Хондропротекторы для суставов: что выбрать и как избавиться от боли навсегда? Хондропротекторы для суставов. Чем препараты нового поколения лучше устаревших средств

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые «старые» хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как «новое поколение». Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу «новым поколением» можно назвать с натяжкой.

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности «старых» хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность «старого» поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от «старых» позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

у меня артоз левого тазобедренного сустава курс хондроитина не помог, больше нечего не выписывают, боли присутствуют постоянно, какой препарат лучше пропить?

Людмила, хондропротекторы эффективны на ранней степени заболевания, а лечение даёт результат только в случае упорного комплексного лечения. Да и почти все хондропротекторы должны применяться не менее полугода, и в форме мазей, и в форме таблеток внутрь организма. Иначе хрящевая ткань не успеет восстановиться. Если вы хотите добиться восстановления хрящей, то выбирайте любой препарат, описанный в данной статье. Они все эффективны для этих целей.

Доброго дня! висновок мрт: остеохондроз та спондилоартроз попереково-крижкового відділу хребта.ПсевдоспонділолістесL5.Лівобічний сколіоз.Грижі Шморля Th12 L3 L5 циркулярне вип»ячування м/х диску L3 L4 Широкі дорсальні протрузіІ м/х дисків L4 L5-S1 Переневральна кіста на рівні S2. Вот выписалась из больницы,и никакого улучшения. постоянные боли в пояснице и онемение и бои в ногах..врач написала продолжение лечения: глюкосат хондросат детралекс.20 дней Это лечение будет для меня эфективным? Спасибо за ответ!

Добрый день, Людмила. Остеохондроз и спондилоартроз полному исцелению, к сожалению, не подлежат. Поэтому людям приходится постоянно проходить лечение через определенные промежутки времени. И очень важно не только применять медпрепарты, но и заниматься лечебной гимнастикой. На сколько будет эффективен рекомендованный вам препарат судить однозначно сложно, потому что у всех всё индивидуально.

Здравствуйте! Подскажите, какой из гиалуроновых хондропротекторов лучше колоть в коленный сустав. Диагноз - гонартроз коленного сустава 1ст. С 2014года. Сейчас болей в суставе нет, воспаления нет, ограничений подвижности нет, есть сильный хруст при сгибании. Проколола 5 инъекций ортоплазмы, теперь доктор советует проколоть гиалурон содержащий препарат. Какой лучше выбрать: Сферогель или Гиалрипайер 02, или другой препарат? Цель - максимальная регенерация хряща.(ни воспаления ни боли нет).

С уважением, Елена.

Здравствуйте, Елена. Для лечения гонартроза вам больше подойдет препарат Сферогель, так как Гиалрипайер-2 предназначен для омоложения кожи лица, а не для лечения суставов. Сферогель как раз является искусственной синовиальной жидкостью, и кроме того, обладает регенеративным действием. Когда было проведено широкое исследование, то было выявлено, что внутрисуставное введение Сферогеля приводит к уменьшению клинических проявлений гонартроза. Показана положительная динамика суммарного индекса качества жизни, включающего в себя выраженность боли, скованности и функциональной способности при лечении испытуемым препаратом.

Положительное действие препарата сохраняется не менее 3х месяцев при гонартрозе у пациентов с первичным гонартрозом II и III стадии в составе комплексной терапии заболевания.

Подскажите пожайлуста какой препарат лучше:

Хондроитин комплекс или терафлекс.

Алексей, и тот и другой препарат максимально эффективны. А какой вам подходит больше всего, зависит от вашего диагноза, степени развития дегенеративных процессов.

Что такое хондропротекторы?

Все заболевания опорно-двигательного аппарата относятся к группе социально значимых болезней, поскольку часто являются причиной временной или постоянной потери трудоспособности, сопровождаются болью, нарушают качество жизни пациентов.

Именно поэтому ученые постоянно проводят исследования в поиске новых эффективных средств для лечения суставов и костей.

Относительно недавно появились препараты из группы хондропротекторов, которые вызывают много вопросов и споров как среди больных, так и среди врачей.

Хондропротекторы – препараты для суставов

Хондропротекторы – название, объединяющее разнородную группу лекарственных препаратов и биологических добавок.

Уже из самого названия группы этих веществ («хондро» - хрящ, «протекция» - защита) следует, что препараты должны обеспечивать защиту суставного хряща.

Теоретически, прием хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов и уменьшению клинических проявлений суставной патологии, в том числе и стиханию болей.

Рис.: дегенеративные изменения в коленном суставе

Но так или это на самом деле?

Механизм действия

Действие хондропротекторов обусловлено действием активных компонентов, входящих в их состав.

Большая часть хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитинсульфата.

стимулирует процессы образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
препятствует разрушению структур хряща;
активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
противовоспалительный эффект.

служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, лечение хондропротекторами должно обеспечить просто потрясающий результат, восстановив хрящ и устранив тем самым причину большей части болезней опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, практические исследования показали, что хондропротекторы эффективны в большей степени для защиты хряща, чем для его восстановления.

При серьезных разрушениях хрящевой ткани монотерапия (лечение одними только хондропротекторами) не сможет дать значимых улучшений.

Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях? Узнайте тут.

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы классифицируются по разным признакам.

Наиболее часто можно встретить выделение хондропротекторов в зависимости от состава (монопрепараты и комбинированные препараты, натурального и искусственного происхождения).

Другая общепринятая классификация – это выделение поколений препаратов по времени их появления на фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

1 поколение – препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
2 поколение – монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат или глюкозамин;
3 поколение – комбинированные препараты: глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами (например, в состав инолтры входят дополнительно витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

Сейчас разрабатываются и выпускаются хондропротекторы, комбинированные с нестероидными противовоспалительными средствами, - например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата и хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов с препаратами из других групп к новому, четвертому поколению.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов?

По их мнению, маловероятно, чтобы первое поколение дает значимый результат, и эффект их применения почти сопоставим с эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают при клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А вот хондропротекторы второго и третьего поколения уже дают клинически доказанный результат, поэтому препараты именно из этих групп применяются в международной практике.

Эффективность хондропротекторов во многом определяется путем их поступления в организм: разные лекарственные формы по-разному «добираются» до больного органа, претерпевая по пути ряд изменений, которые могут снижать их активность.

Местные формы хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются в кожу непосредственно на месте поражения.

Нанесенные таким образом, они частично снимают симптомы воспаления (отек, боль), но в кровь практически не всасываются.

Из-за этого мази поступают внутрь сустава в небольшом количестве и их действие по восстановлению хрящевой ткани малозаметно.

Натуральные (в продуктах питания и растительного происхождения)

Хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота содержатся во многих продуктах питания растительного и животного происхождения.

наваристый мясной или рыбный бульон;
мясо, тушеное вместе с косточками и суставами;
студень и холодец, в том числе из куриных голов и ног;
рыбное и мясное заливное;
соевые бобы;
авокадо.

Часть хондропротекторов до сих пор изготавливается на основе компонентов хрящевой ткани животных, реже применяются экстракты бобовых, авокадо (пиаскледин).

Таблетки

Вопрос о том, насколько действенны ходропротекторы в таблетках и капсулах для приема внутрь, до сих пор горячо обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей в высокой способности действующих компонентов всасываться в желудке и кишечнике и поступать с током крови в хрящ.

С другой стороны, среди врачей и ученых немало противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде дойти до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается на спазм кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, что действительно затрудняет доставку к нему лекарственных веществ.

Тем не менее, современные оральные хондропротекторы с клинически доказанной эффективностью улучшают состояние пациентов, снимая основные симптомы, и замедляют прогрессирование болезни.

Но для получения хорошего результата их необходимо принимать длительно и в сочетании с препаратами из других групп.

Уколы

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения не проходят через желудочно-кишечный тракт, а сразу поступают в кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации в суставном хряще необходимо снять спазм сосудов в суставе.

Хондропротекторы, вводимые непосредственно в суставную полость, подразделяются на обычные препараты и так называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной путь введения наиболее эффективен, он обеспечивает мгновенное увлажнение суставных поверхностей и восстановление их скольжения друг относительно друга, питает хрящ.

Основной недостаток метода – высокая стоимость качественных препаратов.

Вертеброгенная люмбалгия - что это такое? Смотрите здесь.

Каковы симптомы гемангиомы позвоночника? Узнайте из этого материала.

Список препаратов

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество наименований лекарств из группы хондропротекторов.

Разобраться в таком изобилии бывает сложно даже профессионалам, поскольку большая часть оригинальных препаратов имеет массу аналогов с другими коммерческими названиями.

Но поступать таким образом, если вы заботитесь о собственных суставах, все-таки не стоит.

В случае, когда вас категорически не устраивает цена, проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможности перехода на недорогие хондропротекторы – только врач сможет определить адекватность замены одного препарата на другой.

Препарат на основе глюкозамина, выпускается в двух формах – растворимые порошки-саше для приема внутрь и раствор для внутримышечного введения.

В состав раствора для внутримышечного введения входит лидокаин, поэтому дона противопоказана:

пациентам с выраженными нарушениями внутрисердечной проводимости;
при сердечной недостаточности;
во время беременности;
детям до 12 лет.

