أحد أكثر الحالات الحادة التي تهدد الحياة غدرا هو النزيف الداخلي. وهي حالة مرضية يصاحبها خروج الدم من الأوعية الدموية إلى الحرة تجويف البطن، الفضاء خلف الصفاق أو الأعضاء المجوفة (المعدة والأمعاء). يكمن التعقيد الكامل للموقف في أن معظم الأمراض عادة ما تسبب قلقًا لدى الشخص فيما يتعلق بالإشارات متلازمة الألم. مع أي نزيف لا توجد مثل هذه العلامات. وهذا يترك هذه المشكلة دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. يبدأون في الاهتمام به فقط عندما تتفاقم حالة المرضى بشكل حاد. ولكن هناك أعراض محددةالنزيف الداخلي، والذي يمكن أن تساعد معرفته التشخيص في الوقت المناسبهذه المشكلة المعقدة.
علامات النزيف الداخلي
بواسطة موقف يقظبالإضافة إلى جميع التغييرات في الجسم، يمكنك ملاحظة التغييرات العادية للوهلة الأولى. مع مرور الوقت، فإنها تتفاقم تدريجيا. العلامات الفورية للنزيف الداخلي:
- سوء الصحة والضعف العام.
- الدوخة والإغماء.
- النعاس واللامبالاة (عدم الاهتمام بأي شيء)؛
- شحوب غير طبيعي في الجلد.
- انخفاض ضغط الدمأدناه تلك الأرقام التي تعتبر نموذجية لشخص معين في الوقت المعتاد (انخفاض ضغط الدم الشرياني);
- زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
جميع الأعراض المذكورة عامة. وهي نموذجية لأي نوع من النزيف الداخلي. هناك مجموعة أخرى الاعراض المتلازمةوالتي تتعلق بعلامات محددة لنوع أو آخر من هذا المرض. سيتم مناقشتها في أقسام أخرى من المقالة.
الشيء الوحيد الذي يستحق التركيز عليه هو سرعة تطور الأعراض وتطورها. في بعض الأحيان تنمو جميع العلامات بسرعة وبشكل عفوي بحيث لا يتمكن المرضى أنفسهم ولا الأشخاص المحيطون بهم من فهم ما يحدث. ولكن يحدث أن تتطور الحالة تدريجياً مع تدهور تدريجي للحالة العامة وتفاقم الأعراض. هذا الخيار بالطبع السريريةيعتبر النزيف الداخلي أكثر ملاءمة، لأنه يجعل من الممكن ملاحظة الأعراض المهددة وطلب المساعدة على الفور.
تعتمد شدة النزيف الداخلي ومعدل زيادة أعراضه على سبب حدوثه وقطر الأوعية الدموية. كلما تضررت السفينة بشكل أكبر، كلما كانت أثقل!
أنواع النزيف الداخلي ومظاهره
وإذا نظرنا إلى هذه المسألة على المستوى العالمي، فيمكن القول أن النزيف الداخلي هو الذي لا يتصل به الدم المسكوب بشكل مباشر بيئة خارجية. ولذلك فإن الكثيرين لا يصنفون نزيف المعدة والأمعاء على أنه نزيف داخلي. ولكن، إذا أخذنا في الاعتبار أنها قد لا تسبب أعراضًا محددة لفترة طويلة، فمن المستحسن أن نأخذها في الاعتبار في سياق الأعراض الداخلية. بعد كل شيء، الشيء الرئيسي هو الشك في المشكلة في أقرب وقت ممكن، وسيتم توضيح كل شيء آخر أثناء عملية المراقبة والتشخيص في المنشأة الطبية.
يتم عرض جميع أنواع النزيف الداخلي والأعراض المحددة المرتبطة بها في جدول مرئي.
| نوع النزيف | كيفية اكتشاف النزيف الداخلي |
| نزيف في تجويف البطن الحر (تمزق الأعضاء الداخلية: الكبد والطحال) |
|
| نزيف من أعضاء الحوض (تمزق المبيضين والرحم وقناتي فالوب) |
|
| نزيف في الفضاء خلف الصفاق (تمزق الأبهر البطنيوالكلى والغدد الكظرية) |
|
| نزيف الجهاز الهضمي (أمراض المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة مما يؤدي إلى انكشاف الأوعية الدموية) |
|
تنظير البطن هو الأكثر الطريقة الحديثةتشخيص وعلاج النزيف الداخلي
الأسباب المباشرة
يمكن أن تؤدي الأمراض والحالات التالية إلى حدوث نزيف داخلي:
- مغلق و إصابات مفتوحةالبطن مع تلف الأعضاء الداخلية (الكبد والطحال ومساريق الأمعاء الدقيقة) ؛
- سكتة المبيض (تمزق المبيض)؛
- تمزق كيس المبيض أو الحوض (يحدث غالبًا أثناء الجماع) ؛
- نشيط تمرين جسدي(يمكن أن يؤدي إلى تمزق كيس المبيض أو تضخم الأعضاء الداخلية) ؛
- إصابات المنطقة القطنية.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري الذي يبدأ بالتشريح.
- القرحة الهضمية الاثنا عشريوالمعدة.
- تمزق الغشاء المخاطي للمريء (متلازمة مالوري فايس)؛
- والمعدة.
- الأورام المتحللة الجهاز الهضمي، تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.
لا يمكن أن يكون هناك نزيف داخلي أبداً مرض مستقل. وهي دائمًا إما المظهر الرئيسي أو أحد مضاعفات عدد من الحالات المرضية.
ما هو الخطر وماذا تفعل
من المهم جدًا معرفة كيفية التصرف بشكل صحيح في حالة حدوث نزيف داخلي. بعد كل شيء، حياة الشخص غالبا ما تعتمد على ذلك. تتلخص التكتيكات غير المتمايزة في الأنشطة التالية:
- وضع المريض معه أدنى العلاماتنزيف داخلي. الجميع مزيد من الإجراءاتيجب أن يتم تنفيذها في وضع أفقي صارم للمريض؛
- تبريد البطن (وضع كيس ثلج أو وسادة تدفئة باردة على أسفل البطن أو المراق أو المنطقة القطنية، اعتمادًا على الموقع المشتبه به لمصدر النزيف)؛
- نقل المريض في هذا الوضع في أسرع وقت ممكن مؤسسة طبية.
إذا أهملت قواعد الإسعافات الأولية، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة النزيف وفقدان الدم بشكل كبير. مثل هذه الظروف دائمًا ما تكون خطيرة للغاية وتشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان.
في الظروف المستشفى الجراحييمكن للمتخصصين اختيار التكتيكات التالية.
| الموقف | ما الإجراءات |
| نزيف بسيط مع علامات التوقف الذاتي وفقدان الدم المعتدل. ولم يكشف التشخيص عن إصابات خطيرة ولم يكن هناك تراكم كبير للدم في تجويف البطن. | ملاحظة، العلاج بالتسريب الوريد المحاليل الملحية(قارع الأجراس، مالحة، ريوسوربيلاكت، ريفورتان)، أدوية مرقئ (حمض أمينوكابرويك، إيتامسيلات). |
| فقدان الدم الشديد من أي أصل كان، بغض النظر عن الأسباب والأضرار التي لحقت بالأعضاء | جراحة الطوارئ مع العلاج الموازي للسوائل للحفاظ على أهم المعالم الحيوية. |
في الغالبية العظمى من حالات النزيف الداخلي، يلزم العلاج الطارئ. العلاج الجراحي. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الأرواح ومنع المضاعفات.
النزيف الداخلي هو فقدان الدم الذي لا يمكن اكتشافه بالعين المجردة، لأنه لا يتدفق إلى الخارج، بل يدخل إلى الأعضاء الداخلية للشخص أو إلى حجرة تكونت بشكل غير طبيعي بسبب كتلة كبيرةدم. قد يكون هذا هو الفضاء العضلي، وما إلى ذلك. تحدث هذه العملية بسبب الإصابة، بسبب بعض الأمراض المزمنة.
