قرحة المريء هي عملية تقرح في الجدار الداخلي للمريء بسبب تناول عصير المعدة. في معظم الحالات، يصاحب هذا المرض قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. وكقاعدة عامة، مثل هذه التكوينات في الجهاز الهضمي تكون مفردة. ومع ذلك، هناك حالات سريرية عندما قد يكون هناك العديد من هذه التشكيلات.
الأسباب
يمكن أن تحدث قرحة المريء نتيجة للعوامل التالية:
- أمراض حركية المعدة.
- مضاعفات بعد الجراحة.
- لا التغذية السليمة;
- زيادة حموضة عصير المعدة.
- الإفراط في استهلاك الكحول، والتدخين.
تعتمد درجة تطور قرحة المريء على الحالة العامةمناعة المريض وأسلوب حياته وعلاجه.
طريقة تطور المرض
يبدأ تكوّن قرحة المريء بسبب خلل في جدار المريء والتأثير المنهجي لعصير المعدة عليه. تؤدي هذه العملية إلى فشل القلب والارتجاع المعدي المريئي. يحدث ارتجاع العصير بسبب زيادة نبرة البواب. ونتيجة لهذه العمليات الالتهابية، يتم تشكيل قرحة هضمية في المريء.
أعراض
مثل معظم الأمراض، المرحلة الأوليةالقرحة الهضمية في المريء لا تظهر عمليا. ومع تقدم المرض يمكن ملاحظة الأعراض التالية لقرحة المريء:
- إحساس غير سارة في منطقة شرسوفي.
- التجشؤ؛
- حرقة في المعدة؛
- آلام طفيفة في البطن.
في بعض الحالات السريريةقد يعاني المريض من الغثيان والضعف والوهن حرارة عاليةبالليل.
غالبًا ما تحدث نوبات الألم والحرقة بعد تناول الطعام. حتى لو لم يتناول المريض الأطعمة الدهنية أو غير الصحية.
يميز الأطباء أيضًا بين المسار "الصامت" للمرض. ومع ذلك، لا توجد علامات. قد يتعرض المريض في بعض الأحيان لنوبات من حرقة المعدة، عادة عند الانحناء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذا الموقف، يدخل عصير المعدة إلى المريء.
تشخيص المرض صعب للغاية. حسب طبيعة الألم في المنطقة صدرغالبا ما يخلط المرضى بين المرض ومشاكل القلب، لذلك يلجأون إلى طبيب القلب، وهذا ليس هو الحال دائما.
التشخيص
يتكون تشخيص هذا المرض من الفحص الشخصي للمريض من قبل طبيب الجهاز الهضمي وتوضيح التاريخ الطبي والاختبارات. يتضمن برنامج الامتحانات القياسية طرق البحث التالية:
- التحليل المختبري للبراز.
- التنظير.
- الموجات فوق الصوتية للمعدة.
لا يمكنك علاج القرحة بنفسك. حتى لو كانت هذه طرقًا من الطب التقليدي أو غيرها من الوسائل "الفعالة". يوصف العلاج من قبل طبيب الجهاز الهضمي فقط بعد التأكد من التشخيص وتقييم شدة المرض.
علاج
علاج قرحة المريء لا يقتصر على تناول الأدوية فحسب، بل يشمل أيضًا إلتزام صارمالوجبات الغذائية. في معظم الحالات، يجب اتباع النظام الغذائي مدى الحياة. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن.
في البداية يتم تنظيف الأمعاء من السموم وغيرها مواد مؤذية. يجب تنفيذ الإجراء إذا كان المريض يعاني من الأعراض التالية:
- براز غير مستقر
- غثيان؛
- ضعف؛
- الانتفاخ.
- لون البشرة غير الصحي.
هذه الصورة السريريةيشير إلى أن عملية تسمم الجسم قد بدأت. وهذا أمر خطير لأن السموم المنتجة يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض أخرى.
يتم إجراء عملية تطهير الأمعاء باستخدام العلاج المائي للقولون. وفي بعض الحالات قد يوصف للمريض الصيام العلاجيحتى يتم تنظيف الجسم بشكل كامل.
يتضمن العلاج الدوائي تناول أدوية ذات نطاق التأثير التالي:
- مضادات الحموضة.
- ألجنيدات.
- مستحضرات البزموت؛
- الحركية.
إذا كان المريض يعاني من ألم شديد، يتم وصف مسكن للألم.
يجب أن يتم علاج قرحة المريء بشكل شامل. في حالة إذا العلاج العاملا يحقق النتيجة المرجوة، يتم علاج المرض جراحيا.
نظام عذائي
يجب اتباع النظام الغذائي لقرحة المريء بدقة. يؤدي الالتزام المنهجي بالقائمة الصحيحة إلى تحسين صحة المريض بشكل كبير منذ البداية. إذا كنت تعاني من قرحة المريء فعليك استبعاد الأطعمة التي تزيد من إفراز المعدة. يجب إعطاء الأفضلية للطعام المطبوخ على البخار أو المسلوق.
- اللحوم الدهنية؛
- الأسماك الدهنية والأطباق المصنوعة منها؛
- الفطر والأطباق المصنوعة منها؛
- الخبز الطازج و منتجات الدقيق;
- الكحول.
- الآيس كريم والأطعمة المماثلة.
بدلا من ذلك، في النظام الغذائي اليوميينبغي أن يكون ما يلي:
- اللحوم الخالية من الدهون، بدون أوتار؛
- البيض (لا يزيد عن قطعتين في اليوم)؛
- عصيدة؛
- منتجات الألبان (ولكن قليلة الدسم)؛
- الخضروات والفواكه.
يجب عليك أيضًا شرب ما لا يقل عن 1.5 لترًا من السوائل يوميًا. لا يجب أن يكون الماء. يمكنك استبداله بالكومبوت غير الحلو ومغلي ثمر الورد والعصائر غير الحمضية.
الامتثال لجميع تعليمات الطبيب والتغذية السليمة سوف يعطي في أي حال نتيجة ايجابية. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض وليس العلاج الذاتي.
الطب التقليدي للقرحة
يمكنك أيضًا علاج القرحة باستخدام العلاجات الشعبية. ولكن يجب أن يتم ذلك فقط بعد التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي.
يتم تقديم العلاجات الشعبية لعلاج القرحة في شكل مغلي وصبغات. ومن بينها أيضًا وصفات لذيذة:
- العسل مع الزبدة و عين الجمل;
- زبادي بالعسل؛
- العسل والليمون.
بجانب، العلوم العرقيةيقدم استخدام مغلي وصبغات آذريون وموز الجنة ونبتة سانت جون. لكن تذكر أنه لا يمكن البدء في استخدام أي علاجات شعبية إلا بعد الحصول على إذن من الطبيب المعالج.
تنبؤ بالمناخ
كقاعدة عامة، يتم علاج قرحة المريء خلال 2-3 أشهر. ولكن إذا كان المرض موجودًا بالفعل المرحلة المزمنة، يمكن أن يستمر العلاج لسنوات. لمنع حدوث ذلك، تحتاج إلى بدء العلاج في الوقت المناسب.
