عدوى العقديات في العمود الفقري. أعراض الإصابة بالبكتيريا العقدية

البكتيريا من عائلة العقديات هي أشكال مكورات إيجابية الجرام من الكائنات الحية الدقيقة مع نوع لاهوائي اختياري من التنفس. فهي بكتيريا انتهازية للإنسان والحيوان. عند دخولهم إلى جسم الإنسان بالطعام، فإنهم يستعمرون الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والأدمة والأعضاء التناسلية الخارجية، دون أن يؤدي ذلك إلى تطور عملية التهابية.

عندما تضعف دفاعات الجسم الطبيعية، الخلايا الميكروبيةتبدأ في التكاثر وتزداد ضراوتها وتصبح قادرة على التسبب امراض عديدة. البكتيريا قادرة على اختراق مجرى الدم، وتنتشر في جميع الأعضاء والأنسجة (نشر العدوى)، مما تسبب في تطور الإنتان، وظهور بؤر قيحية بعيدة، وما إلى ذلك.

على في هذه المرحلةيشكل المريض خطراً على الآخرين بسبب احتمال انتقال العامل الممرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

وفقا للإحصاءات، في البلدان ذات المناخ المعتدل، تكون عدوى المكورات العقدية أكثر شيوعا مقارنة بالأمراض البكتيرية الأخرى. متوسط العملية الالتهابيةلوحظ في 10-15 شخصًا لكل 100 حالة سريرية.

كما ذكرنا سابقًا، تعد العقديات المجموعة ب هي الأكثر خطورة على البشر، لأنها عوامل مسببة لمختلف الأمراض الحالات المرضية. تشمل الطرق الرئيسية لانتقال عدوى المكورات العقدية ما يلي:

• الجروح المصابة والخدوش على الجلد.
• العدوى المحمولة جواً (مصدر العدوى هو حاملات المكورات العقدية في البلعوم الأنفي) ؛
• طريق الاتصال والانتقال المنزلي من خلال الأغراض الشخصية التي يستخدمها الناقل؛
• الأمراض المصاحبة التي تساهم في انخفاض المناعة وتطور البكتيريا الانتهازية على هذه الخلفية. على سبيل المثال، مرض السكري، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأمراض المنقولة جنسيا وغيرها.

السمة المميزة للعدوى بالعقديات هي النقل المتكرر بدون أعراض والجهل بتطورها عملية مرضيةفي المراحل المبكرة.

أعراض أمراض العقديات

في موقع توطين عدوى المكورات العقدية، يتم تشكيل بؤرة الالتهاب، مصحوبة بإفرازات قيحية ومصلية. يتم تحديد أعراض عدوى المكورات العقدية حسب موقع تفشي المرض.

مع تقيح الجلد العقدي، هناك طفح جلدي بثري، مع التهاب الأذن الوسطى - ألم في الأذن، تقيح من الأذن، فقدان السمع، مع التهاب البلعوم - التهاب الحلق، لويحات قيحيةعلى اللوزتين، الخ.

قد تكون الأعراض العامة لتطور عدوى المكورات العقدية في جسم المريض

• حرارة؛
• صداع؛
• ضعف عام;
• آلام المفاصل العضلية.
• دوخة؛
• غثيان؛
• قلة الشهية؛
• الانتفاخ، الخ.

هناك حالات معروفة لتطور ردود الفعل التحسسية تجاه عدوى المكورات العقدية، والتي يحدث خلالها اضطراب مرضي في جهاز المناعة البشري.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الخطر لا يكمن فقط في العدوى العقدية الحادة، ولكن أيضًا في مضاعفاتها طويلة المدى (الروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب وعيوب القلب).

لذلك، مباشرة بعد تشخيص عدوى المكورات العقدية، مطلوب العلاج الفوري.

الأمراض التي تسببها العقديات

أهم الأمراض التي تسببها عدوى المكورات العقدية لدى المريض:

• – عملية معدية مميزة بشكل رئيسي لمرضى الأطفال. يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تسمم وطفح جلدي دقيق وظهور لسان "توت" حبيبي (بسبب تضخم الحليمات). يتطور المرض نتيجة دخول المكورات العقدية الانحلالية إلى الجسم، ويتكون العلاج من العلاج بالمضادات الحيوية.
• شكل حاد() – التهاب سطح اللوزتين الناجم عن عدوى المكورات العقدية أو المكورات العنقودية، وفي كثير من الأحيان من قبل الآخرين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتميز الحالة المرضية بارتفاع درجة حرارة الجسم، وطبقة بيضاء كثيفة على سطح اللوزتين، والصداع، والتهاب الحلق، واحتقان جدار البلعوم الخلفي وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي. لتخفيف التهاب الحلق، يتم استخدام المضادات الحيوية للمكورات العقدية في الحلق، والتي لها الطيف الضيقنشاط. مضاعفات طويلة الأمديمكن أن تظهر عدوى المكورات العقدية على شكل ضرر للقلب والمفاصل وما إلى ذلك؛
• التهاب الأذن الوسطى– مرض يصاحبه تطور عملية التهابية في تجويف الأذن الوسطى. الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى هي ألم في الأذن، وتقيح الأذن، والشعور بانسداد الأذن، وانخفاض السمع، وزيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب العظم والنقي– التهاب قيحي نخري في العظام ونخاع العظام والمناطق المحيطة بها الأنسجة الناعمه. في غياب كافية و العلاج في الوقت المناسبيتطور الإنتان، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

العلاج بالمضادات الحيوية للمكورات العقدية

علاج عدوى المكورات العقدية بالمضادات الحيوية هو الخيار المفضل للعلاج. كقاعدة عامة، نتيجة لعدوى المكورات العقدية تتشكل أمراض المناعة الذاتية، التي تهدف إلى تدمير خلايا وأنسجة الجسم.

يمكن للطبيب فقط اختيار المضادات الحيوية المناسبة لعدوى المكورات العقدية، بعد إجراء تشخيص دقيق. في المرحلة الأولى عليك أن تمر الفحص المختبري، بهدف عزل وتحديد العامل المسبب للمرض. يتم أخذ مسحة من موقع الالتهاب ويتم إجراء الثقافة. يتم تحديد سلالات الكائنات الحية الدقيقة المزروعة حسب الأنواع، وفي كثير من الأحيان حسب الجنس. وفي المرحلة الثانية يتم حساسية السلالات البكتيرية الناتجة عنها مجموعات مختلفةمضادات حيوية.

لقد ثبت أن الأدوية الأكثر فعالية ضد بكتيريا عائلة Streptococcaceae هي المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين.

تعتمد آلية عمل البنسلين على تعطيل نفاذية جدار الخلية في بدائيات النوى، ونتيجة لذلك عدد كبير من المؤثرات الخارجيةوتموت الخلية. البنسلينات هي الأكثر فعالية ضد نمو الخلايا وانقسامها.

الأدوية المختارة هي:

• البنزيل بنسلين ® .
• فينوكسي ميثيل بنسلين ® .

يعد استخدام دواء محمي بالمثبط، أموكسيلافا ® (أموكسيسيلين ® بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك)، فعالا للغاية.

موانع استخدام البنسلين هي التعصب الفردي للدواء (الحساسية) والأمراض الشديدة في الكلى والكبد. في هذه الحالة، توصف المضادات الحيوية للمجموعة.

ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض السيفالوسبورينات لها تفاعل تحسسي مع البنسلين. لذلك، قبل استخدامها، من الضروري إجراء اختبار الحساسية.

تمنع السيفالوسبورينات عملية التخليق الحيوي للمورين في الكائنات الحية الدقيقة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل جدار الخلية السفلي. أمراض مماثلةغير متوافق مع الأداء الطبيعي للخلية.

ملامح العلاج بالمضادات الحيوية لأمراض المكورات العقدية

من المهم أن يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية من قبل الطبيب المعالج. تشكيل ملحوظ مستوى عالالمقاومة ل الأدوية المضادة للبكتيريافي بكتيريا عائلة Streptococcaceae. ولذلك، الاختيار المستقل علاج بالعقاقيروالاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية أمر غير مقبول.

كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى من العلاج، يصف الطبيب مضاد حيوي واسع الطيف، لأنه من الضروري التوقف بسرعة حالة خطيرةالمريض والقضاء على أعراض المرض. بعد التشخيص المختبريمن الممكن تعديل مسار العلاج (إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية ذات الطيف الضيق من العمل، والتي تنشط ضد أنواع وسلالات معينة من البكتيريا).

حول مسألة دراسة وتصنيف المكورات العقدية

خلال عصر المرحلة البكتريولوجية من تطور علم الأحياء الدقيقة، وصف العديد من العلماء أشكال البكتيريا الموجودة في سلاسل. اقترح بيلروث في عام 1874 تسمية هذه المجموعة من البكتيريا بالمكورات العقدية. لقد حصلوا على اسمهم اللاتيني الثنائي، وفقًا لقواعد تسمية لينيوس، في عام 1881.

لم تكن موجودة لفترة طويلة تصنيف موحدهذه المجموعة من البكتيريا، لأن العدد الكبير من الأنواع ومعرفتها غير الكافية لم يسمحا لنا بالتوصل إلى توافق في الآراء. ومن المعروف أن تكوين جدار الخلية يمكن أن يشمل مختلف التركيب الكيميائيالبروتينات والسكريات. وفق هذا المعيارتنقسم العقديات إلى 27 مجموعة.

يتم تخصيص حرف لاتيني من الأبجدية لكل مجموعة. من المعروف أن المجموعة A من العقديات هي الأكثر شيوعًا بين ممثلي النباتات الدقيقة الأصلية في جسم الإنسان. تعتبر المكورات العقدية من المجموعة ب من أكثر الكائنات المسببة للأمراض، حيث يتسبب وجودها في تطور الإنتان والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.

وفي وقت لاحق، تم تطوير تصنيف آخر، يعتمد على قدرة المكورات العقدية على تدمير (تحلل) خلايا الدم الحمراء. وفقًا لهذا التصنيف الذي وضعه شوتمولر وبراون، تنقسم بكتيريا عائلة العقديات إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• ألفا الانحلالي - يدمر خلايا الدم الحمراء جزئيا.
• بيتا الانحلالي - يسبب انحلال الدم الكامل. لوحظ أن هذه المجموعةتتميز بأكبر قدر من الإمراضية.
• جاما الانحلالي - غير قادر على تعريض خلايا الدم الحمراء لانحلال الدم. آمنة للبشر.

