التصوير بالرنين المغناطيسي - طريق امنللكشف عن العديد من الأمراض المرحلة الأوليةتطوير. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة في كثير من الأحيان طريقة إضافيةالفحص الذي يتم إجراؤه بعد الموجات فوق الصوتية و ERCP. الوضع معاكس بالنسبة للقنوات الصفراوية - فالتصوير بالرنين المغناطيسي هو الذي يسمح لك برؤية أدنى التغييرات في حالة القنوات الصفراوية.
غالبًا ما يقوم المتخصصون بفحص المرارة مع الكبد أو إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء تجويف البطن. يُطلق على تشخيص القناة الصفراوية باستخدام التصوير المقطعي اسم MRCG - تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي.للحصول على نتائج أكثر دقة، يتم استخدام طريقة التباين - يتم حقن الصبغة عن طريق الوريد قبل بدء التصوير بالرنين المغناطيسي.
عند التشخيص امراض عديدةالتصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الصفراوية هو إما وسيلة مساعدة أو أساسية. باستخدام هذه الطريقة، يمكنك الحصول على المعلومات المفقودة بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، أو إجراء تشخيص دقيق، أو دحض افتراضات الطبيب. يتم فحص القناة الصفراوية باستخدام التصوير المقطعي في الحالات التالية:
- دراسة الهيكل الداخليالأعضاء.
- الكشف عن الأورام وتحديدها.
- تحديد التغيرات المرضية.
- السيطرة قبل وبعد العملية الجراحية.
إن فحص القناة الصفراوية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي هو فحص غير جراحي، أي أنه لا يوجد تدخل مباشر في جسم الإنسان. الإجراء لا يسلم عدم ارتياحويمكن تكراره عدة مرات - التصوير بالرنين المغناطيسي لا يضر بالصحة.
يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي 30-60 دقيقة.
يتم تشخيص حالة الأعضاء الصفراوية باستخدام التصوير المقطعي عالي المجال - 1.5 تسلا وما فوق. تتيح لك هذه الأجهزة اكتشاف الحجارة التي يصل حجمها إلى 1 مم.
في أي الحالات يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي؟
عادة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيتم تحديد مناطق المشاكل في القناة الصفراوية، ويتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص.
في أغلب الأحيان، يتم فحص المرارة باستخدام التصوير المقطعي إذا لم يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها بعد الموجات فوق الصوتية أو ERCP
يرسل المتخصصون المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا اشتبهوا في:
- مرض الحصوة - يستخدم التصوير المقطعي فقط للفحص القنوات الصفراويةلأن الموجات فوق الصوتية لا تسمح لنا برؤية الحجارة فيها. يمكن اكتشاف حصوات المثانة بسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- الأورام الحميدة - يتم إجراء دراسة الأورام الحميدة فقط للتمايز، أي أن MRCG لا يهدف إلى التعرف عليها.
- الأورام الخبيثة - يُظهر التصوير المقطعي بدقة موقع الورم وحجمه ومرحلة تطوره ودرجة تغلغله في الأنسجة.
- التهاب المرارة أو القنوات - يمكن الكشف عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي المرحلة الحادةالتهاب المرارة ومنع تطور المرض إليه شكل مزمن.
- ضعف تدفق الصفراء - يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لخلل الحركة إذا كان من المستحيل تحديد سبب المرض بطرق أخرى أو إذا كان هناك شك في التشخيص.
تشمل مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا تحديد وفحص التشوهات في بنية الأعضاء الصفراوية والإصابات وتضييق القنوات. MRCHG في كثير من الأحيان الطريقة الوحيدةمراقبة حالة المريض بعد إزالة المرارة.
نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي
بعد MRCG، يقوم أخصائي الأشعة بتقييم سلسلة من الصور التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي. تصبح النتائج معروفة خلال ساعة. يمكن للأخصائي رؤية:
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب؛
- تغييرات في بنية الأعضاء - الانقباضات والتشوهات والعقد.
- تغيرات في حجم القنوات الصفراوية، على سبيل المثال، تضيقها، أو المثانة.
- الحجارة في القنوات والمثانة.
- الأورام الخبيثة؛
- الاورام الحميدة.
يتم إرسال الاستنتاج إلى الطبيب المعالج، الذي يتخذ قرارًا بشأن العلاج الإضافي، مع الأخذ في الاعتبار ما يظهره التصوير بالرنين المغناطيسي وأنواع فحص القناة الصفراوية الأخرى.