وقاية
الوقاية من القرحة بسيطة للغاية - تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح وعدم تعاطي الكحول. نظام غذائي متوازنونمط الحياة الصحي وغياب العادات السيئة يقضي بشكل شبه كامل على تكون القرحة.
هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟
قم بالرد فقط في حالة التأكيد المعرفة الطبية
الأمراض ذات الأعراض المشابهة:
ليس سرا أن الكائنات الحية الدقيقة في جسم كل شخص تشارك في عمليات مختلفة، بما في ذلك هضم الطعام. دسباقتريوز هو مرض تتعطل فيه نسبة وتكوين الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتهاكات خطيرةعمل المعدة والأمعاء.
اليرقان هو عملية مرضية يتأثر تكوينها بالتركيز العالي للبيليروبين في الدم. يمكن تشخيص المرض لدى كل من البالغين والأطفال. اتصل بهذا الحالة المرضيةيمكن لأي مرض، وكلها مختلفة تماما.
تقرحات الغشاء المخاطي للمريء هي نتيجة لآفات عميقة في الطبقة العضلية لجداره. في معظم الحالات، تكون الآفات التقرحية أعراض خطيرةعملية التهابية طويلة الأمد، ولكن يمكن أن تنشأ أيضًا لأسباب أخرى.
المريء عبارة عن أنبوب مجوف يحده من أعلى وأسفل صمامات عضلية خاصة تمنع ارتجاع الطعام. ولكن، إذا كان الصمام العلوي عبارة عن حلقة عضلية ضيقة وضيقة، فإن الصمام السفلي (ما يسمى بالعضلة العاصرة المريئية السفلية LES) لا يكون سوى تضييق طفيف أنبوب المريء. إنها تشبه الكفة العريضة التي تتكون من مجموعة من العضلات الدائرية.
المعيار الفسيولوجي هو صفر حموضة في تجويف المريء. مع كل القواسم المشتركة وظائف الحاجزيختلف الغشاء المخاطي للمريء عن الغشاء المخاطي في المعدة سواء في الغرض أو في البنية. وظيفة المريء هي النقل فقط، وتجويفه غير مصمم للاحتفاظ بالطعام على المدى الطويل. يتم اختراق ظهارة المريء عن طريق الغدد التي تفرز المخاط، مما يعزز الحركة السلسة لبلعة الطعام نحو المعدة.
يُفهم التمعج على أنه تقلصات عضلية تدريجية للأعضاء، وهو أداة لتحريك الطعام السبيل الهضمي. خصوصية التمعج المريئي هو وجود تقلصات منعكسة لجدرانه، والتي لها وظيفة تطهير حصرية ولا ترتبط مباشرة بالبلع. انتهاك مرونة الجدران يمنع الحركة السلسة للطعام وإزالته أجسام غريبةوبقايا الطعام.
أسباب القرحة
القرحة هي ضرر موضعي للغشاء المخاطي، يخترق طبقة العضلات ويشكل ندبات وسماكة الأنسجة بعد الشفاء، حتى مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
العضوية والجهات الفاعلة العدوانية التي تؤدي إلى آفات الأغشية المخاطية هي حمض الهيدروكلوريك والبيبسين والأحماض الصفراوية.
عوامل حماية الغشاء المخاطي العضوي هي:
- كمية كافية من المخاط.
- تدفق الدم الطبيعي في سمك الغشاء المخاطي.
- التجديد الخلوي المنتظم للطبقة العليا من الغشاء المخاطي - الظهارة.
- تخصيص ل كمية كافيةالمواد التي تحيد الحمض (البيكربونات والبروستاجلاندين) ؛
- الخصائص الخاصة للأغشية المخاطية (كراهية الماء).
يؤدي عدم التوازن بين العوامل الوقائية والعدوانية إلى تطور التآكلات والقروح. دور مهمتلعب في تكوين القرح المواقف العصيبة. يمكن أن يكون سبب القرحة والحالات السرطانية التهاب الغشاء المخاطي للمريء لأي مسببات.
أعراض قرحة المريء
في بعض الأحيان تكون القرحة الهضمية بدون أعراض (ما يسمى بالقرحة "الصامتة"). بدون أعراض ظاهرة القرحة الهضميةوالأخطر لأنه محفوف بالمضاعفات على شكل انثقاب مفاجئ للقرحة.
في معظم الحالات، مثل هذا الخلل الخطير في الغشاء المخاطي كقرحة يعطي أعراض واضحة:
- حرقة المعدة المستمرة بدرجات متفاوتةالشدة التي تزداد في وضعية الاستلقاء.
- الشعور بالثقل أو الألم في الصدر، خاصة عند البلع، والذي ينتشر تحت لوح الكتف وحتى الفك، اعتمادًا على مكان القرحة؛
- اضطرابات البلع.
- القيء، في كثير من الأحيان مع الدم.
- البراز الأسود.
إشارة غير مباشرة نزيف داخليهو تطور فقر الدم.
القرحة الهضمية
تحدث زيادة في الحموضة في تجويف المريء بسبب دخول محتويات المعدة مشبعة إفراز المعدةمع تفاعل حمضي. وتسمى هذه الظاهرة الارتجاع ولها خاصيتها أسباب فسيولوجية. هم:
- ضعف المجلس الوطني لنواب الشعب الصيني؛
- الضغط الزائد في المعدة (بسبب تراكم الغازات، الإفراط في تناول الطعام، الضغط من الصفاق، ضعف التمعج في المعدة)؛
- إنتاج المعدة الزائد من حمض الهيدروكلوريك;
- خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي ينظم عمل الجهاز الهضمي بأكمله.
يؤدي "تحمض" المريء على المدى الطويل إلى حرقة المعدة وآفات الأغشية المخاطية، على غرار الحروق الكيميائية، ظهور بؤر التهابية واسعة النطاق.
تقرحات ذات أعراض
إن ظهور ما يسمى بالقرح "الأعراضية" يحدث بسبب عمليات مرضية لا تتعلق مباشرة بعملية الهضم. فقط من خلال اسمها يمكننا أن نستنتج أن مثل هذه القرح تنشأ كعرض و (أو) نتيجة للإصابات أو الأمراض أو التغيرات العضوية في المريء.
يمكن أن تؤدي صدمة المريء، التي تؤدي إلى تقرح جدران المريء، إلى:
- الأضرار الميكانيكية (شظايا الطعام، والإجراءات الطبية)؛
- الأضرار الكيميائية (الاستخدام المهمل للسوائل العدوانية، والكحول، والتدخين، الاستخدام على المدى الطويلالأسبرين ونظائره)؛
- الضرر الحراري (الحروق من المشروبات الساخنة والأضرار الإشعاعية).
أمراض, تسبب الالتهابومن المحتمل أن تؤدي إلى تكوين تقرحات المريء:
- اضطرابات في تدفق الدم إلى جدار المريء ، أمراض الأوعية الدموية, تسبب التغييرأنسجة المريء ذات الطبيعة التصنعية.