هذا التصنيف هو الأكثر ملاءمة من حيث تطبيق عمليوتصنيف العقديات.

العقديات- البكتيريا كروية الشكل، مرتبة على شكل سلاسل. إنها جزء من البكتيريا، ولكنها يمكن أن تسبب أمراضًا معدية شديدة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. لا تشكل العقديات جراثيم، وبالتالي فهي غير مستقرة تمامًا في البيئة. يموتون تحت التأثير ضوء الشمسوالمطهرات والمضادات الحيوية.

العقديات - جزء البكتيريا الطبيعيةشخصوتشكل 30-60% من البكتيريا الموجودة في البلعوم. يدخلون الجسم بالطعام ويتغذون على بقايا الطعام والظهارة المتقشرة. أنواع مختلفة من العقديات تستعمر مناطق مختلفةالجسم: تجويف الفم والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية والجلد.

مع انخفاض الخصائص الوقائية للجسم، تبدأ العقديات، التي هي جزء من البكتيريا، في التكاثر بنشاط واكتساب الخصائص المسببة للأمراض. تدخل البكتيريا أو سمومها إلى مجرى الدم وتسبب أمراض خطيرة– الالتهابات العقدية. خلال فترة المرض، يصبح الشخص خطيرا على الآخرين، لأنه ينتج عددا كبيرا من العقديات المسببة للأمراض.

في البلدان ذات المناخ المعتدل، تعد الأمراض التي تسببها المكورات العقدية واحدة من أكثر مجموعات الأمراض شيوعًا. خلال موسم البرد يصل معدل الإصابة إلى 10-15 حالة لكل 100 شخص.

تاريخ الدراسة. تمت دراسة المكورات العقدية لأكثر من 150 عامًا منذ اكتشافها في عام 1874. وقد أنشأ العلماء عدة تصنيفات لتنظيم العدد الهائل من أنواع هذه البكتيريا. قد يحتوي جدار الخلية للمكورات العقدية على بروتينات مختلفة وعديدات السكاريد المحددة. وبناء على ذلك يتم تقسيم 27 نوعا من المكورات العقدية. وهي تختلف في "مكان إقامتهم" وخصائصهم وقدرتهم على التسبب في الأمراض. يتم تحديد كل مجموعة بحرف من الأبجدية اللاتينية. على سبيل المثال، المجموعة العقدية (أ) هي الأكثر شيوعًا، في حين أن المجموعة العقدية (ب) يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي والإنتان عند الأطفال حديثي الولادة.

اعتمادا على القدرة على تدمير (انحلال) خلايا الدم الحمراء، يتم تقسيمها إلى 3 مجموعات:

• ألفا الانحلالي - انحلال الدم الجزئي لخلايا الدم الحمراء
• بيتا الانحلالي: انحلال الدم الكامل. الأكثر المسببة للأمراض (الممرضة).
• جاما الانحلالي: العقديات غير الانحلالية.

ما هي العقدية؟

العقدياتلها شكل كروي، حجمها 0.5-1 ميكرون. المعلومات الجينيةالموجودة في النواة على شكل جزيء DNA. تتكاثر هذه البكتيريا عن طريق الانقسام إلى قسمين. ولا تتفرق الخلايا الناتجة، بل يتم ترتيبها في أزواج أو سلاسل.

خصائص العقديات:

• إنها مصبوغة جيدًا بأصباغ الأنيلين، لذلك يتم تصنيفها على أنها بكتيريا إيجابية الجرام.
• لا تشكل نزاعا
• تشكل كبسولة
• بلا حراك
• الاستقرار في البيئة الخارجية:
  • في الغبار، يمكن أن يستمر البلغم والقيح المجفف لعدة أشهر. في الوقت نفسه، يتم تقليل إمراضهم - لا يمكنهم التسبب في أشكال حادة من المرض.
  • تحمل التجميد جيدًا
  • التسخين إلى 56 درجة يقتلهم خلال نصف ساعة
  • حلول التطهير يتم تدمير الأموال في غضون 15 دقيقة
• اللاهوائية الاختيارية - يمكن أن توجد مع الهواء أو بدونه. بفضل هذه الميزة، تستعمر العقديات الجلد ويمكن أن تنتشر في الدم.

العقديات تنتج عددا من السموم -المواد البكتيرية السامة التي تسمم الجسم:

• الهيموليزينات(ستربتوليسين)
  • الهيموليزين O - يدمر خلايا الدم الحمراء تأثير سامعلى خلايا القلب، يثبط المناعة عن طريق تثبيط كريات الدم البيضاء.
  
  
  • Hemolysin S - يدمر خلايا الدم الحمراء وله تأثير سام على خلايا الجسم. على عكس الهيموليزين O، فهو مستضد ضعيف ولا يحفز إنتاج الأجسام المضادة.
• الليوكوسيدين– يؤثر على الكريات البيض (العدلات والبلاعم). يوقف البلعمة - عملية هضم البكتيريا بواسطة الخلايا المناعية. ينتهك توازن الماء بالكهرباءفي الخلايا المعوية، مما يسبب الإسهال المكورات العنقودية.
• سموم نخرية– يسبب نخر (موت) الخلايا مما يساهم في ذوبان الأنسجة القيحية وتكوين الخراجات.
• السم القاتل– يسبب الوفاة عند تناوله عن طريق الوريد.
• السموم الحمراء- سم محدد ينطلق أثناء الحمى القرمزية. يسبب طفح جلدي أحمر. يثبط جهاز المناعة، ويدمر الصفائح الدموية، ويهيج الجسم، ويثبط جهاز المناعة، ويسبب ارتفاع درجة الحرارة.

الانزيمات التي تفرزها المكورات العقدية -تسريع مختلف التفاعلات البيوكيميائيةفي الكائن الحي:

• هيالورونيداز- يكسر أغشية الخلايا في النسيج الضام. تزداد نفاذية الغشاء مما يساهم في انتشار الالتهاب.
• الستربتوكيناز(الفبرينوليسين) - يدمر الفيبرين مما يحد من بؤرة الالتهاب. وهذا يساهم في انتشار العملية وتكوين البلغم.

عوامل ضراوة العقدية –المكونات البكتيرية, تسبب المظاهرالأمراض:

• كبسولةيحتوي على حمض الهيالورونيك - يحمي البكتيريا من الخلايا البالعة ويعزز تكاثرها.


• بروتين م(مكون كبسولة) يجعل البلعمة مستحيلة. يمتص البروتين الفيبرين والفيبرينوجين (أساس النسيج الضام) على سطحه. فهو يسبب تكوين الأجسام المضادة، بما في ذلك تلك الموجودة في بروتينات الأنسجة الضامة. وبالتالي، فإنه يثير تطوير السيارات ردود الفعل المناعية. بعد أسبوعين من الإصابة بالمكورات العقدية، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة تخلط بين النسيج الضام والبروتين M. وهذه آلية لتطور أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الأوعية الدموية، والتهاب كبيبات الكلى.

في معظم الأحيان، تسبب الأمراض 5 مجموعات من العقديات

مجموعة	أين يعيش؟	ما هي الأمراض التي يسببها؟
أ	الحلق والجلد	معظم حالات العدوى بالعقديات. عمليات قيحية الصرف الصحي. آثار سامة على القلب
في	البلعوم الأنفي، المهبل، الجهاز الهضمي	التهابات الجهاز البولي التناسلي، التهابات ما بعد الولادة، والالتهاب الرئوي والإنتان عند الأطفال حديثي الولادة، والالتهاب الرئوي العقدي بعد ARVI
مع	الجهاز التنفسي العلوي	التهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية
د	أمعاء	الالتهابات السامة الحادة (الآفات المعوية)، تقيح الجروح والحروق، الإنتان
ح	البلعوم	التهاب داخلى بالقلب

طريقة العدوى بالمكورات العقدية

هناك طريقتان للعدوى بالمكورات العقدية.
الأخطر هم الأشخاص الذين تقع بؤر العدوى في الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الحلق والحمى القرمزية.

آليات انتقال العدوى:

• قطرة محمولة جوا– الطريق الرئيسي للعدوى بالمكورات العقدية. يتم إطلاق البكتيريا في البيئة الخارجية عن طريق قطرات من اللعاب على شكل رذاذ. يحدث هذا عند السعال والعطس والتحدث. تبقى القطرات معلقة في الهواء. الشخص السليم يستنشق ويصاب بالعدوى.
• محلي– تجف قطرات اللعاب المصابة وتترسب على الأشياء (المناشف والأغراض الشخصية) أو تستقر فيها غبار المنزل. في درجة الحرارة الباردةالهواء والرطوبة العالية، تبقى المكورات العقدية قابلة للحياة لفترة طويلة. يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأيدي القذرة.
• جنسي. تنتقل عدوى المكورات العقدية في الجهاز البولي التناسلي أثناء الجماع.
• طعام(الغذائي) طريق العدوى. تصاب المنتجات بالمكورات العقدية أثناء التحضير وأثناء البيع. أخطر المنتجات هي تلك التي لا تمر المعالجة الحرارية: منتجات الألبان، كومبوت، سمنة, المنتجات الكريمية , السلطات , السندويشات . أنها تسبب تفشي التهاب الحلق والتهاب البلعوم العقدي.
• من الأم إلى الطفل.يصاب الطفل من أمه عن طريق العدوى السائل الذي يحيط بالجنينأو عند المرور قناة الولادة. توجد المكورات العقدية من المجموعة ب في 10-35% من النساء. أثناء الولادة، يصاب 0.3% من الأطفال بالعدوى. نتيجة للعدوى، قد يصاب الوليد بالإنتان أو الالتهاب الرئوي. في الولايات المتحدة، تخضع النساء الحوامل لتحليل البكتيريا المهبلية عند الأسبوع 36 من الحمل. إذا تم اكتشاف البكتيريا، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية. في بلدنا، لا تعد اللطاخة للكشف عن المكورات العقدية لدى النساء الحوامل اختبارًا إلزاميًا.

