التصوير بالرنين المغناطيسي جديد نسبيا اختبار تشخيصي، والذي يسمح لك بفحص جميع أجهزة الأعضاء تقريبًا. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة في العيادات ومراكز التشخيص الطبي. تُستخدم طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي على نطاق واسع في مراقبة أعضاء الجهاز الهضمي - المعدة والبنكرياس والكبد، عند اتخاذ قرار بشأن إزالة عضو أو جزء منه. وعلى وجه الخصوص، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات تشخيصية لا يمكن تعويضها لأمراض المرارة.
لفهم مدى دقة نتائج التشخيص، دعونا نتعرف على مبدأ تشغيل التصوير بالرنين المغناطيسي. لذا فإن البحث يعتمد على الطريقة النووية الرنين المغناطيسي. يقوم الجهاز بإنشاء مجال كهرومغناطيسي قوي جسم الإنسانالاستجابة للبروتونات الممغنطة - عناصر ذرات الهيدروجين. 
بعد هذا التعريض، من الممكن عرض صورة للأعضاء والأنسجة في مقطع ما بأي زاوية على الشاشة.
ينبغي النظر إلى بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي على أنها نتائج بحث طبي متقدم، لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يتفوق بشكل كبير في وظائفه على التصوير المقطعي المحوسب. تخبرنا المراحل الرئيسية لهذا الحدث التشخيصي عن هذا:
- بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم إنشاء مغناطيسية مستقرة في جسم الإنسان؛
- ويتم تحفيز الجسم باستخدام الموجات؛
- يتم تسجيل النقل الكهرومغناطيسي.
- على المرحلة الأخيرةمع التباين أم لا، إشارة مرسلةيتم تحويلها إلى صورة.
تشخيص أعضاء الجهاز الهضمي
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والكبد بالتزامن مع جميع أعضاء الجهاز الهضمي. الاسم الصحيح لهذا الإجراء هو تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي. الغرض من الإجراء هو تشخيص تفصيلي للتعرف على الحصوات في القناة الصفراوية وانسداد القنوات الصفراوية. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا قبل إجراء إزالة الحصوات. يوصف تصوير الأقنية الصفراوية أيضًا لأورام المرارة أو الأورام الحميدة. يلجأون إلى الإجراء، وإذا لزم الأمر، يوضحون السمات التشريحية لبنية العضو، القنوات الصفراويةالكبد.
خصوصيات تشخيص الأعضاء هي أنه بعد الإجراء تكون الإشارة واضحة ومشرقة للغاية، مما يجعل من الممكن ملاحظة حتى أدنى انحراف عن القاعدة.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تشخيصية لطيفة. لا تتطلب هذه الطريقة تدخلًا جسيمًا في عمل الجسم، لذلك تعتبر قليلة التدخل. بعد التشخيص، لا يشعر المرضى عدم ارتياحكما هو الحال، على سبيل المثال، بعد تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالمنظار، حيث من الضروري إجراء شق للمنظار في منطقة الصفراء.
يوصى بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الفحص الأولي الفحص بالموجات فوق الصوتيةالمريض، لأن النتائج الأولى (بيانات الموجات فوق الصوتية) هي التي يمكن أن تجبر الطبيب على فحص هذا الجزء أو ذاك من العضو بمزيد من التفصيل. وحتى لو لم تكشف الموجات فوق الصوتية عن أي أمراض، فإن نتائجها لا تزال أساسًا قيمًا للتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدام هاتين التقنيتين كمكملتين لبعضهما البعض، ولكنهما غير قابلتين للتبادل بأي حال من الأحوال.
على سبيل المثال، مع التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والكبد، لا يوجد أي معنى لفحص وجود الحجارة، لأنه بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية سيتم حل مسألة وجود الحجارة دون صعوبة. لكن الجهاز لا يستطيع رؤية الحصوات المختبئة في القنوات الصفراوية للكبد. ولهذا السبب في في هذه الحالةالأكثر لا يمكن الاستغناء عنه مقياس تشخيصيسيتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. خلاف ذلك، من المستحيل إزالة الحجارة دون توطين واضح في القنوات.