نظرًا لأن النزيف الداخلي ليس له أي علامات خارجية، فمن الصعب تشخيصه. إذا لم يبدأ العلاج، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
يمكن أن تكون أسباب النزيف الداخلي:
- إصابات البطن في شكل مغلق أو مفتوح.يمكن أن تحدث نتيجة لضربة في المعدة، أو السقوط من ارتفاع، أو حادث سيارة، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، يحدث تلف للأعضاء الموجودة في تجويف البطن: الطحال والكبد والبنكرياس والأمعاء. وفي هذه الحالة يحدث نزيف حاد في تجويف البطن وينتهي بالوفاة.
- إصابات في الدماغ.النزيف الداخلي في الدماغ يهدد الحياة. الحقيقة هي أن المساحة الموجودة في الجمجمة مصممة لاستيعاب كمية معينة من محتوى الدم فيها، وأي فائض منها يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
- كسور الأضلاع المتعددة، حيث يتأثر غشاء الجنب والأوعية الوربية. في هذه الحالة، يحدث النزيف في التجويف الجنبي. يمكن أن يحدث حتى في حالة تلف اثنين من الأضلاع أو ضلع واحد فقط.
- الكسور داخل المفصل.هنا يحدث النزيف في تجويف المفصل. أنها لا تهدد حياة الإنسان. ومع ذلك، إذا تركته دون مراقبة ورفضت العلاج، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
يمكن أن تسبب الأمراض التالية أيضًا نزيفًا داخليًا:
- أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تشمل القرحة ، أمراض الأورامإلخ.؛
- الشقوق الموجودة في المريء.
- أمراض الجهاز التناسلي. وتشمل هذه تمزق المبيض أو كيسات الحوض، والحمل خارج الرحم، وما إلى ذلك؛
- تليف الكبد.
- تشريح الأبهر، والذي يحدث مع تمدد الأوعية الدموية.
وفي هذه الحالة يمكن تجنب النزيف الداخلي. يكفي مراقبة حالتك الصحية، وإذا تم اكتشاف أي مرض، فوافق على العلاج بدلاً من إثارة الأمراض.
أعراض النزيف الداخلي
تساعد بعض الأعراض في تشخيص النزيف الداخلي. وهي مختلفة بالنسبة للنزيف بدرجات متفاوتة من الشدة. ومع ذلك، هناك علامات عامةنزيف داخلي. ها هم:
- تغير في لون البشرة، ونحن نتحدث عن ظهور الشحوب؛
- ضعف عام؛
- انخفاض ضغط الدم.
- حدوث الدوخة.
- راحة القلب.
- ظهور "نجوم" داكنة أمام العينين، وسواد في العيون؛
- إغماء؛
- ظهور الشعور بالعطش والنعاس.
- حدوث العرق البارد.
هناك أعراض النزيف الداخلي ل درجات متفاوتهجاذبية. نعم عند النزيف شدة معتدلةتصبح الأطراف السفلية والعلوية للمريض باردة، وتصبح البشرة شاحبة، وتتكرر النبضات، وينخفض الضغط.
مع نزيف في شكل حاديتسارع التنفس ويصبح صعبًا، ويصبح النبض سريعًا، وينخفض ضغط الدم. يتغير لون البشرة في بعض الأماكن إلى اللون الأزرق، ويصبح المريض بارزًا عرق باردالتي تبدو لزجة عند اللمس، مما يسبب التثاؤب والاهتزاز المتكرر الأطراف العلوية. بالإضافة إلى أن الإنسان لا يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع ما يحدث له ومن حوله.
من أعراض النزيف الداخلي الغزير النبض السريع. بالإضافة إلى ذلك، يصبح تنفس المريض صعبًا وسريعًا، وينخفض الضغط. يصبح لون البشرة رماديًا، ويصبح محيط الوجه وملامحه واضحًا. المريض يهذي.إذا أدى النزيف الداخلي إلى الوفاة، يدخل الشخص في غيبوبة. الأعراض في هذه الحالة هي كما يلي. يصبح التنفس صعبًا، ولا يمكن الشعور بالنبض، وقد لا تظهر قياسات الضغط أي نتيجة، وتتوسع حدقة العين، وتحدث تشنجات في الجسم كله. وفي هذه الحالة لا يمكن علاج النزيف الداخلي، ويؤدي إلى الوفاة.
في حالة حدوث نزيف داخلي في تجويف البطن، يعاني المريض من القيء الظل الداكنومع وجود الدم فيه تظهر آلام في البطن ويتغير لون البراز إلى اللون الأسود. إذا كان هناك نزيف داخلي في الرئتين، فإن الشخص يعاني من السعال مع نخامة دموية.
إسعافات أولية
تتكون الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي من التدابير التالية. إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف رئوي، يتم إصلاح المريض في حالة شبه جالسة. وفي أية حالة أخرى، يتم وضع الشخص على سطح دون رفعه. إذا انزعج المريض من القيء فإنه ينقلب على جانبه.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء الضحية برودة على العضو المصاب حيث يحدث نزيف داخلي. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام الحرارة أو إعطاء الحقن الشرجية أو التدليك للشخص بقعة مؤلمة. لا تعطي أدوية ذات تأثير ملين واضح ، الأدويةللقلب. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب نقل المريض على الفور إلى المستشفى، حيث سيتم تشخيص حالته تشخيص دقيقويتم تقديم العلاج. الطبيب فقط هو الذي يعرف كيفية إيقاف النزيف الداخلي واستعادة العضو التالف.
التشخيص والعلاج
يتم تشخيص النزيف الداخلي عند وصول المريض إلى المستشفى. يقوم الطبيب بإجراء الفحص الداخلي وإجراء فحوصات الدم والبراز والقيء إن وجدت. يتم ذلك لتحديد المكان هناك نزيف. إذا كانت حالة المريضة ليست خطيرة، فقد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وما إلى ذلك. يجب فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء.
بمجرد إجراء التشخيص، يجب على الطبيب أن يبدأ العلاج على الفور. ويصف أدوية لوقف النزيف. العلاجات الشعبية المماثلة هي كلوريد الكالسيوم وفيكاسول وما إلى ذلك إذا كان المريض في الداخل في حالة خطيرةوهناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق، ثم يتم حل المشكلة جراحيا.
يتم تنفيذ العملية على الفور. يطلق عليه فتح البطن. يكتشف الطبيب سبب النزيف ويزيله. يتم امتصاص الدم من العضو باستخدام ثقب. بعد ذلك يتم إعطاء المريض مضاد حيوي لمنع تطور الالتهاب في الجسم. إذا اكتشف الطبيب وجود نزيف يحدث من أوردة المريء مع تليف الكبد، فيوصف لعملية جراحية ملطفة.
يتطلب النزيف الداخلي علاجًا فوريًا. أدنى تأخير يمكن أن يكلف الشخص حياته. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى لحدوثه، يجب على الشخص تقديم الإسعافات الأولية والاتصال على الفور سياره اسعاف.يعد النزيف الداخلي أحد أخطر المشاكل الجراحية والصدمات. هذا نزيف غير مرئي من الخارج. فقط أخصائي مؤهل وذو خبرة يمكنه الشك في ظهور نزيف داخلي في الوقت المناسب وتقديم المساعدة. سنشرح في المقالة بالتفصيل سبب حدوث هذا المرض وكيفية إنقاذ حياة الشخص.
خطر النزيف الداخلي
غدر النزيف في التجاويف الداخليةهو أن الشخص نفسه لا يلاحظ ذلك. غالبًا ما يكون المظهر الأول هو فقدان الوعي عندما يصبح حجم الدم المفقود كبيرًا جدًا. إذا تمكن الشخص من إجراء عملية جراحية وتم إجراء عملية جراحية على مصدر النزيف، فسوف يعلم بمرضه بعد العملية.
