المفهوم العام للحمى
الخصائص العامة لمتلازمة ارتفاع الحرارة وأنواع الحمى
تحدث العديد من الأمراض ذات الأصل المعدية وغير المعدية مع زيادة في درجة حرارة الجسم. رد الفعل المحموم للجسم ليس مجرد مظهر من مظاهر المرض، ولكنه أيضًا إحدى طرق إيقافه. درجة الحرارة الطبيعية عند قياسها إبطتعتبر 36.4-36.8 درجة مئوية. خلال النهار، تتغير درجة حرارة الجسم. الفرق بين درجات الحرارة في الصباح والمساء هو الأشخاص الأصحاءلا تتجاوز 0.6 درجة مئوية.
ارتفاع الحرارة - زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة مئوية - يحدث عندما ينتهك التوازن بين عمليات إنتاج الحرارة ونقل الحرارة.
تتميز الحمى ليس فقط بارتفاع درجة الحرارة، ولكن أيضًا بالتغيرات في جميع الأعضاء والأنظمة. يشعر المرضى بالقلق من الصداع والتعب والشعور بالحرارة وجفاف الفم. مع الحمى، يزداد التمثيل الغذائي، ويزيد النبض والتنفس. مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، يشعر المرضى بقشعريرة، والشعور بالبرد، ويرتجف. عندما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة، يصبح الجلد أحمر اللون ودافئًا عند اللمس. ويصاحب الانخفاض السريع في درجة الحرارة عرق غزير.
الأسباب الأكثر شيوعًا للحمى هي العدوى ومنتجات تحلل الأنسجة. الحمى عادة ما تكون استجابة الجسم للعدوى. الحمى غير المعدية نادرة. يمكن أن تختلف درجة ارتفاع درجة الحرارة وتعتمد إلى حد كبير على حالة الجسم.
تختلف التفاعلات المحمومة من حيث المدة والارتفاع ونوع منحنى درجة الحرارة. مدة الحمى حادة (تصل إلى أسبوعين)، وتحت الحادة (حتى 6 أسابيع)، ومزمنة (أكثر من 6 أسابيع).
اعتمادًا على درجة الزيادة في درجة الحرارة، يتم تمييز الحمى الفرعية (37-38 درجة مئوية)، والحمى (38-39 درجة مئوية)، والارتفاع (39-41 درجة مئوية) والفائقة الحرارة (ارتفاع الحرارة - أعلى من 41 درجة مئوية). حالة ارتفاع الحرارة نفسها يمكن أن تؤدي إلى الموت. اعتمادا على تقلبات درجات الحرارة اليومية، يتم تمييز ستة أنواع رئيسية من الحمى (الشكل 12).
الحمى المستمرة، حيث لا يتجاوز الفرق بين درجة حرارة الجسم صباحاً ومساءً 1 درجة مئوية. هذه الحمى أكثر شيوعا مع الالتهاب الرئوي، حمى التيفود.
تتميز الحمى الهاجعة بتقلبات تزيد عن 1 درجة مئوية. يحدث مع مرض السل أمراض قيحية، التهاب رئوي.
تتميز الحمى المتقطعة بتقلبات كبيرة في درجات الحرارة مع تناوب منتظم لنوبات وفترات الحمى درجة الحرارة العادية(2-3 أيام)، وهو نموذجي للملاريا التي تستمر لمدة 3 أو 4 أيام.
أرز. 12. أنواع الحمى: 1 - ثابتة؛ 2 - ملين. 3 - متقطع. 4 - العودة؛ 5 - متموج. 6- مرهقة
تتميز الحمى الهزالية (المحمومة) بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (بمقدار 2-4 درجات مئوية) وانخفاض إلى المعدل الطبيعي أو أقل. لوحظ في الإنتان والسل.
النوع العكسي من الحمى (المنحرفة) يتميز بارتفاع درجة الحرارة في الصباح مقارنة بالمساء. يحدث في مرض السل والإنتان.
الحمى غير المنتظمة تكون مصحوبة بتقلبات يومية متنوعة وغير منتظمة. لوحظ في التهاب الشغاف والروماتيزم والسل.
بناءً على رد الفعل الحموي وأعراض التسمم، يمكن الحكم على بداية المرض. وهكذا، مع بداية حادة، ترتفع درجة الحرارة خلال 1-3 أيام ويصاحبها قشعريرة وأعراض التسمم. مع بداية تدريجية، ترتفع درجة حرارة الجسم ببطء خلال 4-7 أيام، وتكون أعراض التسمم معتدلة.
الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في أمراض معدية
الحمى في الأمراض المعدية وقائية. عادة ما يكون رد فعل على العدوى. لمختلف الأمراض المعدية قد يكون هناك أنواع مختلفةمنحنيات درجة الحرارة، على الرغم من أنه ينبغي أن نتذكر أنه متى الاستخدام المبكر العلاج المضاد للبكتيريايمكن أن تختلف منحنيات درجة الحرارة بشكل كبير.
ملاريا
يعد التناوب المنتظم لنوبات الحمى (قشعريرة، حمى، انخفاض في درجة الحرارة، مصحوبًا بالعرق) وفترات من درجة حرارة الجسم الطبيعية من سمات الملاريا. يمكن أن تتكرر هجمات هذا المرض بعد يومين في اليوم الثالث أو ثلاثة أيام في اليوم الرابع. المدة الإجمالية لهجوم الملاريا هي 6-12 ساعة الملاريا الاستوائية- ما يصل إلى يوم أو أكثر. ثم تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى وضعها الطبيعي، والذي يصاحبه تعرق غزير. يشعر المريض بالضعف والنعاس. صحته تتحسن. تستمر فترة درجة حرارة الجسم الطبيعية من 48 إلى 72 ساعة، ثم تحدث مرة أخرى نوبة ملاريا نموذجية.
حمى التيفود
الحمى هي أحد الأعراض الثابتة والمميزة لحمى التيفوئيد. في الأساس، يتميز هذا المرض بمسار يشبه الموجة، حيث يبدو أن موجات الحرارة تتدحرج فوق بعضها البعض. في منتصف القرن الماضي طبيب ألمانيوصف Wunderlich منحنى درجة الحرارة بشكل تخطيطي. وتتكون من مرحلة ارتفاع درجة الحرارة (تستمر حوالي أسبوع)، ومرحلة ارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى أسبوعين)، ومرحلة انخفاض درجة الحرارة (حوالي أسبوع واحد). في الوقت الحالي، وبسبب الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية، فإن منحنى درجة الحرارة لحمى التيفوئيد له خيارات مختلفة ومتنوع. في أغلب الأحيان، تتطور الحمى المحولة وفقط عندما بالطبع شديد- النوع الدائم .
التيفوس
عادة ترتفع درجة الحرارة خلال 2-3 أيام إلى 39-40 درجة مئوية. ترتفع درجة الحرارة في المساء وفي الصباح. يعاني المرضى من قشعريرة طفيفة. من اليوم الرابع إلى الخامس من المرض، يتميز النوع المستمر من الحمى. في بعض الأحيان، مع الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية، من الممكن حدوث نوع من الحمى الهاجعة.
مع التيفوس، يمكن ملاحظة "قطع" في منحنى درجة الحرارة. يحدث هذا عادة في اليوم الثالث أو الرابع من المرض، عندما تنخفض درجة حرارة الجسم بمقدار 1.5-2 درجة مئوية، وفي اليوم التالي، مع ظهور طفح جلدي على الجلد، ترتفع مرة أخرى إلى أرقام عالية. ويلاحظ هذا في ذروة المرض.
في اليوم الثامن إلى العاشر من المرض، قد يعاني مرضى التيفوس أيضًا من "شق" في منحنى درجة الحرارة، مشابه للأول. ولكن بعد 3-4 أيام تنخفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. في التيفوس غير المصحوب بمضاعفات، تستمر الحمى عادةً لمدة 2-3 أيام.
أنفلونزا
تتميز الأنفلونزا ببداية حادة. ترتفع درجة حرارة الجسم خلال يوم أو يومين إلى 39-40 درجة مئوية. في اليومين الأولين، تكون الصورة السريرية للأنفلونزا "واضحة": مع ظهور الأعراض التسمم العاموارتفاع درجة حرارة الجسم. تستمر الحمى عادة من يوم إلى خمسة أيام، ثم تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد وتعود إلى وضعها الطبيعي. عادة ما يكون رد الفعل هذا مصحوبًا بالتعرق.
عدوى الفيروس الغدي
في عدوى الفيروس الغديترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية خلال 2-3 أيام. قد تكون الحمى مصحوبة بقشعريرة وتستمر لمدة أسبوع تقريبًا.
منحنى درجة الحرارة ثابت أو متحول بطبيعته. عادة ما تكون ظاهرة التسمم العام أثناء الإصابة بالفيروس الغدي خفيفة.
عدوى المكورات السحائية
في حالة الإصابة بالمكورات السحائية، يمكن أن تتراوح درجة حرارة الجسم من درجة منخفضة إلى درجة عالية جدًا (تصل إلى 42 درجة مئوية). يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة من النوع الثابت والمتقطع والمحول. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، تنخفض درجة الحرارة بحلول اليوم الثاني أو الثالث، وفي بعض المرضى، تستمر الحمى منخفضة الدرجة لمدة يوم أو يومين آخرين.
تبدأ المكورات السحائية (إنتان المكورات السحائية) بشكل حاد وتستمر بسرعة. السمة المميزة هي طفح نزفيعلى شكل نجوم غير منتظمة الشكل. يمكن أن تكون عناصر الطفح الجلدي لدى نفس المريض بأحجام مختلفة - من نقاط دقيقة صغيرة إلى نزيف واسع النطاق. يظهر الطفح الجلدي بعد 5-15 ساعة من ظهور المرض. غالبًا ما تكون الحمى المصاحبة لمرض المكورات السحائية متقطعة. تتميز أعراض التسمم الشديدة: ارتفاع درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية، قشعريرة شديدة، صداع، طفح جلدي نزفي، عدم انتظام دقات القلب، ضيق في التنفس، زرقة. ثم ينخفض ضغط الدم بشكل حاد. انخفاض درجة حرارة الجسم إلى المستويات الطبيعية أو دون الطبيعية. يزداد الإثارة الحركية، وتظهر التشنجات. وفي غياب العلاج المناسب تحدث الوفاة.
لا يمكن أن يكون التهاب السحايا من مسببات المكورات السحائية فقط. يتطور التهاب السحايا، مثل التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، كمضاعفات لأي عدوى سابقة. لذلك، الأكثر ضررا للوهلة الأولى اصابات فيروسيةمثل الانفلونزا، حُماق، الحصبة الألمانية، يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الدماغ الحاد. عادة ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، تدهور حادتظهر الحالة العامة واضطرابات دماغية وصداع ودوخة وغثيان وقيء وضعف الوعي والقلق العام.
اعتمادًا على الضرر الذي يلحق بجزء معين من الدماغ، أعراض مختلفة- اضطرابات الأعصاب القحفية والشلل.
كريات الدم البيضاء المعدية
غالبًا ما يبدأ داء كثرة الوحيدات العدوائية بشكل حاد، وفي كثير من الأحيان بشكل تدريجي. عادة ما تكون الزيادة في درجة الحرارة تدريجية. يمكن أن تكون الحمى من نوع ثابت أو مع تقلبات كبيرة. تعتمد فترة الحمى على شدة المرض. في الأشكال الخفيفة يكون قصيرًا (3-4 أيام)، وفي الأشكال الشديدة يستمر حتى 20 يومًا أو أكثر. يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة مختلفًا - من النوع الثابت أو المحول. قد تكون الحمى أيضًا منخفضة الدرجة. ارتفاع الحرارة (40-41 درجة مئوية) أمر نادر الحدوث. تتميز التغيرات في درجات الحرارة خلال النهار بنطاقات تتراوح بين 1-2 درجة مئوية وانخفاض في التحلل.
شلل الأطفال
لشلل الأطفال - الحاد مرض فيروسيوسط الجهاز العصبي- هناك أيضًا ارتفاع في درجة الحرارة. أجزاء مختلفة من الدماغ و الحبل الشوكي. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن 5 سنوات. الأعراض المبكرةتشمل الأمراض القشعريرة واضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال والقيء والإمساك) وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية أو أكثر. مع هذا المرض، غالبًا ما يُلاحظ منحنى درجة الحرارة ذو الحدبتين: الارتفاع الأول يستمر من 1 إلى 4 أيام، ثم تنخفض درجة الحرارة وتبقى ضمن المعدل الطبيعي لمدة 2-4 أيام، ثم ترتفع مرة أخرى. وهناك حالات ترتفع فيها درجة حرارة الجسم خلال ساعات قليلة وتبقى دون أن يلاحظها أحد، أو يحدث المرض كعدوى عامة دون ظهور أعراض عصبية.