ما هي الأمراض التي تسببها المكورات العقدية؟

مرض	آلية حدوثها	شدة المرض
التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين)	التهاب حاد في اللوزتين في الحلقة البلعومية بسبب المكورات العقدية. عند التناقص المناعة المحليةتتكاثر العقديات بسرعة، مما يؤدي إلى التهاب النزلات أو الجوبي أو الجريبي أو النخري. يتم امتصاص السموم البكتيرية في الدم وتسبب الحمى والضعف وآلام الجسم.	اعتمادا على الحساسية والمناعة، يمكن أن يكون المرض خفيفا (درجة الحرارة العادية، التهاب طفيف في الحلق). في المرضى الضعفاء، يتطور شكل نخري شديد (ارتفاع درجة الحرارة، التسمم الشديد، نخر اللوزتين).	التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن الوسطى. التهاب العقد اللمفية هو التهاب في الغدد الليمفاوية. الخراج حول اللوزتين هو التهاب حاد في الأنسجة القريبة من اللوزتين. التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في كبيبات الكلى. الروماتيزم المفصلي هو ضرر للمفاصل. التهاب القلب الروماتيزمي هو التهاب في بطانة القلب.
التهاب البلعوم	التهاب الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم والأقواس الحنكية الخلفية واللهاة والبصيلات اللمفاوية. يتطور المرض عندما تدخل المكورات العقدية المسببة للأمراض أو تنتج عن تنشيط البكتيريا الانتهازية مع انخفاض المناعة. ينحدر الالتهاب بطبيعته - حيث تنزل البكتيريا إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية.	التهاب الحلق والتهاب الحلق عند البلع والسعال وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. الحالة العامة مرضية.	خراج حول اللوزتين - تقيح الأنسجة بالقرب من اللوزتين. التهاب الحنجرة هو التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة. التهاب القصبة الهوائية هو التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية.
حمى قرمزية	العدوى الحادة الناجمة عن العقدية الحالة للدم بيتا. العقدية تخترق الغشاء المخاطي للبلعوم. في معظم الحالات، يتشكل بؤرة في البلعوم حيث تتكاثر البكتيريا وتطلق سمومًا حمراء في الدم. ويسبب طفحًا جلديًا مميزًا وتسممًا شديدًا وارتفاعًا في درجة الحرارة. إذا كان لدى الشخص مناعة ضد سم المكورات العقدية، فلن تؤدي العدوى إلى الحمى القرمزية، بل إلى التهاب الحلق.	في البالغين، قد تكون هناك أشكال ممحاة مع تسمم بسيط وطفح جلدي شاحب. عند الأطفال، يحدث المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم الشديد. نادرًا ما يحدث شكل حاد: يسبب السم تفاعل صدمة يصاحبه تلف في القلب.	التهاب الغدد الليمفاوية. التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن الوسطى. مضاعفات المناعة الذاتية: التهاب بطانة القلب أو التهاب عضلة القلب – تلف أغشية القلب. التهاب الكلية – التهاب الكلى. التهاب المفاصل هو التهاب المفاصل.
التهاب اللثة	التهاب أنسجة اللثة المحيطة بالسن. غالبًا ما تعيش المكورات العقدية في جيوب اللثة. مع انخفاض خصائص الحماية المحلية (عدم كفاية النظافة، الأمراض الشائعة) تتكاثر البكتيريا بنشاط مسببة التهاب اللثة وأمراض اللثة.	تتجلى الأشكال الخفيفة في تورم ونزيف اللثة. الحالات الشديدةالتهاب اللثة هو التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة بالسن.	فقدان الأسنان. ضمور العظام هو تدمير الأنسجة العظمية للفك. خراج اللثة هو تقيح بؤري لأنسجة اللثة.
التهاب الأذن الوسطى	التهاب الأذن الوسطى عندما تعطس أو تنفخ أنفك، تنتقل المكورات العقدية من الأنف عبر قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى. تتكاثر البكتيريا في أنسجة التجويف الطبلي و الأنبوب السمعي. المظاهر: ألم حاد في الأذن و إفرازات قيحيةمن قناة الأذن. التهاب الأذن الخارجية– يتم إدخال المكورات العقدية من البيئة. يخترقون ضرر طفيفالجلد أو بصيلات الشعرقناة الأذن.	يصاحب التهاب الأذن الوسطى ألم شديد، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى وانخفاض في السمع.	التهاب الأذن الوسطى المزمن هو التهاب مزمن في الأذن الوسطى. فجوة طبلة الأذن. فقدان السمع. التهاب المتاهة هو التهاب في الأذن الداخلية. خراج الدماغ هو تراكم بؤري للقيح في الدماغ.
الحمرة	تدخل المكورات العقدية الجسم من خلال آفات على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن إدخاله من بؤر الالتهاب الموجودة. تتكاثر البكتيريا في الشعيرات الدموية اللمفاوية. من مصدر العدوى، تفرز البكتيريا السموم التي تسمم الجهاز العصبي. أنها تسبب التسمم: الضعف، قشعريرة، الصداع، آلام في الجسم، اللامبالاة. بداية المرض حادة دائمًا. في موقع تكاثر العقدية، يحدث رد فعل تحسسي للسموم والإنزيمات البكتيرية. تتضرر جدران الأوعية الدموية، وتتشكل الثرومات الدقيقة، ويتعطل تدفق الليمفاوية من المنطقة المصابة - يظهر التورم. أقسام جدار الخلية للمكورات العقدية (مستضداتها) تشبه مستضدات الجلد. لذلك، أثناء المرض، تهاجم الخلايا المناعية الجلد. المظاهر: المنطقة الملتهبة لها حدود واضحة وترتفع فوق الجلد السليم، وهي منتفخة وحمراء زاهية. وبعد بضعة أيام تظهر على سطحه فقاعات مملوءة بالسائل.	تعتمد شدة المرض على الاستعداد الفردي للفرد. أشكال حادةلوحظت الحمرة في الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الوراثيللمرض لدى أولئك الذين سبق لهم أن واجهوا العامل الممرض (المجموعة أ العقدية) وقام الجسم بتطوير مسببات الحساسية له. في الأشكال الشديدة، تتشكل بثور كبيرة تحتوي على محتويات دموية. نادرا ما يصاب الأطفال بالمرض وبصورة خفيفة.	البلغمون هو التهاب قيحي منتشر بدون حدود واضحة. بؤر النخر – موت الخلايا. الخراج هو ذوبان قيحي للأنسجة محدودة بغشاء التهابي. القروح هي عيوب جلدية عميقة. تضخم الغدد الليمفاوية وداء الفيل - تورم الأنسجة اللمفاوية الناجم عن ضعف تدفق الليمفاوية.
العقدية	العقدية تخترق آفات الجلد البسيطة. يتكاثر ويدمر الخلايا المحيطة. بفضل قدرته على إذابة كبسولات الفيبرين التي تحد من الالتهابات. يصل حجم الآفات إلى عشرات السنتيمترات. المظهر: مستدير بقع ورديةمع حواف خشنة. وبعد بضعة أيام، تصبح البقع مغطاة ببثور قيحية. بعد فتحها، تبقى قشور قيحية قيحية.	القوباء العقدية هي شكل خفيف أكثر سطحية. تفتح البثور بسرعة ولا تترك ندبات بعد الشفاء. الحالة العامة لم تتغير. الإكثيما المبتذلة - المزيد شكل عميقحيث تتأثر الطبقة الحليمية. قد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 38 درجة، وتضخم الغدد الليمفاوية.	تسمم الدم هو انتشار المكورات العقدية في الدم. التهاب كبيبات الكلى بالمكورات العقدية – تلف الكلى. جراح - تشكيل كثيفمصنوعة من النسيج الضام على الجلد. الصدفية النقطية عبارة عن بقع متقشرة غير التهابية على الجلد.
التهاب شعبي	تتطور المكورات العقدية على الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية الكبيرة والصغيرة، مما يسبب الالتهاب وزيادة إفراز المخاط. المظاهر: السعال، وضيق في التنفس، والحمى، والتسمم العام.	تعتمد شدة المرض على حالة الجهاز المناعي. في البالغين، يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. غالبًا ما يصاب الأطفال والمرضى الضعفاء بأشكال حادة طويلة الأمد (تصل إلى 3 أسابيع) مع ارتفاع في درجة الحرارة وسعال مستمر.	التهاب الرئتين - الالتهاب الرئوي القصبي. التهاب الشعب الهوائية الربو– تشنج العضلات الملساء للقصبات الهوائية وتورم الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. التهاب الشعب الهوائية المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يتداخل مع حركة الهواء في الرئتين.
التهاب رئوي	يمكن للمكورات العقدية أن تخترق أنسجة الرئة من خلال القصبات الهوائية أو تنتقل عبر الدم أو اللمف من بؤر أخرى. يبدأ الالتهاب في الحويصلات الهوائية في الرئتين، والتي تمر عبرها جدران رقيقةينتشر بسرعة إلى المناطق المحيطة. يتشكل سائل التهابي في الرئتين، مما يعطل تبادل الغازات ويعاني الجسم من نقص الأكسجين. المظاهر: ضيق في التنفس، حمى، ضعف، سعال شديد.	يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من صعوبة في الإصابة بالالتهاب الرئوي العقدي. تحدث الأشكال الشديدة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وإذا كان المرض ناجمًا عن المكورات العقدية غير الحساسة للمضادات الحيوية.	تصلب الرئة هو تكاثر الأنسجة الضامة في الرئتين. ضمور أنسجة الرئة هو تشكيل تجويف في الرئتين. ذات الجنب هو التهاب غشاء الجنب. خراج الرئة- تجويف مملوء بالقيح في الرئة. الإنتان هو دخول المكورات العقدية وسمومها إلى الدم.
