طرق إزالة السم في حالات التسمم الحاد. طرق إزالة السموم: تقديم المساعدة الطارئة للجسم في حالة التسمم

تسمم– حالة مؤلمةالناجمة عن دخول المواد السامة إلى الجسم.

يجب الاشتباه في التسمم في الحالات التي يكون فيها التسمم كاملاً رجل صحيالشعور المفاجئ بالإعياء فورًا أو بعد وقت قصير من الأكل أو الشرب، وتناول الأدوية، وكذلك تنظيف الملابس والأطباق وتجهيزات الحمامات بالمواد الكيميائية المختلفة، ومعالجة الغرفة بمواد تقتل الحشرات أو القوارض وغيرها. وفجأة، قد يظهر الضعف العام، حتى إلى درجة فقدان الوعي، والقيء، والتشنجات، وضيق التنفس، وقد يتحول جلد الوجه فجأة إلى شاحب أو أزرق. تتعزز الشكوك حول التسمم إذا ظهر أحد الأعراض الموصوفة أو مجموعة منها لدى مجموعة من الأشخاص بعد تناول الطعام أو العمل معًا.

أسباب التسمميمكن ان يكون: الأدوية، المنتجات الغذائية، المواد المواد الكيميائية المنزلية، سموم النباتات والحيوانات. يمكن أن تدخل مادة سامة إلى الجسم بطرق متعددة: عن طريق الجهاز الهضمي، الخطوط الجوية، الجلد، الملتحمة، عند إعطاء السم عن طريق الحقن (تحت الجلد، في العضل، في الوريد). يمكن أن يقتصر الضرر الناتج عن السم فقط على مكان أول اتصال مباشر بالجسم (تأثير موضعي)، وهو أمر نادر جدًا. في أغلب الأحيان، يتم امتصاص السم ويؤثر على الجسم العمل العام(ريسوربتيفي)، والذي يتجلى في الآفات السائدة الأجهزة الفرديةوأنظمة الجسم.

المبادئ العامة للإسعافات الأولية في حالة التسمم

1. اتصل بسيارة الإسعاف.

2. تدابير الإنعاش.

3. تدابير لإزالة السم غير الممتص من الجسم.

4. طرق تسريع عملية التخلص من السم الممتص بالفعل.

5. استخدام الترياق النوعي (الترياق).

1. لأي التسمم الحاديجب الاتصال على الفور " سياره اسعاف" لتقديم المساعدة المؤهلة، من الضروري تحديد نوع السم الذي تسبب في التسمم. لذلك، من الضروري الحفاظ على جميع إفرازات الضحية، وكذلك بقايا السم الموجودة بالقرب من الضحية، لعرضها على طاقم الطوارئ الطبي (أقراص مع ملصق، زجاجة فارغة ذات رائحة مميزة، أمبولات مفتوحة، إلخ). .).

2. إجراءات الإنعاش ضرورية في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي. ابدأ تشغيلها فقط في حالة عدم وجود نبض على الإطلاق. الشريان السباتيوبعد إزالة القيء منه تجويف الفم. وتشمل هذه التدابير التهوية الاصطناعية (ALV) وضغطات الصدر. ولكن هذا غير ممكن لجميع حالات التسمم. هناك سموم تنطلق في هواء الزفير (FOS، الهيدروكربونات المكلورة) من الجهاز التنفسي للضحية، لذلك يمكن أن يتسمم أولئك الذين يقومون بالإنعاش بها.

3. إزالة السم من الجسم الذي لا يمتص عن طريق الجلد والأغشية المخاطية.

أ) عندما يدخل السم عن طريق الجلد وملتحمة العين.

إذا وصل السم إلى الملتحمة فمن الأفضل شطف العين بالماء النظيف أو الحليب حتى لا يدخل ماء الشطف من العين المصابة إلى العين السليمة.

إذا دخل السم عبر الجلد، فيجب غسل المنطقة المصابة بتيار من ماء الصنبور لمدة 15-20 دقيقة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب إزالة السم ميكانيكيا باستخدام قطعة من القطن. لا ينصح بمعالجة الجلد بشكل مكثف بالكحول أو الفودكا، أو فركه بقطعة قطن أو منشفة، لأن ذلك يؤدي إلى تمدد الشعيرات الدموية في الجلد وزيادة امتصاص السموم عبر الجلد.

ب) عندما يدخل السم عن طريق الفممن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، وفقط إذا كان ذلك مستحيلا، أو إذا تأخر، عندها فقط يمكننا المتابعة غسل المعدة بالماء دون استخدام الأنبوب. يتم إعطاء الضحية عدة أكواب من الماء الدافئ للشرب ثم يتم تحفيز القيء عن طريق تهيج جذر اللسان والبلعوم بإصبع أو ملعقة. يجب أن يكون الحجم الإجمالي للمياه كبيرا بما فيه الكفاية، في المنزل - ما لا يقل عن 3 لترات، عند غسل المعدة بأنبوب، استخدم ما لا يقل عن 10 لترات.

من الأفضل استخدام الماء الدافئ النظيف فقط لشطف المعدة.

إن غسل المعدة بدون مسبار (الموصوف أعلاه) غير فعال، وفي حالة التسمم بالأحماض والقلويات المركزة فهو أمر خطير. والحقيقة هي أن السم المركز موجود في القيء و مياه الغسيلاه من المعدة، ويتصل بشكل متكرر بالمناطق المصابة من الغشاء المخاطي لتجويف الفم والمريء، وهذا يؤدي إلى حروق أكثر شدة لهذه الأعضاء. من الخطير بشكل خاص إجراء غسل المعدة بدون أنبوب عند الأطفال الصغار، حيث أن هناك احتمال كبير لاستنشاق (استنشاق) القيء أو الماء إلى الجهاز التنفسي، مما سيؤدي إلى الاختناق.

مُحرَّم: 1) تسبب القيء عند الإنسان غير واعي; 2) إحداث القيء في حالة التسمم بالأحماض القوية والقلويات وكذلك الكيروسين وزيت التربنتين لأن هذه المواد يمكن أن تسبب حروقًا إضافية في البلعوم. 3) شطف المعدة بمحلول قلوي (صودا الخبز) في حالة التسمم الحمضي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما تتفاعل الأحماض والقلويات، يتم إطلاق الغازات التي تتراكم في المعدة، ويمكن أن تسبب ثقبًا في جدار المعدة أو صدمة الألم.

في حالة التسمم بالأحماض والقلويات والأملاح معادن ثقيلةيتم إعطاء الضحية مواد مغلفة للشرب. هذا جيلي، معلق مائي من الدقيق أو النشا، زيت نباتي، مخفوق مسلوق ماء باردبياض البيض (2-3 بياض لكل 1 لتر من الماء). إنها تحيد القلويات والأحماض جزئيًا وتشكل مركبات غير قابلة للذوبان مع الأملاح. أثناء غسل المعدة اللاحق من خلال الأنبوب، يتم استخدام نفس الوسائل.

يتم الحصول على تأثير جيد جدًا عن طريق إدخال الكربون المنشط في معدة الشخص المسموم. يتمتع الكربون المنشط بقدرة امتصاص عالية للعديد من المواد السامة. يتم إعطاؤه للضحية بمعدل قرص واحد
لكل 10 كجم من وزن الجسم أو قم بإعداد معلق الفحم بمعدل ملعقة كبيرة من مسحوق الفحم لكل كوب من الماء. ولكن يجب أن نتذكر أن امتصاص الكربون ليس قويا، إذا بقي في المعدة أو الأمعاء لفترة طويلة، يمكن إطلاق مادة سامة من المسام المجهرية للكربون المنشط والبدء في امتصاصها في الدم. لذلك، بعد تناول الكربون المنشط، من الضروري إدارة ملين. في بعض الأحيان، عند تقديم الإسعافات الأولية، يتم إعطاء الكربون المنشط قبل غسل المعدة، ثم بعد هذا الإجراء.

على الرغم من غسل المعدة، قد يدخل بعض السم إلى المعدة الأمعاء الدقيقةوالحصول على امتص هناك. لتسريع مرور السم عبر الجهاز الهضمي وبالتالي الحد من امتصاصه، يتم استخدام المسهلات المالحة (كبريتات المغنيسيوم - المغنيسيا)، والتي يتم تناولها بشكل أفضل من خلال أنبوب بعد غسل المعدة. وفي حالة التسمم بالسموم القابلة للذوبان في الدهون (البنزين والكيروسين) يتم استخدامه لهذا الغرض. زيت الفازلين.

لإزالة السم من الأمعاء الغليظة، يشار إلى الحقن الشرجية التطهير في جميع الحالات. السائل الرئيسي لغسل القولون هو الماء النظيف.

4. يتطلب تنفيذ طرق تسريع التخلص من السم الممتص استخدام معدات خاصة و الموظفين المدربينولذلك يتم استخدامها فقط في قسم متخصص في المستشفى.

5. لا يتم استخدام الترياق من قبل طاقم الطوارئ الطبي أو قسم السموم في المستشفى إلا بعد تحديد السم الذي سمم الضحية

يتعرض الأطفال للتسمم في الغالب في المنزل، ويجب على جميع البالغين أن يتذكروا ذلك!

الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالمخدرات.

التسمم بالمخدراتيشكل خطورة خاصة على حياة الإنسان عندما يحدث ذلك الحبوب المنومة أو المهدئاتوسائل. يتميز التسمم الدوائي بمرحلتين.