داء البريميات
داء البريميات هو أحد أمراض الحمى الحادة. هذا مرض يصيب الإنسان والحيوان، ويتميز بالتسمم والحمى المتموجة والمتلازمة النزفية وتلف الكلى والكبد والعضلات. يبدأ المرض بشكل حاد.
ترتفع درجة حرارة الجسم خلال النهار إلى مستويات عالية (39-40 درجة مئوية) مع أعراض قشعريرة. تظل درجة الحرارة عند مستويات عالية لمدة 6-9 أيام. يتميز منحنى درجة الحرارة بنوع التحويل مع تقلبات تتراوح بين 1.5-2.5 درجة مئوية. ثم تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي. يعاني معظم المرضى من موجات متكررة، بعد 1-2 (أقل من 3-7) أيام من درجة حرارة الجسم الطبيعية، ترتفع مرة أخرى إلى 38-39 درجة مئوية لمدة 2-3 أيام.
داء البروسيلات
الحمى هي المظهر السريري الأكثر شيوعا لداء البروسيلات. يبدأ المرض عادةً بشكل تدريجي، وبشكل أقل حدة في كثير من الأحيان. يمكن أن تكون الحمى في نفس المريض مختلفة. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بمنحنى درجة حرارة يشبه الموجة، وهو نموذجي لداء البروسيلات من النوع التحويلي، عندما تكون التقلبات بين درجات الحرارة في الصباح والمساء أكثر من 1 درجة مئوية، متقطعة - انخفاض في درجة الحرارة من الأعلى إلى الطبيعي، أو تقلبات ثابتة بين درجات الحرارة في الصباح والمساء لا تتجاوز 1 درجة مئوية. تترافق الموجات المحمومة مع تعرق غزير. يختلف عدد موجات الحمى ومدتها وشدتها. تتراوح الفترات الفاصلة بين الموجات من 3 إلى 5 أيام إلى عدة أسابيع وأشهر. يمكن أن تكون الحمى مرتفعة ومنخفضة الدرجة لفترة طويلة، أو يمكن أن تكون طبيعية (الشكل 13).
أرز. 13. أنواع الحمى حسب درجة ارتفاع درجة الحرارة: 1 - حمى فرعية (37-38 درجة مئوية)؛ 2 - مرتفع بشكل معتدل (38-39 درجة مئوية)؛ 3 - عالية (39-40 درجة مئوية)؛ 4 - ارتفاع مفرط (أعلى من 40 درجة مئوية)؛ 5 - ارتفاع الحرارة (فوق 41-42 درجة مئوية)
يحدث المرض في أغلب الأحيان مع حمى منخفضة الدرجة على المدى الطويل. السمة المميزة هي استبدال فترة الحمى الطويلة بفترة خالية من الحمى، والتي تكون أيضًا ذات مدة متفاوتة.
ورغم ارتفاع درجة الحرارة إلا أن حالة المرضى لا تزال مرضية. مع داء البروسيلات، يلاحظ الضرر مختلف الأجهزةوالأنظمة (في المقام الأول تعاني الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي ويتضخم الكبد والطحال).
داء المقوسات
داء الببغائية
داء الببغائية هو مرض يحدث نتيجة عدوى الإنسان من الطيور المريضة. يصاحب المرض حمى والتهاب رئوي غير نمطي.
ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية منذ الأيام الأولى. تستمر فترة الحمى من 9 إلى 20 يومًا. يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة ثابتًا أو متحولًا. في معظم الحالات يتناقص lyly. يعتمد ارتفاع الحمى ومدتها وطبيعة منحنى درجة الحرارة على شدتها و الشكل السريريالأمراض. في تدفق خفيفترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وتستمر من 3 إلى 6 أيام، وتنخفض خلال 2 إلى 3 أيام. مع شدة معتدلة، ترتفع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية وتبقى عند مستويات عالية لمدة 20-25 يومًا. الزيادة في درجة الحرارة مصحوبة بقشعريرة، والانخفاض مصحوب بالتعرق الغزير. يتميز داء الببغائية بالحمى وأعراض التسمم وتلف الرئة المتكرر وتضخم الكبد والطحال. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب السحايا.
مرض الدرن
ومن الأمراض المعدية التي تحدث مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، مكان خاصيأخذ مرض السل. السل مرض خطير للغاية. عيادته متنوعة. الحمى عند المرضى منذ وقت طويلقد تحدث دون آفات الأعضاء المحددة. في أغلب الأحيان، تظل درجة حرارة الجسم عند مستويات منخفضة الدرجة. يكون منحنى درجة الحرارة متقطعًا، وعادةً لا يكون مصحوبًا بقشعريرة. في بعض الأحيان تكون الحمى هي العلامة الوحيدة للمرض. عملية السلقد لا تتأثر الرئتان فحسب، بل قد تتأثر أيضًا الأعضاء والأنظمة الأخرى ( الغدد الليمفاوية، عظم، نظام الجهاز البولى التناسلى). في المرضى الضعفاء، قد يتطور التهاب السحايا السلي. يبدأ المرض تدريجياً. تزداد أعراض التسمم والخمول والنعاس ورهاب الضوء تدريجياً وتبقى درجة حرارة الجسم عند مستويات منخفضة الدرجة. بعد ذلك، تصبح الحمى ثابتة، ويتم الكشف عن علامات سحائية مميزة، والصداع، والنعاس.
الإنتان
الإنتان هو مرض معدي عام شديد يحدث نتيجة لعدم كفاية العلاج المحلي و المناعة العامةالجسم في وجود بؤرة الالتهاب. يتطور في الغالب عند الأطفال الخدج، والذين أضعفتهم أمراض أخرى، والناجين من الصدمات. يتم تشخيصه عن طريق البؤرة الإنتانية في الجسم و بوابة الدخولالالتهابات، وكذلك أعراض التسمم العام. غالبًا ما تظل درجة حرارة الجسم عند مستويات منخفضة الدرجة، ومن الممكن الإصابة بارتفاع الحرارة بشكل دوري. يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة محمومًا بطبيعته. تصاحب الحمى قشعريرة، وانخفاض درجة الحرارة يصاحبه تعرق مفاجئ. يتضخم الكبد والطحال. الطفح الجلدي على الجلد شائع، وغالبًا ما يكون نزفيًا بطبيعته.
داء الديدان الطفيلية
الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في الأمراض الجسدية
أمراض القصبات الهوائية
يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم في أمراض مختلفة تصيب الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى. لذلك، التهاب الشعب الهوائية ( التهاب الشعب الهوائية الحاد) يمكن أن يحدث أثناء الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا والحصبة والسعال الديكي وما إلى ذلك) وعندما يبرد الجسم. يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم في التهاب الشعب الهوائية البؤري الحاد تحت الحمى أو طبيعية، وفي الحالات الشديدة يمكن أن ترتفع إلى 38-39 درجة مئوية. كما أن الضعف والتعرق والسعال يثير القلق أيضًا.
يرتبط تطور الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي) بالانتقال العملية الالتهابيةمن القصبات الهوائية إلى أنسجة الرئة. يمكن أن تكون ذات أصل بكتيري أو فيروسي أو فطري. أكثر الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي البؤري هي السعال والحمى وضيق التنفس. تختلف مدة الحمى لدى مرضى الالتهاب الرئوي القصبي. غالبًا ما يكون منحنى درجة الحرارة من النوع الملين (تقلبات درجة الحرارة اليومية بمقدار 1 درجة مئوية، مع حد أدنى في الصباح أعلى من 38 درجة مئوية) أو من النوع غير المنتظم. في كثير من الأحيان تكون درجة الحرارة منخفضة الدرجة، وعند كبار السن و كبار السنقد تكون غائبة تماما.
يتم ملاحظة الالتهاب الرئوي الفصي في كثير من الأحيان عندما يكون الجسم منخفض الحرارة. ل الالتهاب الرئوييتميز بتدفق دوري معين. يبدأ المرض بشكل حاد، مع قشعريرة شديدة وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. تستمر القشعريرة عادة لمدة تصل إلى 1-3 ساعات، وتكون الحالة خطيرة للغاية. ويلاحظ ضيق في التنفس وزرقة. وفي ذروة المرض، تتفاقم حالة المرضى أكثر. أعراض التسمم واضحة، والتنفس متكرر، سطحي، عدم انتظام دقات القلب يصل إلى 100/200 نبضة في الدقيقة. على خلفية التسمم الشديد، قد يتطور انهيار الأوعية الدموية، والذي يتميز بالسقوط ضغط الدمعدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس. كما تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد. يعاني الجهاز العصبي (النوم مضطرب وقد تكون هناك هلوسة وأوهام). في حالة الالتهاب الرئوي الفصي، إذا لم يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن أن تستمر الحمى لمدة 9-11 يومًا وتكون دائمة. يمكن أن يحدث انخفاض حاد في درجة الحرارة (خلال 12-24 ساعة) أو تدريجيًا على مدى 2-3 أيام. خلال مرحلة الحل، عادة لا توجد حمى. تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.
الروماتيزم
يمكن أن تصاحب الحمى مرض مثل الروماتيزم. لها طبيعة معدية للحساسية. مع هذا المرض يحدث الضرر النسيج الضام، تعاني بشكل رئيسي نظام القلب والأوعية الدمويةوالمفاصل والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى. يتطور المرض بعد 1-2 أسابيع من الإصابة عدوى العقديات(الذبحة الصدرية والحمى القرمزية والتهاب البلعوم). ترتفع درجة حرارة الجسم عادة إلى مستويات منخفضة الدرجة، ويظهر الضعف والتعرق. وفي حالات أقل شيوعًا، يبدأ المرض بشكل حاد، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. ويتحول منحنى درجة الحرارة بطبيعته إلى ضعف وتعرق. وبعد بضعة أيام تظهر آلام المفاصل. يتميز الروماتيزم بتلف عضلة القلب مع تطور التهاب عضلة القلب. ينزعج المريض من ضيق التنفس، وألم في منطقة القلب، وخفقان القلب. قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى. تعتمد فترة الحمى على شدة المرض. يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب أيضًا مع حالات عدوى أخرى - الحمى القرمزية والدفتيريا وداء الريكتسيات والالتهابات الفيروسية. قد يحدث التهاب عضلة القلب التحسسي، على سبيل المثال، عند استخدام مختلف الأدوية.
التهاب الشغاف الإنتاني
على خلفية حالة إنتانية حادة حادة، تطور التهاب الشغاف الإنتاني- الأضرار الالتهابية للشغاف مع تلف صمامات القلب. حالة هؤلاء المرضى خطيرة للغاية. يتم التعبير عن أعراض التسمم. قلق من الضعف، والشعور بالضيق، والتعرق. في البداية، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى. على خلفية الحمى المنخفضة الدرجة، تحدث ارتفاعات غير منتظمة في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وأعلى ("شموع درجة الحرارة")، وتكون البرودة والتعرق الغزير نموذجيًا، ويلاحظ تلف القلب والأعضاء والأنظمة الأخرى. يعد تشخيص التهاب الشغاف الجرثومي الأولي أمرًا صعبًا بشكل خاص، لأنه في بداية المرض لا يوجد أي ضرر لجهاز الصمام، والمظهر الوحيد للمرض هو حمى من النوع الخاطئ، مصحوبة بقشعريرة، يتبعها تعرق غزير وانخفاض في درجة الحرارة. في بعض الأحيان قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة أثناء النهار أو في الليل. يمكن أن يتطور التهاب الشغاف الجرثومي عند المرضى الذين لديهم صمامات قلب صناعية.
في بعض الحالات، هناك حمى ناجمة عن تطور عملية إنتانية لدى المرضى الذين يستخدمون القسطرة في الأوردة تحت الترقوة.