Саше назначаются на ежедневный прием (1 раз в сутки) в течение полутора месяцев.

В мышцу дона вводится 3 раза в неделю курсом не менее 4 инъекций.

Жабий камень

Биологически активная добавка к пище на основе комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина.

Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Кратность приема – 3 раза в сутки, длительность лечения – не менее 1 месяца.

Артра

Комбинированный хондропротектор, содержит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препарат для приема внутрь, выпускается в таблетках и капсулах. Рассчитан на длительный, многомесячный прием, желательны курсы лечения продолжительностью от полугода.

Алфлутоп

Препарат натурального происхождения, получают его из мелкой морской рыбы.

Выпускается в виде раствора для инъекций.

Алфлутоп вводится в мышцу и/или в суставную полость.

Внутримышечно инъекции проводят один раз в день, курс лечения – 20 уколов.

Терафлекс

Комбинированный хондропротектор для приема внутрь.

Выпускается в форме капсул и таблеток.

Структум

Монопрепарат на основе хондроитинсульфата в капсулах для приема внутрь.

Назначается по капсуле дважды в день курсом на полгода.

Глюкозамин

Комбинированный препарат для приема внутрь в капсулах и таблетках.

Курс лечения – 1,5 месяца, принимается один раз в день.

Хондроитинсульфат

Препарат натурального происхождения из хрящей животных.

Выпускается под торговыми названиями:

Румалон

Гликозамингликан-пептидный комплекс натурального происхождения, получаемый из хрящевой ткани телят.

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Артрадол

Монопрепарат хондроитинсульфата в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Назначается через день, курс лечения – 25 инъекций.

Через полгода курс можно повторить.

Хондроксид

Монопрепарат (хондроитинсульфат) натурального происхождения, получаемый из хрящей крупного рогатого скота.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в виде местных форм (мазь, гель).

Пероральный прием дважды в день, длительно – от полугода. Местные формы наносятся 2-3 раза в день, курс лечения – от 2 недель до 2-3 месяцев.

Другие препараты

Протезы синовиальной жидкости: синокром, гиастат, ферматрон.

Вводятся внутрь сустава 1 раз в неделю курсами от 3 до 5 инъекций.

При каких заболеваниях показаны хондропротекторы?

Показаниями к назначению хондропротекторов служат любые заболевания суставов с поражением хряща.

При артрите и ревматоидном артрите

Длительный воспалительный процесс при хронических артритах и ревматоидном артрите практически всегда заканчивается развитием деструктивных изменений в хрящевой ткани в суставах.

Хондропротекторы могут назначаться периодическими курсами еще до появления таких изменений – для профилактики поражения хряща, а так же для лечения уже возникшего поражения.

Острые инфекционные артриты нередко осложняются деструкцией хряща, что потребует подключения хондропротекторов к лечению в восстановительном периоде.

Для лечения как острых, так и хронических воспалений суставов применяют все формы выпуска хондропротекторов (таблетки, уколы, мази) – выбор производится врачом в индивидуальном порядке.

Ищете информацию про радикулит поясничного отдела? Читайте эту статью.

При грыже диска позвоночника

При грыже диска позвоночника хондропротекторы используются местно, в виде мазей и гелей, а также в виде таблеток для приема внутрь и уколов.

Однако хрящи межпозвонковых сочленений и сам диск, тем более в больном позвоночнике, плохо кровоснабжаются, что делает лечение хондропротекторами малоэффективным.

При шейном остеохондрозе

На начальных стадиях шейного остеохондроза хондропротекторы могут принести ощутимую пользу, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвонков.

Назначают их обычно в виде таблеток для приема внутрь и местно.

Для лечения запущенных форм остеохондроза хондропротекторы применяются редко, поскольку не дают ощутимого результата.

При подагре

Подагра в ходе своего развития всегда приводит к формированию подагрического артрита, сопровождающегося постепенной дегенерацией хрящевой ткани пораженных суставов.

Оптимальный вариант – начать курсовой прием хондропротекторов до поражения хряща.

При остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз любой локализации, первопричиной которого является дегенерация хрящевой ткани, – основное показание для лечения хондропротекторами.

Эффективность терапии будет зависеть от пути введения и стадии заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность остановить прогрессирование патологического процесса.

При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

Гонартроз часто развивается при врожденной недостаточности образования синовиальной жидкости, и в этих случаях внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости является практически единственным лечением, по крайней мере, на первых стадиях болезни.

При гонартрозе другого происхождения хондропротекторы применяют в комбинации с препаратами из других групп.

Назначаются они повторяющимися длительными курсами, можно чередовать разные лекарственные формы и заменять препараты, но только по назначению врача.

При коксартрозе

Чтобы коксартроз не закончился инвалидизацией больного, хондропротекторы должны подключаться к комплексной терапии сразу же после установки диагноза.

На ранних стадиях достаточно ограничиться курсами перорального приема.

Как выбрать хондропротекторы?

Выбор хондропротектора – прерогатива вашего лечащего врача.

Разобраться в огромном количестве препаратов и подобрать тот, который окажет максимум действия при минимуме побочных эффектов, сможет только опытный высококвалифицированный специалист.

Самые эффективные и лучшие

Какой препарат лучше всего использовать именно вам, должен определить врач.

Эффективность хондропротектора зависит не только от стоимости, но и от формы введения, вида действующих компонентов.

Так, на начальных стадиях остеоартроза лучшими для пациента могут стать относительно недорогие хондропротекторы отечественного производства в форме таблеток для приема внутрь – сочетание цена-результат будут вполне сопоставимы.

На поздних же стадиях заболевания приходится прибегать к более дорогим препаратам, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно повторяющимися курсами, сочетая сo втиранием мазей.

Для детей

Прием хондропротекторов детьми осуществляется строго после врачебного назначения!

Большинство препаратов противопоказано к использованию у детей до 15 лет, но в отдельных случаях вопрос о возможности применения решается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.

Не имеют противопоказаний для употребления детьми такие препараты, как пиаскледин (натурального растительного происхождения на основе масел сои и авокадо) в капсулах, дона в форме порошка для приема внутрь, гомеопатические хондропротекторы (детям с 3 лет).

С гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота входит в состав протезов синовиальной жидкости, которые вводятся внутрисуставно (ферматрон, синвиск и др.).

Последнего поколения

К хондропротекторам последнего поколения относятся комбинированные препараты с высокой степенью очистки, способные доказанно обеспечить проникновение действующих веществ в хрящ.

В последнее поколение включают также препараты, сочетающие в себе хондропротектор с другими группами лекарств (поливитаминами, противовоспалительными), что повышает результативность лечения.

К последнему поколению принадлежат такие препараты, как инолтра, артролон, терафлекс адванс, протезы синовиальной жидкости.

Гомеопатические

К гомеопатическим препаратам, оказывающим хондропротекторное действие, относятся Траумель С и Цель Т.

Выпускаются они в различных формах – мазях для наружного нанесения, каплях и таблетках для приема внутрь, растворах для внутримышечного и околосуставного введения.

Препараты комплексные, стимулируют регенерацию хряща, ускоряют обменные процессы в суставе, оказывают умеренное обезболивающее действие.

Коллоидные

По мнению производителей, коллоидные растворы хондропротекторов (например, Артро Комплекс) обеспечивают быстрое и максимально полное проникновение активных действующих веществ препарата к хрящу при приеме внутрь.

Однако достоверных клинических данных по этому поводу пока недостаточно.

Внутрисуставные

Внутрь суставов вводятся протезы синовиальной жидкости, алфлутоп, адгелон, нолтрекс.

Спортивные

Активные физические нагрузки во время занятий спортом являются фактором риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе деформирующего остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Вид препарата, дозировку и длительность лечения определяет врач, но до появления патологических симптомов обычно бывает достаточно перорального приема препаратов из 2-3 поколения или биологически активных добавок к пище.

При беременности

Во время беременности в силу разных причин часто манифестируют или обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Назначение любых лекарств во время беременности проводит только врач!

Обязательно учитываются возможные риски для плода, о их наличии женщина должна быть полностью проинформирована.

Большая часть хондропротекторов запрещена к использованию у беременных из-за недостаточного количества данных по их применению.

С осторожностью разрешаются такие препараты, как артрадол, дона в порошках, местные формы (хондроксид гель и мазь), гомеопатические препараты.

При переломах

При переломах в области сустава или рядом с ним, когда высок риск повреждения хрящевой ткани, в составе комплексной терапии могут быть назначены хондропротекторы.

Как принимать хондропротекторы?

Заметить положительный результат от приема хондропротекторов пациенты могут только в том случае, если курс лечения будет достаточно длительным (обычно не менее полугода).

Это вполне объяснимо, ведь для восстановления хрящевой ткани требуется время.

Не стоит забывать, что лечение хондропротекторами не исключает выполнения других назначений – использования противовоспалительных препаратов, проведения курсов физиотерапии, массажа, соблюдения диетических рекомендаций, снижения веса.

Монотерапия, особенно на поздних стадиях болезни, хорошего результата не дает.

Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

Почему возникает хруст в грудном отделе позвоночника? Смотрите в этой статье.

Противопоказания, вред и побочные эффекты

Основные противопоказания к использованию всех хондропротекторов:

индивидуальные реакции;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
беременность;
период лактации;
возраст до 14 лет.