العقد اللمفية	العقديات مع التدفق الليمفاوي تدخل العقدة الليمفاوية من التركيز الأساسي (الدمل، جرح قيحي، تسوس). يحدث التهاب قيحي في العقدة الليمفاوية. المظاهر: تضخم وألم في العقدة الليمفاوية، تغير في الجلد فوقها، حمى، ضعف عام، صداع.	شدة الحالة تعتمد على مرحلة المرض. على المراحل الأوليةيتطور ألم طفيف. ومع مرور الوقت، يزداد عدد البكتيريا. يتراكم القيح في كبسولة العقدة الليمفاوية، وتتفاقم الحالة العامة.	التهاب العقد اللمفية الناخر هو التهاب قيحي في الغدد الليمفاوية. Adenophlegmon هو التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة بالعقدة الليمفاوية. الوذمة اللمفية هي تورم في الغدد الليمفاوية.
التهاب السحايا	التهاب قيحي سحايا المخ. يتطور عندما تدخل المكورات العقدية من البلعوم الأنفي أو بؤر الالتهاب الأخرى (الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى، البلغم). انخفاض المناعة يسمح للبكتيريا باختراق حاجز الدم في الدماغ. هناك القليل بين السحايا الخلايا المناعية(الخلايا البلعمية). لا شيء يوقف نمو المكورات العقدية، وهي تتكاثر بسرعة قشر طريمخ في ازدياد الضغط داخل الجمجمة، تتطور الوذمة الدماغية، وتسمم السموم الخلايا العصبية. المظاهر: صداع شديد، ارتفاع في درجة الحرارة، قيء متكرر، هذيان، ضعف الوعي، زيادة قوة العضلات، أعراض سحائية محددة من الجهاز العصبي.	غالبًا ما يتأثر الأطفال دون سن 5 سنوات. يمكن أن يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. في شكله الخفيف (عند الأشخاص ذوي المناعة القوية)، يتجلى التهاب السحايا العقدي في شكل تسمم وصداع معتدل. وفي حالات أخرى، يتم وضوح جميع الأعراض. تتطور الأشكال الشديدة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو استئصال الطحال.	الصدمة الإنتانية– التغيرات الشديدة الناجمة عن وجود المكورات العقدية في الدم. الوذمة الدماغية هي تراكم السوائل في خلايا الدماغ. قصور الغدة الكظرية هو انخفاض في إنتاج الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية. التهاب العين الشامل الإنتاني هو التهاب قيحي في أنسجة مقلة العين.
التهاب داخلى بالقلب	تدخل المكورات العقدية إلى مجرى الدم أثناء إجراءات طب الأسنان، وقلع الأسنان، وقسطرة المثانة. تبقى البكتيريا على صمامات القلب وتسبب التهاب البطانة الداخلية. يؤدي تطور البكتيريا إلى سماكة اللوحات الصمامية. يفقدون المرونة وينكسرون. في هذه الحالة، تنتهك الدورة الدموية في القلب. المظاهر: قشعريرة، حمى، تعرق غزير، شحوب، نزيف بسيط على الجلد.	مرض خطير يتطلب العلاج الفوري.	التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في كبيبات الكلى. انسداد (انسداد) الشريان الرئوي. السكتة الدماغية هي انسداد الشريان الذي يغذي الدماغ. نائب صمام القلب– اضطراب الدورة الدموية داخل القلب.
تسوس	العقديات التي تعيش في تجويف الفم تخمر الكربوهيدرات التي تبقى في فراغات الأسنان بعد الأكل. ونتيجة لذلك، يتكون حمض اللاكتيك، الذي يدمر المينا ويزيل المعادن من الأسنان. هذا يؤدي إلى ظهور التسوس.	الحالة العامة ليست منزعجة.	التسوس هو تدمير أنسجة الأسنان الصلبة. التهاب لب السن هو التهاب لب الأسنان. فقدان الأسنان.
خراج الأنسجة الرخوة	الخراج هو تجويف مملوء بمحتويات قيحية. يمكن أن يحدث إدخال المكورات العقدية من خلال بصيلات الشعر أو تلف الجلد أو القناة بعد الحقن. تتكاثر البكتيريا في موقع الالتهاب - ويصاحب ذلك تشبع الأنسجة بالسائل الالتهابي. تهاجر الكريات البيض إلى المنطقة الملتهبة. تحت تأثير إنزيماتها، تذوب الأنسجة. تتسرب السموم ومنتجات التحلل عبر الكبسولة وتدخل الدم مسببة التسمم. المظاهر: منطقة مؤلمة ومشدودة في العضلات أو الأنسجة تحت الجلدوبعد بضعة أيام يذوب القيح. تفاقم الحالة العامة: الحمى، قشعريرة، والشعور بالضيق، والصداع.	تعتمد شدة الحالة على موقع الخراج وحجمه.	الإنتان. انتشار القيح في جميع أنحاء الأنسجة تحت الجلد. ناسور طويل الأمد غير قابل للشفاء (القناة التي تربط التجويف الالتهابي بيئة). اختراق الخراج في التجويف (المفصلي، البطني، الجنبي).
التهاب الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم والتهاب عنق الرحم والمهبل)	التهاب الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الناجم عن تكاثر العقدية. توجد هذه البكتيريا بكميات صغيرة في البكتيريا المهبلية لدى 10-30٪ من النساء. ومع ذلك، مع انخفاض في المناعة، يحدث دسباقتريوز. تبدأ المكورات العقدية في التكاثر بسرعة وتسبب الالتهاب. المظاهر: حكة، إفرازات قيحية، التبول المؤلم، ألم في أسفل البطن، حمى.	يسهل حملها نسبيًا.	تآكل عنق الرحم هو موقع الظهارة العمودية على الجزء المهبلي من عنق الرحم. التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم. الأورام الحميدة هي نمو غير طبيعي في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.
الإنتان	العملية الالتهابية في جميع أنحاء الجسم. ويتميز بدخول عدد كبير من المكورات العقدية وسمومها إلى الدم والأنسجة. يحدث هذا عندما يضعف جهاز المناعة ولا يتمكن من تركيز العدوى في بؤرة واحدة. المظاهر: ارتفاع درجة الحرارة، وسرعة التنفس ونبض القلب، وتكوين تقرحات متعددة في الأعضاء الداخلية.	حالة المرضى خطيرة	الصدمة الإنتانية - الانخفاض المفاجئ ضغط الدمالناجمة عن نشاط المكورات العقدية في الدم.
الأمراض الناجمة عن العقدية
الروماتيزم (الحمى الروماتيزمية الحادة)	يعتبر الروماتيزم من المضاعفات المتأخرة لالتهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم. للمكورات العقدية تأثير سام على خلايا القلب، وتدمر ألياف النسيج الضام وتسبب الالتهاب. ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمحاربة المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ، نظرًا لأن لها خصائص مشابهة للنسيج الضام وعضلة القلب، فإن الجهاز المناعي يهاجم أنسجته. وهذا يؤدي إلى زيادة الالتهاب. المظاهر: ضيق في التنفس، خفقان، ضجيج واضطراب في وظائف القلب، تعرق، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. من المفاصل: ألم شديد في المفاصل المتناظرة الكبيرة والمتوسطة (الركبة، الكاحل). يظهر تورم واحمرار في الجلد، وتكون الحركات في المفصل محدودة للغاية. احتمالية الصفير، آلام البطن، تلف الجهاز العصبي (التعب، التهيج، ضعف الذاكرة).	تعتمد شدة الحالة على درجة الضرر الذي يلحق بالقلب. تعتمد الحالة على نشاط العملية الروماتيزمية. ومع وجود رد فعل مناعي قوي تظهر أعراض كثيرة وجميعها تنطق. بالنسبة لبعض الناس، تمحى علامات المرض.	عيوب صمامات القلب - سماكة الصمام وتلفه لاحقًا. الرجفان الأذيني هو ضربات قلب متسارعة وغير منتظمة تهدد الحياة. فشل الدورة الدموية هو اضطراب في الدورة الدموية حيث لا تستطيع الأعضاء أداء وظائفها.
التهاب المفصل الروماتويدي	مرض النسيج الضام الجهازي الذي يؤثر في المقام الأول المفاصل الصغيرة. العقدية تسبب تعطيل الجهاز المناعي. في هذه الحالة، يتم تشكيل مجمعات مناعية خاصة، والتي تترسب في المفاصل المصابة. يكسرون الشريحة الأسطح المفصليةوتقليل الحركة. المظاهر: ألم وتورم، سماكة الغشاء الزليلي للمفصل بسبب تكاثر الخلايا. تطلق الخلايا الملتهبة إنزيمات تعمل على إذابة الغضروف وأنسجة العظام. تصبح المفاصل مشوهة. الحركات مقيدة، خاصة في الصباح.	تعتمد شدة المرض على مرحلة المرض وقابلية الجسم والاستعداد الوراثي.	المضاعفات المعدية- تراكم القيح في محفظة المفصل. الفشل الكلوي هو اضطراب في الكلى.
التهاب الأوعية الدموية الجهازية	مرض جهازي يصيب الجدران الأوعية الدموية. تتسبب المكورات العقدية في إنتاج أجسام مضادة تهاجم، لأسباب غير معروفة، جدران الأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى انتشار جدار الأوعية الدموية. في هذه الحالة، يضيق تجويف الوعاء الدموي، وتتعطل الدورة الدموية للأعضاء وتموت خلاياها. المظاهر: فقدان الحساسية في المناطق المصابة، فقدان الوزن، القيء، آلام العضلات، طفح جلدي، إفرازات قيحية دموية من الأنف، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، تغيرات في الجهاز العصبي.	تعتمد شدته على درجة المرض والعضو الذي يتأثر باضطراب الدورة الدموية. عندما تضيق الأوعية الدموية في الدماغ، تحدث السكتات الدماغية، والتي يمكن أن يكون لها عواقب مميتة.	السكتات الدماغية هي اضطرابات في الدورة الدموية الدماغية. نزيف رئوي. الخراجات تجويف البطن. اعتلال الأعصاب هو شلل رخو متعدد ناجم عن تلف الأعصاب الطرفية.
التهاب كبيبات الكلى	مرض الكلى الذي يحدث فيه التهاب الكبيبات (الكبيبات) بسبب مهاجمة الخلايا المناعية وترسباتها المجمعات المناعية. تدريجيا، يتم استبدال الأنسجة الكلوية بالنسيج الضام. وظيفة إفراز الكلى ضعيفة. المظاهر: ارتفاع ضغط الدم والتورم وآلام أسفل الظهر. ظهور الدم وزيادة نسبة البروتين في البول.	الحالة تعتمد على مدة المرض. بعد 15-25 سنة من بداية المرض، يتطور الفشل الكلوي.	الفشل الكلوي المزمن هو ضعف لا رجعة فيه في وظائف الكلى.