- اضطرابات التمعج المريئي (تعذر الارتخاء) وتشوهه.
- فتق فجوةأغشية.
- الالتهابات؛
- الأورام.
يمكن أن تكون الأسباب العضوية للقرحة هي الرتوج - عيوب في جدران المريء على شكل جيوب، مما يؤدي إلى اضطرابات في التمعج المريئي وما يسمى بالقرح الراكدة.
التشخيص
الفحص بالمنظار هو الأكثر إفادة ويسمح لك بالفحص بالتفصيل السطح الداخليالمريء، تحديد درجة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي، وجود فتق الحجاب الحاجز، رتج، أورام. تحديد حموضة عصير المعدة يسمح لنا باستخلاص استنتاج حول طبيعة القرحة. يعد قياس الضغط اليومي للمريء وسيلة موثوقة وقليلة التوغل لدراسة التمعج المريئي.
إذا تم استبعاد طبيعة القرحة "المعتمدة على الحمض"، يتم استخدام طرق تشخيصية أخرى لتحديد ذلك الأمراض المزمنةالتي تسببت في تكوينها. الأساليب الحديثةيتيح لك التشخيص القيام بذلك بسرعة في أسرع وقت ممكنتطوير أساليب العلاج المناسبة.
علاج بالعقاقير
تعتمد استراتيجية علاج القرحة على النقاط التالية:
- توطين القرحة.
- طبيعة القرحة.
- أسباب المظهر.
يتم إعطاء الدور الرائد لتدابير تقليل الحموضة باستخدام المثبطات مضخة البروتونمثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، رابيبرازول، بانتوبرازول)، الأدوية التي تقلل من إطلاق الهستامين عن طريق منع مستقبلات معينة، ما يسمى حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (بيرنزيبين، كاربينوكسولون).
كما أنها تستخدم لعلاج القرحة، فهي تمتص وتزيل المنتجات السامة للعمليات الالتهابية، وتحييد الألم والحرقان (سوكرالفات، جافيسكون، مستحضرات البزموت).
مهم!إن الاستخدام غير المنضبط لمسكنات الألم ومضادات الحموضة التي تخفف أعراض القرحة يؤدي إلى تشويش صورة المرض ويمكن أن يخفي اللحظة التي تصل فيها الحالة إلى مرحلة خطيرة.
في حالة عدم وجود فتق أو شدة خفيفة، يشار إلى استخدام الحركية (موتيليوم، دومبيريدون).
تَغذِيَة
الامتثال للقواعد الأساسية التغذية العلاجيةوالنظام الغذائي هو جزء من النظام العلاجي ويجب اتباعه بدقة.
لقرحة المريء أهمية عظيمةلديه الاتساق ودرجة حرارة الطعام. يؤدي الطعام الخشن والحار والساخن عند تحركه على طول المريء إلى إصابة المناطق الملتهبة من الغشاء المخاطي، مما يعيق عملية الشفاء.
من المهم جدًا أن يتم تشكيل الفم بلعة الغذاءحجم صغير، غني باللعاب. تناول الطعام على عجل أو أثناء الركض أو في موقف مرهق أمر غير مقبول.
تدخل جراحي
النزيف هو أهم وأخطر مضاعفات القرحة. مؤشرات الجراحة هي: النزيف التقرحي الشديد (أحيانًا ذو طبيعة مخفية)، والتهديد بتمزق جدران المريء، وفتق الحجاب الحاجز الشديد، والانسداد الكامل للمريء، وعدم فعالية العلاج المحافظ على المدى الطويل (ظهور تكوينات تقرحية جديدة) ظهور الخلايا غير النمطية (علامة الانحطاط الخبيثالأقمشة).
مضاعفات قرحة المريء
المضاعفات الآفات التقرحيةحتى بعد شفاءهم، يمكن أن يصبحوا كذلك تغييرات لا رجعة فيهامرونة جدران المريء، والندوب، وتضييق تجويف المريء (التضيقات)، مما يعيق مرور الطعام. وفي بعض الحالات، يتطلب التضييق الجذري في قناة المريء وعدم القدرة على تناول الطعام التدخل الجراحي.
ملحوظة!يمكن أن تؤدي المضاعفات المتأخرة للقرحة التي تلتئم لفترة طويلة إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.
يمكن أن يكون أخطر مضاعفات القرحة والعملية الالتهابية للأنسجة المحيطة بها هو انتشارها (اختراقها) إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة (المجاورة).
يمكن أن تكون التكوينات الخبيثة في المريء سببًا ونتيجة للآفات التقرحية للأغشية المخاطية. لذلك، عندما يتم الكشف عن القرحة، يتم إجراء فحص إلزامي للأنسجة للكشف عن الخلايا غير النمطية.
العلاجات الشعبية
تتطلب قرحة المريء عناية طبية مستمرة. يجب أن يتم استخدام أي علاجات شعبية بمعرفة طبيب الجهاز الهضمي الذي يكون على دراية بالتاريخ الطبي للمريض.
علاج تجديدي ممتاز لقرحة المريء هو عصير البطاطس الطازج. من المهم عدم إعداده للاستخدام في المستقبل. يؤخذ العصير قبل نصف ساعة من تناول الطعام، وثلث كوب لمدة شهرين. يمكن خلط عصير البطاطس نصف ونصف مع عصير الجزر.
غياب الأحماض في التركيبة يجعل عصير جزرعلاج آمن تمامًا لقرحة المريء حتى أثناء تفاقمها. يجب تناول نصف كوب ثلاث مرات يوميًا لمدة شهرين.
عصير الصبار فعال بشكل خاص أثناء المغفرة. لتعزيز ذلك الخصائص الطبيةتوضع الأوراق المقطوعة في البرد لفترة قصيرة. يؤخذ العصير المعصور على ملعقة كبيرة قبل نصف ساعة من تناول الطعام. يمكنك شراء مستخلص الصبار في أمبولات. يجب شرب أمبولة الصبار قبل أو أثناء الوجبات.
بعد الأكل، من المفيد مضغ قليل من نبات الكالاموس أو امتصاص نصف ملعقة من زيت نبق البحر، وهو عامل معروف في شفاء الجروح.
عند استخدام العلاجات الشعبية، يجب أن تتذكر المضاعفات المحتملةوردود الفعل التحسسية.
وقاية
الجميع إجراءات الشفاءفعالة فقط إذا تم استبعاد العوامل المسببة للمرض.
إذا كان هناك تاريخ من هذا، فمن الضروري الخضوع مرة واحدة على الأقل في السنة الفحص بالمنظارلمنع تشكيل القرحة. من المهم للغاية الانتباه إلى ظهور أعراض جديدة غير عادية ومظاهر مؤلمة في المريء. إن نوبتين من حرقة المعدة في الأسبوع هي بالضبط الحالة التي تكون فيها استشارة الطبيب ضرورية.
يجب عليك الإقلاع عن الكحول والتدخين، وتحديد جدول للعمل والراحة. الزيارة المتأخرة للطبيب تقلل من الوقت المتاح للعلاج القرار الطبيوغالباً ما يواجه الأطباء ضرورة التدخل الجراحي.
