الموجات فوق الصوتية في البطنتستخدم عادة للبحث أعضاء متني– الكبد والبنكرياس والطحال. المعدة والأمعاء أعضاء كبيرة مجوفة الطول الاجماليحيث يتم هضم الطعام وامتصاصه مواد مفيدةمنها. وتتميز بمساحة إجمالية كبيرة من الجدران ولا تحتوي على حمة، ولهذا السبب تنشأ صعوبات أثناء فحصها بالموجات فوق الصوتية. كما أن امتلاء الجهاز الهضمي بالهواء والغازات المعوية يمنع دراستها الموجات فوق الصوتية.الجهاز الهضمي بسبب الميزات التشريحيةليس كائنًا مثاليًا للفحص بالموجات فوق الصوتية.
وعلى الرغم من ذلك، عند فحص أعضاء البطن، يتم أحيانًا فحص المعدة والأمعاء. الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عنها الاضطرابات الوظيفية- بعض الأمراض الالتهابية والأورام المصحوبة بسماكة جدران المعدة والأمعاء.
عيب الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي هو أن جدار المعدة والأمعاء يظهر في مستوى، ولهذا السبب يمكن تفويت القرحة واضطرابات الأوعية الدموية والأورام الحميدة الصغيرة. لتصور هذه التكوينات بالموجات فوق الصوتية، يلزم وجود معدات عالية الدقة وإجراء فحص شامل للغاية. لذلك، لفحص المعدة والأمعاء، غالبًا ما يتم إجراء تنظير ليفي معدي واثنا عشري ( مجموعة التركيز)، حيث يتم فحص جدار المعدة والأمعاء باستخدام كاميرا خاصة.
الموجات فوق الصوتية للمعدة والأمعاء مع اختبار سيفون الماء ( حمولة المياه)
الموجات فوق الصوتية ليست أفضل طريقة لفحص الجهاز الهضمي. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تقييم شكل المعدة والأمعاء، وسمك الجدران، ووجود تغييرات في جدرانها. لفحص المعدة والأمعاء باستخدام الموجات فوق الصوتية، من المهم بشكل خاص اتباع نظام غذائي لمدة ثلاثة أيام يقلل من تكوين الغازات. ومع ذلك، يتم أيضًا استخدام تقنية خاصة لدراسة الجهاز الهضمي. أنها تنطوي على استخدام حمل الماء، أي استخدام كميات من السوائل.أولاً، يتم إجراء فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية للأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي. بعد ذلك يشرب المريض 1 لتر من الماء أو الضوء عصير تفاح. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة مباشرة بعد امتلاء المعدة. باستخدام هذا الاختبار، يقوم الطبيب بتقييم الوظيفة الحركية للمعدة والتمعج وحالة الصمامات المنفصلة. أقسام مختلفةالجهاز الهضمي. باستخدام اختبار سيفون الماء، يمكنك تقييم حالة جدار الأمعاء ومعدل امتصاص السوائل في الأمعاء بمزيد من التفصيل. عادة، يتم امتصاص 250 مل من السائل بالكامل خلال 20 دقيقة أو أقل، ويخرج السائل من المعدة خلال 3 إلى 5 دقائق.
وبالتالي، يتم استخدامه في كثير من الأحيان لدراسة المعدة والأمعاء. تقنية خاصةحمل الماء، مما يسمح لك بالحصول عليه معلومات إضافيةعن حالة الجهاز الهضمي.
تصوير الجهاز الهضمي عن طريق الموجات فوق الصوتية
تقع المعدة بين المريء والاثني عشر. حجم المعدة الفارغة حوالي 0.7 لتر. تختلف أبعادها بشكل كبير حسب حجم وبنية الشخص. تقع المعدة في الجزء العلوي من تجويف البطن، ويحدها الكبد والطحال والبنكرياس والأمعاء الدقيقة. وهي مقسمة إلى أقسام قاع العين والجسم والقلب والبواب. يقع قسم القلب في المريء، ويقع قسم البواب عند التقاطع مع الاثني عشر. من المريء و الأمعاء الدقيقةيتم فصل المعدة عن طريق المصرات - صمامات العضلات التي تنظم الحركة بلعة الغذاءعلى طول الجهاز الهضمي.يمكن لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية فحص جدار جميع أجزاء المعدة. يتراوح سمك جدار المعدة من 5 ملم في منطقة القلب إلى 7 ملم في منطقة البواب. هناك 5 طبقات في جدار المعدة، الطبقة الداخلية والخارجية منها أكثر إثارة للصدى مقارنة بتلك الموجودة بينهما. تقوم الموجات فوق الصوتية للمعدة بتقييم تجانس سماكة الطبقات على طول الجدار بالكامل.
باستخدام الموجات فوق الصوتية يمكن تمييز الطبقات التالية من جدار المعدة:
- الغشاء المصلي الخارجي.يصل سمكه إلى 1 مم ومفرط الصدى.
- طبقة العضلات.يبلغ سمكها 2 - 3 مم وتتميز بانخفاض صدى الصوت.
- الطبقة تحت المخاطية.إنه نسيج ضام. يبلغ سمكها 3 مم ولها درجة متوسطة من الصدى.
- لوحة عضلية من الغشاء المخاطي.يصل سمكها إلى 1 مم وهي ناقصة الصدى.
- الغشاء المخاطي الفعلي للمعدة.مفرط الصدى، له سمك صغير، حوالي 1 ملم.
يمكن تتبع الأمعاء الغليظة على طولها بالكامل، وفي معظم الحالات يمكن تحديد الثنيات والطيات. الهوسترا هي نتوءات في جدار الأمعاء الغليظة تتكون من طبقة العضلات. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا الزائدة الدودية الموجودة بجوار القسم الأولي من الأمعاء الغليظة. عادة، يصل سمك الزائدة الدودية إلى 7 ملم.
قرحة المعدة والاثني عشر على الموجات فوق الصوتية في البطن
القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر هي مرض يرتبط بتكوين عيوب في الغشاء المخاطي تحت تأثير من حمض الهيدروكلوريك، البيبسين، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة من جنس هيليكوباكتر. التغذية غير المنتظمة لها أهمية كبيرة في تكوين القرحة. القرحة مزمنة مع تفاقم دوري. العرض الرئيسي للقرحة هو الألم في الجزء العلوي من البطن في خط الوسط، والذي يظهر مباشرة بعد تناول الطعام أو على معدة فارغة.من الصعب تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر باستخدام الموجات فوق الصوتية، لذلك نادرًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية القرحة الهضمية. عادة ما يكون للعيب التقرحي عمق صغير يصل إلى 2 مم، ولا تتمتع جميع أجهزة الموجات فوق الصوتية بدقة كافية للكشف عنه. قد يلاحظ الطبيب ذو الخبرة عدم انتظام طبقات المعدة، ولكن لا يمكن اعتبار هذه العلامات موثوقة تماما. في المرحلة الأوليةتشكيل قرحة عندما لا يكون هناك عيب كبير ( تآكل الغشاء المخاطي)، لن يقدم الفحص بالموجات فوق الصوتية أي معلومات على الإطلاق. لذلك، في حالة القرحة الهضمية، يتم إجراء FGDS في كثير من الأحيان.
مع قرحة طويلة الأمد، يحدث تندب. في هذه الحالة، هناك تضييق في تجويف المعدة وتقييدها عرض النطاقالمصرات، وخاصة عندما تكون القرحة موضعية في منطقة البواب. تظهر هذه التغييرات على الموجات فوق الصوتية للمعدة. بسبب تندب القرحة، يزداد وقت تفريغ السوائل أثناء الموجات فوق الصوتية باستخدام اختبار سيفون الماء. جدار المعدة عند التقاطع مع الاثني عشر يكون سميكًا بشكل غير متساوٍ، وتظهر فيه أصداء خشنة تتوافق مع توطين الأنسجة الندبية.
التهاب المعدة المزمن على الموجات فوق الصوتية في البطن
التهاب المعدة المزمن هو مرض يصاحبه التهاب و التغيرات الحثليةفي جدار المعدة. الألم عندما التهاب المعدة المزمنتشبه آلام القرحة الهضمية، ولكنها أقل حدة. قد تحدث حرقة في المعدة وتجشؤ حامض وغثيان دوري وقيء لمحتويات المعدة. يتطور التهاب المعدة المزمن نتيجة لعدد كبير من الأسباب.أنواع وأسباب التهاب المعدة المزمن:
- نوع.تلف المناعة الذاتية، وضمور الغشاء المخاطي في المعدة.
- النوع ب.عدوى بكتيرية ( هيليكوباكتر بيلوري).
- نوع C.العوامل الكيميائية ( الحروق والتسمم).
أورام المعدة بالموجات فوق الصوتية
التشخيص بالموجات فوق الصوتية مفيد للكشف عن أورام جدار المعدة التي يتجاوز حجمها 2 - 3 مم. يتم اكتشاف الأورام والأورام الحميدة الصغيرة فقط باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية الخاصة. عيب كبير آخر للموجات فوق الصوتية هو أنه من المستحيل تحديد طبيعة الورم وتكوينه النسيجي بشكل موثوق.أورام المعدة الحميدة عادة ما تكون أورام حليمية أو أورام غدية. وهي صغيرة الحجم ( ما يصل إلى 3 ملم) ويتم اكتشافها بالموجات فوق الصوتية فقط باستخدام اختبار سيفون الماء. أثناء ملء المعدة بالسائل، يرتفع الورم فوق جدار المعدة ويكون عبارة عن تكوين مستدير ناقص الصدى ذو حواف ناعمة.
أورام المعدة الخبيثة ( سرطانات) قد يكون لها أشكال مختلفة على الموجات فوق الصوتية. حجم الورم الخبيث في الموجات فوق الصوتية للمعدة أكبر بكثير من الورم الحميد، بمتوسط 15 ملم. قد يكون السرطان موجودًا في موقع القرحة، وفي هذه الحالة، على خلفية جدار المعدة السميك، يتم الكشف عن عيب على شكل حفرة على السطح الداخلي. قد يظهر السرطان على شكل تشكيل دائري ذو بنية مفصصة. في هذه الحالة، صدى لها غير متجانسة، والحواف غير متساوية. يكشف الموجات فوق الصوتية المزدوجة عن زيادة تدفق الدم في منطقة الورم الخبيث.