الالتهابات العقدية عند الرضع

يصاب المولود الجديد بالمكورات العقدية من المجموعة ب أثناء مروره عبر قناة الولادة. خيار آخر هو الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة أ في الرحم عن طريق دم الأم أو في الأيام الأولى من الحياة من مريض أو حامل. قد يظهر المرض مباشرة بعد الولادة أو بعد عدة أسابيع.

مرض	آلية حدوثها	شدة المرض	العواقب والمضاعفات المحتملة
العقدية	تؤثر المكورات العقدية على الطبقات السطحية من الجلد. المظاهر: تتشكل بثرة - فقاعة مسطحة تتلامس مع الجلد. تكون محتوياته شفافة في البداية، ثم قيحية. بعد 2-3 أيام، تجف الفقاعة وتتحول إلى قشرة تدوم لمدة تصل إلى 5 أيام. بسبب الحكة، الطفل لا يهدأ ولا ينام جيدا.	الحالة العامة مضطربة قليلاً.	تآكل عميق ندوب على الجلد.
إكثيما مبتذلة	الشكل التقرحي للعقدية - الهزيمة طبقات عميقةجلد. المظاهر: نفطة محاطة بالارتشاح. وبعد يومين تظهر في مكانها قشرة صفراء تتشكل تحتها قرحة مؤلمة. ترتفع درجة الحرارة، وتتضخم الغدد الليمفاوية.	الحالة العامة مضطربة والطفل خامل ونعاس.	التهاب الأوعية اللمفية هو التهاب في الشعيرات الدموية اللمفاوية والجذوع. التهاب العقد اللمفية هو التهاب قيحي في الغدد الليمفاوية.
الإنتان	عدوى عامة ترتبط بتداول البكتيريا في الدم وتلف أعضاء متعددة. المظاهر: حمى مستمرة دون بؤرة عدوى. ينخفض ​​​​الضغط الانقباضي بمقدار 1/3. من الممكن تكوين عدد كبير من القرح في الأعضاء الداخلية.	الأمر صعب. معدل الوفيات يصل إلى 5-20٪.	متلازمة الصدمة السامة للمكورات العقدية هي تفاعل صدمة وعائية وتلف لعدد كبير من الأعضاء.
التهاب السحايا	التهاب السحايا. الدخول في الفضاء بين الأغشية، تستعمرها البكتيريا، مما تسبب في تكوين القيح. المظاهر: قشعريرة، حمى، فقدان مفاجئ للوزن، شحوب أو احمرار في الجلد، خمول أو هياج - مظاهر الصداع الشديد. الطفح الجلدي هو نتيجة للضرر السام للأوعية الصغيرة.	معدل الوفيات 10-15٪. 40% من الأطفال يعانون من العواقب.	صدمة سامة. تقلص العضلات المتشنجة. - صعوبات في التذكر واستيعاب المعلومات فيما بعد.
التهاب رئوي	تصيب المكورات العقدية الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يسبب الالتهاب وتعطيل تبادل الغازات. ونتيجة لذلك، تعاني الأعضاء من نقص الأكسجين. المظاهر: تسمم شديد، خمول الطفل، يرفض الطعام، ضيق في التنفس، سعال، شحوب الجلد.	من الصعب نسبيًا تحمل المرض. ولكن بفضل العلاج المناسب، فإن معدل الوفيات أقل من 0.1-0.5٪.	توقف التنفس– عدم قدرة الرئتين على توفير تبادل الغازات صدمة سامة
التهاب اللفافة الناخر	عدوى المكورات العقدية في اللفافة - غشاء من النسيج الضام يغطي العضلات والأعضاء. المظاهر: الضغط الخشبي للجلد والأنسجة الدهنية والعضلات.	الحالة خطيرة. معدل الوفيات يصل إلى 25%.	متلازمة الصدمة السامة العقدية انخفاض حاد في ضغط الدم

أعراض العملية المعدية مع العقدية

أعراض عدوى المكورات العقدية متنوعة للغاية. أنها تعتمد على نوع العقدية والمرض الذي تسببه.

الأعراض الأكثر شيوعًا للعملية المعدية بالمكورات العقدية:

تشخيص العقدية

يتم تشخيص المكورات العقدية عندما يكون من الضروري تحديد سبب التهاب الحلق أو غيره مرض بكتيري. هناك اختبارات مستضد سريعة يمكنها التعرف على البكتيريا خلال 30 دقيقة، لكن الاختبارات البكتريولوجية الكلاسيكية تستغرق من 2 إلى 5 أيام.

الغرض من الدراسة:

• تحديد العامل المسبب للمرض
• تمييز عدوى المكورات العقدية عن الأمراض الأخرى
• تحديد خصائص العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية

لتوضيح نوع المكورات العقدية، الفحص البكتريولوجي

نوع الدراسة	جمع المواد	علم الأمراض
مسحة من الحلق واللوزتين والبلعوم	تؤخذ المادة بقطعة قطن معقمة من اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم. يتم نقل جزيئات المخاط المتبقية على السدادة إلى الوسائط المغذية في المختبر.	التهاب الحلق والتهاب البلعوم و	الخراج والبلغم والدمامل
فحص الدم	حقنة معقمةمن الوريد المرفقي	الإنتان، التهاب الشغاف
فحص السائل النخاعي	يتم إجراء ثقب في القناة الشوكية في المستشفى. بعد التخدير، يتم إدخال إبرة البيرة بين الثالث والرابع الفقرات القطنية. عندما تدخل الإبرة القناة الشوكية، يتم جمع السائل النخاعي في أنبوب معقم.	التهاب السحايا
فحص البلغم	يتم جمع إفرازات الشعب الهوائية في وعاء معقم.	التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
فحص البول	اجمع جزءًا متوسطًا من البول في وعاء معقم.	التهاب الكلية، التهاب الإحليل

التشخيص المختبري للمكورات العقديةيستغرق عدة أيام.

اليوم الأول. يتم وضع المادة المجمعة على طبق به وسط مغذي كثيف (5٪ أجار دم) وفي أنبوب اختبار به مرق الجلوكوز. يتم وضع الأنابيب في منظم الحرارة، حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة المثالية لنمو البكتيريا عند 37 درجة.

ثاني يوم. أخرج أنابيب الاختبار وافحص المستعمرات المتكونة. على الوسائط الصلبة، تبدو مستعمرات المكورات العقدية مثل لويحات رمادية مسطحة. في أنابيب الاختبار ذات الوسائط السائلة، تنمو العقدية على شكل فتات في الأسفل وبالقرب من الجدران. يتم تلوين المستعمرات المشبوهة وفحصها تحت المجهر. إذا تم الكشف عن المكورات العقدية في أنابيب الاختبار، يتم زرعها في أنابيب اختبار في مرق مع الدم لعزل ثقافة نقية. هذا ضروري لتحديد خصائص المكورات العقدية.

اليوم الثالث.من المزرعة النقية، يتم تحديد نوع المكورات العقدية باستخدام تفاعل الترسيب مع الأمصال القياسية وتفاعل التراص على الزجاج.

تحديد حساسية المضادات الحيوية. طريقة القرص المضاد الحيوي

يتم وضع معلق يحتوي على المكورات العقدية على سطح وسط غذائي صلب في طبق بيتري. كما سيتم وضع الأقراص المنقوعة في محاليل المضادات الحيوية المختلفة هناك. يُترك الكوب في الحاضنة طوال الليل حتى تنمو البكتيريا.

بعد 8-10 ساعات يتم تقييم النتيجة. لا تنمو البكتيريا حول أقراص المضادات الحيوية.

• أعلى حساسية للمضادات الحيوية التي يكون قطر منطقة تثبيط النمو حولها هو الأكبر.
• منطقة النمو المتوسطة - المكورات العقدية مقاومة بشكل معتدل (مقاومة) لهذه المضادات الحيوية.
• نمو البكتيريا مباشرة بالقرب من القرص - المكورات العقدية ليست حساسة لهذا المضاد الحيوي.

علاج المكورات العقدية

يتم علاج عدوى المكورات العقدية بالمضادات الحيوية. يتيح لك ذلك تقليل خطر حدوث مضاعفات بمقدار عشرة أضعاف، وتقليل عدد البكتيريا ومنع تكوين بؤر أخرى من التهاب المكورات العقدية.

علاج عدوى المكورات العقدية بالمضادات الحيوية

مجموعة المضادات الحيوية	آلية العمل العلاجي	مندوب	طريقة التطبيق
البنسلينات	ترتبط جزيئات المضادات الحيوية بالإنزيمات الموجودة في جدار الخلية البكتيرية وتدمرها. وهي فعالة بشكل خاص ضد البكتيريا التي تنمو وتنقسم.	البنزيل بنسلين	يدار في العضل 6 مرات في اليوم كل 4 ساعات.
		فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين V)	تناوله عن طريق الفم 3-4 مرات يوميًا قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام. الجرعة للبالغين: مليون وحدة 3 مرات يومياً.
		فليموكسين سولوتاب	خذ عن طريق الفم قبل أو بعد وجبات الطعام، 1 غرام 2 مرات في اليوم.
		أموكسيكلاف الجمع مع حمض clavulanic يجعل الدواء أكثر فعالية ضد أنواع معينة من المكورات العقدية.	يستخدم على شكل معلق للأطفال أو أقراص أو محاليل للإعطاء عن طريق الوريد. الجرعة المتوسطة هي 375 ملغ 3 مرات في اليوم.
السيفالوسبورينات	يمنع تركيب طبقة الببتيدوغليكان - الأساس غشاء الخليةبكتيريا. يعمل فقط على نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.	سيفوروكسيم-أكسيتين	يوصف عن طريق الفم أو العضل أو الوريد مرتين في اليوم بجرعة 250-500 ملغ.
		يوصف سيفتازيديم (فورتوم) عندما يكون العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى غير فعال	يدار في العضل أو الوريد بجرعة 1000-2000 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

العقديات حساسة للغاية للبنسلينات والسيفالوسبورين. يتم وصف أحد هذه الأدوية بمجرد إجراء التشخيص. بعد تلقي نتائج المضاد الحيوي، يتم تعديل العلاج - التحول إلى المضاد الحيوي الذي تكون المكورات العقدية أكثر حساسية له.

هل المضاد الحيوي ضروري لعلاج عدوى المكورات العقدية؟

المضادات الحيوية– تحديد حساسية العقديات للمضادات الحيوية المختلفة. يتم إجراء الدراسة إذا تم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المرضية بكميات تتجاوز القاعدة.

المضادات الحيوية تسمح لك بالوصف العلاج العقلانيمضادات حيوية. أوقف نمو المكورات العقدية وتجنب وصف المضادات الحيوية القوية باهظة الثمن والتي لها عدد من الآثار الجانبية.

عادةً ما يكون لدى الأطباء بيانات عن حساسية المكورات العقدية في منطقة معينة أو مستشفى معين. تتيح لك الخبرة المتراكمة وصف العلاج بسرعة دون تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. لذلك، في بعض الحالات، لا يتم عمل مخطط مضاد حيوي، ولكن يتم إجراء دورة علاجية باستخدام أحد الأدوية المذكورة أعلاه.

