يجب أن تحتوي اللطاخة المنفذة بشكل صحيح على خلايا مسطحة متعددة الطبقات واسطوانية و الطلائية غدي، النباتات المهبلية، المخاط، كمية ضئيلةالعدلات. تسمح نسبة المكونات وحالة كل نوع من الخلايا للطبيب بالتعرف على أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي والذكوري في وقت مبكر.
ما هو الظهارة
تتم حماية جميع أسطح الأنسجة والأعضاء بواسطة الخلايا الظهارية التكاملية. اعتمادا على وظيفة الأنسجة، وشدة الحمل الميكانيكي عليه، والبطانة هيكل مختلفسمك. الجلد الأكثر تعرضًا تأثيرات خارجية، مغطاة بظهارة كيراتينية حرشفية طبقية. الطبقات المتعددة متأصلة في بطانة المناطق الفردية من الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، الجهاز البولي التناسلي. ويرجع ذلك إلى قربها من بيئة خارجيةتردد الاتصال مع العوامل الميكروبية.
مستوي
يحتوي الجهاز التناسلي الخارجي على أغطية غير متجانسة. المهبل والجزء الخارجي من عنق الرحم (خارج عنق الرحم) مبطنان بظهارة حرشفية طبقية. مع نضوج الطبقة الشابة (القاعدية)، يبدو أنها تُدفع خارج الغشاء وتتغير الشكل الخلويوالأحجام. يحتوي المخطط الخلوي على ظهارة مسطحة من الطبقة السطحية - العناصر الأكثر نضجًا مع نواة صغيرة وسيتوبلازم وفير. تمثل الظهارة الأسطوانية الموجودة في اللطاخة لدى النساء بطانة البلعوم الداخلي، وهو جزء من قناة عنق الرحم.
غدي
قناة عنق الرحم مغطاة بخلايا ظهارية من النوع الإفرازي (باطن عنق الرحم). إنها تنتج مخاطًا، يؤدي تراكمه في القناة إلى إنشاء نوع من السدادة التي تحمي تجويف الرحم من العدوى. تحتوي اللطاخة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح على خلايا باطن عنق الرحم، وهي تشكل حوالي 10٪ من المكونات الخلوية. ولكن إذا كان هناك الكثير من الظهارة الغدية، فإن التشاور مع طبيب أمراض النساء مطلوب لاستبعاد العمليات التكاثرية، والأورام الحميدة قناة عنق الرحم.
إسطواني
الجزء الأكبر من اللطاخة عبارة عن خلايا ظهارة حرشفية. ومن بينها مجموعات صغيرة من الأسطوانية تبطن منطقة انتقالية ضيقة ( نظام التشغيل الداخلي) عنق الرحم. قد يشير غياب مثل هذا التركيب الخلوي إلى خلل في إنتاج هرمون الاستروجين، والذي غالبًا ما يكون ذا طبيعة انقطاع الطمث. يحدث في آفات المبيض الكيسي. الخلايا المنشورية هي نفس الخلايا الأسطوانية، ولكنها مفلطحة. تظهر في مسحات المرضى المسنين وهي علامة على العمليات الضامرة والضمور.
الخلايا الظهارية الطبيعية في اللطاخة
جودة عالية و التكوين الكميتعتمد المسحات المأخوذة لعلم الخلايا على عاملين. الأول هو حالة الجهاز التناسلي للمريض. والثاني هو صحة تناول المواد للتحضير الخلوي. يجب أن يحتوي الزجاج على خلايا من ظهارة المهبل وعنق الرحم وعنق الرحم لدى النساء، وخلايا من ظهارة الحرشفية والإحليل لدى الرجال. فقط في هذه الحالة سيتمكن الطبيب من تقييم المواد التشخيصية بشكل صحيح.
بين النساء
تسود الخلايا الظهارية الحرشفية في مسحة الخلايا، ولكن يجب ألا يحتوي مجال الرؤية الواحد على أكثر من عشرين وحدة. يعتبر وجود عدة خلايا وسيطة أقل نضجًا من الطبقة الوسطى (الحبيبية) هو القاعدة. حوالي 10٪ من التركيب الخلوي عبارة عن مكونات أسطوانية وغدية. يتم تمثيل النباتات بواسطة بكتيريا على شكل قضيب ومكورات ، ويعتمد غلبة هذا النوع أو ذاك على المرحلة الدورة الشهرية. وجود العدلات المفردة أمر مقبول.
في الرجال
طبيعي التحليل المختبريعند الرجال، يشمل خلايا من النوع الحرشفي والإحليلي متعدد الطبقات. بطانة مجرى البول متعددة الصفوف، ولا يوجد تقسيم إلى طبقات (كما هو الحال في عنق الرحم). لهذا السبب، يتم تمثيل مكون مجرى البول بنفس الطريقة العناصر الخلوية- النوع الانتقالي المنشوري. قد تكون هناك شوائب في البول (عدد قليل من بلورات الملح). يُسمح بالمكورات المفردة، ولا يزيد عن خمسة عناصر من السلسلة الالتهابية (العدلات، الكريات البيض).
ماذا تعني كمية كبيرة من الظهارة في اللطاخة؟
يحتوي المخطط الخلوي الطبيعي في لطاخة النباتات على 12-20 خلية ظهارية لكل مجال رؤية. يشير المحتوى الزائد لمكون الخلايا الحرشفية إلى تهيج ورفض سريع للطبقة التكاملية. قد يكون السبب عمليات التهابية لمسببات مختلفة، ثم يرى الطبيب عددًا كبيرًا من الكريات البيض في الدواء (عادة لا يزيد عن خمسة). في كثير من الأحيان يتم الكشف عن العامل الممرض: المشعرة، المكورات البنية، الادراج الفيروسية.