كيفية الاستعداد لـ MRHG
من الأفضل إجراء MRCG في الصباح على معدة فارغة. من المهم جدًا عدم تناول الطعام أو الشراب قبل 5 ساعات من الفحص. بما أن التدخين يعزز تدفق الصفراء، يجب عليك أيضًا الامتناع عن السجائر.
تنبيه: الشرط الرئيسي التنفيذ الناجحالتصوير بالرنين المغناطيسي هو المرارة كاملة.
التحضير للامتحان يشمل مقدمة عامل تباينإذا لزم الأمر للحصول على نتائج أكثر دقة. يتم إعطاء مادة التباين عن طريق الوريد قبل بدء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. من الضروري إزالة جميع المجوهرات والملابس التي تحتوي على أجزاء معدنية، مثل الكباسات أو الأزرار أو السوستة، مسبقًا.
من الذي لا ينبغي عليه الخضوع لـ MRCP؟
من المستحيل فحص القناة الصفراوية باستخدام التصوير المقطعي في حالات محددة بدقة. وتشمل هذه الحمل لمدة تصل إلى 3 أشهر، والصرع ورهاب الأماكن المغلقة، أو المخدرات أو تسمم الكحول. يجب أن يكون الطبيب على علم بوجودها في جسم المريض. الأجهزة الإلكترونية- جهاز تنظيم ضربات القلب، مضخة الأنسولين، أداة السمع.من غير المقبول إجراء MRCG في وجود أجسام معدنية في جسم الشخص. وتشمل هذه الرصاص والشظايا والأطراف الصناعية المختلفة.
لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة مع التباين للنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي مكون من مكونات المادة الملونة.
تلخيص لما سبق
اعتمادًا على مرض المرارة والقنوات، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي لهذه الأعضاء إما وسيلة تشخيصية مساعدة أو رئيسية.
نظرًا لأن تكلفة الإجراء تبدأ من 5000 روبل، فلا يجب أن تصف مثل هذا الاختبار الباهظ الثمن بنفسك - ربما يكفي إجراء الموجات فوق الصوتية فقط.
التشخيص الذاتي غير مقبول أيضًا لأنه موجود موانع صارمةللتصوير بالرنين المغناطيسي. لا يتطلب فحص القناة الصفراوية تحضيرًا معقدًا، والشيء الرئيسي هو أن المرارة لا ينبغي أن تكون فارغة.
يسمح فحص المرارة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للأخصائي بإجراء التشخيص بسرعة ودقة وإجراء التشخيص التفريقي الحالات الصعبة، تحديد سبب ضعف تدفق الصفراء باستخدام طريقة غير جراحية، واكتشاف التغيرات في جدار العضو في المراحل المبكرة.
مدة الفحص: 20-30 دقيقة
التحضير للفحص:غير مطلوب
إعداد الاستنتاج:في ساعة واحدة
الوزن المحدد:ما يصل إلى 170 كجم.
تكلفة الفحص:من 4500 فرك.
يمكنك استخدام التسجيل عبر الإنترنت:
ما لم تظهر
- التغيرات الالتهابية في جدار الجهاز.
- الشذوذات في تطور المرارة.
- الأورام.
- علامات تحص صفراوي (وجود حصوات في القنوات).
- الأسباب المحتملة لضعف تدفق الصفراء (تضييق القنوات، وما إلى ذلك)؛
- يمكن فحص سليلة المرارة بعناية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، وتقييم السمات الهيكلية واستبعاد علامات الورم الخبيث. يصبح من الممكن أيضًا التمييز بين السليلة الحقيقية والتكوينات الشبيهة بالسليلة.
- يسمح لك تصوير الأقنية الصفراوية غير المتباين باستخدام التصوير المقطعي بدراسة سالكية القنوات الصفراوية بالتفصيل.
دواعي الإستعمال
- ألم تحت القوس الساحلي على اليمين (عادةً ما يكون مؤلمًا ومملًا)؛
- مشاكل في الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والتجشؤ والغازات والانتفاخ والإسهال).
- اليرقان وحكة في الجلد.
- التغيرات في المرارة والقنوات المكتشفة بواسطة طرق البحث الأخرى (الموجات فوق الصوتية)؛
- الاشتباه في انسداد القناة الصفراوية (تاريخ الإصابة بتحص صفراوي).