По отдельным названиям встречаются собственные противопоказания, например инъекции доны нельзя проводить при нарушениях сердечного ритма.

Длительное лечение хондропротекторами путем приема внутрь может вызывать тошноту, боли в животе, в редких случаях – нарушения функции почек и печени.

Внутрисуставное и внутримышечное введение сопровождается болевыми ощущениями, у отдельных пациентов приводит к колебаниям артериального давления, головным болям, тошноте.

Многие пациенты интересуются, совместимы ли хондропротекторы и онкология?Совместимы, но в каждом конкретном случае лучше консультироваться с лечащим врачом и ставить его в известность обо всех сопутствующих заболеваний.

Что можно ожидать от лечения?

Использование адекватных дозировок и проведение полноценного курса лечения приводит к улучшению самочувствия и купированию многих симптомов: стихают боли, уменьшается отек, исчезает хруст при движениях.

Однако хондропротекторы не способны восстановить уже поврежденный хрящ, главный ожидаемый результат – это замедление прогрессирования болезни.

Хондропротекторы и алкоголь

Хондропротекторы не имеют указаний о несовместимости с приемом алкоголя, однако это вовсе не означает, что можно злоупотреблять спиртным во время лечения.

Сам по себе алкоголь должен быть исключен полностью (в крайнем случае, допустимы эпизодические употребления небольших количеств вина), поскольку провоцирует обострение заболеваний суставов.

Стоимость хондропротекторов определяется степенью очистки препарата, его качеством (подтвержденным клиническими испытаниями) и в немалой степени зависит от фирмы-производителя.

Относительно недорогие хондропротекторы:

жабий камень (порядка 150 руб.);
глюкозамин (около 300 руб);
терафлекс (от 400 до 1000 рублей в зависимости от фирмы).

Такие препараты, как дона, алфлутоп, структум обойдутся уже примерно в 1500 рублей за упаковку. Протезы синовиальной жидкости стоят порядка 3000 и выше.

Предназначены для восстановления хрящевой ткани, которая повреждается при артритах, артрозах и других ревматических патологиях. Однако не все препараты этой группы устраняют первопричину основного недуга. Ведь многие средства просто маскируют симптомы заболевания, так и не излечивая болезнь полностью. Так какие же средства действительно эффективны в лечении суставов и устраняют именно причину самой болезни?

Чем полезны хондропротекторы для суставов?

Хондропротекторы – класс препаратов, защищающих хрящевую ткань от разрушения. Из хрящевой ткани образуются суставы, которые по различным причинам страдают от многих заболеваний. Задача хондропротекторов – предотвратить воспаление и восстановить целостность пораженного сустава. Однако с такой задачей справляются не все средства из этой группы.

Как правило, применяются вместе с обезболивающими, глюкокортикостероидами и другими средствами, ускоряющими восстановление хряща.

Среди препаратов для суставов наиболее известными считаются хондроитиновые и глюкозаминовые комплексы , хорошо знакомые спортсменам. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые также вырабатываются нашим организмом. Тем не менее в последнее время появилось несколько исследований, опровергающих эффективность таких комплексов. Испытания, проводившиеся с 2000 по 2011 год европейскими и американскими учёными, доказали, что действие этих веществ слабо влияет на восстановление хрящевой ткани (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.; JAMA. 2000 Mar 15; 283(11): 1469–75; Arthritis Rheum. 2007 Jul; 56(7): 2267–77; J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55). Результаты исследований не выявили положительных изменений в суставах при использовании искусственного хондроитина и глюкозамина. Основными доводами в данном случае были: низкая всасываемость этих веществ (всего 3–5 % от введенной дозы), а также мгновенный распад на аминокислоты и сахар при попадании в ЖКТ (то есть вещества после попадания внутрь просто не успевают добраться до поражённых суставов, так как сразу расщепляются после приёма).

Кроме того, при инъекционном введении хондроитина и глюкозамина аналогичным образом не происходило восстановления суставов . Дело в том, что дозировки этих веществ в инъекциях ниже в 50–100 раз, чем то количество, которое вырабатывается в организме. Получается, чтобы добиться минимально значимого терапевтического эффекта, нужно колоть растворы этих веществ по 100 раз в сутки!

Ещё в одном исследовании канадские учёные доказали, что хондропротекторы для суставов с искусственным глюкозамином приводит к сахарному диабету . Потребление синтетической формы этого вещества способствует гибели клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Из-за этого уровень сахара в крови увеличивается, что и ведёт к появлению диабета.

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы делятся по поколениям, составам и способу приёма .

Существует 4 поколения хондропротекторов:

К первому поколению относятся препараты, созданные из хрящевой ткани животных.
Второе поколение включает в себя средства на основе глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
В третье поколение входит только один препарат – гидрохлорид хондроитинсульфат.
К четвёртому относятся биодобавки на природной основе.

Деление по составам происходит следующим образом:

средства на основе хондроитина;
средства на основе глюкозамина;
препараты с содержанием мукополисахаридов;
препараты, включающие в себя хрящевую ткань животных;
синтетические средства на основе полимеров;
натуральные добавки с растительными компонентами;
комбинированные средства, в составе которых имеется несколько компонентов.

И наконец, разделение по способу приёма:

препараты для внутримышечных инъекций;
препараты для внутрисуставного введения;
таблетки или капсулы;
порошковая форма;
мази.

Показания к приёму хондропротекторов

Хондропротекторы для суставов используются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

травмы суставов;
, артриты;
дистрофия хрящевой ткани и пр.

Хондропротекторы для суставов. Что сегодня назначают врачи, и эффективно ли это?

Разобраться во всём многообразии средств для лечения суставов довольно трудно. Ведь на фармацевтическом рынке представлено огромное число препаратов, относящихся к хондропротекторам. Чтобы выделить все особенности препаратов, нужно детально рассмотреть действие, состав и при их приёме. Для этого расскажем подробнее про каждый известный препарат.

Терафлекс

Комплексное средство, содержащее глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и ибупрофен для снятия боли. Выпускается в виде капсул.

По заверению производителей, действие препарата направлено на восстановление хрящевых тканей и устранение острой боли. Но как мы знаем, в исследованиях на людях средства на основе хондроитина и глюкозамина не подтвердили свою эффективность.

Ибупрофен в составе Терафлекса хорошо справляется с болью и воспалением. Однако из-за наличия этого компонента препарат нельзя принимать более 5 дней подряд , поскольку это плохо сказывается на желудка.

Среди побочных действий при использовании препарата могут появиться: расстройства ЖКТ (вплоть до желудочных кровотечений), гепатит, бронхоспазмы, галлюцинации, головные боли, нарушения зрения, тромбы, повышенное давление, зуд, сыпь и пр.

Вдобавок препарат имеет серьёзные противопоказания, такие как язвы ЖКТ, бронхиальная астма, болезни почек, печени , сердца и многое другое .

Румалон

Препарат для внутримышечного введения на основе ингредиентов животного происхождения. Экстрагируется из хрящей телят и их .

Это средство содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс , который по сути является тем же глюкозамином. А действие последнего опять же не подтверждено.

Отметим, что при экстракции часто применяются сторонние вещества, оставляющие в готовой вытяжке различные примеси. Недостатком любого экстракта является то, что примеси могут оседать в суставах и даже вредить им .

Учитывая, что Румалон изготовлен из хрящей животных, его использование может вызвать аллергические реакции, приводящие к отёкам и проблемам с дыханием .

Структум

Содержит хондроитин сульфат в форме капсул. В соответствии с инструкцией, препарат замедляет разрушение хрящевых тканей, нормализует обмен веществ в суставах и восстанавливает их структуру. Но как мы уже знаем, хондропротекторы для суставов с хондроитином слабо влияютт на состояние хрящей.

К побочным действиям препарата относятся тошнота, рвота и аллергические реакции . Кроме того, это средство нельзя принимать детям для лечения болезней суставов. Также его не рекомендуется использовать при тромбофлебите и плохой свёртываемости крови.

Артрадол

Средство для внутримышечного введения, содержащее хондроитин сульфат . В инструкции сказано, что препарат воздействует на кальциевый обмен и тормозит дегенерацию тканей.

Формула-С (метилсульфонилметан, MSM )

Комбинированное средство, в состав которого входят хондроитин и глюкозамин , эффективность которых не доказана. Помимо них в препарате содержится метилсульфонилметан (MSM ) . Сторонники приёма MSM утверждают, что это вещество помогает справиться с болью и воспалением в суставах. Однако в исследованиях, изучавших влияние MSM на снятие боли в мышцах, не подтвердились обезболивающие и противовоспалительные свойства метилсульфонилметана .

В дополнение к вышеописанным компонентам препарат содержит растительные экстракты , которые после обработки могут терять свою биологическую ценность . К ним относятся экстракты ивы белой, смолы босвелии и плодов мальпигии.

При использовании препарата могут отмечаться такие побочные эффекты, как крапивница, сыпь с появлением зуда и аллергические реакции, иногда приводящие к анафилактическому шоку .

Алфлутоп

Средство для внутрисуставного и внутримышечного введения на основе экстракта морских рыб с добавлением хондроитина .