في غياب العناصر الالتهابية، ينبغي للمرء أن يفكر في الطلاوة وأنواع أخرى من خلل التقرن. ردود الفعل التحسسية تجاه المحلي الأدوية(أدوية منع الحمل، المراهم الطبية، الشموع). غالبًا ما يحدث تهيج معتدل بسبب منتجات النظافة. قد تكون ظهارة عنق الرحم أثناء الحمل أكثر وفرة إلى حد ما، والسيتوبلازم الخلوي لديه علامات التحول الساقطي، وهذا هو البديل الطبيعي.
وتختلف الصورة الخلوية عند الرجال؛ وقد يزيد مكون الخلايا الحرشفية مع التقدم في السن، ولكن يجب ألا يتجاوز عددها 15 وحدة في المجال البصري الواحد. تشير وفرة الكتل الظهارية والشوائب المخاطية وخلايا الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية. لا يجب أن تحاول العلاج بنفسك، لأن ذلك قد يؤدي إلى زوال الأعراض دون القضاء على سبب المرض.
تتكون البكتيريا الموجودة في مجرى البول والمهبل من آلاف، أو حتى ملايين الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل صحة الرجال والنساء. قليل من الناس يعرفون، لكن مثل هذا "النظام البيئي" يشمل البكتيريا الإيجابية ومسببات الأمراض. تحتوي البكتيريا الدقيقة الموجودة في اللطاخة على حدود محددة بوضوح، وإذا تجاوزت البكتيريا الموجودة فيها، فمن الضروري الخضوع لدورة من العلاج الدوائي لمنع الالتهاب، إذا لوحظت الظهارة في اللطاخة وتطور الأمراض المصاحبة.
إسطواني
مسحة النباتات للرجال والنساء هي تحليل يقوم به طبيب المسالك البولية للرجال وطبيب أمراض النساء للنساء. يمكن إجراؤه لأغراض وقائية أو لأغراض تشخيصية. الحالة المرضية، في ظل وجود أعراض مزعجة.
غالبًا ما يتم ملاحظة الظهارة العمودية في مسحات الرجال والنساء وهي جزء لا يتجزأ من الغشاء المخاطي للأعضاء الداخلية. الظهارة الأسطوانية ليست موضعية على شكل كرة كثيفة، بل توجد الخلايا في مجموعات صغيرة. يمكن أن تكون الظهارة العمودية أحادية الطبقة أو متعددة الطبقات. تغطي الطبقة الواحدة الغشاء المخاطي في المعدة، بينما تغطي الطبقة المتعددة الطبقات مجرى البول.
وتتمثل المهمة الرئيسية للظهارة العمودية في إفراز إفراز مخاطي يحمي سطح مجرى البول من الصدمات الدقيقة.
ظهارة - ما هو؟
الجزء الداخلي من مجرى البول مبطن بغشاء مخاطي يتكون من ظهارة حرشفية. الطبقة الظهاريةيحتوي على ثلاثة أنواع من الخلايا:
- سطحي؛
- القاعدية.
- متوسط.
تبطن الظهارة المسطحة كامل سطح الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. وكل سبعة أيام، تسقط الخلايا السطحية وتتشكل خلايا جديدة مكانها. إذا تعطل إنتاج الهرمونات أو بدأ تأثير الكائنات المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط، يحدث خلل - يتم تشكيل خلايا جديدة، لكن الخلايا القديمة لا تسقط. في هذا الوقت، يتم ملاحظة الخلايا الظهارية في مسحة من مجرى البول أو المهبل.
أعراض
معظم الناس لا يدركون حتى أنهم حاملون للنباتات المسببة للأمراض أو أنهم مصابون بها العملية الالتهابيةفي مجرى البول. في مناعة قوية، عدم ظهور الأعراض. من خلال الاتصال بالشريك الجنسي، ينقل المريض جميع مسببات الأمراض الموجودة لديه. إذا كان جسم الشخص يعاني من ضعف الجهاز المناعي، فسيكون رد الفعل واضحا. أعراض العملية الالتهابية هي كما يلي:
- إفرازات مميزة برائحة كريهة.
- وجع بطن؛
- الانزعاج أثناء الجماع.
- كثرة التبول أو احتباسه.
- تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية.
لتجنب المواقف غير السارة والحفاظ على صحة لا تشوبها شائبة، إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المستحسن الخضوع لفحوصات وقائية مع الطبيب. اليوم التهابات المسالك البوليةلقد تمت دراستها جيدًا بالفعل، وإذا تم تحديد النباتات المسببة للأمراض في اللطاخة أو كان هناك الكثير من الظهارة، فيمكن حل المشكلة باستخدام عدة أقراص.
التحضير للاختبار
تشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي أمر بالغ الأهمية عملية صعبةويجب عليك الاستعداد لذلك بعناية. إذا كنت ترغب في الحصول على مؤشرات موثوقة ومعرفة مقدار الظهارة الموجودة في اللطاخة، فامتنع عن الجماع لمدة 24 ساعة ولا تستخدمه مشروبات كحولية، وكذلك امنع التبول قبل ساعات قليلة من اللطاخة. من الضروري إجراء الاختبار في الصباح، ويجب عدم استخدام الأدوية العدوانية قبل الإجراء. المنظفاتللنظافة التناسلية، والصابون المضاد للبكتيريا.
