Цервикокраниалгия - один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.
Защемление позвоночного нерва - одна из причин развития цервикокраниалгии
Цервикокраниалгия - это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.
Синонимы цервикокраниалгии:
- задний шейный симпатический синдром;
- синдром позвоночного нерва;
- задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу;
- шейная мигрень;
- компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.
Классификация состояния
Существует несколько видов цервикокраниалгии:
- Вертеброгенная цервикокраниалгия. Проявляется синдромом позвоночной артерии и характеризуется общемозговой симптоматикой: шумом в ушах, нарушением равновесия, тошнотой, частыми головокружениями.
- Вертеброгенная цервикокраниалгия. Появляется вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов, не характеризуется появлением рвоты и не сопровождается тошнотой.
- Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия. Встречается при гипертензивном синдроме – симптомокомплексе, который характеризуется значительным повышением внутричерепного давления и проявляется головными болями приступообразного характера, рвотой, нарушениями сознания и зрения.
- Правосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Очень часто клиническую симптоматику можно спутать с инфарктом. Характеризуется нарушением чувствительности правой верхней конечности, пациенты с патологий зачастую не могут застегнуть обувь больной рукой;
- Левосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия (шейно-черепной синдром). Клиника может быть принята за проявления инфаркта миокарда.
- Двухсторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Патология встречается значительно реже и проявляется двухсторонней болью в обеих руках.
- Спондилогенная цервикокраниалгия. Очень часто сопровождает остеоартроз (дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника).
- Дискогенная цервикокраниалгия. Сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани и приводит к появлению грыжи диска позвонков.
Причины возникновения
Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.
Частые причины патологии - таблица
| Причины | Разновидность причин | Особенность |
| Травмы | Очень часто травмы получены вследствие ныряния в воду, при занятии спортом, в случае автомобильной катастрофы без использования ремней безопасности. | Цервикокраниалгия при травмах характеризуется гиперрефлексией (сильным увеличением амплитуды движений головы), гиперэкстензией (изменением амплитуды при запрокидывании головы). |
| Остеохондроз позвоночника. | Может привести к развитию протрузий диска (его выпячивания), сдавлению нервных корешков спинного мозга, что проявляется местным воспалением и сильной болью. |
|
| Воспалительные процессы | Ревматоидный артрит (системное заболевание, проявляется воспалением в суставах и окружающих тканях). | Цервикокраниалгия характеризуется острой болью и ограничением подвижности в верхней части шеи. |
| Другие причины | Опухоли, инфекции, врождённые патологии позвоночника. | Проявления зависят от конкретного вида заболевания, объединяются, как правило, болезненными ощущениями. |
Кроме группы основных причин, существуют и факторы риска, которые непосредственно влияют на появление цервикокраниалгии. К ним относятся:
- малоподвижный образ жизни – минимальное и нерегулярное занятие спортом;
- неправильная осанка, например, из-за длительного сидения за рабочим столом;
- слишком активный образ жизни – злоупотребление физическими упражнениями и нагрузками, постоянная занятость на работе;
- неправильный образ жизни – включает несбалансированное и нерегулярное питание, избыточное или малое употребление пищи, недостаточный суточный объем выпитой воды;
- ожирение, анорексия;
- психоэмоциональные нарушения;
- вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.
Симптомы
К основной симптоматике относятся следующие изменения:
- головная боль по типу «снятия каски» – от шейно-затылочной области до лобной;
- мельтешение «мушек» перед глазами, оптические нарушения;
- головокружение, нарушение слуха.
Клиническая симптоматика при заболевании проявляется сильной болью в области шеи и затылка –появляется чувство жжения. Боль в шее приводит к ограничению подвижности, к сильному спазму мышц в данной области. Во время проведения осмотра больного мышцы шеи находятся в сильном напряжении, пальпации сопровождается резкой болью. Кроме этого, боль в шее часто переходит в одно или оба плеча и межлопаточное пространство, может отдавать в руку и стать причиной односторонней или двусторонней головной боли.
Головная боль обычно пульсирующего, стреляющего, жгучего или ноющего характера, может усиливаться при движениях головы (поворотах, запрокидывании, наклонах) и шеи (разгибании).
Головная боль - типичный симптом цервикокраниалгии
У некоторых больных цервикокраниалгия проявляется в виде кратковременных головокружений, шума или ощущения заложенности в ушах.
Также встречались случаи с поражением зрительных нервов. Нарушения зрения вследствие цервикокраниалгии проявляются:
- неясностью видения;
- потемнением в глазах;
- снижением зрительного восприятия;
- фотопсией (ложным ощущением света в виде вспышек, пятен, искр, колец);
- слезотечением;
- отёками или болью в глазных яблоках.
Часто больные отмечают умственную и физическую усталость.
При цервикокраниалгии может встречаться миофасциальный синдром. Для него присущая следующая симптоматика: головная боль, которая возникает и меняет свою интенсивность во время движений плечом, чаще всего она слабая по интенсивности или ноющая за характером, болевой синдром длится более суток.
К симптомам цервикокраниалгии нередко присоединяется клиника менингита, может появиться сыпь на теле (при надавливании она не исчезает), боль в области шеи, повышение температуры до субфебрильных значений - от 37,2 до 38,3 °C. Во время осмотра больной не может положить подбородок на грудь из-за сильной боли и часто жалуется на светобоязнь.
Диагностика
При выявлении симптоматики цервикокраниалгии рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу, потом по рекомендациям врача и показаниям могут направить дополнительно к терапевту и эндокринологу.