انسداد معوي على الموجات فوق الصوتية في البطن
انسداد معوي - حالة حادةحيث تتعطل حركة محتويات الجهاز الهضمي بسبب الإغلاق الميكانيكي للتجويف أو خلل في الوظيفة الحركية المعوية. قد تضعف سالكية الأمعاء بسبب الالتصاقات، حصاة صفراوية، جسم غريب، انفتال معوي. إذا لم تتم استعادة المباح المعوي في أقرب وقت ممكن، فقد يؤدي ذلك إلى نخر جزء من الأمعاء والتهاب الصفاق وحالة خطيرة للمريض.عادة، لا تكون الحلقات المعوية مرئية على الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، مع انسداد الأمعاء، تظهر صورتها المميزة على الموجات فوق الصوتية. تمتد الأمعاء، ويصبح تجويفها مرئيا، ويكتسب بنية عديمة الصدى، حيث أنها مليئة بالغاز والسائل. تشكل طيات الغشاء المخاطي حافة صدفية وتشبه لوحة المفاتيح في المستوى الطولي أو الدرج في المستوى المماس. تسمى هذه الصورة "أعراض لوحة المفاتيح" أو "السلم". الكائن المسبب للانسداد مرئي أيضًا على الموجات فوق الصوتية التعليم مدورصدى متجانس.
التهاب الزائدة الدودية على الموجات فوق الصوتية في البطن
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب حاد الزائدة الدودية. يعد هذا المرض أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للرعاية الجراحية. يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب البكتيريا المعوية الانتهازية عندما يكون إخلاء محتوياتها ضعيفًا. ينشأ الالتهاب عن طريق إغلاق تجويف الزائدة الدودية بمحتويات الأمعاء والأجسام الغريبة وأسباب أخرى. مع التهاب الزائدة الدودية، يظهر الألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن. في غضون يومين دون علاج، يتطور التهاب الصفاق القيحي.مهم جداً لعلاج التهاب الزائدة الدودية التشخيص في الوقت المناسب. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكن تأكيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية في 10 دقائق. لذلك، بالنسبة لالتهاب الزائدة الدودية، فإن الموجات فوق الصوتية هي إجراء تشخيصي ضروري. على الموجات فوق الصوتية، يتجلى التهاب الزائدة الدودية عن طريق سماكة جدار الزائدة الدودية. قطرها يتجاوز 7 ملم. لا تظهر الزائدة الدودية حركات تمعجية على الموجات فوق الصوتية؛ مع ضغط النقطة، يظهر الألم، ولكن حجمها لا ينقص. قد يوجد تراكم محدود للسوائل في تجويف البطن، وكمية كبيرة من الغازات في الأمعاء، والتي تنتجها البكتيريا المسببة للأمراض.
لتشخيص التهاب الزائدة الدودية باستخدام الموجات فوق الصوتية، أستخدم أجهزة استشعار ذات تردد أعلى، مما يسمح لي بالحصول على صور بدقة أفضل. في بعض الأحيان يكون من الضروري تكبير الصورة بسبب صغر حجم الزائدة الدودية.
الأورام الحميدة في الأمعاء على الموجات فوق الصوتية
يصعب فحص الأورام والأورام الحميدة في الأمعاء، كما هو الحال عندما تكون موضعية في المعدة، باستخدام الموجات فوق الصوتية. نظرًا لكبر مساحة الأمعاء، لا يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للزوائد اللحمية إلا بعد إثبات وجودها باستخدام التنظير الداخلي ( دراسات الكاميرا داخل الأمعاء). في مثل هذه الحالات، يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام اختبار سيفون الماء.تبدو السليلة المعوية على الموجات فوق الصوتية وكأنها تكوين مستدير ناقص الصدى مجاور لجدار الأمعاء. تحدث الأورام الحميدة في 10٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا. الأورام الحميدة في حد ذاتها لا تسبب القلق، لكن تكوين الزوائد اللحمية المعوية يعتبر مرضًا سرطانيًا. وهذا يعني أن لديهم فرصة للتحول إلى سرطان. عندما تتحول الأورام الحميدة إلى ورم خبيث، يظهر الألم أثناء حركات الأمعاء، وتصريف الدم والمخاط.
يرجع تكوين السلائل المعوية إلى حد كبير إلى الوراثة، لكن الأطباء لاحظوا أيضًا وجود علاقة العمليات الالتهابيةالأمعاء بمظهرها. اضطرابات الطعام نمط حياة مستقرالحياة والتدخين - كل هذا يمكن أن يسبب تكوين الأورام الحميدة في الأمعاء.
الموجات فوق الصوتية للطحال
الطحال هو عضو المكونة للدم. هنا يحدث نضوج الخلايا الليمفاوية، وتدمير خلايا الدم الحمراء القديمة وغير الوظيفية. يحتوي الطحال على كمية كبيرة من الدم، والتي يتم إدخالها إلى الأوعية الدموية عندما النشاط البدني. ولهذا السبب، يصاحب إصابات الطحال نزيف داخلي حاد. الطحال ليس حيويا هيئة مهمةلذلك يتم إزالته في بعض الحالات. تتم إزالة الطحال في الحالات التالية:
- أمراض الدم المصحوبة بتلف خلايا الطحال ( سرطان الدم);
- زيادة نشاط الطحال في تدمير خلايا الدم الحمراء ( فرط الطحال);
- تضخم مفرط في الطحال ( تضخم الطحال);
- إصابات الطحال.
صورة للطحال السليم على الموجات فوق الصوتية في البطن
يقع الطحال في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن. يقع مباشرة تحت قبة الحجاب الحاجز، على الحدود مع الكلية اليسرى والبنكرياس والأمعاء الغليظة. على الحافة اليمنى للطحال توجد بوابته - مكان دخول الشريان والوريد الطحالي.يتم فحص الطحال في المستوى الجانبي العالي الأيسر. بالإضافة إلى ذلك، يتم استكمال دراستها بالفحص من خلال المساحات الوربية. يجب أن يكون هيكل حمة الطحال متجانسا. عادة، يكون للطحال بنية ناقصة الصدى مقارنة بأنسجة الكبد. لها حواف ناعمة، ولكن في منطقة البوابة قد يكون لها أخاديد. الطحال على شكل هلال في المسح العرضي وبيضاوي في المقطع العرضي.
أبعاد الطحال على الموجات فوق الصوتية
للطحال أحجام معينة، والتي تعتمد إلى حد ما على طول الشخص وعمره. يمكن تحديدها باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية على عمق الإلهام. عادة، لا يتجاوز طول الطحال 110 ملم. طول الطحال هو المسافة بين أبعد نقطتين على مستوى المسح الطولي. سمك الطحال ( الحجم الأمامي الخلفي) لا يزيد عن 50 مم، ويجب أن يكون العرض عند مستوى البوابة أقل من 70 مم. في إلى أقصى حديعتمد حجم الطحال على طول الشخص، وليس على عمره.حجم الطحال يلعب دورا دور مهمفي تشخيص الأمراض المختلفة. ومن المعروف أن تضخم الطحال يحدث غالبًا في أمراض الكبد والجهاز الدموي. وفي هذه الحالات يمكن أن يصل وزنه إلى أكثر من 5 كيلوغرامات.
تغييرات منتشرة في الطحال على الموجات فوق الصوتية. تضخم الطحال
تغييرات منتشرةيمثل الطحال على الموجات فوق الصوتية التغيرات التي تؤثر على العضو بأكمله. في أغلب الأحيان تكون مصحوبة بزيادة في حجم العضو. وفي هذه الحالة يكون طول الطحال أكثر من 12 سم وتسمى هذه الظاهرة بتضخم الطحال. يصاحب تضخم الطحال على الموجات فوق الصوتية تضخم في القطبين العلوي والسفلي للطحال وتمدد الأوعية الدموية في منطقة النقير. تضخم الطحال هو أحد الأعراض التي تحدث عندما امراض عديدة، و على السبب الحقيقيعادة ما يتم الإشارة إلى تضخم الطحال من خلال بيانات الفحص السريري والمخبري.يحدث تضخم الطحال في الحالات التالية:
- أمراض معدية.يمكن أن تكون العدوى موجودة في الطحال وخارجه. على الأسباب الالتهابيةيشير تضخم الطحال إلى زيادة عدد الكريات البيض في الدم والحمى والتعب وزيادة التعب.
- الأمراض الجهاز اللمفاوي. في أمراض الجهاز اللمفاوي، تتضخم العديد من مجموعات العقد الليمفاوية.
- آفات نظام المكونة للدم.وهي تختلف في التغيرات في اختبار الدم العام.
- فقر الدم الانحلالي.مع هذا المرض، ينخفض \u200b\u200bعدد خلايا الدم الحمراء في الدم بسبب تدميرها المتسارع في الأوعية الدموية والطحال.
- أمراض الكبد.مع ارتفاع ضغط الدم البابي، يحدث الازدحام الوريدي في عروق تجويف البطن. إفراط الدم الوريدييتم إرسالها إلى الوريد الطحالي، ولهذا السبب يزداد حجم الطحال.
احتشاء الطحال على الموجات فوق الصوتية
احتشاء الطحال هو نخر في منطقة العضو بسبب اضطراب حادالدورة الدموية وينجم عن انسداد تجويف الوعاء الدموي أو الخلايا أو الكائنات الحية الدقيقة. في الطحال، عادة ما تكون مناطق الاحتشاء صغيرة، لأن نظام إمداد الدم متطور بشكل جيد في هذا العضو. في معظم الأحيان، يحدث احتشاء الطحال مع سرطان الدم وبعض الالتهابات. قد يمر احتشاء الطحال دون أن يلاحظه المريض، مما يسبب فقط انزعاجًا عابرًا على شكل ألم على اليسار تحت الضلوع.يتم تحديد احتشاء الطحال على الموجات فوق الصوتية من خلال العلامات التالية:
- التركيز ناقص الصدى داخل حمة الطحال.