- بحث الأورام (الاشتباه في وجود أورام في الكبد والأعضاء المجاورة)
موانع
- معدن أجسام غريبةوالغرسات الطبية؛
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
- الثلث الأول من الحمل.
هل التحضير ضروري قبل الفحص؟
نظرًا لأن تقييم حالة المرارة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي يتم إجراؤه أثناء الفحص الشامل لجميع أعضاء تجويف البطن (الكبد والبنكرياس والطحال)، فيجب عليك التحدث مسبقًا مع أخصائي حول الاستعدادات. في بعض الحالات، قد تكون التعديلات الغذائية المؤقتة ضرورية لتحسين التصور. للقيام بذلك، سيوصي الطبيب باتباع نظام غذائي قبل يوم أو يومين من الفحص، مع الحد من الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات في الأمعاء.
كيف يفعلون ذلك
يتم إجراء الدراسة في وضعية الاستلقاء. أولاً، يقوم المريض بإزالة جميع المجوهرات وإزالة العناصر المعدنية من الملابس. إذا كان من المقرر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة مع التباين، قبل الدراسة، يتم تثبيت قسطرة في الوريد المرفقي، والتي سيتم من خلالها إطلاق عامل التباين في الدم. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة، يجب عليك الاستلقاء دون حركة، وعدم القيام بحركات غير ضرورية والاستماع بعناية لتعليمات الطبيب. مدة الإجراء بأكمله حوالي 30 دقيقة. هذه المرة كافية لجمع البيانات التشخيصية اللازمة.
أثناء الدراسة، يتم الحصول على صور ليس فقط لمرارة واحدة، ولكن أيضًا لأنسجة الكبد والأعضاء الأخرى، إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة. في المرحلة النهائية، يقوم الطبيب بتفسير التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة، ويملأ التقرير ويسلمه إلى المريض مع الصور.
هل يتم ذلك مع التباين؟
في بعض الحالات، لتوضيح طبيعة التغييرات، يوصى باستخدام عامل التباين. هذا يتعلق عادة بالأسئلة تشخيص متباينوكذلك توضيح تشخيص الأورام مع تحديد حدودها الدقيقة وتحديد علامات الأورام الخبيثة.
التصوير بالرنين المغناطيسي بعد إزالة المرارة
وتكشف الدراسة في كثير من الأحيان عن أمراض المرارة التي تتطلب ذلك علاج جذري. حميدة و الأورام الخبيثةالاورام الحميدة, التهاب المرارة الحسابيوبعض الأمراض الأخرى تكون مؤشرات لاستئصال المرارة. في مثل هذه الحالات، يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي التخطيط للتكتيكات تدخل جراحيتوقع الصعوبات المحتملة والاستعداد لها. بعد إزالة المرارة، يمكن تكرار الاختبار. هذا ينطبق بشكل خاص على الأورام التي تم تشخيصها سابقًا. سيسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي المتكرر بتقييم مدى العملية وفعاليتها وتحديد بؤر الأورام الأخرى ومراقبة ديناميكيات تعافي المريض. التصوير بالرنين المغناطيسي بعد إزالة المرارة لا يفقد محتوى المعلومات وأهميته التشخيصية، لذلك يتم وصفه بانتظام.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للمرارة
في أغلب الأحيان، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لفحص المرارة. هذه الطريقة بسيطة ورخيصة ويمكن الوصول إليها، ولكن لديها فرص محدودة. على وجه الخصوص، باستخدام الموجات فوق الصوتية، من الممكن اكتشاف الحصوات مباشرة في المرارة، والتي يبلغ الحد الأدنى لقطرها حوالي 1 مم. لن تظهر الدراسة وجود حصوات في القنوات الصفراوية. وبالإضافة إلى ذلك، الموجات فوق الصوتية لا تكشف عن انسداد القناة الصفراوية. الطريقة ليس لها موانع، ولكن بسبب الخصائص الفرديةليس من الممكن دائمًا إجراء الموجات فوق الصوتية. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من التهاب شديد تحت الجلد الأنسجة الدهنيةأو الكبد مرتفع فلن تكون الدراسة مفيدة. وفي حالات أخرى، عادة ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الأساسي، وبعد إجرائه يتم تحديد مسألة وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي - دقيق وغني بالمعلومات وآمن طريقة التشخيص، مما يسمح لك بفحص مختلف اعضاء داخليةبما في ذلك الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة عن هيكلها و الاضطرابات الوظيفيةوتوضيح التشخيص واكتشاف علامات تطور المرض في المراحل المبكرة.