من المهم جدًا التوقف عن الاستخدام قبل أيام قليلة من الفحص. الأدوية. اذا كنت تمتلك الأمراض المزمنةوتناول الأدوية إلزامي، يرجى إبلاغ طبيبك. انه في الوضع الفرديسوف يقرر ما هي الأدوية التي يجب التخلص منها وأيها يمكن تركها في مكانها، لأنها لا تؤثر على فعالية الإجراء.
يتم إجراء الفحص المجهري للطاخة وتفسيرها من قبل طبيب مؤهل في المستشفى. يُمنع منعًا باتًا إجراء تشخيص مستقل لنفسك بناءً على المعلومات الموجودة على الإنترنت واختيار الأدوية للعلاج.
ما الذي يتم تحديده في اللطاخة عند الرجال؟
يتم فك تشفير التحليل من قبل الطبيب المعالج أو موظف المختبر. يحتوي نموذج النتائج على خط يُشار فيه إلى جميع مكونات التحليل، وقد تكون مقابلها علامة "+" أو "-". تحدد اللطاخة من مجرى البول، بالإضافة إلى الظهارة، ما يلي:
- المخاط في اللطاخة - يشير إلى مجرى البول وعدوى المسالك البولية، مثل التهاب المثانة أو التهاب الإحليل.
- الكريات البيض - معدل الكريات البيض في مسحة الرجل هو 1-5، أكثر من 5 خلايا، دليل على وجود عملية التهابية - التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل. إذا كان هناك أكثر من 100 كريات الدم البيضاء - السيلان أو داء المشعرات، 20 إلى 80 كريات الدم البيضاء - الكلاميديا، ureaplasmosis، داء المفطورات وداء الغردنلا.
- خلايا الدم الحمراء - قد تكون علامة على التهاب الإحليل الصدمة، الأورام السرطانيةفي مجرى البول، بيلة بلورات، تقرح الغشاء المخاطي. عادة، لا يُسمح بأكثر من 3 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية؛
- الخلايا الرئيسية في تشويه- التهاب الإحليل الغارديلا أو النزلة الجرثومية.
- حبيبات دهنية-بروستاتا, التهاب مزمنالبروستاتا، العجز الجنسي - النشاط المفرطأو الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة.
- الحيوانات المنوية هي علامة على نزف الحيوانات المنوية، وعادةً لا ينبغي أن تكون هذه المكونات موجودة في اللطاخة؛
- ايونوفيلس - علامة رد فعل تحسسيأو التهاب الإحليل، والذي كان سببه حساسية معينة.
بناءً على المعلومات الواردة، يختار الطبيب نظام العلاج ويختار الأدوية التي يمكنها تحسين صحة المريض وتخفيف الالتهاب، إن وجد.
كيف يتم مسح الرجل؟
يتم إجراء التحليل من قناة مجرى البول عند الرجال بأداة خاصة تشبه السلك مع نوع من المسبار في النهاية. يتم إدخال الأداة في فتحة مجرى البول لعدة سنتيمترات، وبحركتين دورانيتين يتم جمع المادة الحيوية الموجودة على جدران القناة. خلال هذه الحركات قد يشعر المريض الم خفيفوالحرقان هو رد فعل طبيعيجسم. بعد ذلك، تتم إزالة الأداة، ويتم وضع السائل المسحوب على شريحة زجاجية وإرساله للفحص المجهري.
وبعد بضعة أيام سيظل الرجل يشعر بحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية، وأحيانًا يكون هناك دم في البول، لكن هذه الحالة لا تتطلب التدخل الطبي، ويختفي خلال ثلاثة إلى أربعة أيام.
في أي الحالات يوصف هذا التحليل؟
الفحص المختبري للمسحة النباتات المسببة للأمراضالمخصصة إذا كانت متاحة أعراض مثيرة للقلق، استعد للمريض تدخل جراحيعلى الأعضاء التناسلية أو عدم القدرة على إنجاب ذرية سليمة.
بشكل منفصل، أود أن أشير إلى العلاقات الجنسية غير الشرعية، في معظم الحالات، فهي الطريق الرئيسي لانتقال الكائنات الحية الدقيقة المرضية، التي تثير عملية التهابية في مجرى البول. إذا كان الشخص قد مارس اتصالاً جنسيًا غير محمي مع شريك غير مألوف، فيجب فحصه في أسرع وقت ممكن.
تطور العدوى في الإحليلمن السهل الوقاية منه، ولكن من الصعب جدًا التعامل مع أعراضه وعواقبه.
ماذا يعني وجود كمية كبيرة من الظهارة في اللطاخة؟
يمكن أن يتراوح العدد الطبيعي للخلايا الظهارية لدى النساء والرجال من 5 إلى 10 لكل مجال رؤية. إذا كانت الظهارة الموجودة في اللطاخة عند الرجال تحتوي على أكثر من 10 خلايا، فهذا يشير في معظم الحالات إلى التهاب في مجرى البول. وتشير الظهارة المسطحة في مسحة المرأة أمراض السرطان, الأمراض الالتهابيةمجرى البول وعنق الرحم وقناة عنق الرحم.
إذا تم اكتشاف الظهارة في اللطاخة، فيمكن للطبيب من خلال كميتها أن يحدد بدقة شدة العملية الالتهابية وتقييم خطر الإصابة بها الصحة العامةشخص. إذا كانت الظهارة أسطوانية في اللطاخة عند الرجال كميات كبيرةويتم الاحتفال به زيادة معدلالكريات البيض في اللطاخة عند الرجال يمكن للطبيب تشخيصها المرحلة الحادةاشتعال. متى التهاب الإحليل المزمن، سيتم ملاحظة عدد كبير من الكريات البيض، لكنها لن تتجاوز القاعدة - ستكون عند الحد الأعلى، لكن الخلايا الظهارية ستكون أعلى من القيم الطبيعية.