Для лучшей диагностики и подтверждения болезни собирают все данные анамнеза больного, выясняют жалобы, их характер, интенсивность, локализацию болевых ощущений, проверяются симптомы и рефлексы.
Для установки используются следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Проводится с целью исключения или выявления очевидных причин заболевания, таких как травма шейного отдела позвоночника, повреждённые суставы, их деформации, возрастные изменения.
- Магнитно-резонансная томография. Определит состояние и наличие изменения в мышцах, связках, нервах, межпозвоночных дисках. С помощью МРТ можно подтвердить диагноз грыжи диска позвоночника.
- Компьютерная томография. Используется при невозможности проведения МРТ.
- Ультразвуковое исследование. Проводится с целью исключения патологии сосудов головы и шейного отдела.
- Электромиелография. Исследование скорости нервной проводимости, показано в случае нарушения работы спинного мозга, которое проявляется как онемение в верхних конечностях.
- Допплерография. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
- Мануальное исследование.
При необходимости осуществляется люмбальная пункция - для исключения менингита.
В рамках дифференциальной диагностики проводится строгое исключение патологии с похожей симптоматикой.
Дифференциальная диагностика - таблица
| Заболевание | Проявления |
| Односторонний болевой синдром | Односторонняя боль. Чаще всего она локализуется в орбитальной, супраорбитальной и височной областях и длится от нескольких минут до часа. Кроме болевого синдрома, встречаются покраснение глаз, слезотечение, ринорея (постоянное выделение слизи из носовой полости), заложенность носа. |
| Мигрень | Для неё характерна головная боль пульсирующего и приступообразного характера. Может сопровождаться фонофобией (панической боязнью громких звуков), тошнотой. Боль односторонняя, первоначально развивается в затылочной области. |
| Ретрофарингеальный тендинит | Головная боль при этом заболевании характеризуется односторонней или двусторонней локализацией, боль непульсирующая, имеет свойство распространяться по всей голове, а также нарастает во время наклонов головы назад и проходит в течение двух недель. |
| Краниоцервикальноя дистония | Характеризуется напряжением и появлением боли в области шеи, нарушается положение шеи, головы (вынужденная поза из-за сильного сокращения мышц). Головная боль проходит в течение трёх месяцев. |
Лечение
Лечение цервикокраниалгии включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на устранение основной симптоматики.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение цервикокраниалгии проводится строго врачом-неврологом и включает:
- противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (Мелококсиком, Ацеклофенаком, Диклофенаком) которые способствуют снижению воспалительных процессов и устраняют приступы острой боли, длительность курса терапии - 5–7 дней;
- миорелаксирующие препараты для расслабления мышц (например, Тизанидин), уменьшения спазма в мышцах шеи и затылка, компрессии нервных окончаний, длительность терапии - 2–3 недели.
- нейропротекторные и сосудистые препараты для укрепления нервных структур (витамины группы В).
Замечание врача: эффект от лекарственной терапии значительно улучшается при её сочетании с немедикаментозными методами, например, физиотерапией.
Физиотерапия
В рамках проведения физиотерапии очень полезен массаж, а также тепловые процедуры, компрессы, грязевые ванны. Массаж необходимо проводить после того, как боль начнёт проходить (в подострый период цервикокраниалгии). Процедуру можно проводить вместе с обезболивающими мазями, в составе которых содержатся местные раздражительные средства (например, Финалгон, Капсикам), после этого болевой синдром значительно уменьшается.
Ещё один распространённый метод при заболевании - это рефлексотерапия. Лечение ведётся с использованием биологически активных точек и зон, которые расположены на теле человека. Влияние на точки оказывается с помощью иглоукалывания или давления на них пальцами рук.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц, распределение нагрузки равномерно на позвоночник, приведение в норму мышечного тонуса в период обострения. Также показана гимнастика, занятия в тренажерном зале и плавание, но только по соглашению с лечащим врачом.
Комплекс упражнений при болях в шее - видео
Вытяжение позвоночника является одним из старых методов лечения. В настоящее время процедуру проводят с помощью специального аппарата под наблюдением врача.
Специалисты неоднозначно относятся к данной методике - через некоторое время после проведения процедуры проблемы могут вернуться, а в некоторых случаях и обостриться.
Также рекомендуется использовать шейный корсет, например, шину Шанца. Она поможет хорошо зафиксировать голову, в правильном положении, чтобы улучшить кровообращение мозга, уменьшить болевые ощущения в голове и шее.
Народные средства
В рамках народной медицины рекомендуется посещение саун, проведение банных процедур с использованием компрессов из горчицы, растиранием морской солью. Также часто используют и гирудотерапию. Пациенты отмечают выраженный эффект от лечения пиявками, однако начинать его можно только после консультации врача.
Популярным средством являются и перцовые примочки. Для проведения процедуры необходимо залить 1 измельчённый стручок острого перца 100 мл водки. Настоять смесь в течение двух часов. Полученное средство используют для компрессов - смоченную в составе марлевую салфетку прикладывают к болезненному участку шеи на 5–10 минут, процедуру повторяют 3–4 раза в день.
Временно притупить ощущение боли поможет растирание шеи настойкой корня барбариса.
Возможные последствия и осложнения
В случае отсутствия осложнений со стороны других органов прогноз лечения цервикокраниалгии благоприятный, происходит полное восстановление больного.
