأطباء السوفييت جميع الأمهات الحوامل بتجفيف ثدييهن تيري منشفةواسحبي الحلمات بلطف بأصابعك حتى تقبلها الشكل الصحيحمريحة لشفاه الطفل للإمساك بها. وتبين أن هذا الإجراء له فائدة مزدوجة.

تتغير درجة نضج عنق الرحم تدريجياً. أولاً، يقل طول قناة عنق الرحم إلى 1.5-2 سم، ويصبح عنق الرحم ناعماً، في وسط المهبل ويسمح بمرور إصبع الطبيب أثناء الفحص. وهذا يعني الاستعداد للولادة. كل ما تبقى هو الانتظار حتى تبدأ الانقباضات.

لقد تطرقنا بالأمس إلى مشكلة نضج عنق الرحم واتساعه المبكر، مما يؤدي إلى بداية المخاض والولادة المبكرة. يحدث هذا بسبب قصور عنق الرحم البرزخى ، حالة خاصةعنق الرحم، حيث يفقد جزئيًا وظائفه السدادية أثناء الحمل. إذا لم يتم الكشف عنها في الوقت المناسب مشكلة مماثلةيمكن إنهاء الحمل بدءاً من حوالي 20 أسبوعاً من الحمل، عندما يبدأ الجنين في النمو بسرعة وزيادة الوزن.

كيف يتم الحفاظ على الحمل؟
إذا اتسع عنق الرحم قبل موعد الولادة الفسيولوجي، فكيف نحافظ على الحمل ونحمل الطفل إلى نموه ونضجه الكامل؟ يقدم الأطباء اليوم تقنيات مختلفةإطالة الحمل في مثل هذه الظروف مع وجود توسع في عنق الرحم بإصبع واحد أو إصبعين وبعمر حمل 28 أسبوعًا أو أكثر. وفي الوقت نفسه، يقوم الأطباء بكل شيء الإجراءات الممكنةمن أجل الحفاظ على الحمل حتى الموعد المحدد له، أو على الأقل إطالته حتى اللحظة التي يمكن فيها ولادة جنين كامل الحياة، الأمر الذي لن يتطلب سوى جهود بسيطة لإرضاعه. كل أسبوع إضافيفي الرحم يزيد من فرص بقاء الطفل على قيد الحياة وشبعه و تنمية صحية. ولذلك، يحاولون إطالة توقيت المخاض قدر الإمكان عندما يتوسع عنق الرحم.

في ظل هذه الظروف، توصف للمرأة الراحة الصارمة في الفراش من أجل تقليل الحمل على منطقة عنق الرحم الضعيف وتقليل ضغط الجنين عليه وبالتالي احتمالية توسعه النشط. راحة على السريريتم وصفه قبل الولادة تقريبًا، مع التأكد بدقة من استيفاء الشروط. كما يشار إلى السلام العاطفي للأم الحامل، حيث أن الإثارة والقلق تزيد من استثارة الجهاز العصبي، وفي الوقت نفسه تزيد من استثارة جدران الرحم ومنطقة عنق الرحم، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة. لذلك، تخضع المرأة للتصحيح النفسي والفسيولوجي، والمحادثات مع الطبيب والطبيب النفسي، والدواء. العلاج المهدئباستخدام آمنة وناعمة المهدئات. يوصى أيضًا بتناول مضادات التشنج التي تقلل من قوة العضلات الملساء للرحم وتقلل من نشاطها من حيث الانقباضات - وتشمل هذه الفيتامينات المغنيسيوم وفيتامين ب والبابافيرين والنو سبا. الأدوية التي تقلل من لهجة ونشاط الرحم على شكل أقراص أو الحقن في الوريد– هذه أدوية حال للمخاض على شكل بارتوستيني، جينيبرال.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية للأم، يتم أيضًا إجراء العلاج الذي يهدف إلى ذلك الحالة العامةالجنين تأكد من تحفيز عملية نضج مادة خاصة - الفاعل بالسطح أنسجة الرئةجنين يستطيع الطفل من خلاله التنفس بشكل مستقل دون انهيار الرئتين في حالة الولادة المبكرة. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام الجلايكورتيكويدات، الأمر الذي يؤدي إلى نضج سريع لأنسجة رئة الجنين. تُستخدم الأدوية أيضًا للوقاية من اضطرابات الدورة الدموية في الدائرة الرحمية المشيمية ونقص الأكسجة لدى الجنين، ويتم وصفها مجمعات الفيتامينات, المكملات المعدنيةوالتغذية الجيدة.