Инструкция к препарату гласит, что активные компоненты, проникая в сустав, стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Однако последняя не способствует восстановлению суставов, а только улучшает их подвижность. Также напомним, что эффективность введённого извне хондроитина не доказана . Причём как при внутрисуставном, так и при внутримышечном использовании хондропротекторы для суставов помогают мало.

Побочные эффекты при применении препарата часто связаны со способом его введения. В месте инъекций нередко возникают зуд, дерматит, покраснение кожи и мышечные боли . Кроме того, частое введение препарата в сустав может быть болезненным. Вдобавок к этому отмечались случаи анафилактического шока при внутримышечном использовании этого хондропротектора .

Артра

Препарат в форме таблеток, содержащий хондроитин и глюкозамин . В аннотации к нему сказано, что активные вещества препарата стимулируют синтез хрящевой ткани и предотвращают воспаление в суставах. Также описано, что приём этого средства снижает потребность в анальгетиках при заболеваниях суставов. Хотя при этом в составе не содержится противовоспалительных и обезболивающих компонентов.

При использовании этого хондропротектора могут отмечаться боли в животе, диарея и запоры . Кроме того, имеются сведения, что приём этого средства приводит к головокружениям и аллергическим реакциям .

Также у препарата имеются и противопоказания. Его не рекомендуется принимать при заболеваниях почек и низкой свёртываемости крови. Особую осторожность при приёме нужно соблюдать людям с бронхиальной астмой и .

Добавим, что этот хондропротектор не сочетается с некоторыми антибиотиками , поскольку он может как усиливать, так и уменьшать их эффективность. Поэтому его использование с антибактериальными средствами для лечения суставов не рекомендуется.

Дона

Препарат на основе глюкозамина . Выпускается в трёх лекарственных формах: в виде таблеток, порошка и раствора для инъекций. Эффективность этих трех форм не сильно отличается. Глюкозамин при попадании в ЖКТ расщепляется до аминокислот и сахара, поэтому он практически не достигает поражённых суставов . А хондропротекторы для суставов в инъекционной форме не содержат достаточного количества глюкозамина для нужного терапевтического эффекта.

Также не стоит забывать про связь синтетического глюкозамина и сахарного диабета, поскольку его пероральный приём может вредить поджелудочной железе .

Среди побочных действий стоит выделить расстройства ЖКТ, такие как диарея, запор и вздутие живота . Вместе с тем при использовании этого препарата могут появиться аллергические реакции, двоение в глазах, головные боли, головокружения, нарушения ритма сердца и т.д. Причём эти неприятные последствия могут возникать от применения препарата в любой лекарственной форме.

В дополнение ко всему, следует с осторожностью применять препарат людям с аллергией на морепродукты.

Противопоказан приём этого хондропротектора людям с болезнями почек, сердца и печени . В частности, его запрещено принимать при гипотонии, а также при хронической почечной и печеночной недостаточности.

Хондроксид

Мазь для наружного применения с содержанием хондроитин сульфата . Наружное использование хондроитина можно поставить под сомнение. Особенно, учитывая, что инъекционная и оральная форма этого вещества не продемонстрировали свою эффективность.

По заверению производителя, мазь стимулирует восстановление хрящевой ткани и улучшает подвижность суставов.

Побочным действием при использовании препарата могут являться аллергические реакции . Кроме того, в месте нанесения мази может повреждаться кожа , что служит противопоказанием к применению данного средства.

Хондролон

Содержит хондроитин сульфат в виде лиофилизата – сухого вещества для приготовления растворов.

Помимо низкой эффективности хондроитина недостатком препарата можно считать частые инъекции . Ведь чтобы получить обещанный лечебный эффект, нужно пройти курс, состоящий из 25–30 уколов.

При использовании препарата могут возникнуть аллергические реакции . Вдобавок данные хондропротекторы для суставов часто вызывают синяки и кровоизлияния в местах инъекций.

Противопоказаниями к использованию препарата являются тромбофлебиты и склонность к кровотечениям.

Мукосат

Включает в себя хондроитин сульфат в виде раствора. Как и у Хондролона, курс этого препарата состоит из 25–30 инъекций, поскольку оба препарата содержат один и тот же основной компонент. Из-за схожести составов Мусоката и Хондролона действия, побочные эффекты и противопоказания к применению аналогичны .

Артрон

Хондропротектор для суставов на основе глюкозамина и хондроитина . Выпускается в виде таблеток.

При приёме препарата могут появиться неприятные ощущения в животе, тошнота, сыпь, зуд и аллергические реакции.

Запрещено принимать данное средство детям, а также беременным и кормящим женщинам . И этому есть научные объяснения. В исследованиях обнаружилось, что активные компоненты препарата затрудняют формирование костей у ребёнка в утробе. Кроме того, эти вещества повышают риск развития других патологий у малыша уже после его рождения.

Доппельгерц Актив – Глюкозамин плюс Хондроитин

Как понятно из названия, пред нами снова хондропротекторы для суставов, включающие в себя хондроитин и глюкозамин . Выпускается же он в форме таблеток.

В инструкции сказано, что этот хондропротектор защищает суставы от повреждений, снимает боль и восстанавливает их подвижность.

Приём хондропротектора с антибиотиками для лечения может снизить эффективность всей терапии.

У препарата также имеется большой перечень побочных эффектов. Среди них: нарушение работы ЖКТ (диарея, запор, изжога, язва желудка, гастрит, воспаление толстого кишечника, тошнота, рвота, метеоризм), неврологические проблемы (бессонница, головные боли, головокружения), аритмии, аллергические реакции, отёчность, сыпь по всему телу, зуд и пр.

Мовекс Актив

Содержит глюкозамин, хондроитин и в таблетированной форме. Этот хондропротектор нельзя принимать длительно, поскольку диклофенак не рекомендуется использовать более 7 дней подряд . Это большой минус хотя бы потому, что за неделю никак не произойдёт изменений в хрящевой ткани. Также напомним, что два других компонента, попадая в организм в виде таблеток, расщепляются на простые вещества, не участвующие в восстановлении суставов.

Наличие диклофенака в составе значительно расширяет список побочных эффектов. К ним относятся: язва желудка, аллергические реакции, склонность к кровотечениям, воспалительные заболевания кишечника, болезни почек, печени, бронхиальная астма, крапивница, тромбофлебит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, зуд, отёк Квинке с приступами удушья, панкреатит, диарея, сахарный диабет, гепатит, головная боль, импотенция, проблемы с сердцем и пр.

Хондрофлекс

Капсулы с глюкозамином и хондроитином . В аннотации сказано, что этот хондропротектор стимулирует рост хрящевых тканей и защищает суставы от повреждений.

Приём препарата может привести к таким побочным эффектам, как расстройства функций ЖКТ, боль в животе, аллергические реакции, отёки ног, головокружение, нарушения сна, сбои в работе сердца, сахарный диабет и пр.

Эти хондропротекторы для суставов противопоказаны к приёму при нарушениях работы почек и беременности. Также запрещено его применение детьми.

Артепарон

Препарат на основе мукополисахаридного полиэфира серной кислоты . Производится в ампулах для внутримышечного и внутрисуставного введения. По сути, мукополисахариды представляют собой гликозаминогликаны, к которым также относится хондроитин сульфат. То есть структура мукополисахаридов схожа со строением хондроитина. Кроме того, действуют оба этих вещества практически одинаково. А значит, и эффективность мукополисахаридных полиэфиров аналогична инъекциям хондроитина . Поэтому для получения нужного терапевтического действия следует ежедневно ставить по 50–100 инъекций с мукополисахаридами.

В согласии с инструкцией, препарат можно использовать при артритах, спондилите, спондилоартрозе и остеохондрозе . В ней же указано, что активное вещество способно нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани и увеличивать количество внутрисуставной жидкости.

Противопоказаний для использования инъекций этого препарата предостаточно. Сюда входят аллергические реакции, беременность, детский возраст, низкая свёртываемость крови, сахарный диабет, высокое кровяное давление, заболевания органов пищеварения, болезни почек, печени, а также состояние после инфаркта миокарда.

Среди побочных действий могут отмечаться: сыпь, зуд, головная боль, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма, кровоизлияния в местах инъекций, потливость и пр.

Мукартрин

Является аналогом предыдущего препарата, так как содержит эфиры мукополисахаридов . Изготавливается также в виде инъекций.

Из-за одинакового состава Мукартрина и Артепарона данные хондропротекторы для суставов имеют аналогичные действия, противопоказания и побочные эффекты схожи.

Артродар (Артродарин)

Препарат лишь отчасти является хондропротектором, поскольку действует он больше как анальгетик . Основной компонент в его составе – диацереин . Это вещество, оказывающее противовоспалительное действие преимущественно на суставы. В описании к препарату сказано, что это средство предотвращает разрушение хрящевой ткани и снимает отёчность в местах воспаления.

Впрочем, диацереин может оказывать и негативное влияние на здоровье . Этот ингредиент относится к производным антрахинона – химического вещества, которое применяется для изготовления слабительных, красителей и даже пестицидов для травли насекомых. Добавим также, что антрахинон запрещён к применению в странах Евросоюза , поскольку считается вредным для здоровья.

При использовании препарата могут отмечаться такие побочные действия, как аллергические реакции, диарея, тошнота, ухудшение работы печени и почек.