أمراض الجهاز الصفراوي
يمكن أن تحدث حالة الحمى لدى المرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز الصفراوي والكبد (التهاب الأقنية الصفراوية، خراج الكبد، الدبيلة المرارة). يمكن أن تكون الحمى في هذه الأمراض هي الأعراض الرئيسية، خاصة عند المرضى المسنين وكبار السن. مثل هؤلاء المرضى عادة لا ينزعجون من الألم ولا يوجد يرقان. يكشف الفحص عن تضخم الكبد وألم طفيف.
أمراض الكلى
ويلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب الحويضة والكلية الحاد، والتي تتميز بحالة عامة شديدة، وأعراض التسمم، ارتفاع درجة الحرارةنوع خاطئ ، قشعريرة ، الم خفيففي المنطقة القطنية. عندما ينتشر الالتهاب إلى المثانة والإحليل، تحدث رغبة مؤلمة في التبول وألم عند التبول. يمكن أن يكون مصدر الحمى الطويلة الأمد هو عدوى قيحية في المسالك البولية (خراجات ودمامل الكلى والتهاب نظيرات الكلية والتهاب الكلية). التغييرات المميزةفي البول في مثل هذه الحالات قد يكون غائبا أو خفيفا.
أمراض النسيج الضام الجهازية
المركز الثالث في تواتر الحالات الحموية يحتلها أمراض النسيج الضام الجهازية (داء الكولاجين). تشمل هذه المجموعة الذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد، والتهاب الشرايين العقدي، والتهاب الجلد والعضلات، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
تتميز الذئبة الحمامية الجهازية بتقدم ثابت للعملية، وأحيانًا مع فترات هدأة طويلة إلى حد ما. في الفترة الحادةهناك دائمًا حمى من النوع الخاطئ، وتتخذ أحيانًا طابعًا محمومًا مع قشعريرة وعرق غزير. تتميز بالضمور والأضرار التي لحقت بالجلد والمفاصل والأعضاء والأنظمة المختلفة.
تجدر الإشارة إلى ذلك أمراض منتشرةالنسيج الضام و التهاب الأوعية الدموية الجهازيةنادرا ما يظهر كرد فعل حموي معزول. تظهر عادة الآفة المميزةالجلد والمفاصل, اعضاء داخلية.
في الأساس، يمكن أن تحدث الحمى مع التهاب الأوعية الدموية المختلفة، غالبًا في أشكال موضعية (التهاب الشريان الصدغي، تلف الفروع الكبيرة لقوس الأبهر). في فترة أوليةفي مثل هذه الأمراض تظهر الحمى التي يصاحبها آلام في العضلات والمفاصل وفقدان الوزن، ثم يظهر الصداع الموضعي، ويتم الكشف عن سماكة وتصلب الشريان الصدغي. يعد التهاب الأوعية الدموية أكثر شيوعًا عند كبار السن.
الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في أمراض الغدد الصم العصبية
لوحظ زيادة في درجة حرارة الجسم في مختلف أمراض الغدد الصماء. بادئ ذي بدء، تشمل هذه المجموعة مرضا خطيرا مثل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (فرط نشاط الغدة الدرقية). تطوير من هذا المرضالمرتبطة بالإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تؤدي العديد من الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي والمناعة الذاتية التي تحدث في جسم المريض إلى تلف جميع الأعضاء والأنظمة وتعطيل وظائف الغدد الصماء الأخرى و أنواع مختلفةتبادل. يتأثر بشكل رئيسي الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. الجهاز الهضمي. تجربة المرضى ضعف عامويلاحظ التعب، والخفقان، والتعرق، وارتعاش اليدين، وبروز مقل العيون، فقدان الوزن، تضخم الغدة الدرقية.
يتجلى اضطراب التنظيم الحراري في الشعور المستمر تقريبًا بالحرارة وعدم تحمل الحرارة والإجراءات الحرارية وانخفاض درجة حرارة الجسم. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة إلى أرقام عالية (تصل إلى 40 درجة مئوية وما فوق) أمرًا نموذجيًا لمضاعفات الانتشار تضخم الغدة الدرقية السامة- أزمة التسمم الدرقي، والتي تحدث في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض. جميع أعراض الانسمام الدرقي تتفاقم بشكل حاد. تظهر إثارة واضحة تصل إلى حد الذهان، ويتسارع النبض إلى 150-200 نبضة في الدقيقة. جلد الوجه مفرط، ساخن، رطب، الأطراف مزرقة. يتطور ضعف العضلات وارتعاش الأطراف ويتم التعبير عن الشلل والشلل الجزئي.
التهاب الغدة الدرقية القيحي الحاد - التهاب قيحيالغدة الدرقية. يمكن أن يكون سببها البكتيريا المختلفة - المكورات العنقودية، العقدية، المكورات الرئوية، القولونية. يحدث كمضاعفات للعدوى القيحية والالتهاب الرئوي والحمى القرمزية والخراجات. تتميز الصورة السريرية ببداية حادة، وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وقشعريرة، وعدم انتظام دقات القلب، وألم شديد في الرقبة، ينتشر إلى الفك الأسفل، الأذنين، أسوأ عند البلع، تحريك الرأس. الجلد فوق الغدة الدرقية المتضخمة والمؤلمة بشكل حاد هو مفرط الدم. مدة المرض 1.5-2 أشهر.
التهاب الأعصاب - آفات متعددة الأعصاب الطرفية. اعتمادا على أسباب المرض، يتم تمييز التهاب الأعصاب المعدي والحساسي والسامة وغيرها. يتميز التهاب الأعصاب بضعف الحركة و وظائف حساسةالأعصاب الطرفية مع الأضرار السائدة في الأطراف. عادة ما يبدأ التهاب الأعصاب المعدي بشكل حاد، مثل عملية الحمى الحادة، مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية وألم في الأطراف. تستمر درجة حرارة الجسم لعدة أيام، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي. الملامح الرئيسية للصورة السريرية هي ضعف وتلف عضلات الذراعين والساقين وضعف حساسية الألم.
في حالة التهاب الأعصاب التحسسي الذي يتطور بعد إعطاء لقاح داء الكلب (المستخدم للوقاية من داء الكلب)، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم. في غضون 3-6 أيام بعد تناوله، قد يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقيء لا يمكن السيطرة عليه، وصداع، وارتباك.
هناك اعتلال تحت المهاد محدد دستوريًا ("الحمى المعتادة"). هذه الحمى لها استعداد وراثي وهي أكثر شيوعًا عند النساء الشابات. في الخلفية خلل التوتر العضلي الوعائيوالحمى المنخفضة الدرجة المستمرة، ويلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة مئوية. يرتبط ارتفاع درجة الحرارة بالنشاط البدني أو الإجهاد العاطفي.
في حالة وجود حمى طويلة الأمد، ينبغي النظر في الحمى الاصطناعية. يقوم بعض المرضى بتحفيز ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مصطنع من أجل محاكاة المرض. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من المرض عند الشباب ومتوسطي العمر، وخاصة الإناث. إنهم يصابون باستمرار بأمراض مختلفة ويخضعون لعلاج طويل الأمد المخدرات المختلفة. ويتعزز الانطباع بأنهم مصابون بمرض خطير من خلال حقيقة أن هؤلاء المرضى غالبًا ما يتم إدخالهم إلى المستشفى، حيث يتم إعطاؤهم مجموعة متنوعة من التشخيصات ويخضعون للعلاج. عندما يتم استشارة هؤلاء المرضى من قبل معالج نفسي، يتم الكشف عن سمات هستيرية، مما يجعل من الممكن الشك في أنهم مصابون بحمى زائفة. عادة ما تكون حالة هؤلاء المرضى مرضية ويشعرون بالارتياح. من الضروري قياس درجة الحرارة بحضور الطبيب. يجب فحص هؤلاء المرضى بعناية.
ولا يمكن الشك في تشخيص “الحمى الاصطناعية” إلا بعد ملاحظة المريض وفحصه واستبعاد الأسباب والأمراض الأخرى التي تسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في أمراض الأورام
تحتل أمراض الأورام المكانة الرائدة بين حالات الحمى. يمكن أن تحدث زيادة في درجة الحرارة مع أي أورام خبيثة. غالبًا ما تتم ملاحظة الحمى مع فرط الكلية وأورام الكبد والمعدة الأورام اللمفاوية الخبيثة، سرطان الدم.
مع الأورام الخبيثة، وخاصة سرطانات فرط الكلية الصغيرة والأمراض التكاثرية اللمفاوية، قد تحدث حمى شديدة. في مثل هؤلاء المرضى، الحمى (عادة في ساعات الصباح) يرتبط بتفكك الورم أو إضافة عدوى ثانوية.
ملامح الحمى في الأمراض الخبيثة هي نوع خاطئالحمى، والتي تصل ذروتها غالبًا في الصباح، وعدم تأثير العلاج بالمضادات الحيوية.
في كثير من الأحيان تكون الحمى هي العرض الوحيد مرض خبيث. غالبًا ما تحدث حالات الحمى مع أورام خبيثة في الكبد والمعدة والأمعاء والرئتين، غدة البروستاتة. هناك حالات كانت فيها الحمى لفترة طويلة هي العرض الوحيد لسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة المترجمة في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.
تعتبر الأسباب الرئيسية للحمى لدى مرضى السرطان هي الانضمام المضاعفات المعديةونمو الورم وتأثير أنسجة الورم على الجسم.
الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة عند تناول الأدوية
بين المرضى الذين يعانون من حمى طويلة الأمد، يحدث ذلك في 5-7٪ من الحالات. حمى المخدرات. يمكن أن يحدث استجابة لأي أدوية، في أغلب الأحيان في اليوم السابع إلى التاسع من العلاج. يتم تسهيل التشخيص من خلال عدم وجود معدية أو مرض جسدي، مظهر طفح حطاطيعلى الجلد، تزامناً مع موعد تناول الأدوية. تتميز هذه الحمى بسمة واحدة: تختفي أعراض المرض الأساسي أثناء العلاج، وترتفع درجة حرارة الجسم. بعد التوقف عن تناول الدواء، تعود درجة حرارة الجسم عادة إلى وضعها الطبيعي خلال 2-3 أيام.
الخصائص السريرية لمتلازمة ارتفاع الحرارة في الصدمات و الأمراض الجراحية
يمكن ملاحظة الحمى في العديد من الأمراض الجراحية الحادة (التهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق والتهاب العظم والنقي وما إلى ذلك) وترتبط باختراق الميكروبات وسمومها إلى الجسم. ارتفاع ملموس على درجات الحرارة في فترة ما بعد الجراحةقد يكون بسبب رد فعل الجسم على الصدمة الجراحية. عند إصابة العضلات والأنسجة، قد ترتفع درجة الحرارة نتيجة لتكسير بروتينات العضلات وتكوين الأجسام المضادة الذاتية. غالبًا ما يكون التهيج الميكانيكي لمراكز التنظيم الحراري (كسر قاعدة الجمجمة) مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة. في نزيف داخل الجمجمة(في الأطفال حديثي الولادة)، تظهر آفات الدماغ التالية لالتهاب الدماغ أيضًا ارتفاعًا في الحرارة، نتيجة لذلك بشكل رئيسي اضطراب مركزيالتنظيم الحراري.
يتميز التهاب الزائدة الدودية الحاد ببداية مفاجئة للألم، وتتفاقم شدته مع تطور التغيرات الالتهابية في الزائدة الدودية. ويلاحظ أيضًا الضعف والتوعك والغثيان وقد يكون هناك احتباس في البراز. ترتفع درجة حرارة الجسم عادة إلى 37.2-37.6 درجة مئوية، ويصاحبها أحيانًا قشعريرة. في التهاب الزائدة الدودية البلغمالألم في المنطقة الحرقفية اليمنى مستمر ومكثف، الحالة العامةوتتفاقم الحالة، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة مئوية.
عندما يتقيح ارتشاح الزائدة الدودية، يتشكل خراج حول الزائدة الدودية. وحالة المرضى تتدهور. تصبح درجة حرارة الجسم مرتفعة ومضطربة. التغيرات المفاجئةدرجات الحرارة تكون مصحوبة بقشعريرة. آلام البطن تزداد سوءا. هناك مضاعفات خطيرة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد منتشرة التهاب الصفاق قيحي. آلام البطن منتشرة. حالة المرضى خطيرة. هناك عدم انتظام دقات القلب كبير، ومعدل النبض لا يتوافق مع درجة حرارة الجسم.