أهداف الدراسة
مؤشرات للاختبار
ماذا أفضل من التصوير بالرنين المغناطيسيأو CT؟
كيفية التحضير
كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟
موانع
تكلفة الإجراء
أعزائي القراء، سنتحدث إليكم اليوم عن طريقة تشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والقنوات. وغالبا ما يوصف كجزء من مسح شاملالنظام الصفراوي، من أجل تحديد منتشر و آفات التنسيق. اليوم هذه هي طريقة البحث الأكثر إفادة التي تسمح لك بالإنتاج التشخيص التفصيليجميع الهياكل الداخلية.
تعتمد الطريقة على فك رموز النبضات المغناطيسية الإشعاعية التي يتم الحصول عليها باستخدام الرنين المغناطيسي النووي وتقييم الخواص المغناطيسية للأنسجة المختلفة. لا يقتصر المتخصصون عادةً على التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والقنوات فحسب، بل يقومون أيضًا بفحص الكبد والأعضاء تجويف البطن.
أهداف الدراسة
عادة ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في المرحلة النهائية من التشخيص، بعد الموجات فوق الصوتية وغيرها من الإجراءات.
الأغراض الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي للصفراء والكبد والقنوات هي:
- تقييم حجم وبنية الكبد والمرارة.
- الكشف عن الخراجات والأورام الحميدة والخبيثة.
- تحديد الحجارة.
- التشخيص تغييرات منتشرةأعضاء الجهاز الصفراوي.
- تقييم سالكية قنوات وأوعية الكبد.
- البحث الأقصى علاج فعال، تقييم جودة الأدوية المستخدمة ونتائج التدخل الجراحي.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة كوسيلة تشخيصية في المقام الأول لتوضيح البيانات المتعلقة بحالة القناة الصفراوية. على عكس التصوير الشعاعي، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام موجات كهرومغناطيسيةو حقل مغناطيسي. غياب التعرض للإشعاع يسمح بالاستخدام هذه الطريقةحسب الضرورة، وكذلك الموجات فوق الصوتية.
ولكن إذا كنت تشك الأورام الخبيثةولتقييم سالكية الأوعية الدموية، قد يوصي الأخصائي بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والكبد مع التباين. في هذه الحالة، سيتم استخدام عامل تباين بالأشعة السينية، والذي يوفر، على الرغم من الحد الأدنى، التعرض للإشعاع للجسم.
مؤشرات للاختبار
يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والقنوات والكبد لجميع أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي: تحص صفراوي، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب الكبد وغيرها من الأمراض.
المؤشرات الرئيسية للتشخيص:
- أضرار منتشرة في الكبد والمرارة.
- الأورام الحميدة والخبيثة والخراجات.
- وجود الحجارة في المرارةونظام مجاري الهواء
- التشوهات الخلقية في الكبد والمرارة.
- اشتباه في الانبثاث.
- انسداد القنوات الصفراوية.
- العمليات الالتهابية في المرارة والقنوات (التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية)؛
- التحضير للجراحة.
- صدمة في البطن.
يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة إذا كانت هناك مؤشرات مباشرة الغرض الوقائيوكذلك لتوضيح التشخيص إذا كان المريض أو الطبيب يشك في دقة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية.
ماذا تختار - الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة؟
ما هي الاختلافات بين الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي؟ ما هي الطريقة التي يجب أن تختارها؟ لأمراض الكبد والمرارة، يستخدم المتخصصون كلتا الدراستين - الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم تكن هناك صعوبات في تشخيص الأمراض، فيمكنك الحد من نفسك التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لكن الدقة المنخفضة للصورة لا تسمح بالحصول على فكرة واضحة عن الهيكل التشكيلات البؤرية، إجراء التشخيص التفريقي. لا يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف الأورام السرطانية الصغيرة أيضًا.
يتمتع التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والمرارة بدقة مسح عالية. تتيح لك الدراسة الحصول على معلومات حول طبيعة الورم، وهو أمر مهم جدًا للتخطيط لعلاج جيد في المستقبل، خاصة إذا كان الطبيب يشتبه في وجود عملية خبيثة.
أيهما أفضل التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي؟
عند اختيار التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، عليك أن تعرف ما هي الأنسجة التي تخضع لدراستها. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص أمراض العظام، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأنسجة الرخوة. التشابه الوحيد هو أن كلا الطريقتين تفحصان الأنسجة طبقة بعد طبقة. لذلك، للتشخيص التغيرات المرضيةوينصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد وبنيته.