Из-за слабительного действия диацереина при приёме хондропротектора не рекомендуется есть овощи и фрукты в больших количествах. Ведь в этих продуктах содержится клетчатка, ускоряющая опорожнение кишечника и усиливающая диарею.

Адгелон

Представляет собой раствор для внутрисуставного введения, содержащий сывороточный гликопротеин . Последний родственен по своей структуре гликозаминогликанам – полисахаридам, к которым также относятся глюкозамин и хондроитин . Эффективность последних не доказана. А учитывая родство гликопротеина с этими веществами, можно сделать вывод, что его действие оказывает слабое влияние на суставы.

Производится этот препарат из крови крупного рогатого скота. В связи с этим его приём может вызвать аллергические реакции, которые нередко приводят к анафилактическому шоку .

Кроме того, хондропротекторы для суставов в виде инъекций в сустав способствуют появлению боли и отёков в местах уколов .

Добавим также, что нельзя проводить лечение препаратом при обострении заболеваний суставов.

Гиалуроновая кислота (Остенил, Синокром, Ферматрон, Синвиск и пр.)

В состав этих препаратов входит гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения. Плюс этого компонента в том, что он устраняет боль и улучшает подвижность сустава. Минус: лечебный эффект от инъекций – временный. Ведь гиалуроновая кислота не восстанавливает суставы, поскольку её действие распространяется лишь на синовиальную жидкость (смазку сустава).

Также практически бесполезно использовать инъекции этой кислоты при периартритах, когда воспаление поражает 4 и более суставов. Во-первых, каждый укол гиалуроновой кислоты болезнен и выдерживать ежедневные инъекции психологически трудно. Во-вторых, уколы в сустав должен делать грамотный специалист-артролог , а самолечение чревато ухудшением здоровья. И в-третьих, препараты гиалуроновой кислоты достаточно дорогие . Стоимость одной инъекций колеблется в районе 90–100 евро, а делать их нужно довольно часто – минимум раз в неделю.

К побочным эффектам при использовании средств с гиалуроновой кислотой относятся: опухание и воспаление в месте укола, а также закупорка кровеносного сосуда при неправильном введении препарата . Также могут отмечаться аллергические реакции и неприятные ощущения в суставе при частых инъекциях.

Атракам или Эльбона

Оба препарата содержат солевой раствор глюкозамина для внутримышечного введения. В соответствии с инструкциями, эти средства замедляют разрушение хряща и восстанавливают подвижность сустава. Однако учитывая сомнительную эффективность глюкозамина, лечебное действие препарата остаётся под вопросом.

Эти хондропротекторы для суставов имеют целый перечень побочных действий. Сюда можно отнести: расстройства пищеварения, боль в животе, аллергические реакции, анафилактический шок с приступами удушья, крапивницу, зуд, головную боль, головокружение, дрожь в конечностях, аритмии и пр.

Противопоказаниями к приёму этих препаратов являются сердечные заболевания, патологии почек, печени, а также беременность и детский возраст. С осторожностью нужно использовать эти средства людям с сахарным диабетом, астмой и аллергией .

Нолтрекс

Препарат на основе биополимера с ионами серебра . Фактически это средство представляет собой искусственный заменитель синовиальной жидкости. Однако это может являться проблемой, поскольку полимер имеет полностью синтетическое происхождение. Кроме того, биополимер серебра не восстанавливает суставы, а лишь улучшает свойства суставной смазки . Таким образом, по принципу действия препарат похож на средства с гиалуроновой кислотой. А она, как мы знаем, не лечит больные суставы.

Отметим также, что это средство выпускается в инъекционной форме, а сам укол производится в сустав.

Противопоказаниями к применению этого хондропротектора являются недавние операции на суставе, артрит, синовит в острой форме, воспаление кожи в месте инъекций и сахарный диабет.

Спустя время после введения препарата могут наблюдаться такие побочные эффекты, как жжение, боль, а также покраснение в области инъекций . Кроме того, из-за синтетического происхождения средства могут отмечаться аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку.

Артифлекс

Препарат с глюкозамином и хондроитином , имеющий сразу 5 форм выпуска: таблетки, капсулы, инъекции, крем и порошок для приёма внутрь. Составы у всех форм одинаковы, однако капсульная форма содержит ещё ибупрофен для устранения боли.

В инструкции сказано, что это средство защищает суставы от свободных радикалов, предотвращает разрушение хрящевой ткани и снижает болевой синдром. Однако, учитывая эффективность основных компонентов, хондропротекторное действие препарата может быть выражено слабо.

Данное средство в любой форме противопоказано при заболеваниях почек, печени, а также людям с сахарным диабетом. Его активные вещества могут навредить поджелудочной железе, поэтому при нарушениях работы органа приём препарата нужно ограничить.

Такие хондропротекторы для суставов имеют следующие побочные действия: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, головные боли, зрительные нарушения, выпадение волос, аллергические реакции и пр.

Кондронова

Включает в себя глюкозамин и хондроитин в капсульной форме. Эффективность основных компонентов не доказана.

Побочными действиями препарата являются: желудочные расстройства, аллергические реакции, высыпания на коже, головные боли, нарушения работы сердца, отёки и др. Причём часто нежелательные эффекты могут быть сильно выраженными, что является поводом для отмены препарата.

Юниум

Средство на основе глюкозамина в форме таблеток, порошка и раствора для инъекций. В соответствии с аннотацией, активное вещество препарата улучшает свойства суставной жидкости, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

Противопоказаниями к приёму являются сахарный диабет, а также почечная и печёночная недостаточность.

Среди побочных действий часто отмечаются боли в животе, расстройства пищеварения (запор, диарея) и аллергические реакции.

Аркоксиа

Обезболивающее средство, содержащее эторикоксиб для снятия боли. Применяется в основном для лечения суставов. Этот препарат используется при ревматоидном артрите, подагре, анкилозирующем спондилите и других ревматологических заболеваниях. Однако отметим, что эторикоксиб не восстанавливает суставы, а только снимает болевой синдром .

Из-за своего негативного воздействия на ЖКТ данное средство не рекомендуется принимать длительно . Стоит отметить, что препарат имеет массу побочных действий и противопоказаний. При его приёме могут возникнуть: желудочно-кишечные кровотечения, анафилактический шок, рост массы тела, отёки, галлюцинации, головные боли, зрительные нарушения, аритмия, повышение кровяного давления, нарушение работы мозга, кровотечение из носа, расстройства пищеварения, язвы, зуд, сыпь на коже и пр.

Противопоказаниями к приёму являются такие патологии, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, печеночная и почечная недостаточность, аритмия, гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет.

Все ли хондропротекторы для суставов эффективны?

Большинство представленных выше хондропротекторов содержат в своём составе глюкозамин и хондроитин либо производные этих веществ. Но как выяснилось, оба этих компонента малоэффективны для лечения суставов . Кроме того, они даже опасны для здоровья, поскольку имеют массу побочных действий, в число которых входят сахарный диабет, проблемы с сердцем, язвы ЖКТ и пр.

Обозначим, что низкая эффективность отмечается у всех лекарственных форм глюкозамина и хондроитина. Оба вещества имеют белково-углеводную структуру и при попадании в ЖКТ они распадаются на аминокислоты и простые сахара, которые в сустав практически не попадают. При этом конечной цели достигает крайне мизерная часть от поступивших внутрь веществ (примерно 1\1 000 000 от нужного количества).

Внутримышечное и внутрисуставное введение этих веществ также не играет особой роли. В одной инъекции с глюкозамином и хондроитином всего лишь 1\100-я того, что нужно суставам для полноценного восстановления. То есть для получения необходимого терапевтического эффекта следует делать минимум по 100 уколов в день . И это при идеальной усвояемости веществ суставом. А если учесть, что это не так, то в реальности суточных инъекций нужно куда больше.

Напомним также, что глюкозамин вызывает сахарный диабет . В частности, его приём в таблетках и капсулах способствует гибели клеток поджелудочной железы, регулирующей уровень сахара.

Другие же препараты на основе гиалуроновой кислоты вообще не влияют на повреждённые суставы . Скорее, они восстанавливают их подвижность путём улучшения свойств синовиальной жидкости. Вдобавок к этому инъекции в сустав стоят недёшево, что может сильно ударить по семейному бюджету. Кроме того, бельгийские учёные считают такую терапию неэффективной, поскольку вопрос применения гиалуроновой кислоты на сегодняшний день малоизучен.

Противовоспалительные средства, часто используемые при заболеваниях суставов, временно снимают боль, однако не подходят для длительного лечения . Кроме того, они не восстанавливают поражённые суставы и не воздействуют на первопричину недуга, а лишь устраняют симптоматику.

Хондропротекторы для суставов нового поколения

В отдельную группу стоит выделить хондропротекторы для суставов нового поколения. Преимуществами этих препаратов являются их доказанная эффективность и безопасность даже при длительном использовании . Эффективность в их случае достигается подбором сочетающихся между собой компонентов в оптимальной дозировке. А за безопасность хондропротекторов отвечают природные ингредиенты в их составе. Давайте рассмотрим основные представители этой группы.

Одуванчик П

Препарат для роста хрящевой ткани и защиты суставов от разрушения. Корень одуванчика содержит гликозиды тараксацин и тараксацерин для роста хрящевой ткани.