أعراض:في المرحلة الأولى - الإثارة، فقدان التوجه، الكلام غير المتماسك، الحركة الفوضوية، الجلد الشاحب، النبض السريع، الصاخب، التنفس السريع. وفي المرحلة الثانية يحدث النوم الذي يمكن أن يتحول إلى حالة من اللاوعي.

الرعاية العاجلة:قبل وصول الطبيب، اشطف المعدة وقدم الشاي أو القهوة القوية، وشرب 100 جرام من البسكويت الأسود، ولا تترك المريض بمفرده، واتصل على الفور بسيارة الإسعاف.

الباربيتورات

بعد 30-60 دقيقة. بعد الكلام جرعات سامةالباربيتورات، لوحظت أعراض مشابهة لتلك التي لوحظت أثناء تسمم الكحول. يمكن ملاحظة رأرأة وانقباض التلاميذ. يبدأ النوم العميق تدريجيًا أو (إذا التسمم الشديد) فقدان الوعي. يعتمد عمق الغيبوبة على تركيز الدواء في الدم. في غيبوبة عميقة - التنفس نادر، سطحي، النبض ضعيف، زرقة، أحد أعراض "لعبة التلاميذ" (تمدد وتقلص التلاميذ بالتناوب).

الرعاية العاجلة.إذا كان المريض واعيا، فمن الضروري إحداث القيء أو شطف المعدة من خلال أنبوب بالماء المملح، وإدخال الفحم المنشط ومدر للبول الملحي. في حالة الغيبوبة - غسل المعدة بعد التنبيب الأولي. يشار إلى الشطف المتكرر كل 3-4 ساعات حتى يتم استعادة الوعي.

مضادات الذهان

بعد فترة وجيزة من تناول جرعات سامة من الكلوربرومازين، لوحظ الضعف العام والدوخة والنعاس والغثيان والقيء وجفاف الفم. في حالة التسمم درجة متوسطةوبعد فترة من الثقل، يبدأ النوم الضحل الذي يستمر يومًا أو أكثر. الجلد شاحب وجاف. تنخفض درجة حرارة الجسم. التنسيق ضعيف. الهزة وفرط الحركة ممكنة.

في حالة التسمم الشديد، تتطور الغيبوبة.

يتم تقليل ردود الفعل أو تختفي. قد تتطور نوبات التشنجات العامة والاكتئاب التنفسي. يضعف نشاط القلب، ويكثر النبض، ملء ضعيفوالتوتر وعدم انتظام ضربات القلب ممكنة. ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم (حتى حدوث الصدمة) ويصبح الجلد شاحبًا وزرقة. الموت يأتي من القهر مركز الجهاز التنفسي، فشل القلب والأوعية الدموية.

الرعاية العاجلة.غسل المعدة بالماء مع إضافة ملح الطعام أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. ملين ملحي وفحم منشط. العلاج بالأوكسجين. في حالة اكتئاب الجهاز التنفسي - IV L؛ في حالة الانهيار - إعطاء السوائل والنورادرينالين عن طريق الوريد. في حالة عدم انتظام ضربات القلب - يدوكائين وديفينين. للتشنجات - الديازيبام، 2 مل من محلول 0.5٪.

المهدئات

بعد 20 دقيقة - ساعة واحدة من تناول الدواء، يحدث ضعف عام، ودوخة، وعدم ثبات المشية، وضعف التنسيق (الترنح عند الجلوس، والمشي، وتحريك الأطراف) والكلام (الترديد). قد يتطور التحريض النفسي. يبدأ النوم قريبًا، ويستمر لمدة 10-13 ساعة في حالات التسمم الشديد، وقد تحدث غيبوبة عميقة مع ونى العضلات، والمنعكسات، واكتئاب الجهاز التنفسي ونشاط القلب، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

الرعاية العاجلة.تكرار غسل المعدة كل 3-4 ساعات خلال اليوم الأول. ملين ملحي وفحم منشط. في حالة اكتئاب الجهاز التنفسي - التهوية الميكانيكية.

التسمم بالمخدراتيمكن أن يكون عندما يؤخذ عن طريق الفم، وكذلك متى طريقة الحقنإدارة المخدرات المخدرة. المخدراتيمتص بسرعة في المعدة. الجرعة المميتة، على سبيل المثال، عند تناول المورفين 0.5-1 جم.

المواد الأفيونية

الصورة السريرية للتسمم بالمواد الأفيونية: النشوة، تقبض الحدقة الواضح - تقلص حدقات العين، ضعف رد فعلها للضوء، احمرار الجلد، زيادة قوة العضلاتأو تشنجات، جفاف الفم، دوخة، زيادة التبول.

يزداد الذهول تدريجياً وتتطور الغيبوبة. التنفس مكتئب وبطيء وضحل. تحدث الوفاة بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي.

الرعاية العاجلة:اقلب الضحية على جانبه أو بطنه، وقم بتنظيف مجرى الهواء من المخاط والقيء؛ أحضر قطعة قطن تحتوي على الأمونيا إلى أنفك؛ اتصل بالإسعاف؛ قبل وصول الأطباء، راقب نمط التنفس، وإذا انخفض معدل التنفس أقل من 8-10 مرات في الدقيقة، فابدأ بالتنفس الاصطناعي.

غسل المعدة المتكرر بالكربون المنشط أو برمنجنات البوتاسيوم (1: 5000)، إدرار البول القسري، ملين ملحي. العلاج بالأكسجين والتهوية الميكانيكية. تسخين. الدواء المفضل هو مضاد المورفين - النالوكسون، 1 مل في العضل (لاستعادة التنفس)؛ في حالة الغياب - نالورفين، 3-5 مل من محلول 0.5% في الوريد. لبطء القلب - 0.5-1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪، لـ OL - 40 ملغ من لازيكس.

تسمم كحولىيحدث نتيجة لأخذ كميات كبيرةالكحول (أكثر من 500 مل من الفودكا) وبدائله. في المرضى والضعفاء والمتعبين، وخاصة عند الأطفال، حتى الجرعات الصغيرة من الكحول يمكن أن تسبب التسمم.

ينتمي الكحول الإيثيلي إلى عدد من الأدوية المخدرة وله تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. الجرعة المميتة عند تناولها عن طريق الفم للبالغين هي حوالي 1 لتر من محلول 40٪، ولكن في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول أو يتعاطونها بانتظام، يمكن أن تكون الجرعة المميتة أعلى من ذلك بكثير. تركيز الكحول القاتل في الدم حوالي 3-4٪.

أعراض:اضطرابات نفسية (إثارة أو اكتئاب)، زيادة معدل ضربات القلب، زيادة ضغط الدم، دوخة، غثيان، قيء.

في الرعاية الطبيةيحتاجه المرضى الذين فاقد الوعي أو حتى في غيبوبة.

أسباب الوفاة هي اضطرابات الجهاز التنفسي (في أغلب الأحيان - الاختناق الميكانيكي) ، ع. فشل القلب والأوعية الدموية، والانهيار.

الرعاية العاجلة:اقلب المريض على جانبه وقم بتنظيف الشعب الهوائية من المخاط والقيء. شطف المعدة. ضع البرد على رأسك. أحضر قطعة قطن تحتوي على الأمونيا إلى أنفك: اتصل بسيارة الإسعاف.

غسل المعدة من خلال مسبار سميكأجزاء صغيرة من الماء الدافئ مع إضافة بيكربونات الصوديوم أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. في حالة الاكتئاب الحاد في الوعي، يتم إجراء التنبيب الرغامي أولاً لمنع استنشاق القيء؛ وإذا كان التنبيب مستحيلاً، فلا ينصح بغسل المعدة للمرضى في غيبوبة. لاستعادة ضعف التنفس، يتم إعطاء 2 مل من محلول بنزوات الكافيين 10٪، 1 مل من الأتروبين 0.1٪ أو محلول كورديامين على الجلوكوز عن طريق الوريد. لتسريع أكسدة الكحول في الدم، يتم إعطاء 500 مل من محلول الجلوكوز 20٪، 3-5 مل من محلول بروميد الثيامين 5٪، 3-5 مل من محلول البيريدوكسين هيدروكلوريد 5٪، 5-10 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد - حمض الاسكوربيك.

مضادات الهيستامين

تعتمد شدة التسمم على جرعة الدواء المأخوذ وعلى درجة الحساسية الفردية له.

تظهر الأعراض الأولى بعد 10-90 دقيقة. من لحظة تناول الدواء. يتجلى التسمم في الخمول والنعاس والمشية غير المستقرة والكلام غير المتماسك واتساع حدقة العين. يحدث جفاف الفم بسبب التسمم ديفينهيدرامين- تنميل في تجويف الفم.

في حالة التسمم شدة معتدلة فترة قصيرةيتم استبدال الذهول بحالة من الإثارة الحركية النفسية تنتهي بعد 5-7 ساعات من النوم المضطرب. طوال فترة التسمم بأكملها، يستمر جفاف الجلد والأغشية المخاطية، عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب.

يصاحب التسمم الشديد انخفاض ضغط الدم الشرياني، اكتئاب الجهاز التنفسي وينتهي بالنوم أو الغيبوبة. في الفترة الأولى من التسمم، هناك ارتعاش متشنج في عضلات الوجه والأطراف. من الممكن حدوث هجمات من النوبات التوترية الارتجاجية العامة.

