ماذا يعني الجلوكوما؟ ما هو الجلوكوما: الأسباب والأعراض والعلامات في المراحل المبكرة والعواقب

Ectomorphs هم الأشخاص الذين، كقاعدة عامة، لديهم اللياقة البدنية الرفيعة، والذين يصعب عليهم بناء جيد كتلة العضلات. لا يرجع ذلك فقط إلى البيانات الجسدية الخارجية، وانخفاض نسبة الدهون في الجسم، ولكن أيضًا إلى معدل الأيض المتسارع. لإحراز تقدم في عملية زيادة حجم العضلات، تحتاج إلى زيادة الأشكال الخارجية محتوى السعرات الحرارية المعتادله النظام الغذائي اليومي. يعتبر المكمل الرياضي مثل الرابح مثاليًا لهذه الأغراض. ومع ذلك، لا يكفي مجرد شراء هذا المنتج، بل تحتاج إلى معرفة العلامات التجارية التي تعتبر الأفضل على الإطلاق.

هذا عبارة عن خليط من البروتين والكربوهيدرات المُصنّع بشكل مصطنع، وهو أحد المكملات الرياضية الأكثر شعبية بين الرياضيين. يؤخذ لزيادة كتلة العضلات.

جنبا إلى جنب مع البروتينات والكربوهيدرات، يتكون الرابحون من العناصر الدقيقة والكبيرة والفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية والكرياتين. وتختلف نسبة هذه المواد. هذه التركيبة متعددة المكونات لها تأثير مفيد على الرياضي الذي يتدرب بانتظام.

حصة واحدة من الرابح تحتوي على 500 إلى 1500 سعرة حرارية. عالي قيمة الطاقةيسمح للظاهري بالحصول على المبلغ المطلوبالسعرات الحرارية، مما يسمح لك ببناء كتلة العضلات.

أفضل وقت للاستخدامتعتبر "نافذة الكربوهيدرات" التي تحدث مباشرة بعد انتهاء تدريب القوة. وهذا يجعل من الممكن استعادة الطاقة والقوة المستهلكة، وقمع الهدم - عملية تدمير ألياف العضلات.

أفضل الرابحين للظاهري

لا يجب عليك شراء مكمل ذو جودة مشكوك فيها. يوصى بالتركيز على المنتجات من أفضل الشركات المصنعة:

ما يقرب من 36 في المئة من هذا المكسب يأتي من البروتين عالي الجودة. أنه يحتوي على نسبة عالية من مختلف العناصر الكبيرة والصغرى والكربوهيدرات. مع انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم، يتم امتصاصه ببطء، وبالتالي توفير زيادة متساوية توازن الطاقةلفترة طويلة. وفقًا لتوصية الشركة المصنعة، يجب تناوله مباشرة بعد نهاية التدريب، مما يسمح باستعادة القوة وتقليل تكوين رواسب الدهون مع زيادة تأثير نمو الألياف العضلية.

تم تطويره بميزة مخصصة للظاهريين. تحتوي حصة واحدة من الرابح على 1500 سعرة حرارية، منها 250 جرامًا من الكربوهيدرات و50 جرامًا من البروتين. يحتوي المنتج على الكيراتين، الذي يحتفظ بجزيئات النيتروجين الحرة الموجودة في كل حمض أميني، بالإضافة إلى العناصر النزرة والفيتامينات. المعيار للاستخدام الأول هو من 30 إلى 50 جرامًا.

مثالي للظاهريين، وهو معروف على نطاق واسع بمذاقه الحلو و كفاءة عالية. يتكون هذا الرابح من بروتين مصل اللبن عالي الجودة وبروتين الحليب ونشا الذرة وزيت فول الصويا. تم إنشاء المنتج خصيصًا للأشكال الخارجية ويصبح مساعدًا ممتازًا في زيادة القوة واكتساب كتلة جيدة.

هذه المنتجات الثلاثة التي أثبتت جدواها لا غنى عنها لأولئك الذين يعانون من النحافة بشكل طبيعي، ولكنهم يريدون اكتساب كتلة العضلات من خلال التدريب النشط.

كيفية تحضير الرابح بشكل صحيح؟

أسهل لطهي الطعام ملحق رياضيباستخدام خلاط، خلاط، شاكر. الخيار الأخير هو الأكثر شعبية. لن يكون شاكر أبدًا غير ضروري للرياضي. كما أنها تطبخ بشكل مختلف كوكتيلات صحيةباستخدام أكثر المنتجات العادية. الرابح مخفف بالحليب. 100-140 جرام من المنتج الجاف صب 200 ملليلتر من الحليب. هذه الجرعات تقريبية. عند إعداد جزء، يجب عليك التركيز على المعايير الموصى بها لمنتج معين.

للحصول على مشروب أقل تركيزا، ما عليك سوى زيادة كمية الحليب. تنتج بعض الشركات المصنعة مواد رابحة تحتوي على نسبة عالية من المنكهات والسكر، لذلك إذا كنت تستخدم جرعات منتظمة، فإن ذلك يجعل طعم خليط البروتين والكربوهيدرات المحضر غير سار. هذا أمر طبيعي بالنسبة للأغلبية منتجات ذات جودة عالية، وهو ما لا يمكن قوله عن أفضل ثلاثة رابحين مذكورين أعلاه.

الزرقهو مرض العين الناجم عن زيادة ارتفاع ضغط العين. إذا لم ينخفض ​​ضغط العين في الجلوكوما إلى المستوى الطبيعي في الوقت المناسب، فقد يموت العصب البصري، مما يؤدي إلى العمى الذي لا رجعة فيه.

الجلوكوما - ما خطورة ارتفاع ضغط العين في الجلوكوما؟

تتمتع العين السليمة بضغط ثابت داخل العين (18-22 ملم زئبق)، وذلك بسبب توازن تدفق السوائل إلى الداخل والخارج. مع الجلوكوما، تنتهك الدورة الدموية للسوائل في العين، وتتراكم، ويبدأ ضغط العين في الارتفاع. وفي الوقت نفسه، يتعرض العصب البصري والهياكل الأخرى للعين إلى زيادة الضغط، ويتأثر تدفق الدم إلى العين.

ونتيجة لذلك، يؤثر الجلوكوما على الوظيفة البصرية للعين. في البداية، يبدأ الشخص ببساطة في الرؤية بشكل أسوأ، ثم تضعف الرؤية المحيطية، ويكون مجال الرؤية محدودًا، وفي النهاية قد يحدث العمى. علاوة على ذلك، فإن هذه التغييرات لا رجعة فيها، ولهذا السبب من المهم جدًا بدء علاج الجلوكوما في الوقت المحدد. يحدث هذا أيضًا مع الجلوكوما خسارة مفاجئةرؤية.

الجلوكوما – ما تحتاج لمعرفته حول الجلوكوما

يعتبر الجلوكوما خبيثًا - فهو يزحف دون أن يلاحظه أحد، ويمكنه القيام بعمل مدمر خفي لفترة طويلة، ثم ينفجر بعد ذلك في كارثة مفاجئة على ما يبدو. يؤدي الجلوكوما المتقدمة غير المعالجة حتماً إلى انخفاض الرؤية والعمى الكامل. العين التي لم تعد ترى الضوء يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا، وبعد ذلك لا يتبقى سوى إزالتها. مع أخذ ذلك في الاعتبار، ربما لن تكون كسولًا جدًا لزيارة مكتب طبيب العيون بشكل وقائي والتحقق من حالة عينيك.

نادراً ما يصاب الشباب بالجلوكوما، وعادة ما يتطور بعد سن الأربعين. إذا كنت في هذا العمر، فإن الفحص الوقائي إلزامي. يؤهب لتطوير الجلوكوما السكريوتصلب الشرايين. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض إيلاء اهتمام خاص لحماية رؤيتهم. المثبتة الاستعداد الوراثيإلى الجلوكوما. إذا كان أي من أقاربك بالدم قد أصيب أو أصيب بالجلوكوما، فأنت في خطر متزايد.

جوهر هذا المرض دوري أو زيادة مستمرةضغط العين. لماذا يرتفع؟ تخيل الأحداث التي تجري في عينك ليلًا ونهارًا: كل دقيقة يدخلها حوالي 2 ملليمتر مكعب من الرطوبة ويجب أن تتدفق نفس الكمية. يتم تحديد مقدار ضغط العين من خلال توازن التدفق الداخلي والخارجي، وفي حالة الجلوكوما، ينزعج التدفق الخارجي، وتبقى الرطوبة الزائدة في العين، ويزداد الضغط. والحقيقة هي أن الرطوبة تتدفق من خلال نظام صرف خاص يتكون من غشاء مسامي يقع في زاوية الغرفة الأمامية للعين وأنابيب مجهرية تزيل الرطوبة بعد ترشيحها عبر الحجاب الحاجز إلى أجزاء صغيرة. الأوعية الدمويةعلى سطح العين. يؤدي الضغط المتزايد إلى ضغط وتشويه مسارات تدفق السوائل، مما يساهم في زيادة أخرى في IOP.