يغير الوضع الأفقي للجسم الخصائص الهيدروديناميكية للأعضاء. في ظل هذه الظروف، تتحرك محتويات المريء ببطء أكبر إلى المعدة، مما يحافظ على صماماتها في حالة شبه مسترخية. لهذا السبب الأدويةبالنسبة لقرحة المريء، يوصى بالحل في وضع شبه مستلق لضمان الاتصال لفترة طويلة مع الغشاء المخاطي.
أصبحت القرحة التي تؤثر على الجهاز الهضمي شائعة بشكل متزايد لدى الناس. على هذه اللحظةهذه الأمراض هي الأكثر شيوعا بين الجميع. أخطر مشكلة المرض هو أن هذا المرض غير قابل للشفاء عمليا. ويواجه حوالي 30% من السكان هذه المشكلة.
واحدة من أكثر قرح الجهاز الهضمي شيوعًا هي قرحة المريء.
ما هي قرحة المريء
لاعتبار قرحة المريء مرضا، عليك أن تعرف ما هو جوهرها.
المرض هو أنه بسبب التعرض لفترات طويلة زيادة الحموضةالمعدة على المريء، وتبدأ الندبات بالظهور فيه. وتسمى هذه الندبات القرحة.
من الصعب جدًا علاج قرحة المريء. يصعب علاج مشاكل الجسم، التي تتكون من خلل في الجهاز الهضمي، بشكل عام.
وفي جميع الحالات يكون المرض حاداً أو مزمناً. إذا قمت بانتهاك النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب، فسوف يتقدم المرض بسرعة هائلة.
ما الذي يمكن أن يساهم في المرض
القرحة، مثل أي مرض آخر، لا يمكن أن تبدأ دون أي شروط مسبقة. كل مرض له متطلباته الخاصة. أسباب قرحة المريء هي:
- العمل المستقر. يسمى، وضعية الجلوسمع ميل نحو الطاولة.
- الوزن الزائد.
- الاستهلاك المستمر للمشروبات الكحولية.
- إدمان النيكوتين.
- تناول الأطعمة الحارة والفلفل الحار بشكل مستمر.
- فترة الحمل عند النساء.
- الاستخدام طويل الأمد للأقراص التي تحتوي على النتروجليسرين.
- - تقرحات مزمنة في المعدة والاثني عشر.
ما هي أعراض قرحة المريء؟
كل مرض له أعراضه الفردية، وقرحة المريء ليست استثناء.
المرض المعني له الأعراض التالية:
- ألم صدر. في الأساس، يظهر هذا الألم عند تناول الطعام أو بعد نصف ساعة منه. كما أن الألم يشتد مع أي نشاط بدني تحدث فيه تغيرات في الجسم في منطقة المعدة. من غير المحتمل الاستلقاء.
- ألم عند تناول الطعام أثناء الاستلقاء. يحدث هذا لأنه في وضعية الاستلقاء، يمر الطعام عبر المريء بوتيرة أبطأ وبالتالي يؤدي إلى تهيج المريء بشكل أكبر. يتم أيضًا إنتاج حمض المعدة بشكل أكثر نشاطًا، والذي يمكن إطلاقه في المريء في هذا الوضع من الجسم.
- صعوبة في بلع الطعام. هذا هو واحد من أعراض رهيبةلأنه معها يبدأ الإنسان في تجنب الوجبات، مما يؤدي بجسمه إلى ظهور أكبر للندوب التقرحية. يحدث الألم بسبب جفاف الغشاء المخاطي ويصعب مرور الطعام عبره مما يؤدي إلى تهيجه.
- حرقة في المعدة. تظهر الأعراض بعد ممارسة الرياضة الثقافة الجسديةأو بعد الأكل صوت عاليوموقف الكذب.
- الألم عند بلع اللعاب ببساطة.
- يتقيأ الدم. في بعض الحالات، يؤدي هذا العرض إلى تهدئة المريء وتخفيف الألم، فيسببه الأشخاص عن قصد. لكن هذا ممنوع منعا باتا.
- قلس لا يمكن السيطرة عليه بعد تناول الطعام. يصعب على المعدة معالجة الطعام الوارد، ولهذا السبب يدخل ببطء إلى المعدة، ويبقى في المريء. ويمكن للمريء أن يعيده إلى الحلق.
مراحل تطور المرض
هناك عدة مراحل في تطور قرحة المريء، وجميعها تعتبر شكل حادالأمراض.
- لا توجد ندوب عميقة على الغشاء المخاطي للمريء حتى الآن. القرحة صغيرة جدًا، ولكنها تحتوي على منطقة ملتهبة من الغشاء المخاطي مع تورم حولها.
- تبدأ الندبة في النمو بشكل أعمق، مما يتسبب في موت الخلايا القريبة من الغشاء المخاطي. تتشكل طيات الوذمة، مما يسبب عدم الراحة في منطقة المعدة.
- يبدأ التشوه الكامل للمريء. تموت الخلايا بشكل أعمق من الغشاء المخاطي، مما يسبب النزيف. التورم يتزايد باستمرار.
- لقد تم بالفعل تلف الغشاء المخاطي بالكامل. كل ندبة تنزف بغزارة.
ما هو تشخيص مرض قرحة المريء؟
قبل إجراء التشخيص، سيتم فحص الشخص بشكل كامل و التشخيصات اللازمةجسم.
التشخيص يشمل:
- السؤال اللفظي لشخص ما. في أي فترة لاحظ لأول مرة حرقة المعدة والألم وأي نوع من الألم وفي أي فترة من الأكل يظهر الألم في المريء وما إذا كانت هناك حرقة في المعدة وقيء دموي.
- التفتيش على مظهر الشخص. ظل بياض العينين والجلد والمناطق المخاطية سواء كان هناك حب الشباب أو الوزن الزائد.
- مشاهدة متأنية بطاقة طبيةالشخص المريض والتعرف على أمراض أخرى: وجود أي أمراض في الجهاز الهضمي. أي أمراض أعضاء أخرى.
يتم أيضًا استخدام اختبارات إلزامية مختلفة:
- اختبار دم واحد. من الضروري تتبع مستوى جميع عناصر الدم الضرورية.
- كيمياء الدم. باستخدام هذا النوع من التحليل، يمكنك رؤية وجود أمراض أخرى للأعضاء الداخلية.
- تحليل البراز. في هذه الحالة، يتم تحديد المحفزات البيولوجية التي تعمل باستمرار للجسم ونزيف الجهاز الهضمي.
- إغس. في هذه المرحلة من الفحص، يقوم الطبيب بتقييم حالة عمل الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي باستخدام المنظار. في إلزامييتم إجراء خزعة. أي أنه تتم إزالة جزء صغير من أنسجة المريء.
- لوحظت تغيرات في التوازن الحمضي القاعدي في المعدة لمدة يوم واحد.