К возможным осложнениям заболевания относят:
- нарушения мозгового кровообращения;
- затруднение оттока венозной крови;
- возникновение воспалительного процесса в организме;
- грыжа диска позвоночника;
- сдавление нервных корешков спинного мозга.
Профилактика
Основной метод профилактики - это изменение образа жизни. Рекомендуется соблюдать следующие меры:
- регулярные лёгкие физические нагрузки;
- бег по утрам;
- занятия в спортзале;
- поддержание нормальной массы тела;
- правильное и полноценное питание.
На втором месте стоит изменение стиля работы, правильное расположение за письменным (рабочим) столом, занятия лечебной гимнастикой и проведение самомассажа.
Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти полноценный осмотр у врача-невролога, провести все необходимые диагностические процедуры. Очень важно не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям врача. А для предупреждения цервикокраниалгии - вести здоровый образ жизни.
Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. По специальности я врач-аллерголог, но интересуюсь не только этой сферой медицины.
Очень часто после долгого пребывания в неудобной позе (например, позе сна) или после непривычной физической нагрузки возникают сначала незаметные, а затем нарастающие боли в затылочной области и мышцах шеи. Цервикокраниалгия - так принято называть достаточно распространенные симптомы - боль в шее и голове .
Вертеброгенная цервикокраниалгия — болевой симптом, который локализуется в шее и затылочной области головы, вызванный патологией шейного отдела позвоночника.
Причины возникновения цервикокраниалгии
1. Самая распространенная причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника и связанный с ним синдром вертебральной (позвоночной) артерии. Синдром позвоночной артерии — собирательный термин, который обозначает все явления, возникающие при различных нарушениях позвоночной артерии.Синдром позвоночной артерии — собирательный термин, который обозначает все явления, возникающие при различных нарушениях позвоночной артерии.
2. Боли в шее и голове возникают после сна, резкого поворота головы, длительного пребывания в положении, связанном с наклоном головы.
3. Часто пациенты связывают появление этих симптомов с переохлаждением (в автомобиле с открытым окном, кондиционеры).
Проявления цервикокраниалгии. Сопутствующие симптомы
Боли в шее и голове могут быть, как односторонними, так и двусторонними. Иногда указывается на распространение боли из шеи в затылок и половину головы. Боли в шее и голове могут быть как постоянными, малозаметными, так и острыми, нестерпимыми. При этом часть пациентов указывают на связь боли в шее и голове со скачками артериального давления, ограничением движений в шейном отделе позвоночника. Другие же отмечают появление в этом состоянии боли в глазах и снижения остроты зрения, шума в ушах и голове, головокружения, тошноты.
Диагностика при цервикокраниалгии
Для выяснения причин появления боли в шее и голове, мы советуем проведение магнитно-резонансной томографии головы и шеи, допплерографии сосудов головы и шеи. Это позволяет быстро поставить диагноз, что будет способствовать более эффективному лечению.
Лечение при цервикокраниалгии
Выбор метода лечения и терапевтический подход зависит от правильности выяснения причины появления боли в шее и голове.
Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разбить на два этапа: на начальном этапе, лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.
В основе лечения пациентов, страдающих болью в шее и голове, в нашей клинике, лежат рефлекторные методы без применения медикаментов. Это различные мягкие мануальные техники, вакуум-градиентная терапия, массаж, гирудотерапия, ревитализация, специальная гимнастика. А индивидуальный подбор комплексов различных взаимодополняющих процедур, дает высокую эффективность лечения.
Термин «вертеброгенная цервикокраниалгия» человек без медицинского образования выговорит не сразу. Для лучшего понимания, что же обозначает столь замысловатое словосочетание, приведем его адаптированный перевод с греческого: «боль позвоночного происхождения, возникающая в шейном отделе» . И в этом определении очень четко отражена суть происходящего в организме при развитии данного процесса.
Причины цервикокраниалгии
Большинство заболеваний, которыми страдает человечество, вызываются самыми разными факторами. Синдром цервикокраниалгии – исключение из общих правил. У 99 процентов больных с таким диагнозом его развитие является следствием . И лишь 1 процент медицинской статистикой отводится под травмы или прочие заболевания позвоночника в шейном отделе.
Несколько особняком стоит спондилогенная цервикокраниалгия. Синдром проявляется теми же симптомами, но вызывает их не остеохондроз, а разрушения шейных позвонков скелета человека. Причиной процесса являются либо костные опухоли, либо инфекционные поражения. Костные ткани при распаде раздражают нервы, расположенные между позвонками. Это и вызывает болезненные ощущения.
Но остеохондроз не всегда сопровождается вертеброгенной цервикокраниалгией. Для ее развития требуется «провокация со стороны». Провоцирующие факторы:
- переохлаждения, особенно регулярные. Например, если вы постоянно сидите на работе под кондиционером (форточкой), откуда дует прямо в шею;
- чересчур резкие повороты головой либо физическая нагрузка, вызвавшая перенапряжение шейных мышц;
- частые, длительные стрессы;
- сидячая работа, дополняющаяся общей малоподвижностью в свободное время. Если, отработав «смену» за компьютером, вы приходите домой и усаживаетесь в ту же позу поиграть, например, в онлайн-игру, вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями вам обеспечена – не через месяц, так через год;
- то, что медики называют венозным гипертензивным синдромом. При нем по какой-то из причин у человека подскакивает внутричерепное давление, а отток крови от головы и шеи нарушается.