ما هي الأمراض التي يكشفها التصوير بالرنين المغناطيسي؟
تعتمد طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي على تأثير موجات الراديو والمجال المغناطيسي على الجسم واستقبال إشارات الاستجابة وتحويلها لاحقًا إلى صور رسومية ثلاثية الأبعاد.
يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم بنية العضو وتحديد الاضطرابات الموجودة.
إليك ما يظهره التصوير بالرنين المغناطيسي:
- شكل وحجم وموقع المرارة والقنوات.
- الهيكل الداخلي للعضو (يمكن رؤيته طبقة تلو الأخرى في مقطع بخطوة 0.5-1 سم) ؛
- تشوه، انحناءات القناة الصفراوية، تضييق القنوات الصفراوية.
- بؤر الالتهاب.
- انقباض العضلات الملساء في المرارة والقنوات.
- وجود الاورام الحميدة والخراجات.
- وجود وطبيعة الورم (حميدة أو خبيثة)، الانبثاث.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عند الموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق التشخيص الآليتبين أنها غير غنية بالمعلومات
يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد:
- التهاب المرارة.
- خلل الحركة (ضعف انقباض العضلات الملساء في المثانة والقناة الصفراوية) ؛
- تطور تحص صفراوي (حتى الشوائب الصغيرة التي لم يتم اكتشافها بالموجات فوق الصوتية) ؛
- الاورام الحميدة في المرارة.
- الأضرار السرطانية التي تلحق بالعضو وموقع الورم وحجمه ووجود أو عدم وجود نقائل.
دواعي الإستعمال
يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الأمراض أو توضيح التشخيص في الحالات التالية:
كما يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة بتقييم مدى فعالية علاج مرض معين ومراقبته الحالة الوظيفيةالنظام الصفراوي بعد الجراحة لإزالة العضو.
نظرًا لأن المرارة والكبد مترابطان من الناحية الهيكلية والوظيفية، غالبًا ما يتم وصف الفحص المتزامن لكلا العضوين
إجراء البحوث
لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة يجب أن يكون لدى المريض تحويل من الطبيب، بطاقة طبية- نتائج الفحوصات السابقة (إن وجدت).
تحضير
التحضير لهذا الإجراء بسيط للغاية. ضروري:
- قبل أسبوع من الفحص، استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي الخاص بك؛
- توقف عن الاستخدام قبل يوم واحد منتجات الحليب المخمرةوالمشروبات الغازية والمنتجات ذات محتوى عاليالفيبر؛
- لاستبعاد انتفاخ البطن، قبل يوم من الفحص، تناول الأدوية التي تقلل من تكوين الغاز في الأمعاء؛
- التوقف عن شرب الكحول والتدخين عشية الفحص.
- لا تأكل أو تشرب قبل 5 ساعات من الإجراء (يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة).
إذا تم التخطيط لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مادة التباين، فسيتم إجراء اختبار حساسية التباين مباشرة قبل الفحص. وللتأكد من عدم وجود حساسية، يتم حقن جرعة صغيرة من مادة التباين تحت الجلد ويتم ملاحظة التفاعل. لو مظاهر الحساسيةلا تنشأ، والفحص مسموح به.
أثناء التصوير المقطعي، يجب على المريض الاستلقاء دون حراك. ولذلك، إذا كان الطفل أو الشخص يعاني من زيادة استثارة عصبية، في اليوم السابق للحاجة إلى تناول المهدئات.
لا توجد قيود عمرية للتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الإجراء حتى على الأطفال الصغار.
الفحص كاملا طفل صغيرالذين لن يكونوا قادرين على البقاء ساكنين، يتم إجراؤها باستخدام التخدير
إجراء
تم تجهيز التصوير المقطعي، وهو عبارة عن غرفة مغلقة، بنظام تهوية وضوء وزر ذعر واتصال داخلي ثنائي الاتجاه للتواصل بين الطبيب والمريض.
مراحل الفحص:
- يستلقي المريض على أريكة التصوير المقطعي القابلة للسحب؛
- لضمان عدم الحركة، يتم تثبيت أذرع وأرجل الموضوع بمثبتات وأحزمة خاصة؛
- عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، يتم إعطاء المادة عن طريق الوريد باستخدام حقنة أو قسطرة.