يستفز ارتفاع خلايا الدم البيضاءفي اللطاخة عند الرجال والخلايا الظهارية يمكن:
- العمليات المعدية في الأعضاء التناسلية التي أثارتها الكلاميديا أو فيروس الورم الحليمي أو العقديات أو الغاردنريلا. لا يمكن لطاخة الجهاز البولي التناسلي العادية اكتشاف هذه البكتيريا، ويجب أن يخضع المريض لتشخيصات إضافية باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل؛
- تلف الغشاء المخاطي أثناء القسطرة أو العمليات الجراحية الأخرى.
- التهاب البروستاتا لدى الرجال وبطانة الرحم لدى النساء.
- بداية مبكرة للحياة الجنسية.
- ثقب في المنطقة الحميمة والإصابات الميكانيكية.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن نتائج التحليل قد تتأثر بالجمع غير السليم للمواد والتحضير غير الكافي لتسليم المواد الحيوية.
الآن، أنت تعرف ما هو المستوى الطبيعي للظهارة في اللطاخة، وكذلك كيفية الخضوع للفحص بشكل صحيح من قبل الطبيب. المعد نظريا يعني المسلح، وهذا المثل مناسب جدا في في هذه الحالة. إذا كنت ترغب في تجنب المشاكل الصحية، فافحص الطبيب مرة واحدة على الأقل سنويًا، وحافظ على نظافة الأعضاء التناسلية، وتناول الطعام بشكل صحيح، ولا تفعل ذلك. أمراض معدية. يمكن للجميع التحكم في البكتيريا الدقيقة للأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية بأنفسهم، وتجنب الاتصال الجنسي غير المحمي وطلب المساعدة على الفور في حالة وجود أعراض مزعجة.
يمكن اكتشاف الظهارة في اللطاخة عندما الفحص الخلويعنق الرحم. للقيام بذلك، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء. الفحص الوقائييقام مرتين في السنة. في حالة حدوث ألم أو إفرازات ذات رائحة، فمن المستحسن طلب العناية الطبية على الفور. الرعاية الطبية. يجب أخذ مسحة لعلم الخلايا إذا كان هناك ضعف الجهاز المناعيومع الحياة الجنسية النشطة.
المهبل وعنق الرحم مبطنان بظهارة حرشفية. للتعرف على الظهارة في اللطاخة والحصول على نتائج دقيقة، يجب على المريض الاستعداد بشكل صحيح لجمع المادة. يتم أخذ اللطاخة في اليوم الخامس من الدورة الشهرية. قبل 24 ساعة من الاختبار عليك الامتناع عن ممارسة الجنس، المنتجات المهبلية، الغسل. خلاف ذلك، فإن كمية الظهارة المسطحة والعمودية في المادة ستكون أقل من المعدل الطبيعي.
يتم جمع العينة باستخدام ملعقة خاصة. تؤخذ الخلايا من مكان التقاء الظهارة الحرشفية والعمودية. ثم يتم توزيع العينة على الزجاج. يجب جمع الظهارة الانتقالية بشكل صحيح، حيث تبدأ العملية الخبيثة في التطور من الأسفل، وتتقدم تدريجياً إلى السطح. إذا حصلت العينة الطبقة العليا، وبعد ذلك يمكنك التشخيص اخر مرحلةمرض السرطان.
إذا كانت هناك خلايا ظهارية حرشفية في العينة، فهذا يعتبر طبيعيا. غيابها سواء كمية غير كافيةالمرتبطة بالضمور. تتكون الظهارة الحرشفية في اللطاخة من 3 طبقات. تكوينها يعتمد على المرحلة فترة الحيض. في النساء، معدل الخلايا الظهارية في اللطاخة هو 3-15 وحدة. بصيرة. عند الرجال، يجب أن يكون هذا المؤشر ضمن 5-10 خلايا. له زيادة التركيزيشير إلى وجود التهاب حاد أو عدوى. إذا أظهرت نتيجة الدراسة وجود خلايا متغيرة، فهذا يعني أن خلل التنسج قد تطور في جسم المرأة.
لتحديد الاضطرابات في تقرن الظهارة الحرشفية في اللطاخة، يقوم الأخصائي بفحص العناقيد الخلايا غير النواة. تحتوي قناة عنق الرحم على ظهارة عمودية منتجة للمخاط وظيفة إفرازية. في اللطاخة العادية، يمكن اكتشاف تراكم طفيف لهذه الخلايا. مع الانتباذ، لوحظ إزاحة الظهارة السطحية واستبدالها بنظير مسطح.
أنواع الظهارة في عنق الرحم
إذا كانت الظهارة الحرشفية الأصلية جزءًا من عنق الرحم لدى الفتيات، فإن هؤلاء المرضى يعانون من العقم أو لديهم مشاكل في الدورة الشهرية. في هذه الحالة، يوصف التنظير المهبلي. إذا تم اكتشاف مثل هذه الخلايا لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25-40 عاما، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
يقوم منظار المهبل بتقييم تأثير الهرمونات على ظهارة الجهاز التناسلي الأنثوي.
في النساء الحوامل، يتم اكتشاف الخلايا الملونة باللون الأحمر المزرق. للنساء سن الإنجابتتميز بظهارة ذات سطح وردي. في هذه الحالة، السفن غير مرئية. هناك حدود بين الظهارة الحرشفية والعمودية. يمكن تحديد الظهارة غير النمطية إذا كانت هناك حدود واضحة على طول الكفاف بأكمله. وبخلاف ذلك، سيتم إجراء مسحة عنق الرحم بدلاً من التنظير المهبلي للمريضة.