الرعاية العاجلة.غسل المعدة، إعطاء ملين ملحي، حقنة شرجية مطهرة. لتخفيف النوبات - Seduxen، 5-10 mg IV؛ عند الإثارة - أمينازين أو تيزيرسين في العضل. يشار إلى فيسوستيغمين (SC)، أو جالانتامين (SC)، أمينوستجمين (رابعا أو عضليا).

الكلونيدين

تشمل الصورة السريرية للتسمم بالكلونيدين اكتئاب الجهاز العصبي المركزي حتى الغيبوبة، وبطء القلب، والانهيار، وتقبض الحدقة، وجفاف الفم، والدوخة، والضعف.

الرعاية العاجلة.غسل المعدة، وإعطاء الممتزات، وإدرار البول القسري. لبطء القلب - الأتروبين 1 ملغ في الوريد مع 20 مل من محلول الجلوكوز 40٪. للانهيار - 30-60 ملغ بريدنيزولون الرابع.

التسمم هو حالة مؤلمة تنتج عن دخول مواد سامة إلى الجسم.

يجب الاشتباه بالتسمم في الحالات التي يشعر فيها الشخص السليم تمامًا بتوعك مفاجئ على الفور أو بعد وقت قصير من الأكل أو الشرب، وتناول الأدوية، وكذلك تنظيف الملابس والأطباق والسباكة بالمواد الكيميائية المختلفة، ومعالجة الغرفة بمواد تقتل الحشرات أو القوارض. الخ ص. وفجأة، قد يظهر الضعف العام، حتى إلى درجة فقدان الوعي، والقيء، والتشنجات، وضيق التنفس، وقد يتحول جلد الوجه فجأة إلى شاحب أو أزرق. تتعزز الشكوك حول التسمم إذا ظهر أحد الأعراض الموصوفة أو مجموعة منها لدى مجموعة من الأشخاص بعد تناول الطعام أو العمل معًا.

يمكن أن تكون أسباب التسمم: الأدوية، المنتجات الغذائية، المواد الكيميائية المنزلية، السموم النباتية والحيوانية. يمكن أن تدخل المادة السامة إلى الجسم بطرق مختلفة: من خلال الجهاز الهضمي، أو الجهاز التنفسي، أو الجلد، أو الملتحمة، أو عند حقن السم (تحت الجلد، أو العضل، أو الوريد). يمكن أن يقتصر الضرر الناتج عن السم فقط على مكان أول اتصال مباشر بالجسم (تأثير موضعي)، وهو أمر نادر جدًا. في أغلب الأحيان، يتم امتصاص السم ويكون له تأثير عام على الجسم (امتصاصه)، والذي يتجلى في التأثير في الغالب على أعضاء وأنظمة الجسم الفردية.

المبادئ العامة للإسعافات الأولية في حالة التسمم

1. اتصل بسيارة الإسعاف.

2. تدابير الإنعاش.

3. تدابير لإزالة السم غير الممتص من الجسم.

4. طرق تسريع عملية التخلص من السم الممتص بالفعل.

5. استخدام الترياق النوعي (الترياق).

1. في حالة حدوث أي تسمم حاد يجب الاتصال بالإسعاف على الفور. لتقديم المساعدة المؤهلة، من الضروري تحديد نوع السم الذي تسبب في التسمم. لذلك، من الضروري الحفاظ على جميع إفرازات الضحية، وكذلك بقايا السم الموجودة بالقرب من الضحية (أقراص ذات ملصق، وزجاجة فارغة ذات رائحة مميزة، وأمبولات مفتوحة، وما إلى ذلك) لعرضها على طاقم الطوارئ الطبي. .).

2. إجراءات الإنعاش ضرورية في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي. تبدأ فقط في حالة عدم وجود نبض في الشريان السباتي، وبعد إزالة القيء من تجويف الفم. وتشمل هذه التدابير التهوية الاصطناعية (ALV) وضغطات الصدر. ولكن هذا غير ممكن لجميع حالات التسمم. هناك سموم تنطلق في هواء الزفير (FOS، الهيدروكربونات المكلورة) من الجهاز التنفسي للضحية، لذلك يمكن أن يتسمم أولئك الذين يقومون بالإنعاش بها.

3. إزالة السم من الجسم الذي لا يمتص عن طريق الجلد والأغشية المخاطية.

أ) عندما يدخل السم عن طريق الجلد وملتحمة العين.

إذا وصل السم إلى الملتحمة فمن الأفضل شطف العين بالماء النظيف أو الحليب حتى لا يدخل ماء الشطف من العين المصابة إلى العين السليمة.

إذا دخل السم عبر الجلد، فيجب غسل المنطقة المصابة بتيار من ماء الصنبور لمدة 15-20 دقيقة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب إزالة السم ميكانيكيا باستخدام قطعة من القطن. لا ينصح بمعالجة الجلد بشكل مكثف بالكحول أو الفودكا، أو فركه بقطعة قطن أو منشفة، لأن ذلك يؤدي إلى تمدد الشعيرات الدموية في الجلد وزيادة امتصاص السموم عبر الجلد.

ب) إذا دخل السم عن طريق الفم، فلا بد من استدعاء سيارة الإسعاف على وجه السرعة، وفقط إذا كان ذلك مستحيلا، أو إذا تأخر، عندها فقط يمكن البدء في غسل المعدة بالماء دون استخدام الأنبوب. يتم إعطاء الضحية عدة أكواب من الماء الدافئ للشرب ثم يتم تحفيز القيء عن طريق تهيج جذر اللسان والبلعوم بإصبع أو ملعقة. يجب أن يكون الحجم الإجمالي للمياه كبيرا بما فيه الكفاية، في المنزل - ما لا يقل عن 3 لترات، عند غسل المعدة بأنبوب، استخدم ما لا يقل عن 10 لترات.

من الأفضل استخدام الماء الدافئ النظيف فقط لشطف المعدة.

إن غسل المعدة بدون مسبار (الموصوف أعلاه) غير فعال، وفي حالة التسمم بالأحماض والقلويات المركزة فهو أمر خطير. والحقيقة هي أن السم المركز الموجود في مياه القيء وغسل المعدة يتلامس بشكل متكرر مع المناطق المصابة من الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والمريء، وهذا يؤدي إلى حروق أكثر خطورة لهذه الأعضاء. من الخطير بشكل خاص إجراء غسل المعدة بدون أنبوب عند الأطفال الصغار، حيث أن هناك احتمال كبير لاستنشاق (استنشاق) القيء أو الماء إلى الجهاز التنفسي، مما سيؤدي إلى الاختناق.

يحظر: 1) تحريض القيء على شخص فاقد للوعي. 2) إحداث القيء في حالة التسمم بالأحماض القوية والقلويات وكذلك الكيروسين وزيت التربنتين لأن هذه المواد يمكن أن تسبب حروقًا إضافية في البلعوم. 3) شطف المعدة بمحلول قلوي (صودا الخبز) في حالة التسمم الحمضي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تفاعل الأحماض والقلويات يؤدي إلى إطلاق الغازات التي تتراكم في المعدة ويمكن أن تسبب ثقبًا في جدار المعدة أو صدمة مؤلمة.

في حالة التسمم بالأحماض أو القلويات أو أملاح المعادن الثقيلة، يتم إعطاء الضحية مواد مغلفة للشرب. هذا عبارة عن جيلي ومعلق مائي من الدقيق أو النشا والزيت النباتي وبياض البيض المخفوق في الماء البارد المسلوق (2-3 بياض لكل 1 لتر من الماء). إنها تحيد القلويات والأحماض جزئيًا وتشكل مركبات غير قابلة للذوبان مع الأملاح. أثناء غسل المعدة اللاحق من خلال الأنبوب، يتم استخدام نفس الوسائل.

يتم الحصول على تأثير جيد جدًا عن طريق إدخال الكربون المنشط في معدة الشخص المسموم. يتمتع الكربون المنشط بقدرة امتصاص عالية للعديد من المواد السامة. يتم إعطاؤه للضحية بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الجسم، أو يتم تحضير معلق الفحم بمعدل ملعقة كبيرة من مسحوق الفحم لكل كوب من الماء. ولكن يجب أن نتذكر أن امتصاص الكربون ليس قويا، إذا بقي في المعدة أو الأمعاء لفترة طويلة، يمكن إطلاق مادة سامة من المسام المجهرية للكربون المنشط والبدء في امتصاصها في الدم. لذلك، بعد تناول الكربون المنشط، من الضروري إدارة ملين. في بعض الأحيان، عند تقديم الإسعافات الأولية، يتم إعطاء الكربون المنشط قبل غسل المعدة، ثم بعد هذا الإجراء.

على الرغم من غسل المعدة، قد يدخل بعض السم إلى الأمعاء الدقيقة ويتم امتصاصه هناك. لتسريع مرور السم عبر الجهاز الهضمي وبالتالي الحد من امتصاصه، يتم استخدام المسهلات المالحة (كبريتات المغنيسيوم - المغنيسيا)، والتي يتم تناولها بشكل أفضل من خلال أنبوب بعد غسل المعدة. وفي حالة التسمم بالسموم القابلة للذوبان في الدهون (البنزين، الكيروسين)، يتم استخدام زيت الفازلين لهذا الغرض.

لإزالة السم من الأمعاء الغليظة، يشار إلى الحقن الشرجية التطهير في جميع الحالات. السائل الرئيسي لغسل القولون هو الماء النظيف.

4. يتطلب تنفيذ طرق تسريع التخلص من السم الممتص استخدام معدات خاصة وكوادر مدربة، بحيث لا يتم استخدامها إلا في قسم متخصص بالمستشفى.