Хондропротекторное действие одуванчика научно обосновано. В многочисленных работах профессора В. И. Куркина из Самарского медицинского университета говорится о положительном влиянии гликозидов этого растения на суставы.

Интересен и сам хондропротекторный эффект препарата. Одуванчик, воздействуя на печень, активизирует выработку в ней веществ – факторов обновления хряща. И уже благодаря их активности происходит перерождение недифференцированных клеток костей в хондроциты – клетки хрящевой ткани. Хондроциты возрождаются медленно, около 18 месяцев, поэтому для их роста нужно эффективное и безопасное средство, коим и является Одуванчик П . Регулярное использование препарата восстанавливает поражённые суставы за 6–9 месяцев . Причём почувствовать первые улучшения можно уже через 1 месяц после начала приёма добавки.

Также препарат практически не имеет побочных действий . Даже индивидуальная непереносимость при приёме появляется крайне редко. Кроме того, у Одуванчика П отсутствуют серьёзные противопоказания. Тем не менее не рекомендуется принимать препарат во время беременности и грудного вскармливания.

Одуванчик П показан для лечения и профилактики артритов, артрозов, остеохондроза и прочих ревматических заболеваний . Кроме того, препарат используется для устранения болей в коленях, локтях, плечах, запястьях и других суставах. Обозначим также, что длительный приём Одуванчика П защищает суставы от повреждений при интенсивных занятиях спортом, танцами и другими видами физической активности.

Отметим ещё, что вместо опасной «побочки», которой отличаются препараты предыдущих поколений, новейшие натуральные хондропротекторы для суставов помогают улучшить здоровье в целом. Ведь одуванчик лекарственный – это природное детоксикационное , гепатопротекторное , противораковое , антидиабетическое , улучшающее качество крови и метаболизм и пищеварение средство.

Дигидрокверцетин Плюс

Растительный препарат, укрепляющий и очищающий сосуды – пути, по которым кровь поставляет питательные вещества к суставам. Без здоровых сосудов нормализация минерального обмена веществ и восстановление хрящевой ткани невозможны. Поэтому так важно активизировать кровообращение.

Флавоноид дигидрокверцетин, добываемый из древесины лиственницы , делает стенки сосудов эластичнее и выносливее, препятствует спазмам и отложению холестерина на внутренней стороне сосудистых стенок. Также он способствует усилению выработки коллагена – белка, лежащего в структурной основе костей и связок.

Противовоспалительные и антиоксидантные свойства этого вещества особенно полезны при артритах. В препарате они усилены ещё и мощными противоокислительными С и Е, подавляющими воспаление. Принимать любые другие, даже самые полезные, хондропротекторы для суставов , если забиты сосуды, – всё равно, что пытаться наполнить ванну, не открыв кран.

Апитонус П

Натуральный витаминный комплекс для всех видов , к которой принадлежит в том числе и хрящ. Входящие в его состав природные компоненты имеют сбалансированный состав биологически активных веществ, необходимых для и оздоровления хрящевой и костной тканей. Причём, в отличие от синтетических витаминов, органическая форма делает их легкодоступными для человека.

Отметим, что минеральный дисбаланс и остеопороз возникают из-за снижения уровня тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Поэтому, чтобы избавиться от этого заболевания, а заодно и предотвратить появление артритов, необходимо естественным образом повышать концентрацию этого гормона.

в препарате Остеомед является донатором природного тестостерона . Этот компонент, попадая в организм, увеличивает естественную выработку собственного андрогенного гормона, благодаря чему нормализуется плотность костей и снижается риск воспалительных заболеваний суставов.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника - это лекарственные средства, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Поскольку данные препараты в фармакологии появились сравнительно недавно, у пациентов возникает относительно них много вопросов: какие хондропротекторы лучше, как они действуют на организм, в каких именно случаях их применяют.

Когда разрушается костная и хрящевая ткань какого-то отдела позвоночника, возникает заболевание, которое называется остеохондрозом. Хондропротекторы, применяемые при этом недуге, помогают купировать разрушительные процессы, увлажняют хрящевую ткань и не допускают снижения эластичности.

Справедливости ради надо отметить, что не все врачи однозначно относятся к применению при остеохондрозе хондропротекторов. Правда ли они так эффективны, какие из них применять лучше?

Что такое хондропротекторы?

Когда суставы здоровы, в них имеются клетки, которые продуцируют хондроитин - это вещество, которое увлажняет ткани межпозвоночных дисков. Но при нарушениях в суставах хондроитин перестает вырабатываться в нужной мере, в результате чего ткани и диски стираются и истончаются, появляется воспаление, которое вызывает сильные болевые ощущения. Именно так возникает остеохондроз позвоночника. Медикаментозные средства при остеохондрозе содержат:

глюкозамин;
хондроитин сульфат натрия;
гиалуроновую кислоту.

С помощью хондропротекторов в тканях восстанавливаются процессы, которые способствуют тому, что организм начинает вырабатывать хондроитин. Также они помогают снять боль, защитить хрящ от дальнейшего разрушения, убрать отечность, уплотнить ткань хряща и восстановить подвижность.

Хондропротекторы от остеохондроза делятся на несколько поколений. Препараты более раннего поколения изготовлены из естественных продуктов растительного и животного происхождения. Лекарственные средства следующего поколения содержат в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновую кислоту, а новейшие препараты, помимо действующих веществ, дополнены НПВП и витаминами.

Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:

капсулы и таблетки - чтобы почувствовать эффект, их надо принимать длительно (несколько месяцев);
мази-хондропротекторы - уменьшают боль, расслабляют мышечные спазмы, снимают отеки; они не всасываются в кровь, поэтому способны оказывать сугубо местное действие;
инъекции - более быстро приносят облегчение; они могут быть внутримышечными и внутрисуставными.

Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к , так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.

Что ждать от применения хондропротекторов

Что касается , то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.

Кроме того, очень многое зависит от стадии заболевания и его тяжести: чем раньше человек обращается к врачу и начинает лечение, тем быстрее можно будет почувствовать результат.

Не стоит ждать, что при применении хондропротекторов можно вылечить остеохондроз, однако если терапия начата своевременно, то препараты могут приостановить хрящевое разрушение и даже частично восстановить хрящ.

Противопоказаний у препаратов практически нет, и часто врачи назначают их в довольно больших дозировках, но надо помнить, что при этом на печень и органы ЖКТ оказывается повышенная нагрузка. Чтобы отрицательный эффект от воздействия хондропротекторов был ниже, фармацевты производят НПВС и хондропротекторы в комплексе.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе стимулируют регенерацию хряща и снимают боль, но эффект от приема препарата может быть замечен только месяца через 3. Поэтому на начальных этапах терапевтического лечения назначаются анальгетики, НПВС, препараты, которые способствуют улучшению проницаемости кровеносных сосудов, и успокаивающие средства.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела запрещено принимать беременным женщинам, детям до 13–15 лет и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Лучшие хондропротекторы - это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».

Список побочных эффектов «Терафлекса» довольно обширен: нарушение сна, боли в ногах, расстройство кишечника, отечность ног, тахикардия и так далее. Препарат назначается при шейном остеохондрозе и при некоторых травмах позвоночника. «Дона» дает хороший эффект при шейном остеохондрозе, артритах и артрозах.

«Структум» не назначается лицам со слабыми сосудами, плохой свертываемостью крови и тем, кто еще не достиг 15 лет. Назначается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, артрозах; в некоторых случаях этот препарат рекомендуют в период после хирургического вмешательства.

Грудной остеохондроз

При остеохондрозе грудного отдела применяются различные препараты. Какой именно препарат будет назначен пациенту, зависит от степени заболевания и общего состояния больного. Чаще всего выписываются «Хондроксид» и «Артра Хондроитин».

«Хондроксид» представлен таблетками или в виде мази. Противопоказанием для применения являются беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и предрасположенность к кровотечениям. Переносится препарат достаточно хорошо, в редких случаях может возникнуть аллергическая кожная реакция в виде сыпи — в этом случае использование препарата стоит прекратить и обратиться к врачу.

У «Артра Хондроитина» противопоказаний практически нет, побочных эффектов тоже, он хорошо совместим с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Что касается применения во время беременности, то определенных рекомендаций нет в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата этой группой пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего врач рекомендует следующие препараты: «Румалон», «Артрон» и «Артродар».

Эти препараты противопоказаны при беременности и лактации, в возрасте младше 13 лет, при заболеваниях органов ЖКТ (при приеме таблетированной формы) и при запущенных стадиях заболевания (так как в этом случае эффекта не будет).

Название хондропротекторов может меняться в зависимости от производителя. Поэтому при покупке препарата необходимо читать инструкцию и обращать внимание на состав препарата. Наименование препарата может быть разным, а состав одним и тем же.

Натуральные хондропротекторы

Как уже понятно из вышесказанного, хондропротекторы при остеохондрозе могут быть натуральными и синтетическими. Тем, кто не хочет использовать синтетические препараты, надо знать, какие существуют природные хондропротекторы.

При остеохондрозе очень полезны мукополисахариды - это сложные углеводы, которые являются основной составляющей соединительной ткани. Ими богаты такие блюда, как холодец и заливная рыба. В холодце кроме хондропротекторов содержится также коллаген, который очень важен для соединительной ткани. Мусс и кисель содержат большое количество необходимых витаминов и желатин, в котором много мукополисахаридов.