كيفية التحضير
قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، قد يوصف للمريض إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للقناة الصفراوية، وتصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية إلى الوراء (RCPG) وغيرها. إجراءات التشخيص(حسب المؤشرات).
قبل أيام قليلة من التشخيص، من الضروري استبعاد الأطعمة المكونة للغاز من النظام الغذائي:
- فاكهة و عصائر الخضار، المشروبات الكربونية؛
- الخبز الطازج والمخبوزات؛
- لبن؛
- البقوليات.
- كرنب؛
- البطاطس والخضروات الأخرى التي تزيد من تكوين الغازات.
يتم التشخيص على معدة فارغة. يجب أن تمر ما لا يقل عن 4-6 ساعات بين الوجبة الأخيرة والدراسة. بالنسبة لتقلصات البطن وتكوين الغازات، يمكنك تناول أي مضاد للتشنج قبل ساعات قليلة من التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة.
كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟
إذا لزم الأمر، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين. في هذه الحالة، مباشرة قبل الدراسة، يتم إعطاء المريض عامل تباين عن طريق الوريد. خلال هذا قد تشعر حمى خفيفة. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالجفاف في الغشاء المخاطي للفم.
في العيادات الحديثةيتم استخدام التصوير المقطعي من النوع المغلق في كثير من الأحيان، والذي يوفر المعلومات الأكثر دقة حول الحالة اعضاء داخلية. المعدات عبارة عن أنبوب ضخم يتم تركيب الأريكة فيه تلقائيًا، حيث يتم وضع الشخص عليه.
يجب أن يظل المريض بلا حراك أثناء الفحص. هذا الشرط ضروري للحصول عليه نتائج موثوقةبحث. يتيح لك الاتصال ثنائي الاتجاه الاتصال بأخصائي طبي إذا لزم الأمر.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والكبد في وضع الاستلقاء. قبل الإجراء، يجب عليك إزالة جميع المجوهرات والأشياء المعدنية. يستمر الفحص في المتوسط 20-30 دقيقة. أثناء العملية، يقوم التصوير المقطعي بعمل نقرات مميزة، والتي يمكن أن تخيف المرضى القابلين للتأثر. قبل الإجراء عامل طبيقد يقترح سدادات الأذن أو سماعات الرأس العازلة للصوت.
يمكنك في كثير من الأحيان سماع الناس يقولون: "أنا خائف من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي". أنا أفهمك كثيرا. لقد قمت بهذا البحث بنفسي. أنت فقط بحاجة إلى الموقف! بعد كل شيء، كل هذا لا يدوم طويلا. ولكن إذا كان لديك رهاب مكان ضيقتأكد من إخبار طبيبك بهذا الأمر.
وسيخبرك الطبيب أيضًا بالتأكيد ويوضح لك زر الطوارئ إذا شعرت فجأة بتوعك أثناء العملية. عليك فقط أن تفهم أن الإجراء في هذه الحالة سوف يضيع، ولم ينجح.
ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة؟
يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة الهيكل الداخلي لأعضاء القناة الصفراوية، ويسمح لك بتقييم حالتها واكتشاف الحجارة وأي أورام وتشوهات في النمو. أثناء عملية المسح يمكنك الحصول على صور يمكنك من خلالها بسهولة تقييم تجانس وكثافة الأنسجة التي يتم فحصها وفحص الأوعية والقنوات الصفراوية والكشف عن العلامات العمليات الالتهابيةوضمور الجدران الداخلية. وسيتم إعطاؤك أيضًا وصفًا للإجراء الموجود على القرص.
نحن ندعوك لمشاهدة مقطع فيديو حول كيفية سير الإجراء نفسه.
موانع
يحدد الطبيب موانع التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الفحص والتشاور مع المريض. لا يمكن إجراء الدراسة في حالة وجود أي هياكل في جسم الإنسان تحتوي على معادن. الاستثناء هو التيتانيوم، الذي غالبًا ما يتم إنتاج الأطراف الاصطناعية منه و جذور اصطناعيةالأسنان (زراعة الأسنان).
كما أنه لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والقنوات في ظل وجود زرعات مزروعة الأجهزة الإلكترونية، مشتمل مساعدات للسمع. لا يتم إجراء المسح أثناء الحمل، وخاصة خلال فترة الحمل مبكرعندما يتم حفظها مخاطرة عاليةالإجهاض. ولكن على علامات حيويةالتشخيص ممكن (بدون تباين).