5. لا يتم استخدام الترياق من قبل طاقم الطوارئ الطبي أو قسم السموم في المستشفى إلا بعد تحديد السم الذي سمم الضحية.

يتعرض الأطفال للتسمم في الغالب في المنزل، ويجب على جميع البالغين أن يتذكروا ذلك!

المزيد عن الموضوع الإسعافات الأولية للتسمم الحاد:

1. الدرس 10 الإسعافات الأولية للتسمم الحاد. مفهوم "العدوى السامة المنقولة بالغذاء". الإسعافات الأولية للقيء والفواق والإسهال والإمساك. عيادة التسمم الغذائي.

وزارة التربية والتعليم في الاتحاد الروسي

جامعة ولاية بينزا

المعهد الطبي

قسم العلاج

"الإسعافات الأولية للتسمم"

بينزا

يخطط

1. طرق دخول السم

2. العناية المركزة

3. العلاج بالأكسجين عالي الضغط

4. طرق تسريع عملية التخلص من السم

5. خطط الرعاية الطبية

الأدب

1. طرق دخول السم

اعتمادا على طريق دخول السم، يتم اتخاذ تدابير مختلفة لوقف مزيد من الاختراق في الجسم. إذا دخل السم إلى الجسم عن طريق الهواء المستنشق، فيجب إخراج الضحية على الفور من الجو الذي حدث فيه التسمم. بعد ذلك، عليك خلع ملابسك، والتي يمكن أن تكون مصدرًا إضافيًا مادة سامةقم بفك الياقة والحزام وأي شيء آخر قد يعيق التنفس الحر. يجب أن لا تنفذ أي التدابير العلاجيةقبل إخراج الضحية من الجو الملوث (باستثناء حقن ترياق مركبات الفسفور العضوي باستخدام أنبوب حقنة)، لأن البقاء لفترة أطول في المنطقة المتأثرة بالسم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وغير آمن لمقدمي المساعدة.

إذا وصل السم إلى الجلد أو الأغشية المخاطية المرئية، فيجب غسله على الفور بالماء، ويفضل أن يكون دافئًا، بالصابون، أو إزالته ميكانيكيًا، دون تلطيخ، باستخدام قطعة قطن، ثم شطفه بالماء وتحييده.

لتحييد المواد التي تتحلل في بيئة قلوية (على سبيل المثال، مركبات الفوسفور العضوية)، استخدم 5-10٪ من حلول الأمونيا أو بيكربونات الصوديوم، 2-5٪ من حلول الكلورامين. يمكن إزالة بعض الكلورين العضوي من الجلد باستخدام المذيبات العضوية.

إذا دخل السم إلى الجسم عن طريق الفم، فمن الضروري شطف المعدة في أسرع وقت ممكن. الشطف باستخدام مسبار يعزز أكثر إزالة كاملةالسم من المعدة. ومع ذلك، نظرا لأن هذا الإجراء لا يمكن تنفيذه إلا عامل طبي(طبيب، مسعف، ممرضة)، بالترتيب من الأول الرعاية الطبيةوالمساعدة الذاتية، يوصى بإزالة السم عن طريق تحفيز القيء. قبل هذا الإجراء، يوصى بشرب عدة أكواب من محلول وردي شاحب من برمنجنات البوتاسيوم (0.1-0.05٪). يعتمد استخدامه على القدرة على أكسدة عدد من المركبات العضوية وتحويلها إلى مواد أقل سمية. يمكن أن يحدث القيء بشكل انعكاسي بسبب التهيج الجدار الخلفيالبلعوم وجذر اللسان، والضغط على منطقة شرسوفي. يعتبر ظهور القيء، الذي يمكن تعزيزه بالمقيئات، بمثابة رد فعل وقائي للجسم يهدف إلى التخلص من مادة سامة.

لغسل المعدة بالطرق المعتادةيجب أن يتم التعامل معه بحذر ، حيث قد يحدث الطموح مع التطور اللاحق للالتهاب الرئوي وتشنج الحنجرة وما إلى ذلك. لذلك يوصى بشطف المعدة عبر أنبوب. بعد الغسيل، يتم إدخال الممتزات المختلفة.

جنبا إلى جنب مع الإزالة الميكانيكية للسم من المعدة، يتم استخدامها طرق مختلفةربطها وتحييدها. من بينها، الأكثر عالمية هو الامتزاز بالكربون المنشط. يمتص الفحم جيدًا القلويات والجليكوسيدات والعديد من المركبات العضوية الاصطناعية السائلة والغازات والأبخرة السامة وأملاح المعادن الثقيلة: يتم تقليب 20-30 جم (1-2 ملاعق كبيرة) من الكربون المنشط في 100 جم من الماء ويعطى للشرب 5-10 دقائق قبل شطف المعدة. للشطف من الأفضل استخدام الماء المحتوي على الكربون المنشط (1-2 ملاعق كبيرة لكل 1 لتر).

بالإضافة إلى الكربون المنشط، يتم أيضًا استخدام الطين الأبيض (20-30 جم لكل 100 جم من الماء)، والمواد المؤينة (الأرض القلوية، والمعادن الأرضية النادرة، والأحماض)، وراتنجات التبادل الأيوني - مبادلات الكاتيون ومبادلات الأنيونات داخليًا كمادة ماصة.

يمكنك أيضًا إبطاء امتصاص السم عن طريق وصف العوامل المغلفة (مخاط النبات ، الهلام ، الهلام ، معلق مائي من النشا أو الدقيق ، بياض البيض المخفوق ، الحليب). لا ينبغي استخدام المواد المغلفة التي تحتوي على الدهون في حالة التسمم بالفوسفور والأنيلين وغيرها من السموم التي تذوب في الدهون. يشار إليها للتسمم بالأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة. جنبا إلى جنب مع مبدأ الربط الجسدي، يتم استخدام الربط الكيميائي أو التعادل لمنع امتصاص السموم من المعدة. وفي الوقت نفسه يحاولون استخدام المواد التي تتفاعل مع السم وتحوله إلى شكل غير نشط. عند تناول المواد التي تتحلل في بيئة قلوية (على سبيل المثال، مركبات الفوسفور العضوية)، توصف المحاليل القلوية (2-3٪ محلول بيكربونات الصوديوم أو معلق أكسيد المغنيسيوم). يتم شرب هذه المواد قبل غسل المعدة وتستخدم في غسل المعدة.

إحدى طرق المعادلة هي تحويل المركبات القابلة للذوبان إلى مركبات سيئة الامتصاص وغير قابلة للذوبان.

بمساعدة البروتينات (الغرض من البروتين الماء والحليب)، يتم تحويل المركبات المعدنية القلوية إلى ألبومينات معدنية غير قابلة للذوبان. ومع ذلك، يجب ألا تقصر نفسك على استخدام هذه العوامل فقط، حيث يمكن للألبومينات أن تذوب مرة أخرى في وجود كلوريد الصوديوم وتطلق المادة السامة. ترتبط المعادن وأشباه الفلزات بقوة أكبر مع بعض المركبات المحتوية على الكبريت لتكوين كبريتيدات معدنية. يمكن استخدام محلول ثيوكبريتات الصوديوم لربطها.

تُستخدم أيضًا مركبات الكبريت (ثيوكبريتات الصوديوم، وما إلى ذلك) لتحويل حمض الهيدروسيانيك إلى حمض أقل سمية - الرودانات.

ترتبط القلويدات وبعض الأملاح (مثل أملاح الزنك) بالتانين. يؤخذ محلول 1-3% كل 5 دقائق ملعقة كبيرة. يمكن أيضًا استخدام محلول التانين بنسبة 0.2-0.5٪ لغسل المعدة.

لترسيب الفوسفور، استخدم محلول 1٪ من كبريتات النحاس وأملاح الفلور القابلة للذوبان - محاليل كلوريد الكالسيوم. يتحول حمض الأكساليك، الذي يتفاعل مع هيدرات أكسيد الكالسيوم، إلى أكسالات الكالسيوم غير القابلة للذوبان.

لا ينبغي أن تعطى للشرب محلول ملحيفي حالة التسمم بالأحماض والقلويات وغيرها من المواد التي تسبب الحروق.

المسهلات لا تعمل بالسرعة الكافية لمنع امتصاص السم وبالتالي لا تستخدم لتسريع عملية إزالة السموم من الجسم.

2. العناية المركزة

مميزات العناية المركزةفي حالة التسمم الحاد الشديد تتكون من إزالة السموم الاصطناعية في وقت واحد وغير محددة علاج مكثف، تهدف إلى الحفاظ على وظائف ذلك العضو أو نظام الجسم الذي يتأثر في الغالب بمادة سامة معينة بسبب "سميتها الانتقائية".

في مرحلة السميةفي حالات التسمم الحاد، تعتبر إزالة السموم المبكرة (إدرار البول القسري، غسيل الكلى، طرق الامتصاص، العلاج بالترياق) ذات أهمية قصوى كعلاج موجه للسبب، وأكثر فعالية عند الأخذ في الاعتبار الخصائص السمية الحركية للسم. ومع ذلك، لتنفيذه الناجح، من الضروري العلاج المعقد القوي للصدمة السامة الخارجية.