- يتم أخذ الأشعة السينية لعرض الندبات التقرحية.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي تجويف البطن. يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
علاج قرحة المعدة
نظام عذائي
يتم علاج هذه المشكلة في عدة خطوات. وكل هذه الخطوات مهمة جدًا. إذا فاتتك ولو واحدة، فمن غير المرجح أن يتمكن الشخص من التعافي. من المستحيل مقاطعة العلاج، لأنه ليس هناك الكثير من الوقت، فإن المرض يتقدم كل يوم.
الخطوة الرئيسية نحو المريء السليمهو نظام غذائي. يتم تجميع النظام الغذائي من قبل أطباء الجهاز الهضمي، ولكنه في الأساس هو نفسه تقريبًا.
تحتاج إلى التوقف عن تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والإفراط في تناولها. كما يحظر شرب القهوة وأي مياه غازية. لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول الطعام الجاف على شكل بسكويت. هناك أيضًا حظر قاطع على جميع الحمضيات.
النظام الغذائي يحدد أيضا طبيعة التغذية. يجب تناول الطعام حوالي خمس مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. لا يمكنك أن تأكل قبل النوم. يمنع الأكل في وضعية الاستلقاء، ولا يجب الاستلقاء بعد الأكل مباشرة.
النظام الغذائي لقرحة المريء هو تقريبا نفس النظام الغذائي لمرض القلس اللاإرادي. كلا المرضين المشاكل العالميةللجهاز الهضمي عند الإنسان، لذلك من الضروري علاجه. ليس هناك وقت لكسر وأكل كل شيء. منذ وقت طويلوبدون علاج سيقتل الشخص تدريجياً، وسيبدأ المرض في التقدم ويعطي الشخص سبباً للوفاة.
لا ينصح الأطباء باللجوء إلى العلاجات الشعبية لهذه المشكلة. هذا العلاج ينطوي على اتخاذ أي مكونات طبيعيةداخل. القيام بذلك ممنوع منعا باتا، لأن هذا أو ذاك " تحضير طبيعي"سوف يهيج المريء ويعمق الندبة التقرحية.
يمكن للطبيب فقط علاج مثل هذه المشكلة ولا شيء أكثر من ذلك، لذلك عليك الاتصال به على الفور وعدم إضاعة الوقت في الطب التقليدي المشكوك فيه.
يحتل الكحول مكانة خاصة في النظام الغذائي. يمنع منعا باتا تناول المشروبات الإيثيلية. في هذه الحالة، من الأفضل عدم الشرب حتى بكميات صغيرة، ستكون المشاكل أقل. الكحول لك الكحول الإيثيليسوف يهيج الجهاز الهضمي، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم القرحة. وفي المستقبل، سوف تتشكل الندبات التقرحية بشكل أكثر نشاطًا.
الأدوية
الخطوة التالية على طريق التعافي هي تناول الحبوب المناسبة.
- مضادات الهيستامين H2. أنها تقلل إلى الحد الأدنى العمل السلبيأحماض المعدة إلى المريء.
- المنتجات التي تحتوي على كربونات المغنيسيوم.
- أقراص تعمل على إبطاء تفاعلات معينة في الجسم.
- أقراص فيتامين تساعد الطعام على إطلاق العناصر الغذائية.
- أقراص مضادة للتشنج تخفف التشنجات من الجهاز الهضمي للإنسان.
- الأدوية التي تغطي المعدة. كقاعدة عامة، هم في حالة سكر لتناول الطعام. يحمي الدواء المعدة والمريء من الحموضة.
- أدوية لتحفيز الجهاز الهضمي.
- أدوية لترميم الندبات التقرحية. تعمل هذه الأدوية على تعزيز تكوين خلايا مخاطية جديدة في موقع القطع التقرحي.
يجب أن تؤخذ جميع الأدوية المغلفة ببطء، في رشفات صغيرة وتوزع على مدى 15 دقيقة.
في أغلب الأحيان، يتم وصف الأدوية في مجموعات، أي أنك تحتاج إلى تناول عدة أدوية في وقت واحد. ويجب تناولها فقط أثناء الاستلقاء على ظهرك.
تستمر هذه المرحلة من العلاج لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
ولكن ما هو الغرض من هذه الأدوية على أي حال؟ الهدف الأول هو في المقام الأول استعادة الندبات التقرحية. إنه المواد الفعالةالأجهزة اللوحية تساعد الخلايا في ترميمها. لن تلتئم الندبة إلا عندما تبدأ الخلايا في التجدد.
تهدف الأدوية أيضًا إلى تقليل الألم والتشنجات في الجهاز الهضمي. لديهم تأثير لطيف على النظام، والاسترخاء عليه. لمثل هذه المشاكل، لن ينجح المسكن العادي، لأنه سيكون قاسيا على المعدة. يصف الأطباء وسائل خاصةعمل ناعم وفعال.
الهدف الثالث هو خفض مستوى حمض الهيدروكلوريك في المعدة ومنع إنتاجه النشط. يجب أن يكون التوازن الحمضي القاعدي طبيعيًا، وإلا ستتشكل ندوب جديدة وستتطور الندبات القديمة. يبدو أن الحمض يغسل خلايا المنطقة المريضة، وتقل فرص شفاءها الطبيعي.
مع المرض المعني، تظهر الأعراض التي تتكون من قلس غير المنضبط. أي أن المريء يدفع المنتج الغذائي مرة أخرى إلى البلعوم. الهدف الرابع هو منع هذه المشكلة. لاستبعاده، يجب أن يعمل الجهاز الهضمي بشكل أكثر نشاطا، ولكن هذا غير ممكن بسبب المناطق المريضة.
الغرض النهائي من الأدوية هو شد الندبات. توصف الأدوية للمساعدة في شفاء الندبات.
العلاج بالتنظير
هذا الإجراء ضروري ببساطة في علاج قرحة المريء.
يتم إدخال منظار داخلي بلاستيكي بعناية في المريء البشري لكيّ الندبة التقرحية.
ولكن هناك أوقات لن تساعد فيها هذه الطريقة. ثم يلجأون إلى طريقة مجربة - الجراحة.
المساعدة الجراحية
ليقوم الأطباء جراحةعلى الجهاز الهضمي، فهي ضرورية المؤشرات الطبيةوالتي لا يوجد لها خيار علاجي آخر. وتشمل هذه:
- العلاج بجميع أنواع الأدوية لم يساعد ولم يحسن حالة الشخص بأي شكل من الأشكال.
- المضاعفات الشديدة للمرض. قد تشمل هذه فتح القرحة والنزيف المفرط.
- أدت الندبة التقرحية إلى تكوين الأورام في المريء.
- تشوهات شديدة في الجهاز الهضمي. وتشمل هذه تضييقها في مناطق مختلفة.
- بدأ المرض في التقدم وظهر مرض آخر - مرض ارتجاع الطعام غير المنضبط إلى الحلق.
لفترة زمنية معينة قبل الإجراء، يصف أطباء الجهاز الهضمي للشخص دورة علاجية خاصة تهدف إلى تخفيف التورم وتنعيم ثنيات العضو وتقليل الندبة التقرحية.