النساء أقل حساسية لفقدان الدم من الرجال. ويرجع ذلك إلى النزيف الشهري الفسيولوجي أثناء الحيض.
لذلك، يواجه الرجال صعوبة أكبر في التعافي من فقدان الدم، حتى لو تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.
أعراض
تنقسم علامات النزيف الداخلي إلى مجموعتين:
- أعراض فقر الدم - فقر الدم.
- أعراض دخول الدم المباشر إلى التجويف أو الأنسجة.
سبب المجموعة الأولى من الأعراض هو فقدان عدد كبير من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين - فقر الدم. يوفر الهيموجلوبين الأكسجين لكل خلية في الجسم. لذلك، يتجلى النزف كعلامات لفقر الدم، وهو ما يسمى ما بعد النزيف. وهذا يعني أنه حدث بسبب فقدان الدم.
مظاهر فقر الدم غير محددة وتشبه عددا من الأمراض الأخرى:
- دوخة؛
- ضعف شديد؛
- جفاف الفم والعطش.
- الغثيان والقيء.
- ضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس.
- ضربات القلب المتكررة.
- ضغط منخفض؛
- شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
نزيف داخلي إذا كان النزيف خفيفًا جدًا، أو متقطرًا، ولكنه يستمر لسنوات عديدة، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن يتطور.
في هذه الحالة يتطور الشخص:
- انحراف الطعم أو الرائحة: الرغبة في تناول التراب والطباشير وغيرها، واستنشاق أبخرة البنزين؛
- من أعراض "الصلبة الزرقاء"، عندما تظهر الأوعية الدموية من خلال غشاء العين؛
- جلد جاف؛
- هشاشة الشعر والأظافر.
المجموعة الثانية الواسعة من أعراض النزيف الداخلي ترتبط بدخول الدم إلى تجويف، على سبيل المثال، تجويف البطن أو الصدر. هذه المظاهر مهمة لمعرفة كيفية تحديد مصدر النزف.
| مكان فقدان الدم | أعراض |
|---|---|
| داخل الجمجمة | فقدان الوعي، والتشنجات، والغيبوبة |
| رئوي | السعال مع رغوة وردية اللون |
| في التجويف الجنبي | صعوبة في التنفس، وثقل في الصدر |
| في تجويف البطن | آلام البطن، أعراض موضوعية إضافية |
| من المريء | القيء دم أحمر قرمزي |
| من المعدة | القيء دمًا أسود اللون تقريبًا |
| من الأمعاء الدقيقة | البراز الأسود - ميلينا |
| من المستقيم | خطوط من الدم الأحمر في البراز |
| داخل المفصل | آلام المفاصل، وتورمها |
أصناف
تنقسم أنواع النزيف الداخلي ليس فقط اعتمادًا على مكان فقدان الدم.
يتضمن التصنيف بالضرورة التقسيم حسب حجم الدم المفقود:
- رئة– ما يصل إلى 500 مل.
- متوسط– 500-1000 مل؛
- ثقيل– 1000-1500 مل؛
- جَسِيم– أكثر من 1500 مل.
هذه هي الأحجام المتوسطة المحسوبة لشخص يزن 70-80 كجم. بطبيعة الحال، بالنسبة للمراهق أو الطفل، ستكون أرقام فقدان الدم أقل بكثير. بالنسبة لهم، يتم الحساب على أساس حجم الدم المتداول (CBV). هذه هي الكمية الإجمالية للدم في الجسم - 7٪ من وزن الجسم. يعتبر فقدان ما يصل إلى 10% من حجم الدم خفيفًا، ويعتبر فقدان أكثر من 30% شديدًا ومهددًا للحياة.هناك تقسيم للنزيف اعتماداً على سبب تمزق الوعاء الدموي:
- ميكانيكي- نتيجة الاصطدام أو الإصابة؛
- تآكل– بسبب تلف جدار الوعاء الدموي بسبب الورم أو النخر.
الأسباب
مصدر النزيف الداخلي يمكن أن يكون أي وعاء تضرر بسبب الإصابة أو الورم أو القرحة. واحدة من أكثر شيوعا هو نزيف الجهاز الهضمي.قد يكون فقدان الدم بسبب الأوردة المتوسعة بشكل مرضي في المريء، والتي تمزق بسرعة. تحدث هذه الحالة مع تليف الكبد.
تظهر أعراض مماثلة لفقد الدم من أوعية المريء مع متلازمة مالوري فايس. ترتبط هذه الحالة بالقيء المتكرر والمتكرر، كما هو الحال مع تعاطي الكحول. يؤدي التقيؤ المتكرر إلى حدوث تمزق في الغشاء المخاطي للمريء.
يحدث نزيف في المعدة بسبب قرحة أو ورم. وإذا خرج الدم من القرحة قطعا صغيرة قطرة فإنه يخرج مع البراز فيحوله إلى اللون الأسود. إذا جاء النزيف من الأمعاء السفلية - القولون أو المستقيم، فيمكنك رؤيته في البراز الدم القرمزي. المصدر الأكثر شيوعا في هذه الحالة هو البواسير. والأقل شيوعًا هي أورام النزيف وسلائل القولون. يوما بعد يوم، دون أن يلاحظ فقدان الدم، يمكن للشخص أن يصل إلى درجة شديدة من فقر الدم - وهذا هو السبب في خطورة هذا النزيف المعدي المعوي الخفي.
غالبًا ما يحدث النزيف في تجويف البطن بعد إصابات في البطن.. قد يكون هذا ضررًا لأحد أعضاء متني - الكبد والطحال. ثم يحدد الجراح علامات محددة، على سبيل المثال، أعراض وقوف فانكا. ومن سمات النزيف من الطحال عندما يرقد المريض على جانبه الأيسر.
عند محاولة تغيير وضعيتك - الاستدارة والجلوس - يحدث ألم شديد في البطن. إنها تجبر الإنسان على العودة إلى وضعه السابق مرة أخرى، مثل لعبة الأطفال فانكا-فستانكا.
عند النساء، غالبًا ما يكون سبب النزيف هو السكتة الدماغية - تمزق الجريب في المبيض.يظهر الألم في أسفل البطن، ويمتد إلى منطقة العجان، ومن الأعراض العامة فقدان الدم. يحدث الحمل خارج الرحم غالبًا، مع تمزق الأنبوب وظهور نزيف داخل البطن. مع السكتة الدماغية، عادة ما ينزف المبيض قليلا، ولكن مع الحمل خارج الرحمفقدان الدم أمر بالغ الأهمية.
وهناك نوع نادر من النزيف الداخلي هو النزيف الرئوي. وينشأ من الأوعية الصغيرة للرئتين، ولكن هناك نوبات من فقدان الدم الشديد منها سفينة كبيرةشعبتان.
الأسباب هي:
- أورام الرئة.
- خراج؛
- مرض الدرن.
الأعراض الرئيسية والمخيفة لما هو النزيف أنسجة الرئة- بلغم رغوي وردي اللون عند السعال. تتيح لك هذه العلامة التعرف على مصدر فقدان الدم: من الرئتين أو من المريء. يمكن أن يتراكم الدم أيضًا في تجويف الصدر، والذي يحدث أثناء إصابات كسور الأضلاع.
أخطر نزيف داخلي يصاحب إصابة الدماغ المؤلمة. تحمي الجمجمة الدماغ، وفي الوقت نفسه، لا تسمح بالتراكم في تجويفه. السائل الزائد. حتى كمية صغيرة منيضغط الدم على الأنسجة ويسبب أعراضًا حادة. يمكن أن يؤدي النزف في بطينات الدماغ إلى الموت السريع بسبب الوذمة الدماغية.