Диагноз «цервикокраниалгия» порой ставится, когда в шейном отделе происходит ущемление нервных корешков. Оно при остеохондрозе наблюдается довольно часто, хотя не у всех пациентов.
Настораживающие признаки
Синдром цервикокраниалгии проявляется регулярными . Краниалгия – это неприятные ощущения в области головы. Они могут возникать при разных заболеваниях. Подозревать цервикокраниалгию имеет смысл, когда боль затрагивает шею, причем локализована преимущественно в ней , а оттуда транспортируется в теменные области. Иногда болезненность может дотягиваться до передней части черепа. В самых тяжелых случаях затрагивает всю головную область.
При вертеброгенной цервикокраниалгии голова болеть может с одной стороны или с обеих. Характер ощущений – самый разный: жгучий, тянущий или распирающий. Порой боль затрагивает ухо, и человек направляется к отоларингологу или самостоятельно пытается лечить предполагаемый «отит». Последний вариант - наихудший, так как своими бесполезными, некомпетентными действиями больной оттягивает момент начала правильного лечения, запуская течение болезни.
Одними болями симптоматика не ограничивается. Синдром цервикокраниалгии может проявлять себя:
- «мушками» перед глазами , временным , проходящим быстро, или прогрессирующей миопией;
- головокружениями , иногда продолжительными;
- , причем такой, которая к рвоте практически никогда не приводит;
- отеками лицевой части – это характерно при распирающих болях, говорящих о повышении внутричерепного давления, вызванного ухудшением оттока крови от мозга;
- вегетативными симптомами : потливостью, учащенным сердцебиением, покраснением лицевых кожных покровов, похолодевшими руками и/или ногами. В последнем случае может наблюдаться обратная картина, когда пациента как бы «бросает в жар».
Не все симптомы появляются одновременно, у каждого больного - индивидуальный набор. Но любая клиническая картина обязательно сопровождается миофасциально-тоническим состоянием мышц. Этот синдром заключается в «деревянности», повышенной плотности шейной мускулатуры, ее ощутимой болезненности.
Диагностика
С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.
Первым шагом будет выявление поражений позвоночника. Для этого используются:
- рентгенография;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- мультирезонансная томография.
Последнее исследование предпочтительнее, поскольку дает максимально точные и выверенные результаты.
На следующем этапе требуется исключить возможные патологии, имеющие сходную симптоматику. Проводится обследование головного мозга с целью исключить опухолевые образования, инсульты, другие глобальные нарушения. Далее пациенту нужно пройти ультразвуковое обследование шейных и головных сосудов, понадобится также консультация эндокринолога: перечисленные симптомы могут говорить о развитии диабета. Не обойтись без осмотра терапевта и кардиолога, которые проверят больного на гипертоническую болезнь.
Терапевтические положения
Лечение, как и обследование, должно быть комплексным. Устранение только головной боли даст лишь временный, нестойкий результат. Эффект непродолжительный: боль быстро возвращается. Если упорствовать, принимая лишь , со временем придется раз за разом повышать их дозу. Поэтому когда выявлена цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, лечение в основном должно быть направлено на первопричину. Состоять оно будет из двух равно важных направлений.
Медикаментозная терапия
Начинается она первой, с момента постановки диагноза, поскольку ее задача состоит в снятии болевых проявлений и переводе в фазу неполной ремиссии (она позволяет ввести в курс лечения нелекарственные методики). Больному прописываются препараты нескольких направлений.
- . Они необходимы для снятия болевого эффекта, купирования причины его появления – боли. На первых порах их нередко для более быстрого облегчения состояния больного. Позже переходят к пероральному приему лекарств. Курс длится от 5 до 7 дней;
- снижают спазмированность мышц, стимулируют кровообращение в них, помогают в устранении болей. Если у пациента хроническая цервикокраниалгия в тяжелой форме, поначалу миорелаксанты тоже даются в виде . Их принимать больной должен 2-3 недели;
- антиоксиданты, в которых содержится тиоктовая кислота, витаминные комплексы с повышенной долей витаминов группы В, направлены на регенерацию нервных волокон, восстановление их функций, общее укрепление нервной системы в целом. Курс приема этой группы медикаментов продолжительный, его назначает невролог, но не меньше месяца.
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия требует симптоматической терапии. Возможно, будет необходима , устранение головокружений или тошноты, стимуляция микроциркуляции – все эти нюансы уточняются и учитываются медиками при дополнительном осмотре.
Немедикаментозная терапия
Для стабилизации состояния больного одних лекарств будет недостаточно. Требуются физиотерапевтические методики, которые носят восстановительно-поддерживающий характер, ускоряя воздействие медикаментов, закрепляя достигнутый эффект.
Назначать должен только . При вертеброгенной цервикокраниалгии показаны далеко не все процедуры. Самолечение в этом плане может нанести непоправимый ущерб организму. К примеру, жесткая при этом диагнозе не только ухудшает состояние больного, но и обеспечивает его осложнениями, ряд которых становится уже необратимым.