لغرض العلاج والوقاية من مزيد من التدريجي و الكشف المبكريتم تنفيذ عنق الرحم جراحة– وضع الغرز على منطقة عنق الرحم لمنع توسعها. تتم إزالة الغرز بحلول 37 أسبوعًا. وقد يشار أيضا إلى ارتداء أجهزة خاصة – فرزجة التوليدمما يخفف أيضًا الضغط على منطقة عنق الرحم ويمنع تطور الولادة المبكرة. يتم وضعها بطريقة خاصة ويتم ارتداؤها دون إزالتها حتى يصبح الطفل جاهزاً تماماً للولادة. يحدث هذا عادةً بعد 36-37 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك، في هذه المسألة يتم اتخاذ القرارات الرئيسية على أساس حالة محددةوتوقيت الحمل وحالة الجنين وعنق الرحم.

عنق الرحم غير ناضج.
إذا حدث المخاض في الوقت المحدد ولم ينضج عنق الرحم فماذا تفعل في هذه الحالة وكيف ستكون الولادة؟ من الممكن أن يكون عنق الرحم ببساطة غير جاهز للولادة. وهذا يعني أن موعد الولادة المتوقعة قد حان بالفعل، وقد نضج الطفل بالفعل واكتسب الوزن المطلوب وأصبح جاهزًا للولادة، وقد مرت عدة أيام على تاريخ الولادة، ولكن لم التغييرات الهيكليةفي منطقة عنق الرحم ببساطة لم يتم ملاحظتها. في هذه الحالة، يظل عنق الرحم كثيفًا وطويلًا، ومنحرفًا للأمام أو للخلف، مع وجود بلعوم داخلي غير قابل للعبور أو يسمح فقط بطرف الإصبع بالمرور. ماذا تفعل في في هذه الحالةالأطباء؟ ما تبقى هو استخدام الأساليب التي من شأنها تحفيز نضج عنق الرحم. يمكن تقسيم طرق تحفيز عنق الرحم حتى ينضج قبل الولادة إلى طبية وغير طبية. استخدام أنواع مختلفةالأدوية التي يصفها الطبيب فقط، من الممكن تحضير عنق الرحم للولادة فقط في المستشفى. لا يمكن تنفيذ كل هذه الإجراءات إلا تحت إشراف صارم من الطبيب، حيث يتم إدخال المرأة إلى المستشفى مسبقًا.

إحدى الطرق الفعالة للتحفيز هي إدخال أعواد عشب البحر الخاصة في عنق الرحم. ينتج هذا الفعلمباشرة قبل الموعد المحدد. عند تعرضه لبيئة عنق الرحم الرطبة والدافئة، ينتفخ القضيب تدريجيًا، مما يحفز عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تفرز العصي مواد خاصة تساعد في إنضاج عنق الرحم. في بعض الحالات، عند استخدام مثل هذه الأساليب، يمكن أن يبدأ المخاض في غضون ساعات قليلة. يمكن أيضًا للبروستاجلاندينات الاصطناعية، التي يتم إدخالها إلى المهبل على شكل تحاميل أو على شكل مواد هلامية، أن تحفز عملية اتساع عنق الرحم. ويمكن أيضًا تحقيق التأثير المطلوب في غضون ساعات قليلة.