قد لا تشعر ضغط دم مرتفع، ولكن هذا لا يجعل الأمر أقل خطورة. كلما زاد الضغط، كلما طال أمد بقائه مستويات عاليةكلما زادت معاناة العصب البصري. تدريجيًا يبدأ ضموره ويتلاشى ويموت. ومعها تموت الرؤية. يعتبر ضغط العين طبيعيا في حدود 9 إلى 22 ملم. غ. فن. ولكن إذا تم قياس ضغط دمك بمقياس توتر ماكلاكوف وتبين أنه أعلى قليلاً، فلا تنزعج! في لحظة القياس، يضغط مقياس التوتر (الوزن) على العين، مما يزيد من القراءات. يعتبر ما يسمى بالضغط التوتري طبيعيًا في حدود 17-26 ملم. غ. فن.

بعد تشخيص الجلوكوما، يخبرك الطبيب عادة عن شكله - زاوية مفتوحة أو زاوية مغلقة. والفرق بينهما هو في آلية زيادة الضغط. في الجلوكوما مغلقة الزاوية، يحدث المرض عندما يغطي الجزء المحيطي للقزحية زاوية الحجرة الأمامية للعين، مما يجعل من الصعب وصول السوائل إلى نظام الصرف. نظرًا لعدم وجود منفذ لها، فإنها تتراكم في العين، ويزداد ضغط العين. مع شكل الزاوية المفتوحة، يكون الوصول إلى نظام الصرف مفتوحًا، ولكن قدرة الترشيح الخاصة به تكون ضعيفة، وبالتالي تتدفق الرطوبة مرة أخرى من العين بصعوبة. والنتيجة النهائية هي نفسها - زيادة ضغط العين.

ربما يكون شكل الزاوية المفتوحة "أسوأ"، فقط لأنه لا تظهر عليه أعراض لفترة طويلة بشكل خاص ويتم اكتشافه في مراحل لاحقة. الزاوية المغلقة أكثر صراحة - مع زيادة قوية في الضغط، يمكن أن تظهر نفسها بنوبة حادة: يحدث الألم في العين، حافة الحاجبيبدو أن العين المصابة مغطاة بالضباب عند النظر إلى مصباح أو مصدر ضوء آخر، وتظهر دوائر قوس قزح.

يمكن أن يكون الهجوم أقوى أو أضعف، وغالبا ما يحدث في المساء. هذا يعني أنك بحاجة إلى الإسراع إلى الطبيب على الفور! ومن الممكن أيضا شكل مختلطالجلوكوما، عندما يكون هناك انسداد جزئي لزاوية الغرفة الأمامية للعين وتدهور في قدرة الترشيح لنظام الصرف.

الاستنتاج الذي سيكتبه لك الطبيب قد يشمل: حروف A، B، C. هكذا يتم الإشارة إلى مستوى ضغط العين: أ - ضمن الحدود الطبيعية، ب - زيادة معتدلة (تصل إلى 33 ملم زئبق)، ج - مرتفع (أعلى من 33 ملم زئبق). من الممكن أيضًا التشخيص التالي: "جلوكوما الضغط الطبيعي". في أغلب الأحيان في هذه الحالات، يظل الضغط في الحد الأعلى الطبيعي، ولكن الدورة الدموية في العصب البصري تتدهور بشكل حاد، وبالتالي، تنتهك وظائفه. يختار الطبيب العلاج مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط خصائص الجلوكوما، ولكن أيضًا حالتك العامة.

يكاد يكون من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا - فهو مزمن. ولكن مع العلاج الصحيح والمنهجي في الوقت المناسب، يمكن إيقاف تطور الجلوكوما والحفاظ على الرؤية الجيدة. استعد لمقاومة المرض، أي اتباع أوامر الطبيب بدقة ودقة وصبر. أساس العلاج هو الأدوية التي تقلل من ضغط العين. عادةً ما تكون هذه قطرات للعين ومن المحتمل أنك ستستخدمها لبقية حياتك. ومع ذلك، لديك فرصة: مع تقدم العمر، يمكن أن تصبح الجلوكوما "محروقة" - وهذا يعني أنه يتم الحفاظ على الرؤية ضمن حدود معينة، ويستقر الضغط، لذلك لم تعد هناك حاجة لخفضه باستمرار.

تقنية التقطير بسيطة، يمكنك بسهولة إتقانها بنفسك، وسرعان ما سيصبح هذا الإجراء شائعًا مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة في الصباح والمساء. فانظر إلى الأعلى واسحب الجفن السفلي بإصبع السبابة بيد واحدة واقطر الدواء باليد الأخرى. تحتوي الملتحمة على قطرة واحدة فقط، ولا حاجة إلى المزيد. ادفن الثانية إذا لم تكن متأكدًا من الإصابة الدقيقة. حاول ألا تلمس الرموش ومقلة العين بطرف الماصة، حتى لا تعكر صفو عقم الدواء ولا تؤذي العين. صحيح أن معظم الزجاجات التي تحتوي على قطرات العين مجهزة الآن بقطرات بلاستيكية ذات طرف أمان. إذا تم وصف بيلوكاربين لك، انتبه إلى الإصدار. المحلول المائيتحتاج إلى غرس 3-4 مرات في اليوم، ومحاليل ممتدة المفعول (ميثيل السليلوز، كحول البولي فينيل) - فقط 2-3 مرات في اليوم.

يستخدم الآن تيمولول ماليات على نطاق واسع لعلاج جميع أنواع الجلوكوما. يتوفر هذا الدواء في الصيدليات تحت عنوان أسماء مختلفة: أوتان تيمولول، أوكوميد، تيموبتيك. تيمولول ليس فعالاً فحسب، بل إنه مريح أيضًا - وعادةً ما يتم غرسه مرة أو مرتين فقط في اليوم. الافضل قبل الموعد قطرات للعينإنتاج المصنع - سنتين على الأقل، ولكن بعد فتح الزجاجة يمكن استخدامها لمدة لا تزيد عن شهر. تلك المحضرة في الصيدلية لها مدة صلاحية قصيرة - 7 أيام من تاريخ التحضير. قبل فتح الزجاجة، يمكن تخزين هذه القطرات وغيرها في درجة حرارة الغرفة في مكان مظلم، وبعد الفتح - في الثلاجة. مثل أي دواء، يمكن أن توفر قطرات العين أثر جانبي. على سبيل المثال، الكلونيدين (كلونيدين)، مع تقليل ضغط العين، يمكن أن يقلل في نفس الوقت من إجمالي ضغط الدم، وهو، على سبيل المثال، غير مرغوب فيه لشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم.

ممكن زيادة الحساسيةلهذا الدواء أو ذاك، ثم مباشرة بعد التقطير هناك شعور بالحرقان، وعدم الراحة، وقد تتحول العين إلى اللون الأحمر، وأحيانا تبدأ صداع، يزداد معدل ضربات القلب، ويظهر عدم انتظام ضربات القلب. يجب عليك إبلاغ طبيبك عن هذه الأحاسيس، وسوف يختار علاجا آخر أو ينصح بكيفية التخفيف من المضاعفات التي تنشأ. يحتاج طبيب العيون أيضًا إلى معلومات حول الأمراض المزمنة التي تعاني منها. بعد كل شيء، هو بطلان بعض قطرات العين لمرض السكري، الربو القصبي، أمراض الرئة المزمنة، فشل القلب. عادة ما يتم وصف بيتاكسولول (Betoptik) لمثل هؤلاء المرضى.

في علاج الجلوكوما، لا يتم استخدام قطرات العين فقط، ولكن أيضًا الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم، على سبيل المثال، الأسيتازولاميد (دياكارب). هذا الدواء الذي يقلل من إنتاجه السائل داخل العين، له أيضًا تأثير مدر للبول معتدل ، ويتم غسل البوتاسيوم الضروري لنشاط القلب مع البول. لذلك، عادة ما يتم وصف أوروتات البوتاسيوم والبانانجين مع الدياكارب. حاول إثراء نظامك الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الكثير من البوتاسيوم. هذه هي البطاطس المخبوزة والمشمش المجفف والكوسة والموز. يؤخذ الجلسرين أيضًا عن طريق الفم على شكل محلول 50٪. لتحسين الطعم، يمكنك تخفيفه بعصير الفاكهة، أضف حمض الستريك. عادة ما يوصف هذا الدواء لنوبة حادة من الجلوكوما. إذا تعرضت لمثل هذه النوبة، وكان من المستحيل الوصول بسرعة إلى الطبيب ولم يكن لديك جلسرين في متناول اليد أيضًا، فاستخدم ملينًا ملحيًا، على سبيل المثال، كبريتات المغنيسيوم ("الملح المر")، الذي يذوب حوالي 30 جرامًا (أ). ملعقة كبيرة كاملة) في ربع كوب ماء. الى المجمع العلاج من الإدمانيشمل الجلوكوما أيضًا عوامل تتحسن الدورة الدموية الدماغية، تحفيز عمليات التمثيل الغذائي - ترينتال، فينبوسيتين، كافينتون، الفيتامينات المتعددة. ربما كنت تأخذ أدوية مماثلةكما هو موصوف من قبل المعالج أو طبيب الأعصاب - أخبر طبيب العيون الخاص بك عن ذلك حتى يتمكن من ضبط العلاج.