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة مع التباين:
- ضعف خطير في وظائف الكلى والفشل الكلوي الحاد والمزمن.
- مؤكد رد فعل تحسسيعلى عامل التباين المستخدم؛
- فترة الرضاعة (توقف الرضاعة الطبيعية لمدة 1-2 أيام بعد التشخيص)؛
- المضبوطات والصرع، أمراض عقليةالتي لا تسمح لك بالبقاء ثابتًا (من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي تحت تخدير عامأو تخدير خفيف).
قبل الفحص، سيسأل الطبيب بالتأكيد عن وجود منتجات معدنية، وهي الموانع الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كنت لا تتذكر المادة التي صنعت منها زراعة الأسنان أو أي طرف اصطناعي آخر، فيجب عليك الاتصال بالعيادة التي أجريت فيها العملية مسبقًا.
تكلفة الإجراء
يعتمد سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والكبد والقنوات بشكل أساسي على نوع التصوير المقطعي. المعدات عالية الجودة باهظة الثمن، وهو ما ينعكس في التكلفة النهائية لكل دراسة. يعد التشخيص باستخدام التصوير المقطعي من النوع المغلق أكثر تكلفة من المسح باستخدام آلات من النوع المفتوح.
ولكن عند الاختيار مركز التشخيصأولا وقبل كل شيء، تقييم جودة المعدات. مثير للشك سعر منخفضقد يشير إلى استلام صور منخفضة المعلومات. تتراوح تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للصفراء والكبد بين 5-8 آلاف روبل. غالبًا ما يتم تقديم خصم للمتقاعدين. هناك مثل هذا الخصم لفئات معينة من الناس. يرجى توضيح كل شيء عند الاشتراك في الإجراء.
قد تكون مهتمًا بالمواضيع التالية:
يسمى فحص القنوات الصفراوية باستخدام التصوير المقطعي تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي. الغرض من التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والقنوات هو اكتشاف سبب انسداد القناة وتوضيحه الميزات التشريحيةعضو، الأمراض المحتملة. يتم إجراء الدراسة بشكل منفصل وبالاشتراك مع تشخيص الأعضاء المجاورة.
متى تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي؟
ثقل في الجانب الأيمن بعد حجم كبير على غير العادة النشاط البدنيمألوفة للجميع. في كثير من الأحيان، تشير هذه الأعراض إلى اندفاع كبير من الدم إلى الكبد، ولكنها قد تخفي أيضًا أمراض المرارة. المرض الأكثر شيوعًا هو خلل الحركة، أو ضعف قدرة القنوات على إزالة الصفراء إلى داخل المعدة الاثنا عشري. وبالإضافة إلى ذلك، هناك التهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، والأورام الحميدة، تشكيلات الورم. تتجلى الأمراض في الألم والانزعاج والغثيان واصفرار الجلد وحتى الحمى. للتدريج تشخيص دقيقسيوصي الطبيب بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة.
المؤشرات الرئيسية للفحص المقطعي:
- الاشتباه في التهاب البنكرياس وتحصي الصفراوية.
- الإصابات الميكانيكية للأعضاء والبطن.
- تضخم غير طبيعي في الطحال والكبد.
- اصفرار الجلد.
- السوائل في تجويف البطن.
- العمليات الالتهابية.
- التغيرات المرضية في أنسجة الأعضاء.
- الأورام ذات طبيعة مختلفة– الخراجات والاورام الحميدة والأورام.
- مرارة في الفم، وثقل بعد الأكل.
ستكون هناك حاجة إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي العاجل للمرارة استعدادًا للعمليات وبعدها لتقييم النتائج.
كيف يتم إجراء الفحص؟
الفحص لا يتطلب التحضير. ويكفي عدم تناول الطعام قبل 4-5 ساعات من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة، لذا من الأفضل تحديد موعد الإجراء في الصباح. قبل إجراء المسح، يجب على المريض إزالة كل ما يحتوي على المعدن: الملابس ذات الأزرار والسحابات الحديدية والمجوهرات والإكسسوارات. كل هذا و تليفون محمولالبقاء في الغرفة التي يوجد بها الموظفون الذين يقومون بتشغيل التصوير المقطعي. أثناء الفحص يستطيع المريض التواصل باستخدام جهاز الاتصال الداخلي الموجود في الماسح الضوئي.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة مع وبدون التباين (مستحضرات الهالدونيوم). عامل تباينسوف يحسن رؤية الأنسجة، ولكن قد يكون موانع في حالة الحساسية والنساء الحوامل والقصور الكلوي. سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة مع التباين أعلى من الفحص بدونه.