هناك أكثر أساليب جذريةتحفيز المخاض، والذي يتضمن في المقام الأول ثقبًا الكيس السلوي. إذا لم يتوسع عنق الرحم بشكل فعال أثناء الولادة، فقد يقوم الطبيب بإجراء بضع السلى، الأمر الذي سيؤدي إلى تمزق السائل الأمنيوسي. نتيجة لهذا الإجراء، سوف يسقط رأس الجنين ويبدأ في الضغط بنشاط على منطقة عنق الرحم. إذا تم استخدامها بالإضافة إلى ذلك الأدويةسيؤدي ذلك إلى زيادة المخاض وتنشيط عملية انقباض عنق الرحم. يمكن أن تحتوي الحقنة الشرجية المطهرة أيضًا على خصائص ممتازة لتحفيز المخاض. في كثير من الأحيان، يعتبر هذا الإجراء أحد الإجراءات الإلزامية عند دخول المرأة الحامل إلى المستشفى. جناح الولادة. حقنة شرجية تؤدي إلى تهيج الجدار الخلفيالرحم، مما يحفز انقباضه. في كثير من الأحيان عندما عمل مماثليتوسع عنق الرحم بشكل نشط وتتكثف الانقباضات. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الحقن الشرجية التطهيرية مناسبة فقط في الحالات التي يكون فيها تاريخ الميلاد المتوقع قد وصل بالفعل، حيث لا ينبغي تحفيز الولادة في وقت سابق.

طرق التحفيز غير الدوائية
إذا اقترب موعد الولادة المتوقع، ومضى 40 أسبوعًا كاملاً ولم يحدث المخاض، يمكنك تحفيز نضج عنق الرحم وبدء المخاض في المنزل. ل الطرق الطبيعيةقد يشمل التحفيز الجماع. حميميةيؤدي إلى انقباض جدران الرحم، مما يؤدي إلى فتح عنق الرحم بسرعة أكبر قبل بدء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي على الحيوانات المنوية هرمونات خاصةوالتي تساهم في بدء المخاض. سيكون الاتصال الجنسي غير مرغوب فيه إذا خرجت السدادة المخاطية. وهذا يزيد من خطر إصابة الجنين.

يمكن أن يساعد النشاط البدني أيضًا في تسريع المخاض. قد تؤدي الأنشطة البسيطة إلى اتساع عنق الرحم بشكل أكثر كثافة قبل بدء المخاض. ومع ذلك، يجب أن يكون الحمل معتدلا وليس مفرطا. يمكن للمشي لمسافات طويلة أو صعود السلالم أو تنظيف المنزل أن يحفز بداية المخاض بشكل نشط للغاية، وليس أسوأ من ذلك تمارين خاصة. إذا لم يكن هناك أي تأثير على عنق الرحم يؤدي إلى نضجه وبدء عملية المخاض، يتم البت في مسألة إجراء الولادة بسرعة باستخدام عملية قيصرية. ولهذا يجب أن تكون هناك مؤشرات صارمة وقرار مشترك يتم اتخاذه الأم الحاملوالأطباء.

المزيد من المقالات حول موضوع "الولادة والأمراض أثناء الولادة":

لا تعلم كل فتاة حامل أن جسدها يحتاج إلى الاستعداد للولادة. يعتقد الكثير من الناس أن هذه العملية يجب أن تتم دون مشاركتهم، ولكن في الآونة الأخيرة ظهرت حالات تأثير طبي بسبب أن عنق الرحم غير جاهز لذلك عملية الولادة.

لماذا لا يكون عنق الرحم جاهزا ومتى يجب أن يكون مستعدا للولادة؟

عنق الرحم هو التركيب التشريحي للجهاز التناسلي الأنثوي الذي يمر من خلاله الجنين بالضرورة أثناء الولادة الطبيعية. بالنسبة للمسار الطبيعي لهذه العملية، الأسابيع الماضيةأثناء الحمل، تحدث العديد من التغييرات في جسم الأم الحامل. ويمر هذا الهيكل بسلسلة من التحولات، مما يسمح له بعدم التعرض للإصابة أثناء طرد الجنين. عندما تكون جاهزة تماماً لعملية الولادة، فهذا يدل على نضجها. لا يمكن تحديد ذلك إلا من قبل الطبيب أثناء فحص أمراض النساء.