يمكن أن تكون إصابات الدماغ مفتوحة أو مغلقة. ل إصابات مغلقةتشمل الارتجاج والكدمات والكدمات مع الضغط. الأكثر شيوعًا هو الارتجاج، ومظاهره السريرية الرئيسية هي فقدان الوعي والقيء المتكرر وفقدان الذاكرة (فقدان ذاكرة الأحداث التي سبقت اضطراب الوعي). في الايام القادمةبعد الإصابة بالارتجاج، قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى. قد تختلف مدتها وتعتمد على شدة الحالة. ويلاحظ أيضًا الصداع والدوخة والضعف والشعور بالضيق والتعرق.
لأشعة الشمس وضربة الشمس ارتفاع درجة الحرارة العامةالجسم ليس ضروريا. يحدث انتهاك التنظيم الحراري بسبب التعرض لأشعة الشمس المباشرة على رأس مكشوف أو جسم عاري. يعد الضعف والدوخة والصداع والغثيان مصدرًا للقلق، وقد يحدث في بعض الأحيان القيء والإسهال. في الحالات الشديدةمن الممكن حدوث الإثارة والهذيان والتشنجات وفقدان الوعي. كقاعدة عامة، لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة.
علاج الحمى
علاج الحمى بالطرق التقليدية
في متلازمة ارتفاع الحرارةيتم العلاج في اتجاهين: تصحيح الوظائف الحيوية للجسم ومكافحة ارتفاع الحرارة بشكل مباشر.
لخفض درجة حرارة الجسم يتم استخدامها ك الطرق الفيزيائيةالتبريد، والطبية.
طرق التبريد الفيزيائية
ل المعني الحسيتشمل الطرق التي توفر تبريد الجسم: يوصى بخلع الملابس وتجفيفها جلدماء في درجة حرارة الغرفة، محلول كحول 20-40٪. يمكنك وضع ضمادة مبللة بالماء البارد على معصميك ورأسك. يتم أيضًا استخدام غسل المعدة من خلال أنبوب بالماء البارد (درجة الحرارة 4-5 درجة مئوية)، ويتم إعطاء الحقن الشرجية التطهيرية أيضًا بالماء البارد. في حالة العلاج بالتسريبيتم تبريد جميع المحاليل عن طريق الوريد إلى درجة حرارة 4 درجات مئوية. يمكن نفخ المريض بمروحة لتقليل درجة حرارة الجسم.
تتيح لك هذه التدابير خفض درجة حرارة الجسم بمقدار 1-2 درجة مئوية خلال 15-20 دقيقة. يجب ألا تخفض درجة حرارة جسمك إلى أقل من 37.5 درجة مئوية، حيث تستمر بعد ذلك في الانخفاض من تلقاء نفسها إلى مستوياتها الطبيعية.
الأدوية
مثل الأدويةيتم استخدام Analgin وحمض أسيتيل الساليسيليك والبروفين. هو الأكثر فعالية لاستخدام الدواء في العضل. لذلك، استخدم محلول 50٪ من Analgin، 2.0 مل (للأطفال - بجرعة 0.1 مل لكل سنة من الحياة) بالاشتراك مع مضادات الهيستامين: محلول 1% ديفينهيدرامين، 2.5% محلول بيبولفين أو 2% محلول سوبراستين.
مع المزيد في حالة خطيرةيستخدم الريلانيوم لتقليل استثارة الجهاز العصبي المركزي.
جرعة واحدة من الخليط للأطفال هي 0.1-0.15 مل/كجم من وزن الجسم في العضل.
للحفاظ على وظيفة الغدة الكظرية وخفض ضغط الدم، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات - الهيدروكورتيزون (للأطفال 3-5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم) أو بريدنيزولون (1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم).
في حضور اضطرابات في الجهاز التنفسيويجب أن يهدف علاج قصور القلب إلى القضاء على هذه المتلازمات.
عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية، قد يصاب الأطفال بمتلازمة متشنجة، للتخفيف من استخدام الريلانيوم (الأطفال أقل من سنة واحدة بجرعة 0.05-0.1 مل؛ 1-5 سنوات - 0.15-0.5 مل 0.5٪ الحل العضلي).
الإسعافات الأولية للحرارة أو ضربة الشمس
ومن الضروري التوقف فوراً عن التعرض للعوامل التي أدت إلى ضربة الشمس أو ضربة الشمس. ومن الضروري نقل المصاب إلى مكان بارد، وخلع ملابسه، ووضعه على الأرض، ورفع رأسه. تبريد الجسم والرأس بوضع كمادات بالماء البارد أو الغمر بالماء البارد. يتم إعطاء الضحية شم الأمونياداخل - قطرات مهدئة وقلبية (قطرات زيلينين، حشيشة الهر، كورفالول). يتم إعطاء المريض الكثير من السوائل الباردة. إذا توقف نشاط الجهاز التنفسي والقلب، فمن الضروري تنظيف الجهاز التنفسي العلوي من القيء على الفور والبدء التنفس الاصطناعيوتدليك القلب حتى الأول حركات التنفسونشاط القلب (يحدده النبض). يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.
علاج الحمى بطرق غير تقليدية
لتقليل درجة حرارة الجسم، يوصي الطب التقليدي باستخدام الحقن الأعشاب المختلفة. النباتات الطبية الأكثر استخداما هي التالية.
الزيزفون القلبي (ذو الأوراق الصغيرة) - زهر الزيزفون له تأثير معرق وخافض للحرارة ومبيد للجراثيم. 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بغلي الزهور المقطعة جيدًا في كوب من الماء المغلي، واتركها لمدة 20 دقيقة، ثم قم بتصفيتها وشربها مثل الشاي، كوبًا واحدًا في المرة الواحدة.
التوت العادي: 2 ملعقة كبيرة. ل. قم بتحضير التوت الجاف في كوب من الماء المغلي، واتركه لمدة 15-20 دقيقة، ثم قم بتصفيته، وتناول 2-3 أكواب من التسريب الساخن لمدة 1-2 ساعات.
مستنقع التوت البري: في الطب العلميمنذ فترة طويلة يستخدم التوت البري لإعداد المشروبات الحامضة الموصوفة للمرضى الذين يعانون من الحمى.
التوت الأسود: منقوع ومغلي أوراق التوت الأسود، يحضر بمعدل 10 جرام من الأوراق لكل 200 جرام من الماء، ويؤكل ساخناً عن طريق الفم مع العسل كمعرق لمرضى الحمى.
الكمثرى الشائع: مغلي الكمثرى يروي العطش جيدًا لدى مرضى الحمى وله تأثير مطهر.
البرتقال الحلو: يستخدم منذ فترة طويلة للشفاء امراض عديدة. وينصح المرضى الذين يعانون من الحمى بتناول مسحوق قشر البرتقال السميك يومياً (2-3 مرات يومياً)، كما أن ثمار البرتقال وعصيره يروي العطش جيداً.
الكرز العادي: ثمار الكرز، مثل عصير الكرز، تروي عطش المرضى المصابين بالحمى بشكل جيد.
فراولة: التوت الطازجوعصير الفراولة مفيد للحمى.
ولنفس الغرض تستخدم ثمار وعصير الليمون والكشمش الأحمر.
يستخدم الخيار الطازج وعصيره للحمى كعامل خافض للحرارة ومضاد للالتهابات.
النعناع: في الطب الشعبي، يستخدم النعناع داخلياً كمدر للبول، ومعرق، ومضاد للبرد.
العنب المزروع: يستخدم عصير العنب غير الناضج في الطب الشعبي كخافض للحرارة، وكذلك لالتهاب الحلق.
التين (شجرة التين): مغلي التين والمربى وبديل القهوة المصنوعة من التين المجفف لها تأثير معرق وخافض للحرارة. ديكوتيون: 2 ملعقة كبيرة. ل. التوت الجاف لكوب واحد من الحليب أو الماء.
ثمر الورد (ورد القرفة): يستخدم بشكل رئيسي كفيتامين متعدد في علاج الأمراض المختلفة، عند استنزاف الجسم، كمنشط عام.
العقدة (العقدة): توصف كعامل خافض للحرارة ومضاد للالتهابات، وخاصة للملاريا والروماتيزم.
الشوفان: في الطب الشعبي، يتم تحضير المغلي والشاي والصبغات من قش الشوفان، والذي يستخدم كمُعِرِّق ومدر للبول وخافض للحرارة (لتحضير المغلي، خذ 30-40 جم من القش المفروم لكل 1 لتر من الماء، واتركه لمدة ساعتين).
نبات القراص اللاذع: يتم غرس جذور نبات القراص مع الثوم في الفودكا لمدة 6 أيام ويفرك هذا التسريب على المريض ويعطى عن طريق الفم 3 ملاعق كبيرة يوميا للحمى وآلام المفاصل.
بقلة الخطاطيف الكبرى: يعطى مغلي أوراق بقلة الخطاطيف عن طريق الفم لعلاج الحمى.
الصفصاف: في الطب الشعبي، يتم استخدام لحاء الصفصاف على شكل مغلي، لعلاج حالات الحمى بشكل أساسي.
درجة الحرارة هي رد فعل طبيعي للجسم استجابة للعدوى أو تطور عملية التهابية أو إصابة. الزيادة في هذه المعلمة تسبب الحذر. درجة الحرارة مفيدة ولا تتطلب علاجًا خافضًا للحرارة عندما يتشكل الجسم عوامل الحمايةولكن في حالات معينة يشكل خطرا على الصحة ويتطلب عناية طبية.
هذا العرض نموذجي للحالات التالية:
- علم الأمراض المعدية الحادة.
- مظاهر الحساسية.
- الإنتان.
- مرض الدرن.
- أمراض المناعة الذاتية.
أسباب ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال والكبار
درجة حرارة الجسم هي مؤشر فسيولوجي يعكس حالة الجسم. إنه رد فعل طبيعي للجسم استجابة لدخول بكتيريا أو فيروس أو تطور عملية التهابية أو إصابة. تحدث الزيادة في درجة الحرارة بسبب إطلاق المواد البيروجينية في الدم، والتي تتشكل بواسطة خلايا الجسم أثناء تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يساعد رد الفعل هذا جهاز المناعة على مقاومة المرض.
ينتج الجهاز المناعي خلايا وقائية تبدأ في محاربة العدوى. في هذه الحالة تتشكل مواد ذات طبيعة بروتينية - البيروجينات - ويتم تنشيط عوامل الحماية - الأجسام المضادة والإنترفيرون. تتم العملية بشكل فعال عند 38 درجة مئوية. ويؤدي انخفاض درجة الحرارة إلى انخفاض تكوين البروتينات ودفاعات الجسم.
أسباب ارتفاع درجة الحرارة:
- الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI): الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الفيروس الغدي، العدوى المخلوية التنفسية، عدوى الفيروس الأنفي، التهاب القصيبات.
- التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية: الالتهاب الرئوي.
- التهابات الكلى و مثانة: التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة.
- الانسمام الدرقي.
- الإصابة بالديدان الطفيلية;
- التهابات الطفولة.
- أمراض الحساسية;
- الروماتيزم.
- أمراض المناعة الذاتية;
- ملاريا؛
- مرض الدرن؛
- حمى مجهولة المصدر.
- أمراض الأورام;
- الإنتان.
تؤدي الحرارة وضربة الشمس والرياضة المكثفة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومن الأسباب الشائعة عند الأطفال هو التسنين.
ما يعتبر ارتفاع في درجة الحرارة؟
مؤشرات درجة حرارة الجسم الطبيعية هي 36.5 - 37.0 درجة مئوية، وهي تتغير خلال النهار، لكن الشخص لا يلاحظها ويشعر بالراحة.
أنواع ارتفاع درجة الحرارة:
- حمى تحت الصفر من 37 درجة مئوية إلى 38 درجة مئوية، مصحوبة الشعور بالضيق العاموالصداع، والدوخة، هي العلامة الأولى للمرض؛
- حمى 38 درجة مئوية - 39 درجة مئوية، تتميز بالضعف، والدوخة، وآلام العضلات، والتي لوحظت في العمليات المعدية والالتهابية، وارتفاع درجة الحرارة.
- الحرارة 39 درجة مئوية - 41 درجة مئوية، يحدث اضطراب في الوعي مثل الذهول، والذهول، والجفاف.
- ارتفاع الحرارة - أعلى من 41 درجة مئوية، تتطور غيبوبة ارتفاع الحرارة.