ما هي عواقب العدوى بالعقديات؟

المضاعفات المبكرة لعدوى المكورات العقديةالناجم عن انتشار المكورات العقدية عبر مجرى الدم و أوعية لمفاوية. وهي مرتبطة بالتعليم التهاب قيحيفي المناطق القريبة أو البعيدة.

يحدث في اليوم الخامس من المرض:

• خراج حول اللوزتين - تجمع القيح حول اللوزتين
• التهاب الأذن الوسطى – التهاب الأذن الوسطى
• التهاب الجيوب الأنفية – التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب السحايا - التهاب أغشية الدماغ
• خراجات ثانوية اعضاء داخلية(الكبد، الكلى)
• الالتهاب الرئوي – بؤر قيحية من التهاب أنسجة الرئة
• الإنتان - شائع مرض التهابيرتبط بتداول المكورات العقدية وسمومها في الدم
• إنتاني صدمة سامة– رد فعل حاد للجسم لوجود البكتيريا والسموم في الجسم.

المضاعفات المتأخرة للعدوى بالعقديات. ويرتبط مظهرها بتطور رد الفعل التحسسي وعدوانية الجهاز المناعي تجاه أنسجة الجسم. تظهر بعد 2-4 أسابيع من الإصابة.

• الحمى الروماتيزمية الحادة هي مرض يصيب النسيج الضام ويؤثر في المقام الأول على القلب والمفاصل والعضلات الجهاز العصبي
• التهاب كبيبات الكلى الحاد بعد العقديات – التهاب الكلى
• التهاب القلب الروماتيزمي - تلف القلب الذي يصاحبه تلف الصمامات
• التهاب المفصل الروماتويدي– مرض جهازي يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة.

منذ ولادته، يتفاعل الشخص باستمرار مع العالم المصغر من حوله. البكتيريا هي السكان الرئيسيون في هذا العالم. وليس أمامنا خيار سوى أن نتحمل وجودهم. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل.

المكورات العقدية في الحلق أمر شائع لدى جميع الناس. هناك كل أنواع المكورات العقدية: viridans، pyogenes، viridans، Mitis، hemolytic and Nonhemolytic. ما لا يحدث هو المكورات العقدية الذهبية: فقط المكورات العقدية الذهبية يمكن أن تكون ذهبية.

في تواصل مع

ما هي العقدية؟

العقدية هي المجموعة الأكثر شيوعًا من البكتيريا. قدم بواسطة:

• على الأدوات المنزلية؛
• على الجلد؛
• على الأغشية المخاطية.
• في الجهاز الهضمي.

هناك أنواع عديدة من العقديات. وقد لا يكون بعضها مفتوحًا على الإطلاق. أكثر العوامل المسببة للأمراض للجهاز التنفسي البشري هي:

• العقدية الانحلالية (قيحية) ؛
• المكورات العقدية الرئوية (المكورات الرئوية).

العقدية الانحلالية قادرة على تدمير خلايا الدم (إجراء انحلال الدم). كقاعدة عامة، عندما يتحدثون عن العقدية، فإنهم يقصدون هذا النوع بالذات. من الممكن أن يسبب مدى واسعالأمراض الالتهابية القيحية:

• أمراض الجهاز التنفسي.
• الخراجات والدمامل.
• التهاب الأعضاء الداخلية.
• الإنتان.

المكورات الرئوية هي العامل الممرض الرئيسي.

في المقابل، تعتبر العقديات أقل ثباتًا لتأثيرات درجة الحرارة والتطهير، كما أنها تستجيب بشكل أفضل للعلاج بالمضادات الحيوية.

هناك أيضًا العقديات غير الانحلالية. على سبيل المثال، يعيش النوع الأخضر "العثس" في أفواهنا، ووفقًا لبعض البيانات، فهو مسؤول عن تطور تسوس الأسنان. المكورات العقدية المخضرة الأخرى، المخضرة، هي ساكن طبيعي للأغشية المخاطية وليست مسببة للأمراض.

أسباب العقدية في الحلق

ولا يوجد سبب محدد لظهور هذه البكتيريا في الحلق. ونحصل عليها بعدة طرق:

• مع الهواء المستنشق.
• مع المنتجات الغذائية غير المعالجة حرارياً؛
• بسبب الأيدي غير المغسولة.
• اللعب مع الحيوانات الأليفة (توجد البكتيريا على فرائها)؛
• بالقبلات (تعيش البكتيريا في أفواهنا) وما إلى ذلك.

من المستحيل حماية نفسك من المكورات العقدية. جنبا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، فهي موجودة بشكل غير مرئي في عالمنا وتعيش بالتأكيد في الجهاز التنفسي العلوي لدينا. وحتى لو افترضنا أننا تخلصنا منه إلى الأبد، فإنه بحلول نهاية اليوم سيبدأ مرة أخرى في "استعمارنا" من جديد.

على الرغم من الوجود المستمر للبكتيريا العقدية في الجهاز التنفسي لدينا، معظمالوقت الذي نشعر فيه بصحة جيدة. وهذا يشير إلى أن البكتيريا ليست مسببة للأمراض، أو أنها في حالة ممرضة مشروطة. إن تطورها وانتشارها مقيد بقوة الجهاز المناعي الذي يحمينا بشكل غير مرئي.

هل يمكن أن تصاب بعدوى المكورات العقدية؟

يمكن أن تصاب بعدوى الحلق بالمكورات العقدية إذا كان توازن القوى بين الهجوم الميكروبي والدفاع المناعي غير متوازن.

ما يلي يمكن أن يؤدي إلى عدم التوازن:

• رش كميات كبيرة من الجزيئات البكتيرية المسببة للأمراض من قبل شخص آخر؛
• إهمال غسل اليدين؛
• استخدام أدوات النظافة الشخصية الخاصة بأشخاص آخرين؛
• استهلاك الأطعمة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية (بما في ذلك السلطات الجاهزة التي يتم شراؤها من المتجر)؛
• أي ؛
• متكرر؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• حالات نقص المناعة.

في عزلة، لا يمكن أن يؤدي كل من العوامل المذكورة أعلاه إلى تطور عدوى المكورات العنقودية في الحلق. وإلا فإن جميع الأطباء الذين يتعاملون مع المرضى المصابين (ولا يوجد لقاح ضد المكورات العقدية) سيمرضون في كثير من الأحيان. ومع ذلك، هذا لا يحدث.

وعلى العكس من ذلك، فإن الأطفال الذين لم تكن مناعتهم مثالية بعد يمكن أن يصابوا بعدوى المكورات العقدية في الحلق دون الاتصال الوثيق مع الناقل.

وبالتالي، فمن الممكن أن تصاب بعدوى المكورات العقدية. ولكن هذا يتطلب طبقات متزامنة من عدة عوامل. على سبيل المثال، شخص مصاب بفيروسمن المرجح أن يمرض الهربس، الذي يعاني من انخفاض حرارة الجسم، ويتلامس مع حامل عدوى المكورات العقدية في الحلق.

معيار العقدية في الحلق

يعتقد الأطباء أن الحديث عنه القاعدة الكميةالتهاب الحلق لا معنى له. لا يعتمد تطور العملية المعدية كثيرًا على عدد البكتيريا الموجودة في الحلق، بل على قدرة الجهاز المناعي على احتواء انتشارها.

معدل المكورات العقدية في الحلق هو مؤشر نسبي. لكل شخص، وفقا لمناعته الفردية وتوازن البكتيريا الدقيقة للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، يمكن أن تتقلب قيمة القاعدة حسب أوامر الحجم.

في المتوسط، يُعتقد أن معظم الأشخاص لديهم من 10 إلى 3 درجات إلى 10 إلى 5 درجات CFU/ml على أغشيتهم المخاطية. ولكن حتى 10 إلى 6 CFU من المكورات العنقودية لكل مل قد لا تؤدي إلى تطور عملية معدية.

ومن ناحية أخرى، يتم أخذ مسحة من الحلق عند وجود اشتباه بوجود أمر غير طبيعي البيئة البكتيرية، يشكو المريض من حالته، وتكون عملية الالتهاب في الحلق واضحة. في هذه الحالة، عند تلقي 10 إلى 6 CFU/ml في التحليل، تعتبر هذه الكمية زائدة عن المعيار (ما لم يتم تجاوز كمية أي ميكروب آخر بشكل كبير).

أنواع العقدية

يتم تقسيم العقدية الانحلالية بشكل تقليدي وفقًا لقدرتها على التسبب في تدمير خلايا الدم:

• ألفا - مدمر جزئيا.
• بيتا – مدمرة تماما.
• غاما - غير مدمرة.

تسبب المكورات العقدية الانحلالية بيتا أكبر قدر من الضرر.

أعراض العقدية في الحلق

العقدية هي عدوى بكتيرية يمكن أن تسبب العديد من الأمراض والأعراض المرتبطة بها.

أمراض العقديات المرتبطة مباشرة بالحلق:

• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين؛
• حمى قرمزية.

أعراض العقدية

• التهاب الحلق والأقواس الحنكية واللهاة.
• وجع وتهيج وألم.
• سعال؛
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

علامات العقدية

• التهاب في الحلق.
• التهاب (تضخم) اللوزتين.
• ظهرت بثور وآفات نخرية على اللوزتين.
• ارتفعت درجة الحرارة (يمكن أن تكون مرتفعة جدًا) ؛
• التسمم العام (الضعف والصداع والغثيان والدوخة والتعب).

العقدية في الحمى القرمزية

• جميع علامات التهاب اللوزتين.
• طفح جلدي نموذجي من الحمى القرمزية على الجسم - على الجانبين، في الفخذ، على الوجه؛
• ظهور "حبوب" محددة على اللسان، وتلوين اللسان باللون التوتي.

طرق التشخيص

لتحديد طبيعة العدوى، هناك حاجة إلى مسحة من الحلق. يخضع الوسط الذي تم الحصول عليه من اللطاخة للزراعة المختبرية. وبعد ذلك يتم دراسة المستعمرات البكتيرية وحساب عددها وإجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. التحليل القياسييتم ذلك خلال 5 أيام.

لكن منذ البكتيريا العقديةحساسة لجميع المضادات الحيوية، والعملية الحادة لا تسمح بالانتظار عدة أيام، وفي معظم الحالات يكفي وصف العلاج علامات خارجيةالأمراض.

كيف وماذا لعلاج العقدية في الحلق؟

العلاج الرئيسي للمكورات العقدية في الحلق هو المضادات الحيوية (الجهازية والمحلية). بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أجهزة المناعة المحلية.