Среди разрешенных к применению процедур наиболее действенными и широко применяемыми являются:
- тракционное лечение . Проще говоря – постепенное и нерезкое . Для него используется специальный аппарат; во время его применения пациент расслабленно лежит на кушетке. Никакого дискомфорта при этом он не испытывает: процедура проводится мягко и плавно. Время вытяжения определяет врач-физиотерапевт; количество «подходов» - не меньше четырех;
- , опять же мягкий, но ощущаемый. Во время массажа снижается интенсивность болевого синдрома, стимулируется кровоснабжение, укрепляется мышечный корсет в пораженной цервикокраниалгией зоне, убирается общая спазмированность мускулатуры. Набор массажных приемов, количество сеансов всегда индивидуально и зависит от развитости «мышечного корсета» пациента;
- иглорефлексотерапия , она же акупунктура, запускает защитные и восстановительные механизмы самого организма. Может проводиться как вручную, так и специальным аппаратом; иногда сочетается с дополнительным введением лекарственных препаратов в рефлекторные точки;
- вакуум-градиентная терапия устраняет патологии кровообращения в костной ткани;
- стимулирует кровоснабжение клеток, за счет чего из воспаленных областей продукты распада выводятся значительно быстрее. Это влечет ускорение регенерации межпозвонковых дисков, общего восстановления. Побочный, но очень ценный эффект – быстрое снятие отечности и устранение застойных явлений. Он обеспечивается биологически активными веществами, присутствующими в слюне пиявок. Это воздействие активно используется, когда у пациента выявляется непереносимость фармакологических препаратов;
- К физиотерапевтическим процедурам, назначаемым при , относятся электрофорез , ультрафиолетовое облучение, ревитализация, -, и электротерапия.
Нередко врачи также рекомендуют во время обострений носить . При цервикалгии и движениях шеей усиливается. Воротник сдерживает резкость поворотов головой, ограничивает их градус. Пациенту стоит прислушаться к советам наблюдающего врача.
Немного о профилактике
Если вам поставили диагноз «цервикокраниалгия», до конца вашей жизни вам придется беречь шею. В принципе, особых ограничений на ваше повседневное существование налагаться не будет. Но нужно помнить, что постоянная поза с опущенной головой приближает очередной рецидив. Если специфика вашей работы такова, что избежать этого положения невозможно, каждый час делайте перерыв, отрываясь от экрана, стараясь аккуратно и разнообразно двигать головой (к примеру, хорошее упражнение: «написать носом» каждую из букв алфавита в воздухе).
Избегайте сквозняков. Коль ваше рабочее место расположено у окна, сидите на стуле, обвязав шею шарфом, хотя бы легким, газовым или шелковым.
Поинтересуйтесь у лечащего врача : при суставных заболеваниях накладываются ограничения на некоторые продукты. Старайтесь не отступать от рекомендованного меню даже в большие праздники.
Позаботьтесь о . Нередко обострение цервикокраниалгии провоцируется неудобной позой, от которой затекает шея.
При таком диагнозе обязательной становится . Ее частота, интенсивность, набор упражнений подбираются индивидуально, под руководством специалиста в этой области. От вас требуется лишь регулярность выполнения гимнастики. Самые эффективные упражнения:
- дыхание лежа : больной ложится на спину, одну ладонь размещает на животе, вторую – на груди. Вдох/выдох – максимально медленные, в одном размеренном темпе. В первые разы достаточно 10 повторов, постепенно, добавляя по 1-2 раза, их число нужно довести до 30;
- «рыбка» . Выполняется в положении лежа на животе. Больной должен приподняться на руках, осторожно отклонив голову назад. Удерживать положение нужно, пока шея не устанет. Однако если она у вас крепкая, не передерживайте: максимально разрешенное время нахождения в этом положении – 2 минуты;
- вращение головой . Лежать снова требуется ничком, на животе. Руки вытягиваются вдоль туловища, лоб упирается в пол, голова 10 раз медленно и без насилия поворачивается то влево, то вправо;
- прижимание подбородка . Для выполнения упражнения нужно сесть ровно. Вдыхая, пациент медленно и аккуратно отклоняет голову назад, насколько можно. Выдыхая, наклоняет ее вперед. В идеале подбородок должен прижаться к основанию шеи. 5 раз будет достаточно.
Весь комплекс желательно повторять за день неоднократно. Если у вас в рабочее время нет возможности выполнить гимнастику, не забывайте заниматься дома , хотя бы утром и вечером.
Лечебная физкультура облегчает протекание острых периодов, отодвигает наступление очередного рецидива, помогает быстрее восстановить форму после его окончания.
Вертеброгенная цервикокраниалгия практически неизлечима, ее можно лишь остановить и свести проявления к минимуму. Регулярно выполняемый гимнастический комплекс, курсы лечебного массажа значительно уменьшают риск повторного воспаления в шее. Но если все же рецидив случился, обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться сами, даже если уже сталкивались с этим синдромом и думаете, что знаете схему лечения. Все в нашей жизни меняется, а быстрее всего – состояние здоровья. Курс лечения, который использовался полгода назад, сейчас, в новых обстоятельствах уже может быть далеко не идеальным. Нужна его корректировка, а ее может провести только специалист.
Большинство людей проводят около половины дня в неудобном сидячем положении: офисная работа, долгое сидение за компьютером, пребывание в неудобной для позвоночника позе перед телевизором и тд. Постоянное искривление позвонков и напряжение в шейном отделе, сильно нагружает и травмирует шейные позвонки.
Частые нагрузки на позвоночник приводят к болевому синдрому (головной боли) , который называется цервикокраниалгия. Боль формируется при действии межпозвонковых дисков на нервные волокна, распространяется по всей голове и особо чувствуется на уровне шеи.