Позвоночнику очень нужен кальций, а его можно получить, введя в рацион питания молочные продукты, сыр, кунжут, шиповник, миндаль, бобовые.

В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.

В рыбе, твороге, морепродуктах, капусте, ржаном хлебе много фосфора, который особенно нужен людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.

Пациенты должны понимать, что подбор хондропротектора, его дозировка и схема лечения определяются только лечащим врачом. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, его общее состояние, стадию заболевания, наличие других заболеваний и прочие факторы.

Препараты при остеохондрозе не дадут мгновенного эффекта, поэтому чаще всего заметить их действие можно только через несколько месяцев после начала приема. Хондропротекторы должны приниматься регулярно и без пропусков. Врач может назначить прием и других медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и прочее. Такой комплексный подход сделает лечение более эффективным.

Уже доказано, что хондропротекторы у разных пациентов работают по-разному. Кому-то они помогают и даже восстанавливают хрящевую ткань, другим - только снимают боль, но положительного действия на хрящевую ткань не оказывают, третьи — не чувствуют вообще никакого эффекта от приема. Почему так происходит, и действительно ли хондропротекторы помогают, или положительные результаты при их применении - просто случайность? Это пока неизвестно, и науке этот вопрос еще только предстоит выяснить.

Что такое хондропротекторы?

глюкозамин;
хондроитин сульфат натрия;
гиалуроновую кислоту.

Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:

капсулы и таблетки - чтобы почувствовать эффект, их надо принимать длительно (несколько месяцев);
мази-хондропротекторы - уменьшают боль, расслабляют мышечные спазмы, снимают отеки; они не всасываются в кровь, поэтому способны оказывать сугубо местное действие;
инъекции - более быстро приносят облегчение; они могут быть внутримышечными и внутрисуставными.

Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к врачу, так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.

Что ждать от применения хондропротекторов

Что касается остеоартроза, то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.

Не стоит ждать, что при применении хондропротекторов можно вылечить остеохондроз, однако если терапия начата своевременно, то препараты могут приостановить хрящевое разрушение и даже частично восстановить хрящ.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела запрещено принимать беременным женщинам, детям до 13–15 лет и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Лучшие хондропротекторы - это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».

Грудной остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела

Название хондропротекторов может меняться в зависимости от производителя. Поэтому при покупке препарата необходимо читать инструкцию и обращать внимание на состав препарата. Наименование препарата может быть разным, а состав одним и тем же.

Натуральные хондропротекторы

В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.

В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.

Пациенты должны понимать, что подбор хондропротектора, его дозировка и схема лечения определяются только лечащим врачом. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, его общее состояние, стадию заболевания, наличие других заболеваний и прочие факторы.

Как правильно питаться при заболеваниях суставов

Старая пословица гласит – «ты то, что ты ешь», и это действительно так. Особенно важно правильно питаться и не нарушать диету при воспалительных заболеваниях суставной ткани.

При воспалительных процессах в суставах употребление жирной или острой пищи способно вызвать ухудшение состояния, а вот некоторые другие продукты, наоборот, помогают уменьшить отек и боль в пальцах, кистях или ступнях и, даже избавить от обострения ревматоидного артрита. Вот несколько простых советов, которые помогут вам вкусно питаться и при этом бодро двигаться.

Совет №1: Выбирайте «правильное» растительное масло

Если вы все еще не заменили обычное растительное масло и животный жир оливковым маслом, вам стоит сделать это прямо сейчас. В нем содержится в несколько раз больше омега-9 жирных кислот, олеиновой кислоты и других веществ, которые уменьшают воспаление тканей и благотворно влияют на работу мозга и сердечно-сосудистой системы.

Кроме оливкового, очень полезны масло авокадо и масло из виноградных косточек, они отлично подходят для заправки салатов и для приготовления пищи, их использование сделает блюда менее калорийными и гораздо более полезными для здоровья.

Замените мясо в вашем рационе рыбой. Жирные сорта мяса — такие, как говядина или свинина, должны быть исключены из рациона, в них содержится слишком много холестерина и минеральных солей, провоцирующих воспаление.

А чтобы организму хватало белка, ешьте блюда из рыбы – тунец, лосось, окунь, треска, палтус содержат много белка, незаменимых жирных кислот и полезных веществ. Если же вы не можете отказаться от сочного куска мяса на обед, выбирайте нежирные сорта мяса и употребляйте его не чаще 2-х раз в неделю.

Ешьте больше орехов и фруктов – природных источников витаминов и минеральных веществ.

Если вы привыкли перекусывать между основными приемами пищи, переключите свое внимание на свежие и сушеные фрукты и орехи.

Грецкие орехи, семена подсолнечника, фундук, лесные орехи, яблоки, ананасы, мандарины и любые свежие ягоды – все это не только вкусно, но и очень полезно для здоровья.

Блюда с добавлением чеснока помогут вашим суставам легче двигаться. Несмотря на неприятный запах, любители чеснока продолжают регулярно употреблять его, и они абсолютно правы: в нем содержится большое количество фитонцидов и других активных веществ, которые укрепляют иммунитет и уменьшают воспаление. А чтобы избавиться от запаха, можно пожевать листья мяты или жевательную резинку.

Совет №5: Травы помогут справиться с воспалением

Добавьте в свой рацион свежие и сушеные травы, они обладают выраженным противовоспалительным действием и другими полезными свойствами.

При заболеваниях суставов самые полезные приправы — это базилик, перец чили, орегано, петрушка, розмарин, тимьян, и, конечно же, имбирь. А в сочетании с чесноком, из этих трав получается отличный маринад, вполне заменяющий собой уксус и майонез.

Совет №6: Немного темного шоколада

Позвольте себе немного шоколада: всегда соблюдать диету вовсе не означает полностью отказаться от сладкого.

Настоящий черный шоколад с содержанием какао не менее 70% или другие сладости с низким содержанием жира и с орехами также способствуют снижению воспаления и улучшению настроения.

Зеленый чай помогает вашему организму бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями и служит профилактикой раковых опухолей. Кроме того, он обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием и может помочь при борьбе с распухшими суставами.

Пейте его холодным или горячим, с лимоном или без ничего, но не употребляйте кофе и черный крепкий чай.

Даже самые простые решения могут помочь изменить ситуацию. Мы все должны питаться здоровой и полезной пищей, но если с помощью правильно подобранных продуктов наша еда еще и борется с воспалением и отеком суставов, что может быть лучше?

Употребление в пищу продуктов, богатых жирными кислотами и антиоксидантами – это отличный способ контролировать воспаление в суставах и избавиться от постоянной боли в них.

Когда вы покупаете продукты для ужина или обеда, помните, что лучше выбирать свежие, а не консервированные овощи и фрукты, в них намного выше содержание витаминов и полезных веществ. И когда вы готовите дома еду, об этом тоже следует помнить. У вас всегда есть выбор – откажитесь от жирного стейка и гамбургера и отправляйтесь в японский ресторан — дегустировать суши из рыбы, риса и чеснока.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое хондропротекторы для суставов: список препаратов, цена на самые популярные лекарства

Большинство дегенеративных патологий опорного аппарата характеризуются разрушением хрящевой ткани, что в конечном итоге приводит к появлению сильной боли и ограничению подвижности. Поэтому специалисты людям с такими проблемами часто назначают хондропротекторы для суставов. Однако нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. На поздних стадиях развития болезни эти препараты уже бесполезны.

Особенности действия лекарств

Данные лекарства способствуют активному восстановлению и сохранению целостности хряща. Естественно, за один день они не помогут, поэтому курс терапии длится не мене 2-х месяцев. В составе хондропротекторов находятся такие компоненты, как: глюкозамин и хондроитина сульфат. Кроме того, таблетки могут содержать дополнительные вещества: антиоксиданты, минеральные вещества, витамины.

Хондропротекторы – препараты, которые действуют именно в том месте, где локализуется проблема. Действующие вещества, которые находятся в составе представленных средств, способствуют уменьшению количества выпота в сумке сустава.

А еще, прием лекарства снижает интенсивность воспалительного процесса, улучшает общее состояние пористой хрящевой ткани. Благодаря этому постепенно уменьшается сила боли. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют не образованию новых тканей, а восстановлению старого хряща. Однако положительным эффект будет только в том случае, если пораженный сустав еще имеет хоть небольшой слой хряща.

Хондропротекторы можно принимать совместно с анальгетиками. При деформирующих заболеваниях двигательного аппарата таблетки такого типа способны быть эффективными только тогда, когда патология находится в самом начале своего развития. Причем процесс лечения является не очень коротким.

Как работают хондропротекторы рассказывается в передаче «О самом главном»:

В каких случаях можно, и когда нельзя использовать хондропротекторы?

Итак, хондропротекторы следует применять для лечения и профилактики следующих патологий:

Артроз мелких и крупных сочленений (гонартроз – коленный сустав, коксартроз – тазобедренный сустав).
Остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
Артрит или периартрит (воспалительное поражение околосуставных тканей и самого сустава).
Пародонтоз.
Дистрофические изменения в хряще.
Травматическое повреждение сустава.
Послеоперационный период.
Появление наростов костной ткани на позвонках.