الأعراض المصاحبة للأمراض المختلفة
عدد كبير منيحدث المرض على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. وتشمل هذه الالتهابات البكتيرية والفيروسية، الأمراض المزمنة الجهاز الهضمي، أمراض الغدة الدرقية، الحساسية. وفي كل حالة، تكون الحمى مصحوبة بعلامات مرضية أخرى، وهو أمر مهم للتشخيص.
تتجلى أمراض ارتفاع درجة حرارة الجسم في عدد من الأعراض الأخرى:
- ARVI (سيلان الأنف، والسعال، والضعف، والخمول، وفقدان الشهية)؛
- التهابات الكلى والمثانة (متكررة، تبول مؤلموالألم وعدم الراحة في أسفل الظهر)؛
- التهاب المعدة و القرحة الهضميةفي المرحلة الحادة (التجشؤ، حرقة المعدة، آلام البطن في وقت مبكر وفي وقت متأخر من الليل)؛
- العدوى المعوية (الغثيان والقيء والإسهال والعطش) ؛
- التهابات الطفولة (طفح جلدي وحكة في الجلد) ؛
- الإصابة بالديدان الطفيلية (ألم في البطن، ضعف في الأمعاء)؛
- الانسمام الدرقي (رعشة، علامات بصرية، فقدان الوزن، خفقان، العاطفي);
- أمراض الأورام (فقدان الوزن، فقدان الشهية، الضعف).
ويلاحظ زيادة في درجة حرارة الجسم على الخلفية أمراض الحساسية: لعلاج التهاب الجلد التأتبي والشرى وغيرها من الحالات.
إذا ارتفعت درجة حرارتك، والتي يصاحبها ضعف أو تعرق أو تضخم في الغدد الليمفاوية، عليك استشارة الطبيب. لا تبدأ العلاج خافض للحرارة بنفسك، حتى لا "طمس" الصورة السريرية للمرض.
مهم! زيادة درجة حرارة الجسم - رد فعل طبيعيالجسم في كثير من الأمراض. وتقول أن الجسم يحارب المرض. حمى منخفضةلا ينصح بالهدم إلا في حالات معينة. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من الحمى المنخفضة الدرجة، فيجب اتخاذ التدابير اللازمة
ارتفاع درجة الحرارة بدون أعراض هو حالة خاصة
حرارةقد لا تكون مصحوبة بأعراض أخرى. في هذه الحالة، عليك أن تبحث عن السبب من هذه الدولة. لوحظ في الأمراض القيحية (الريكتسيات، البكتيرية، الفيروسية، الفطرية)، ولكل منها نوع منحنى درجة الحرارة الخاص بها.
إذا ارتفعت درجة الحرارة خلال النهار ثم عادت إلى وضعها الطبيعي، فقد يكون هناك خراج؛ ثابت - سمة من سمات البطن أو التيفوس. مرتفع لبضعة أيام، ثم ينخفض تدريجيا - مع سودوكو أو الملاريا.
يؤدي تعطيل مركز التنظيم الحراري إلى الإصابة بمتلازمة ما تحت المهاد. وفي الوقت نفسه، لا تنخفض درجة الحرارة لفترة طويلة باستخدام الطرق الطبية. لم تتم دراسة أسباب تطور الحالة. طرق فعالةلم يتم تطوير أي علاجات.
في الأطفال الأسباب الشائعةحمى بدون أعراض - التسنين، ضربة الشمس، فترات النمو النشط لدى المراهقين.
كيفية قياس درجة الحرارة بشكل صحيح
يستخدم لقياس درجة حرارة الجسم ميزان الحرارة الزئبقيأو مقياس الحرارة الإلكتروني. ويتم فحصه في كثير من الأحيان في الإبط، وفي كثير من الأحيان في الفم والجبهة والأذن والمستقيم. بعد الإجراء، يتم مسح مقياس الحرارة ومعالجته بمطهر.
قواعد قياس درجة الحرارة:
- قبل البدء، هزي مقياس الحرارة حتى تنخفض درجة حرارة الزئبق إلى 35 درجة مئوية. قم بتشغيل مقياس الحرارة الإلكتروني.
- افركي الإبط لتجعل المنطقة جافة.
- اضغط على مقياس الحرارة بيدك، وانتظر 10 دقائق أو انتظر حتى يصدر مقياس الحرارة الإلكتروني صوتًا.
- بعد تناول الطعام أو ممارسة الرياضة، انتظر نصف ساعة.
عند الأطفال الصغار، يتم قياس درجة الحرارة عن طريق المستقيم. للقيام بذلك، يتم تشحيم جزء ميزان الحرارة الذي يتم إدخاله في المستقيم باستخدام الفازلين. يوضع الطفل على ظهره أو جانبه، مع ثني ساقيه إلى الداخل. يتم إدخال المستشعر إلى عمق 1-2 سم لمدة دقيقتين.
درجة الحرارة الطبيعية للإبط هي 36.5-37.0 درجة مئوية، ودرجة حرارة المستقيم أعلى بمقدار 0.5-1.2 درجة مئوية. تعتمد القراءات على الوقت من اليوم، في الصباح - أقل من 37 درجة مئوية، وفي المساء تزيد، لكنها لا تصل إلى حمى منخفضة الدرجة.
هل من الضروري خفض درجة الحرارة؟
يوصي الأطباء بخفض درجة الحرارة بالأدوية من 38.5 درجة مئوية. عند 38.0 درجة مئوية، يتم إنتاج الإنترفيرون ويحارب الجسم العدوى. يجب استخدام خافضات الحرارة عند درجة حرارة 37.5 درجة مئوية، إذا كان ذلك سابقًا نوبه حمويهفي حالة أمراض القلب والرئتين الشديدة، عندما تتفاقم الحمى. عند الزيادة إلى 39 درجة مئوية وما فوق، يكون ذلك إلزاميًا، لأن هذه الحالة تؤدي إلى تدمير لا رجعة فيه لهياكل الجسم (تمسخ البروتين). قبل استخدام الأدوية، من الأفضل قراءة التعليمات - الجرعة الخاطئة لن تكون فعالة أو ستؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم علاجي المنشأ. عند درجة حرارة غير مصحوبة بأعراض أخرى، فإن العلاج الذاتي يطمس الصورة السريرية للمرض ويعقد التشخيص. في هذه الحالة، عليك طلب المشورة بعد الفحص، وسيقوم الطبيب بتحديد السبب ووصف العلاج.
متى تتصل بالطبيب بشكل عاجل
زيادة درجة الحرارة مفيدة رد فعل دفاعيجسم. وفي بعض الحالات لا يتطلب ذلك علاج بالعقاقيرولكن في ظل ظروف معينة يصبح الأمر خطيرًا ومهددًا للحياة.
في أي الحالات يجب عليك استدعاء الطبيب:
- عند درجة حرارة 38.5 درجة مئوية وما فوق، زيادة حادة خلال 1-2 ساعات إلى 38.0 درجة مئوية؛
- في حضور سعال ينبح- صعوبة في التنفس - قد يتطور لدى الأطفال خناق كاذب;
- تترافق درجة الحرارة مع القيء وعدم وضوح الرؤية والصداع.
- سبق أن أصيب الأطفال بنوبات حموية.
- مع آلام شديدة في البطن.
- مع علامات ضعف الوعي.
عندما يصل الطبيب، يعطونك خافضًا للحرارة.
التشخيص
العديد من الأمراض مصحوبة بالحمى. يحدد الطبيب القائمة تحليلات إعلامية، حسب الأعراض. أهمها هي:
- التحليل العامدم. يشير عدد خلايا الدم البيضاء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود التهاب.
- تحليل البول العام. يشير عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والبروتين في البول إلى وجود أمراض الكلى والمثانة.
- تظهر الكيمياء الحيوية في الدم وجود عملية التهابية (بروتين سي التفاعلي، عامل الروماتويد).
- يكشف تحليل البراز عن الإصابة بالديدان الطفيلية وأمراض أخرى في المعدة والأمعاء.
- يسمح لك مستوى هرمونات الغدة الدرقية باستبعاد التسمم الدرقي (وهي حالة يتم فيها إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بكميات زائدة).
- التصوير الفلوري.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والغدة الدرقية.
- تخطيط القلب الكهربي.
اعتمادا على الأعراض المصاحبة، تتغير قائمة الاختبارات والفحوصات.
طرق خفض درجة الحرارة
يمكنك خفض درجة حرارتك باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة وطرق أخرى. وتشمل هذه الفرك، ووضع الثلج، شرب الكثير من السوائلوخافضات الحرارة الطبيعية.
فرك يقلل من درجة حرارة الجسم بمقدار 1-2 درجة. للقيام بذلك، امسح الوجه والجذع والأطراف بإسفنجة مغموسة في الماء البارد. يُسمح للجلد أن يجف من تلقاء نفسه. يضاف خل المائدة إلى الماء مما يعزز عملية التبخر وتنخفض درجة الحرارة بشكل أسرع.
يتم تطبيق الثلج على الحفرة المأبضية والإبطين والجبهة. للقيام بذلك، يتم وضع مكعبات الثلج حقيبة بلاستيكيةملفوفة بمنشفة. يستمر الإجراء 5 دقائق، ويكرر بعد 15 دقيقة.
شرب الكثير من السوائل لا يقلل من درجة الحرارة، ولكنه يساعد على استعادة فقدان السوائل من خلال التعرق. يوصى بالشرب في رشفات صغيرة.
تساعد خافضات الحرارة الطبيعية التي تحتوي على حمض الساليسيليك على تقليل الحمى. وتشمل هذه التوت والكشمش الأحمر والأسود. يوصى بإضافتها إلى الشاي وتناولها على شكل مشروبات فواكه وعصائر. يعمل مغلي زهر الزيزفون على زيادة التعرق، مما يعزز التبريد.
علاج
يعد خفض درجة حرارة الجسم باستخدام الأدوية فعالاً للغاية، ولكن قبل استخدام الأدوية فمن الأفضل استشارة الطبيب.
|
العقار |
جرعة واحدة |
كيف تستعمل |
|
الباراسيتامول |
البالغين 0.5-1 جرام والأطفال 15 مجم لكل كجم من الوزن |
1-2 قرص بعد الأكل بساعة 3-4 مرات يوميا. مدة العلاج: 7 أيام للبالغين، 3 أيام للأطفال |
|
البالغين 0.4 جرام والأطفال 0.2 جرام |
تناول قرص بعد الأكل بساعة 3 مرات يوميا. مدة العلاج 5 أيام |
|
|
البالغين 0.1 جرام، الأطفال 1.5 ملجم لكل كيلوجرام من الوزن |
قرص واحد بعد الأكل مرتين في اليوم. مدة العلاج لا تزيد عن 15 يوما |
|
|
أنالجين |
للبالغين 0.5 جرام، والأطفال 5 ملجم لكل كجم من وزن الجسم |
قرص واحد 2-3 مرات يوميا. مدة العلاج 3 أيام |
|
البالغين 0.5-1 جم |
1-2 قرص بعد الأكل 3 مرات يوميا. مدة العلاج 3-5 أيام. |
نصيحة الطبيب. لا تستخدم المضادات الحيوية لخفض الحمى. يتم وصفها عندما الالتهابات البكتيرية، فهي لا تقلل من درجة حرارة الجسم
العلاجات الشعبية
تعمل العلاجات الشعبية على خفض درجة الحرارة بشكل فعال في حالة عدم وجود أدوية خافضة للحرارة في متناول اليد. خافضات الحرارة الطبيعية مفيدة ولا تسبب أي ضرر. يمكن استخدام الأعشاب كشاي أو مغلي أو منقوع.
- زهور الزيزفون - ملعقتان كبيرتان، تُسكب 200 ملليلتر من الماء المغلي، وتُغلى لمدة 5 دقائق. اشرب منقوعًا دافئًا بعد الوجبات 3 مرات في اليوم.
- أوراق حشيشة السعال - سكب 3 ملاعق صغيرة الماء الساخنيصر لمدة 3 ساعات. شرب المغلي دافئا 2-3 مرات في اليوم.
العلاجات الشعبية ليست صحية فحسب، بل لذيذة أيضًا. عصير التوت البري وشاي التوت وعصير الكشمش لها تأثير معرق.