- في وجود أمراض القلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسييتم تثبيت أجهزة الاستشعار للرصد نبض القلبو نشاط الجهاز التنفسيالمريض أثناء الفحص
- يتم وضع الطاولة القابلة للسحب في غرفة التصوير المقطعي، ويبدأ الفحص، حيث يقوم الطبيب بشكل دوري بإعطاء المريض تعليمات معينة (يجب القيام بها نفس عميقأو الزفير، احبس أنفاسك)؛
- تم الانتهاء من الفحص، وتتحرك الطاولة خارج غرفة التصوير المقطعي.
يجب ترك الهواتف والساعات والأجهزة الإلكترونية الأخرى والبطاقات المصرفية والأشياء المعدنية (دبابيس الشعر والمجوهرات وغيرها) خارج غرفة التشخيص.
يستمر الإجراء حوالي 30 دقيقة للفحص المنتظم وحوالي ساعة للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين. في هذه الحالة، لا يعاني المريض من أي إزعاج و الأحاسيس المؤلمة. الشكوى الوحيدة كافية ضوضاء عاليةالتصوير المقطعي.
نتائج
يسجل التصوير المقطعي الإشارات المستقبلة ويرسلها إلى جهاز كمبيوتر حيث تكون برنامج خاصيتم تحويلها إلى صورة ثلاثية الأبعادالعضو الذي تتم دراسته. في نهاية الإجراء، يقوم المتخصص بفك رموز الصور المستلمة وإعداد الاستنتاج. يمكن للمريض الحصول على نتائج الفحص الصادرة خلال ساعة من انتهاء الفحص. ثم يجب تقديم النتائج إلى الطبيب المعالج - فهو سيقوم بالتشخيص النهائي ويصف العلاج المناسب.
للتدريج تشخيص دقيقيجب على المتخصص فك تشفير الصور المستلمة
ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين
في بعض الحالات، لتصور أكثر دقة العمليات المرضيةيُنصح بتصوير الأقنية الصفراوية (التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين). يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد باستخدام حقنة أو من خلال القسطرة. يتحرك المركب على طول مجرى الدم، ويخترق العضو قيد الدراسة ويتراكم فيه البؤر المرضية، بما في ذلك في الأنسجة الورمية.
في السابق، تم استخدام المنتجات التي تحتوي على اليود على النقيض من ذلك. ومع ذلك، فقد تم مؤخرًا إجراء تشخيصات التباين باستخدام الأدوية القائمة على الجادولينيوم (Primovist، Magnevist، Omniscan). نادرا ما يسبب هذا المكون ردود الفعل التحسسية، لا يتراكم في الجسم ولا يملك آثار جانبيةإلى الأعضاء الداخلية.
يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين الحصول على صورة أوضح للتغيرات المرضية
موانع
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة والقنوات هي:
- وجود أجهزة وزرعات معدنية في جسم المريض (مفصل صناعي، منظم ضربات القلب، دائم السمع، مقاطع على الأوعية الدموية، مضخة الأنسولين، أطقم الأسنان المعدنية، شظايا الذخيرة)؛
- وشم الجسم مصنوع باستخدام الأصباغ المعدنية؛
- السمنة من 2 و 3 درجات (التصوير المقطعي المغلق القياسي مصمم لأوزان المرضى التي تصل إلى 120 كجم، والأجهزة المفتوحة التي تسمح بالفحص الناس السمينين، غير متوفر في كل عيادة)؛
- يخاف مكان ضيق- رهاب الأماكن المغلقة (يمكن إجراء الفحص، ولكن فقط باستخدام التخدير أو في جهاز مفتوح)؛
- الاضطرابات النفسية والصرع.
- التسمم بالكحول أو المخدرات.
- ثقيلة للغاية حالة خطيرةالمريض، فشل القلب والجهاز التنفسي الحاد.
- مرض الكبد الحاد (للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، لأن عامل التباين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية، حتى تطور فشل الكبد الحاد)؛
- أمراض الكلى (فقط لتشخيص التباين) ؛
- الحمل (يمكن إجراء الفحص الروتيني في الثلث الثاني من الحمل إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة؛ يُحظر التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين في جميع مراحل الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية).
بعد إزالة المرارة، يمكن إجراء التصوير المقطعي، حيث أن المشابك المثبتة أثناء العملية مصنوعة من مادة خاملة. الموجات المغناطيسيةسبائك التيتانيوم.