Что представляет собой цервикокраниалгия и чем она опасна
Студенистое ядро, находящееся в межпозвоночном диске, постепенно утрачивает свою упругость и разделяется на несколько частей. При производимых человеком движениях, эти фрагменты действуют на фиброзные кольца, которые оснащены рецепторами. Такие действия поражают корешки шейных нервов , которые находятся на затылке. Когда рецепторы раздражаются, сразу возникает сильный болевой синдром.
Причин возникновения
- Артрит.
- Синдромы позвоночной артерии (раздражение её оболочки).
- Частые стрессовые ситуации.
- Постоянные переохлаждения организма.
- Рывки при физической нагрузке.
- Растяжение связок шейного отдела при физических нагрузках.
- Сидячая работа.
- Грыжи межпозвоночных дисков.
- Мышечные патологии шейного отдела позвоночника.
- Серьезные заболевания иммунной системы (опухоли, абсцессы, болезнь Педжета и др.)
При постоянной сидячей работе и большом количестве проведенного времени за компьютером, необходимо периодически вставать и делать короткую зарядку на 30-60 секунд. Это позволит мышцам разогреться и предотвратить появление и развития цервикокраниалгии.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Диагностика
Для диагностики цервикокраниалгии необходимо пройти полное обследование
организма. Для начала следует проконсультироваться с терапевтом
. Затем с врачом – неврологом
. Он проведет осмотр шейного отдела и даст направление на МРТ (магниторезонансную томографию)
. Простая рентгенография не даёт полной картины заболевания (т.к. просматривается только её костная структура), поэтому необходимо требовать проведения МРТ.
Хронические заболевания выявляются мультиспиральной и мультирезонансной томографией. Такие методы позволяют исключить другие патологические процессы, проходящие со схожими симптомами (исключаются заболевания головного мозга, инсульты, микроинфаркты и другие воспалительные процессы). УЗИ головы исключают заболевания головных и шейных суставов. Эндокринолог устраняет подозрения на гипертонию, диабет и подобных им болезней.
ВАЖНО! Обращаться к специалисту необходимо при первых проявлениях болезни. Это позволит предотвратить развитие необратимых изменений и осложнений в позвоночнике.
Проводится терапия, которая должна приводить к улучшению общего состояния пациента. Если этого не происходит, значит, диагноз поставлен неверно. При отсутствии патологий позвоночника и головных сосудов лечение не принесло облегчения — следует принять во внимание проблему мигреней и простого нервного перенапряжения. Такие заболевания лечатся медикаментозное, с использованием массажа, лечебной гимнастики и аромотерапии. Необходимо ограничения умственной нагрузки.
Симптомы заболевания
- Простреливающие боли.
- Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
- Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).
- Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
- Частые головокружения.
- Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
- Шумы, гулы и заложенность в ушах.
- Периодические боли, локализующиеся на затылке.
- Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
- Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах.
- Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
- Тошнота (редко доводящая до рвоты).
- Общая слабость и недомогание.
- Повышение артериального давления на почве головокружений.
- Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
- Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.
Лечение
Лечение заболевания проводится медикаментозно и с помощью нетрадиционной медицины . При хронической вертеброгенной цервикокраниалгии противопоказана мануальная терапия.
Медикаментозная терапия
В лечении обязательно используются препараты
. Часто назначаются лекарства
, такие как: , . Препараты прописываются в виде таблеток или инъекций
. Целью такого лечения является снятие сильных болей
и воспалительных процессов в позвоночнике.
препараты снимают спазмы мышц. Яркие представители: , и другие. Целью лечения является снижение сжатия спинномозговых корешков, снятие мышечных спазмов и сильного напряжения шейного отдела позвоночника. Совместно с этими препаратами используются немедикаментозные методы.
Нейропротективное лечение цервикокраниалгии и сосудистое лечение, предполагает применение витамина B и препаратов, содержащих тиоктовую кислоту. Также прописываются лекарства, расширяющие и укрепляющие сосуды. Яркие представители: , пирацетан, и глиатилин. Цель такого лечения – восстановление и укрепление нервной системы, регенерация нервных волокон и их функций.
Невролог назначает терапию, состоящую из недельного противовоспалительного курса, двух или трехнедельного миорелаксирующего курса и месячного курса нейропротективного и сосудистого лечения.
Совместно с медикаментозной терапией, активно применяются немедикаментозные методы лечения. Они имеют поддерживающий и восстановительный характер . Комплексная терапия позволяет улучшить результаты лечения.
Все методы лечения должны проводиться только под постоянным наблюдением лечащего врача.
Немедикаментозные методы
Важно понимать, что не все методы немедикаментозного лечения подходят для лечения цервикокраниалгии. Например, мануальная манипуляционная терапия не только не поможет при вертеброгенной цервикокраниалгии, но и может усугубить положение. Общее состояние пациента ухудшается, и могут возникнуть необратимые осложнения.
Методы, которые применяются при цервикокраниалгии:
- Вытяжение позвоночника (тракционное лечение). Растяжка происходит на кушетке при помощи специального аппарата. Такая терапия комфортна для пациента, потому что он не чувствует никакого дискомфорта. Время проведения процедур варьируется в зависимости от назначенного врачом лечения. Для закрепления эффекта необходимо провести не менее четырех процедур и лечение физиотерапией.
- Массаж является одним из эффективных средств лечения цервикокраниалгии. Он устраняет болевой синдром, помогает улучшению кровоснабжения, устраняет сжатие и укрепляет мышечный корсет в пораженной области. К каждому случаю массажист подходит индивидуально. Движения медленные, аккуратные, растирающие.
- Мануальная терапия . Выражена только массажем и растяжением. Манипуляции проводить настоятельно не рекомендуется во избежание осложнений болезни и появления болей.