- قد يختلف حجم الآفة، ولكن الشكل الإسفيني هو الأكثر شيوعًا؛
- قد يكون هناك ورم دموي في شكل منطقة كاتمة للصدى.
- يكشف الموجات فوق الصوتية المزدوجة عن نقص تدفق الدم في موقع الاحتشاء.
إصابة الطحال على الموجات فوق الصوتية
بالنسبة لإصابات البطن، يقوم الأطباء دائمًا بفحص سلامة الطحال باستخدام الموجات فوق الصوتية. لا يمكن السيطرة على النزيف من هذا العضو إلى تجويف البطن ويؤدي بسرعة إلى تدهور حالة المريض. في هذه الحالة، لبعض الوقت بعد الإصابة، قد يشعر المريض بغياب جميع الأعراض. تمزق الطحال هو مؤشر لإزالته.في حالة إصابة الطحال، تكشف الموجات فوق الصوتية وجود سائل حر في تجويف البطن. إنه عديم الصدى أو ناقص الصدى. قد تكون هناك أصداء متحركة داخل مجموعة الدم. في بعض الأحيان تؤدي إصابة الطحال إلى تكوين ورم دموي دون تمزق المحفظة. في هذه الحالة، يبدو الورم الدموي وكأنه منطقة هلالية عديمة الصدى تحت كبسولة الطحال.
يمكن أن يحدث تمزق الطحال والنزيف الداخلي ليس فقط بسبب إصابة هذا العضو. في حالة الالتهابات وتضخم الطحال الاحتقاني والانبثاث للأورام الخبيثة، هناك أيضًا خطر التمزق.
أورام الطحال. سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال على الموجات فوق الصوتية
الأورام الأكثر شيوعًا في الطحال هي الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية. عادة ما يتم اكتشاف الورم الوعائي بالصدفة أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن. ورم وعائي – ورم حميد، وهو التوسع الأوعية الدموية. في الشكل يمكن أن يكون شعري، كهفي ( تجويف) أو مختلط. يبدو الورم الوعائي على الموجات فوق الصوتية وكأنه منطقة مستديرة ذات صدى متزايد مع حدود ناعمة بأحجام مختلفة. الورم الوعائي هو تكوين خلقي، لذلك لا يتغير مع تقدم العمر. هذه العلامة مميزة لتحديد الطبيعة الحميدة للتكوينات في الطحال.سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم خبيث يظهر غالبًا قبل سن الثلاثين. في البداية، تسبب سرطان الغدد الليمفاوية فقدان الشهية، والشعور المبكر بالشبع، وألم في المراق الأيسر. بعد ذلك، يصاحب سرطان الغدد الليمفاوية فقدان الوزن وزيادة غير مبررة في درجة الحرارة. هذه الأعراض يجب أن تنبه الشخص وتنفذه الفحص الكاملعند الدكتور.
تتطلب سرطان الغدد الليمفاوية، بسبب ورمها الخبيث، علاج سريع. لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية، يجب إجراء اختبار أنواع مختلفةالامتحانات. عادة، يوصف فحص الموجات فوق الصوتية للطحال لخلل في تعداد الدم الأبيض. الموجات فوق الصوتية فعالة جدًا في تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الطحالية. على الموجات فوق الصوتية، تظهر سرطان الغدد الليمفاوية كتكوين ناقص الصدى. أشكال مختلفةوالأحجام. قد يشمل هيكلها مناطق غير متجانسة. عادة، الموجات فوق الصوتية الديناميكية تسمح للمرء بالتمييز بين الحميدة و الأورام الخبيثةلأن الأخيرة تتميز بالنمو التدريجي.
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية وأوعية تجويف البطن ( الشريان الأورطي، الوريد الأجوف السفلي)
يتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن فحص الأوعية الكبيرة في تجويف البطن. يكشف فحصهم في وضع المسح القياسي فقط التغيرات المورفولوجية (المتعلقة بشكل وحجم الأوعية الدموية). لتحديد المعلمات الدورة الدموية ( السرعة والضغط واتجاه تدفق الدم) من الضروري إجراء فحص مستهدف للأوعية باستخدام رسم خرائط دوبلر الملون. تقوم هذه التقنية بإنشاء مخطط ألوان على شاشة المراقبة للدم الذي يتحرك في الأوعية، اعتمادًا على ما إذا كان يقترب أو يبتعد عن المستشعر. عند فحص أوعية تجويف البطن يتم فحص الأوعية التالية:
- الشريان الأبهر والشرايين الكبيرة المتفرعة منه ( الكلى، المساريقي، الجذع الاضطرابات الهضمية);
- الوريد الأجوف السفلي؛
- الوريد البابي؛
- التقاء وريدي ( الطحال، المساريقي، الأوردة المعدية).
- تصلب الشرايين الوعائية.
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية ( التهاب الأوعية الدموية);
- تمدد الأوعية الدموية المشتبه به.
- أمراض الكلى وغيرها من الحالات.
نتائج الموجات فوق الصوتية الطبيعية في البطن
يتم إجراء المسح بالموجات فوق الصوتية لأوعية البطن في الجزء العلوي من البطن في المستوى الطولي والعرضي. يقع الشريان الأورطي أمام العمود الفقري. من خلال الشريان الأورطي، يتدفق الدم المؤكسج من القلب إلى جميع الأعضاء الداخلية. يبدو وكأنه شريط ناعم عديم الصدى. يبلغ قطر الشريان الأورطي البطني حوالي 2 سم. جدار الأبهر عبارة عن بنية مكونة من ثلاث طبقات، الطبقة الوسطى منها أقل إثارة للصدى. ينبض الشريان الأورطي أثناء انقباضات القلب، ويمكن رؤية هذا النبض على الموجات فوق الصوتية. تمتد الشرايين من الجزء البطني من الأبهر إلى كافة أعضاء تجويف البطن، وأسفل السرة تنقسم إلى شريانين حرقفيين.يمتد الوريد الأجوف السفلي إلى يمين الشريان الأبهر، بالتوازي معه. تتدفق فيه الأوردة الكلوية، أما فيما عدا ذلك فإن تدفق الدم الوريدي يختلف عن تدفق الدم الشرياني. تتدفق معظم الأوردة من أعضاء البطن إلى الوريد البابي، ومن خلال تدفق الدم الشعري في الكبد، يدخل الدم الوريدي مرة أخرى إلى الوريد الأجوف. الوريد الأجوف السفلي لديه جدار رفيعيتغير تجويفه من حركات الجهاز التنفسي.
قطر الدائرة الوريد البابيعادة 11 ملم. يتم قياسه بعد التقاء الأوردة الطحالية والمساريقية عند رأس البنكرياس. يتوسع الوريد البابي بعدة ملليمترات عند الزفير. يتم إجراء فحص الوريد البابي دائمًا في حالات أمراض الكبد.
رسم خرائط لون دوبلر ( مركز السيطرة على الأمراض) أوعية تجويف البطن. الموجات فوق الصوتية المزدوجة لتجويف البطن
باستخدام رسم خرائط الدوبلر الملون، يتم تحديد سرعة تدفق الدم في أوعية معينة. يؤدي تضييق تجويف الأوعية الدموية إلى تغيرات مرضية عديدة ناجمة عن نقص وصول الأكسجين إلى الأعضاء. أعراض مرضيةتظهر فقط عند إغلاق التجويف ( تضيق) أكثر من 70% من العرض الطبيعي. الشريان الأبهر عبارة عن وعاء ذو تجويف كبير جدًا، لذلك يتم فحص الروافد الرئيسية للأبهر، حيث يكون التجويف أصغر وتكون احتمالية إغلاق تجويف الوعاء بسبب التغيرات المرضية في جداره أكبر.مثل هذه الأوعية هي الجذع البطني والشريان المساريقي العلوي. تغادر الشرايين الكبدية والمعدية والطحالية من الجذع البطني. تكون الأوعية مرئية بشكل أفضل في المستوى الطولي. مؤشر تضيق الأوعية هو ذروة السرعة الانقباضية فيها. عند التضييق، فإنه يزيد بشكل ملحوظ، وأحيانا 2 مرات أو أكثر. في هذه الحالة، تؤدي زيادة سرعة تدفق الدم إلى اضطرابات الدورة الدموية المختلفة. بسبب زيادة الضغط، قد تظهر تمدد الأوعية الدموية الوعائية، ولا تتلقى الأعضاء الكمية المطلوبة من الأكسجين، ولهذا السبب يتطور الفشل الوظيفي.
سرعة تدفق الدم في الجذع البطني والشريان المساريقي العلوي في ظل ظروف مختلفة
يتم أيضًا فحص أوعية الجهاز البابي للكبد باستخدام الدورة اللونية. تدفق الدم الوريدي أبطأ بكثير. السرعة الطبيعية لتدفق الدم في الوريد البابي هي 14 – 18 سم / ثانية. عندما يركد الدم، تنخفض سرعة تدفق الدم، ويزيد تجويف الوريد البابي.
تصلب الشرايين في الشريان الأورطي على الموجات فوق الصوتية في البطن
أمراض القلب والأوعية الدموية هي الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة. تصلب الشرايين هو مرض مزمن يصيب الشرايين ويحدث نتيجة لضعف عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات. الأضرار التي لحقت جدران الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين لها مظاهر عديدة، ولكن نتيجة لذلك، تعاني الأعضاء دائما من نقص إمدادات الدم. هذه الحالة تسمى نقص التروية. في تشكيل تصلب الشرايين دور كبيريلعب دورًا في النظام الغذائي ونمط الحياة المستقر والتدخين والتوتر.في حالة تصلب الشرايين، يترسب الكوليسترول في جدار الشريان على شكل لويحات تصلب الشرايين. يمكن أن تنفصل لويحات تصلب الشرايين عن موقع التكوين وتشكل جلطة دموية. يمكن أن تؤدي جلطات الدم إلى نوبات قلبية في القلب أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى. يؤدي تلف البطانة الداخلية للأوعية الدموية بمرور الوقت إلى تكاثر النسيج الضام ودخول أملاح الكالسيوم في جدار الأوعية الدموية. في هذه الحالة، تتشوه جدران الوعاء، ويضيق التجويف. ويسمى تضييق تجويف الأوعية الدموية بالتضيق.