آخر موانع محتملةالتصوير بالرنين المغناطيسي:
- أجهزة تنظيم ضربات القلب، ومضخات الأنسولين، والأطراف الاصطناعية، وغيرها أجسام غريبةمن المعادن.
- الوزن الزائد وحجم الجسم (أكثر من 130 كيلوجرامًا ومحيطه 140 سم).
- الحمل حتى 12 أسبوعًا.
- المرض النفسي والخوف من الأماكن الضيقة.
هناك حاجة إلى إعداد أولي للأطفال الذين يجدون صعوبة في البقاء ساكنين منذ وقت طويل. التخدير أو المهدئات
في المتوسط، سيستغرق الفحص ما يصل إلى 30 دقيقة، وبعد ذلك مباشرة سيقوم الطبيب بتفسير النتائج وإجراء التشخيص.
مزايا
مع التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والقنوات، يخترق المجال المغناطيسي الأقمشة الناعمةويتصور العضو وصولاً إلى أصغر الهياكل. تعد تفاصيل الصورة الأكبر إحدى المزايا الرئيسية لهذه الطريقة مقارنة بالموجات فوق الصوتية. عندما تكون الدقة مهمة، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أمر لا غنى عنه. يتم الحصول على نتائج ممتازة باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي ذو الطاقة حقل كهرومغناطيسيعند 1.5 تسلا، مثبتة في Kutuzovsky LDC. جهاز حديثتعتبر Philips Achieva واحدة من أعلى مستويات الجودة والموثوقية. الفحص عليه مريح للمريض بفضل مستوى منخفضالضوضاء أثناء المسح. سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة غير مكلف - من 4125 روبل، والفحص غير مؤلم وغير ضار. إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤها على عدد غير محدود من المرضى في أي عمر.
التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة في موسكو
التصوير المقطعي للمرارة تقنية حديثةيتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة لتشخيصها الهيكل الداخليالتغيرات المرضية والأورام غير الطبيعية في القناة الصفراوية.يؤدي التعرض لمجال مغناطيسي عالي التردد إلى استجابة تذبذبية لجزيئات الأنسجة قيد الدراسة، والتي يتم تسجيلها بواسطة التصوير المقطعي ونقلها إلى جهاز كمبيوتر، حيث يتم تحويل البيانات التي تم الحصول عليها إلى صور رسومية ثلاثية المستويات.
ويمكن لصور التصوير بالرنين المغناطيسي الناتجة، والتي تحتوي على كمية كبيرة من المعلومات، أن تعطي صورة كاملة للمرض الهيكل التشريحيالأعضاء وبنيتها وحجمها وتكوينها وكذلك علاقة الأعضاء ببعضها البعض. يتم تقييم هذه المعلمات خلال دراسة تشخيصية.
تشخيص الأمراض
يتيح لك إجراء المسح باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي تصور الأمراض التالية ودراستها بدقة:- تحص صفراوي
وفي حين أن الحصوات موجودة في المثانة نفسها، فقد لا يكون المريض على علم بوجودها. وبمجرد دخول حصوات المرارة إلى القنوات، هجمات حادةألم (المغص الصفراوي) موضعي في الجزء العلوي من البطن أو في المراق الأيمن. الأحاسيس المؤلمةيصاحبه غثيان وقيء وطعم مرير في الفم.
سلوك بحث طبىالتصوير بالرنين المغناطيسي لحصوات المرارة لا معنى له، لأنه التشخيص الأوليسوف تكشفهم الموجات فوق الصوتية بالفعل. تتمثل مهمة ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي في اكتشاف الحصوات في القنوات الصفراوية. التشخيص في الوقت المناسبسيساعد على منع تطور أمراض مثل اليرقان الانسداديوالتهاب البنكرياس وحتى السرطان.