- Иглорефлексотерапия основана на раздражении нервных окончаний специальными (острыми и тонкими) стерильными иглами. Процедура может проводиться как вручную, так и с использованием электрического аппарата, который вводит иглы в определенные точки. Акупунктура снимает болевой синдром и помогает снять воспалительные процессы.
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, электротерапия, ультрафиолетовое облучение, электогимнастика, ударно-волновая терапия).
Массаж проводится только в состоянии ремиссии! Мануальная терапия без использования метода манипуляций!
Лечебная физкультура
Пациентам показаны умеренные
физические нагрузки. Частота выполнения гимнастики и её интенсивность подбирается индивидуально, но нагрузки должны быть ежедневно. ЛФК позволяет легче перенести острые периоды и быстрее восстановиться в период ремиссии.
Вот некоторые эффективные упражнения:
- Лежа на полу, одну руку положить на живот, другую на грудь. Делается медленный размеренный вдох и выдох. Повтор от 10 раз. Со временем увеличить количество повторений до 30.
- Лежа на животе, следует приподняться на руках (поднять голову вверх). Находиться в таком положении нужно столько, сколько выдержит шея, но не больше 2 минут. Позвоночник должен быть максимально выпрямлен, без искривлений.
- Исходное положение — лежа на животе. Вытянуть руки вдоль тела и медленно поворачивать голову вправо-влево. Повтор цикла до 10 раз.
- Положение сидя. На вдохе медленно отклонить голову назад, на выдохе наклонить её вперед (чтобы подбородок был прижат к груди). Повтор цикла от 5 раз.
Повторять комплекс нужно несколько раз в день. Количество повторений увеличивается раз в 2-3 недели. Можно аккуратно выполнять повороты и наклоны головы. Так как данное заболевание вызвано шейным остеохондрозом, советуем почитать о всех возможных именно для его лечения.
Лечение народными средствами
- Листья хрена нужно полностью залить кипятком и положить остывать на деревянную доску. Охлажденные листья прикладываются к шее. Лучше делать такие компрессы перед сном в течение 20 минут. Повторять от 5 до 10 процедур.
- Измельченный корень сельдерея залить литром кипятка. Настаивать в темном теплом месте в течение 24 часов. Процедить и пить по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
- Цветки и стебель мать-и-мачехи мелко порезать и залить спиртом. Настоять в течение месяца в холодном темном месте. Приготовленным настоем смазывают больные места.
- Корень подсолнечника высушить и измельчить. Прокипятить в кастрюле не менее 30 минут. Принимать по стакану отвара через 1-2 часа после еды. Курс не меньше месяца.
Профилактика
Цервикокраниалгия является неизлечимым заболеванием , поэтому стоит проводить постоянную профилактику. Курсы массажа и лечебная гимнастика уменьшат риск возникновения воспалений в шейном отделе позвоночника.
3921 0
Головная боль – симптом, многих заболеваний, а возникновение его в комплексе с , тошнотой, головокружением, слабостью в мышцах в медицине принято называть цервикокраниалгией.
Причем основными из всех симптомов являются боли в шее и голове, остальные признаки сопутствующие.
Возникновение такой симптоматики связано с множеством факторов, и этиология заболевания может быть различной.
Анатомический экскурс
Верхний отдел позвоночника (в шейной области) проходит от верхней части торса к основанию черепа. Состоит он из позвонков и связок, обеспечивающих стабильность позвоночнику. Мышцы шеи поддерживают позвоночник и позволяют ему двигаться.
Функция шеи заключается в поддержке головы и обеспечении ее движения. Шея защищена намного меньше, чем остальная часть позвоночника, и подвержена травмам.
Синдром цервикокраниалгии затрагивает верхние участки шейных мышц, отражаясь на самочувствии больного ноющими, а иногда стреляющими болями в затылке.
Часто боль отдает в виски, плечи, руки, в этом случае чаще ощущения односторонние. Болевые ощущения усиливаются во время поворота головы, при наклоне, пальпации шеи. Нередко возникает ограничение подвижности шеи.
Болезни и факторы, провоцирующие синдром
Цервикокраниалгия имеет множество причин, определение их возможно в зависимости от типа боли, которая зачастую обусловлена или .
Возникновение шейно черепного синдрома может спровоцировать изменения в мышцах, соединяющих нижнюю челюсть и голову (миофасциальный синдром).
Эти мышцы связаны с основанием черепа и могут вызывать болевые ощущения. Начальные проявления заболевания могут быть связаны с физическими нагрузками, переохлаждением, стрессами.
Нервные окончания, проходящие от шейного отдела к голове, могут спазмироваться в результате воспалительного процесса или длительного напряжения.
Часто синдром вызывает дегенеративный процесс в следствии развития .
Болевые симптомы в голове и шеи могут также вызвать такие системные заболевания, как или , причиной которых являются воспалительные процессы в суставах.
Также возникновение заболевания связано со следующими причинами:
- с изменениями в костных тканях;
- с дистрофией мышечных тканей;
- с патологией межпозвоночных суставов;
- с иннервацией корешков верхнешейных спинномозговых нервов;
- с нарушениями в симпатическом сплетении позвоночных артерий.
Таким образом, полный список болезней, симптомом которых может являться цервикокраниалгия:
- растяжения связок;
- новообразования головного мозга;
- менингит;
- различной этиологии;
- абсцесс головного мозга;
Рассмотри особенности синдрома в зависимости от причины, его вызвавшей.