جدول النتائج:

يقوم الطبيب بتلخيص النقاط التي تم الحصول عليها أثناء الفحص ويحدد مدى جاهزية عنق الرحم للولادة. نتائج التقييم:

• ما يصل إلى نقطتين - الرقبة غير ناضجة؛
• 3-4 نقاط - عدم كفاية النضج؛
• 5-8 نقاط تشير إلى نضج عنق الرحم.

قبل الولادة، يجب أن يكون عنق الرحم ناعمًا وقصيرًا مع فتحة البلعوم الداخلي ويحتل وضعًا متوسطًا. هذه المؤشرات مهمة أهمية سريريةلتحديد المزيد من إدارة المرأة الحامل. بشكل روتيني، يبدأ الطبيب بفحص عنق الرحم، بدءًا من الأسبوع 38 في كل زيارة.

إذا تبين لأول مرة أنه مفقود درجة عاديةالنضج، فلا داعي للقلق. قد تحدث تغييرات لاحقًا بسبب الخصائص الفرديةجسم.يمكن أن يحدث تليين عنق الرحم قبل الولادة بسرعة كبيرة. في غياب الديناميكيات اللازمة، يعطي طبيب أمراض النساء توصيات عامةوالتعيينات التي تسرع هذه العملية.

وهذا مهم للوقاية من صدمة الولادة لكل من الأم والجنين. مع عنق الرحم غير الناضج، يكون خطر التمزق أثناء طرد الجنين مرتفعًا جدًا. وتهدف جميع التدابير إلى الحد منه.

يمكن أن يرتبط عنق الرحم غير الناضج في الأسبوع 40 بعدد من الأسباب:

إن تنظيم التغيرات بواسطة الجهاز العصبي مهم لفتح عنق الرحم ونضجه.على لاحقاًتتطور لدى المرأة الحامل شكل سائد من أشكال الولادة، حيث تكون المرأة مستعدة أخلاقياً لعملية الولادة. في نوبات ذعروالخوف الشديد الجهاز العصبيقد تمنع بشكل غير مباشر التغييرات اللازمة.

ليست كل النساء الحوامل ولا يحتاجن دائمًا إلى إعداد أنفسهن للولادة بشكل مصطنع. من الصعب أن نقول لماذا لا يتوسع عنق الرحم. إن أي تدخل خارجي يجب أن يكون له مؤشرات معينة:

موانع هو عدم القدرة الولادة الطبيعيةفي المرأة الحامل (مخطط لها أو طارئ القسم C). يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان من الضروري تسريع العملية بشكل مصطنع وكيفية تليين عنق الرحم بأمان أكبر.

آثار الأدوية وكيفية الاستعداد في المنزل لعملية الولادة؟

يمكن تنفيذ الطرق الطبية لتحضير عنق الرحم للولادة كمرحلة أولية قبل الولادة أو فور بدايتها.

إذا اقترب موعد الولادة بالفعل، وكان عنق الرحم غير ناضج قبل الولادة، يستخدم الأطباء الطرق التالية:

الأدوية الموصوفة:

• مستحضرات البروستاجلاندين؛
• مضادات التشنج.

تستخدم البروستاجلاندين في شكل مواد هلامية - Prepidil، Prostin E2. إنهم لا يساهمون في "النضج" بشكل أفضل فحسب، بل ينشطون أيضًا تَعَب. ولذلك، يتم إعطاء هلام لتليين عنق الرحم عن طريق المهبل فقط في المستشفى.

مؤشرات استخدامها هي النضج، ويقيمها الطبيب على أنها 0-4 نقاط. ومع ذلك، على الرغم من فعاليتها، لا يصفها الأطباء في كثير من الأحيان بسبب التكلفة العالية و كمية كبيرةموانع. ومن بين مضادات التشنج يجوز وصف تحاميل بوسكوبان، ولكن في السنوات الاخيرةاستخدامها صغير. هذا يرجع إلى انخفاض درجة الكفاءة.