يعتبر Hemopericardium، وهو تراكم الدم حول القلب بسبب إصابة في الصدر، أقل خطورة قليلاً.ومع حدوث نزيف داخلي بسيط يشعر الشخص بثقل شديد في الصدر وألم. مع زيادة تراكم الدم، يتم ضغط القلب من جميع الجوانب. وبدون العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى السكتة القلبية.
إسعافات أولية
عندما تظهر العلامات الأولى للنزيف، من المهم تحديد المصدر بسرعة وتقديم الإسعافات الأولية. في نزيف الجهاز الهضميلا يمكنك تقديم الطعام أو الدواء.يُسمح فقط بكمية صغيرة من الماء. إذا كنت تشك في وجود نزيف في تجويف البطن، ضع كيسًا من الثلج على المنطقة المؤلمة.
إذا ظهرت أعراض النزيف تجويف الصدريتم فك أزرار جميع الملابس الضيقة - القمصان وربطات العنق والأحزمة. من المهم التأكد التنفس الهادئوتحريك الضحية بأقل قدر ممكن. النزف الرئوييحتاج إلى مساعدة مماثلة.
بغض النظر عن مصدر النزيف المشتبه به، مؤهل المساعدة الطبيةوينبغي توفيرها في أقرب وقت ممكن. مع كل دقيقة سيزداد النزيف. كلما زاد فقدان الدم، قلت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية.يعتبر فقدان نصف حجم الدم المنتشر أمرًا بالغ الأهمية.
العلاج في المستشفى
بعد تحديد مصدر النزيف في العيادة، العلاج المعقد. في حالة وجود إصابات في الصدر وتجويف البطن، يتم القضاء على مصدر النزف عن طريق الجراحة. في حالة النزف الرئوي أو النزف الطفيف في المعدة أو المريء، يتم تقديم المساعدة باستخدام المنظار. يتم تجديد حجم السائل بالحلول، على سبيل المثال، Ringer، Reopoliglyukin، Hemodez.
بعد إيقاف النزيف، تأكد من استعادة عدد خلايا الدم الحمراء. سيسمح هذا للشخص بالتخلص من أعراض فقر الدم المنهكة في المستقبل. اعتمادًا على درجة فقر الدم، سيتم استخدام أدوية مختلفة.
النزيف: الأعراض والتصنيف والإسعافات الأولية والعلاج
يتخلل جسم الإنسان والثدييات آلاف الأوعية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة التي تحتوي على سائل ثمين يؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف - الدم. طوال الحياة، يتأثر الشخص بكمية كبيرة من العوامل الضارةومن بين الآثار المؤلمة الأكثر شيوعًا ما يلي: ضرر ميكانيكيالأقمشة. ونتيجة لذلك، يحدث النزيف.
ما هو؟ علم الطب"علم وظائف الأعضاء المرضية" يعطي هذا التعريف هذه الدولة: «هذا خروج الدم من الوعاء التالف». وفي الوقت نفسه، يصب في تجويف الجسم (البطن أو الصدر أو الحوض) أو العضو. إذا بقي في الأنسجة مشبعًا به يسمى نزفًا ؛ وإذا تراكم فيه بحرية يسمى ورمًا دمويًا. حالة تتضرر فيها الأوعية الدموية، وغالباً ما تحدث فجأة، وإذا حدث تسرب قوي وسريع للسائل الحيوي، يمكن أن يموت الشخص. هذا هو السبب في أن الإسعافات الأولية للنزيف غالباً ما تنقذ حياته، وسيكون من الجيد أن يعرف الجميع الأساسيات. بعد كل شيء، لا تحدث مثل هذه المواقف دائما عندما يكون هناك عمال طبيون قريبون أو حتى مجرد أشخاص مدربين بشكل خاص.
ما هي أنواع النزيف الموجودة ولماذا تحدث؟
هناك العديد من التصنيفات لهذه الحالة المرضية ويقوم المتخصصون بتعليمها جميعها. ومع ذلك، نحن مهتمون بتقسيم النزيف إلى أنواع، أولا وقبل كل شيء، من وجهة نظر عملية. التصنيف التالي مهم للإسعافات الأولية الناجحة. ويبين أنواع النزيف حسب طبيعة الوعاء التالف.
نزيف شرياني
ويأتي من الشرايين التي تحتوي على الدم المؤكسج الذي يتدفق من الرئتين إلى جميع الأعضاء والأنسجة. يشكل مشكلة خطيرةحيث أن هذه الأوعية عادة ما تكون موجودة في عمق الأنسجة، بالقرب من العظام، والحالات التي تصاب فيها تكون نتيجة لحادث شديد. تأثيرات قوية. في بعض الأحيان يتوقف هذا النوع من النزيف من تلقاء نفسه، لأن الشرايين تحتوي على طبقة عضلية واضحة. عندما يصاب مثل هذا الوعاء، فإن الأخير يدخل في تشنج.
نزيف وريدي
مصدرها هو الأوعية الوريدية. من خلالها، يحتوي الدم على منتجات التمثيل الغذائي و ثاني أكسيد الكربونيتدفق من الخلايا والأنسجة إلى القلب ثم إلى الرئتين. تقع الأوردة بشكل سطحي أكثر من الشرايين، لذا فهي تتضرر في كثير من الأحيان. لا تنقبض هذه الأوعية أثناء الإصابة، لكنها يمكن أن تلتصق ببعضها البعض لأن جدرانها أرق وقطرها أكبر من قطر الشرايين.
نزيف الشعيرات الدموية
نزيف الدم من الأوعية الصغيرة، في أغلب الأحيان من الجلد والأغشية المخاطية، وعادة ما يكون هذا النزيف ضئيلا. على الرغم من أنه يمكن أن يكون غزيرًا بشكل مخيف مع وجود جرح واسع، حيث أن عدد الشعيرات الدموية في أنسجة الجسم كبير جدًا.
نزيف متني
بشكل منفصل، يتم تمييز ما يسمى بالنزيف المتني. أعضاء الجسم مجوفة، وهي في الأساس "أكياس" ذات جدران متعددة الطبقات، ومتني يتكون من الأنسجة. وتشمل الأخيرة الكبد والطحال والكلى والرئتين والبنكرياس. عادة، لا يمكن رؤية هذا النوع من النزيف إلا من قبل الجراح أثناء العملية الجراحية، لأن كل شيء أعضاء متني"مخفية" في أعماق الجسد. ومن المستحيل تحديد هذا النزيف بناء على نوع الوعاء المتضرر، لأن أنسجة العضو تحتوي على جميع أصنافها وجميعها تصاب في وقت واحد. هذا نزيف مختلط ويلاحظ الأخير أيضا مع جروح واسعة النطاق في الأطراف، حيث تقع الأوردة والشرايين في مكان قريب.
اعتمادًا على ما إذا كان الدم يبقى في تجويف الجسم أو العضو أو يتدفق خارج الجسم، يتم تمييز النزيف:
- داخلي.لا يخرج الدم، ويبقى في الداخل: في تجاويف البطن، والصدر، والحوض، والمفاصل، وبطينات الدماغ. رجل خطيرفقدان الدم، وهو أمر يصعب تشخيصه وعلاجه لعدم وجود علامات خارجية للنزيف. متاح فقط المظاهر العامةفقدانه وأعراض الخلل الكبير في العضو (الأعضاء).
- نزيف خارجي.يتدفق الدم إلى البيئة الخارجية، وغالبا ما تكون أسباب هذه الحالة هي الإصابات و أمراض مختلفةملفتة للنظر الأجهزة الفرديةوالأنظمة. يمكن أن يكون هذا النزيف من الجلد والأغشية المخاطية، أو من المعدة والأمعاء، أو من الجهاز البولي. في هذه الحالة، تسمى تدفقات الدم المرئية واضحة، وتلك التي تحدث في عضو مجوف يتواصل مع البيئة الخارجية تسمى مخفية. وقد لا يتم اكتشاف هذا الأخير مباشرة بعد بدء النزيف، لأن خروج الدم يستغرق وقتا، على سبيل المثال، من أنبوب هضمي طويل.