في علاج الصدمة السامةمطلوب القسطرة الوريد المركزييليه (تحت سيطرة مستوى الضغط الوريدي المركزي) العلاج بالتسريب ونقل الدم (محاليل الألبومين، محاليل الجلوكوز بالكهرباء، المحاليل الغروية الاصطناعية والاصطناعية). تستخدم محاكيات الودي (الدوبامين والدوبامين) والجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون وديكساميثازون وهيدروكورتيزون وميتيبريد) للحفاظ على المستوى المطلوب القلب الناتجونغمة الأوعية الدموية. إذا لزم الأمر، قم بإجراء التصحيحات الحماض الأيضيوخاصة في حالات التسمم بالإيثيلين جلايكول و حمض الاسيتيك، اختلال توازن المنحل بالكهرباء. في كثير من الأحيان في حالة التسمم الشديد بقانون حرية المعلومات، وكذلك في حالة إدرار البول القسري والقيء والإسهال، يكون غسل المعدة ضروريًا تصحيح نقص بوتاسيوم الدم. في حالة فرط تخثر الدم، والذي غالبًا ما يصاحب صدمة السمية الخارجية، تتم الإشارة إلى مضادات التخثر المباشرة (الهيبارين عن طريق الوريد أو تحت الجلد في جرعة يومية 20-40 ألف وحدة).

حيث أن أحد العوامل المرضية الرئيسية للتسمم الحاد هو نقص الأكسجة,ثم يتم استخدام طرق مختلفة لعلاج الجهاز التنفسي لمكافحته، بدءًا من العلاج بالأكسجين الموجود بالفعل مرحلة ما قبل المستشفى. ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أنه في حالة حدوث اضطرابات في التنظيم المركزي للتنفس، وهو ما يحدث غالبًا في حالة التسمم المواد المخدرة، رد فعل مركز الجهاز التنفسي لنقص ثنائي أكسيد الكربون غائب عمليا، والدور محفز مركزييلعب نقص الأكسجة دورًا في التنفس. إن إثراء الهواء المستنشق بالأكسجين، مما يقلل من نقص الأكسجة في الدم، يمكن أن يزيل تأثيره المحفز ويسبب انخفاضًا إضافيًا في التهوية وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.

التقييم الموضوعي لشدة الحادة توقف التنفس، استنادًا إلى بيانات من قياس التأكسج النبضي، وقياس الضغط، بالإضافة إلى CBS وتكوين الغاز الدم الشرياني، يسمح لك بحل مشكلة نقل الضحية إلى التهوية المساعدة أو الخاضعة للرقابة في الوقت المناسب.

3. العلاج بالأكسجين عالي الضغط

الطريقة الفعالة لزيادة قدرة الأكسجين في الدم هي الطريقة العلاج بالأكسجين عالي الضغط(GBO). الأكثر وضوحا التأثير السريرييتم الحصول على HBO في حالة التسمم أول أكسيد الكربون. يمكن للأكسجين المذاب فعليًا في البلازما أن يلبي بشكل كامل الاحتياجات الأيضية للأنسجة أثناء كتلة الهيموجلوبين، ويعزز زيادة تفكك كربوكسي هيموجلوبين وإطلاق أول أكسيد الكربون من الجسم. تزداد فعالية العلاج بالأكسجين المضغوط مع استخدامه المبكر، في الساعة الأولى بعد التسمم، عندما يكون نقص الأكسجة الدموي هو السبب الرئيسي. الاعراض المتلازمةتسمم. في المزيد فترة متأخرةفعالية HBO تنخفض.

هذه الطريقة فعالة أيضًا في حالات التسمم السيانيد، الباربيتورات، جليكوسيدات القلب, مما يسبب نقص الأكسجة الأنسجة (السامة النسيجية).

كإجراءات للحد من أضرار نقص الأكسجة، يتم إعطاء مكان خاص لمضادات نقص الأكسجة والأدوية التي لها وظائف نقل الأكسجين (البيرفوران). إن استخدام مضادات نقص التأكسج الركيزة من مجموعة سيتوفلافين سكسينات في العلاج المكثف لنقص الأكسجة الحرج في التسمم الحاد بالسموم العصبية يحسن عمليات استخدام الأكسجين بواسطة الأنسجة، ويزيد من نشاط أنظمة الدفاع المضادة للأكسدة والمضادة للجذور، ويقلل من شدة عمليات بيروكسيد الدهون و مستوى التسمم الداخلي. ضخ بيرفوران على الأكثر مواعيد مبكرةيسمح لك بتقليل درجة تلف نقص الأكسجة عن طريق زيادة قدرة الأكسجين في الدم وتحسين عمليات توصيل الأكسجين إلى الأنسجة في أقصر وقت ممكن مع تأثير قوي وقصير المدى.

جميع طرق إزالة السموم النشطة لها طبيعة العلاج الموجه للسبب ويجب استخدامها لأي نوع من أنواع التسمم الحاد، بغض النظر عن شدتها. يتم تحقيق النجاح الأكبر عن طريق إزالة السموم النشطة في مرحلة الارتشاف حتى يتم توزيع السم بالكامل في الجسم بأعلى تركيز له في الدم.

4. طرق تسريع عملية التخلص من السم

هناك طرق يمكنك من خلالها تسريع عملية إزالة المواد السامة من الجسم: تعزيز عملية إزالة السموم الطبيعية؛ إزالة السموم الاصطناعية من الجسم. ترياق إزالة السموم.

إلى الأساليب تعزيز إزالة السموم الطبيعيةومنها: تطهير المعدة والأمعاء وإدرار البول القسري.

يتم استخدام طريقة إدرار البول القسري في النسخة القسرية بالتسريب. وهو يتضمن حقنًا أوليًا من الماء في الوريد بمحلول متساوي التوتر بحجم 1.5-2.5 لتر لمدة 2-3 ساعات، يليه إعطاء المانيتول (محلول 10% بمعدل 1 جم/كجم) أو فوروسيميد (من 40 إلى 200 جم). ملغ). بمساعدة إدرار البول القسري، تتم إزالة السموم القابلة للذوبان في الماء - الكحول وبدائله (مضاد التجمد، بما في ذلك جلايكول الإيثيلين، والميثانول، وما إلى ذلك)، وأملاح المعادن الثقيلة، والباربيتورات ذات مدة قصيرة ومتوسطة العمل، والأمفيتامينات، ومثبطات MAO، والديفينهيدرامين. والديفينين وبعض الآخرين. يمكن زيادة فعالية إدرار البول القسري عن طريق الأخذ بعين الاعتبار ثابت تفكك السم. وبالتالي، فإن الأحماض الضعيفة (على سبيل المثال، الباربيتورات) تفرز بشكل أفضل في البول القلوي، والقواعد الضعيفة (الكلوروفوس والأمفيتامينات والفينوثيازين) تفرز بشكل أفضل في البول الحمضي.

هو بطلان طريقة إدرار البول القسري في حالات اختلال وظائف الكلى.

يمكن أيضًا استخدام طرق أخرى لإزالة السموم الاصطناعية في مرحلة التسمم السامة: غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني وامتصاص الدم لإزالة السموم.

غسيل الكلى المبكر، والذي يتم باستخدام جهاز “الكلى الاصطناعية”، يسرع عملية إزالة المواد السامة من الجسم ويعتبر من أكثر العمليات طرق فعالةتطهير الجسم في حالة التسمم بالباربيتورات وبدائل الكحول والمبيدات الحشرية الفسفورية العضوية القابلة للذوبان في الماء.

يتم تنفيذ عملية الامتصاص الدموي بشكل رئيسي في حالة التسمم بالمهدئات والهيدروكربونات المكلورة ومركبات الفوسفور العضوية وأملاح المعادن الثقيلة وسموم الفطر وما إلى ذلك.

جنبا إلى جنب مع الترياق الذي يهدف إلى تحييد أو ربط السم، يتم استخدام العوامل التي تمنع أو تقضي على الآثار الضارة للسموم على نطاق واسع في الممارسة الطبية.

على عكس الترياق الكيميائي، تسمى هذه العوامل فسيولوجية، لأن تأثيرها يعتمد على التضاد الفسيولوجي. تم استخدام الأتروبين لأول مرة كترياق فسيولوجي (للتسمم الذبابي). مثال على العداء الفسيولوجي هو استخدام الجلوكوز للتخلص صدمة الأنسولين، إعطاء الكلوريدات في حالة تناول جرعة زائدة من البروميدات، وفيكاسول في حالة التسمم بالديكومارين.

في المرحلة الجسديةفي حالات التسمم الحاد، يكتسب العلاج المكثف غير المحدد، الذي يهدف إلى تصحيح اضطرابات التوازن المتقدمة، أهمية سائدة، والذي يتبين أنه أكثر فعالية عند مراعاة الخصائص السمية الديناميكية للمادة السامة التي تسببت في التسمم. مكان أكبرمشغولون بإزالة السموم الاصطناعية، ومكافحة التسمم الداخلي بسبب خلل في الكبد والكلى ونقص الأكسجة الشديد و المضاعفات المعدية(الالتهاب الرئوي والإنتان).

في اكتئاب الوعيفمن المستحسن استخدام الوسائل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية، الحالة الوظيفية والطاقة الحيوية للخلايا العصبية القشرية (نوتروبيل أو بيراسيتام، كومبلامين أو زانثينول، إنسيفابول، سيرميون). لا يُنصح باستخدام المسكنات، حتى في حالات الغيبوبة السطحية، بسبب عدم فعاليتها وخطر حدوث مضاعفات.في وقت لاحق، جنبا إلى جنب مع اعتلال الدماغ السام، قد يتطور اعتلال الدماغ التالي لنقص التأكسج. علاوة على ذلك، على الرغم من حقيقة أن السم قد تم إزالته بالفعل من الجسم، فقد يعاني المرضى من عجز عصبي مستمر.