إذا عُرض عليك العلاج الطبيعي، وخاصة التحفيز العصب البصريوشبكية العين باستخدام تيارات كهربائية ضعيفة أو مجالات مغناطيسية، اذهب إلى هذه الإجراءات بهدوء! فهي فعالة للغاية وآمنة تمامًا. تعامل مع الأساليب الجراحية بثقة - فالجراحة يمكن أن تنقذ حياتك في حالة استنفاد الوسائل الأخرى بالفعل. أصبحت التدخلات الجراحية لعلاج الجلوكوما الآن متطورة بشكل جيد ويتم إجراؤها بسرعة وبدون ألم. لا تؤخر الجراحة - فالوقت ثمين عند علاج الجلوكوما! مسار هذا المرض يعتمد إلى حد كبير على نمط حياتك.

• العمل بقدر عمرك و الحالة العامةالصحة، لا تشدد. تجنب الحمل الزائد الجسدي والعصبي. الحد الأقصى للوزن الذي يمكن رفعه هو 10 كجم.
• حتى إزالة الأعشاب الضارة من الأسرة يمكن أن تصبح عبئًا زائدًا عليك إذا كنت تعمل بزاوية. قم بتكييف نوع ما من المقاعد أو الكراسي - ولا تنحني. مهما فعلت - القراءة، الرسم، الحياكة، لا تجلس ورأسك منحنيًا أو في إضاءة سيئة.
• يمكنك مشاهدة التلفزيون، ولكن أيضًا في إضاءة جيدة (ليس في الظلام!) وفي الداخل الموقف الصحيحبحيث لا يميل الرأس ولا يرتد إلى الخلف.
• عند القراءة وغيرها من الضغوطات العمل البصريخذ فترات راحة قصيرة من 10 إلى 15 دقيقة كل ساعة.
• تناول الطعام بعقلانية حسب عمرك، تفضل أطباق الخضاروالأسماك والخضروات النيئة والفواكه، والحد من الدهون الحيوانية والسكر.
• السوائل، إذا لم تكن هناك مؤشرات أخرى لذلك، قد لا تكون محدودة بشكل خاص، ولكن لا ينبغي أن تشرب على الفور أكثر من كوب. كما أن الشاي مفيد أيضاً، لأن الكافيين الذي يحتوي عليه يحسن الدورة الدموية في أنسجة العين ويزيد من ضغط العين. في حالات نادرة. كوب القهوة ليس ممنوعا، ولكن للتأكد من الأفضل إجراء اختبار الكافيين: قياس ضغط العين قبل شرب القهوة وبعد 1-1.5 ساعة.
• إذا كنت مدخناً، توقف عن التدخين فوراً! النيكوتين ضار لعينيك.
• عدم ارتداء الياقات وربطات العنق الضيقة، أو أي شيء يعيق الدورة الدموية في منطقة الرأس والرقبة.
• مهم جدا بالنسبة لك حلم جيد. أدخل جولات المشي المسائية في روتينك اليومي؛ إذا كنت لا تستطيع النوم، تناول 2-3 ملاعق صغيرة من العسل ليلاً ماء دافئ- خذ حمامات دافئة للقدمين.
• اتبع نظام التقطير الموصوف بالضبط. إذا كان عليك مغادرة المنزل لفترة طويلة، فلا تنس أن تأخذها معك.
• في حالة الجلوكوما مغلقة الزاوية، فإن التغيرات المفاجئة في الإضاءة تكون صعبة على العينين. قبل زيارة دور السينما أو غيرها من الأماكن المظلمة، خذ قطرات بيلوكاربين لمنع تمدد حدقة العين.
• قم بزيارة طبيبك بانتظام. حتى لو استقر ضغط العين، يوصى بإجراء فحوصات المتابعة كل 3 أشهر.

أ. ب. نيستيروف أستاذ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية والأكاديمية الروسية للعلوم الطبية

E. A. EGOROV أستاذ، أكاديمي RAMTN

– مرض مرتبط بالعمروهو أمر نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا.

ويرجع هذا الرأي إلى حقيقة أن في هذا العصر تبدأ مشاكل ضغط العين، مما يؤدي إلى المرض.

في الواقع، يحدث هذا المرض أيضًا عند الأشخاص في الثلاثينيات من العمر، لذلك عند الحديث عن الأسباب، من المستحيل أن نأخذ في الاعتبار عامل العمر فقط.

ما هو الجلوكوما: الأسباب والأعراض

الجلوكوما هو مرض مزمن يصيب العين ويؤثر على العصب البصري.

في حالة الجلوكوما، تكمن الأسباب (الأعراض) في زيادة ضغط العين، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية بالكامل.

يمكن أن يعني هذا المرض أيضًا مجموعة من أمراض العيون المختلفة التي تؤدي إلى زيادة في ضغط العين. مع مثل هذا الانتهاك، الدورة الدموية الطبيعية للسائل ملء مقلة العين، ويلاحظ العمليات الضامرة في أوعية الجهاز البصري.

مهم!يتميز المرض بتضييق مجال الرؤية، ومع تقدم المرض قد يحدث العمى الجزئي أو الكامل.

من الناحية العملية، العواقب يمكن مقارنتها بالموقف الذي ينظر فيه الشخص إلى العالم من حوله من خلال التلسكوب.

يبدو أن جميع العناصر مرئية بشكل جيد (نظرا لأن حدة البصر لا تعاني)، ولكن يضيق مجال الرؤية تدريجيًا حتى تختفي الرؤية تمامًا مع مرور السنين.

علامات جلوكوما العين (الأعراض)

تعرف على أعراض الجلوكوما المراحل الأولىفي البالغين، من المستحيل من تلقاء نفسها، علاوة على ذلك، يمكن أن تكون بدون أعراض في البداية.

ولكن في عملية تطور مثل هذه الأمراض، يتم ملاحظة ما يلي: العلامات الرئيسية لزرق العينوالتي لا يمكن اكتشاف أعراضها إلا من قبل أخصائي:

• تغير في شكل العصب البصري.
• تضييق مجال الرؤية.
• زيادة ضغط العين.

مهم!قد تكون العلامات الأولى الذاتية لمرض الجلوكوما في المراحل المبكرة غائبة، وغالباً ما يدرك الشخص أنه مصاب بهذا المرض فقط عندما يبدأ مجال الرؤية في التضييق بعدة درجات ويتناقص أكثر بمرور الوقته.

هناك أيضا عدد علامات خارجيةوالتي من خلالها يمكن الحكم على وجود المرض:

• ظهور دوائر "قوس قزح" أمام العينين عند النظر إلى مصادر الضوء؛
• "الشبكة" أمام العينين؛
• زيادة التوتر والشعور بثقل في العين.
• ألم طفيف في منطقة العين.
• تدهور حدة البصر عند الغسق.
• الضباب والحجاب أمام العينين.

يختفي المرض مع مرور الوقت أربع درجات (مراحل)، ولكل منها أيضًا أعراضها (علاماتها):

يمكن أن يكون المرض مفتوح الزاوية أو مغلق الزاوية، ولكل منهما خصائصه الخاصة.

الأنواع الرئيسية من الجلوكوما: الزاوية المفتوحة والزاوية المغلقة

شكل زاوية مفتوحة– المظاهر الأكثر شيوعا للمرض. 8 من كل 10 مرضى لديهم هذا التشخيص بالضبط. هذا منتتميز عمليا الغياب التامالأعراض في المرحلة الأولية، وغالبا ما يطلب المرضى المساعدة عندما يؤدي تطور المرض حتما إلى العمى.

وينقسم شكل الزاوية المفتوحة بدوره إلى أنواع أولية وثانوية.. في الحالة الأولى نحن نتحدث عنحول التنمية مرض مستقلمع كافة الميزات المميزة.

المحفزات التي تسرع تطور المرض في هذه الحالة قد تكون قصر النظر، العمل الجاد المرتبط الجهد المستمرالرؤية والتسمم والتسمم وعدد من العوامل الأخرى.

يتميز الشكل الثانوي بأنه مرض يتطور على خلفية أمراض أخرى.

قد تكون هذه حميدة و الأورام الخبيثةوالمعدية و العمليات الالتهابيةالعيون والتسمم والأمراض الأيضية الضمور.

الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة أقل شيوعًا.والتي يتم ملاحظة أعراضها لدى كل من المرضى من الفئة العمرية الأكبر سناً والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. على عكس شكل الزاوية المفتوحة، حيث تكون الزاوية بين القزحية والقرنية مفتوحة، ففي هذه الحالة تكون هذه الزاوية مغلقة.