Миофасциальный синдром
В этом случае головные боли будут возникать, и меняться при движении плечом.
Боль может быть различной: слабой и ноющей или интенсивной и длительной продолжающейся более суток.
Особенности симптомов при грыже
Дегенеративные изменения в позвонках могут сопровождаться болями в затылке. Наиболее распространенным изменением шейного отдела является грыжа.
Боли отдаются в шее, голове, плече. Часто боль усиливается при пальпации шеи, движения головой могут быть ограничены в связи с возникновением мышечных спазмов.
Боли, причиной которых является межпозвоночная грыжа, могут усиливаться при нагрузках и сопровождаются онемением конечностей.
Как дело обстоит в случае травмы?
К хроническим болям в шейной области и в голове могут привести травмы:
- сухожилий;
- мышц;
- связок;
- суставов;
- межпозвоночных дисков.
Наиболее частой являются после ДТП, падений, а также спортивные травмы, подвывихи. К травмам может привести плохая осанка, стрессы, отражаясь на организме болями и спазмами в области шеи и головы.
Растяжения связок
Растяжения связок или фасеточных суставов чаще всего возникают из-за частых физических нагрузок или от занятия спортивными единоборствами.
Боль при этом бывает тупая и продолжительная в области шеи, затылка, глаз, висков, челюстей и ушей. Иногда боли сопровождаются головокружением, тошнотой и онемением.
Дегенеративные процессы в шейном отделе
() – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в шейном отделе позвоночника, часто это заболевание сопровождает спондилогенная цервикокраниалгия.
Изменением при этом заболевании подвергаются суставы трех верхних позвонков. Заболевание сопровождается набуханием позвоночных дисков.
Вследствие этого возникают тупые головные боли в затылочной части головы и задней части шеи.
Разновидности синдрома
Цервикокраниалгия может быть различных видов, определить их можно по симптоматике:
- Вертеброгенная (синдром позвоночной артерии). Этот синдром сопровождается головокружением, появлением черных точек перед глазами, тошнотой. Причиной этому является нарушение кровообращения в шейной области, из-за чего клетки мозга обеспечиваются недостаточным количеством крови. Боль всегда в височной области, отдающая в макушку, пульсирующего характера.
- Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия (гипертензивный синдром) При этом синдроме происходят выраженные давящие, распирающие боли.
- Шейно черепной синдром с ущемлением позвоночных нерво в. Головные боли при этом синдроме односторонние и не сопровождаются другими симптомами.
Проявления синдрома
Характерные симптомы:
- резкая боль в затылочной области и шее, иногда частая ноющая боль, которая не проходит даже если больной ляжет;
- во время движения боль становится сильнее, чувствуются даже повороты головы и чихание;
- головокружение во время головной боли;
- снижение зрения;
- тугоухость и шумы в ушах;
- онемение конечностей;
- снижение зрительного восприятия;
- жжение в затылке;
- отеки в области глаз;
- слезотечение.
Диагностика заболевания
Диагностика шейно-черепного синдрома включает в себя:
- консультацию врача невролога;
- допплерографию сосудов шеи;
- (определение скорости нервной проводимости);
- или компьютерную томографию шеи и верхнего отдела позвоночника;
Предположительный диагноз может быть поставлен даже при первичном осмотре врача. При пальпации пациент ощущает резкие боли в шее.
Доктор может почувствовать натяжение затылочных мышц и ограниченность движений. Нередко определяются в мышцах шеи риггерные участки.
После постановки предварительного диагноза специалист назначает инструментальные методы исследования. К таким методам относится рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань.
Этот метод выявляет сломанные кости, возрастные и деформационные изменения, повреждения суставов. Но с помощью этого исследования невозможно увидеть состояние межпозвоночных дисков и наличие грыжи.
МРТ показывает полную клиническую картину. С помощью этого исследования можно узнать о состоянии всех мягких тканей, нервных окончаний, наличия опухолей, грыжи, инфекции.
Электромиелографию делают в случаях подозрения на нарушения, связанные с работой спинного мозга.
При необходимости проводится лабораторная диагностика.
Терапевтические меры
Существует несколько методов лечения цервикокраниалгии в зависимости от этиологии заболевания:
- консервативные методы;
- физиотерапия;
- хирургические.
Медикаментозное лечение назначается врачом неврологом.
К хирургическим методам прибегают в случаях, когда обнаружены , . В настоящее время наряду с классическими методами хирургического вмешательства применяются и современные с помощью лазера.
Большой эффективностью в лечении шейно-черепного синдрома обладают физиотерапевтические методы:
- лечебная физкультура;
- щадящий массаж;
- иглоукалывание;
Профилактические меры
Предотвратить любое заболевание сложно, но можно сократить риск его возникновения или облегчить течение.
Для профилактики болевого синдрома в шее следует следовать таким рекомендациям:
- нужно заниматься специальными упражнениями для снятия напряжений мышц шеи;
- для укрепления мышц можно попробовать периодически вытягивать шею;
- правильная осанка избавит от проблем с позвоночником;
- при работе за компьютером, монитор должен находится на уровне глаз;
- ночью голова должна лежать на подушке, а плечо на матрасе;
- стараться уходить от стрессовых ситуаций, а если это не удалось научиться переключать внимание на приятные моменты.
Цервикокраниалгия серьезное заболевание с различной этиологией. Оно требует точного диагностирования и своевременного лечения.