الموجات فوق الصوتية هي أداة قوية لتشخيص تصلب الشرايين. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف التغيرات المورفولوجية المباشرة في الأوعية الدموية. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف لويحات تصلب الشرايين، وكذلك اكتشاف الانحرافات عن التدفق الطبيعي للدم عبر الأوعية.
علامات تصلب الشرايين على الموجات فوق الصوتية هي:
- لويحات تصلب الشرايين البسيطة.هم رواسب الكولسترول. تظهر على الموجات فوق الصوتية على شكل سماكات بؤرية للصدى في الطبقة الداخلية، تبرز حتى 5 ملم في تجويف الوعاء الدموي. لديهم حواف ناعمة.
- اللوحات مجتمعة.وتشمل هذه اللوحات التغييرات الثانويةإناء ( التكلس والنخر والتقرح). يبلغ ارتفاعها أكثر من 5 مم، وحواف غير مستوية، وبنية مفرطة الصدى بسبب محتوى أملاح الكالسيوم والأنسجة الضامة.
- اضطرابات الدورة الدموية.يتم اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط دوبلر الملون وتأكيد تشخيص تضيق الأبهر.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري على الموجات فوق الصوتية في البطن
تمدد الأوعية الدموية هو نتوء في جدار الشريان نتيجة لتغيرات خلقية أو مكتسبة في جداره. الأسباب الأكثر شيوعا لتمدد الأوعية الدموية الأبهري هي تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. يعد تمدد الأوعية الدموية خطيرًا بسبب تمزق الوعاء الدموي والنزيف الداخلي الهائل، وهو أمر يصعب جدًا إيقافه حتى مع المساعدة في الوقت المناسب.هناك الأنواع التالية من تمدد الأوعية الدموية الأبهري:
- كيسي.إنه نتوء أحادي الجانب لجدار الأبهر.
- مغزلي.مع هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية، يتم توسيع الشريان الأورطي بالتساوي في جميع الاتجاهات في منطقة محدودة. قطرها في هذه المنطقة يتجاوز الطبيعي بشكل كبير، حيث يصل إلى 3.5 سم أو أكثر.
- التصفيح.هو خلل في جدار الأوعية الدموية، حيث تتكون قناة كاذبة بين طبقات جدار الأبهر. هذه الحالة هي الأخطر، لأن الطبقات الخارجية المتبقية أرق وقد لا تتحمل الضغط.
- خطأ شنيع.ويسمى أيضًا بالورم الدموي الوعائي لأنه يحدث عند إصابة الشريان الأورطي. يقتصر تمدد الأوعية الدموية الكاذبة على النسيج الضام ويكون خطر التمزق منخفضًا.
عادة ما توجد تمدد الأوعية الدموية عند كبار السن، لذلك لا يتم إجراء عملية جراحية لإزالتها دائمًا. يتطلب تمدد الأوعية الدموية علاجًا جراحيًا إذا كان أكبر من 5 سم، وحتى بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الأصغر حجمًا، فإن خطر التمزق خلال 5 سنوات يبلغ حوالي 5-15٪. ولذلك، تتم مراقبتها ديناميكيًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. تميل تمدد الأوعية الدموية إلى النمو، لذلك فإن تمدد الأوعية الدموية الذي يبلغ طوله 5 سم يزيد بمقدار 0.6 سم سنويًا، والأصغر بمقدار 0.2 سم. نمو سريعتمدد الأوعية الدموية هو أيضا إشارة للعلاج الجراحي.
ركود الدم في الجهاز الوريدي لتجويف البطن. علامات على الفحص بالموجات فوق الصوتية
ركود الدم في أوردة البطن هو حالة يتم فيها إعاقة تدفق الدم من أوردة البطن، ولكن تدفق الدم عبر الشرايين يكون طبيعيًا. يحدث الركود الوريدي عندما كميات كبيرةالأمراض ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي. يرتفع الضغط في الوريد البابي إلى 250 - 600 ملم من الماء. العلامات غير المباشرة لارتفاع ضغط الدم البابي هي ضيق التنفس غير المبرر وتورم الساقين.ومن أسباب الركود الوريدي في تجويف البطن، أهمها:
- سكتة قلبية.تؤدي أمراض القلب إلى انخفاض النتاج القلبي. يتراكم الدم الذي ينبغي أن يدور بشكل طبيعي بكميات زائدة في أوردة تجويف البطن.
- القصور الوريدي المزمن.يؤدي قصور صمامات الوريد في الأطراف السفلية إلى عدم تفريغ الدم منها. في هذه الحالة، يتم انتهاك مرور الدم في عروق تجويف البطن.
- أمراض الكبد.في أمراض الكبد، يتم استبدال حمة الكبد بالنسيج الضام ويضيق تجويف الأوردة، مما يتعارض مع الحركة الطبيعية للدم.
- تجلط الأوردة البطنية.لا يحدث هذا في كثير من الأحيان، لأن الأوردة لديها تجويف كبير بالنسبة للشرايين، ومع ذلك، مع سرعة منخفضة لحركة الدم في الأوردة، يمكن تنشيط عملية تخثر الدم وتكوين جلطات الدم.
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في تجويف البطن. تضخم الغدد الليمفاوية على الموجات فوق الصوتية
الجهاز اللمفاوي في تجويف البطن هو نظام من الأوعية الصغيرة والعقد الموجودة في جميع أعضاء البطن. بفضلهم، يتم حماية الجسم بمساعدة خلايا الدم البيضاء، وإزالة السوائل الزائدة والسموم والمواد الغريبة. تقع الغدد الليمفاوية على طول الأوعية الكبيرة وعند أبواب جميع الأعضاء - الكبد والبنكرياس والطحال والمعدة.في تجويف البطن هناك المجموعات التاليةالعقد الليمفاوية:
- قطني؛
- المعدة.
- كبدي؛
- البنكرياس.
- الطحال.
- المساريقي.
تتمتع الموجات فوق الصوتية بقدرات محدودة في تشخيص حالات الجهاز اللمفاوي. لا يمكن اعتبار تضخم الغدد الليمفاوية إلا من الأعراض التي تشير إلى وجود التهاب في أعضاء البطن. للمزيد من تشخيص دقيقوتحديد أسباب تضخم الغدد الليمفاوية يتطلب إجراء فحص كامل، بما في ذلك فحص الدم الكيميائي الحيوي. يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء البطن أيضًا في تحديد العضو المعرض للالتهاب.
تفسير الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن
تفسير الموجات فوق الصوتية في البطن هو مسؤولية الطبيب الذي يجري فحص الموجات فوق الصوتية. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نتيجة الدراسة مخصصة في المقام الأول للطبيب المعالج وليس للمريض. لا يحتاج المريض إلى فهم تعقيدات التقارير الطبية والتشخيصات. ومع ذلك، إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك توجيه جميع أسئلتك إلى أخصائي الموجات فوق الصوتية. هذا هو الاسم الذي يطلق على المتخصص في مجال التشخيص بالموجات فوق الصوتية. نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية هي نتيجة تكون مصحوبة أحيانًا بصورة ثابتة توضح التغييرات الموصوفة. الاستنتاج ليس تشخيصا، ولكنه يحتوي على وصف لحجم الأعضاء ووجود انحرافات مختلفة عن القاعدة. وهو يصف الصورة التي رآها أخصائي الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. الاستنتاج ضروري للطبيب المعالج لتحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج الصحيح.
عينة من نموذج الموجات فوق الصوتية في البطن
يتم إصدار الاستنتاج حول الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي تم إجراؤه على شكل نموذج معين. قد يختلف هذا النموذج حسب منشأة الرعاية الصحية. ومع ذلك، في أي حال، فإنه يحتوي على البيانات كاملة. عند ملئه، والذي يتم إجراؤه بالتوازي مع الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب أو الممرضة بتدوين بيانات عن حالة العضو وحجمه وقوة صدى الصوت. عند اكتشاف تغيرات مرضية في أحد الأعضاء، يتم وصف جميع خصائصه بالتفصيل.يحتوي نموذج تقرير الموجات فوق الصوتية على البطن على المعلومات التالية:
- وصف الكبد.يشار إلى الأبعاد الخطية للفصين الأيمن والأيسر من الكبد، وصدى الكبسولة والحمة. يتم أيضًا توضيح طبيعة نمط الأوعية الدموية للكبد.
- وصف المرارة والقنوات الصفراوية.عند وصف المرارة يشار إلى طولها وسمك جدارها ووجود أو عدم وجود حصوات. جداً مؤشر مهمالحجارة هو وجود الظل الصوتي، وهو ما لوحظ أيضا في الختام. يشار إلى قطر القناة الصفراوية المشتركة.
- وصف البنكرياس.في البنكرياس يشار إلى سمك كل جزء ( الرأس والجسم والذيل)، قطر القناة البنكرياسية وصدى حمتها.
- وصف الطحال.يحتوي على أبعاد الطحال ( الطول والعرض) ، قطر الوريد الطحالي والنشوء العام.
- وصف المعدة والأمعاء.يتم تقييم المعدة والأمعاء بشكل سطحي أثناء الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية. عند اكتشافه، يتم الإشارة إلى تلف الجدران، وتراكم السوائل، وتمدد الأمعاء.
- وصف أوعية تجويف البطن.يشار إلى قطر الشريان الأورطي البطني، والوريد الأجوف السفلي، والوريد البابي. يشار هنا أيضًا إلى علامات تصلب الشرايين أو التضييق المحلي أو توسع الأوعية الدموية.
- الأورام والتكوينات غير الطبيعية في أي من أعضاء البطن.يتم وصف التكوينات غير الطبيعية في جزء النموذج المقابل للعضو الذي يوجد فيه. يشار إلى حجم التكوين وملامحه وصداه.