ما لا يجب فعله في درجات الحرارة المرتفعة
ارتفاع درجة الحرارة يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. لتقليله استخدمي أساليب مختلفةوالأدوية الخافضة للحرارة والطب التقليدي. في بعض الأحيان يتم استخدام أساليب تجعلك تشعر بالسوء. في حرارة عاليةلا ينصح:
- استخدام الأدوية التي تزيد من درجة حرارة الجسم: ضع لصقات الخردل ووسادات التدفئة، افعل ذلك كمادات الكحولأخذ حمامات ساخنة؛
- شرب الحليب الساخن مع العسل والقهوة والشاي.
- يختتم ويرتدي ملابس صوفية دافئة.
- ترطيب الهواء في الغرفة، وتجنب المسودات.
تحدث الزيادة في درجة الحرارة ليس فقط مع نزلات البرد، ولكن أيضًا مع أمراض أخرى. من الأفضل عدم العلاج الذاتي، ولكن استشارة الطبيب.
التفاعلات الكيميائية بجميع أنواعها تقريبًا، مع استثناءات قليلة، تتسارع مع زيادة درجة الحرارة وتتباطأ مع انخفاض درجة الحرارة. وهذا عامل مهم للغاية في تحديد معدل التفاعل الأمثل. يلجأ الكيميائيون باستمرار إلى زيادة درجة حرارة العملية باستخدام مجموعة متنوعة من أجهزة التسخين. في بعض الأحيان يكون من المهم التباطؤ ردود الفعل غير المرغوب فيها. ثم يتم استخدام أجهزة التبريد. لأغراض البحث، أحد الأجهزة التي لا غنى عنها هو منظم الحرارهمما يسمح لك بالحفاظ على درجة حرارة ثابتة معينة لفترة طويلة.
تأثير قوي لدرجة الحرارة على السرعة التفاعلات الكيميائيةواضح من قاعدة فانت هوف التقريبية.
ولكل زيادة بمقدار 10 درجات مئوية في درجة الحرارة، يزيد معدل معظم التفاعلات الكيميائية بمقدار 2-4 مرات.
الرقم y يساوي نسبة معدلات التفاعل عند درجات الحرارة ت+ 10 و ت(وتسمى الأشياء الأخرى متساوية). معامل درجة الحرارة للسرعة:
لذا، عند y = 2، فإن زيادة درجة الحرارة بمقدار 10 درجات مئوية ستؤدي إلى زيادة السرعة بمقدار مرتين، بمقدار 20 درجة مئوية - بمقدار 4 مرات، بمقدار 30 درجة مئوية - بمقدار 8 مرات، وما إلى ذلك. إذا أخذنا y = 4 (الحد الأعلى)، فسيكون عامل زيادة السرعة عند نفس درجات الحرارة 4 و16 و64.
بالنظر إلى معادلات اعتماد معدلات التفاعل على التركيز، يمكن للمرء أن يفهم أنه مع زيادة درجة الحرارة، يزداد ثابت المعدل، لأن تأثير درجة الحرارة على تركيزات المواد في المحلول أو في وعاء به خليط غازي غير مهم. على سبيل المثال، عند تسخين غاز بمقدار 40 درجة مئوية من 25 إلى 65 درجة مئوية، يزداد حجمه بنسبة 13% ويقل تركيزه بنفس المقدار (عند درجة حرارة 25 إلى 65 درجة مئوية). ضغط متواصل)، وتزداد السرعة عند y = 2 16 مرة (1500%). ويفسر ذلك زيادة في معدل ثابت. لذلك، سنتحدث كذلك عن اعتماد المعدل الثابت على درجة الحرارة.
ونتيجة للبحث الدقيق وجد أن اعتماد ثابت المعدل على درجة الحرارة يمكن تمثيله على شكل معادلة أسية أو على شكل لوغاريتمي
المعادلة الأخيرة هي معادلة الخط المستقيم. ولذلك، بعد أن تم تحديد معدل ثابت تجريبيا في عدة درجات حرارة (ت و ت2،Г 3 , ...) ورسم رسم بياني في الإحداثيات 1п& - 1 /ت،يمكنك التحقق من قابلية تطبيق المعادلة وتحديد المعلمات من الرسم البياني أ و ب(الشكل 11.4). بمعرفة هذه المعلمات، يمكنك حساب المعدل الثابت عند أي درجة حرارة.
أرز. 11.4.تحديد المعلمات أب بالاعتماد على درجة الحرارة لمعدل ثابت
أوضح الكيميائي الفيزيائي السويدي س. أرينيوس (1859-1927) في عام 1889 جوهر الاعتماد الملحوظ من خلال حقيقة أن الجسيمات المتفاعلة عند الاصطدام يجب أن تتمتع بهذه الطاقة الحركية، والتي بدونها لا يحدث التشوه الضروري للجسيمات المتصادمة، وبالتالي إنهم لا يخضعون للتحول.
يمكن تشبيه اصطدام الجزيئات بسقوط وعاء زجاجي من على الطاولة. تظهر التجربة أن السفينة تنكسر أحيانًا، وأحيانًا لا تنكسر. كلما زاد ارتفاع السقوط، زادت الطاقة الحركية التي تكتسبها السفينة، وعند الاصطدام، قد يكون تشوهها كبيرًا جدًا بحيث لا تستطيع المادة تحمله ويتم تدميرها. القيمة المحددةكما أن لها تكوين التأثير، على سبيل المثال، ما إذا كان الوعاء قد اصطدم بالحافة السفلية أو العلوية. في حالة اصطدام الجزيئات، ليس فقط الطاقة الحركية مهمة أيضًا، ولكن أيضًا الاتجاه المتبادل للجزيئات.
تتحرك جزيئات الغاز بسرعات مختلفة ولها احتياطيات مختلفة الطاقة الحركية (إي = ام في 2 / 2). يظهر توزيع الطاقة للجزيئات في الشكل. 11.5. الحد الأقصى لمنحنى التوزيع يقع بالقرب من متوسط الطاقة الحركية. يتناسب العدد الإجمالي للجزيئات مع المساحة الواقعة تحت منحنى التوزيع. في منطقة الطاقة العالية، تكون المساحة المتناسبة مع الرقم مظللة نشيطالجزيئات - لديها طاقة حركية كافية للتحول الكيميائي. بالمقارنة مع العدد الإجمالي للجزيئات، فإن نسبة الجزيئات النشطة صغيرة جدًا. مع زيادة درجة الحرارة، يزداد متوسط الطاقة الحركية للجزيئات، ويتجانس منحنى التوزيع، وينخفض الحد الأقصى له. ونتيجة لهذا، هناك الزيادة السريعةنسبة الاصطدامات النشطة ونمو المعدل الثابت. يوضح الشكل 11.5 أنه لكي يحدث التحول الكيميائي، يجب أن تمتلك الجزيئات حدًا أدنى من الطاقة الزائدة إي لنسبة إلى متوسط الطاقة، وتسمى طاقة التنشيط.
أرز. 11.5.
المساحة المظللة تتناسب مساحتها مع عدد الجزيئات النشطة، والمساحة الكاملة تحت منحنى التوزيع تتناسب مع العدد الإجمالي للجزيئات
طاقة التنشيط هي الطاقة الحركية الزائدة للجزيئات مقارنة بمتوسط الطاقة اللازمة للتحول الكيميائي للجزيئات المتصادمة.
طاقة التفعيل إي لالمدرجة في المعلمة فيالمعادلة (11.7) والتي يمكن إعادة كتابتها على النحو التالي:
المعادلة (11.8) تسمى معادلة أرهينيوس. في هذه المعادلة رثابت الغاز العالمي. عامل ما قبل الأسي أيتناسب مع إجمالي عدد التصادمات بين الجزيئات في وحدة زمنية، فإن الأس يساوي نسبة التصادمات النشطة من إجمالي عدد التصادمات. معامل فيفي المعادلة (11.7) يساوي إي جي آر.
يتم تحديد طاقة التنشيط بيانياً بواسطة ظل زاوية ميل الخط المستقيم (انظر الشكل 11.4). ومن الممكن أيضًا إجراء حساب تحليلي ه أ،معرفة قيم ثوابت المعدل عند درجتي حرارة. ومع ذلك، إذا كان هناك نقطتان فقط، فسيتم تقليل موثوقية الحساب مقارنة بسلسلة من القيم كفي درجات حرارة مختلفة. إن الخطأ في تحديد حتى واحد من ثابتي المعدل سيؤثر بشكل كبير على قيمة طاقة التنشيط. ربط المعادلة؟ وبثوابت المعدل، على غرار معادلة ثوابت التوازن عند درجتي حرارة:
من تحليل معادلة أرينيوس، يترتب على ذلك أنه مع زيادة طاقة التنشيط، ينخفض \u200b\u200bثابت المعدل بشكل حاد، مع تساوي جميع الأشياء الأخرى. في درجة الحرارة العاديةردود الفعل بطيئة طاقة عظيمةالتنشيط. وفي الوقت نفسه، مع زيادة درجة الحرارة، يزداد ثابت معدل التفاعل بسرعة أكبر طاقة عاليةالتنشيط. ولذلك، فإن التفاعلين الأبطأ عند درجة الحرارة العادية يمكن أن يصبحا أسرع إذا ارتفعت درجة الحرارة بدرجة كافية. ويوضح هذا الاستنتاج في الشكل. 11.6.
أرز. 11.6.
قيمه ل
تظهر عملية تصادم الجسيمات في الشكل. 11.7 باستخدام مثال تفاعل الهيدروجين مع اليود. تتشوه الجسيمات ذات الطاقة الحركية الكافية بشدة أثناء الاصطدام، وتتحول طاقتها الحركية إلى طاقة محتملة، وتجد الجزيئات نفسها في حالة غير مستقرة. الدولة الانتقالية.تضعف الروابط الكيميائية الموجودة، وفي نفس الوقت تظهر روابط جديدة وتقوى. بعد المرور عبر حاجز الطاقة (الحد الأقصى)، يتم كسر الروابط الموجودة أخيرًا ويتم إصلاح الروابط الموجودة في منتجات التفاعل الناتجة. في حالة التفاعل الطارد للحرارة، تنتقل الجزيئات بعد الاصطدام إلى المزيد مستوى منخفضالطاقة الكامنة.
أرز. 11.7. التغير في الطاقة الكامنة أثناء النشاط (أ) وغير نشط
(ب)تصادم الجزيئات
في حالة عدم وجود إمدادات كافية من الطاقة الحركية (منحنى 6 في التين. 11.7) لا يوجد تحول للجزيئات. أثناء الاصطدام، تزداد طاقة الوضع، ولكنها أقل مما هو مطلوب لحدوث الحالة الانتقالية. بعد الاصطدام، تتناثر الجزيئات التي لم تخضع لعملية إعادة ترتيب كيميائية.
تعتمد طاقة التنشيط على آلية كسر الروابط وتكوينها. اتضح أنه أقل في عملية منسقة، عندما يكون القطع التدريجي للاتصالات الحالية مصحوبًا بالتكوين المتزامن لاتصالات جديدة.
تم تطوير نظرية أرينيوس بشكل أكبر، والآن توجد نظريات كمية أكثر دقة لمعدلات التفاعل.
الحالة التي يصبح فيها معدل التفاعل العكسي سرعة متساويةيسمى رد الفعل المباشر التوازن الكيميائي.
وتتميز هذه الحالة كميا توازن ثابت. للحصول على رد فعل عكسي يمكننا كتابته مثل هذا:
حيث، وفقا لقانون عمل الكتلة، هو معدل رد الفعل المباشر الخامس 1 والعكس الخامس 2 سوف تبدو مثل هذا:
ت 1 = ك 1 [أ] م [ب] ن,
v 2 = ك 2 [C] ص [D] ف .
في لحظة الإنجاز التوازن الكيميائيتصبح معدلات التفاعلات الأمامية والعكسية هي نفسها:
ك 1 [أ] م [ب] ن = ك 2 [ج] ص [د] ف ,
ك = ك 1 /ك 2 =([C] ص [د] ف)/([أ] م [ب] ن)،
أين ل- ثابت التوازن يوضح نسبة التفاعلات الأمامية والعكسية.
تسمى تلك التركيزات التي تتوقف عند التوازن بتركيزات التوازن. يجب أن نتذكر أن قيم الدرجات م, ن, ص, سيساوي المعاملات المتكافئة في تفاعل التوازن. تحدد القيمة العددية لثابت التوازن ناتج التفاعل. في ك>>1العائد من المنتجات مرتفع، و ل<<1 - صغير جدًا.