عادةً ما يكون النزيف المصاحب للجلطات خارجيًا أو مخفيًا أو داخليًا، عندما يظل الدم داخل العضو ويتخثر جزئيًا.
- حار.في هذه الحالة، يتم فقدان كمية كبيرة من الدم خلال فترة زمنية قصيرة، وعادةً ما يحدث فجأة نتيجة الإصابة. ونتيجة لذلك، يصاب الشخص بحالة حادة (فقر الدم).
- مزمن.خسائر طويلة الأجل لكميات صغيرة من هذا السائل البيولوجي، والسبب عادة الأمراض المزمنةالأعضاء مع تقرح أوعية جدرانها. يسبب حالة من فقر الدم المزمن.
بالفيديو: نزيف في “مدرسة الدكتور كوماروفسكي”
الأسباب الرئيسية للنزيف
ما الذي يمكن أن يسبب النزيف؟ من المناسب أن نلاحظ هنا أنه يتم التمييز أيضًا بين نوعين مختلفين بشكل أساسي، بناءً على عامل ما إذا كانت السفينة الطبيعية تالفة أو أن الحالة المرضية نشأت على خلفية تدمير جدار الأوعية الدموية المتغير. في الحالة الأولى، يسمى النزيف ميكانيكيا، في الحالة الثانية - المرضية.
يمكن تحديد الأسباب الرئيسية التالية للنزيف:
- إصابات جرحية. يمكن أن تكون حرارية (من التعرض درجات الحرارة الحرجة) ميكانيكية (لكسر العظام والجرح والكدمات). هذا الأخير يحدث في مختلف المواقف المتطرفة: حوادث الطرق، حوادث القطارات والطائرات، السقوط من المرتفعات، المعارك التي تستخدم أدوات حادة، الجروح الناجمة عن أعيرة نارية. هناك أيضًا إصابات صناعية ومنزلية.
- أمراض الأوعية الدموية، بما في ذلك الأورام (آفات الأنسجة القيحية التي تشمل الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين، والساركوما الوعائية).
- أمراض نظام تخثر الدم والكبد (نقص الفيبرينوجين، نقص فيتامين ك، التهاب الكبد، تليف الكبد).
- أمراض عامة. على سبيل المثال، السكري، الالتهابات (الفيروسية، الإنتان)، نقص الفيتامينات، التسمم يسبب تلف جدران الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، ونتيجة لذلك تتسرب البلازما وخلايا الدم من خلالها ويحدث النزيف.
- الأمراض التي تؤثر مختلف الأجهزة. النزيف من الرئتين يمكن أن يسبب مرض السل والسرطان. من المستقيم - الأورام والبواسير والشقوق. من السبيل الهضمي- قرحة المعدة والأمعاء، والاورام الحميدة، والرتوج، والأورام. من الرحم - بطانة الرحم، الاورام الحميدة، الالتهاب، الأورام.
ما هو خطر النزيف على الشخص؟
واحدة من أهم وظائف الدم، ولكن ليست الوحيدة بأي حال من الأحوال، هي نقل الأكسجين و العناصر الغذائية. فهو يوصلها إلى الأنسجة، ويأخذ منها المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون. مع نزيف كبير، هناك خسارة كبيرة في هذا ضروري للجسممواد. حساس للغاية لنقص الأكسجين الجهاز العصبيوعضلة القلب. يحدث موت الدماغ، عندما يتوقف تدفق الدم إلى الدماغ تمامًا، عند البشر والحيوانات خلال 5-6 دقائق فقط.
ومع ذلك، بالإضافة إلى الفقدان الفوري للسوائل الثمينة التي تحتوي على الأكسجين، هناك مشكلة أخرى. والحقيقة هي أنها تحافظ على الأوعية الدموية في حالة جيدة ومع فقدان كبير للأوعية الدموية تنهار. في هذه الحالة، يصبح الدم المحتوي على الأكسجين المتبقي في جسم الإنسان غير فعال ويمكن أن يساعد قليلاً. هذه الحالة خطيرة جداً، وتسمى صدمة الأوعية الدمويةأو الانهيار. يحدث في الحالات الشديدة الحادة.
عواقبه الموصوفة أعلاه تهدد حياة المريض وتتطور بسرعة كبيرة بعد النزيف.
الدم يؤدي كمية كبيرةوظائف، من بينها الحفاظ على توازن البيئة الداخلية للجسم، وكذلك ضمان اتصال الأعضاء والأنسجة مع بعضها البعض من خلال نقل المواد النشطة بيولوجيا المختلفة. وبهذه الطريقة، تتبادل مليارات الخلايا في الجسم المعلومات، ونتيجة لذلك، يمكنها العمل بانسجام. النزيف بدرجة أو بأخرى يعطل ثبات البيئة الداخلية للجسم ووظائف جميع أعضائه.
في كثير من الأحيان، لا يهدد فقدان الدم حياة المريض بشكل مباشر؛ وهذا ما يلاحظ في العديد من الأمراض. في مثل هذه الحالات، يكون فقدان الدم مزمنًا ومعتدلًا. يتم استبدال الدم المتدفق من خلال تخليق بروتينات البلازما بواسطة الكبد و نخاع العظم- العناصر الخلوية. يصبح النزيف مهمًا علامة تشخيصيةللتعرف على المرض.
علامات النزيف
شائعة
شكاوى المرضى:
- الضعف والنعاس غير المحفز.
- دوخة؛
- عطش؛
- الشعور بخفقان القلب وضيق التنفس.
الأعراض الخارجية لفقد الدم التي يتم ملاحظتها مع أي نوع من النزيف هي كما يلي:
- شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
- عرق بارد؛
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- ضيق التنفس؛
- اضطرابات بولية تصل إلى الغياب التامالبول.
- انخفاض في ضغط الدم.
- نبض ضعيف متكرر.
- ضعف الوعي حتى فقدان الوعي.
محلي
انصباب الدم الخارجي
العرض المحلي الرئيسي هو وجود جرح على سطح الجلد أو الغشاء المخاطي ونزيف واضح منه. ومع ذلك، فإن طبيعة النزيف تختلف وتعتمد بشكل مباشر على نوع الوعاء الدموي.
- الشعرية تتجلى منأن الدم يتجمع في قطرات كبيرة وينزف من كامل سطح الجرح. عادة ما تكون خسارتها لكل وحدة زمنية صغيرة. لونه أحمر.
- علامات النزيف الوريدي: يمكن أن يتدفق الدم بسرعة كبيرة عند إصابة وريد كبير أو عدة أوردة في وقت واحد، ويتدفق من الجرح على شكل شرائح. لونه أحمر غامق، وأحيانا بورجوندي. إذا أصيبت الأوردة الكبيرة في الجزء العلوي من الجسم، فقد يكون هناك نزيف متقطع من الجرح (ومع ذلك لا يتزامن الإيقاع مع النبض بل مع التنفس).
- علامات النزيف الشرياني: يتدفق الدم من مكان الإصابة في هزات نابضة - "النوافير" (هم يتزامن التردد والإيقاع مع نبضات القلب والنبض)، لونه قرمزي لامع، أحمر. عادة ما يكون فقدان الدم لكل وحدة زمنية سريعًا وكبيرًا.
مظاهر النزيف الخفي
- من الرئتين - يتم إطلاق الدم عند السعال (أحد أعراض نفث الدم)، وهو رغوي، ولونه أحمر فاتح.
- من المعدة - اللون بني (يتفاعل حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة مع الدم ويتغير لونه). قد تكون هناك جلطات.
- من الأمعاء - يكتسب البراز لونًا بني غامقًا أو أسودًا وقوامًا لزجًا (براز قطراني).