يتم اكتشاف الظهارة الحرشفية الضامرة في كثير من الأحيان عند النساء المسنات.
لوضع تشخيص دقيق، يتم إجراء فحص إضافي للمريض. يوصف العلاج في كل حالة على حدة. لا يمكنك التطبيب الذاتي أو استخدام الأدوية الطب التقليديدون استشارة الطبيب.
التشخيص والعلاج
تعتمد كمية الظهارة في اللطاخة عند النساء على عوامل مختلفةبما في ذلك انقطاع الطمث وتناول الهرمونات والحفاظ على النظافة الشخصية. إذا كان مستوى هذه الخلايا أقل من الطبيعي، فهذا يعني أن جسم المريض يعاني الخلل الهرموني. يشير التركيز الكبير للظهارة العمودية غير النمطية إلى تطور السرطان. محتوى عاليويلاحظ ظهارة في العينة في التهاب الإحليل والأمراض المعدية. في هذه الحالة، يتم إجراء العلاج العاجل.
زيادة تركيز الظهارة الحرشفية في اللطاخة والألم والأعراض الأخرى تشير إلى تطور التهاب المهبل. قد يلتهب المهبل بسبب العدوى وتوقف الدورة الشهرية. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب المهبل المعدي، الأدوية المضادة للفطرياتوأدوية أخرى. إذا لزم الأمر، يتم وصف اختبارات وإجراءات إضافية. لا يمكنك تناول الأدوية بنفسك، فالجرعة الصحيحة ومدة العلاج يحددها طبيبك.
يشير التركيز الكبير للخلايا الظهارية الحرشفية في اللطاخة لدى الرجال أو النساء إلى التهاب مجرى البول. تعتبر العوامل المسببة لهذا المرض هي الفيروسات والبكتيريا (المكورات البنية والكلاميديا). يتطور التهاب الإحليل نتيجة للإصابة أو فرط الحساسيةإلى "مبيد النطاف". الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بهذا المرض بسرعة أكبر هم:
- النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-35 سنة؛
- الأشخاص الذين غالبًا ما يغيرون شركاءهم الجنسيين؛
- الأشخاص الذين يفضلون ممارسة الجنس دون وقاية (بدون الواقي الذكري).
ملامح التهاب الإحليل
عندما يتطور التهاب الإحليل عند الرجال، يحدد الأطباء الأعراض التالية:
- الدم والألم عند التبول.
- احتراق؛
- عدم ارتياح؛
- تورم القضيب.
- الألم أثناء الجماع.
عند النساء يصاحب هذا المرض ألم في أسفل البطن وإفرازات. في التهاب الإحليل المعديةتوصف المضادات الحيوية والمسكنات. يعتمد مسار العلاج على مرحلة المرض وشكله. إذا تم اكتشافه على عنق الرحم خلايا غير نمطية، ثم يوصف العلاج العاجل. ولتحقيق ذلك يستخدم الأطباء التقنيات الحديثة، بما في ذلك التشخيص بالليزر، العلاج بالتبريد، الإنفاذ الحراري. إذا لزم الأمر، تم تعيينه العلاج المعقد. تتم إزالة عنق الرحم والرحم إذا كان هناك احتمال كبيرتطور السرطان. يتم تنفيذ العملية في مؤسسة طبيةويتطلب وقتا طويلا فترة إعادة التأهيل. في هذه الحالة، تعاني المرأة من انقطاع الطمث.
باستخدام الفحص الخلوي ليس من الممكن دائمًا الحصول عليه نتيجة موثوقة، مما يدل على وجود عملية مرضية. في هذه الحالة، لوحظ التجاعيد الضموري للمهبل وأخذ عينات الأنسجة الصعبة من قناة عنق الرحم. أثناء عملية أخذ مسحة لعلم الخلايا، يصعب اكتشاف الضمور تشخيص متباين. لتحديد علم الأمراض، يستخدم الأطباء الاختبارات المعملية الأخرى.
جميع الغدد والأغشية المخاطية في مختلف الأجهزةيغطي الإنسان البشرة المبطنة لسطحها، وتتكون من أنواع مختلفةالخلايا.
في الأجهزة الفردية يتم تصنيفها أنواع مختلفة- الحرشفية (المسطحة) أو غيرها من الأنواع الهيكلية المختلفة ذات التكوينات المختلفة المميزة لها أعضاء معينةجسم. الكشف عن الظهارة الحرشفية في البول بشكل عام البحوث المختبريةالبول أمر شائع جدًا.
يغسل بول الإنسان، الذي يمر عبر طريقه، العديد من الأوعية والأعضاء الموجودة في الجهاز البولي. والكشف عن نوع واحد من الخلايا الظهارية، أو عدة أنواع، أثناء فحصها يساعد الطبيب على تحديد العمليات المرضية.
بعد كل شيء، فإن نوع الخلايا الظهارية الموجودة في رواسب البول هو الذي يحدد الاتجاه الإضافي الذي سيحدده الطبيب في التشخيص.
تغطي الخلايا الظهارية الحرشفية أسطح جميع الأغشية المصلية للأعضاء الداخلية. وتتكون أقسام معينة من خلاياها الأنابيب الكلويةالنيفرون والصغيرة القنوات الإخراجيةحديد أثناء مرور البول عبر نظام مجرى البول، يتم غسل أو تقشير جزيئات الطلاء الفردية أو الطبقات بأكملها، والتي تترسب في رواسب البول.