قبل إجراء الفحص، يجب على الطبيب التأكد من أن المريض ليس لديه موانع
مزايا الطريقة
إن فحص أعضاء الجهاز الصفراوي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي له عدد من المزايا، منها:
- دقة عالية ومحتوى المعلومات.
- أمان؛
- غير مؤلم.
- عدم التعرض للإشعاع (على عكس التصوير الشعاعي و التصوير المقطعي);
- الحد الأدنى من استثمار الوقت (الإجراء نفسه يستمر في المتوسط لمدة نصف ساعة، وبعد 60 دقيقة أخرى يمكنك الحصول على النتائج)؛
- إمكانية إجراء فحوصات متكررة (على سبيل المثال، لمراقبة فعالية العلاج)؛
- لا قيود السن.
غالبًا ما يحاول المرضى معرفة الطريقة الأكثر إفادة - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. والفرق الرئيسي بين الطريقتين هو نوع الإشعاع المستخدم. يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على تأثيرات المجال المغناطيسي وموجات الراديو. إنها آمنة تماما للجسم، لذلك إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الإجراء بعد فترة قصيرة من الزمن.
يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على التعرض للأشعة السينية. بسبب التعرض للإشعاع الضار، لا يسمح بتكرار الأشعة المقطعية بعد ذلك وقت قصيربعد الإجراء الأول. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض للإشعاع في وجوده أمر ضار للغاية تشكيل خبيث. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسريع وتفاقم العمليات المرضية. ومع ذلك، لتشخيص بعض الأمراض، فمن المستحسن إجراء التصوير المقطعي. الطريقة المثلىيجب أن يتم اختيار التشخيص في كل حالة من قبل الطبيب.
التصوير بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن تحديد الاضطرابات الهيكلية والوظيفية في المراحل المبكرة من تطور العمليات المرضية، عندما لا يمكن اكتشاف التغيرات بطرق مفيدة أخرى. في وقت مبكر و تشخيص دقيقيضمن بدء العلاج في الوقت المناسب، ويساعد على منع تفاقم المرض وتطور المضاعفات.
الطريقة الحديثة للتصوير بالرنين المغناطيسي المرارةيستخدمه الأطباء لتشخيص بنية المنطقة الداخلية للعضو، وتحديد وجود بعض الأمراض والأورام غير الطبيعية في القناة الصفراوية. موجات عالية التردد تؤثر على الجسم المجالات المغناطيسيةتجعل من الممكن إحداث اهتزازات استجابة لجزيئات الأنسجة قيد الدراسة، والتي يتم تسجيلها باستخدام التصوير المقطعي.
يتم نقل الصورة إلى جهاز كمبيوتر، حيث يتم تحويل البيانات إلى مستوى ثلاثي صورة بيانية. تحتوي الصورة التي تم الحصول عليها أثناء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة عدد كبير منالمعلومات ويعطي صورة كاملة عن الخصائص الهيكلية والأبعاد والتكوين للأعضاء.
المرحلة التحضيرية
قبل الانتهاء من الدراسة يجب عليك:
- تجنب تناول الطعام قبل 6-7 ساعات من زيارة الطبيب المختص.
- يراقب فشل كاملمن التدخين منتجات التبغلمدة 12 ساعة قبل التصوير المقطعي، مما سيجعل من الممكن الحفاظ على امتلاء المرارة.
مؤشرات للدراسة
من خلال تحديد بنية الجهاز الصفراوي والقناة الصفراوية، تتيح لنا هذه التقنية تحديد موقع وشكل وحجم الأورام المختلفة على مرحلة مبكرة. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة تحديد وجود الأمراض حسب النوع:
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب (عملية التهابية لتدفق الصفراء، والتي تكون مصحوبة بتضييق التجويف)؛
- الحجارة في قناة الجهاز الصفراوي.
- عيوب خلقية;
- إصابات الكبد والتغيرات في بنية العضو.
بالإضافة إلى الكشف الأولي عن الأمراض المختلفة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن إجراء تشخيص نهائي أو مراقبة مسار المرض.
تقييم النتائج بعد التصوير المقطعي
بالنسبة لأمراض الحصوة، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن تحديد وجود الحصوات في القنوات الصفراوية. وفي حالة معاناة المريض من التهاب المرارة، يمكن أن تساعد الدراسة في تتبع مسار المرض. أثناء التصوير المقطعي لالتهاب المرارة، يتم حقن عامل التباين في وريد المريض أو عن طريق الفم.