ويتميز هذا الشكل عدد من الأعراض المحددة:

• الخطوط العريضة ضبابية للكائنات.
• الغثيان والقيء (لا يتم ملاحظتهما دائمًا) ؛
• صداع؛
• ألم في منطقة مقل العيون مع انتشار لاحق متلازمة الألمإلى منطقة المعبد.

انتباه!مع هذا النموذج فمن الممكن القفزات الحادةضغط العين، والذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرةوتسمى "هجمات الجلوكوما".

هجوم الجلوكوما: الأعراض

في شكل الزاوية المغلقة، يمكن أن يقفز ضغط العين بشكل حاد، ومن المستحيل التنبؤ بهذا الوضع. ولا يزال الخبراء غير قادرين على تحديد الأسباب التي تجعل المرض الذي يتقدم بشكل مطرد ويمكن التنبؤ به يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه القفزات الحادة.

أي شيء يمكن أن يكون بمثابة عامل استفزاز: من شرب الكثير من الكحول إلى الأخبار السيئة والاضطراب العاطفي. أحيانا نوبة حادة من الجلوكومالوحظ في المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تحتوي على الأتروبين.

يمكن أن يحدث الجلوكوما الحاد في أي وقت، ولكن من الناحية الإحصائية، تحدث معظم الهجمات في وقت متأخر من الليل أو في الصباح الباكر.

علامات زرق العين (الأعراض): الصورة

كيف يتجلى الجلوكوما: أسبابه وعواقبه

من المستحيل تسمية الأسباب الدقيقة لمرض الجلوكوما، حيث لا يستطيع الخبراء تجميع الأشخاص المصابين بهذا المرض في مجموعات.

مهم!في بعض المرضى الذين يعانون من العلامات المميزة للوهلة الأولى لمرض الجلوكوما، قد تختلف، أو قد تظهر علامة واحدة أو اثنتين فقط، في حين أن الأشخاص الذين لديهم "مجموعة" واضحة من العلامات المميزة لهذا المرض يعيشون حتى سن الشيخوخة ويموتون دون هذا التشخيص.

ومع ذلك، يمكننا معرفة ما هو الجلوكوما وأسبابه وعواقبه من خلال الإشارة المجموعات المعرضة للخطر، دخول الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض:

1. الاستعداد الوراثيمتأصل في الجينات، وإذا كان أحد الأقارب المباشرين يعاني من مثل هذا المرض، فإن الشخص الذي لديه درجة معينة من الاحتمال سيلجأ إلى الأطباء الذين يعانون من نفس المشكلة في سن الشيخوخة.
2. في تلف مقلة العيننتيجة للإصابة أو الجراحة، قد يضعف ضغط العين، ونتيجة لذلك، يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما. بغض النظر عن طبيعة أصل ضغط العين، فإن هؤلاء الأشخاص لديهم كل فرصة لتلقي هذا التشخيص.
3. تشمل مجموعة المخاطر أي شخص تناول أو اضطر إلى تناول الكورتيكوستيرويدات بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة.
4. قرنية رقيقةوهو مرض طبيعي يمكن أن يؤدي إلى الجلوكوما في 50٪ من الحالات.
5. عرضة للمرض أي شخص لديه خطأ انكساريولكن في أغلب الأحيان يتم ملاحظة تطور هذا المرض عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر (قصر النظر).

بغض النظر عن وجود الأمراض جميع كبار السن في خطرلذلك، بعد أربعين عاما، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب العيون.

وبخلاف ذلك، فإن المرض الذي لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى أسوأ نتيجة ممكنة: العمى الكامل الذي لا رجعة فيه.

تشخيص الجلوكوما

كما هو الحال مع أمراض العيون الأخرى، عند علاج الجلوكوما، من المهم تشخيص المرض بشكل صحيح، وتحديد درجته وشكله. في هذه الحالة، هناك معلمة مهمة مؤشر للضغط داخل الجمجمة، والذي يتم قياسه عن طريق قياس التوتر أو قياس المرونة.

مهم!يحدد تشخيص الجلوكوما جودة تدفق السائل داخل العين (يتم ذلك باستخدام التصوير الإلكتروني).

لقياس حدود الرؤية وتحديد مدى ضيق الرؤية، يتم استخدام طرق قياس المحيط، و من خلال التنظير فمن الممكن الحصول عليها معلومات كاملةحول هيكل الغرفة الأمامية لمقلة العين.

علاج

على المراحل الأوليةقد تشمل العلاجات العلاجات الشعبية أو الأدوية.

على أي حال العملية لها الأهداف التالية:

• انخفاض في ضغط العين.
• تطبيع العمليات الأيضيةفي أنسجة العين.
• تحسين الدورة الدموية في البطانة الداخلية للعين وفي الأعصاب البصرية.

وفي الوقت نفسه، يعتبر تقليل الضغط داخل العين أولوية بالنسبة للجراح، والنقطتان الأخريان إضافيتان، وبشكل افتراضي، يجب أن تتعافى من تلقاء نفسها عند تحقيق الهدف الأساسي.

مهم! تدخل جراحييشار عادة إلى الجلوكوما من الدرجة الثانية والثالثة عندما العلاج من الإدمانلم يعد يساعد.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام التكنولوجيا في هذه الحالة جراحة ليزر، والذي يتضمن إزالة جزء من أنسجة مقلة العين، مما يؤدي إلى التدفق الطبيعي للسائل داخل العين.

ولكن في الحالات المتقدمة وفي المرحلة الرابعة من هذا القبيل عمليات دقيقة، القادرة على خلق تدفق محلي فقط للسوائل، غير فعالة، ومن ثم يتم استخدام مشرط جراحي عادي.

فيديو مفيد

من هذا الفيديو سوف تتعلم بمزيد من التفصيل كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض:

إذا تم تشخيص إصابتك بالجلوكوما، فلا يجب أن تقع في اليأس وتستعد للعمى المبكر والشيخوخة الكئيبة. إذا لجأت إلى المتخصصين في الوقت المناسب، في المرحلتين الأولى والثانية، يمكنك تحقيق مثل هذا التحسن في الوضع الذي لن يحدث فيه تضييق زاوية الرؤية (وخاصة فقدان الرؤية) لسنوات عديدة.

في تواصل مع

هذا مرض يصيب العين ويؤدي إلى تلف العصب البصري نتيجة زيادة ضغط العين عن المستوى المسموح به.

تشريح العين

لفهم آلية تطور ضمور العصب البصري تحت تأثير زيادة ضغط العين، من الضروري أن نفهم أين يتشكل السائل داخل العين وفي أي الهياكل يخرج من العين. انتباه خاصيجب إعطاؤه إلى مكان خروج العصب البصري من العين حيث يحدث الضرر جذوع الأعصاب.

بناء القسم الأماميعيون

1. يحد الجزء الأمامي من العين القرنية من الأمام ومن الخلف الغشاء الهيالويد الأمامي.
2. القرنية هي الطبقة الخارجية الشفافة للعين
3. القزحية عبارة عن حجاب طبيعي يوجد في وسطه ثقب يسمى البؤبؤ. تتمتع القزحية بالقدرة على تغيير قطر حدقة العين، وهو أمر ضروري لتنظيم مستوى الضوء الذي يدخل العين وضبط العين رؤية واضحةعلى مسافات مختلفة.
4. الجسم الهدبي عبارة عن عضلة على شكل حلقة ومتصلة بحافتها الخارجية بالصلبة. عندما تنقبض العضلة يقل قطرها، وعندما تسترخي يزداد قطرها. يوجد في الجسم الهدبي ما يسمى بالعمليات التي تنتج السائل داخل العين. والتي تمر عبر حدقة العين، وتدخل الغرفة الأمامية والتي تتدفق خارج العين عبر ما يسمى بالشبكة التربيقية الموجودة في زاوية الغرفة الأمامية.
5. الغرفة الأمامية عبارة عن مساحة مملوءة بسائل داخل العين ( الفكاهة المائية) تحدها القرنية من الأمام ومن الخلف القزحية.
6. يحد الغرفة الخلفية من الأمام السطح الخلفي للقزحية ومن الخلف الغشاء الهيالويد الأمامي.

لذلك، لتلخيص:
1. يتكون السائل داخل العين في الغرفة الخلفية نتيجة عمل عمليات الجسم الهدبي،
2. يمر عبر حدقة العين وإلى الحجرة الأمامية
3. يتدفق خارج العين عبر الشبكة التربيقية الموجودة في زاوية الحجرة الأمامية.

تشريح موقع خروج العصب البصري

الغلاف الخارجيتتكون العين من أنسجة كولاجين قوية جدًا تشكل القرنية والصلبة. بسبب بنية وتكوين الكولاجين، تكون القرنية شفافة للضوء، والصلبة بيضاء اللون. عند النقطة التي يخرج منها العصب البصري، تكون الصلبة أرق وأكثر مرونة للتمدد. شكلت عدة طبقات من الصلبة، كل طبقة من هذه الكلمات يتم اختراقها بواسطة ألياف عصبية. ولهذا السبب فإن البنية الخلوية والطبقية تقلل من قوة الصلبة في مكان معين.