أسباب ظهور الظهارة الحرشفية في البول
والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن الوجود الطفيف للظهارة الحرشفية الخلوية في بول الإناث والذكور له تفسير مختلف للنتائج. في بول الإناث هذا المؤشر تماما ظاهرة طبيعيةأما عند الرجال فهو مؤشر أكيد لمشاكل في الجهاز البولي.
ظهارة حرشفية طبيعية في البول عند النساء والرجال
تظهر دراسات البول في بعض الأحيان وجود مختلف أنواع الخلاياالغطاء الظهاري (الانتقالي أو الكلوي أو المسطح). يتم تسهيل ذلك من خلال السمات المميزة للخلايا الظهارية في مختلف الأعضاء، مما يجعل من الممكن تحديد هذا التشخيص أو ذاك.
عند دراسة البول، يتم تحديد تصنيف أنواع الخلايا الظهارية ونسبتها الكمية. يعتمد التشخيص الأولي تحديدًا على نوع رواسب الخلية وكميتها.
عندما يقوم الطبيب بفك اختبارات البول، بالتأكيد المؤشرات القياسية. التغييرات الصغيرة في المعلمات مقبولة، ولكن الشخص السليم، يجب أن تستوفي المعلمات معايير معينة.
الظهارة الطبيعية في البول:
- عند الأطفال 0-1/ سلبي؛
- عند الرجال 0-1-2-3-4-5 في مجال الرؤية.
- عند النساء 0-1-2 في مجال الرؤية.
إن تجاوزهم للمعايير المحددة يعني التنمية الأمراض السلبيةفي الكائن الحي. البيانات المعيارية (مقارنة) تحليل معينمساعدة الطبيب على تقييم معدل تطور العملية المرضية واختيار العلاج المناسب في الوقت المناسب.
- يعتبر المستوى الطبيعي للظهارة الحرشفية في بول الرجال من ثلاث إلى خمس خلايا تقع في المنطقة المرئية من المنطقة المفحوصة تحت المجهر.
- عادة، عند النساء، لا ينبغي أن تكون الخلايا الحرشفية في البول موجودة على الإطلاق، أو موجودة في مظهر واحد. إذا تم تجاوز كمية معينة، يتم وصف اختبار التحكم لاستبعاد عامل جمع البول غير الصحيح للبحث.
لماذا توجد زيادة في الظهارة الحرشفية في بول النساء؟
إن الفائض المعياري الكمي للظهارة الحرشفية في بول الأنثى عادة ما يميز الأمراض في نظام الإحليل. ولكن بما أن المظهر الحرشفي للغلاف الظهاري هو بطانة المهبل، فإن ظهوره في رواسب البول غير مرتبط على الإطلاق مشاكل المسالك البوليةولكن يرجع ذلك إلى التقشر أثناء جمع المواد للتحليل. أو يمكن أن يدخل البول من قناة مجرى البول أو المثانة.
بفضل خاص الهيكل التشريحيمجرى البول والجهاز التناسلي ، تكون النساء عرضة للميل المتزايد لتطوير أمراض في الطبقة المخاطية لهياكل الأنسجة في الكلى وتطور التفاعلات الالتهابية في البنية داخل جدار المثانة.
تسبب العمليات الالتهابية تقشيرًا شديدًا للبطانة الخلوية الغشاء المخاطيوهو ما يفسر وجود عدد كبير من الخلايا الظهارية المسطحة في البول.
وحتى قبل اكتشاف مثل هذه العلامات في البول، يتم ملاحظة ما يلي:
- انخفاض التبول.
- غيومها ورائحتها المحددة.
- وجع في المنطقة السفلىبطن؛
- الرغبة المتكررة في التبول، مصحوبة بألم.
- وجود شوائب صغيرة من جلطات الدم في البول.
قد تكون هذه العلامات نتيجة للأمراض المنقولة جنسيا، أو التي يمكن علاجها بسرعة إذا رغبت في ذلك. أو قد يكمن السبب طويل الأمدالتهاب كبيبات الكلى التكاثري المتوسط، ونتيجة لذلك يحدث تراكم الغلوبولين المناعي "A" في الكلى. هذا يسبب تفاعلات التهابية في أنسجة الكلى و الاضطرابات الوظيفيةفي الجهاز.
يتميز المرض بمسار بطيء وقد لا يظهر لسنوات، حيث لا توجد علامات في بداية التطور. يتم اكتشافه فقط بعد تحديد الآفات الحرشفية في التحليل الادراج الخلويةوخلايا الدم الحمراء ومركبات البروتين. يتميز هذا المرض بما يلي:
- بول رغوي ومظلم.
- تورم الأطراف.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- متلازمة الألم في منطقة الكلى.
العلاج طويل الأمد بالمسكنات - الباراسيتامول والإيبوبروفين والأسبرين - يؤدي أيضًا إلى زيادة الظهارة الحرشفية الخلوية في بول الأنثى.
نتيجة هذا العلاج هي تطور قلة البول (انخفاض كمي في التبول)، وألم في منطقة الكلى، وعلامات التسمم.
أسباب زيادة الظهارة الحرشفية عند النساء الحوامل
إن حالة الحمل لدى النساء هي التي تسبب زيادة في عيار الظهارة الحرشفية في البول، وهو أمر نموذجي تمامًا ولا يسبب الكثير من القلق.
خلال هذه الفترة يعمل نظام إفراز البول بشكل معزز، وهو ما تتميز به النساء كثرة التبول، وتعزيز تقشر الغطاء الظهاري.