مخرجات التفاعل- نسبة كمية المنتج التي تم الحصول عليها بالفعل إلى الكمية التي كان من الممكن الحصول عليها إذا استمر هذا التفاعل حتى الاكتمال (معبراً عنه كنسبة مئوية).
لا يمكن الحفاظ على التوازن الكيميائي إلى أجل غير مسمى. في الواقع، يمكن للتغيرات في درجة الحرارة أو الضغط أو تركيز المواد المتفاعلة أن تغير التوازن في اتجاه أو آخر.
يتم تحديد التغييرات التي تحدث في النظام نتيجة للمؤثرات الخارجية من خلال مبدأ تحريك التوازن - مبدأ لو شاتيليه:
إن التأثير الخارجي على النظام الذي يكون في حالة توازن يؤدي إلى تحول هذا التوازن في اتجاه يضعف فيه تأثير التأثير.
أولئك. تتغير النسبة بين معدلات التفاعلات الأمامية والعكسية.
ولا ينطبق هذا المبدأ على العمليات الكيميائية فحسب، بل ينطبق أيضًا على العمليات الفيزيائية، مثل الذوبان والغليان وما إلى ذلك.
تغير في التركيز.
كلما زاد تركيز أحد المواد المتفاعلة، تحول التوازن نحو استهلاك هذه المادة.
ومع زيادة تركيز الحديد أو الكبريت، فإن التوازن سوف يتحول نحو استهلاك هذه المادة، أي. إلى اليمين.
تأثير الضغط على التوازن الكيميائي.
يؤخذ في الاعتبار فقط في مراحل الغاز!
مع زيادة الضغط، يتحول التوازن نحو تناقص كميات المواد الغازية. إذا استمر التفاعل دون تغيير في كميات المواد الغازية فإن الضغط لا يؤثر على التوازن بأي شكل من الأشكال.
ن 2 (د) + 3ح 2 (ز)2 ن.ح. 3 (ز)،
هناك 4 مولات من المواد المتفاعلة الغازية على اليسار، و 2 على اليمين، فكلما زاد الضغط، سينتقل التوازن إلى اليمين.
ن 2 (ز)+يا 2 (ز) = 2لا(ز),
يوجد 2 مول من المواد الغازية على اليسار وعلى اليمين، لذلك لا يؤثر الضغط على التوازن.
تأثير درجة الحرارة على التوازن الكيميائي.
عندما تتغير درجة الحرارة تتغير التفاعلات الأمامية والعكسية ولكن بدرجات متفاوتة.
مع زيادة درجة الحرارة، يتحول التوازن نحو التفاعل الماص للحرارة.
ن 2
(د) + 3ح 2
(ز) 2
ن.ح. 3
(د) +س,
يستمر هذا التفاعل مع إطلاق الحرارة (طاردة للحرارة)، لذا فإن زيادة درجة الحرارة ستؤدي إلى تحويل التوازن نحو المنتجات الأولية (تفاعل عكسي).
لتقييم حالة الشخص المصاب بارتفاع درجة الحرارة، دعونا نتعرف على سبب حدوث ذلك للجسم.
درجة حرارة الجسم الطبيعية
درجة حرارة الإنسان الطبيعية هي في المتوسط 36.6 درجة مئوية. تعتبر درجة الحرارة هذه مثالية للعمليات البيوكيميائية التي تحدث في الجسم، ولكن كل كائن حي هو على حدة، لذلك يمكن اعتبار درجة الحرارة من 36 إلى 37.4 درجة مئوية طبيعية لبعض الأفراد (نحن نتحدث عن حالة طويلة الأمد وفي حالة عدم وجود أعراض لأي مرض). من أجل تشخيص ارتفاع درجة الحرارة عادة، يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب.
لماذا ترتفع درجة حرارة الجسم
وفي جميع الحالات الأخرى، تشير الزيادة في درجة حرارة الجسم فوق المعدل الطبيعي إلى أن الجسم يحاول محاربة شيء ما. في معظم الحالات، تكون هذه عوامل غريبة في الجسم - البكتيريا والفيروسات والأوالي أو نتيجة التأثير الجسدي على الجسم (حرق، قضمة الصقيع، جسم غريب). عند درجات الحرارة المرتفعة، يصبح وجود العوامل في الجسم صعباً، فمثلاً تموت العدوى عند درجة حرارة حوالي 38 درجة مئوية؛
لكن أي كائن حي، مثل الآلية، ليس مثاليًا ويمكن أن يتعطل. في حالة الحمى، يمكننا أن نلاحظ ذلك عندما يتفاعل الجسم، بسبب الخصائص الفردية لجهاز المناعة، بعنف شديد مع أنواع مختلفة من العدوى، وترتفع درجة الحرارة بشكل كبير للغاية، بالنسبة لمعظم الناس فهي 38.5 درجة مئوية. ولكن مرة أخرى، بالنسبة الأطفال والبالغون الذين أصيبوا بتشنجات حموية مبكرة عند درجات حرارة عالية (إذا كنت لا تعرف، اسأل والديك أو طبيبك، ولكن عادة لا يتم نسيان ذلك، لأنه يكون مصحوبًا بفقدان الوعي على المدى القصير) يمكن أن تكون درجة الحرارة الحرجة تعتبر 37.5-38 درجة مئوية.
مضاعفات ارتفاع درجة الحرارة
عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة للغاية، تحدث اضطرابات في نقل النبضات العصبية، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في القشرة الدماغية والهياكل تحت القشرية، بما في ذلك توقف التنفس. في جميع حالات الارتفاع الشديد في درجة الحرارة، يتم تناول الأدوية الخافضة للحرارة. كل منهم يؤثر على مركز التنظيم الحراري في الهياكل تحت القشرية للدماغ. تهدف الطرق المساعدة، وهي في المقام الأول مسح سطح الجسم بالماء الدافئ، إلى زيادة تدفق الدم على سطح الجسم وتعزيز تبخر الرطوبة، مما يؤدي إلى انخفاض مؤقت وغير كبير في درجة الحرارة. المسح بمحلول الخل الضعيف في المرحلة الحالية، بعد إجراء الأبحاث، يعتبر غير مناسب لأنه له نفس نتائج الماء الدافئ فقط.
الارتفاع المطول في درجة الحرارة (أكثر من أسبوعين)، على الرغم من درجة الزيادة، يتطلب فحص الجسم. يجب خلالها توضيح السبب أو تشخيص الحمى المنخفضة الدرجة عادة. التحلي بالصبر والاتصال بالعديد من الأطباء للحصول على نتائج الفحص. إذا لم تكشف نتائج الاختبارات والفحوصات عن أي أمراض، فلا تقيس درجة حرارتك مرة أخرى دون ظهور أي أعراض، وإلا فإنك تتعرض لخطر الإصابة بأمراض نفسية جسدية. يجب على الطبيب الجيد أن يجيبك بالضبط على سبب إصابتك بحمى منخفضة الدرجة باستمرار (37-37.4) وما إذا كان يجب القيام بأي شيء. هناك العديد من الأسباب لارتفاع درجة الحرارة على المدى الطويل، وإذا لم تكن طبيبا، فلا تحاول حتى تشخيص نفسك، ومن غير العملي أن تشغل رأسك بمعلومات لا تحتاج إليها على الإطلاق.
كيفية قياس درجة الحرارة بشكل صحيح.
في بلدنا، ربما يقوم أكثر من 90٪ من الأشخاص بقياس درجة حرارة الجسم تحت الإبط.
يجب أن يكون الإبط جافًا. يتم أخذ القياسات في حالة هدوء بعد ساعة واحدة من ممارسة أي نشاط بدني. لا ينصح بشرب الشاي الساخن والقهوة وما إلى ذلك قبل أخذ القياسات.
كل هذا ينصح به عند توضيح وجود ارتفاع في درجة الحرارة على المدى الطويل. في حالات الطوارئ، عندما تكون هناك شكاوى من سوء الحالة الصحية، يتم إجراء القياسات تحت أي ظرف من الظروف. يتم استخدام الزئبق والكحول ومقاييس الحرارة الإلكترونية. إذا كانت لديك شكوك حول صحة القياسات، قم بقياس درجة حرارة الأشخاص الأصحاء وأخذ مقياس حرارة آخر.
عند قياس درجة الحرارة في المستقيم، ينبغي اعتبار درجة الحرارة 37 درجة مئوية طبيعية. ينبغي للمرأة أن تأخذ في الاعتبار الدورة الشهرية. ومن الطبيعي أن ترتفع درجة الحرارة في المستقيم إلى 38 درجة مئوية خلال فترة الإباضة، وهي الأيام 15-25 من دورة مدتها 28 يوماً.
أنا أعتبر القياس في تجويف الفم غير مناسب.
في الآونة الأخيرة، ظهرت موازين حرارة الأذن للبيع وتعتبر الأكثر دقة. عند القياس في قناة الأذن، يكون المعيار هو نفسه عند القياس في الإبط. لكن الأطفال الصغار عادة ما يتفاعلون بعصبية مع هذا الإجراء.
الحالات التالية تتطلب استدعاء سيارة إسعاف:
أ. على أية حال عند درجة حرارة 39.5 وما فوق.
ب- يصاحب ارتفاع درجة الحرارة القيء وعدم وضوح الرؤية وتصلب الحركات وشد العضلات في العمود الفقري العنقي (من المستحيل إمالة الذقن إلى عظمة القص).
الخامس. ارتفاع درجة الحرارة يصاحبه آلام شديدة في البطن. خاصة عند كبار السن، حتى مع وجود آلام معتدلة في البطن أو حمى، أنصحك باستدعاء سيارة الإسعاف.
د.عند الطفل أقل من عشر سنوات تكون الحرارة مصحوبة بنباح وسعال جاف وصعوبة في التنفس. هناك احتمال كبير للإصابة بتضيق الحنجرة الالتهابي، أو ما يسمى بالتهاب الحنجرة والرغامى أو الخناق الكاذب. خوارزمية العمل في هذه الحالة هي ترطيب الهواء المستنشق، ومحاولة عدم التخويف، والتهدئة، وأخذ الطفل إلى الحمام، وصب الماء الساخن لإنتاج البخار، واستنشاق الهواء المرطب، ولكن بالطبع ليس الهواء الساخن، بحيث لا يقل عن 70 سنتيمترات من الماء الساخن. إذا لم يكن هناك حمام، خيمة مرتجلة مع مصدر للبخار. ولكن إذا كان الطفل لا يزال يشعر بالخوف ولا يهدأ، فتوقف عن المحاولة وانتظر سيارة الإسعاف.
د- ارتفاع حاد في درجة الحرارة خلال 1-2 ساعة فوق 38 درجة مئوية لدى طفل أقل من 6 سنوات سبق أن تعرض لتشنجات عند درجات حرارة عالية.
خوارزمية العمل هي إعطاء خافض للحرارة (يجب الاتفاق على الجرعات مسبقًا مع طبيب الأطفال أو انظر أدناه)، والاتصال بسيارة الإسعاف.
في أي الحالات يجب تناول دواء خافض للحرارة لخفض درجة حرارة الجسم:
أ. درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة. ج (إذا كان هناك تاريخ من التشنجات الحموية، عند درجة حرارة 37.5 درجة مئوية).
ب- عند درجة حرارة أقل من الأرقام المذكورة أعلاه فقط في حالة ظهور أعراض حادة على شكل صداع، وشعور بألم في جميع أنحاء الجسم، وضعف عام. يتعارض بشكل كبير مع النوم والراحة.
وفي جميع الحالات الأخرى، تحتاج إلى السماح للجسم بالاستفادة من ارتفاع درجة الحرارة، ومساعدته على إزالة ما يسمى بمنتجات مكافحة العدوى. (الكريات البيض الميتة والبلاعم وبقايا البكتيريا والفيروسات على شكل سموم).
سأعطيك العلاجات الشعبية العشبية المفضلة لدي.
العلاجات الشعبية للحمى
أ. في المقام الأول، مشروبات الفاكهة مع التوت البري - تناول ما يحتاجه جسمك.
ب. مشروبات الفاكهة من الكشمش ونبق البحر والتوت البري.
الخامس. أي مياه معدنية قلوية ذات نسبة تمعدن منخفضة أو مجرد ماء مغلي نظيف.
يُمنع استخدام النباتات التالية في درجات حرارة الجسم المرتفعة: نبتة سانت جون، الجذر الذهبي (رهوديولا الوردية).
وفي كل الأحوال إذا ارتفعت درجة الحرارة لأكثر من خمسة أيام أنصح باستشارة الطبيب.