ماذا يحدث في العين أثناء الجلوكوما (آلية تطور المرض)

مع الجلوكوما، بغض النظر عن نوع الجلوكوما، تحدث عمليتان رئيسيتان بالتوازي:

زيادة ضغط العينأعلى من أرقام "الضغط المسموح به" (الضغط الذي لا يحدث عنده أي ضرر للعصب البصري).

تمدد الصلبة في مكان خروج العصب البصريمع تمزق جذوع العصب البصري وضمور العصب اللاحق مع تكوين انخفاض مميز في وسط رأس العصب البصري.

أنواع الجلوكوما

تختلف أشكال الجلوكوما في الميزات التالية:

العمر الذي يتطور فيه الجلوكوما: خلقي، شبابي، أولي

آلية عرقلة التدفق: زاوية مفتوحة، زاوية مغلقة

مستوى ضغط العين: شكل خاص- جلوكوما الضغط الطبيعي

ما هو الفرق بين الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والزرق مفتوح الزاوية؟

يختلف هذان الشكلان من الجلوكوما في آلية عرقلة تدفق السائل داخل العين.

لزرق انسداد الزاويةيتم إغلاق زاوية الغرفة الأمامية (جزئيًا أو كليًا) بواسطة القزحية.

للجلوكوما مفتوحة الزاويةزاوية الحجرة الأمامية مفتوحة والعائق (المكان الذي يوجد فيه انسداد في تدفق السائل داخل العين) موجود في الشبكة التربيقية، في الجيب الصلبة أو الأوعية فوق الصلبة للعين)

ضغط العين الطبيعي

يتم قياس ضغط العين بعدة طرق، لكنها الأكبر حاليًا الاستخدام العمليوفي بلدان رابطة الدول المستقلة، وجدوا ما يلي: قياس ضغط العين (IOP) باستخدام طريقة ماكلاكوف، وقياس ضغط الرئة، بالإضافة إلى طريقة فحص لقياس ضغط العين (IOP) من خلال الجفون.

يتضمن هذا الفحص القياسي تطبيق أوزان خاصة تزن 10 جرام على القرنية. مصبوغ مسبقًا. بعد هذا الإجراء، يتم طباعة آثار الاتصال بالقرنية على قطعة من الورق. يتم تحديد ضغط العين من خلال قطر نقطة التلامس مع القرنية باستخدام مسطرة خاصة.

مزايا الطريقة

• دقة قياس عالية

عيوب

• ضرورة التخدير

قياس الرئة

هذه دراسة IOP باستخدام جهاز خاص- مقياس الرئة. آلية العمل بسيطة - تنطلق طائرة في العين هواء مضغوط، وخاصة النظام البصرييقيم انحراف القرنية في هذه الحالة. كلما تم تسجيل انحراف القرنية بشكل أكبر، انخفض IOP.

عادي: ما يصل إلى 22 ملم زئبق.

مزايا

• سهولة التنفيذ
• سرعة البحث

عيوبقياس التوتر عبر الجفن

وهذا هو تحديد IOP بجهاز خاص يقوم بالضغط على العين من خلال الجفون.

عادي - ما يصل إلى 24 ملم زئبق

مزايا

• سهل الفعل

عيوب

أسباب الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

ل من هذا المرضمن المستحيل تحديد سبب أو سببين لعلم الأمراض. هذا المرض متعدد العوامل، ويؤدي مزيج من عدة عوامل تحدث في وقت واحد في العين إلى تلف العين.

عوامل الخطر لتطوير الجلوكوما:

1. وجود أقارب مباشرين يعانون من الجلوكوما (بعض السمات الهيكلية للعين تؤهب لصعوبة تدفق السائل داخل العين: الارتباط العالي لجذر القزحية، العدسة الكبيرة، موقع الجيب الصلبة، تجويف الأوعية الدموية، حجم العين، الكولاجين الصلبة تكوين، الخ.)
2. قصر النظر ( أحجام كبيرةمقلة العين واللوحة الصلبة للقرص البصري تعرضهما للتشوه عند زيادة IOP)
3. انخفاض ضغط الدم الانبساطي (انخفاض الضغط في أوعية مقلة العين يؤدي إلى حقيقة أنه عند زيادة IOP، سيتم إبطاء تدفق الدم من خلالها بشكل كبير)
4. الأمراض المزمنة: الربو القصبي، داء السكري، أمراض الحساسيةالأمراض الروماتيزمية (تؤدي هذه الأمراض إلى تعطيل العمليات الأيضية في العصب البصري وتعطيل تدفق السائل داخل العين).

أعراض الجلوكوما

أعراض الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية بسيطة:

1. الانزعاج الدوري في العينين
2. عدم وضوح الرؤية الدورية
3. ظهور دوائر قوس قزح في مجال الرؤية
4. احمرار العين بشكل دوري
5. ألم دوري في العيون.

بشكل عام، كل واحد منا يعاني من كل هذه الأعراض بشكل دوري، ولكن يتم تشخيص الجلوكوما لدى 1 من كل 1000 شخص فقط.

عادة ما يتم اكتشاف الجلوكوما عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الطبية الروتينية، أو الفحوصات السريرية، أو في عيادات أخصائيي البصريات، أو عندما يلاحظ المريض انخفاض الرؤية ويتوجه بهذه الشكوى إلى طبيب العيون. سنكتب عن هذه العلامات المكتشفة في عيادة طبيب العيون في القسم التالي.

تشخيص الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

من أجل تحديد الجلوكوما في مرحلة مبكرة، من الضروري إجراء فحص شامل شامل للمريض. في بعض الحالات، قد يستغرق هذا التشخيص عدة ساعات. ولكن الأمر يستحق ذلك، مع الأخذ في الاعتبار أنه مع هذا المرض يمكن أن تفقد رؤيتك إلى الأبد.

ما هو تشخيص الجلوكوما؟

قياس ضغط العين
في موعدك الأولي مع طبيب العيون، ستخضع لقياس الرئة. إذا تم زيادة IOP، فسوف يظهر طبيب العيون اهتماما متزايدا عندما الدراسة القادمة- فحص قاع العين.

قياس IOP باستخدام طريقة ماكلاكوف- الفحص القياسي يشمل تطبيق أوزان خاصة وزنها 10 جرام على القرنية. مصبوغ مسبقًا. بعد هذا الإجراء، يتم طباعة آثار الاتصال بالقرنية على قطعة من الورق. يتم تحديد ضغط العين من خلال قطر نقطة التلامس مع القرنية باستخدام مسطرة خاصة.

مزايا الطريقة

• دقة قياس عالية
• هذه الطريقةتستخدم في أي مكتب طب العيون
• مقبول كمعيار لمراقبة الضغط داخل العين (IOP) للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما

عيوب

• أحاسيس غير سارة عند تطبيق الوزن
• ضرورة التخدير
• تعتمد النتيجة إلى حد كبير على مهارات الشخص الذي يقوم بالبحث.
• ليس كل المرضى قادرين على إبقاء أعينهم مفتوحة أثناء الفحص (خاصة الأطفال والمرضى العاطفيين)
• حساسية محتملة تجاه الصبغة أو مكونات التخدير

قياس الرئةهي دراسة IOP باستخدام جهاز خاص - مقياس الرئة. آلية العمل بسيطة - يتم إطلاق تيار من الهواء المضغوط داخل العين، ويقوم نظام بصري خاص بتقييم انحراف القرنية. كلما تم تسجيل انحراف القرنية بشكل أكبر، انخفض IOP.

عادي: ما يصل إلى 22 ملم زئبق.

مزايا

• سهولة التنفيذ
• لا يتطلب الطلاء والتخدير وما إلى ذلك.
• من الممكن أن يتم إنتاجه حتى بالنسبة للمريض الذي يعاني من نفسية غير مستقرة
• نتائج موثوقة(عادةً ما يتم التقليل من تقديرها قليلاً، في المتوسط ​​بمقدار 2 ملم زئبق)
• سرعة البحث
• إن توفر المعدات في كل مكان يبسط مراقبة IOP على المدى الطويل

عيوب

• غالبًا ما يتم الاستهانة بقياسات IOP
• غير مناسب لمراقبة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالجلوكوما بشكل مؤكد

قياس التوتر عبر الجفون- يتم تحديد IOP بجهاز خاص يقوم بالضغط على العين من خلال الجفون.

عادي - ما يصل إلى 24 ملم زئبق

مزايا

• سهل الفعل
• لا يوجد اتصال مباشر مع الأغشية المخاطية للعين
• جهاز غير مكلفوبالتالي فهو متوفر في جميع المؤسسات الطبية تقريبًا

عيوب

• على العموم، هناك شيء واحد فقط - موثوقية منخفضة للنتيجة، فهي قابلة للتطبيق فقط كفحص للكشف المبكر عن ارتفاع ضغط الدم الواضح في العين.

فحص قاع العين(بما في ذلك في كاميرا قاع العين).