5. خطط الرعاية الطبية

التسمم بالمبيدات الحشرية الفسفورية العضوية. حاليا، المخطط الأمثل لتوفير الرعاية الطبية هو في مرحلة ما قبل المستشفىبالنسبة للمرضى الذين يعانون من التسمم الفموي الحاد بالكربوفوس، يشمل ذلك غسل المعدة الأنبوبي وامتصاص المعدة والأمعاء قبل إعطاء الترياق (الأتروبين)، أي حتى تسترخي العضلة العاصرة البوابية. في المرضى في في حالة غيبوبةيتم إجراء غسل المعدة بعد التنبيب الرغامي لتجنب متلازمة الشفط! يستخدم العلاج بالترياق (الأتروبين) فقط بعد غسل المعدة.

في المستشفىفي حالة التسمم المعتدل والشديد، يتم إجراء جراحة امتصاص الدم على خلفية العلاج بالترياق باستخدام منشطات الأتروبين والكولينستراز. مع الأخذ في الاعتبار فرط تخثر الدم لدى هؤلاء المرضى، فإن إجمالي علاج الهيبارين عادة ما يكون 500 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم.

يسمح إجراء عملية امتصاص الدم الكاملة وفي الوقت المناسب في معظم الحالات بتجنب نقل المرضى إلى التهوية الميكانيكية. إذا كانت هناك حاجة ل أداء التهوية الميكانيكيةلا يزال ينشأ، فمن الضروري أن نتذكر الآلية تأثير سام FOS لإنزيم الكولين ولا تستخدم مرخيات العضلات. الاستخدام الأجهزة الحديثةتعمل التهوية الميكانيكية مع أوضاع التهوية المساعدة على تحسين تشخيص العناية المركزة وتسمح بنقل هؤلاء المرضى في الوقت المناسب إلى التنفس المستقل. في بعض الحالات، من الممكن استخدام تهوية عالية التردد من خلال بضع القصبة الهوائية الدقيقة على خلفية التنفس التلقائي المحفوظ.

تسمم كحول الميثيل . يؤدي التسمم الفموي الحاد بكحول الميثيل إلى نتيجة مميتة بنسبة 30-40٪. المستقلبات الرئيسية للميثانول هي الفورمالديهايد وحمض الفورميك - وهي مواد أكثر سمية بكثير من المركب الأصلي. في العلاج المكثف لتسمم الميثانول، فإن استخدام ترياقه وهو الإيثانول (الكحول الإيثيلي) له أهمية كبيرة. يوصف الإيثانول عن طريق الوريد (محلول 5% في 5% جلوكوز) بجرعة يومية تبلغ 1-1.5 مل/كجم، ويكون التسريب المنتظم ضروريًا للحفاظ على تركيز ثابت. من هذه المادةفي البيئات البيولوجية.

من المهم تصحيح الحماض الأيضي، الذي يتطور دائمًا مع التسمم بالميثانول. لغرض إزالة السموم، يتم استخدام غسيل الكلى في مرحلة مبكرة (1-2 أيام). إذا كان ذلك غير ممكن، يتم استخدام إدرار البول القسري (مع الحفاظ على وظيفة الكلى) وغسيل الكلى البريتوني. عملية امتصاص الدم في حالة التسمم بكحول الميثيل غير فعالة.

التسمم بالإيثيلين جلايكول. في التسبب في التسمم بالإيثيلين جلايكول، ينتمي الدور الرئيسي أيضًا إلى مستقلباته، وخاصة حمض الجليكوسيل، ونتيجة لذلك يحدث اضطراب شديد في العمليات الأنزيمية مع تطور الصدمة السامة الخارجية. يجب أن يهدف العلاج المكثف للتسمم الشديد بهذا السم إلى القضاء على نقص حجم الدم، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة، وريولوجيا الدم وفرط تخثر الدم، وكذلك الحماض الأيضي اللا تعويضي. تتميز بالتطور السريع الحاد الفشل الكلوي. العلاج بالترياقمن المستحسن في المراحل المبكرة. يعتمد على إدخال الكحول الإيثيلي وفقًا لنفس مخطط التسمم بالميثانول. انها مهمة جدا التطبيق المبكرغسيل الكلى، والذي يبدأ حتى قبل تطور الفشل الكلوي الحاد ويتكرر بعد 24-28 ساعة حتى يتم استعادة وظائف الكلى. لا ينصح باستخدام Lasix على خلفية الفشل الكلوي الحاد، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الشكلية الموجودة في الكلى.

التسمم بأول أكسيد الكربون. يعتبر كربوكسي هيموغلوبين ذو أهمية كبيرة في التسبب في هذا التسمم. عند إجراء العلاج المكثف، من الضروري تنفيذ مجموعة من التدابير الرامية إلى القضاء على نقص الأكسجة الهيمية والأنسجة. يعمل العلاج بالأكسجين كعلاج ترياق، والذي يجب أن يبدأ في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. في مؤسسة طبيةالعلاج بالأكسجين عالي الضغط هو الأكثر فعالية. إذا لم يكن من الممكن إجراء العلاج بالأكسجين المضغوط، فيمكن إجراء عملية توليد الأكسجين، أي بدلاً من عمود الامتصاص، يتم تضمين جهاز غسيل الكلى في دائرة التروية التي يتم من خلالها تمرير الأكسجين. من أجل القضاء على نقص الأكسجة في الأنسجة، هناك ما يبرر استخدام السيتوكروم C.

الأدب

1. "الرعاية الطبية الطارئة"، أد. جي إي تينتينالي، آر إل. كروما، إ. رويز، مترجم من طبيب إنجليزيعسل. العلوم ف. كاندرورا، (دكتور في الطب) م.ف. نيفيروفا، دكتور ميد. العلوم أ.ف. سوشكوفا، دكتوراه. إيه في نيزوفوي، يو.إل. امشينكوفا؛ حررت بواسطة دكتوراه في العلوم الطبية V.T. إيفاشكينا، د.م.ن. ص. بريوسوفا. موسكو "الطب" 2001.

2. العلاج المكثف. الإنعاش. إسعافات أولية: درس تعليمي/ إد. د. ماليشيفا. - م: الطب - 2000. - 464 ص: مرض - كتاب مدرسي. أشعل. لطلاب نظام التعليم العالي - ISBN 5-225-04560-Х.

وثائق مماثلة

أساسي المتلازمات السريريةحالات التسمم الحاد ومبادئ علاجها. طرق دخول السم إلى جسم الإنسان. تصنيف حالات التسمم: المهنية، المنزلية، الطبية، البيولوجية، العرضية، المتعمدة. طرق علاج إزالة السموم.

الملخص، تمت إضافته في 17/09/2009


خصائص السيانيد غير العضوي وتطبيقاتها. طرق تغلغل مشتقات حمض الهيدروسيانيك في الجسم. الصورة السريرية والأعراض الحادة و التسمم المزمن. الرعاية الطبية الطارئة للتسمم والعلاج والوقاية.

تمت إضافة العرض في 12/10/2014


التسمم الحاد - عملية مرضية، نتيجة لضربة من بيئة خارجيةفي الجسم من المواد التي تسبب اضطراب التوازن. المسببات المرضية وفترات التسمم الحاد. مبادئ علاج التسمم الحاد.

الملخص، تمت إضافته في 21/09/2010


أنواع التسمم وتصنيف السموم والمواد السامة. الرعاية الطبية الطارئة للتسمم الحاد. الصورة السريرية للتسمم وأسس تقديم الرعاية للمرضى في حالة التسمم. تسمم غذائيمن تناول الأطعمة الملوثة.

الملخص، تمت إضافته في 03/09/2012


الأعراض والإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) والأدوية والكحول والمبيدات الحشرية (المبيدات الحشرية) والأحماض والقلويات. غسل المعدة، تناول المواد الماصة، الجرعة. القواعد العامة لتناول أدوية الالتهابات السامة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 23/11/2016


الخصائص العامةالسموم الصناعية. مسارات دخول السموم إلى الجسم وتحولها الحيوي وترسبها. آلية العمل وطرق إخراج السموم الصناعية من الجسم. المبادئ الأساسية للتقديم الرعاية في حالات الطوارئللتسمم الحاد.

الملخص، تمت إضافته في 27/01/2010


الأغراض الطبيةالأوكسجين عالي الضغط. تغيير معالم نظام الأكسجين في الجسم. موانع العلاج بالضغط العالي. طريقة الوخز بالإبر فعالة بعد العمليات على الرأس والرقبة والأطراف والصدر.

الملخص، أضيف في 10/05/2009


الطبية الأولى ( إسعافات أولية) - التدابير العاجلة في حالة الحوادث والأمراض والتسممات وقواعد توفيرها. الإسعافات الأولية للجروح والكدمات وخلع المفاصل والكسور والحروق وقضمة الصقيع والصدمات الكهربائية.

الملخص، تمت إضافته في 10/04/2012


الإسعافات الأولية كمجموعة من التدابير العاجلة اللازمة لتسهيل المزيد من الرعاية الطبية المؤهلة. التعرف على علامات الحياة والموت، الإسعافات الأولية للنزيف، التسمم، الحروق، قضمة الصقيع، اللدغات.