- التهاب المرارة (الحاد و شكل مزمن)
إذا كان لديك أعراض واضحة للمرض، يجب عليك الاتصال بطبيب الجهاز الهضمي للفحص:
- غبي، الالم المؤلم(في منطقة المراق الأيمن)
- الغثيان والقيء المحتمل
- الانتفاخ والغاز
- عسر الهضم ( براز رخوبعد الاكل)
- الاورام الحميدة
إحدى طرق التشخيص الأكثر شيوعًا للكشف عن الأورام الحميدة هي الموجات فوق الصوتية. لكن طريقة البحث هذه لا تسمح بتصور بنية سلائل المرارة وتقديم وصف دقيق.
الفحص بالمنظار من خلال الاثني عشر باستخدام أجهزة استشعار عالية التردد يجعل من الممكن توضيح بنية الأورام وتوطينها. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة للأورام الحميدة يسمح بذلك تحليل كاملوالتأكد من عدم وجود أمراض أخرى في القناة الصفراوية.
يتيح التشخيص الحاسوبي دراسة التركيب النسيجي للأنسجة المتضخمة بشكل غير طبيعي والتمييز بين الأورام الحميدة الحقيقية (الأورام الغدية والأورام الحليمية) من التكوينات الشبيهة بالورم الحميد (الكوليسترول والأورام الحليمية الالتهابية).
ومن خلال دراسة سلائل المرارة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك أيضًا تشخيص كل من القنوات الصفراوية والمثانة نفسها. ويتيح لك استخدام تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي تصور ما يلي:
- تغير مرضي في النغمة (خلل الحركة)
- التغيرات الهيكلية (أماكن تضييق القنوات)
- تشكيلات الورم
- علامات الالتهاب
- تشكيل الحجر (حساب التفاضل والتكامل)، الخ.
- خلل الحركة
يمكن إجراء العملية باستخدام تنظير البطن أو طريقة الشريط الكلاسيكية. بعد استئصال جراحي، ويجب على المريض الالتزام بها نظام غذائي صارم، منذ التعليم حصوات المرارةقد يستمر بعد الجراحة في القنوات الصفراوية.
باعتبارها إضافية الفحص التشخيصييتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بعد إزالة المرارة لتجنب المضاعفات ومراقبة تبلور (تكوين) الحصوات.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة أحد طرق الفحص الرائدة امراض عديدةهذا الجهاز. جنبا إلى جنب مع أنها فعالة جدا الاشعة المقطعيةوالموجات فوق الصوتية، والتي غالبًا ما تكون أكثر إفادة. ولكن هناك مجموعة ثلاثية من الأمراض التي لا يمكن تشخيصها بدون التصوير بالرنين المغناطيسي: متلازمة ما بعد استئصال المرارة (حالة تحدث بعد إزالة المرارة)، ومرض الكوليسترول، والأورام الخبيثة.
تشريح القناة الصفراوية
الخطوة الأولى في البحث: لماذا من المهم الاستعداد للحصول على نتائج دقيقة؟
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لهذه الأعضاء في البطن وقت الصباحعلى معدة فارغة، مع الموعد الأخيرالطعام في اليوم السابق في موعد لا يتجاوز 19 ساعة. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء الدراسة في أي وقت من اليوم، وللاستطبابات العاجلة - حتى بعد تناول الطعام. ومع ذلك، عند تحليل الصور التي تم الحصول عليها، يجب أن نتذكر أنه بعد تناول الطعام، التغيرات الفسيولوجيةيتكون من انقباض المرارة وزيادة قطر القنوات الصفراوية. لذلك لا يزال التحضير للدراسة ضروريًا، إن أمكن.
متلازمة ما بعد استئصال المثانة: الأعراض
تجمع هذه المتلازمة بين مختلف ظروف مؤلمةوالمظاهر والأعراض المصاحبة التي تظهر لدى المرضى بعد استئصال المرارة. في 40% من المرضى، تستمر الأعراض مثل الألم وعسر الهضم بعد جراحة الإزالة. فقط في واحد ونصف في المئة من الحالات، تكون الاضطرابات في الجسم التي تسبب شكاوى المرضى نتيجة للعمليات على القنوات الصفراوية. الأمراض المصاحبةالتي لم يتم التعرف عليها قبل إزالة الأعضاء أو تطورت بعد الجراحة:
- اضطرابات الأمعاء الوظيفية.
- التهاب القولون المزمن.
- مرض الدب.
- التهاب المعدة والأمعاء المزمن والقرحة الهضمية.
- رتج الاثني عشر.