تغييرات منتشرة في أعضاء البطن على الموجات فوق الصوتية
في كثير من الأحيان في تقرير الموجات فوق الصوتية يمكنك العثور على عبارة "تغييرات منتشرة" مختلف الأجهزة. يشير إلى الأعضاء ذات الحمة - الكبد والبنكرياس والطحال. في صورة الموجات فوق الصوتية، تمثل التغيرات المنتشرة في الأعضاء المتني صدى غير طبيعي. أنها تتوافق مع التغيرات في الأعضاء على المستوى الخلوي. تظهر شوائب دهنية في خلايا الأعضاء المذكورة، ويتم استبدال الجزء الوظيفي من العضو بالنسيج الضام.تحدث تغيرات منتشرة في أعضاء البطن في مرحلة متقدمة الأمراض المزمنة. قد يكون التهاب الكبد المزمن والتهاب البنكرياس. في حالة تصلب الشرايين، يمكن ملاحظة تغيرات منتشرة في جدار الأبهر. لمنع مثل هذه التغييرات، يجب عليك إجراء بانتظام الفحوصات الوقائيةومراقبة نمط حياتك ونظامك الغذائي. التغييرات المنتشرة في الأعضاء الداخلية هي، كقاعدة عامة، عملية لا رجعة فيها، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع.
وجود سوائل حرة في تجويف البطن على الموجات فوق الصوتية ( الاستسقاء)
يشير سطر منفصل في تقرير الموجات فوق الصوتية إلى وجود أو عدم وجود سائل في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. ويسمى وجود السوائل في تجويف البطن بالاستسقاء. في الموجات فوق الصوتية، يظهر السائل كمنطقة عديمة الصدى مع شوائب نادرة للصدى. هذه معلومات مهمة، لأن السوائل الحرة في تجويف البطن تظهر فقط نتيجة للعمليات المرضية. عند الإصابة بالعدوى، يصبح هذا السائل قيحيًا ويتطور التهاب الصفاق.تسليط الضوء الأسباب التاليةظهور السوائل في تجويف البطن:
- صدمة لأعضاء البطن مع نزيف داخل البطن.
- التهاب الزائدة الدودية؛
- التهاب الكبد وتليف الكبد.
- ارتفاع ضغط الدم البابي
- أورام أعضاء البطن.
- الأمراض القيحية والخراجات والبلغم.
التصاقات على الموجات فوق الصوتية في البطن
تشكيل التصاقات في تجويف البطن هو حالة محددة. الالتصاقات عبارة عن خيوط من النسيج الضام تتشكل في الأماكن التي تتعطل فيها سلامة الصفاق. في 99٪ من الحالات، تتشكل الالتصاقات بعد جراحة البطن وتمثل رد فعل وقائي للجسم للتدخل في تجويف البطن. البيئة الداخلية. حجم عملية لاصقةيعتمد على مدى اتساع الوصول الجراحي. يكمن خطر الالتصاقات في أن الالتصاقات يمكن أن تضغط على الحلقات المعوية وتسبب انسدادًا معويًا.الموجات فوق الصوتية لديها العديد من المزايا لتشخيص مرض لاصق. ومن بينها عدم الضرر وسرعة البحث وقلة آثار جانبيةوالقدرة على الملاحظة مع مرور الوقت. تتميز الحبال اللاصقة بكثافة عالية، لذلك تظهر على الموجات فوق الصوتية كمناطق مفرطة الصدى. علامة غير مباشرة على المرض اللاصق هي الوضع غير المعتاد للأعضاء الداخلية. لسوء الحظ، في بداية مرض الالتصاق، تكون الحبال صغيرة الحجم والكثافة، لذا يكاد يكون من المستحيل اكتشافها.
يتطلب المرض اللاصق العلاج الجراحيفي حالة حدوث مضاعفات. لسوء الحظ، من المستحيل منع ذلك. حاليًا، يتم إجراء ما يسمى بالعمليات التنظيرية من خلال شق يبلغ طوله بضعة سنتيمترات. هذا يقلل من خطر تشكيل الالتصاقات.
تشخيص السرطان والنقائل باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن
تشخيص السرطان باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن غير دقيق. وذلك لأن هناك مجموعة واسعة عمليات الورم، الحميدة والخبيثة. الاختلافات في صدى الموجات فوق الصوتية لا تسمح بتحديد نوع الورم بدقة، وهذا أمر أساسي في علاجه. بالإضافة إلى الأورام الصغيرة ( ما يصل إلى 3 ملم) لا يتم اكتشافها بالموجات فوق الصوتية، ولهذا السبب قد يتأخر التشخيص. قد يكون لهذا تأثير سيء على تشخيص العلاج. لتشخيص الأورام، يحتاج الطبيب الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية إلى خبرة واسعة في التعرف على الأورام.اسم العيادة
عنوان
هاتف
عيادة الطب الحديث
ميدان النصر مبنى 2
7 (499 ) 653-63-47
قطرها
طريق شيلكوفسكي السريع، منزل 44
7 (499 ) 110-05-34
مركز الأعصاب وطب الأطفال
شارع أندروبوف، 13
7 (499 ) 110-06-73
سيسيل
شارع كالانشيفسكايا، مبنى 17
7 (499 ) 653-56-86
الطبيب المعجزة
شارع شكولنايا، منزل 49
7 (499 ) 500-97-23
في سانت بطرسبرغ
في نيجني نوفغورود
في ايكاترينبرج
في نوفوسيبيرسك
في تشيليابينسك
في ياروسلافل
في أوفا
في فورونيج
في كراسنويارسك
اسم العيادة |
اليوم، إحدى الطرق المتاحة لتشخيص حالة الشريان الأورطي البطني وفروعه هي الموجات فوق الصوتية دوبلر. يرمز هذا الإجراء إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر. تعرف على الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا، وكذلك حول المؤشرات والتحضير وتفسير نتائج الموجات فوق الصوتية لأوعية البطن.
فحص الشريان الأورطي البطني
الغرض من الفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني هو تشخيص تمدد الأوعية الدموية. يتكون التغيير من تمدد هذا الشريان الكبير، والذي قد يكون موضعيًا أو عامًا. يصبح هذا المرض نتيجة لضعف جدران الأوعية الدموية وتراكم الدم في بعض الأجزاء. الشريان الأبهر نفسه هو الوعاء الشرياني الرئيسي في جسم الإنسان، والذي يمر عبر العديد من المناطق، بما في ذلك تجويف البطن. يؤدي الأخير وظيفة مهمة تتمثل في إمداد الجزء السفلي من الجذع والساقين بالدم. يتم وصف مؤشرات الموجات فوق الصوتية في البطن أدناه.
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية
العامل الأول الذي يتعرض فيه الشريان الأورطي البطني للموجات فوق الصوتية هو وجود آلام في البطن لدى المريض، والتي تمتد إلى المنطقة القطنية. الشعور مشابه ل المغص الكلوي، أي. قوية ومؤلمة. أما عن موضع الألم فيكون محسوساً في الجانب الأيسر وبالقرب من السرة، ولكن يمكن أن ينتشر إلى الأطراف السفلية ومنطقة الفخذ. إذا كان الشخص نحيفًا، فيمكن الشعور بنبض تمدد الأوعية الدموية. كل هذه الأعراض مصحوبة بشكاوى من ثقل وانتفاخ البطن.
بالإضافة إلى العلامات الواضحة التي تتطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، هناك مؤشرات أخرى لهذا الإجراء:
- صداعوالدوخة المنتظمة والنبض في منطقة مؤخرة الرأس والمعابد.
- عندما تدير رأسك، تومض "البقع" أمام عينيك؛
- مثابر ارتفاع ضغط الدم الشريانيأو انخفاض ضغط الدم.
- السكتة الدماغية السابقة، نقص التروية، أزمة ارتفاع ضغط الدم أو صدمة في البطن.
- التدخين لفترة طويلة.
- العمر من 60 سنة.
- الصرع.
- ضعف الذاكرة.
التحضير للموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية
لكي يتمكن الأخصائي من فحص الشريان الأورطي وفروعه بحرية، يجب على المريض الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء. للقيام بذلك، يجب مراعاة ما يلي قواعد بسيطة:
- قبل يومين من الفحص المقترح، استبعاد من النظام الغذائي جميع الأطعمة التي قد تسبب زيادة تكوين الغازوانتفاخ البطن. وهذا يشمل البقوليات والبطاطس والملفوف والبطيخ ومنتجات الألبان والصودا وجميع الأطباق التي تحتوي على محتوى عاليالكربوهيدرات.
- تناول الأدوية لتحسين وظيفة الأمعاء لبضعة أيام علاج فعالهو إسبوميسان. بديل لها يمكن أن يكون منتظما كربون مفعل.
- يجب عليك الامتناع التام عن الطعام والسوائل قبل 8 ساعات من الإجراء.
- في حالة الإمساك المزمن، في المساء قبل الدراسة، من الضروري إجراء حقنتين شرجية للتنظيف بمحلول ملحي.
كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن؟
هؤلاء المرضى الذين لا يعرفون كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن، غالبا ما يشعرون بالخوف قبل الإجراء، لكن هذا عبثا. الفحص ليس خطيراً ولا يسبب أي ألم أو عدم ارتياح. تتضمن عملية الموجات فوق الصوتية نفسها خطوات قليلة فقط:
- يأتي المريض لتحديد موعد ويجلس بشكل مريح على الأريكة، على يمين الطبيب. يقع الرأس على مستوى الشاشة، حتى يتمكن الشخص من مراقبة ما يحدث.
- بعد ذلك، يقوم الطبيب بتشحيم مستشعر خاص وبطن المريض بهلام شفاف، مما يقلل من مقاومة الأنسجة ويساعد الموجات فوق الصوتية على اختراق الداخل.
- ثم يقوم الأخصائي بتحريك المستشعر ببطء على طول جدار البطن ويسجل نتائج الملاحظات.