عادة ما يتم إجراء الجراحة فقط خلال الفترة الزمنية التي تبدأ فيها المنطقة التقرحية بالشفاء. هذه المرة سوف تعطي فرصة للغياب أعراض معقدةبعد الجراحة وللشفاء الناجح للمنطقة المصابة.
أيضًا، أثناء العملية، سيتم تغليف العضو البشري بأنسجة بيولوجية، مما سيساعد الشفاء العاجلشخص.
يقوم أطباء الجهاز الهضمي بتنفيذ هذه الإجراءات دون ألم قدر الإمكان.
هذه المرحلة هي الخطوة الأخيرة في مسار العلاج. بعد ذلك عليك العودة إلى المرحلة الأولى والبقاء هناك. يراقب نظام غذائي صارمحاجة في كل وقت. في بعض الأحيان يمكنك الانغماس في الأطعمة المحرمة، ولكن بجودة محرمة معتدلة.
ما هي الشروط التي يجب الوفاء بها؟
دعونا الآن نلخص الشروط التي يجب الالتزام بها لمنع تطور المرض المعني:
- نظام غذائي إلزامي.
- يجب عدم تناول الطعام مرة واحدة في اليوم وبكميات كبيرة.
- قبل حوالي 5 ساعات من وقت النوم، لا تأكل الطعام على الإطلاق.
- لا تغفو بعد تناول الطعام.
- لا تستهلك المشروبات الكحولية أو النيكوتين.
- تجنب اكتساب الوزن الزائد.
- عند النوم يجب أن يكون رأسك مرفوعاً قليلاً. يمكنك استخدام الوسائد العالية.
- لا ينصح بارتداء أحزمة الضغط.
وأفضل المنتجات لهذه المشكلة هي الحبوب والحليب والدجاج. كلاهما لذيذ وصحي. يعتبر لحم الدجاج الأبيض منتجًا فريدًا في حد ذاته. تحتوي على كمية كبيرة من الخرسانة المسلحة، ضروري للجسمشخص في أي حالة.
ومن الضروري تجنب الأطعمة الدهنية لأنها تغطي المريء، وبالتالي تهيجه.
هناك عدد من الأطعمة التي لا ينبغي تناولها. وتشمل هذه:
- منتجات الشوكولاتة. يتم إنتاج البيبسين وحمض الهيدروكلوريك.
- المنتجات ذات محتوى عاليمادة الكافيين
- الأطعمة الدسمة.
- طعام مقلي. إنه صعب للغاية بالنسبة للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
- نعناع. له تأثير مريح على الحلقة العازلة السفلية للمريء، مما يعززها
- قلس لا يمكن السيطرة عليه.
- طماطم، كاتشب، مايونيز. تزيد المنتجات من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
- الحساء سميك جدًا.
- طعام جاف. قد يخدش جدران الجهاز الهضمي.
- حامض و فاكهة حمضية. انتهاك التوازن الحمضي القاعديالمعدة وتدمير الجدران المخاطية.
- السوائل التي تحتوي على غازات.
- الطعام الحار، أي بهارات. أنها تآكل الجدران المخاطية.
- طعام معلب. وبسببها يتحسن إفراز حمض المعدة الطبيعي.
- تقرح حاد أو مزمن المقاطع البعيدةالمريء، الناتج عن التعرض لعصارة المعدة أثناء الارتجاع المعدي المريئي. سريريًا، يتجلى المرض على شكل ألم خلف القص وألم كاذب، وعسر البلع وأعراض عسر الهضم. يشمل تشخيص الأمراض FEGDS مع الخزعة، والتصوير الشعاعي للمريء، وقياس ضغط المريء، وقياس درجة الحموضة داخل المريء، وتحليل البراز الدم الخفي. يبدأ العلاج بإجراءات تحفظية (تغييرات في النظام الغذائي، ومضادات الحموضة، وحاصرات مستقبلات الهيستامين H2، ومثبطات مضخة البروتون، والأدوية المسببة للحركة، والأدوية المضادة للارتجاع، إذا لم تكن فعالة، يتم إجراء عملية تثنية القاع).
مع استمرار قرحة المريء لفترة طويلة، خاصة في غياب العلاج، يبدأ المريض في فقدان الوزن ويحدث الإرهاق العام. من المضاعفات النادرة إلى حد ما لقرحة المريء حدوث ثقب في المنصف مع تكوين التهاب المنصف، في التجويف الجنبي(مع تطور ذات الجنب)، تجويف البطن (تتميز هذه الحالة بعيادة "البطن الحاد"). هناك حالات سببية معروفة لانثقاب قرحة المريء في الشريان الأورطي، والتي انتهت بالوفاة الفورية تقريبًا بسبب النزيف الغزير. من الممكن أيضًا حدوث نزيف في تجويف المريء: حاد (يتطور القيء الغزير للدم القرمزي أو الضعف أو انخفاض ضغط الدم الشرياني أو عدم انتظام دقات القلب) أو المزمن (يتميز بأعراض مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد ، اختبار إيجابيللدم الخفي في البراز).
تشخيص قرحة المريء
إذا كنت تشك في تشكيل قرحة المريء، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تعاون وثيق هذا المتخصصمع المنظار يسمح عادة المدى القصيرإجراء التشخيص الصحيح. يتم اكتشاف الخلل التقرحي واضطرابات حركية المريء الناتجة عن تنظير المريء والتصوير الشعاعي للمريء. خلال الفحص بالمنظارخزعة هامشية من قرحة المريء مع الأنسجة و التحليل الصرفيعينة. وبهذه الطريقة يتم تنفيذها تشخيص متباينمع سرطان المريء، قرحة محددة (السل، مسببات الزهري)، العدوى الفيروسية.
هناك ثلاثة أنواع من القرحة بالمنظار. أولها (القرحة البؤرية للمريء) توصف بأنها عيب لا يزيد قطره عن 10 ملم، ولا يؤثر على حركة وتمعج المريء. النوع الثاني من قرحة المريء (العميقة) تتميز بأنها أكثر أحجام كبيرة(يصل إلى 30 ملم)، الجزء السفلي عميق، وترتفع الحواف فوق الغشاء المخاطي. على التمعج المريئي هذا النوعالقروح أيضا لا تتأثر. النوع الثالث (قرحة المريء الارتشاحية المسطحة) لا يرتفع فوق جدار المريء، حدود القرحة مفرطة الدم، الجزء السفلي مغطى بالفيبرين.
سيساعد قياس الأس الهيدروجيني داخل المريء الذي يتم إجراؤه خلال النهار على تحديد الارتجاع المعدي المريئي، وقصور العضلة العاصرة القلبية، وفتق الحجاب الحاجز المحوري (لوحظ زيادة مستمرة أو عرضية في الحموضة في تجويف المريء)؛ قياس ضغط المريء (يسجل استرخاء العضلة العاصرة للقلب). في حالة الاشتباه بوجود نزيف من قرحة هضمية، تتم الإشارة إلى اختبارات البراز التسلسلية للدم الخفي (يمكن استخدام نفس الطريقة لمراقبة العلاج وتندب القرحة).