دليل التدريب، تمت إضافته في 05/01/2010


ظهور وتطور علم السموم. تحليل المسببات المرضية، والمظاهر السريرية للتسمم. أنشطة المسعف في تقديم الرعاية الطبية الطارئة في مرحلة ما قبل المستشفى في حالة التسمم باستخدام مثال "محطة الإسعاف".

بغض النظر عن المادة السامة، يتم علاج جميع حالات التسمم الحاد وفقًا للمبادئ التالية:

1. تقييم الوظائف الحيوية وتصحيح الاضطرابات التي تم تحديدها.

2. وقف دخول السم إلى الجسم.

3. إزالة السم غير الممتص.

4. استخدام الترياق.

5. إزالة السم الممتص.

6. علاج الأعراض.

1. يتم تقييم الحالة باستخدام خوارزمية ABCDE.

"أ" - استعادة سالكية مجرى الهواء.

"ب" - تهوية فعالة. إذا لزم الأمر، توفير التهوية المساعدة أو إذا لزم الأمر تهوية صناعيةالرئتين (التهوية) من خلال أنبوب القصبة الهوائية.

"ج" - تقييم الدورة الدموية. تقييم لون الجلد، الضغط الشرياني(BP)، معدل ضربات القلب (HR)، التشبع (SpO 2)، بيانات تخطيط كهربية القلب (ECG)، إدرار البول. يتم إجراء قسطرة الوريد ووضع قسطرة بولية، وإذا لزم الأمر يتم إجراء التصحيح الدوائي المناسب.

"د" - تقييم مستوى الوعي. يعد اكتئاب الوعي من أكثر مضاعفات التسمم شيوعًا. في حالة اكتئاب الوعي، من الضروري إجراء التنبيب الرغامي، لأنه غالبًا ما يتم دمجه مع اكتئاب الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي قمع ردود الفعل السعال والهفوة إلى تطوير الطموح.

كما أن وجود هياج وتشنجات شديدة يتطلب علاجًا دوائيًا.

إذا كان هناك اضطرابات في الوعي، فمن الضروري القيام بها تشخيص متباينمع إصابات الجهاز العصبي المركزي، نقص السكر في الدم، نقص الأكسجة، انخفاض حرارة الجسم، التهابات الجهاز العصبي المركزي، حتى لو كان التشخيص واضحا.

"E" - إعادة تقييم حالة المريض ومدى كفاية الإجراءات المتخذة. يتم تنفيذه بشكل منهجي بعد كل تلاعب.

2. منع السم من دخول الجسميتم إجراؤها في مرحلة الإسعافات الأولية. ضروري:

إزالة المصاب من الجو الذي سبب التسمم.

إذا دخل السم إلى الجلد (بنزين، FOS)، اغسل الجلد بالماء الجاري والصابون. (في حالة التسمم بـ FOS، يمكنك معالجة الجلد بمحلول 2-3% من الأمونيا أو محلول 5% من صودا الخبز (بيكربونات الصوديوم)؛ ثم 70%. الكحول الإيثيليومرة أخرى بالماء الجاري والصابون). وينبغي تجنب فرك الجلد.

إذا وصل السم إلى الغشاء المخاطي للعين، فمن المستحسن شطف العينين بمحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم.

3. إزالة السم غير الممتص.الطريقة الرئيسية لإزالة السم من الجهاز الهضمي- غسيل المعدة. ومع ذلك، في حالة التسمم بالفطر والتوت والأدوية في النموذج أقراص كبيرةفي البداية (قبل غسل المعدة)، من المستحسن إحداث القيء (إذا لم يكن هناك أي شيء) عن طريق الضغط على جذر اللسان لإزالة الأجزاء الكبيرة. موانع التحريض المنعكس للقيء: التسمم بالمواد التي تلحق الضرر بالغشاء المخاطي والاستعداد المتشنج والتشنجات واضطرابات الوعي والغيبوبة.

غسيل المعدة يعتبر غسل المعدة جزءا إلزاميا من الرعاية الطبية، بغض النظر عن فترة التعرض للسم. موانع مطلقة ل هذه الطريقةلا. في حالة التسمم ببعض السموم، فإن إجراء الغسيل له بعض القيود. لذلك، في حالة التسمم بالسموم الكي، لا يمكن الشطف إلا في الساعة الأولى، لأنه في المستقبل، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى ثقب في الجهاز الهضمي. في حالة التسمم بالباربيتورات، يتم إجراء غسل المعدة في أول 2-3 ساعات، ثم تنخفض قوة العضلات الملساء، وقد تنفتح العضلة العاصرة للقلب وتقلس، لذلك في المستقبل يتم شفط محتويات المعدة فقط.

في المرضى فاقد الوعي، يتم إجراء غسل المعدة بعد التنبيب الرغامي، لأن الطموح ممكن. يتم الشطف من خلال مسبار يتم إدخاله عن طريق الفم، مما يسمح باستخدام مسبار أكثر سمكًا. يتم تحديد عمق الوقوف من خلال المسافة من حافة الأسنان إلى عملية الخنجري. استخدم الماء البارد للشطف ماء الصنبور، حجم واحد من السائل لدى البالغين لا يزيد عن 600 مل، في الأطفال أقل من سنة - 10 مل / كغ، بعد سنة - 10 مل / كغ + 50 مل لكل سنة لاحقة. يتم تصريف محتويات المعدة وإرسالها لاختبار السموم. الحجم الكلي للسائل ليس كذلك< 7 л (до 10-15 л), промывают до чистых промывных вод. При отравлении липофильными ядами (ФОС, анальгин, морфин, кодеин) желательны повторные промывания через 2-3 часа, т.к. возможна печеночно-кишечная рециркуляция. Повторение процедуры также необходимо при отравлении таблетированными формами, поскольку их остатки могут находиться в складках желудка 24-48 часов.

بعد غسل المعدة، من الضروري الدخول إلى المعدة مدارات: الكربون المنشط – 0.5-1.0/كجم على شكل مسحوق. يتم إجراء الإدارة المتكررة للكربون المنشط بهدف مقاطعة الدورة الدموية المعوية الكبدية.

جنبا إلى جنب مع الفحم، يوصى بها عادة المسهلات– الفازلين 0.5-1 مل/كجم، من الممكن استخدام محلول مغنيسيوم 10-20% بجرعة 250 مجم/كجم، وترجع ضرورتها إلى حقيقة أن المادة الماصة تربط السم لمدة 2-2.5 ساعة فقط ، ثم ينفصل مرة أخرى، لذلك من الضروري إزالة هذا المجمع في أسرع وقت ممكن. موانع استخدام المسهلات: التسمم بمكملات الحديد، الكحول، نقص التمعج، الجراحة المعوية الأخيرة.

من الممكن إزالة السم غير الممتص من الأمعاء غسل الأمعاء، الحقن الشرجية سيفون عالية.

4. علاج مضاد (دوائي) محدد.

يمكن تحقيق التحييد الجذري للسم والقضاء على عواقب عمله في كثير من الحالات بمساعدة الترياق. الترياق هو دواء يمكنه إزالة أو إضعاف التأثير المحدد لكائن غريب حيوي بسبب تثبيته (على سبيل المثال، العوامل المخلبية)، أو تقليل تغلغل السم إلى مستقبلات المستجيب عن طريق تقليل تركيزه (على سبيل المثال، الممتزات) أو التفاعل المضاد عند مستوى المستقبلات (على سبيل المثال، المضادات الدوائية). ترياق عالميغير موجود (باستثناء الكربون المنشط - مادة ماصة غير محددة).

توجد ترياق محددة لعدد صغير من المواد السامة. إن استخدام الترياق أمر بعيد عن أن يكون آمناً؛ فبعضها يسبب خطورة ردود الفعل السلبيةولذلك فإن خطر وصف الترياق يجب أن يكون مماثلاً لتأثير استخدامه.

عند وصف الترياق، ينبغي للمرء أن يسترشد بالمبدأ الأساسي - فهو يستخدم فقط في حالة وجوده علامات طبيهالتسمم بالمادة المخصصة لهذا الترياق.

تصنيف المضادات الحيوية:

1) المضادات الكيميائية (السامة). تؤثر على الحالة الفيزيائية والكيميائية للمادة في الجهاز الهضمي (الكربون المنشط) والبيئة الخلطية للجسم (يونيثيول).

2) الترياق البيوكيميائي (السامة). ستوفير تغيير مفيد في استقلاب المواد السامة في الجسم أو اتجاه التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تشارك فيها، دون التأثير على الحالة الفيزيائية والكيميائية للمادة السامة نفسها (منشطات الكولينستراز في حالة التسمم بـ FOS، أزرق الميثيلين في حالة التسمم) مع صانعي الميثيموغلوبين والإيثانول في حالة التسمم بالميثانول).

3) الترياق الدوائي (الأعراضي). يكون لها تأثير علاجي بسبب التناقض الدوائي مع تأثير السم على نفس الأجهزة الوظيفية للجسم (الأتروبين للتسمم بمركبات الفوسفور العضوية (OPC)، البروسيرين للتسمم بالأتروبين).

4) العلاج المناعي المضاد للسموم أصبح الأكثر انتشارًا لعلاج التسمم بسموم الحيوانات بسبب لدغات الثعابين والحشرات على شكل مصل مضاد للسموم (مضاد للثعبان - "مضاد للغورزا" ، "مضاد للكوبرا" ، مصل مضاد للثعابين متعدد التكافؤ ؛ مضاد كاراكورت مصل مناعي ضد مستحضرات الديجيتال (الترياق الرقمي)).