تصوير دوبلر للأوعية الدموية
يستمر إجراء الموجات فوق الصوتية حوالي 15-20 دقيقة. بعد الفحص، يمكنك العودة فورًا إلى جدولك اليومي المعتاد. بعد ذلك، يجدر التمييز بين مصطلحي الموجات فوق الصوتية دوبلر والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو مفهوم أوسع. ويمكن تنفيذها باستخدام الطرق التالية:
- مسح دوبلر ملون (CDS)؛
- المسح الضوئي المزدوج بالموجات فوق الصوتية (USDS)؛
- الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG).
تعتمد أحدث طريقة بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني على تأثير دوبلر، والذي يتكون من تسجيل التغيرات التي تحدث عندما تنعكس الموجات الصوتية من خلايا الدم. يتم استخدام طريقة USDG للفحص الأولي، لأنها تسمح لك بتحديد الخصائص الرئيسية فقط الوضع الحاليالشريان الأورطي في منطقة البطن بالإضافة إلى معلمات تدفق الدم فيه. يتلقى عالم الأوزون البروتوكول الصور الرسوميةبدقة عالية. تصل البيانات إلى لوحة القيادةآلة الموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الصور، يمكنك فك الدراسة.
الموجات فوق الصوتية العادية
خلال الموجات فوق الصوتية، يتم فحص الشريان الأورطي البطني في المقطع العرضي. وهذا يمنح الطبيب الفرصة للتحقق من الخصائص العددية للسفينة للتأكد من مطابقتها المؤشرات العادية. يتم أخذ القيمة من الحد الأقصى للقطر الداخلي في المقطع العرضي. عادة، في شخص بالغ، يجب ألا يتجاوز 3 سم. بالنسبة للفروع الحرقفية، يكون هذا الرقم أقل قليلاً والحد الأقصى هو 1.5 سم. إذا تلقى الطبيب أثناء الدراسة قيمًا أقل مما سبق، فإن تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو مستبعد.
تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية
عند إجراء الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني، يقوم الطبيب بفحص هذه السفينة على طولها بالكامل. الشذوذ هو أي زيادة في القطر. نتيجة الدراسة هي نسخة من الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. تعتمد جودتها على مؤهلات المتخصص. بناءً على فك التشفير، يمكن تحديد ذلك الأمراض التاليةأو الأمراض:
- تصلب الشرايين. تطوره هو نتيجة لتلف جدران الأوعية الدموية بسبب الكوليسترول وتراكمه على شكل لويحات.
- تمدد الأوعية الدموية. علامته هي زيادة في قطر الشريان الأورطي.
- تضيق الجذع البطني. يتميز بقطر ضيق جدًا للفروع الرئيسية للشريان الأورطي.
- الانسداد. تضييق حادالشريان الأورطي إلى حالة الانسداد الكامل.
- تعرج القوس الأبهري. مكيفة عامل وراثيويتجلى في استطالة وتعرج وثني والتفاف الأوعية الدموية.
الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني هي طريقة بحث غنية بالمعلومات. يتيح التشخيص اكتشاف علامات التوسع المرضي لجدار الأوعية الدموية وبدء العلاج الجراحي. غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني بعد فحص الأعضاء الهضمية التي تظهر علامات غير مباشرة على نمو تمدد الأوعية الدموية.
في معظم الحالات، يتطور تمدد الأوعية الدموية على خلفية تصلب الشرايين، وهو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. التشخيص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن منع حدوث مضاعفات خطيرةتمدد الأوعية الدموية ( نزيف الجهاز الهضمي، قصور القلب، الصدمة النزفية). يمكنكم في عيادات مركز ألفا الصحي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني باستخدام معدات جنرال إلكتريك الحديثة.
ما هي المعلومات التي يمكن الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني؟
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية فحص جدار الأوعية الدموية بالتفصيل وتحديد تمدد الأوعية الدموية والعلامات مرض تصلب الشرايينوغيرها من الانحرافات عن القاعدة. يقوم الطبيب بفحص الشريان الأورطي من جميع الجوانب وقياس قطره. بفضل الإمكانيات التقنية الواسعة معدات الموجات فوق الصوتيةيقوم المتخصصون لدينا بتشخيص اضطرابات الدورة الدموية على الفور، وتحديد لويحات تصلب الشرايين في تجويف الأوعية الدموية، وسماكة الجدار، وانسداد، وتعرج قوس الأبهر، ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. اضطرابات الأوعية الدموية، بما في ذلك تصلب الشرايين، تؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية. لا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب، خاصة إذا ظهرت عليك علامات الإصابة بأمراض خطيرة أو الاستعداد الوراثيإلى تطورهم.
إيجابياتنا
إن إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية الشريان الأورطي البطني في مركزنا له العديد من المزايا:
- نتائج تشخيصية سريعة. بعد 15 دقيقة من الإجراء، يتلقى المريض نسخة من بيانات الموجات فوق الصوتية. وفي نفس اليوم، يمكنك الحصول على استشارة مع طبيبك المعالج أو تحديد موعد مع أخصائي متخصص آخر.
- نهج معقد . في مركزنا، يمكن للمرضى الخضوع للفحص من قبل أي طبيب في تخصص ضيق من أجل الحصول على العلاج تشخيص دقيق. تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين هي أمراض خطيرةلذلك، إذا كنت تشك في حدوثها، عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
- توافر الإجراء. تعد الموجات فوق الصوتية واحدة من طرق الفحص الأكثر راحة وشائعة. أنها آمنة للأطفال والنساء الحوامل. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو دبابيس تخليق العظم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تكلفة هذا الإجراء أقل تكلفة من الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. نحن نقدم أسعار معقولةليس فقط للتشخيص، ولكن أيضًا لجميع أنواع الخدمات الأخرى.
مؤشرات لهذا الإجراء
يعتبر المؤشر الرئيسي للموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني هو تمدد الأوعية الدموية - وهو نتوء محلي لجدار الأبهر في منطقة البطن. تعتبر الحالة عاجلة وتتطلب إزالة كيس تمدد الأوعية الدموية مع تركيب طرف صناعي أو أطراف صناعية. الموجات فوق الصوتية منطقة البطنيوصى بإجراء جراحة الأبهر في حالة ظهور الشكاوى والأعراض التالية:
- ألم خفقان دوري أو مستمر على اليسار أو حول السرة، والذي يمتد إلى أسفل الظهر أو الفخذ أو الساقين.
- ألم في الأطراف السفلية والعرج.
- الصداع المتكرر والدوخة والنبض في مؤخرة الرأس والمعابد.
- الزيادة أو النقصان المستمر ضغط الدم;
- "العوامات" في العينين عند إدارة الرأس؛
- مشاعر الثقل والامتلاء في المعدة.
- الغثيان والتجشؤ والقيء.
- الانتفاخ.
- الميل إلى الإمساك.
موانع للموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني
الموجات فوق الصوتية هي إجراء آمن وليس له موانع مطلقة. موانع النسبية هي الحساسية للجيل الموصل و أمراض جلدية. كما أن السحجات والجروح يمكن أن تمنع ملامسة المستشعر للجلد. لتوضيح موانع الاستعمال، استشر أخصائينا.
كيفية الاستعداد لهذا الإجراء
التحضير لهذا الإجراء لديه الميزات التالية:
- يتم التشخيص على معدة فارغة، بعد صيام قصير لمدة 7-8 ساعات.
- 3-5 أيام قبل الموجات فوق الصوتية، استبعاد من النظام الغذائي المشروبات والأطباق التي تنطوي على خطر الإصابة بالغازات في الأمعاء (البقوليات والمعجنات الطازجة والخبز والمعكرونة والحلويات والبطاطس والموز والخضروات الطازجة والفواكه)؛
- بالإضافة إلى وصف الاستعدادات الانزيمية ل امتصاص أفضلالغذاء والوقاية من الانتفاخ.
- إذا لزم الأمر، قم بإجراء حقنة شرجية تطهير عشية الدراسة.
لجميع الأسئلة حول التحضير للتشخيص، يمكنك الاتصال بأطباء مركزنا الطبي.
كيف يتم إجراء العملية؟
لا يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر من نصف ساعة. يستلقي المريض على الأريكة، ويضع الأخصائي مادة هلامية على جلده. ذو أساس مائي. يساعد الموجات فوق الصوتية على اختراق الأنسجة بشكل أعمق. قد يطلب منك الطبيب حبس أنفاسك لبضع ثوان لإلقاء نظرة أفضل على أعضائك الداخلية.
نحن نقدم استشارات احترافية للمرضى، ونتحدث عن جميع ميزات إجراء الموجات فوق الصوتية لمختلف الأعضاء والأنظمة. في عيادتنا يمكنك تحديد موعد مع أخصائي متخصص للحصول على نظام علاجي للمرض الذي تم تشخيصه. إذا كنت قد أجريت سابقًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني، فمن المستحسن إحضار النتائج إلى موعد طبيبك. سيسمح لك ذلك بتتبع ديناميكيات التغييرات من أجل إجراء تشخيص أكثر دقة.
مشكلة آلام البطن غير المبررة، وفقدان الشهية، انخفاض حادالوزن - الأعراض التي قد لا تشير فقط إلى أمراض الجهاز الهضمي أو علم أمراض الأورام. من الممكن حدوث هذه الشكاوى عندما يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في أعضاء البطن. للعمل الطبيعي، تحتاج الأجهزة العناصر الغذائيةوالأكسجين الذي يأتي مع الدم. واحد من الأساليب الحديثةالتشخيص الذي يمكنه اكتشاف التغييرات في المراحل الأولىتطور المرض هو المسح المزدوج للشريان الأورطي البطني وفروعه.
ما هو البحث؟
يعد المسح الضوئي على الوجهين أمرًا معقدًا فحوصات الموجات فوق الصوتيةأوعية. يستخدم لتشخيص أمراض الأعضاء الداخلية. اعتمادًا على الأعراض الموجودة ومجالات القلق، هناك:
- المسح المزدوج لشرايين البطن.
- الموجات فوق الصوتية لنظام الشريان السباتي.
- المسح المزدوج لأوعية الأطراف.
- مسح الأوعية الكلوية.