- من الكلى والمسالك البولية - يصبح البول أحمر (من ظل الطوب إلى اللون البني مع "الخرق" - جلطات وقطع الأنسجة).
- من الرحم والأعضاء التناسلية - الدم أحمر، وغالبا ما تكون هناك قطع من الغشاء المخاطي في التفريغ.
- من المستقيم - يمكن العثور على الدم القرمزي على شكل قطرات في البراز.
علامات النزيف الداخلي
- لم يلاحظ أي نزيف في بيئة. هناك أعراض عامة لفقدان الدم.
- تعتمد المظاهر المحلية على موقع تلف الأوعية الدموية وفي تجويف الجسم الذي يتراكم فيه الدم.
- - فقدان الوعي أو الارتباك، الانتهاكات المحلية وظائف المحركو/أو حساسية، غيبوبة.
- في التجويف الجنبي - ألم في الصدر وضيق في التنفس.
- في تجويف البطن - آلام في البطن، قيء وغثيان، توتر في عضلات جدار البطن.
- يوجد في تجويف المفصل تورم وألم عند الجس وحركات نشطة.
هل يستطيع الجسم التعامل مع النزيف؟
لقد وفرت الطبيعة إمكانية إصابة أنسجة الجسم الحية الهشة والحساسة على مدى حياة طويلة. وهذا يعني أن هناك حاجة إلى آلية لمقاومة تدفق الدم من الأوعية التالفة. والناس لديهم ذلك. بلازما الدم، أي الجزء السائل الذي لا يحتوي على خلايا، تحتوي على مواد نشطة بيولوجيا - بروتينات خاصة. معًا يشكلون نظام تخثر الدم. وتساعده خلايا دم خاصة - الصفائح الدموية. نتيجة عمليات تخثر الدم المعقدة متعددة المراحل هي تكوين خثرة - جلطة صغيرة تسد الوعاء المصاب.
في الممارسة المخبرية، هناك مؤشرات خاصة توضح حالة نظام تخثر الدم:
- مدة النزيف. مؤشر لمدة تدفق الدم من إصابة عادية صغيرة ناجمة عن مشط خاص على الإصبع أو شحمة الأذن.
- وقت تخثر الدم - يوضح المدة التي يستغرقها الدم ليتخثر ويشكل جلطة دموية. أجريت في أنابيب الاختبار.
المدة الطبيعية للنزيف هي ثلاث دقائق، الوقت - 2-5 دقائق (حسب سوخاريف)، 8-12 دقيقة (حسب لي وايت).
في كثير من الأحيان الصدمة أو الأضرار التي لحقت السفينة عملية مرضيةفي بعض الأحيان يكون النزيف واسع النطاق للغاية وتفشل الآليات الطبيعية لوقف النزيف، أو ببساطة ليس لدى الشخص الوقت للانتظار بسبب التهديد بالحياة. بدون أن تكون متخصصًا، من الصعب تقييم حالة الضحية، وستختلف أساليب العلاج حسب السبب.
ولذلك فإن المريض الذي نزيف شديدمن الوريد أو الشريان، يجب تسليمها على وجه السرعة إلى منشأة طبية. قبل هذا يجب أن يتم توفيره الرعاية العاجلة. للقيام بذلك، تحتاج إلى وقف النزيف. عادة ما يكون هذا توقفًا مؤقتًا لتدفق الدم من الوعاء.
إسعافات أولية
ما هي الطرق المعروفة لوقف النزيف مؤقتا؟ ها هم:
- الضغط (الضغط على الوعاء الموجود في الجرح باستخدام ضمادة الضغط).
- تطبيق اسفنجة مرقئ، والثلج، والري مع بيروكسيد الهيدروجين (لنزيف الشعيرات الدموية).
- انثناء قوي جدًا للطرف.
- سدادة كثيفة بضمادة وشاش وصوف قطني (لتجويف الأنف والجروح الخارجية العميقة).
- تطبيق عاصبة مرقئ.
بطرق المحطة النهائيةالنزيف الذي لا يمكن إجراؤه إلا من قبل الطبيب وفي المستشفى هو:
- الميكانيكية: ربط الوعاء الدموي في الجرح، وعمل خياطة الأوعية الدموية، وخياطة الأنسجة مع الوعاء.
- المواد الكيميائية: الأدوية المضادة للتخثر ومضيق الأوعية (كلوريد الكالسيوم، الإبينفرين، حمض الأمينوكابرويك)
- الحراري: التخثير الكهربائي.
- البيولوجية (لإيقاف نزيف الشعيرات الدموية والمتني أثناء العمليات): أفلام الفيبرين، والإسفنج المرقئ، وخياطة أنسجة الجسم (الثرب، والعضلات، والأنسجة الدهنية).
- انصمام السفينة (مقدمة فقاعات صغيرةهواء).
- إزالة العضو المصاب أو جزء منه.
ومن المهم جداً تحديد نوع الوعاء التالف، لأن هذا سيحدد كيفية إيقاف تدفق الدم منه.
الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني
يعد تطبيق العاصبة فعالاً للغاية في حالة تلف أحد الأوعية الدموية. كما يتم استخدام طريقة الضغط ودك الجروح الضيقة.
قواعد لتطبيق عاصبة
أثناء تحضيره، تحتاج إلى الضغط على الشريان بقبضة يدك أو أصابعك على العظام الموجودة فوق الجرح، تذكر أنه عند إصابة وعاء كبير، يتم حساب الدقائق. يتم الضغط على الشريان العضدي على عظم الكتف على طول سطحه الداخلي، والشريان الزندي في ثني الكوع، والشريان الفخذي في ثنية الفخذ، والساق في الحفرة المأبضية، والشريان الإبطي في التجويف الذي يحمل نفس الاسم.
يجب رفع الساق أو الذراع المصابة. ضع عاصبة، وشدها بإحكام، ثم ضع منشفة أو قطعة قماش بينها وبين الجلد. إذا لم يكن هناك شريط مطاطي خاص، فيمكنك استخدام ضمادة عادية أو وشاح أو خرطوم مطاطي رفيع أو حزام بنطلون أو وشاح أو حتى حبل. ثم يتم ربطها بشكل فضفاض حول الطرف، ويتم إدخال العصا في الحلقة ولفها حتى يتم تحقيق الضغط المطلوب. معيار التطبيق الصحيح للعصبة هو وقف النزيف. الوقت الذي يقضيه على الطرف: لا يزيد عن ساعتين في الصيف ونصف ساعة في الشتاء. لتسجيل لحظة ضغط الأوعية الدموية، يتم كتابة الوقت على قطعة من الورق وتثبيتها على الطرف المصاب.
خطر
تكمن المشكلة في أنه من المستحيل استخدام العاصبة لأكثر من الفترة الزمنية المذكورة أعلاه بسبب ضعف الدورة الدموية في الساق أو الذراع المصابة، حيث تموت الأنسجة. لن يتم استعادة وظيفة الطرف بشكل كامل، وفي بعض الأحيان يصبح البتر ضروريًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر التطور في منطقة الضرر (البكتيريا التي تعيش في التربة وتتكاثر في الأنسجة الحية في غياب الأكسجين تدخل الجرح). إذا لم يتم تسليم الشخص بعد إلى المستشفى خلال الوقت المحدد، في جميع الأحوال يجب فك العاصبة لبضع دقائق. ثم يتم تثبيت الجرح باستخدام قطعة قماش نظيفة..
إذا أصيب الشريان السباتي وكان هناك نزيف منه، فمن الضروري الضغط عليه بالإصبع ودك الجرح بمادة معقمة. مادة خلع الملابس. يمكن وضع عاصبة على الرقبة، ويتم استخدام تقنية خاصة لمنع اختناق الضحية. ارفع الذراع على الجانب المقابل للإصابة وشد الرقبة باستخدام العاصبة أقلأماكن الإصابة مع الطرف.