بالنسبة لداء السلائل، سيساعد الفحص المقطعي في تحديد بنية السلائل وتشخيص داء السلائل الحقيقي (الورم الحليمي، الورم الحميد) من داء السلائل الكاذب (الأورام الحليمية الالتهابية أو الكوليسترول). بالنسبة لخلل الحركة، يصف المتخصصون التصوير بالرنين المغناطيسي لإنشاء التشخيص النهائي.
يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف المرض في المرحلة الأولية قبل أن يتطور المرض إلى المرحلة الحادة
ينصح معظم الخبراء الطبيين بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط بعد إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية، لأن الموجات فوق الصوتية يمكن اكتشافها علم الأمراض الأوليوبمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك الخضوع لتشخيص أكثر تفصيلاً.
تشخيص الأمراض
بفضل إجراء المسح باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن تحقيق تصور ودراسة شاملة لما يلي الحالات المرضية.
تحص صفراوي
تتميز بتكوين رواسب أو حصوات متبلورة في منطقة المرارة أو القنوات الصفراوية. في كثير من الأحيان يصيب المرض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. تتميز عملية تكوين الحجر بفترات متناوبة من النمو النشط والهبوط.
الحصوات الموجودة في المرارة غالبا لا تسبب قلقا للمريض، ولكن عند دخولها إلى القنوات الصفراوية يحدث ألم انتيابى حاد، يتركز في الجزء العلوي من البطن أو في المراق الأيمن. تثير التشنجات نوبات من الغثيان والقيء والشعور بالمرارة في الجسم تجويف الفم.
لا ينصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة وجود حصوات في منطقة المرارة هذه العمليةيمكن الكشف عنها في البداية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. الهدف الاساسييجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الرواسب في منطقة القناة الصفراوية. إذا تم تشخيص الأمراض في الوقت المناسب، فمن الممكن منع تطور اليرقان الانسدادي والتهاب البنكرياس والسرطان.
التهاب المرارة (الأشكال الحادة والمزمنة)
العملية الالتهابيةالذي يتطور على خلفية المضاعفات مرض الحصوة(سماكة وخمول جدران المثانة)، يساهم في حدوث انتهاك لتدفق الصفراء وتكوين الحجر. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن اكتشاف المرض في المرحلة الأولية، قبل الانتقال التهاب المرارة الحادإلى شكل مزمن.
قد يشير إلى تطور المرض الأعراض التالية:
- غبي إنه ألم خفيففي المراق الأيمن.
- هجمات الغثيان.
- الإسكات.
- زيادة المستوىتكوين الغاز
- الانتفاخ.
- اضطراب الأمعاء.
عند ظهور العلامات الأولى للتفاقم، يرسل الأخصائي المريض لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص القناة الصفراوية. أثناء التصوير المقطعي، يتم استخدام عامل التباين، والذي يتم إعطاؤه في أغلب الأحيان طريقة الوريد.
الاورام الحميدة
تبدأ البوليبات بالتشكل نتيجة لعلم الأمراض، والذي يتم التعبير عنه بالنمو الأنسجة الظهاريةقذيفة فقاعة. يزداد سطح الغشاء المخاطي المستدير تدريجياً ويبرز في منطقة تجويف المثانة.
في كثير من الأحيان، يحاول الأطباء تشخيص الأورام الحميدة باستخدام الموجات فوق الصوتية، ولكن يجدر النظر في أنه باستخدام هذه الطريقة من المستحيل تصور بنية الورم ورسمه الوصف الدقيق.
يمنع استخدام تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي
تساعد الفحوصات التنظيرية عبر الاثني عشر بوجود مستشعر عالي التردد على توضيح بنية الورم وتوطينه. التصوير بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن القيام بأكبر قدر ممكن تحليل دقيقورم وإيجاد أمراض أخرى في القناة الصفراوية. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن التمييز بين السليلة الحقيقية (الورم الغدي، الورم الحليمي) من التكوين الشبيه بالسليلة (الكوليسترول أو الورم الحليمي الالتهابي).
سيساعد تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي في تحديد:
- التغيرات المرضية في النغمة.
- التغيير الهيكليالقنوات الصفراوية
- ورم؛
- علامات تطور الالتهاب;
- وجود الحجارة.