لا يهم نوع البكتيريا في العلاج. يتم التعامل مع كل من المكورات العقدية الانحلالية ألفا وبيتا في الحلق بنفس الطريقة.

العلاج في المنزل

كيفية علاج العقدية:

• المضادات الحيوية المحلية.
• المضادات الحيوية الجهازية.
• في وقت واحد – على الصعيدين المحلي والنظامي.

مضاد حيوي موضعي يستخدم عادة لعلاج الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي. يتم رشه في الحلق 4 مضخات 4 مرات في اليوم. الدورة القياسية لعلاج العقدية في الحلق هي 7 أيام. مع ديناميات إيجابية، يمكن زيادتها.

في الآونة الأخيرة، كان هناك الكثير من الضجيج السلبي حول هذا الدواء، ولا سيما حول عدم أمانه وإمكانية حدوث مضاعفات بسبب قمع البكتيريا الدقيقة بأكملها في الحلق. على الرغم من حقيقة أن Bioparox قد تم استخدامه لأكثر من 50 عاما، فقد تقرر في بعض البلدان التخلي عن استخدامه. في روسيا، يُنسب اسم Bioparox، كما كان يُنسب الأسبرين ذات مرة. في بلدنا، لا يزال هذا العلاج هو المعيار الذهبي في علاج أمراض الجهاز التنفسي البكتيرية.

في حالة الإصابة بالمكورات العقدية في الحلق، المصحوبة بحمى شديدة، توصف المضادات الحيوية العمل النظامي. البكتيريا العقدية حساسة للمضادات الحيوية البسيطة والمستخدمة منذ فترة طويلة - البنسلين. لعلاج المكورات العقدية، يتم استخدام أدوية البنسلين، على سبيل المثال:

• الأمبيسلين.
• أموكسيسيلين.
• اموسين.
• هيكونسيل.
• أموكسيكلاف.

كقاعدة عامة، توصف أدوية البنسلين 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 7-10 أيام.

البنسلين سام ليس فقط للمكورات العقدية، ولكن أيضًا للبكتيريا المعوية بأكملها. بعد دورة البنسلين تحتاج إلى تناول المزيد منتجات الحليب المخمرة. متاح جرعة إضافية eubiotics والبروبيوتيك، التطبيع البكتيريا المعوية(على سبيل المثال لينكس).

ولا ينبغي أن ننسى ذلك، بالإضافة إلى القمع البكتيريا البكتيرية‎للتخلص من المكورات العقدية في الحلق لا بد من تحفيز جهاز الاستجابة المناعية. يشار إلى أجهزة المناعة المحلية:

• إيمودون.
• مصلحة الضرائب-19.

إذا حدث تطور عدوى المكورات العقدية في الحلق على الخلفية مرض فيروسي، يشار إلى استخدام أجهزة المناعة الجهازية:

• إنجافيرين.
• إرجوفيرون.
• السيكلوفيرون، الخ.

العلاجات الشعبية

مرافق الطب التقليدييمكن استخدامه كإضافة إلى العلاج الدوائي القياسي للمكورات العقدية في الحلق.

الغرغرة المطهرة بصبغات الكحول

• الأوكالبتوس،
• آذريون,
• البابونج.

بالإضافة إلى التأثير المطهر، تساعد هذه الصبغات على التخلص من البكتيريا من الفم واللوزتين واللهاة. يمكن تحضيرها في المنزل أو شراؤها جاهزة من الصيدلية.

مغلي وحقن منبهة للمناعة

• فاكهة وردة الكلب؛
• جذور وأوراق إليوثيروكوكس.
• جذور إشنسا.

لديهم تأثير منشط جيد وتقوية عامة. شاي الاعشابالتاي والقوقاز.

كيفية علاج العقدية عند الأطفال؟

علاج المكورات العقدية في الحلق عند الأطفال لا يختلف جوهريا عن علاج الالتهابات لدى البالغين. يجب تقليل جرعات المضادات الحيوية. لا تستخدم الأدوية المناعية لعلاج الأطفال. كما أثبتت نفسها بشكل جيد مع علاج معقدآمن .

ملامح العلاج أثناء الحمل

لقد كانت النساء الحوامل تقليديًا يمثلن مجموعة من المرضى الذين يعانون من تحديات نحن نتحدث عنحول الأمراض المعدية. بشكل عام، كل شيء.

ما الذي لا يجب عليك فعله عندما تكون مريضاً؟

لاتفعل ذلك:

• ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
• مغادرة المنزل لفترة طويلة.
• علاج نفسك عندما بالطبع شديدالأمراض.

الوقاية من التهابات الحلق بالعقديات

1. العلاج المناسب لنزلات البرد.
2. العلاج في الوقت المناسب من البؤر المعدية في الأنف.
3. الإدارة الوقائية للمناعة 2 مرات في السنة.
4. الناس يميلون إلى أمراض الجهاز التنفسي، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم.

تعتبر عدوى المكورات العقدية خطيرة بسبب مضاعفاتها. يتحدث الدكتور كوماروفسكي عن ملامح انتشاره وعلاجه والوقاية منه.

خاتمة

تتعايش المكورات العقدية بسلام مع الناس في معظم الأوقات. يمكن أن يصاب الشخص بالمرض إذا ضعفت مناعته أو بعد الاتصال بمريض المكورات العقدية.
أمراض الحلق الأكثر شيوعا التي تسببها البكتيريا العقدية هي التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.
العقدية يمكن أن تنزل إلى الأقسام السفليةالجهاز التنفسي - يسبب التهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
علاج التهابات الحلق بالعقديات هو دائمًا المضادات الحيوية.
إن تشخيص العلاج مواتٍ.

- واحدة من الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعا، وهي في المرتبة الثانية بعد المكورات العنقودية. ويعيش الميكروب على جلد الإنسان والأغشية المخاطية. في مناعة قويةقد يكون وجوده بدون أعراض، لكن عندما يضعف تحدث أمراض قيحية.

العقدية هي كائن حي دقيق يعد واحدًا من عناصرالبكتيريا الجلدية الطبيعية. وهو منتشر ولا يسبب أي ضرر الأشخاص الأصحاءمع مناعة متطورة. تبدو البكتيريا تحت المجهر وكأنها كائنات دقيقة كروية أو على شكل بيضة، تتجمع في مستعمرات على شكل سلاسل، وهذا ما يعطيها اسمها.

تعيش العقديات على الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي والأمعاء لدى الإنسان. هؤلاء هم في الغالب ممثلون للأنواع غير الانحلالية، ولكن حتى العقديات الانحلالية يمكن أن تعيش بأعداد صغيرة دون الإضرار بالصحة. تحدث الآفات المعدية عندما يظهر الكثير منها على الجلد، وتضعف مناعة المريض.

مصدر العدوى هو دائمًا شخص مريض أو حامل صحي للعدوى. ويمكن للبكتيريا أيضًا أن تعيش على فراء الحيوانات والتربة والمياه، لكنها ليست ثابتة خارج جسم الإنسان. هناك أيضًا عدوى ذاتية - عندما يصبح الشخص مصدرًا للعدوى لنفسه. وفي هذه الحالة تنتقل الكائنات الحية الدقيقة من منطقة في الجسم إلى أخرى.

تنتقل البكتيريا بطريقتين رئيسيتين - الرذاذ المحمول جواً والاتصال المنزلي (وهذا يشمل أيضًا العدوى الذاتية).

تنتقل أمراض الجهاز التنفسي بالطريق الأول، وهو أقل شيوعًا عن طريق الجلد، وبالطريق الثاني عن طريق الأمراض الجلدية والأمعاء. الخطر يأتي من الأيدي القذرة، والأطباق المشتركة، والأدوات المنزلية.

عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية يساهم في نقل العدوى. عند الأطفال، هناك عامل إضافي هو النقص المعرفة اللازمةوالإشراف المناسب من قبل البالغين، وهو ما يحدث غالبًا في مجموعات ما قبل المدرسة.

الاتصال الجنسي غير ممكن، ومع ذلك، أثناء الاتصال الجنسي، يمكن أن تحدث العدوى من خلال ملامسة الأشكال الجلدية للمرض. من الممكن أن تنتقل العدوى للجنين من الأم أثناء مرور قناة الولادة أو العدوى داخل الرحم مما يؤدي إلى أمراض خطيرةفي الجنين.

ما هي أعراض العقدية؟

يمكن تقسيم أعراض المكورات العقدية إلى عامة ومحلية. تحدث الأعراض العامة بغض النظر عن المنطقة المصابة. وتشمل هذه الأعراض التسمم العام- الصداع، ارتفاع درجة الحرارة، الشعور بالضيق. مع الالتهابات العقدية يتم التعبير عنها دائمًا بقوة.

تعتمد الأعراض المحلية على المنطقة المصابة. قد تكون هذه ظواهر التهابية على الجلد وسعال مع البلغم في حالة تلف الجهاز التنفسي والإسهال والغثيان والقيء في حالة المرض. يمكن أن تسبب الأمراض مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الإنتان.

يجب أن نتحدث بمزيد من التفصيل عن بعض أشكال أمراض المكورات العقدية. من بين الأكثر شيوعا:

• التهاب اللوزتين العقدية هو عدوى شديدة إلى حد ما في الجهاز التنفسي. ويحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتضخم اللوزتين من جانب واحد أو ثنائي، والتهاب الحلق. تظهر طبقة بيضاء أو بنية اللون بوضوح على اللوزتين، والتي تمتد إلى الجدار الخلفيالحناجر.
• الحمى القرمزية هي مرض تنفسي يصيب الأطفال وتسببه أيضًا المكورات العقدية. يتميز عن التهاب الحلق بظهور طفح جلدي صغير على الجلد - نزيف. هذا المرض خطير لأن سموم المكورات العقدية يتم إطلاقها بكثرة في الدم، مما قد يسبب تسممًا شديدًا ويسبب تطور المرض أمراض المناعة الذاتية. أثناء العلاج، من المهم جدًا الحفاظ على الراحة في الفراش.
• الحمرة هي آفة في الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد، والتي يمكن أن تشمل العقد الليمفاوية وتعطل تدفق الليمفاوية. له السمات المميزة – ألم قوي، احمرار الجلد، وانتشاره على شكل لهب، وزيادة درجة الحرارة المحلية بشكل ملحوظ.
• تختلف العقدية الجلدية عن الحمرة في أنها تسبب طفح قيحينروىنر. تعتمد شدتها على عمق الآفة الجلدية. على خلفية العقدية الجلدية، قد يتطور الغليان أو الخراج. هذا المرض غالبا ما يؤدي إلى آفات الإنتانية.
• تعتبر حالات العدوى السامة المنقولة بالغذاء والتي تسببها المكورات العقدية عنيفة ولكنها قصيرة الأجل. تحدث عند تناول منتجات منخفضة الجودة أو عدم اتباع قواعد الطهي (على سبيل المثال، إذا تم إعداد الطعام بواسطة حامل للعدوى). وتكون مصحوبة بالقيء والإسهال، الذي يستمر لمدة 2-3 أيام، ثم يختفي من تلقاء نفسه.