مبدأ تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية هو أن المستشعر يوجه موجات صوتية عالية التردد (أكثر من 20000 هرتز) إلى الأعضاء الداخلية. باستخدام وحدة كمبيوتر متصلة، يتم قياس عدد الموجات المنعكسة، مما يؤدي إلى إنشاء صورة مقابلة. عند الفحص، يسمع المريض صوتا مميزا: هذا هو صوت الدم الذي يتحرك عبر تجويف الأوعية.
الموجات فوق الصوتية المزدوجة هي اختبار تشخيصي مصمم لتقييم الدورة الدموية. تستخدم تقنية الدوبلر الموجات الصوتية لإنتاج صور بالأبيض والأسود للأوردة والشرايين من ناحية، ولتتبع الدورة الدموية من ناحية أخرى. يقوم هذا الأخير بإنشاء تصور ملون لصورة متحركة في تجويف الوعاء الدموي. يمكن أن يكشف المسح الضوئي على الوجهين أيضًا عن التواجد والمدى أنواع مختلفةعوائق في مجرى الدم، مثل جلطات الدم أو رواسب الكوليسترول.
لا يسبب الإجراء أي إزعاج للمريض، فقط ضغط بسيط في المنطقة التي يتم فحصها. يستمر الفحص حوالي 20-30 دقيقة، وكقاعدة عامة، يتم إجراؤه في غرفة خاصة في عيادة أو مركز طبي خاص.
مؤشرات وموانع لاستخدام هذه الطريقة
الفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي وفروعه الحشوية الرئيسية يجعل من الممكن تقييم حركة الدم إلى الأعضاء الداخلية. مؤشرات لاستخدام هذه الطريقة التشخيصية هي التغيرات المرضية، منع الحركة الطبيعية للدم على طول قاع الأوعية الدموية:
- تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني هو توسعات مرضية في تجويف الأوعية الدموية، والتي تقترن بترقق جدرانها. غالبًا ما تحدث نتيجة لأمراض النسيج الضام المعمم (متلازمة مارفان أو إيلرز-دانلوس) بعد الإصابة بمرض الزهري. مثل هذه التغييرات خطيرة بسبب تمزق الجدار والنزيف الشديد بسبب ارتفاع الضغط في الشريان الأورطي البطني.
- تضيق (تضيق مرضي) لأوعية البطن. هذه حالة تتطور غالبًا بعد أمراض الأوعية الدموية الالتهابية (التهاب الأوعية الدموية).
- انسداد مفاجئ، يشبه نوع الانسداد الذي يتشكل بعد تصلب الشرايين والتضيق.
- تجلط الدم في الشريان الأورطي البطني هو انسداد في تجويف الوعاء الدموي بسبب تكوين خلايا الدم (الصفائح الدموية). غالبًا ما يحدث ظهور هذا المرض بسبب انتهاك نظام تخثر الدم.
- التشوهات الخلقية. على سبيل المثال، تعرج الشريان الأورطي، حيث يتغير اتجاه الوعاء. يمكنها إطالة وثني وتشكيل الحلقات.
- طمس تصلب الشرايين هو علم الأمراض الذي يحدث نتيجة لاضطرابات استقلاب الدهون في جدران الأوعية الدموية. تتشكل لويحات الكوليسترول في المناطق المصابة، والتي يمكن أن تسد التجويف كليًا أو جزئيًا.
لفحص الفروع الرئيسية للشريان الأورطي، تنقسم المؤشرات إلى ثلاث مجموعات، حسب المنطقة التي يتم فحصها:
- ثنائي الكلى. يتم إجراؤها لمرض الفشل الكلوي الذي لا يستجيب لعلاج ارتفاع ضغط الدم ( الحالة المرضية، تتميز ضغط دم مرتفع)، للمراقبة الديناميكية للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.
- ثنائي الأبهر. يتم استخدامه لتحديد الصمات (الكتل الخثارية أو الدهنية التي يمكن أن تتحرك بحرية على طول مجرى الدم) من أجل تحديد المصدر ومنع الاحتشاءات الإقفارية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة لمراقبة الحالة بعد إعادة بناء الجزء الأبهري الحرقفي، مع كتلة بطنية نابضة.
- الدوبلكس الشرياني المساريقي. يتم إجراؤه للمرضى الذين يشكون من آلام البطن المرتبطة بالطعام: فقدان كبير غير مبرر للوزن، وأعراض غير مفسرة من الجهاز الهضمي.
نصيحة الطبيب! عند تحديد تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني، يوصى بدراسة الشرايين الحرقفية والفخذية والمأبضية، والتي غالبًا ما تتأثر معًا
لا توجد موانع لهذا الإجراء، لأن طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا تضر المريض وبالتالي تعتبر آمنة تماما. لم يتم إثبات التأثيرات المرضية لموجات الصدى على البشر (حتى مع الاختبارات المتكررة) سريريًا.
مزايا الطريقة والمضاعفات المحتملة
يسمح المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة للطبيب بتصور وقياس الدورة الدموية في العديد من مناطق جسم الإنسان. هذه القدرة مهمة بشكل خاص لتقييم الانتشار عملية مرضيةوعرض أوعية دموية محددة والتعرف على أي عوائق في مجرى الدم. يتم تشخيص التغيرات في الدورة الدموية باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (التصوير الشعاعي القياسي أو التصوير المقطعي المحوسب) مع تعزيز التباين.
وترد في الجدول الخصائص المقارنة لهذه الطرق
|
معيار |
المسح المزدوج |
تصوير الأوعية |
|
طريقة الحصول على الصور |
تتبع الموجات فوق الصوتية المنعكسة من جدران الأوعية الدموية ومن الجزيئات، وإعادة إنتاجها على شكل صورة بالأبيض والأسود أو ملونة على الشاشة |
تصوير المنطقة قيد الدراسة بالأشعة السينية مع تصوير الأوعية المملوءة بمادة ظليلة للأشعة |
|
آلة الموجات فوق الصوتية |
جهاز الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب |
|
|
الغزو |
إجراء غير الغازية |
مطلوب الإدارة عن طريق الوريد لعامل التباين. الدراسة تعادل الجراحة |
|
إمكانية التنفيذ التلاعب العلاجيأثناء الدراسة |
لم يتم تنفيذها |
من الممكن وضع دعامة (إطار معدني) أو إجراء رأب الأوعية الدموية لتوسيع التجويف الضيق للأوعية الدموية |
|
المراقبة الديناميكية لحركة الدم |
يراقب معدل تدفق الدم أو وجود عوائق أو تدفق دم غير طبيعي |
لم يتم تنفيذها |
|
القدرة على تخزين النتائج |
الوسائط الرقمية أو الصور الفوتوغرافية على ورق حراري خاص |
الصورة على فيلم الأشعة السينية أو الوسائط الرقمية |
|
مدة الإجراء |
10-20 دقيقة |
30-40 دقيقة |
|
أمان |
إجراء آمن |
التشعيع بالأشعة السينية، رد فعل تحسسيإلى التباين المحقون |
بالإضافة إلى ذلك، يعد المسح المزدوج هو الطريقة المفضلة للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يشمل هؤلاء المرضى المدخنين والمرضى السكرىأو ارتفاع ضغط الدموالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الدهون و زيادة المستوىالكوليسترول.
بعد الإجراء، لا تحدث أي عواقب غير مرغوب فيها، لذلك ليست هناك حاجة لذلك أنشطة إعادة التأهيل، وهي ميزة أخرى لطريقة البحث هذه.
كيفية الاستعداد للبحث
حول جودة فحص الشريان الأورطي البطني وفروعه باستخدام المسح المزدوج(الموجات فوق الصوتية) تتأثر بشكل كبير بوجود الغازات في تجويف البطن. هناك عدة توصيات لمنع تكون الغازات:
- من الناحية المثالية، يجب على المرضى عدم تناول الطعام أو الشراب (باستثناء الماء والأدوية) لمدة 8 ساعات قبل الاختبار.
- الجميع الأدوية اللازمةينبغي أن تؤخذ مع رشفة واحدة من الماء.
- لا تدخن أو تستهلك علكةقبل الإجراء.
- يُنصح بتناول ملين عند الظهر في اليوم السابق للاختبار.
مهم! يجب على مرضى السكري تناول الطعام وتناول الأدوية على النحو الموصوف
كيف يتم إجراء المسح المزدوج (الموجات فوق الصوتية) للشريان الأورطي البطني وفروعه؟
في أغلب الأحيان، يتم إجراء الإجراء التشخيصي في الصباح، حيث أن المريض بالكاد استيقظ ولم يشعر بالجوع بعد، ومن الأفضل إجراء الفحص على معدة فارغة.
يتم الفحص فقط من قبل أخصائي متخصص (جراح الأوعية الدموية أو أخصائي الموجات فوق الصوتية). لا ينبغي أن يشارك ممثلو أي تخصص آخر في الإجراء، لأنهم ليس لديهم المعرفة النظرية والعملية المتعمقة اللازمة مع مراعاة تعقيدات المرض.
يستلقي المريض على ظهره ويرفع رأسه قليلاً. يقوم الطبيب بتطبيق الجل على جلد المريض لضمان اتصال أكثر إحكامًا بالمستشعر. التوفر المجال الجوييمنع المرور الكافي للموجات فوق الصوتية.
أثناء الدراسة، يقع المستشعر فوق البطن، ويتحرك وفقًا للإسقاط أوعية البطن. إذا تم الكشف عن منطقة متغيرة، فيمكن للطبيب فحص علم الأمراض بمزيد من التفاصيل باستخدام برنامج الحاسب، والذي يسمح لك بتكبير الصورة.
إجراء الفحص بسيط للغاية ولا يتطلب أي جهد من المريض. في بعض الأحيان قد يطلب منك الطبيب حبس أنفاسك لبضع ثوان أو تغيير وضعيتك.
- لا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء الفحص. تتراوح المدة من 10-20 دقيقة. ثم يقوم الطبيب بإزالة الجل المتبقي من الجلد، وفي غضون دقائق قليلة يعطي النتائج بين يديه: صور على ورق حراري ونموذج استنتاج.