يظل العلاج بالترياق فعالاً فقط في المرحلة السمية المبكرة من التسمم الحاد، والتي تختلف مدتها وتعتمد على الخصائص السمية الحركية للمادة السامة. يلعب العلاج بالترياق دورًا مهمًا في الوقاية من الحالات التي لا رجعة فيها في التسمم الحاد، لكنه لا يوفر ذلك التأثير العلاجيخلال تطورها، وخاصة في المرحلة الجسدية لهذه الأمراض. العلاج بالترياق مختلف خصوصية عالية، وبالتالي لا يمكن استخدامه إلا إذا كان هناك تشخيص سريري ومختبري موثوق لهذا النوع من التسمم الحاد.

5. إزالة السم الممتصيتم تنفيذه عن طريق تعزيز إزالة السموم الطبيعية والصناعية من الجسم، وكذلك استخدام الترياق لإزالة السموم.

يحفز إزالة السموم الطبيعية يتم تحقيقه عن طريق تحفيز الإفراز والتحول الحيوي ونشاط الجهاز المناعي.

يحدث التسمم الحاد عندما تدخل المواد السامة إلى جسم الإنسان. يمكن أن تحدث هذه الحالة المؤلمة بعد تناول الطعام والشرب وتناول الأدوية وبعد الاتصال بمختلف الأشخاص مواد كيميائية. ويتميز هذا التسمم بالضعف المفاجئ، التعرق الزائدوالقيء والتشنجات والتغيرات في لون الجلد. قد تكون هناك عدوى جماعية للأشخاص الذين تناولوا الغداء معًا أو كانوا على اتصال بهم المواد الخطرة. يجب تقديم الإسعافات الأولية للتسمم الحاد على الفور. وهذا سوف ينقذ الضحية ليس فقط الصحة، ولكن في بعض الحالات الحياة.

ما الذي يمكن أن يسبب التسمم الحاد؟

يمكن أن يكون سبب التسمم الحاد لأسباب مختلفة:

1. استقبال الأدويةالخامس زيادة الجرعةأو مع منتهي الصلاحيةملاءمة.
2. المنتجات الغذائية ذات الجودة غير الكافية.
3. سموم النباتات والحيوانات.

تختلف طريقة دخول السم إلى جسم الإنسان. احتمال اختراق السموم من خلال السبيل الهضميأو أعضاء الجهاز التنفسي أو الغشاء المخاطي للعين أو عن طريق حقن السموم. يمكن أن تعمل السموم محليًا، وهو ما يحدث نادرًا جدًا، وتنشر التأثير السام في جميع أنحاء الجسم.

غالبًا ما يتم تشخيص التسمم الحاد عند الأطفال الصغار. بدافع الفضول، يتناول الأطفال الأدوية دون أن يطلبوها و المنظفاتهذا الطعم.

المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية

تتكون خوارزمية الإسعافات الأولية العامة من عدد من الإجراءات التي تهدف إلى دعم المريض حتى وصول الأطباء:

• عند ظهور الأعراض الأولى للتسمم الحاد، اتصل بسيارة إسعاف.
• في حالة وجود مشاكل في التنفس أو قصور في القلب، قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
• يتم اتخاذ التدابير اللازمة لإزالة السموم غير الممتصة بسرعة من الجسم.
• استخدام الترياق المتخصصة.

يحتاج الأطباء القادمون إلى إظهار بقايا الطعام الذي أكلته الضحية أو عبوة الدواء أو الحاوية منه مواد كيميائيةمما تسبب في التسمم. سيسمح لك ذلك بالتعرف بسرعة على السم ووصف العلاج المناسب للضحية.

يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش التي تهدف إلى استعادة وظائف القلب فقط في حالة عدم وجود نبض في الشريان السباتي. قبل ذلك يتم إزالة القيء المتبقي من فم المريض بمنديل ناعم. التدليك غير المباشريتم إجراء أمراض القلب والتهوية الاصطناعية للرئتين بعناية فائقة حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

تتم إزالة بقايا السموم من الجسم التي لم يتح لها الوقت لامتصاصها بطرق مختلفة، اعتمادًا على موقع العملية.

إزالة السموم من الجلد والأغشية المخاطية للعين

عند تواجد المادة السامة على الجلد، يتم غسل هذه المناطق بالماء الجاري لمدة 20 دقيقة. يمكن إزالة البقايا بعناية باستخدام قطعة قطن. لا ينصح باستخدام الكحول و المنظفات، وكذلك افركي المنطقة المصابة باستخدام اسفنجة. كل هذا يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية وامتصاص السم بقوة.

لو مادة سامةإذا وصل إلى الغشاء المخاطي للعين، فأنت بحاجة إلى ترطيب المسحة في الماء أو الحليب وشطف الملتحمة جيدًا. غسل العينين بمسحات مختلفة لتجنب حدوث أضرار جسيمة لأعضاء الرؤية.

منع امتصاص السموم في حالة التسمم بالأحماض والقلويات

إذا كان التسمم ناتجًا عن مواد كيميائية حارقة يتم إعطاء الضحية أي منتجات مغلفة. يمكن أن يكون الدهون والزيت والحليب، بياض البيضةأو هلام.

في حالة التسمم بمواد حارقة، لا ينبغي إجراء غسل المعدة في المنزل. وهذا يهدد بضرر كبير على الجهاز الهضمي!

إزالة السموم من التسمم الغذائي أو الدوائي

إذا كان التسمم ناتجًا عن طعام رديء الجودة أو جرعة زائدة من الأدوية، يتم تقديم الإسعافات الأولية بالتسلسل التالي:

• يتم غسل المعدة بكمية كبيرة من الماء. في المنزل، خذ ما لا يقل عن 3 لترات من الماء النظيف أو مع إضافة ملح الطعام للشطف.. يمكنك استخدام محلول برمنجنات البوتاسيوم، والذي تم ترشيحه مسبقًا لمنع البلورات من الدخول إلى الغشاء المخاطي في المعدة.
• إنهم يصنعون حقنة شرجية للتطهير ، حيث يأخذون ماء النشا أو مغلي البابونج أو محلول الريهيدرون. يتم تنفيذ الإجراء حتى تصبح مياه الصرف الصحي نظيفة.
• يتم إعطاء المواد الماصة كإسعافات أولية، يمكنك إعطاء أي أدوية من هذه المجموعة الموجودة في المنزل - الأتوكسيل، بوليسورب، سميكتا، الكربون المنشط. يجب تخفيف جميع المواد الماصة كمية قليلةماء.
• إعطاء المريض كمية كبيرة من السوائل. استخدم مغلي الزبيب أو المشمش المجفف أو التفاح الأخضر أو ​​ببساطة ماء نظيفبدون غاز. أضف القليل من العسل إلى المشروب، فهذا سيعيد توازن الإلكتروليت في الجسم بسرعة.

بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، يتم إجراء غسل المعدة وتطهير الحقنة الشرجية بعناية فائقة. بسبب انخفاض الوزن، يمكن أن يحدث الجفاف السريع، مما قد يؤدي إلى حالات خطيرة.

ولا يُسمح باستخدام الترياق المختلفة، إن وجدت، إلا في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، تهدف التلاعبات إلى القضاء السريعالسموم من مجرى الدم، على سبيل المثال، إدرار البول القسري.

الطرق التقليدية للإسعافات الأولية

في كثير من الأحيان في حالة التسمم، يتم استخدام الأساليب الشعبية للتخفيف من حالة الضحية:

• إذا لم تكن هناك مواد ماصة أو كربون منشط في متناول اليد، يمكنك استخدام فحم البتولا.
• بعد توقف الرغبة في التقيؤ، يتم إعطاء الضحية مغلي اليارو. تحتوي هذه العشبة الطبية على تأثير مبيد للجراثيمويمكن أن يساعد في التسمم الغذائي.
• يعطون مغلي الأرز مع الزبيب. للحصول على لتر من الماء، خذ ملعقتين كبيرتين من الأرز وملعقة كبيرة من الزبيب. يغلي ويصفى ويشرب في أجزاء صغيرة كل 15 دقيقة.

لحام الأطفال يستخدم العسل عصير ليمون، ذائب في ماء دافئ. يشرب الأطفال مثل هذا المشروب اللذيذ بكل سرور، على عكس محلول الريهيدرون، الذي يصعب شربه حتى بالنسبة للبالغين.

مميزات الإسعافات الأولية

هناك العديد من الميزات التي يجب مراعاتها عند تقديم الإسعافات الأولية:

1. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول شطف معدة الضحية إذا كان هناك أدنى شك في حدوث ثقب في المعدة أو المريء.
2. لا تحاول إطعام مريض التسمم الحاد مباشرة بعد اختفاء الأعراض الرئيسية. أي طعام يدخل إلى المعدة سوف يثير مرة أخرى نوبة من القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه. بعد التسمم يظهر الصيام العلاجيخلال اليوم.
3. لا يمكنك التداوي بنفسك والبدء بتناول المضادات الحيوية دون وصفة طبية. توصف هذه الأدوية فقط بعد البحوث المختبريةوالتي من خلالها يتم التعرف على العامل الممرض.

عند ظهور العلامات الأولى للتسمم الحاد، من الضروري استدعاء فريق من الأطباء. خاصة إذا حدث التسمم عند الأطفال وكان سببه مواد كيميائيةأو مخدرات أو سموم. لن يتمكن سوى الطبيب المؤهل من تقييم الوضع بشكل صحيح وبذل كل ما في وسعه لتجنب العواقب.