عند فحص قاع العين، سيكون طبيب العيون مهتما بحالة رأس العصب البصري، وسمك الحافة العصبية، ووجود الحفريات الزرقية، والنزيف أو الآفات الوذمية على طول حافة رأس العصب البصري.

كيف يتم تنفيذها:

1. تقطير قطرات لتوسيع حدقة العين: ميدرياسيل، تروبيكاميد، فينيليفرين
2. فحص قاع العين: خلال هذه الدراسة يجلس المريض أمام المجهر (إذا كان الفحص باستخدام عدسة) أو ببساطة على كرسي إذا تم إجراء الفحص بمنظار العين المباشر. أثناء الفحص، يشرح الطبيب مكان النظر ويمسك جفن المريض بأصابعه.
3. بعد الفحص، يتم تسجيل النتيجة إما في مذكرة (وصف قاع العين)، أو ربما في رسم إضافي على قالب النتائج.

حاليا كل شيء توزيع أكبراحصل على ما يسمى بكاميرات قاع العين، والتي تسمح لك بتصوير قاع العين، أو حفظ الصور في بطاقة إلكترونية، أو طباعة الصور الفوتوغرافية الناتجة لقاع العين. مع هذا الجهاز، يتم تبسيط مراقبة المريض بمرور الوقت إلى حد كبير.

تنظير الزوايا(تقييم زاوية الغرفة الأمامية).

يتم إجراء هذا الفحص أمام المجهر (المصباح الشقي) باستخدام عدسة جولدمان ثلاثية المرايا.

خطوات الإجراء:
1. غرس المخدر في عين المريض،
2. وضع عدسة ثلاثية المرآة على سطح العين.
3. إعداد المجهر
4. فحص زاوية الغرفة الأمامية في خطوط الطول المختلفة
5. بعد الفحص يتم إزالة العدسة ويصف الطبيب زاوية الحجرة الأمامية في تقرير فحص المريض.

لماذا يتم ذلك؟

في حالة الجلوكوما، تسمح لك هذه الدراسة بتحديد حالة زاوية الغرفة الأمامية وتحديد الفرق بين الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة والزاوية المغلقة.

ما هي النتائج المحتملة للدراسة:

• زاوية الغرفة الأمامية مفتوحة
• زاوية الغرفة الأمامية ضيقة
• زاوية الغرفة الأمامية مغلقة

من الممكن أيضًا تحديد أمراض مثل:

• Goniosynechia (التصاقات في زاوية الغرفة الأمامية)
• تصبغ الشبكة التربيقية
• توسع الأوعية الدموية في زاوية الغرفة الأمامية (الأوعية المتكونة حديثًا والتي لا ينبغي أن تكون عادة في زاوية الغرفة الأمامية)

فحص المجال البصري (قياس المحيط)
وبما أن الرؤية المحيطية هي أول من يتأثر بالجلوكوما، فمن الضروري فحص المجالات البصرية للتعرف عليها.

حاليا هناك الكثير منهم، دعونا نتحدث عن أهمها

محيط
هذا هو تحديد المجالات البصرية باستخدام معدات خاصة، المحيط، وهو عبارة عن إطار على شكل نصف دائرة، متصل بحامل ثلاثي الأرجل ويمكن تدويره. يتميز هذا الإطار بمعايرة الدرجة.

مراحل البحث:

1. يقوم المريض بوضع ذقنه في فتحة خاصة
2. يُطلب منه أن ينظر إلى جسم اختباري يقع مباشرة أمام عينه ( نقطة بيضاءعلى الإطار)
3. على طول الإطار، يقود الفاحص كائنًا آخر من المركز إلى المحيط.
4. ومهمة المريض هي أن يقول "توقف" عندما يختفي جسم الاختبار المتحرك من مجال الرؤية

محيط الكمبيوتر
طريقة أكثر حداثة لدراسة المجالات البصرية باستخدام محيط الكمبيوتر. الجهاز نفسه عبارة عن نصف كرة به عدد من الأضواء التي تضيء داخل هذا النصف.

مراحل البحث:
1. يقوم المريض بوضع ذقنه في فتحة خاصة
2. يطلب منه النظر إلى جسم الاختبار الموجود أمام العين مباشرة.
3. ب أماكن مختلفةنصفي الكرة الأرضية تضيء إشارات ضوئية، خافتة في البداية، ثم أكثر سطوعًا
4. مهمة المريض هي الضغط على الزر الموجود بجهاز التحكم عن بعد الخاص عندما يلاحظ هذه الأضواء.

مراحل الجلوكوما

هناك 4 مراحل من الجلوكوما. يتم تحديد مرحلة هذا المرض حسب درجة الضرر الذي يصيب العصب البصري. تتجلى هذه الآفة في تضييق المجالات البصرية:

• الدرجة الأولى - المجالات البصرية ضيقة، ولكن في جميع خطوط الطول أوسع من 45 درجة
• الدرجة الثانية - تضيق المجالات البصرية في جميع خطوط الطول وتتراوح في واحدة منها على الأقل بين 45 و15 درجة
• الدرجة الثالثة - تضيق المجالات البصرية في جميع خطوط الطول وتتراوح في واحدة على الأقل بين 15 درجة و0
• الدرجة الرابعة - عمى كامل أو رؤية متبقية تكفي فقط للتعرف على الضوء/الظل

ما هو الجلوكوما الأولية والثانوية؟

الجلوكوما الأوليةهذا مرض لا يسببه أي مرض آخر، ولكنه يتطور بشكل مستقل.

الجلوكوما الثانوية- هذا المرض الذي تحدث فيه عملية الجلكوما بسبب بعض الأمراض السابقة، مثل: داء السكري، وإصابة العين، والحالة بعد التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد، واعتلال العين التالي للتخثر، وما إلى ذلك.

هل هناك طريقة للوقاية من الجلوكوما؟

في الوقت الحالي، لا توجد أدوية أو تمارين للعين تضمن الوقاية من الجلوكوما. الشيء الوحيد الموصى به للوقاية منه هو الكشف المبكر. وللقيام بذلك، عليك مراجعة طبيب العيون كل عام بعد سن الخمسين. إذا كان لديك قريب مباشر يعاني من الجلوكوما، فيجب عليك زيارة طبيب العيون مرتين في السنة لإجراء الفحوصات.

علاج الجلوكوما

حاليًا، هناك 3 طرق رئيسية لعلاج الجلوكوما: العلاج بالأدوية (تقطير قطرات العين)، العلاج بجراحة الليزر، العلاج بما يسمى بجراحة الناسور.

عادة، يتم علاج الجلوكوما غير المعقدة التي يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة بنفس التسلسل: الأدوية والليزر والجراحة. مهمة المريض الواعي والطبيب المسؤول هي تعويض عملية الجلوكوما بالأدوية. إذا تقدمت العملية في الخلفية العلاج المناسبالأدوية، أو في حالة عدم الالتزام بتعليمات العلاج يضطر الطبيب إلى إحالة مثل هذا المريض لإجراء عملية جراحية بالليزر. إذا كان تأثير جراحة الليزر لا يرقى إلى مستوى التوقعات، فلا يوجد بديل لجراحة الناسور.

دعونا ننظر في منطق وصف العلاج ل مجموعات مختلفةمرضى:

تم اكتشاف الجلوكوما في المرحلة الأولى. يوصف العلاج باستخدام الأدوية، وعادةً ما يكون أحد الأدوية التالية: Betoptik، Travatan، Timolol، Dorzopt، إلخ. هذه ليست القائمة الكاملة للأدوية التي يمكن وصفها.

يتم تحديد وصفة الدواء للطبيب المسؤول من خلال العوامل التالية:

1. يجب خفض ضغط العين إلى 22 ملم. غ. فن. أو 30% من الأصل فيما يسمى بـ”جلوكوما الضغط الطبيعي”.
2. درجة مسؤولية المريض (إذا كان المريض كسولًا أو "لا يهتم"، فمن الأفضل أن يصف دواءً يحتاج إلى غرسه مرة واحدة يوميًا - سيكون احتمال اتباع توصياتك أعلى)

إذا تم الكشف عن الجلوكوما في المرحلة الثانية
في هذه الحالة، من الضروري خفض الضغط بشكل أكبر (ما يصل إلى 20 ملم زئبق)، وبالتالي فإن الأدوية المفضلة ستكون أدوية مركبة (تحتوي على مادتين فعالتين). مكونات نشطة) أو وصف دواءين.

من بين الأدوية المركبة هي الأكثر قطبية هذه اللحظةما يلي: Duotrav، Azarga، Tapticom، Xalacom، Dorzopt plus.