كيفية فك نتائج البحث
تتيح الموجات فوق الصوتية تصور وجود أو عدم وجود اضطرابات الدورة الدموية (نقص التروية) في أعضاء البطن. يقوم الطبيب الذي أجرى الدراسة بتقييم بنية ومرونة الجدران، وكذلك حركة الدم على طول قاع الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تتيح هذه الطريقة اكتشاف تضييق أو توسع التجويف، والذي يجب أن يكون غائبًا عادةً في المناطق المحددة. يتم عرض أمراض السرير الوعائي والصورة المقابلة مع المسح المزدوج في الجدول أدناه.
|
التغيرات في الدورة الدموية |
نتيجة المسح المزدوج |
|
آفة تصلب الشرايين |
يتم تصور بنية غير متجانسة الصدى في تجويف الوعاء ذو شكل غير منتظموضعت على طول جدار السفينة. بسبب لوحة تصلب الشرايينيتم تقليل التجويف إلى 90٪ من القطر. تزداد السرعة الخطية لتدفق الدم عبر المنطقة المصابة، وتنخفض السرعة الحجمية |
|
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي أو فروعه |
يتم تقليل مجمع الوسائط الداخلية الذي يميز سمك الجدار. يتم زيادة قطر تجويف الوعاء بمقدار مرتين أو أكثر. قد تتشكل جلطات دموية على جدران المنطقة المتضخمة. من الخصائص المميزة تدفق الدم المضطرب (متعدد الاتجاهات، والفوضوي) |
|
انسداد الأبهر البطني |
في المنطقة قيد الدراسة، لا يتم تصور تجويف الوعاء. في حالة الانسداد، يتم الكشف عن تكوين صدى إيجابي تسبب في انسداد كامل. لم يتم الكشف عن تدفق الدم |
|
تعرج الأوعية الدموية |
سمك الجدار أمر طبيعي. تم زيادة طول القسم. في حالة تكوين الأقواس والحلقات، يتم إعاقة حركة الدم، وقد يحدث تدفق مضطرب |
عادة ما يكون تضييق التجويف نتيجة لأمراض داخل الأوعية الدموية (تجلط الدم، وتصلب الشرايين، والتهاب الأوعية الدموية - وهو مرض التهابي) أو بسبب الضغط الخارجي عن طريق الأورام.
مهم! ويجب عرض نتيجة الدراسة على أخصائي (جراح الأوعية الدموية) لاختيار العلاج الدوائي أو الاستعداد للجراحة
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر الطرق شيوعًا واستخدامًا الطرق المتاحةدراسة الحالة الصحية للجسم. على وجه الخصوص، يتم استخدامه لفحص الأعضاء الداخلية لوجود أي أمراض، بما في ذلك تلك المرتبطة بها نظام الأوعية الدموية. من المهم بشكل خاص مراقبة حالة الشريان الأورطي وفروعه باستخدام الموجات فوق الصوتية الوعائية.
المؤشر الرئيسي لفحص الشريان الأورطي وفروعه هو وجوده ألمفي البطن وأسفل الظهر. وكقاعدة عامة، فهي تشبه إلى حد كبير الألم المرتبط بأمراض الكلى. في بعض الحالات، من الممكن حدوث نبض في تمدد الأوعية الدموية،وكذلك الثقل والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك، تؤخذ في الاعتبار أيضًا الأعراض غير الواضحة:
- الصداع والدوخة المنتظمة، وألم الخفقان في المعابد ومؤخرة الرأس.
- الصرع.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم بشكل مستمر.
- وجود تأثيرات بصرية عند قلب الرأس.
- ضعف الذاكرة المستمر.
- إصابات في منطقة البطن.
- السكتة الدماغية (السابقة) ونقص التروية.
مهم!يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني في حالة حدوث ألم.
ومن المؤشرات الإضافية أيضًا وجود عادات سيئة (خاصة التدخين).
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني؟
فحص الشريان الأورطي البطني ومكوناته الفروع الداخليةيسمح لك بتقييم حالة الدورة الدموية وتدفق الدم وإمدادات الدم، وكذلك تحديد الاضطرابات التالية:
- تصلب الشرايين (يحدث نتيجة لخلل في استقلاب الدهون، يرافقه تكوين رواسب الكولسترول الضار)؛
- تضيق الاضطرابات الهضمية (اضطراب الدورة الدموية في في هذه الحالةيفسرها فروع الأوعية الدموية الضيقة بشكل غير طبيعي)؛
- تمدد الأوعية الدموية (أيضا بأقطار كبيرةأوعية)؛
- تجلط الدم (بسبب تطور الأمراض أو الإصابات المؤلمة) ؛
- الانسداد (تضييق غير طبيعي في الأوعية الدموية، مما يسبب عدم موصليتها)؛
- التعرج الوراثي للشريان الأورطي ( قد يكون مصحوبا باستطالة غير طبيعيةوجود أقواس وانحناءات غير ضرورية للنظام) ؛
- القوس الخلقي المزدوج (يزيد الضغط في المريء).
هل تظهر الموجات فوق الصوتية دائمًا الشريان الأورطي البطني بدقة؟
مهم!قد لا يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية وحده كافياً للتوصل إلى نتيجة دقيقة.
في بعض الحالات، يصف الطبيب اختبارات وإجراءات إضافية.
المسح الضوئي على الوجهين (USDS)
هذا هو نوع مختلف من فحص الأجهزة الطبية الذي يجمع بين تقييم الموجات فوق الصوتية وتدفق الدم باستخدام تأثير دوبلر.
تصوير الدوبلر (USDG)
تتضمن الدراسة دراسة حالة الشريان الأورطي البطني وفروعه باستخدام طريقة تعتمد على تأثير دوبلر. ويمكن استخدامه لفحص:
- الفروع الحشوية (الجذع البطني، المبيض، الشرايين العلوية والسفلية)؛
- الجداري (الشرايين الحجابية والقطنية وأوعية جدار البطن وأسفل الظهر).
الموجات فوق الصوتية لأوعية جدار البطن
يمكن للطبيب إجراء فحص شامل باستخدام طرق جديدة وأكثر أمانًا.
تصوير الدوبلر
وبهذه الطريقة يتم تحويل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من خلايا الدم الحمراء بعد استقبال الإشارة بواسطة المستشعر إلى نبضات كهربائية. على الشاشة يمكنك رؤية الصورة في شكل رسوم بيانية. أنها توفر معلومات حول كيفية تدفق الدم حاليًا عبر الأوعية.
المسح المزدوج
يتضمن هذا النوع من الدراسات الموجات فوق الصوتية التقليدية والموجات فوق الصوتية دوبلر. يسمح لك بالحصول على بيانات مرئية عن حالة الشريان الأورطي والأوعية والفروع.
مسح دوبلر بالألوان (CDS)
وهو عبارة عن فحص دوبلر عادي يتضمن رسم خرائط الألوان (CDC). بمساعدتها وتصور وتقييم بنية الصدى، يتم إجراء تحليل لحجم الأوعية الدموية وجدرانها.
كيف تستعد للبحث؟
يعد التحضير المناسب للدراسة ضروريًا للحصول على النتائج الأكثر دقة. قبل أيام قليلة من الإجراء، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغاز من النظام الغذائي: التفاح، البازلاء، الملفوف، خبز ابيض، لبن.
مهم!للقضاء على إمكانية تكوين الغاز، يمكنك تناول الكربون المنشط أو، على سبيل المثال، Espumisan.
حيث يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعاتقبل زيارة الطبيب.
كيف يفعلون ذلك؟
تستغرق العملية بأكملها عادة حوالي نصف ساعة ولا تسبب أي إزعاج أو ألم. عندما يدخل المريض إلى العيادة، يُطلب منه خلع ملابسه والجلوس على الأريكة. بعد ذلك، يتم وضع هلام اتصال خاص على البطن والجوانب وجزء من الظهر (حسب الغرض) ويتم إجراء الدراسة.
مهم!لكي لا تضيع وقتًا إضافيًا، يوصى بارتداء الملابس بطريقة يمكنك من خلالها إزالة الملابس الزائدة بسرعة.
يتم عرض الصورة على الشاشة، والتي يحدد الطبيب من خلالها احتمال وجود الأمراض.
فك التشفير
عند إجراء الدراسة، عادة ما ينتبه الطبيب إلى زيادة محتملةالسفن والشريان الأورطي. عادة، يجب ألا يزيد قطر الشريان الأورطي البطني عن 3 سم، وفروعه (الحرقفي) - لا يزيد عن 1.5 سم. كما أن هناك خصائص أخرى تدل على وجود المرض:
- قصور الأبهر - قد يتم اكتشاف إغلاق غير كامل لوريقات الصمام.
- التعرج المفرط - يظهر على الشاشة على شكل انحناءات وأقواس غير طبيعية؛
- تصلب الشرايين – صورة يشير إلى وجود أضرار وتراكمات غير طبيعية;
- الانسداد - الشريان الأورطي ضيق بشكل مرضي.
- التضيق - قطر فروع الأبهر كبير جدًا؛
- تمدد الأوعية الدموية - قطر الشريان الأورطي نفسه كبير جدًا.
فيديو
في الفيديو أدناه يمكنك رؤية كيف يبدو تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني على الموجات فوق الصوتية.
أين تفعل ذلك وكم تكلف؟
وبما أن الفحص يتطلب وجود مؤشرات عليه، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بناء على توجيهات الطبيب المعالج. وفي الوقت نفسه، يمكنك الخضوع لفحص طبي في مستشفى مجاني وفي عيادة خاصة. يمكن أن يتراوح سعر هذا الإجراء من 500 إلى 700 روبل.وبناء على ذلك، فإن الفحص الشامل باستخدام جميع الطرق سيكلف أكثر.
خاتمة
يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي للجزء البطني من الجسم وفروعه والأوعية الأخرى في حالة التدهور الحاد والمستمر في الصحة، وكذلك بعد 60 عامًا. هذه الطريقةيمكن أن يساعد الفحص مع الطرق الأخرى في تحديد تطور المرض في أي مرحلة تقريبًا وبدء علاجه في الوقت المناسب.