فيديو: رعاية الطوارئ للنزيف الحاد
نزيف وريدي
بالنسبة للنزيف الوريدي، فإن الضمادات الضيقة أو العاصبة تعمل بشكل جيد. تكمن خصوصية التقنية الأخيرة في موقعها ليس فوق مكان الإصابة كما في حالة الإصابة الشريانية بل على العكس من ذلك أدناه.
مع أي وسيلة لوقف النزيف، يتم تغطية الجرح نفسه بمنديل معقم أو قطعة قماش نظيفة. إذا كان دواء الألم متاحًا، فيمكنك إعطاء الشخص حقنة أو قرصًا إذا كان واعيًا. يجب تغطية الشخص الملقى على الأرض لمنع انخفاض حرارة الجسم. لا يجوز تحريك الضحية أو قلبها.
في حالة الاشتباه بوجود نزيف داخلي ناتج عن الإصابة، فمن الضروري التأكد من حصول المريض على راحة تامة وإرساله إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
فيديو: الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي
نزيف الشعيرات الدموية
بالنسبة لنزيف الشعيرات الدموية، استخدم الضغط، بما في ذلك استخدام راحة اليد أو الأصابع، ووضع ضمادة، الإسفنج مرقئالأجسام الباردة. مع الأداء المناسب لنظام التخثر، يصبح التوقف المؤقت للنزيف نهائيا.
العلاج بعد وقف النزيف في المستشفى
يعد استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم، والأدوية البديلة للدم، وتعليق الدم الكامل / البلازما / الصفائح الدموية أمرًا إلزاميًا. العلاج بالسوائل عن طريق الوريد ضروري أيضًا لاستعادة التوازن الأيوني. نظرًا لأن النزيف بعد الحوادث المؤلمة الخطيرة ليس هو المشكلة الوحيدة عادةً، فإنه بالتوازي مع العمل على إيقافه، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص طارئ وعلاج الاضطرابات المصاحبة.
الشيء الرئيسي هو ألا تفقد رأسك إذا حدث شيء سيء لشخص من حولك وكان الشخص ينزف. من أجل التعامل معها، يمكنك استخدام المواد من مجموعة الإسعافات الأولية للسيارة، والأشياء من الحقيبة الخاصةأو الملابس أو الأدوات المنزلية.
مهمة وواجب الجميع شخص طبيعييكون توفير أولا الرعاية الطبيةللضحية، والذي يتمثل في وقف فقدان الدم مؤقتا. وبعد ذلك يجب عليك نقل المريض فورًا إلى منشأة طبية تحت سلطتك الخاصة أو الاتصال بسيارة الإسعاف على وجه السرعة.
تعليمات
مع النزيف الداخلي الشديد تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بشحوب شديد وبرودة الأطراف والعطش والعرق اللزج والنعاس والدوخة وتدهور الصحة وانخفاض الرؤية (الشعور بالحجاب أمام العينين) ونقص الهواء. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية، يضعف النبض ويزداد، ويشعر بالخفقان. مع فقدان الدم الكبير، ينخفض \u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد وقد يحدث. موت.
رئوي نزيفقد يحدث بسبب مرض السل. لبعض الوقت يسبقه نفث الدم أو خليط طفيف. وفي وقت لاحق، يتجلى في تصريف ما يصل إلى عدة أكواب. النزيف الناتج عن الإصابة صدر، يصاحبه شعور بانضغاط في الصدر ونقص في الهواء. هذا مرتبط بالملء التجويف الجنبيدم.
يمكن أن يحدث نزيف المعدة مع العديد من الأمراض، على سبيل المثال، مع القرحة والورم والأورام الحميدة، وأحيانا مع تلف الأعضاء المجاورة - الكبد والبنكرياس والطحال. واحدة من العلامات نزيف في المعدةهو القيء البني والقطران ، البراز الغزير. مع النزيف الشديد يظهر العرق اللزج على الجبهة ويظهر الضعف والخفقان. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب بسبب فقدان الدم الكبيرينخفض الضغط، وأحيانا إلى مستوى حرج.
نزيف معويغالبا ما ترتبط بأمراض هذا الجهاز. عند حدوث نزيف من الأمعاء العلوية، يصبح البراز بلون القطران. من الأقسام السفلية، على سبيل المثال، مع الشقوق الشرجية، قد يختلط البراز بالدم القرمزي.
نزيف الرحمنموذجي للكثيرين أمراض النساء - العمليات الالتهابيةالرحم والزوائد، فترات طويلة(أكثر من 10 أيام)، علم الأمراض أو الإجهاض. عند حدوث التمزق (بسبب الالتهاب أو الالتهاب)، يتدفق الدم إلى تجويف البطن، مما يسبب الأعراض فقدان الدم الحاد.
ملحوظة
يعتبر النزيف الداخلي أخطر بكثير من النزيف الخارجي، حيث لا يمكن التعرف عليه على الفور. لذلك، عند أول علامة على ذلك، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
مصادر:
- كيفية اكتشاف النزيف أثناء الدورة الشهرية
في لدينا الحياة اليوميةيحدث حالات مختلفة. في بعض الأحيان ليست الأكثر متعة. كلنا معرضون للإصابة ومن أخطر أنواع الإصابات تلك التي يصاحبها ضرر الأوعية الدموية. يجب أن يعرف الجميع كيفية إيقاف النزيف - في بعض الأحيان تعتمد حياة الإنسان بشكل مباشر على سرعة المساعدة المقدمة.
هناك نوعان من النزيف: داخلي وخارجي. هناك نزيف شرياني وريدي وشعري، اعتمادًا على الأوعية المتضررة.
يمثل النزيف الشرياني الأكبر. يتدفق اللون القرمزي اللامع أثناء نزيف الشرايين في رجفات نابضة في الوقت المناسب مع تقلصات القلب. معدل هذا النزيف مرتفع جدًا - إذا لم يتم علاجه، فيمكن للشخص القيام بذلك في غضون دقائق قليلة. للتوقف نزيف شرياني، من الضروري تطبيق عاصبة مرقئ بشكل عاجل. إذا لم يكن لديك، فيمكنك استخدام حزام أو حبل قوي أو مادة متينة. يتم وضع عاصبة فوق مكان النزيف مرتين أو ثلاث لفات، ثم يتم شدها حتى يتوقف النزيف تمامًا. ومع ذلك، يجب الحرص على عدم إتلاف العضلات. يتم تطبيق العاصبة لمدة أقصاها ساعتين في كل مرة وقت دافئسنة ولا تزيد عن ساعة واحدة في الطقس البارد.
أما النزيف الوريدي فشدته أقل بكثير ويكون الدم داكن اللون ويتدفق بشكل مستمر في مجرى موحد. يمكنك إيقاف النزيف باستخدام ضمادة الضغط. للقيام بذلك، تحتاج إلى تغطية الجرح بضمادة (أو أي قطعة قماش نظيفة أخرى)، ووضع الصوف القطني في الأعلى وربطه بإحكام.
يمكن أن يحدث نزيف الشعيرات الدموية عند تلف الأوعية الدموية الصغيرة. يتدفق الدم بكميات صغيرة وببطء شديد. إذا كانت مؤشرات التخثر موجودة، فإن هذا النوع من النزيف يتوقف بسرعة كبيرة من تلقاء نفسه. يمكنك إيقافه بضمادة أو ضمادة معقمة.
جداً نظرة خطيرةنزيف - داخلي. لا يمكن تشخيصه إلا في المستشفى، ولكن يمكن الاشتباه بالنزيف الداخلي عن طريق مظهر: يتصبب منه عرق بارد ونبضه ضعيف. في هذه الحالة، من غير الممكن إيقاف النزيف بنفسك. مطلوب دخول المستشفى عاجلا. بعد استدعاء سيارة الإسعاف، يجب عليك وضع الشخص على الأرض ومحاولة عدم تحريكه. إذا كانت لديك فكرة عن أي منطقة من الجسم يحدث فيها نزيف داخلي، فيمكنك تطبيق شيء بارد هناك - على سبيل المثال، كيس ثلج.