معايير مماثلة لوصف الدواء:

1. موانع محتملة لاستخدام الدواء (جميع الأدوية المضادة للجلوكوما لها، على الرغم من أنها ليست خطيرة للغاية، ولكنها مهمة جدًا آثار جانبيةو موانع محتملة)
2. القيم الأولية لضغط العين (الفعالية في تقليل الضغط داخل العين ليست هي نفسها بين أدوية المجموعات المختلفة)
3. تكلفة الدواء (ليس هناك أي فائدة من وصف دواء باهظ الثمن، حتى لو كان فعالا للغاية، للمريض الذي يقول بوضوح أنه لا ينوي إنفاق الكثير من المال على علاجه وبغض النظر عن السبب)

يجب أن نضيف هنا أنه إذا كانت هناك نوبة من الجلوكوما أو كانت أرقام IOP الأولية مرتفعة جدًا، فمن الضروري في أسرع وقت ممكنفكر في إجراء جراحة مضادة للجلوكوما غير المخترقة: جراحة ليزرأو استئصال الصلبة العميق غير المخترق.

إذا تم الكشف عن الجلوكوما في المرحلة 3
هنا ستكون مهمة الطبيب هي الحفظ فقط الرؤية المتبقيةمريض. خفض ضغط العين فقط باستخدام الأدوية للوصول إلى القيم المستهدفة (أقل من 18 ملم زئبق)

يتم اتخاذ قرار إجراء العملية بشكل فردي في كل حالة ويعتمد على العديد من العوامل المرتبطة: المستوى الأولي للضغط داخل العين، وما إذا كان المريض قد تلقى علاج الجلوكوما، وما إذا كان قد خضع لعملية جراحية من قبل، والمؤشرات البصرية، والحالة العامة للمريض، وما إلى ذلك. .

يوصف العلاج بالعقاقير في أي حال المخدرات المركبةويعتمد الاختيار أيضًا على العوامل التالية:

1. موانع محتملة لاستخدام الدواء (جميع الأدوية المضادة للجلوكوما لها، على الرغم من أنها ليست خطيرة للغاية، آثار جانبية كبيرة جدًا وموانع محتملة)
2. القيم الأولية لضغط العين (الفعالية في تقليل الضغط داخل العين ليست هي نفسها بين أدوية المجموعات المختلفة)
3. تكلفة الدواء (ليس هناك أي فائدة من وصف دواء باهظ الثمن، حتى لو كان فعالا للغاية، للمريض الذي يقول بوضوح أنه لا ينوي إنفاق الكثير من المال على علاجه وبغض النظر عن السبب)
4. درجة مسؤولية المريض (إذا كان المريض كسولاً فمن الأفضل وصف دواء يجب غرسه مرة واحدة في اليوم)

إذا تم اكتشاف الجلوكوما في المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة لا يوجد حديث عن الحفاظ على الرؤية. مهمة الطبيب هي فقط التأكد من سلامة العين الجهاز التشريحي‎القضاء على آلام العين، مع زيادة الاهتمامعلاج أو مراقبة العين الأخرى.

في هذه المرحلة، يوصف العلاج الدوائي أو الجراحة فقط في حالة وجود ألم شديد في العين أو بسبب التهاب العين.

هل هناك طرق تقليدية لعلاج الجلوكوما؟

لا، فعالة الطرق التقليديةلا يوجد حاليا علاج للجلوكوما. إذا تم تشخيص إصابتك بالجلوكوما، فلا تنتظر العمى؛ بل قم بالعلاج بالأدوية تحت إشراف الطبيب. من الأفضل أن تكون مبصرًا و"مُعالجًا" من أن تكون "ذكيًا" لكن أعمى.

نوبة حادة من الجلوكوما، ما هو؟

هذه حالة طارئة يزداد فيها الضغط داخل العين بشكل حاد مما يؤدي إلى التهاب العين وألم شديد للغاية ويتطلب ذلك علاج عاجلفي المستشفى. إذا كنت تعاني من الجلوكوما والتهابت عينك فجأة، فاتصل بسيارة إسعاف واذهب إلى المستشفى، أو اطلب المساعدة من طبيب العيون بنفسك.

هل يتم الجمع بين الجلوكوما وإعتام عدسة العين في كثير من الأحيان؟

يتم النظر في كل من الجلوكوما وإعتام عدسة العين الأمراض المرتبطة بالعمرولذلك فإنها غالباً ما تحدث في وقت واحد عند كبار السن. ترجع مشكلة الكشف المتأخر عن الجلوكوما إلى حد كبير إلى حقيقة أنها صعبة، وفي بعض الحالات مستحيلة، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين. لذلك، في مثل هؤلاء المرضى، قد لا يكون لجراحة إزالة المياه البيضاء التأثير المتوقع بسبب تلف العصب البصري.

هل النظارات تساعد في علاج الجلوكوما؟

لا يمكن علاج الجلوكوما بالنظارات. ولكن إذا كان هناك خلل في الرؤية على خلفية الجلوكوما (وهي حالة تكون ضرورية فيها التصحيح البصريالرؤية)، فإن ارتداء النظارات سوف يحسن رؤيتك.

إذا لاحظت أن رؤيتك تتدهور تدريجياً، وتشعر بثقل في جفونك، ولا تستطيع تركيز عينيك، كل هذا قد يكون علامة على الإصابة بالجلوكوما. اقرأ المزيد عن أسباب وطرق العلاج أدناه.

يحدث تطور الجلوكوما بشكل رئيسي عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، ولكن الشباب معرضون للخطر أيضًا (الجلوكوما عند الأحداث). في الواقع، يرتبط هذا المرض بانتهاك مستمر أو دوري لضغط العين، والسبب هو انتهاك لتداول السوائل التي تملأ غرف العين. ونتيجة لذلك، يفقد الشخص المصاب بالجلوكوما الرؤية ويصاب بالعمى الذي لا يمكن علاجه.

ومن أسباب تطور هذا المرض ما يلي:

1. الوراثة
2. الأمراض الخلقية
3. قصر النظر
4. الأورام المختلفة
5. العمليات الجراحية
6. السكري
7. تصلب الشرايين

أعراض الجلوكوما

قد تظهر الأعراض بشكل مختلف اعتمادًا على شكل الجلوكوما، ولكن من المهم ملاحظة أن المراحل الأولى قد تكون بدون أعراض تمامًا، ثم لوحظ:

• تضييق زاوية الرؤية
• سواد الفكاهة الزجاجية للعين
• تغيرات في شبكية العين
• صداع
• رهاب الضوء
• ضبابية

يتطلب ظهور أي أعراض فحص العيون.

ضغط العين في الجلوكوما

زيادة ضغط العين هو سبب تطور المرض، ويمكن أن تكون الزيادة ثابتة أو دورية.

• الضغط الطبيعي يتراوح بين 18-22 ملم. غ. العمود، يتم إنشاؤه عن طريق التدفق المستمر وتدفق السوائل، إذا بدأ السائل في التراكم، يزداد الضغط وينقطع تدفق الدم.
• على الرغم من معنى القاعدة، فقد الخصائص الفرديةلكل شخص، بالنسبة للبعض، سيكون المعدل 24 ملم زئبق. عمود، وبعضها 20 ملم. غ. عمود

ومن الجدير بالذكر أن الجلوكوما يحدث أيضًا مع ضغط العين الطبيعي، ولم تتم دراسة أسباب تطوره بشكل كامل؛ وعادة ما يربط الأطباء خلل العصب البصري بالوراثة.

مراحل الجلوكوما

يبدأ تطور الجلوكوما دون أن يلاحظه أحد، وتتضاءل الرؤية تدريجيًا وينمو المرض بسرعة كبيرة، ويمر بالمراحل التالية:

• بداية من الجلوكوماأ- أن التغيم الأول لقرنية العين لا يكاد يلاحظ، بينما لا يلاحظ أي عيوب أخرى.
• الجلوكوما المتقدمةيتميز بضمور الألياف العصبية، وتضعف رؤية الشخص، ويلاحظ اتساع حدقة العين.
• الجلوكوما المتقدمةيتميز بالفعل بمجال رؤية ضيق بشكل ملحوظ، وتقل حدة العين، وتتضخم مقلة العين.
• المرحلة النهائيةوفي الحالة الأخيرة، يعاني المرضى من فقدان كامل للرؤية، واحتمال انفصال الشبكية، وتغيم العدسة، ونزيف في الجسم الزجاجي للعين.

إن اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة سيحافظ على الرؤية ويبطئ تطور المرض.

أشكال الجلوكوما

الجلوكوما هي مجموعة كاملة من الأمراض التي يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة.

الجلوكوما الخلقية

يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا أو داخل الرحم وفقًا لنوعه، وينقسم إلى الجلوكوما الخلقية والطفولية والمبكرة. سبب المرض هو عيوب خلقيةأنظمة التدفق الخارجي وتدفق السوائل في العين.

يمكن أن تتطور هذه العيوب إذا عانت المرأة أمراض معدية(الحصبة والأنفلونزا) في حالة التسمم أو تناول الكحول. يتم استخدامها اعتمادًا على درجة الضرر وتطور المرض أساليب مختلفةعلاج.

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

نتيجة لضعف تدفق السوائل، يزداد ضغط العين تدريجيا. قد لا تكون الأعراض الأولى ملحوظة على الإطلاق بسبب بطء تطور المرض. يتطور عادة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بسبب الشيخوخة التدريجية لقناة تدفق السوائل.

الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة

الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة هو مرض حاد يتميز ألم حاد. يؤدي التصاق القزحية بالعدسة إلى حدوث اضطرابات في تدفق السائل منها الكاميرا الخلفيةفي المقدمة، يتراكم السائل في نهاية المطاف، مما يؤدي إلى نوبة زرقية حادة. تظهر الهجمات بشكل دوري.

تشخيص الجلوكوما

ويشارك طبيب العيون في تحديد المرض. يتم استخدام عدة طرق لتحديد احتمالية ارتفاع ضغط الدم:

• قياس التوتر -يقوم الجهاز بقياس الضغط في العين. يتم إجراء الدراسة عدة مرات لإكمال الصورة، منذ أي تمرين جسديوالانحناء يزيد من ضغط الدم. التشخيص المبكريتكون من تحديد التقلبات اليومية في ضغط العين.
• محيطأو تقييم عرض مجال الرؤية.
• تنظير الزوايايسمح لك بتحديد الاستعداد للإصابة بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة عن طريق فحص زاوية الغرفة الأمامية للعين.
• تنظير العين بالليزريسمح لك بتقييم احتمالية الإصابة بالمرض بدقة أكبر، حيث يقوم شعاع الليزر بمسح العصب البصري على أعماق مختلفة، مما يؤدي إلى إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للعين.

كيفية علاج الجلوكوما في العين؟

يعتمد علاج الجلوكوما على شكله ويمكن إجراؤه باستخدام الأدوية أو الاستخدام تدخل جراحي. الحالات المتقدمة تتطلب علاجًا معقدًا.

قطرات العين للجلوكوما

اعتمادًا على سبب الجلوكوما، قد يصف الطبيب قطرات تعمل على تحسين تدفق السائل داخل العين عن طريق تضييق حدقة العين. نتيجة ل حركة حرةفي السائل النخاعي، يعود الضغط إلى طبيعته.

توصف أيضًا قطرات العين التي تقلل من إنتاج السائل داخل العين، لكن لا يمكن استخدامها لعلاج ضمور القرنية والربو القصبي ومشاكل في ضربات القلب.

استخدام قطرات العين المراحل الأوليةيساعد على إبطاء تطور المرض.

نظارات سيدورينكو

تعتمد هذه الطريقة على التدليك الهوائي الفراغي للعينين، مما يحسن تدفق السوائل ويقلل تورم الأنسجة الداخلية. بالاشتراك مع استخدام قطرات، يزيد امتصاصها بشكل ملحوظ.

علاج الجلوكوما بالليزر

العلاج بالليزر هو الطريقة الحديثةحل مشكلة. باستخدام الليزر، يتم تطبيق الحروق الدقيقة المحلية، مما يساعد على تطبيع التدفق الطبيعي للسوائل. تعتبر طريقة العلاج هذه فعالة في المراحل المبكرة والمتقدمة من المرض، ولكن في حالة حدوث أضرار جسيمة يكون استخدامها غير مناسب.

الجراحة المجهرية

المؤشرات للعملية هي:

• زيادة غير قابلة للاختزال في ضغط العين بسبب المخدرات
• اضطراب تقدمي وظائف بصريةعيون
• تدهور العصب البصري

يتم إجراء التدخل الجراحي تحت تخدير موضعي. أثناء العملية، تتم إزالة الكتل التي تتداخل مع تدفق السوائل أو يتم تشكيل مسارات جديدة لتدفق الرطوبة. يحتاج المريض إلى ارتداء الضمادة لمدة 3-7 أيام أخرى، وسيستغرق الأمر أيضًا بعض الوقت التعافي الكامل. يقول الأطباء أن مغفرة جديدة ممكنة خلال 5-6 سنوات.

الطرق التقليدية لعلاج الجلوكوما

إضافي العلاج الذاتيلا يمكن تنفيذ العلاجات الشعبية إلا بموافقة الطبيب حتى لا تضر بالصحة. عادة ما يتم استخدام الحقن و decoctions من الأعشاب التي تحفز انخفاض ضغط العين:

• الحنطة السوداء
• ميليسا
• نبتة الأم
• نبات القراص
• آذريون
• ارتفع الورك

الجلوكوما أثناء الحمل

على الرغم من أن الجلوكوما يحدث عادة عند النساء الأكبر سنا، فإنه على خلفية قصر النظر يمكن أن يتطور أيضا لدى امرأة شابة ترغب في إنجاب طفل. لا يتم طرح مسألة تأثير الجلوكوما على القدرة على الحمل، حيث أن هذه الأمور ليست مترابطة، ولكن من الضروري تقييم مدى سلامة الأدوية التي يتم تناولها للطفل.

• إذا كنت تعرفين تشخيصك وتخططين لحملك مسبقًا، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. ومن خلال استعادة ضغط العين الطبيعي، يمكنك التوقف عن تناول الأدوية أثناء الحمل والرضاعة وعدم القلق بشأنها التأثير المحتمللكل طفل.
• إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فمن الضروري تقييم جرعة وسلامة الأدوية التي يتم تناولها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• إذا تم اكتشاف الجلوكوما أثناء الحمل، فإن العلاج بالليزر ممكن؛ ولا توجد موانع لذلك. في بعض الحالات، قد يسمح لك طبيب العيون بتأخير تناول الأدوية حتى فترة ما بعد الولادة.

حول مخاطر التنمية الجلوكوما الخلقيةولا داعي للقلق أيضًا، لأن الأسباب الرئيسية لا تكمن في الوراثة.

يجب أن يصف طبيب العيون الموافقة على الولادة الطبيعية اعتمادًا على الحالة الحالية للمرض. عندما لا يكون الأطباء متأكدين من أن الانقباضات لن تسبب ضررًا للعصب البصري، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

التغذية لمرض الجلوكوما

يجدر مراجعة نظام التغذية الخاص بمرض الجلوكوما والتخلي عن:

• مالح (لأن الملح يحتفظ بالماء في الجسم)
• السوائل الزائدة (المعيار 5-6 أكواب في اليوم)
• المقلية
• بَصِير
• مدخن
• الشاي والقهوة القوية
• الكحول

كما يجدر الإقلاع عن التدخين لأنه يسبب انقباض الأوعية الدموية ويمنعها التأثير السلبيعلى أنسجة العين.

الجمباز للعيون من الجلوكوما

وسوف يساعد في تسريع العلاج وجعله أكثر فعالية الجمباز العين. من خلال ممارسة الرياضة، كل يوم سوف تزيل الإجهاد الزائدمن العيون. هناك عدة تمارين:

1. مع عيون مغلقةحاول استخدام تلاميذك "لرسم" مثلث ودائرة ومربع.
2. ركز نظرك على تفاصيل واحدة من جسم كبير، وحرك نظرك بحدة إلى نقطة أخرى ثم عد إلى التفاصيل. يمكن استخدام هذا التمرين أثناء المشي والنظر إلى المباني الشاهقة والتركيز على طابق معين.
3. مد ذراعيك أمامك، والآن قم بتقريب أصابعك وأبعدها عن عينيك، مع محاولة عدم فقدان التركيز من أطراف أصابعك.
4. يحذب السبابة، الآن قم بتدويره في اتجاه عقارب الساعة، مع التركيز على الطرف ذاته، وكرر نفس التمرين عكس اتجاه عقارب الساعة.
5. ركز نظرك على شيء قريب منك، على سبيل المثال، نص في كتاب، ثم قم بالتبديل إلى شيء بعيد، على سبيل المثال، شجرة خارج النافذة.

عواقب الجلوكوما

الجلوكوما حتى مع العلاج الجراحيقد يعود مرة أخرى بعد فترة ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. لتأخير الانتكاس قدر الإمكان، اتبع تعليمات طبيبك:

• تقليل الوقت الذي يقضيه أمام التلفزيون والكمبيوتر
• أثناء العمل، حافظ على رأسك مستقيما، لا تخفضه؛
• في ضوء الشمس الساطع، ارتدي نظارات عادية مضادة للجلوكوما ذات عدسات خضراء. نظارة شمسيهبطلان؛
• لا يجوز رفع الأوزان التي يزيد وزنها عن 10 كجم؛
• اتبع نظامك الغذائي.

الوقاية من الجلوكوما

معظم على نحو فعالالوقاية تعني زيارة طبيب العيون باستمرار، خاصة بعد سن الأربعين، عندما تكون في خطر. ومن المفيد أيضًا أداء تمارين العين التي تخفف التوتر وتطبيع ضغط الدم.

مع تقدمك في العمر، تحتاج إلى الاستماع أكثر إلى نفسك وجسمك. ربما لاحظت منذ فترة طويلة أن رؤيتك تتدهور وأنه من الصعب تركيز عينيك على الأشياء. لا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب، لأنك تخاطر خسارة كاملةرؤية. يمكن علاج الجلوكوما اليوم بسهولة، ولا يتطلب هذا العلاج أدوية باهظة الثمنأو الحقن. اعتني بنفسك وبصحتك!

فيديو: الجلوكوما، الأعراض والأسباب