أ. بداية المرض متى ظهرت درجة الحرارة المرتفعة وهل يمكن ربط ظهورها بأي شيء؟ (انخفاض حرارة الجسم، زيادة النشاط البدني، الإجهاد العاطفي).
ب. هل تواصلت مع أشخاص مصابين بالحمى خلال الأسبوعين المقبلين؟
الخامس. هل عانيت من أي مرض مصحوب بالحمى خلال الشهرين المقبلين؟ (تذكر أنك ربما تكون قد عانيت من نوع ما من المرض "في قدميك").
د. هل تعرضت للدغة القراد هذا الموسم؟ (من المناسب أن نتذكر حتى ملامسة القراد للجلد دون لدغة).
د من المهم جدًا أن تتذكر ما إذا كنت تعيش في مناطق موبوءة بالحمى النزفية المصاحبة للمتلازمة الكلوية (HFRS)، وهي مناطق الشرق الأقصى وسيبيريا وجزر الأورال ومنطقة فولجوفيات، سواء كان لديك اتصال بالقوارض أو بها. النفايات. بادئ ذي بدء، يعتبر البراز الطازج خطيرا، حيث يتم احتواء الفيروس فيها لمدة أسبوع. الفترة الكامنة لهذا المرض هي من 7 أيام إلى 1.5 شهر.
و. الإشارة إلى طبيعة مظاهر ارتفاع درجة حرارة الجسم (ماصة، ثابتة، أو مع زيادة تدريجية في وقت معين من اليوم).
ح. تحقق مما إذا كنت قد تلقيت التطعيمات في غضون أسبوعين.
و. أخبر طبيبك بوضوح عن الأعراض الأخرى المصاحبة لارتفاع درجة حرارة الجسم. (نزلة - سعال وسيلان الأنف وألم أو التهاب في الحلق وما إلى ذلك، عسر الهضم - غثيان وقيء وآلام في البطن وبراز رخو وما إلى ذلك)
كل هذا سيسمح للطبيب بوصف الفحوصات والعلاج بطريقة أكثر استهدافًا وفي الوقت المناسب.
الأدوية المتاحة دون وصفة طبية المستخدمة لخفض درجة حرارة الجسم.
1. الباراسيتامول بأسماء مختلفة. جرعة واحدة للبالغين: 0.5-1 جم. يوميا ما يصل إلى 2 غرام. الفترة بين الجرعات لا تقل عن 4 ساعات، للأطفال 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل (للعلم 1 غرام هو 1000 ملغ). على سبيل المثال، يحتاج الطفل الذي يزن 10 كجم إلى 150 ملغ - وهو ما يزيد قليلاً عن نصف قرص بوزن 0.25 جرام، وهو متوفر في أقراص بوزن 0.5 جرام و0.25 جرام وفي شراب وتحاميل شرجية. يمكن استخدامه منذ الطفولة. يتم تضمين الباراسيتامول في جميع أدوية البرد المركبة تقريبًا (Fervex، Theraflu، Coldrex).
بالنسبة للرضع فمن الأفضل استخدامه في التحاميل الشرجية.
2. جرعة نوروفين (ايبوبروفين) للبالغين 0.4 جرام. للأطفال 0.2 جرام يوصى بحذر للأطفال الذين يعانون من عدم تحمل أو ضعف تأثير الباراسيتامول.
3. نيس (نيميسوليد) متوفر في كل من المساحيق (نيميسيل) والأقراص. جرعة البالغين هي 0.1 جرام... وللأطفال 1.5 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الطفل، أي أنه مع وزن 10 كجم، يلزم 15 ملليجرام. ما يزيد قليلاً عن عُشر قرص. الجرعة اليومية لا تزيد عن 3 مرات في اليوم
4. أنالجين - للبالغين 0.5 جم... الأطفال 5-10 مجم لكل كجم من وزن الطفل، أي أنه مع 10 كجم من الوزن، يلزم تناول 100 مجم كحد أقصى - وهذا يمثل خمس القرص. البدل اليومي يصل إلى ثلاث مرات في اليوم. لا ينصح باستخدامه بشكل متكرر من قبل الأطفال.
5. الأسبرين - جرعة واحدة للبالغين 0.5-1 جم. الجرعة اليومية تصل إلى أربع مرات في اليوم، بطلان للأطفال.
في درجات الحرارة المرتفعة، يتم إلغاء جميع جلسات العلاج الطبيعي وعلاجات المياه والعلاج بالطين والتدليك.
الأمراض التي تحدث مع درجة حرارة عالية جدًا (أعلى من 39 درجة مئوية).
الأنفلونزا مرض فيروسي يصاحبه ارتفاع حاد في درجة الحرارة وآلام شديدة في المفاصل وآلام في العضلات. تظهر أعراض نزلات البرد (سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق وما إلى ذلك) في اليوم الثالث إلى الرابع من المرض، ومع السارس الطبيعي، تظهر أعراض نزلات البرد أولاً، ثم ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة.
التهاب الحلق - ألم شديد في الحلق عند البلع وأثناء الراحة.
الحماق (الجدري) والحصبةيمكن أن يبدأ أيضًا بارتفاع درجة الحرارة وفقط في الأيام 2-4 يظهر طفح جلدي على شكل حويصلات (فقاعات مملوءة بالسائل).
الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)دائمًا تقريبًا، باستثناء المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة وكبار السن، يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة. ومن السمات المميزة ظهور ألم في الصدر يزداد مع التنفس العميق وضيق التنفس والسعال الجاف في بداية المرض. كل هذه الأعراض تكون في معظم الحالات مصحوبة بالشعور بالقلق والخوف.
التهاب الحويضة والكلية الحاد(التهاب الكلى)، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة، يأتي الألم في بروز الكلى في المقدمة (أسفل الضلع الثاني عشر مباشرة، مع تشعيع (ارتداد) إلى الجانب، عادة على جانب واحد. تورم في الوجه، مرتفع ضغط الدم. ظهور البروتين في اختبارات البول.
التهاب كبيبات الكلى الحاد، مثل التهاب الحويضة والكلية فقط مع تورط التفاعل المرضي للجهاز المناعي في هذه العملية. يتميز بظهور خلايا الدم الحمراء في اختبارات البول. بالمقارنة مع التهاب الحويضة والكلية، فهو يحتوي على نسبة أعلى من المضاعفات وأكثر عرضة ليصبح مزمنًا.
الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية- مرض معدي ينتقل من القوارض، وخاصة من فئران الحقل. ويتميز بانخفاض وأحيانا غياب كامل للتبول في الأيام الأولى من المرض، واحمرار في الجلد، وألم شديد في العضلات.
التهاب المعدة والأمعاء(داء السلمونيلات، الزحار، حمى نظيرة التيفية، حمى التيفوئيد، الكوليرا، إلخ.) متلازمة عسر الهضم الرئيسية هي الغثيان والقيء والبراز السائل وآلام البطن.
التهاب السحايا والتهاب الدماغ(بما في ذلك القراد) - التهاب السحايا ذو الطبيعة المعدية. المتلازمة الرئيسية هي السحايا - صداع شديد، عدم وضوح الرؤية، الغثيان، التوتر في عضلات الرقبة (من المستحيل إحضار الذقن إلى الصدر). يتميز التهاب السحايا بظهور طفح جلدي نزفي دقيق على جلد الساقين والجدار الأمامي للبطن.
التهاب الكبد الفيروسي أ- العرض الرئيسي هو "اليرقان"، حيث يصبح الجلد والصلبة بلون يرقاني.
الأمراض التي تحدث مع ارتفاع معتدل في درجة حرارة الجسم (37-38 درجة مئوية).
تفاقم الأمراض المزمنة مثل:
التهاب الشعب الهوائية المزمن، والشكاوى من السعال الجاف والبلغم، وضيق في التنفس.
الربو القصبي ذو الطبيعة المعدية والحساسية - شكاوى من الليل، وأحيانًا هجمات نهارية من نقص الهواء.
السل الرئوي، والشكاوى من السعال لفترة طويلة، والضعف العام الشديد، وأحيانا ظهور خطوط من الدم في البلغم.
السل في الأعضاء والأنسجة الأخرى.
يتميز التهاب عضلة القلب المزمن، التهاب الشغاف، بألم طويل الأمد في منطقة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب
التهاب الحويضة والكلية المزمن.
التهاب كبيبات الكلى المزمن - الأعراض هي نفسها كما في الأعراض الحادة، ولكنها أقل وضوحًا.
التهاب البوق والفار المزمن هو مرض نسائي يتميز بألم في أسفل البطن وإفرازات وألم عند التبول.
تحدث الأمراض التالية مع حمى منخفضة الدرجة:
التهاب الكبد الفيروسي B و C، والشكاوى من الضعف العام، وآلام المفاصل، وفي المراحل اللاحقة يحدث "اليرقان".
أمراض الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية عقيدية ومنتشرة، الانسمام الدرقي) الأعراض الرئيسية هي الشعور بوجود كتلة في الحلق، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، والتهيج.
التهاب المثانة الحاد والمزمن، والشكاوى من التبول المؤلم.
التهاب البروستاتا الحاد والمتفاقم، وهو مرض ذكري يتميز بصعوبة التبول ومؤلمة في كثير من الأحيان.
الأمراض المنقولة جنسيا، مثل السيلان، والزهري، وكذلك الانتهازية (قد لا تظهر كمرض) التهابات الجهاز البولي التناسلي - داء المقوسات، داء المفطورات، داء الميوبلازما.
مجموعة كبيرة من الأمراض السرطانية، والتي قد يكون من أعراضها ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
الاختبارات والفحوصات الأساسية التي يمكن أن يصفها الطبيب إذا كنت تعاني من حمى منخفضة الدرجة طويلة الأمد (ارتفاع درجة حرارة الجسم بين 37-38 درجة مئوية).
1. اختبار الدم الكامل - يسمح لك بالحكم من خلال عدد خلايا الدم البيضاء وقيمة ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ما إذا كان هناك أي التهاب في الجسم. يمكن أن تشير كمية الهيموجلوبين بشكل غير مباشر إلى وجود أمراض الجهاز الهضمي.
2. تحليل البول الكامل يوضح حالة الجهاز البولي. بادئ ذي بدء، عدد الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والبروتين في البول، وكذلك الثقل النوعي.
3. فحص الدم البيوكيميائي (الدم من الوريد):. CRP وعامل الروماتويد - غالبًا ما يشير وجودهما إلى فرط نشاط جهاز المناعة في الجسم ويتجلى في الأمراض الروماتيزمية. يمكن لاختبارات الكبد تشخيص التهاب الكبد.
4. توصف علامات التهاب الكبد B و C لاستبعاد التهاب الكبد الفيروسي المقابل.
5. فيروس نقص المناعة البشرية- لاستبعاد متلازمة نقص المناعة المكتسب.
6. فحص الدم RV - للكشف عن مرض الزهري.
7. رد فعل مانتو، على التوالي، السل.
8. يوصف اختبار البراز للاشتباه في أمراض الجهاز الهضمي والإصابة بالديدان الطفيلية. يعد الدم الخفي الإيجابي في التحليل علامة تشخيصية مهمة جدًا.
9. يجب عمل فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية بعد استشارة طبيب الغدد الصماء وفحص الغدة الدرقية.
10. التصوير الفلوري – حتى بدون أمراض، يوصى بإجراءه مرة كل عامين. من الممكن أن يصف الطبيب FLG في حالة الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي أو ذات الجنب أو التهاب الشعب الهوائية أو السل أو سرطان الرئة. تتيح الصور الفلورية الرقمية الحديثة إجراء التشخيص دون اللجوء إلى التصوير الشعاعي الشامل. وبناء على ذلك، يتم استخدام جرعة منخفضة من الأشعة السينية وفقط في الحالات غير الواضحة، يلزم إجراء فحوصات إضافية بالأشعة السينية والتصوير المقطعي. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر دقة.
11 يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والغدة الدرقية لتشخيص أمراض الكلى والكبد وأعضاء الحوض والغدة الدرقية.
12 تخطيط القلب، ECHO KG، لاستبعاد التهاب عضلة القلب، التهاب التامور، التهاب الشغاف.
يتم وصف الاختبارات والفحوصات من قبل الطبيب بشكل انتقائي، بناءً على الحاجة السريرية.
المعالج - شوتوف أ.