كيف يمكن تشخيصه؟

الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية هي التنفيذ البحوث البكتريولوجية. للقيام بذلك، خذ عينة من الإفرازات من الجلد أو اللوزتين المصابتين وضعها عليها وسط غذائيوبعد ظهور المستعمرات تتم دراستها تحت المجهر. يحدث ظهور المستعمرات بسرعة كبيرة، ولها مظهر مميز إلى حد ما، ويمكن للأخصائي ذو الخبرة تحديد المكورات العقدية حتى قبل الفحص المجهري.

في وقت واحد مع الفحص المجهري، يتم تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. للقيام بذلك، تتم إضافة الأدوية المتوفرة في المستشفى والتي تكون فعالة ضد المكورات العنقودية إلى الوسط الغذائي. إذا تطورت مقاومة ضد دواء ما، فسوف تستمر البكتيريا في النمو عليه. إذا توقف نمو البكتيريا، فهذا مؤشر على أن المضاد الحيوي سيكون فعالا في علاج المرض.

العلاج الدوائي للعدوى

أعراض الأمراض محددة للغاية، مما يسمح غالبًا بإجراء تشخيص أولي حتى قبل الحصول على نتائج الثقافة. في معظم الحالات، يتم وصف المضادات الحيوية بعد إجراء التشخيص الأولي، وتؤكد نتائج التحليل صحة القرار.

الأدوية الأكثر فعالية ضد المكورات العقدية هي البنسلين المحمي الطبيعي والاصطناعي (أموكسيكلاف)، والسيفالوسبورين (سيفوروكسيم) والماكروليدات.

تعتبر البنسلينات هي الأدوية المفضلة لمعظم المرضى، وتوصف السيفالوسبورينات للأطفال وكبار السن - فهي أقل عرضة للتسبب ردود الفعل التحسسيةلأمراض الكلى. تعتبر الماكروليدات أدوية احتياطية إذا كانت هناك موانع للمجموعتين الأوليين من الأدوية، وكذلك إذا كانت البكتيريا مقاومة لها.

بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة – مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.بالنسبة للأمراض الجلدية، يتم استخدام المراهم والكمادات بالمضادات الحيوية (ليفوميكول، مرهم التتراسيكلين). بالنسبة لالتهاب الحلق وخاصة الحمى القرمزية، يوصف الراحة في الفراش لمنع دخول السم بكميات كبيرة إلى الدم. يتم علاج الالتهابات المعوية بالمواد الماصة واتباع نظام غذائي يتكون من الأطعمة سهلة الهضم.

تعتمد العلاجات الشعبية لعلاج المكورات العقدية على الاستخدام النباتات الطبية. ويمكن دمجها مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب، ولكن يجب عليك إخبار الطبيب المختص بذلك.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الالتهابات الجلدية بالمكورات العقدية في الفيديو:

من بين الطرق الشعبية الأكثر فعالية وآمنة:

1. هريس الكشمش. يجب عليك سحق الكشمش الأسود وتناول 250 جرام من هذا المهروس ثلاث مرات في اليوم. لا ينبغي إضافة السكر. بعد ثلاثة أيام، تحتاج إلى تقليل كمية التوت إلى 100 جرام، ولكن أيضا تناولها ثلاث مرات في اليوم. وهذا سوف يساعد على التخلص من البكتيريا.
2. تعتبر الوركين الوردية، مثل الكشمش، مصدرًا قيمًا لفيتامين C الضروري لتقوية جهاز المناعة. يستخدم منقوع ثمر الورد 150 ملغ مرتين في اليوم.
3. البصل والثوم - يتم إضافتهما إلى جميع المنتجات لتحقيق تأثير علاجي.
4. الغرغرة بمغلي البابونج والآذريون تساعد في علاج التهاب الحلق. وأيضا محلول الملح والصودا. قد يختلف عدد مرات الشطف في أغلب الأحيان طريقة سريعة(مسموح للبالغين فقط) - اشطفيه كل ساعة خلال النهار. يسمح لك بتخفيف التهاب الحلق وتقليل تدفق السموم إلى الدم.
5. في الحمرةيوصى بتليين الجلد وعمل كمادات من مغلي البابونج والنبتة الأم واليارو والآذريون.

كل هذه التدابير لا تحل بأي حال من الأحوال محل كامل العلاج من الإدمان– يمكنهم فقط تحسين صحة المريض، والسماح له بالاستمرار العمل النشطعلى الرغم من المرض. مع ذلك، أفضل علاجمن الالتهابات البكتيرية- مضادات حيوية.

لتجنب الإصابة بعدوى المكورات العقدية، تحتاج إلى اتباع أبسط قواعد النظافة الشخصية - الاستحمام بانتظام، وغسل يديك، وعدم السماح للمرضى بإعداد الطعام أو التفاعل مع الأطفال.يجب إيلاء اهتمام خاص لتطوير مهارات النظافة لدى الأطفال - فالمكورات العقدية تنتشر بسرعة كبيرة في مجموعات الأطفال.

يجب على المرضى الذين يعانون من إصابات جلدية طفيفة توخي الحذر بشكل خاص. ومن المهم عدم السماح للأوساخ بالوصول إلى الجروح، حتى الصغيرة منها. أي ضرر، حتى خدش القطةيحتاج إلى غسله المياه الجاريةوعلاجها بمطهر. أثناء العمل الذي قد يصاب فيه الجلد بالعدوى، يجب تغطية الجروح بشريط لاصق. يجب معالجة الإصابات الخطيرة وخياطتها في غرفة الطوارئ.

يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب الحلق بالمكورات العقدية إلى ارتداء أقنعة حتى لا ينقلوا العدوى للآخرين. يجب تغيير الأقنعة كل ساعتين. إذا كان لديك الحمرة أو العقدية الجلدية، فمن المستحسن الخروج بأقل قدر ممكن - مثل هذا المريض يكون دائمًا مصدرًا للعدوى. يتعين على جميع أفراد أسرة المريض الاهتمام بشكل خاص بنظافتهم، وكذلك تغيير أغطية السرير بانتظام التنظيف الرطبفي غرفة المريض. مطلوب تهوية منتظمة.

العقدية الانحلالية بيتالا تتكاثر عن طريق الجراثيم - هذه البكتيريا غير متحركة. الشرط الرئيسي لنموها هو وجود الظروف الغذائية لببتون اللحوم. على سبيل المثال، يمكن أن يكون وعاء من حساء الأمس.

ومع ذلك، فإن بعض أنواع المكورات العقدية تستخدم أيضًا لأغراض جيدة. العقديات الحالة للدم قادرة على تخمير اللاكتوز، ونتيجة لذلك يتم تشكيل حمض اللبنيك، والذي يستخدم لإنتاج منتجات الحليب المخمر: الكفير، الزبادي، الحليب المخمر.

ولكن في الغالب البكتيريا العقديةخطير جدا. والحقيقة أنها تنتج السموم التي لها تأثير ضار للغاية على صحة الإنسان. السموم التي تنتجها المكورات العقدية قادرة على إثارة تفاعلات المناعة الذاتية التي تتطور إلى أمراض خطيرة: الروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى.

العقدية الانحلالية بيتا: طريقة الانتشار

في حين أن بكتيريا العقدية يمكن أن تتكيف مع أي ظروف بيئية، إلا أنها قادرة أيضًا على الانتقال من شخص لآخر عبر جميع الاتصالات التي يمكن تخيلها. طرق الالتهابات العقديةعدد كبير من. يمكن أن تنتقل المكورات العقدية الانحلالية بواسطة قطرات محمولة جوا، اللمس، الغذائية. البيئة المواتية للنشر هي مجموعات مغلقة. ولا تتجاوز المكورات العقدية “المنطقة المصابة”، ويزيد تركيزها في الأماكن المغلقة، وتنتقل من شخص لآخر بسرعة البرق.

ومن أمثلة هذه المجموعات المغلقة ما يلي:

• رياض الأطفال؛
• حضانة؛
• المدارس؛
• المؤسسات؛
• مجموعات الجيش.

يُعتقد أن أخطر أنواع المكورات العقدية على البشر هي المجموعة العقدية الانحلالية بيتا.

العقدية الانحلالية بيتا: الأمراض الرئيسية

GABHS (المجموعة أ العقدية الانحلالية بيتا) يمكن أن تسبب مجموعة واسعة من الأمراض. هذا هو السبب في أن العقدية الانحلالية تعتبر الأكثر شيوعًا فيروس خطيرلشخص. المجموعة أ العقدية الانحلالية بيتا يمكن أن تسبب:

• التهاب اللوزتين؛
• حمى قرمزية؛
• الحمرة.
• خراج نظير اللوزتين.
• بلغم الرقبة.
• الإنتان.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب السحايا.
• التهاب اللفافة والتهاب العضلات.
• العقدية.
• التهاب كبيبات الكلى.

علاج المكورات العقدية

من أجل منع حدوث كل هذه أمراض رهيبة، يجب تدمير العامل المسبب لها، العقدية.

علاج المكورات العقديةيتم تنفيذه طبيًا (بمساعدة المضادات الحيوية وإجراءات الانطلاق) ووقائيًا.

علاج العقدياتيمكن للطبيب فقط أن يصفه. لتحديد المكورات العقدية، من الضروري إجراء اختبار مسحة الحلق.

لن يضر أيضًا تناول الأدوية المعدلة للمناعة والتي لها أيضًا خصائص مدرة للبول. فيما يلي قائمة قصيرة من العوامل المعدلة للمناعة العلاج والوقاية من الالتهابات العقدية:

• توت العليق؛
• جزرة؛
• القفزات (التسريب من المخاريط) ؛
• بصل الحديقة
• ثوم؛
• مسلسل؛
• إشنسا، بيربوريا؛
• عصير كرز؛
• الفراولة؛
• الأرقطيون (صبغة الفودكا) ؛
• يارو.
• جوز.