Однако применение хондропротекторов возможно не всегда. Например, существуют такие противопоказания к использованию:

Состояние беременности и период грудного вскармливания ребенка.
Детский возраст до 12 лет.
Последние стадии дегенеративных и дистрофических патологий костной системы.
Аллергическая реакция на компоненты хондропротекторов.

С осторожностью использовать представленные препараты необходимо в случае наличия проблем с пищеварительной системой.

Классификация хондропротекторов

Вообще, существует несколько классификаций представленных изделий. Первая из них основывается на «возрасте» лекарства:

Первого поколения (самые ранние разработки фармацевтов): «Алфлутоп», «Румалон».
Второго поколения. Они содержат гиалуроновую кислоту, а также глюкозамин.
Препараты, которые содержат хондроитин сульфат.
Хондропротекторы нового поколения.

Еще одна классификация складывается на основе тех компонентов, которые входят в состав хондропротектора:

Препараты, основным компонентом в которых является хондроитин: «Хонсулид», «Хондролон», «Мукосат», «Артрон», «Структурум», «Хондрекс».
Изделия на основе природной вытяжки хряща животных или рыб: «Румалон», «Алфлутоп».
Мукополисахариды: «Артепарон».
Средства с содержанием глюкозамина: «препарат Дона».
Комплексные лекарства: «Терафлекс», «Артрон комплекс».

Об особенностях лечения хондропротекторами рассказывает доктор Шперлинг в этом видео:

Подробнее

Достаточно эффективным является средство «Артродар», так как оно кроме восстанавливающего действия имеет еще и противовоспалительный эффект.

Кроме того, существует классификация хондропротекторов, в основе которой форма их выпуска:

Таблетки или капсулы для приема внутрь: «Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс», «Пиаскледин». Особенностью представленных средств является то, что действовать они начинают только спустя 2-3 месяца. Однако уже через 6 месяцев наблюдается устойчивый эффект. Несмотря на то что хондропротекторные препараты приходится применять длительное время, они обычно хорошо переносятся организмом и не оказывают побочных действий.
Лекарства для инъекций: «Молтрекс», «Эльбона», «Адгелон», «Алфлутоп», «Хондролон». Любой из названных хондропротекторов более эффективный, чем таблетки или капсулы, так как действует гораздо быстрее. В этом случае используется внутримышечный ввод лекарства. Больному приходится принимать курс инъекций, который составляет 10-20 уколов, после чего ему назначаются таблетки.
Заменители жидкости, которая находится внутри сустава: «Остенил», «Синокром», «Синвиск», «Ферматрон». Они применяются для непосредственного введения в сустав. Вообще, курс терапии в этом случае составляет 3-5 уколов, однако иногда нужный эффект оказывает даже одна инъекция. Если есть необходимость в повторении курса терапии, то делать это можно не раньше чем через 6 месяцев.

Как видно, хондропротекторы бывают разными, поэтому самостоятельно покупать и принимать их не стоит. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В каждом случае препарат подбирается в индивидуальном порядке.

Список самых популярных хондропротекторов

Итак, можно выделить следующие лекарства:

«Терафлекс». Это средство, которое продается в капсулах и является достаточно распространенным на сегодняшнем рынке. Производится оно в Великобритании.
«Артра». Это американский препарат, который изготавливается в форме таблеток.
«Дона» - итальянское лекарство, которое можно приобрести в виде порошка для приема внутрь или инъекций.
«Алфлутоп». Этот препарат производится в Румынии и продается в форме раствора для инъекций.
«Формула С». Российское средство, которое можно приобрести в капсулах.

Есть и другие хондропротекторы, которые можно купить в аптеках. Продаются они без рецепта. Однако самостоятельно их лучше не применять.

Краткая характеристика популярных хондропротекторов

Можно выделить следующие лекарства для лечения и восстановления суставов:

«Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель. Если необходимо применять инъекционный путь введения, то необходимо использовать одну ампулу через день. Курс терапии составляет месяц-полтора. Эффект чувствуется уже через пару недель. Цена 1400-1500 р.
«Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель. Основная форма выпуска представленного средства - таблетки. Несмотря на эффективность лекарства, самостоятельно его применять запрещено. Цена 1400-1500 р.
«Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100-2200 р.
«Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600-1700 р.

«Структум». Главный действующий компонент средства - хондроитин сульфат. Принимать его можно не всем, поэтому лучше сначала проконсультироваться с доктором. Цена 1400-1500 р.
«Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200-1300 р.
«Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500-1900 р., в зависимости от количества раствора.
«Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650-900 р.
«Мукосат». Этот хондропротектор для лечения суставов продается в ампулах для произведения уколов. Назначается средство при остеоартрозах, пародонтопатии, остеопорозе. Естественно, важным условием положительного эффекта является степень развития патологии суставов. Цена 350-700 р., в зависимости от количествава раствора

«Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50-60 р.
«Хондроксид» - это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400-950 р., зависит от формы выпуска.
«Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.
«Траумель». Этот натуральный гомеопатический препарат, который не только снимает воспаление, но и укрепляет иммунитет, регенерирует хрящевую ткань. Данный хондропротектор продается как мазь, жидкость для уколов и таблетки. Цена 400-750 р.
«Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава.
«Нолтрекс» - это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000-4000 р.

Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными.

Любая лекарственная мазь или таблетки должна использоваться только по назначению врача. Дело в том, что список препаратов очень большой, каждый из них содержит различные действующие компоненты. Некоторые из них провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, необходимо знать, какие противопоказания к использованию существуют.

На первых этапах развития болезни, а также во время ремиссии помочь могут местные препараты, а также таблетки или капсулы. Если у больного появляется аллергическая реакция на хондропротекторы, то лекарства первого поколения лучше не применять. В этом случае используется более современное средство.

Если терапия предусматривает курсовое применение хондропротекторов, то прием разных лекарственных форм должен быть последовательным. Длительность терапии зависит от степени развития заболевания, особенностей и реакции организма на лечение, и определяется индивидуально.

Для того чтобы хондропротекторы для суставов были более эффективными, их нужно принимать еще на ранних стадиях развития заболевания. Кроме того, больному следует соблюдать еще и некоторые рекомендации:

Желательно снижать массу тела, если она значительно больше нормы. В противном случае деформация суставов под воздействием очень большой нагрузки только усилится. Тут важно проконсультироваться с диетологом, так как питание должно быть сбалансированным.
Не стоит нагружать пораженный сустав слишком сильно.
Помочь восстановить подвижность суставов может лечебная физкультура, но комплекс упражнений подбирается индивидуально.
Очень полезными считаются пешие прогулки по ровной местности.
Нельзя забывать и об отдыхе.
Нельзя допускать переохлаждение нижних или верхних конечностей.

Только в этом случае лечение заболеваний опорного аппарата может быть эффективным.

В данном видео раскрыта тема возможных побочных эффектов при приеме хондропроекторов:

Как правильно выбрать препарат?

Итак, перед тем как приобрести хондропротектор, необходимо узнать, по каким критериям его следует выбирать. Обратить внимание необходимо на такие аспекты:

Для каждого конкретного случая хондропротектор подбирается индивидуально, чтобы получить максимальный эффект от лечения конкретной патологии опорного аппарата.
Следует выяснить, можно ли применять выбранное лекарство для комплексной терапии, совместно с другими средствами.
Считается ли хондропротектор лекарственным препаратом или же является обычной биологически активной добавкой.
При выборе средства следует помнить о том, что помогают они только на начальных этапах развития дегенеративного процесса.
Нужно также обратить внимание на производителя средства. Так сложилось, что на данный момент зарубежные препараты более эффективны, чем отечественные.

Что касается цены лекарств, то один курс использования хондропротекторов стоит от 1500 до 4000 рублей.

Лечение суставов Подробнее >>

Нужно отметить, что первые признаки улучшения состояния больной чувствует не сразу, а только через несколько месяцев. Поэтому сразу отказываться от терапии не стоит. Если хондропротекторы были применены правильно, то терапевтический эффект сохраняется длительное время.

Для того чтобы увеличить эффективность хондропротекторов, необходимо сочетать их с другими лекарствами. Для достижения необходимо в течение 3 лет пройти не менее 6 курсов лечения. Будьте здоровы!

Существует мнение, что хондропротекторы для суставов малоэффективны. Подробнее об это Елена Малышева:

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы – это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально «работают». Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала», эффект есть».
Страдальцы , знающие, что такое , не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
Как они делятся?
Почему от них бывают побочные эффекты?
Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению, вспомним, как в нашем организме устроен сустав и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
Нормальное кровоснабжение сустава.
Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
Либо все вместе ( + гиподинамия).
Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

Давление на кость возрастает.
Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
Хрящ истончается.
Суставная щель уменьшается.
Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

Хрящ местами исчезает полностью.
Кости начинают тереться друг об друга.
Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

Хрящ полностью разрушен.
Суставная щель практически отсутствует.
Суставные поверхности обнажены.
Деформация сустава достигает максимума.
Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.

противопоказаны

Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

Стимулирует деятельность хондроцитов.
Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения, или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Начну со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение : вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные : аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания : аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов, угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение : Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ – капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

– комбинированное средство.

Состав : содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение : принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав : в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение : принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав : содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение:

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

Это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав . содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы, и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение : применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
Потому что начинают "пить Боржоми, когда почки отказали", т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг !

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0