فيديو حول الموضوع
إن انتظار الطفل هو وقت رائع بالنسبة للمرأة، خاصة عندما يسير الحمل دون مضاعفات. ولكن يحدث ذلك بسبب مجهول الأسبابيبدو نزيفويكون الحمل في خطر منذ الأسابيع الأولى.
تعليمات
بالإضافة إلى السعال المفاجئ مع الدم، هناك ألم في الصدر وضيق في التنفس؛
هناك سعال مع الدم.
الحالات المرضية التي تحدد وجود الدم في البلغم
إذا خرج البلغم مع الدم، فهذا أعراض مثيرة للقلق. يمكن أن يكون سببه سرطان الرئة، وهذا أحد الأسباب الرئيسية بالدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الالتهاب الرئوي هو سبب نفث الدم، خراج الرئةالقصبات الهوائية المزمنة أو الحادة، توسع القصبات، السل، بعض الأمراضالقلب والانسداد الشريان الرئويوالتليف الكيسي التنفسي، وكذلك أمراض الجهاز الهضمي العلوي.
كما يمكن أن يكون الدم في البلغم نتيجة لذلك إجراءات التشخيص. تنظير القصبات الرئوية قبل الجراحة، وتناول مضادات التخثر وغيرها من التدخلات الخارجية يمكن أن يسبب تلف الأوعية الدموية في الرئتين، ونتيجة لذلك، ظهور الدم في البلغم.
إذا كنت تنتج البلغم بانتظام مع وجود الدم، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. في البداية، قم بزيارة الطبيب المعالج الذي سيقوم بتحديد المواعيد اللازمة. سيكون من الجيد تحديد موعد مع طبيب أمراض الرئة وطبيب أمراض الأورام وطبيب الأورام.
نصيحة 6: على ماذا يشير الألم؟ فتحة الشرجأثناء الحيض
الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض هي من الأعراض المألوفة لدى العديد من النساء. لكن في بعض الأحيان، بالإضافة إلى الألم المألوف في أسفل البطن وأسفل الظهر، شعور غير سارةفي فتحة الشرج. وقد يرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للجسم، أو إلى وجود مرض ما، مثل التهاب بطانة الرحم.
خصائص المرض
من حيث تنوعه، فإن هذا المرض يكتسب أكثر من غيره أشكال متعددة. و عدد كبيرولسوء الحظ، لم يكن من الممكن تجنب هذه المشكلة. أحد أنواع التهاب بطانة الرحم هو التهاب بطانة الرحم خلف عنق الرحم.
هذا هو التشخيص الذي يُعطى للنساء اللاتي يعانين من أي ضرر في السطح الخلفي لعنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يحدث أيضًا تلف في برزخ الرحم على مستوى الأربطة الرحمية العجزية.
يتميز هذا النوع من بطانة الرحم بنمو الآفات نحو المستقيم، وبشكل مباشر، المهبل في القبو الخلفي.
مراحل بطانة الرحم
هناك أربع مراحل رئيسية في تطور هذا المرض:
- الأول - يصاحبه آلام تشنجية ضعيفة ذات طبيعة إطلاق نار لا تجلب انزعاج كبيرامرأة؛
- المرحلة الثانية – تتميز الالم المؤلمفي أسفل البطن وألم شديد أثناء الجماع، وكذلك ألم حاد في؛
- المرحلة الثالثة – مرافقة ألم حادالألم الذي يزداد سوءًا عند المشي ولا يسمح لك بالخروج من السرير بمفردك؛
- المرحلة الرابعة من المرض - تنمو الخلايا المسببة للأمراض في جميع الأنسجة قاع الحوض، في الأمعاء والرحم. وحالة المرأة تتدهور كثيرا.
علاج بطانة الرحم
يمكن أن يكون علاج هذا المرض محافظًا أو جراحيًا أو مشتركًا. ذلك يعتمد على مرحلة التطور وحالة المرأة. ومن الضروري استشارة الطبيب المختص في حالة وجود أي من أعراض المرض المذكورة.
يتم العلاج المحافظ بشكل رئيسي في الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض. الوسيلة الرئيسية لهذا العلاج هي الهرمونات الموجودة في وسائل منع الحمل ذات المرحلتين والثلاث مراحل.
تدخل جراحي- يكون الخيار الأفضلفي المرحلة الثانية والمراحل اللاحقة من المرض. تنقسم هذه الطريقة إلى مجموعتين، والتي يتم إجراؤها عن طريق البطن والمنظار. مؤشرات لاستخدام هذه الطريقة هي آفات المرض التي يزيد قطرها عن 3 سم وخلل في الأمعاء والحالب والمثانة.
طريقة العلاج هذه تحافظ على صحة المرأة وظيفة الإنجابفي 40 – 70% من الحالات. بعد العملية، يوصف العلاج الأدويةمنع تكون ونمو بطانة الرحم.
يتيح لك اكتشاف المرض في مراحله المبكرة التخلص تمامًا من عواقبه الصحية. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لوجود هذا المرض للنساء فوق سن 40 عامًا.
نصيحة 7: نزيف الانغراس - كيف يبدو وماذا يعني
نزيف الانغراس هو واحد من العلامات المبكرةحمل. يظهر عندما تلتصق البويضة بجدار الرحم. يبدو نزيف الزرع غريبًا جدًا.
كيف يبدو نزيف الانغراس؟
عادة ما يستمر نزيف الانغراس من يوم إلى يومين، وفي بعض الأحيان يختفي نسبيًا تفريغ ثقيل. وفي بعض الحالات يكونون مفقودين. غالبًا ما يكون نزيف الانغراس متناثرًا جدًا، حيث لا تحدث سوى بضع قطرات. كقاعدة عامة، مع الأوردة المحمر. لطبيب أمراض النساء من ذوي الخبرة و امرأة يقظةولا توجد صعوبة في جعلها مختلفة عن تلك العادية.
يحدث تخصيب البويضة في اليوم الرابع عشر تقريبًا. بعد ذلك، يتحرك الزيجوت على طول قناة فالوبويبدأ بالالتصاق بجدران الرحم فقط في اليوم السادس. لا تستغرق عملية زرع الجنين في جدار الرحم أكثر من 40 ساعة، لذلك لا يمكن أن يستمر النزيف لفترة أطول من هذا الوقت. وفي بعض الحالات، تتم عملية الزرع دون الإضرار بالأوعية الدموية.
كيفية التمييز بين إفرازات الانغراس وأنواع النزيف المهبلي الأخرى
يكاد يكون من المستحيل الخلط بين نزيف الحيض ونزيف الانغراس، حيث يوجد العديد منهما السمات المميزة: الشدة (قطرة أو قطرتان من الدم يصعب وصفها بالنزيف)، والمدة (نزف الانغراس يستمر بضع ساعات فقط)، ولون وطبيعة الإفراز (ظهور جلطات دموية)، والشعور بعدم الراحة (أثناء الحيض هناك شعور ثقل وانتفاخ في البطن). في حالة حدوث نزيف الانغراس اللون البنيفهذه علامة مشؤومة تشير إلى وجود حمل خارج الرحم. وفي هذه الحالة يكون مصحوبا الأحاسيس المؤلمة.
لا يحدث نزيف انغراس غزير بعد غياب الدورة الشهرية أبدًا. إذا كان هناك نزيف حاد خلال هذه الفترة، فمن المرجح أن يكون من بويضات أخرى غير ذات صلة. إذا كانت الإفرازات تشبه الحيض، وأظهر الاختبار نتيجة ايجابية، أنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. قد يشير هذا النزيف إلى حدوث خلل في عملية ربط الجنين، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات.