خلل الحركة
يشير خلل الحركة إلى حدوث اضطرابات في تدفق الصفراء، والتي تنشأ نتيجة ل الاضطرابات الوظيفية وظائف مقلصةعضلات المثانة. ركود الصفراء، بغض النظر عما إذا كانت العضلات تنقبض أم لا. تشخيص خلل الحركة أمر صعب. مطلوب مسح شامل، خلالها السريرية والمخبرية و طرق مفيدة.
إذا كانت الصورة السريرية غير واضحة بما فيه الكفاية، يتم إرسال المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يؤدي خلل الحركة الأولي إلى:
- الأمراض التي ترتبط بها التغيير الفسيولوجيالغدد التناسلية.
- مظهر من مظاهر انقطاع الطمث، والذي يتميز بانقراض الوظيفة الجنسية الناتجة عن ذلك التغيرات المرتبطة بالعمر;
- التغيير المرضي نظام الغدد الصماء;
- عدوى معوية;
- التهاب الكبد السابق أو الجيارديا.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا بعد إزالة الورم لتقييمه الصورة السريريةويؤلف مزيد من التوقعات.
يسجل التصوير المقطعي الإشارات التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي
يحظر التصوير بالرنين المغناطيسي للأشخاص:
- مع وجود أجسام معدنية في الجسم، مثل الطرف الاصطناعي، والشظية، والأقواس؛
- أولئك الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.
- مع يزرع جهاز الكترونيفي الجسم مثلاً مثل جهاز تنظيم ضربات القلب؛
- في الأشهر الأولى من الحمل.
- من يعانون من الصرع أو التغيرات العقليةشخصية.
يُمنع تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، والنساء في أي مرحلة من مراحل الحمل، وكذلك أولئك الذين لا يتحملون عامل التباين المستخدم أثناء الفحص.
نتائج
ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة؟ يسمح لك التصوير المقطعي بتسجيل الإشارات التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص. ثم تقوم المعالجة الحاسوبية بتحويل هذه الإشارات إلى صور، و أخصائي طبييمكن تحليل الصورة الناتجة للمرارة في 3 مستويات. بعد ذلك، يتوصل الطبيب إلى نتيجة.
يتلقى المريض نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي مع صور العضو المرفقة على الورق. التصوير بالرنين المغناطيسي – بالتأكيد طريقة آمنةالامتحانات. لهذا السبب، إذا لزم الأمر، يمكنك الخضوع لها مرة أخرى ولا تقلق بشأن الضرر الذي يلحق بالجسم. يُنصح بالخضوع للتصوير المقطعي بشكل دوري لمراقبة نتائج العلاج.
ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين؟ التصوير بالرنين المغناطيسي: موانع ومؤشرات.
يتحدث "TV Doctor" عن التصوير بالرنين المغناطيسي: موانع الاستعمال والفروق الدقيقة المهمة والتحضير لهذا الإجراء
كيفية الاستعداد للامتحان. التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمرارة- مقدم الإجراء التشخيصي، الموصوف من قبل الجهاز الهضمي لمرض الكولسترول، إذا كان وجود الأورام الخبيثةوكذلك حدوث مضاعفات بعد إزالة المرارة.
عادة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لفحص الجهاز الصفراوي، لأنها أكثر إفادة. ولكن في الحالات المذكورة أعلاه، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي للتشخيص. يتيح لك هذا الإجراء الحصول على صور للمرارة والأنسجة المجاورة طبقة بعد طبقة، في ثلاثة إسقاطات مختلفة. تتيح هذه المعلومات تحديد أمراض النمو والأورام التي يصل حجمها إلى 2 مم.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة على معدة فارغة. عادة، هذا الفحصالمخصصة باستخدام التباين، وهذا يعزز وضوح الصور. تستمر الجلسة من 30 إلى 50 دقيقة، يستلقي خلالها المريض على ظهره بلا حراك. إذا كان بسبب العمر و مستقبل معينالصحة، وهذا أمر صعب، ويتم الإجراء تحت التخدير.
المزيد من التفاصيل
سعر
تتراوح تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة في موسكو من 3300 إلى 9150 روبل. متوسط السعرهو 5690 روبل.
أين يمكنني الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة؟
تحتوي بوابتنا على جميع العيادات التي يمكنك من خلالها إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة في موسكو. اختر العيادة التي تناسب سعرك وموقعك وحدد موعدًا على موقعنا الإلكتروني أو عبر الهاتف.