- ارتجاع مَعدي مريئي.
رفض محتويات المعدة إلى المريء
لتشخيص متلازمة تكيس المبايض، يكون الأساس هو ألم مغص متكرر في الغالب في المراق الأيمن، وعدم تحمل الأطعمة الدسمةمرض "الدب" الذي نشأ بعد إزالة المرارة. لكن مثل هذا التشخيص لا يمكن اعتباره إلا أوليًا ويجب تأكيده بالنتائج. تشخيص متباين. تظهر طريقة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة تسربات الصفراء. ومع ذلك، لتقييم القنوات، يعتبر تصوير المرارة بالرنين المغناطيسي (MRCG) هو الأكثر إفادة. استخدامه يجعل من الممكن تقدير الأقطار القنوات الصفراوية، فحص حالة الجذع القناة المراريةاستبعاد العيوب في ملء القناة الصفراوية والقيود. إن طريقة MRCG في تقييم حالة القنوات الصفراوية بعد إزالتها دقيقة بنسبة 93-100٪.
الكولسترول والأمراض الخطيرة التي تتنكر في هيئة بوليبات
داء الكوليسترول الحميد هو مرض غير ورمي وغير التهابي يصيب المرارة حيث يترسب الكوليسترول في جدار العضو. تعتبر الأورام الحميدة أكثر شيوعًا بعد سن 35 عامًا وأكثر عند النساء. على الرغم من أن الأورام الحميدة هي نتيجة عشوائية أثناء الفحص وليس لها أي أهمية سريرية مهم، فإن اكتشافها يتطلب التشخيص التفريقي مع المزيد الأمراض الخطيرة- سرطان المرارة. يتيح استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم حجم وشكل جدار المثانة وكذلك حالة جدار المثانة. لا يتغير حجم الورم، لكن سمك الجدار يزيد إلى 0.4 سم، وقد يتم اكتشاف تشوهات في الرقبة والجسم، وفي كثير من الأحيان تشوهات في قاع العين. حسب الطريقة سمة مميزةالأورام الحميدة هي علاقتها المميزة بالجدار. في 60% من المرضى، توجد زوائد مفردة في قاع الجسم والجسم، وفي 40% تكون متعددة. في المرضى الذين يعانون من داء السلائل في المرارة، هناك ميل إلى إطالة وتضييق القناة المرارية. لذا، يمكن استخدام MRCG للتشخيص التفريقي لسلائل المرارة، حيث أنه يتمتع بحساسية عالية (تصل إلى 93%) ونوعية (حتى 98%)، ولكن كطريقة للكشف الأولي عن السلائل، لا ينصح باستخدامه MRCG.
الأورام الخبيثة: الكشف المبكر عن العلاج الناجح
في العقد الماضيوقد تزايد الاهتمام بهذا المرض نظراً لكون سرطان المرارة هو الأكثر شيوعاً الأنواع الشائعةسرطان الجهاز الصفراوي. يمثل سرطان المرارة ما يصل إلى 8٪ من إجمالي عدد حالات السرطان. وفي 20% من الحالات يتم اكتشاف السرطان بالصدفة بعد استئصال المرارة. معظم الطرق القياسية لتشخيص السرطان ليست مفيدة للغاية. يتيح لك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم حالة العضو والأنسجة للأعضاء المجاورة، والكشف عن تمدد القنوات الصفراوية، وكذلك العيوب في حشوها. يكشف MRCG للسرطان عن وجود خلل في ملء العضو المتصل بالجدار، ويقيم علاقة التكوين المحدد بالكبد والقنوات الصفراوية، ويحدد الحد الأدنى من كمية السوائل داخل التكوين (علامة على الاضمحلال)، يصور العيوب في ملء المرارة والقنوات، ويشخص أيضًا التهاب الأقنية الصفراوية المصاحب.
ورم خبيث في المرارة
مستقبل التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص أمراض المرارة والقناة الصفراوية
التصوير بالرنين المغناطيسي في الحديث الممارسة السريريةطريقة شائعة ومتاحة بشكل متزايد لتشخيص أمراض المرارة وقنواتها. من ناحية، يرجع ذلك إلى زيادة عدد الصور المقطعية الكافية برمجةوالقدرات التقنية والأداء لـ MRCG، مع حاجة متزايدة أخرى لدراسة حالة القناة الصفراوية في مجموعة واسعة من الأمراض.