يتم إدخال أعواد عشب البحر في قناة عنق الرحم. هم أعشاب بحرية أحجام صغيرة. عندما يكون عشب البحر في بيئة رطبة، فإنه يمتص جزيئات الماء وينمو. وهكذا، ينفتح نظام التشغيل الداخلي ميكانيكيًا، مما يعزز سرعة تقصير عنق الرحم وتليينه. ويلاحظ التأثير في غضون يوم واحد. مع أي محاولة لتسريع "النضج" بشكل مصطنع، ستعاني المرأة أثناء المخاض من انقباضات أكثر كثافة مما كانت عليه أثناء العملية الطبيعية.

إذا نشأت حالة عندما ينفجر الماء، ويبدأ المخاض ولا يتوسع عنق الرحم، يقوم الأطباء بإجراء العملية بسرعة تدابير الطوارئلنضجها. وتشمل هذه:

• إدارة البروستينون (البروستاجلاندين) عن طريق الوريد.
• تركيب قسطرة فولي في قناة عنق الرحم فوق رأس الجنين؛
• الفتح اليدوي لعنق الرحم (إذا كانت جميع الطرق المذكورة أعلاه غير فعالة).

خطورة مثل هذه المواقف هي:

• ضعف العمل
• تقلصات الرحم المرضية.
• ارتفاع خطر النزيف.
• معاناة الجنين من نقص الأكسجة.

يشار إلى ذلك قبل تحضير الرحم للولادة في المنزل التشاور الأوليطبيب!

سيقول ويشرح ما هو مسموح في كل حالة على حدة وما هو موانع. يتضمن تحضير عنق الرحم للولادة ما يلي:

اختيار طريقة تحسين نضج عنق الرحم كبير جدًا. ومن الجدير معرفة بعض ميزاتها.

عادي الحياة الجنسيةعدم استخدام الواقي الذكري يعني الصحة المطلقة للشريك، حتى لا تنقل العدوى للحامل. أثناء ممارسة الجنس، بالإضافة إلى التأثيرات الميكانيكية على المهبل، هناك أيضًا تأثير هرموني. تحتوي الحيوانات المنوية على مادة البروستاجلاندين الطبيعية التي تحفز انقباض العضلات الملساء، مما يسرع عملية نضج عنق الرحم.

موانع الاستعمال:

• تصريف السدادة المخاطية والماء.
• خطر الولادة المبكرة.

يتم تحديد النظام الغذائي من خلال وجود مواد في بعض الأطعمة تعزز إنتاج البروستاجلاندين. وتشمل هذه سمكة سمينة, زيت بذر الكتان، شجرة عنب الثعلب. رفض المواد الحافظة والمنتجات المحتوية على السمن والتي تتعارض مع إنتاج المواد الضرورية.

غالبًا ما يتم وصف زيت زهرة الربيع المسائية بدءًا من الأسبوع 34، مع زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 3 كبسولات.

قبل استخدامها، يجب عليك استشارة الطبيب. ويجب أن نتذكر أن عدداً من الأعشاب الطبية لا تؤثر على نضوج الرحم، بل تنشط عملية الولادة.

يتم تنفيذ طرق العلاج الطبيعي تحت إشراف دقيق من قبل موظفين مدربين تدريباً خاصاً.

من بين مضادات التشنج، إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا للولادة، يتم وصف التحاميل التي تحتوي على بابافيرين. فهي آمنة للطفل، ولكنها تساعد على تليين عنق الرحم بشكل أفضل.

عدم نضج عنق الرحم يعقد التقدم الطبيعيالولادة ويرافق هذا الوضع عدد من المضاعفات غير السارة. الطبيب وحده هو الذي يعرف كيفية تحضير عنق الرحم للولادة! الوصفة الذاتية لأساليب معينة في المنزل يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

يحدد نضج عنق الرحم مسار المخاض المناسب والمنخفض الصدمة. ومع ذلك، لا أحد في مأمن من الإصابات أثناء ولادة الطفل، ولكن عنق الرحم الناضج يقلل من خطر حدوثها.