علاج قرحة المريء
يبدأ علاج قرحة المريء دائمًا بإجراءات محافظة تهدف إلى القضاء على الارتجاع المعدي المريئي. الخطوة الأولى هي ضبط النظام الغذائي وطبيعة النظام الغذائي: استبعاد من النظام الغذائي الأطعمة التي تؤثر سلبًا على نغمة العضلة العاصرة للقلب (التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والتي تحتوي على الكافيين والكاكاو والنعناع والفلفل) وتهيج الغشاء المخاطي للقلب. المريء (الطماطم، البصل، الثوم، الجاف و الأطعمة المقلية)، المشروبات الكربونية. بعد تناول الطعام، لا ينبغي أن تأخذ على الفور موقف ضعيف، المشي على هواء نقي. الموعد الأخيريجب أن يكون الطعام في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات قبل النوم. يجب عليك الحفاظ على نمط حياة صحي: لا تدخن أو تشرب الكحول، اجعل وزنك طبيعيًا، لا ترتدي الأحزمة والأحزمة الضيقة، وتجنب النشاط البدني المفرط.
مضادات الحموضة لا تعمل على تطبيع الحموضة في المريء والمعدة فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين قوة العضلة العاصرة للقلب. مالوكس هو الأكثر فعالية بين مضادات الحموضة السائلة غير القابلة للامتصاص لقرحة المريء. اليوم هناك شكل خاصمضادات الحموضة الرغوية (مزيج من هيدروكسيد الألومنيوم وبيكربونات المغنيسيوم والسيليكون المائي)، والتي تمنع ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء وتشكل طبقة على سطح الغشاء المخاطي تحميه من التلف. لحماية إضافية للغشاء المخاطي من التأثير العدوانييوصف عصير المعدة ومغلي بذور الكتان وسوكرالفات. لتقليل الحموضة، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون وحاصرات مستقبلات الهستامين H2. تساعد العوامل الحركية (دومبيريدون، ميتوكلوبراميد) على منع أو تقليل ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء.
بالنسبة لقرحات المريء المزمنة طويلة الأمد والتي تقاوم العلاج المحافظ، جراحة. تثنية القاع مع قطع المبهم الانتقائي القريب هو الأكثر فعالية لقرحة المريء. تبقى فعالية العملية على المدى الطويل لدى أكثر من 80% من المرضى.
التشخيص والوقاية من قرحة المريء
إن تشخيص قرحة المريء مواتٍ الاستئناف في الوقت المناسبخلف الرعاية الطبيةوتنفيذ الدورة العلاجية الكاملة. إذا تم الكشف عن قرحة هضمية مزمنة في المريء، على المدى الطويل مراقبة المستوصفوالعلاج السنوي المضاد للانتكاس. الوقاية من قرحة المريء تنطوي على ما يلي صورة صحيةالحياة، والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تشكيل القرحة.
تعتبر أمراض الجهاز الهضمي مشكلة شائعة جدًا في حياة الإنسان. واحد من أمراض مماثلةهي قرحة في المريء - تلف في غشاءه المخاطي. يبدو وكأنه تكوين مستدير أو بيضاوي أو غير منتظم الشكل مع سلسلة من التلال الكثيفة البارزة على طول الحواف وسطح أحمر منتفخ وطبقة صفراء قذرة في الأسفل. يتشكل بشكل رئيسي في الجزء السفلي من المريء. وبعد الشفاء، عادة ما تبقى ندبة بيضاء.
أعراض
في البداية، لا تكاد قرحة المريء تزعج الشخص. ترتبط شدة ظهور علامات المرض بموقع القرحة وعمر المريض وكذلك القابلية الفردية للألم. في أغلب الأحيان، في البداية يتم الشعور به فقط ضعف عام. ظهور تغيرات في اللون جلد, رائحة كريهةالعرق، وزيادة التردد أمراض معديةوانتفاخ البطن واضطرابات البراز - غالبًا ما ترتبط بالتعب وانخفاض المناعة. وهم، في الوقت نفسه، يشيرون إلى بداية العملية المرضية، انسداد الجسم بمنتجات الاضمحلال من بقايا الطعام غير المهضومة. ونادرا ما يذهب الناس إلى الطبيب بهذه الأعراض. ولكن مع مرور الوقت تضاف أعراض أخرى لقرحة المريء:
- عسر البلع.
- ألم البلع؛
- غثيان؛
- قلة الشهية؛
- دنف.
- حرقة في المعدة؛
- التجشؤ الحامض
- أرق؛
- التهيج والقلق.
- فقر دم؛
- زيادة التعرق.
- آلام في البطن (بعد الأكل)؛
- القيء.
- العطش المستمر
- سوء الهضم.
وبدون العلاج المناسب، فضلا عن اتباع نظام غذائي محدد خصيصا، سوف تتطور القرحة، وتتفاقم في الخريف والربيع. يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى شهرين، وتستمر المغفرة أحيانًا لعدة سنوات. ومن ثم يعود المرض مرة أخرى. ينجم ظهوره عن المواقف العصيبة الطويلة والإرهاق وانخفاض المناعة وتناول أنواع معينة من الأدوية.
أنواع التقرحات المرضية. الأسباب
يتطور المرض على ثلاث مراحل:
- قرحة مع الألم.
- تضييق المريء.
- انسداد كامل للمريء.
هناك نوعان من أشكال الأمراض: الهضمية (الحقيقية) والأعراضية.
- القرحة الهضمية في المريء- وهذا خلل في الغشاء المخاطي، وعادة ما ينشأ تحت تأثيره تأثير مزعجعصير المعدة في الثلث السفلي من المريء. نادرًا ما يتم العثور على تقرحات حقيقية، في حوالي 2٪ من الحالات.
تحدث القرحة الهضمية في شكلين:
- حاد - لوحظ في فترة ما بعد الجراحةوتتميز بنوبات من القيء الممزوج بالطعام.
- مزمن - يتطور مع الارتجاع المعدي المريئي على المدى الطويل.
القرحة الهضمية في المريء لها عدة أسباب:
- فشل القلب.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- مضاعفات ما بعد الجراحة.
- تناول بعض الأدوية التي تقلل من قوة العضلة العاصرة.
- الأطعمة الغنية بالدهون، المدخنة، الأطعمة الحارة؛
- التدخين؛
- الارتجاع المعدي؛
- الإجهاد والتوتر العصبي.
- الاستهلاك المتكرر للأطعمة الساخنة أو الحارة جدًا؛
- الاستعداد الوراثي
- فتق الحجاب الحاجز؛
- تصلب الجلد الجهازي.
- تعاطي الكحول والمشروبات الغازية.
- الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر.
عادةً ما تكون القرحات من هذا النوع مفردة، ولكن عندما تتأثر مساحات كبيرة من المريء، غالبًا ما تتشكل آفات متعددة.
2. قرحة عرضيةيتطور نادرا جدا. يبدو على خلفية أمراض أخرى.
هناك عدة خيارات، اعتمادًا على الأسباب:
- احتقاني – يظهر عندما يضغط الورم على المريء.