بالإضافة إلى كل شيء، أثناء الحمل، يضغط الرحم الموسع على أعضاء مجرى البول، ونتيجة لذلك يتغير موضعها التشريحي، لذلك قد تختلف المؤشرات المعيارية الخلوية في التحليلات قليلاً عن القاعدة.
إن زيادة معايير وجود الظهارة الحرشفية في التحليلات مدعاة للقلق، لأن هذا علامة مؤكدةتطور التهاب الإحليل.
ردود الفعل الالتهابية يمكن أن تنتشر بسرعة كبيرة، ويجب اتخاذ التدابير المناسبة بشكل عاجللحماية الجنين.
- يجب ألا يتجاوز المستوى المسموح به من الرواسب في بول المرأة الحامل 5 خلايا في المنطقة المرئية. في حالات مماثلةيجب أن يكون المريض تحت الإشراف الكامل للطبيب. التشخيص المبكرسوف يساعد في القضاء على السبب بأقل قدر من "الخسائر".
وتوجد الخلايا الظهارية في اختبارات البول حتى عند الرضع، ويمكن تفسير ذلك بشكل جديد الظروف المعيشيةعندما يحتاج الطفل إلى التكيف معها، وهي ظاهرة مقبولة تماما.
مع نمو الطفل، تتغير المؤشرات القياسية تمامًا؛ فلا يجب أن تتجاوز وحدة إلى ثلاث وحدات من الوجود الخلوي في اختبار البول. الفائض الكمي يعني نفس الأسباب المعتادة للبالغين - الالتهابات والالتهابات في الجهاز البولي.
لتجنب تشخيص خاطئيجب أن يتم جمع البول للبحث بما يتوافق مع الجميع قواعد النظافةوتعقيم حاوية المواد.
تشير الزيادة الحادة في الظهارة الحرشفية في بول الطفل إلى تغيرات غير مرغوب فيها في جسمه الهش:
- تطور عمليات الالتهاب في الجهاز البولي أو التهاب الإحليل أو التهاب المثانة.
- ردود الفعل الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
- أمراض الكلى والتفاقم الأمراض الخلقيةكلية
- حول اضطرابات الدورة الدموية في الجهاز الإخراجي.
- تحص بولي وزيادة إفراز تكوينات الملح في البول.
- حول ممكن الأمراض العصبيةمما يسبب احتباس البول مثانة.
- حول التدفق العكسي للبول (الارتجاع).
- تشنج الجهاز البولي و رواسب الملحنتيجة للعلاج الدوائي طويل الأمد.
- عن عمليات قيحيةوالتسمم وعمليات التسمم الأخرى.
ما يجب القيام به؟ - العلاج والأدوية
عند أول علامة على الانزعاج البولي، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور وإجراء فحص الدم. الاختبارات اللازمةيتم جمعها وفقًا لجميع القواعد لتجنب تكرار الإجراء والأخطاء في التشخيص. تعتمد طرق العلاج على نتائج التحليل ومؤشرات الرواسب البولية.
إذا تم اكتشاف التهاب الإحليل، يتم إعطاء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام أزيثروميسين أو كلاريثروميسين أو سيفازولين أو سيفترياكسون.
توصف الأدوية المنشطة والعلاج بالفيتامينات. طوال فترة العلاج بأكملها (حتى 10 أيام)، يوصى باتباع نظام غذائي لطيف، باستثناء الأطعمة الحارة والمقلية، شرب الكثير من السوائلوتجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول.
يتم علاج التهاب الإحليل المزمن بأدوية مطهرة يتم حقنها في قناة مجرى البول بالتنقيط. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية اعتمادًا على شدة العملية ويتم وصفها بشكل فردي.
يتم إيقاف التفاعلات الالتهابية في المثانة عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية - ليفوفلوكسوسين، فيورادونين، أوفلوكساسين، باكتريم. تتم إضافة مسكنات الألم غير الستيرويدية - أدوية من فئة "Canephron" أو "Fitolysin" أو "Cyston" أو نظائرها.
إذا كان سبب المرض هو اعتلال الكلية الكلوي، فيجب عليك التخلص بشكل عاجل من الأدوية التي تتناولها. الأدوية، والتي قد تكون متورطة في ظهور مثل هذه الأمراض.
يتم العلاج باستخدام العلاج بالهرمونات– “تريامسينولون”، “بريدنيزولون”، وغيرها حسب مخطط فرديعلاج. الاختيار المستقل للأدوية والعلاج الذاتي لن يؤدي إلا إلى تعقيد الوضع.
- يجب أن نتذكر - علاج فعالوغياب المضاعفات لا يمكن تحقيقه إلا مع التشخيص المبكر.
الإجراء الإلزامي في كل زيارة لطبيب أمراض النساء هو أخذ مسحة من المريض.
باستخدام مثل هذه الإجراءات، يمكنك تحديد وجود الأمراض المعدية مرحلة مبكرة. يتم تحديد نقاء اللطاخة من خلال عدة عوامل، بما في ذلك غياب أو وجود الظهارة.
إذا كان هذا المكون موجودا، فهذا يشير إلى تطور عملية التهابية في جسم المريض.
تكون الخلايا الظهارية إما أسطوانية أو مسطحة الشكل. يزداد معدل الظهارة العمودية في حالة وجودها الجسد الأنثوييتقدم السرطان. إذا لم يتم تكبير الخلايا ولا يمكن الوصول إليها مقياس عادىفهذا يدل على وجود خلل هرموني في جسم المريضة.