- الطبية - المرتبطة بالآثار السلبية للأدوية والعلاج الإشعاعي في علاج سرطان الثدي؛
- استلقاء - يتشكل عندما يكون مسبار خاص في المريء لفترة طويلة.
- مرهقة - تظهر في الظروف النهائية.
العوامل التي تثير تكوين قرح الأعراض:
- حميدة أو ورم خبيثفي المريء
- الشروط النهائية
- الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.
- إصابة ميكانيكية أو حرارية للغشاء المخاطي للمريء.
- استخدام بعض الأدوية خلافاً للتعليمات؛
- رتج (نتوء جدران المريء، مما يؤدي إلى ركود تناول الطعام).
غالبًا ما يحدث هذا الشكل من المرض في نسخ متعددة، أما المتغيرات الفردية فهي نادرة.
يوجد في كل نوع من أنواع قرحة المريء أعراض محددةوأسباب ظهوره، إلا أن المرضى يتلقون علاجاً مماثلاً.
التشخيص
عند تشخيص المرض، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي - دراسة لون بياض العين والجلد والأغشية المخاطية. كما يقوم بإجراء مسح للمريض عن الأمراض الموجودة والسابقة لديه وعند أقاربه؛ الوقت الذي يستمر فيه الانزعاج. يأخذ في الاعتبار وجود أو عدم وجود السمنة ويأخذ في الاعتبار اللياقة البدنية. يوصف للمريض أيضًا:
- تعداد الدم الكامل - للكشف عن فقر الدم، ومستويات كريات الدم البيضاء المتغيرة وESR.
- برنامج coprogram - لاستبعاد النزيف الداخلي.
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGDS) - خلال هذا الإجراء، يتم فحص أعضاء الجهاز الهضمي باستخدام المنظار. في هذه الحالة، يتم أخذ جزء من المنطقة المصابة بالضرورة لإجراء خزعة وتحديد وجودها بكتيريا هيليكوباكتربيلوري.
- قياس درجة الحموضة داخل المريء على مدار 24 ساعة - قياس مستوى الحموضة في المريء لمدة يوم واحد باستخدام مسبار؛
- فحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - تم الكشف عن التقرحات.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك برؤية التغيرات في المريء وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
بعد تلقي نتائج الفحص، يتم تقييم شدة المرض واختيار طرق العلاج.
علاج قرحة المريء
دواء
بعد تأكيد التشخيص، تبدأ دورة علاجية طويلة (تصل إلى شهرين). يتم اختيار نظام الأدوية الموصوفة اعتمادًا على سبب القرحة. يوصف عادة:
- مضادات الحموضة (تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة).
- الأدوية القابضة (تحمي الغشاء المخاطي للمريء من العوامل العدوانية).
- مثبطات مضخة البروتون (تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك).
- منشطات التجديد (تساعد على شفاء الأسطح التالفة في الغشاء المخاطي للمريء).
- Prokinetics (استعادة عمل الجهاز الهضمي).
الجراحية
في بعض الأحيان يكون لقرحة المريء مسار معقد للعملية المرضية معاملة متحفظةغير فعال. تمت جدولة العملية. من الضروري عندما:
- فتق الحجاب الحاجز؛
- ثقب القرحة.
- ثقب في جدار المريء.
- تضيق.
- نزيف؛
- انحطاط خبيث في علم الأمراض.
- تضيق.
عادة، يتم إجراء تثنية قاع نيسن. يتم خياطة أنسجة المعدة إلى الحجاب الحاجز حول أنبوب فتح المريء.
استخدام العلاجات الشعبية للمرض
علاج قرحة المريء العلاجات الشعبيةيتكون بشكل رئيسي من إزالة أعراض الألموالوقاية من التفاقم. يتقدم الطريقة التقليديةمن الضروري بعد استشارة الطبيب وفي حالة عدم وجود رد فعل تحسسي لمكونات التركيبة. للعلاج بالعلاجات الشعبية، عادة ما تستخدم الصبغات والمغلي على أساس الألوة والموز والمريمية وجذر عرق السوس وزيت نبق البحر والعسل.
المضاعفات والعواقب
مع الغياب العلاج في الوقت المناسبقرحة المريء، والتطور المحتمل مضاعفات شديدة:
- القيود.
- اختراق؛
- الورم الخبيث (الورم الخبيث) مع تكوين الورم.
- ظهور النزيف من التقرح.
- ثقب القرحة.
- دنف.
التدابير المتخذة في الوقت المناسب سوف تزيل الأعراض بسرعة وتضمن ذلك الأداء الطبيعيالمريء.
التغذية ونمط الحياة للقرحة
العلاج الغذائي ل عملية مرضية – أداة مهمة علاج فعال. هناك حاجة إليه لمدة 2.5-3 أشهر أثناء العلاج وما يصل إلى 1.5 شهر بعد توقفه. هناك العديد من القيود الغذائية للقرحة. النظام الغذائي لقرحة المريء يحظر الأطعمة التي تزيد من إفراز المعدة: التوابل والمخللات والمخبوزات الطازجة والخميرة والأطعمة المدخنة والآيس كريم والصلصات واللحوم الدهنية والأطعمة المقلية والحارة والقهوة والفطر والحمضيات.
يوصى بطهي كل شيء بأقل كمية من الزيت، ومن الأفضل خبز الأطباق أو غليها. يُنصح بتضمين القائمة اليومية: الأسماك والخضروات والمكسرات والحبوب والبيض ومنتجات الألبان قليلة الدسم. عند علاج قرحة المريء يجب على المريض شرب كمية كافية من السوائل، ويجب أن لا يقل الحجم اليومي عن 1.5 لتر.
بعد تناول الطعام، يحظر الذهاب إلى السرير على الفور، يجب أن تمر 2-3 ساعات.لا تتناول وجبة خفيفة أثناء الجري. التدخين أمر غير مرغوب فيه للغاية. لا يؤدي الدخان إلى تهيج الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية للمريء والمعدة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة إنتاج وإطلاق حمض الهيدروكلوريك. يجب أن يكون النوم في وضع شبه الجلوس. مُبَالَغ فيه ممارسة الإجهاد، الانحناء للأمام، تمارين البطن.
وقاية
يساعد بشكل كبير في تقليل احتمالية تكون القرحة اجراءات وقائية- هذا نظام غذائي لطيف مع قائمة يومية متوازنة، الصورة الصحيحةالحياة، وتجنب أقصى قدر من الضغوط النفسية والعاطفية، وتناول الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك، ينصح بإجراء فحص سنوي من قبل طبيب الجهاز الهضمي مع فحص المعدة والمريء بالمنظار، وكذلك العلاج في الوقت المناسب الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز الهضمي.
موقف الرعايةعلى صحتك، والاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات الأولى المثيرة للقلق والحصول على دورة علاجية مختصة - كل هذا سيساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة التي قد تكون خطيرة نتيجة قاتلة، وأيضا تحقيق النتائج المرجوة في فترة زمنية قصيرة.