عادة، تتواجد الخلايا الظهارية بأعداد من 3 إلى 15 في المنطقة المرئية. إذا كان هناك عدد كبير من الظهارة في اللطاخة، فقد يشير ذلك إلى التهاب عنق الرحم والتهاب الإحليل والأمراض الالتهابية الأخرى. أيضًا، يجب أن تكون الخلايا الظهارية في الجسم ليس واحدة تلو الأخرى، بل في مجموعات. إذا لم تلتزم المرأة بمعايير النظافة قبل إجراء الاختبار أو لم تستعد بشكل صحيح، فقد تكون نتائج الدراسة خاطئة.
يجب أن تعلم أن المتخصصين لا يمكنهم إجراء التشخيص بناءً على عدد الظهارة وحدها. ستزداد الخلايا الظهارية في اللطاخة مع زيادة المخاط وخلايا الدم البيضاء. في هذه الحالة، يتم أخذ العديد من المؤشرات في الاعتبار. أما إذا كانت أعلى من الطبيعي فهذا يدل على وجود عملية التهابية في جسم المريض. في أغلب الأحيان، يكون سببه هو انخفاض حرارة الجسم العادي أو الأمراض المعدية.
إذا كان عدد الخلايا الظهارية أعلى من الطبيعي، فمن المعتاد الحديث عن درجة نقاء اللطاخة من الدرجة الرابعة.
شكل الظهارة مهم جدًا أيضًا. إذا تم تكبير الظهارة الأسطوانية، فقد يشير ذلك إلى التطور المحتمل للسرطان.
يتطلب هذا الوضع فحص إضافيلأنه بناءً على هذا التحليل وحده يصعب تحديد ما إذا كانت المرأة مصابة بمثل هذا المرض أم لا.
أسباب علم الأمراض
تشير كمية كبيرة من الظهارة في اللطاخة، كقاعدة عامة، إلى أن المريض يعاني من عملية التهابية في الجسم.
قد يكون هذا التهاب المهبل، والذي، بالإضافة إلى زيادة كمية الظهارة، يتجلى في الأعراض التالية:
- حكة شديدة في
- تصبح الأعضاء التناسلية حمراء
- هناك رائحة كريهة تخرج من المهبل
الزيادة في كمية الظهارة في اللطاخة هي إشارة إلى وجود علم الأمراض
قد يحدث هذا المرض بسبب تهيج عامل كيميائيعلى سبيل المثال الصابون أو الجل النظافة الحميمةالتي تم اختيارها بشكل غير صحيح أو بسبب العدوى. يمكن أن يسبب هذا المرض انخفاض حادكمية الهرمونات في الجسم، على سبيل المثال، أثناء انقطاع الطمث.
قد يكون هناك مستوى متزايد من الظهارة في اللطاخة إذا كان المريض يعاني من عملية التهابية في مجرى البول. يمكن أن يحدث مثل هذا المرض غير السار بسبب أي فيروسات، بما في ذلك. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب هذا المرض رد فعل فردي لجسم المرأة تجاه المنتجات التي كانت على اتصال بها الأعضاء الحميمةعلى سبيل المثال الصابون.
يتم علاج التهاب الإحليل الذي يظهر نتيجة التعرض للعدوى بالمضادات الحيوية. إذا كان لدى المريض علامات مؤلمةثم يصف الأطباء المسكنات. ومن الضروري أيضًا تجنب الاتصال الجنسي تمامًا طوال فترة العلاج. ضروري انتباه خاصالاهتمام بالنظافة في المنطقة الحميمة، ولكن دون تعصب، وكذلك رفض الأدوية المخصصة للاستخدام المهبلي.
قد تتغير الظهارة الموجودة في اللطاخة من حيث العدد والشكل بسبب تطور الورم أو حدوثه. ولكن هناك احتمال كبير أن يكون الورم حميدا. يجب أن تتذكر المرأة أنه لا داعي للذعر، لأن الطبيب المختص سيصف لك ذلك العلاج الصحيحوالتي سوف تشمل الإنفاذ الحراري، العلاج بالتبريد أو إزالة الليزرالأورام، وبعد ذلك يمكنك أن تنسى مثل هذه الأمراض إلى الأبد.
تدابير الوقاية
يمكن للمرضى حماية أجسادهم إلى الحد الأقصى من حدوث الأمراض الالتهابية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية.
تحتاج المرأة إلى زيارة مكتب طبيب أمراض النساء باستمرار، حيث سيتعين عليها إجراء اختبار اللطاخة. هذه تدبير وقائيسيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن الأمراض النامية.
في الطقس البارد، من الضروري العزل جيدًا الجزء السفليجثث. وفي الوقت نفسه، يجب ألا تنسى الأحذية الدافئة، لأن التعرض للبرد يمكن أن يسبب عملية التهابية في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحفاظ على النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية، ولكن يجب أن يتم ذلك دون تعصب. كما يوصي الخبراء بمراقبة نقاء العلاقات الجنسية.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص لاختيار منتجات النظافة الشخصية. من المهم جدًا أن يكون لديهم مستوى حموضة محايد. يفضل استخدام المنتجات المضاف إليها حمض اللاكتيك. من الضروري التأكد من أن منتجات النظافة هذه لا تسبب مشاكل. إذا كان هناك شك في احتمال ظهورها، فيجب إيقاف استخدامها تمامًا.
يجب على النساء أن يعرفن ذلك لأي إزعاج مرتبط به المنطقة الحميمةمن الضروري زيارة طبيب أمراض النساء. لن يتمكن سوى أخصائي من معرفة سبب هذه الحالة بالضبط ووصف العلاج المناسب.
يوضح الفيديو كل ما يتعلق باختبارات الإناث:
