Открытая форма туберкулеза. Отличия открытой и закрытой формы туберкулеза

Открытая форма туберкулеза – это опасное заболевание, о котором нужно знать каждому. Чаще всего при этом недуге поражаются легкие, но могут пострадать и другие органы.

Это инфекционное заболевание являлось одной из самых частых причин смерти взрослых и детей в 19 веке. В 20 столетии смертность снизилась. В наше время данная болезнь является большой социальной проблемой. Что нужно знать, чтобы не заразиться?

В группу риска входит несколько категорий людей:

ВИЧ-инфицированные. Туберкулез у них развивается в виде осложнения болезни.
Врачи. При контакте с больными людьми они должны быть предельно осторожны, ведь это очень заразное заболевание. При кашле и чихании бактерии передаются от человека к человеку с мелкими каплями жидкости, поэтому маска и перчатки — обязательное условие для любого медработника, когда он проводит лечение.
Пенсионеры. Пожилой организм подвержен инфекциям.
Бездомные. Плохая санитарная обстановка — это угроза заболевания открытым туберкулезом.
Люди, имеющие ослабленный иммунитет. Больные раком, диабетом, а также лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

Таблица с категорией населения, подвергающихся риску заболевания по туберкулёзу

Что происходит при заражении туберкулезом?

Первичная стадия . Если инфицирование произошло, начинается легкая воспалительная реакция. Врачи сообщают, что инкубационный период открытого туберкулеза длится от 60 до 90 дней. Очаг инфекции начинает превращаться в узелок под названием казеоз. На этой стадии обычно нет ярких симптомов. Затем уплотнение обрастает соединительной тканью. Оно становится фиброзом и начинает поглощать кальций. На рентгене легких такие уплотнения успешно выявляются.
Латентный период. Если человек занимается спортом и правильно питается, может начаться «спящий» период. Иногда он длится месяцы и годы. Инфицированный может спокойно жить и прекрасно себя чувствовать, не зная о болезни. Инфекция будет дремать, ожидая, когда иммунитет ослабнет.
Вторичный период. Это уже открытый туберкулез. Очаг инфекции прорывается, бактерии попадают в верхние дыхательные пути. Легкие слабеют, может начаться пневмония. Также инфекция с кровотоком попадает в печень, кости, селезенку и даже в оболочки мозга. Пораженные органы словно засеиваются болезнетворными зернами, которые называются «просо». Это милиарная форма туберкулеза (на латыни «milium» – «просо»). Главная задача докторов – выявить бактерии в мокротной массе. Это делают при помощи окрашивания или эндоскопии.

Схема развития туберкулеза по стадиям

Как люди заболевают открытым туберкулезом?

Каждый человек обязан знать, каким образом передается эта болезнь, чтобы обезопасить себя и своих детей.

Заражение происходит двумя путями:

Воздушно-капельным. Бактерии перемещаются непосредственно через слюну. Это могут быть кашель, чихание, поцелуи.
Контактно-бытовым. Заражение через предметы общего пользования.

Возбудитель болезни – палочка Коха, которой не страшна дезинфекция кислотами и щелочами. Этот вид бактерий остается невредимым, даже если попадает на предметы или на поверхность земли. А в случае, если на вас чихнул или кашлянул прямой носитель инфекции, заражение будет моментальным. Палочка Коха попадает в легкие и в кровь.

Важно! Запрещено пользоваться столовыми приборами людей, у которых диагностирована открытая форма туберкулеза!

Бактерии из мокроты легких настолько опасны, что пациент на время лечения изолируется. Для этого предусмотрены специализированные диспансеры. При закрытой форме бактерии с каплями жидкости не выделяются, поэтому этот вид туберкулеза не так опасен.

А вы знаете ? Мы подготовили информацию о лечении, симптомах и профилактике, полнейшая информация.

Симптомы и причины болезни, методы диагностики.

Виды диагностики

Для выявления туберкулеза проводят рентген легких

Для выявления болезни на ранней стадии, чтобы не допустить развития открытой формы, специалисты проводят следующие процедуры:

Проба Манту. Под кожу вводится туберкулин. Если с каждой дозой препарата размер папулы увеличивается больше, чем на 5 см, можно говорить о подозрении на инфицирование.
Диаскин-тест. Это новейшая альтернатива Манту. Данный тест имеет высокую точность, его назначают, если диаметр папулы после пробы Манту вызывает подозрения.
На снимке видны фиброзные уплотнения.
Анализ крови. Это дополнительный метод диагностики перед началом лечения.

Симптомы

Симптомы туберкулеза схожи с признаками различных вирусных заболеваний. Но есть ряд отличительных признаков:

Постоянный кашель.
Вялость, апатия.
Повышенная температура.
Потливость.
Кровохарканье.

На первой стадии признаки болезни не так очевидны. Переносчик инфекции может не знать о своем заболевании, ходить на работу, контактировать с людьми, передавая другим страшную инфекцию. Сколько людей он может заразить, прежде чем узнает о своей проблеме? Вот почему важно вооружиться знаниями о туберкулезе.

Лечение

После выздоровления, чтобы снова не подвергнуться рецидиву и для профилактики рекомендуется регулярно заниматься спортом

Часто, узнав о диагнозе, люди паникуют. Они боятся потерять друзей и работу. Но на службе в таких случаях предусмотрен долгий больничный, а настоящие друзья никогда не отвернутся. Многие начинают задаваться вопросом, сколько можно прожить с открытым туберкулезом.

Если лечение не проводится, больные с таким диагнозом обычно живут не более полугода.

Здесь важно вовремя обратиться к врачу, который направит пациента в туберкулезный диспансер. Это изолированное учреждение, созданное для ликвидации распространения палочки Коха:

Мокроту разрешено сплевывать только в специальные емкости, которые закрываются крышкой.
Бумажные платки не выбрасываются, а сжигаются.
Тарелки, ложки и чашки у всех индивидуальные.
Полотенца и постельное белье тоже предназначены сугубо для личного пользования.
Комнаты часто проветриваются и подвергаются дезинфекции.

Специалист назначает антибиотики, лечение длится в среднем около шести месяцев. В тяжелых случаях курс может занять до двух лет. Чтобы побороть недуг, врач комбинирует разные препараты.

После выздоровления, чтобы избежать рецидива, пациентам даются рекомендации:

Отказ от курения.
Отказ от спиртного.
Регулярные занятия спортом.
Обязательные медицинские осмотры в тубдиспансере.

Открытый туберкулез – коварное заболевание. Но это не приговор. Если схема терапии составлена правильно и все рекомендации четко выполняются, открытую форму вылечить можно.

После улучшения санитарного уровня и появления антибактериальных средств и вакцин от поражения организма инфекцией Mycobacterium tuberculosis, смертность среди населения всего мира значительно сократилась. Еще в 19 веке туберкулез был частой причиной летальных исходов у многих больных, как взрослых, так и детей. Но самой опасной является открытая форма туберкулеза.

Несмотря на то, что туберкулез ассоциируется с нижними отделами дыхательной системы, он может распространяться и на другие части тела. Например, нередко встречается инфицирование костей и кожи. Также бывают случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов.

В последние годы туберкулез снова начал набирать силы из-за увеличения количества ВИЧ-инфицированных больных. У таких людей заболевания является одним из частых осложнений.

Есть три стадии заболевания, которые отличаются особыми проявлениями и признаками.

Первичная;

Если пациент раньше не был заражен туберкулезом, то у него развиваются симптомы данной формы воспаления легких. При проникновении инфекции к органам дыхания на месте внедрения появляется слабая воспалительная реакция. Первичный туберкулез может протекать бессимптомно и выявляться лишь после проведения рентгенограммы.

В зоне инфицирования легких появляется казеос, то есть небольшой узелок, напоминающий зернистый вид творога. Прогрессируя, воспаление перерождает пораженную ткань на фиброз, который поддается кальцификации. Именно кальцинат становится заметным на рентгеновском снимке.

Открытая бессимптомная форма туберкулеза является опасной, потому что человек не понимает, что он становится разносчиком палочки Коха. Носитель инфекции постоянно выделяет микроорганизмы с кашлем, чиханием или слюной в окружающий мир.

Латентная;

Если микобактерии туберкулезной инфекции заселяются в организм со слабой ответной иммунной реакцией, то они могут там находиться без каких-либо симптомов до тех пор, пока у больного не появится открытая форма инфекционного воспаления легких.

Заболевание является неактивным, поэтому заразиться от человека с латентным видом патологии невозможно. Но есть высокий риск, что в дальнейшем у пациента все-таки активизируется процесс развития туберкулеза до открытой формы. Примерно 10% людей сталкиваются с такой проблемой через много лет после персистентности микобактерий в их организме.

Вторичная;

Данная форма заболевания возникает у пациентов, которые раньше были инфицированы палочкой Коха. Симптомы вторичного туберкулеза такие же, как и у первичного. Но в этом случае очаг воспаления может проникнуть в дыхательные пути, вызвать пневмонию, транспортироваться с кровеносным током к любому другому органу. У людей повышается температура и начинается сильный кашель.

На рентгеновском снимке легкие выглядят как мешки с просом, потому что вторичная или милиарная форма поражает ткани во многих местах одновременно. Активное развитие болезни проходит за пару месяцев.

Основные симптомы, которыми проявляется открытая форма туберкулеза, являются:

Кашель (сухой, с выделением мокроты, с примесями крови);
Одышка, затруднение дыхания, особенно глубоких вдохов/выдохов;
Постоянно высокая температура, удерживающаяся на уровне 37-37,9 0 С;
Плохой аппетит;
Снижение веса;
Частые головные боли;
Повышенная потливость в ночное время.

Больные туберкулезом раздражительны, у них часто меняется настроение, им трудно работать. Не всегда симптомы открытой формы будут проявляться одновременно. Но обязательным признаком патологии легких является кашель.

Открытая форма туберкулеза: кто может заразиться?

Микобактерии являются стойкими к различной агрессивной среде, поэтому высокий риск заражения есть у людей, которые контактируют с больным человеком. Даже мельчайшие капельки слюны или выделений из глотки при чихании и кашле способны стать причиной развития туберкулеза у другого человека.

К группе повышенного риска относятся:

Люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
Медработники, которые поддерживают регулярный контакт с пациентами открытой формы туберкулеза;
Те, кто проживает в плохих санитарных условиях;
Пациенты с другими воспалительными процессами, снижающими способность иммунной системы бороться с палочкой Коха (сахарный диабет, онкологические болезни и др.);
Дети с увеличенной пробой Манту;
Люди, которые регулярно проходя гормональную терапию;
Пациенты с язвенными болезнями, хроническими инфекциями дыхательных путей.

Также риск заражения есть у людей с психическими проблемами, депрессиями, часто переживающими стрессовые ситуации.

Лечение открытой формы

При симптомах открытой формы болезни удается провести грамотную терапию и устранить воспалительный процесс. Но это зависит от правильного подбора медикаментов и длительного регулярного их приема. В первую очередь микобактерии уничтожаются антибиотиками. Как правило, используют комплекс четырех групп препаратов, которые вводятся перорально.

Поскольку палочка Коха очень устойчива даже к самым современным лекарствам, врачи обязательно применяют такие эффективные антибактериальные компоненты, как Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и Изониазид. Курс терапии растягивается минимум на шесть месяцев, а иногда и дольше. Особенно лечение затягивается, если туберкулез поразил не только легкие, но и распространился на другие органы и вызвал осложнения.

Основной проблемой в устранении палочки Коха является ее устойчивость к антибиотикам. Но даже при правильной терапии у пациентов возникают побочные эффекты от длительного приема антибактериальных препаратов. Часто после курса лечения больному необходимо еще долго восстанавливаться, чтобы поправить здоровье.

Сколько живут с туберкулезом легких, сказать трудно. Все зависит от влияния многих факторов: формы болезни, образа жизни пациента, адекватности подбора медикаментов и др. К сожалению, даже современная медицина не может полностью победить туберкулез. В последнее время смертность среди заразившихся постоянно увеличивается и это является результатом ослабленного иммунитета, неправильного питания, стрессовых ситуаций.

Сколько живут пациенты, если лечить туберкулез неадекватно? Недолго – около шести лет. Но при хорошей терапии, использовании народных средств и реорганизации ежедневной работы и привычек, заболевание не сможет значительно сократить продолжительность жизни.

Все люди знают, как передается палочка Коха, поэтому для предотвращения заражения от заболевшего человека, родственники и близкие должны придерживаться следующих правил:

Очень важно поддерживать пациента, потому что длительное лечение может вызвать депрессию и заставить его бросить прием лекарства на полпути. Поэтому близкие люди могут подбадривать больного, напоминать о курсе терапии.
В комнате человека с туберкулезом легких не должно быть таких предметов, которые бы не поддавались мытью и регулярной очистке. Лучше всего предоставить больному отдельное помещение, где будут только необходимые предметы. Мебель можно закрыть специальными сменными чехлами.
Каждый больной обязан обзавестись собственным постельным бельем, посудой, гигиеническими принадлежностями.
При обеззараживании вещей ухаживающим людям нужно надевать перчатки, халат и использовать дезинфицирующие средства. Во время уборки или мытья посуды обязательно носить маску.
Чтобы не допустить заражение других людей, больной должен иметь специальную емкость для сплевывания мокроты. Нельзя отхаркивать выделения в платок или раковину, тем более на пол или дорогу.
Дезинфекция плевательницы должна производиться в отдельной кастрюле с закрытой крышкой. В воду добавляют соду (на литр необходимо всыпать 20 грамм) и кипятят емкость пятнадцать минут. После этого мокроту заливают сульфохлорантином и оставляют на шесть часов для обеззараживания.
Личную посуду также поддают 15-тиминутному кипячению в содовом растворе или замачиванию в дезрастворе на пару часов.
Одежду больного складывают в отдельный закрытый бак. Стирка производится кипячением, в кастрюлю добавляют 2% раствор стирального порошка. Для обработки одежды потребуется 15 минут. На килограмм белья необходимо добавить пять литров воды.
В комнате ежедневно убирают пол с раствором сульфохлорантина. Во время мытья помещения открывают окно для проветривания воздуха.
В ванной обязательно проводить обеззараживание раковины, унитаза, тазиков. Нанесение дезинфицирующего раствора производится в два этапа через 15 минут. После уборки ветошь заливают дезраствором на два часа.
Детям нельзя покупать мягкие игрушки, материал должен поддаваться обеззараживанию.
Летом всю одежду больного оставляют под солнцем на долгое время.

Важно помнить, что все окружающие, имеющие контакт с больным туберкулезом дважды за год проходят обследование в тубдиспансере. Если нужно, таким людям назначают профилактическое лечение.

Есть много способов, которые помогают предотвратить проникновение палочки Коха в организм. Профилактика проводится у детей и у взрослых по-разному.

В детском возрасте очень важно сделать все возможное, чтобы у ребенка не произошло заражение туберкулезом. Главная задача медиков – провести вакцинацию. В наше время многие родители отказываются от вакцин против разных заболеваний, но игнорировать прививки от микобактерий не следует. Вакцинация проводится до седьмого дня от рождения ребенка, первая профилактика туберкулеза осуществляется еще в роддоме.

Следует знать, что БЦЖ можно делать только здоровым детям. То есть, если у новорожденного отмечается ослабленность организма или какие-то недомогания, то прививку переносят до полного выздоровления. Категорически запрещено вводить туберкулиновую вакцину недоношенным детям до набора нормального веса. Также ее не делают при пиодермии, выраженной гемолитической желтухе и инфекционных поражениях.

Повторные прививки проводят с интервалом в семь лет, а после двух вакцинаций период сокращается до трех. Перед вакцинацией ребенку делают Манту. Если реакция пробы сильная, то дети направляют на наблюдение у фтизиатра. При отрицательных показания Манту ребенка можно прививать от туберкулеза.

Профилактика заболевания у взрослых не включает вакцинации. После 17 лет людям делают прививки только в случае необходимости. Профилактические меры заключаются в выполнении следующих действий:

Улучшить условия проживания в широких масштабах. Такая задача ложиться на плечи государственных организаций, которые должны позаботиться о нормальной санитарии в бытовых условиях, на улицах, в подъездах, торговых точках и т.д. Обязательно нужно поддерживать санитарные нормы в общественных местах: базары, общепиты, вокзалы, магазины и др.
На работе также нужно поддерживать нормы санитарии и личной гигиены. Организации должны позаботиться о регулярных проверках разных предприятий, особенно, связанных с продуктами питания, поставкой воды, медицинских центров, стоматологических клиник и др.
Улучшение жилищных условий должно включать регулярный вывоз мусора, уборка территорий, контроль загрязнения воды, почвы.

Каждый человек должен знать, как передается туберкулез. Также всем нужно придерживаться таких правил:

Проходить обследование, проводить флюорографию;
Повысить физическую активность, чтобы улучшить здоровье;
Полноценно питаться, иметь в рационе витамины, полезные жиры, микроэлементы, исключить консерванты;
Всегда соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки после касания общественных предметов, разговора с посторонними людьми, особенно теми, кто кашляет или чихает;
Отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет.

Придерживаясь элементарных правил санитарии и здорового образа жизни, каждый человек может защитить себя от туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза – опасное заболевание, которое поражает преимущественно легкие и представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология достаточно распространенная и диагностируется у людей разных возрастов, полов и социальных групп. Особенно опасна высокая степень заразности заболевания. Смертность от болезни тоже довольно высока, что нередко обусловлено поздним обращением больного за медицинской помощью.

Причины и пути передачи

Острая форма туберкулеза поражает преимущественно легкие, однако генерализованная патология может инфицировать любой внутренний орган, в том числе головной мозг. Возбудитель заболевания – палочка Коха, которая устойчива к дезинфекции щелочами и кислотами. Бактерия на протяжении длительного времени сохраняет активность даже вне живого организма (на почве, в раковине или одежде). Этим обусловлена высокая заразность болезни.

Передача инфекции происходит двумя путями. При воздушно-капельном заражении бактерии передаются через слюну. Это может происходить во время чихания, кашля или при поцелуе. Так инфекция распространяется моментально, и заражение неизбежно. Реже открытая форма туберкулеза передается контактно-бытовым путем, например, через предметы общего пользования (посуду, полотенца и другие вещи).

Болезнь опасна для всех людей, но в особой группе риска находятся представленные ниже категории.

ВИЧ-инфицированные. Туберкулез развивается в качестве осложнения основной болезни.

Врачи. В силу своей профессиональной деятельности они вынуждены контактировать с больными, в том числе с теми, у кого диагностирована открытая форма заболевания. Чтобы обезопасить себя, необходимо использовать марлевую повязку и перчатки во время контакта с пациентом.

Люди пожилого возраста, что обусловлено снижением защитных сил организма в результате старения и активизации дегенеративных процессов.

Бездомные, которые живут в постоянной антисанитарии, не получают полноценного питания и медицинской помощи.

Люди с ослабленным иммунитетом в результате тяжелого заболевания, например, онкологической патологии, сахарного диабета, алкогольной или наркотической зависимости.

Симптомы

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями некоторых других болезней вирусной этиологии. Ниже представлены отличительные симптомы открытой формы туберкулеза.

Постоянный сильный кашель, который усиливается во время физических нагрузок и в ночное время. Зачастую наблюдается кровохарканье, которое способствует максимальному распространению бактерий среди окружающих.
Обильное отделение мокроты с большим содержанием палочки Коха. Суточное выделение биологической жидкости может достигать 100 мл.
Общая слабость, сонливость и полная апатия.
Повышенная потливость, которая особенно остро ощущается в ночное время.
Высокая температура, которая зачастую достигает фебрильных показателей.
Апатия, отсутствие жизненного тонуса и потеря интереса к прежним увлечениям.
Резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании и без увеличения физических нагрузок.

Вначале клиническая картина смазанная, симптомы практически отсутствуют. Главная опасность такого состояния в том, что больной не подозревает о своей патологии и продолжает вести социально активный образ жизни: ходит на работу, в магазины и посещает общественные места. Это грозит распространением инфекции и заражением окружающих.

Для открытой формы заболевания характерно распространение инфекции в верхних дыхательных путях. Легкие ослабевают, что приводит к осложнениям, чаще к пневмонии. Инфекция с кровотоком распространяется по организму, поражая печень, кости, селезенку и другие органы. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Диагностика

Для выявления заболевания проводится ряд специализированных тестов. Они направлены на определение болезни на ранней стадии.

Проба Манту выполняется раз в год. Под кожу вводится туберкулин. Если после проведения пробы размер папулы увеличился более чем на 5 см, то это может свидетельствовать о наличии возбудителя болезни.

Диаскин-тест – альтернатива пробе Манту. Такое исследование очень эффективное и точное. Тест проводится для получения более детальной информации, если папула после Манту вызывает сомнения.

Рентгенографическое исследование легких позволяет выявить фиброзные уплотнения на снимке.

Для оценки общего состояния пациента выполняются классические лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и печеночные пробы.

Лечение

На время лечения открытой формы туберкулеза пациент изолируется от общества в специализированный диспансер. Такая мера безопасности необходима для предотвращения распространения инфекции среди окружающих. Пациенту выдается длительный больничный. При отсутствии лечения больные редко живут более 6 месяцев.

Чтобы предупредить распространение инфекции, следует использовать отдельную посуду и средства гигиены. Бумажные платки с биологической жидкостью больного сжигаются. Мокроту необходимо сплевывать в специализированные контейнеры, которые плотно закрываются крышкой. Категорически запрещено выплевывать на землю, в раковину или носовой платок. Помещение, где пребывает больной, постоянно проветривается и дезинфицируется.

Для лечения заболевания применяются антибиотики. Как правило, используются Этамбутол, Изониазид, Рифампицин и Пиразинамид. Терапия продолжается минимум 6 месяцев, а в особо сложных случаях длительность курса составляет 2 года (например, когда туберкулез поразил несколько органов одновременно). Для достижения максимального результата врачи комбинируют медикаментозные препараты.

Антибиотики, которые назначаются при лечении, нарушают микрофлору кишечника, снижают иммунитет и ухудшают общее самочувствие. После полного излечения требуется длительный период реабилитации, который включает прием про- и пребиотиков, общеукрепляющих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен для жизни и здоровья. Запущенная форма заболевания грозит развитием осложнений (пневмонии, поражения головного мозга и др.), а в особо сложных случаях приводит к летальному исходу.

Чтобы предотвратить развитие болезни или рецидива, необходимо избегать контакта с людьми, у которых есть явные признаки патологии. Без необходимости не стоит посещать тубдиспансеры. Важно отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, которые снижают иммунитет и способствуют развитию болезни. Полезно вести физически активный образ жизни и заниматься спортом.

Туберкулез на сегодняшний день во всем мире принято считать, пожалуй, самым опасным инфекционным заболеванием, носящим во всем мире определенный социальный характер. Ежегодно количество больных увеличивается.

Возбудителем данного недуга считается палочка Коха – бацилла, сохраняющая все свои свойства даже во влажной среде мокроты, на предметах, поверхность которых она попадает и в почве. Она крайне устойчива ко многим средствам дезинфекции, будь то щелочь, либо кислоты.

С момента проникновения в человеческий организм туберкулезных бактерий можно наблюдать 2 варианта:

Бактерии будут находиться в организме и не причинят ему никаких беспокойств.
Бактерии станут с геометрической прогрессией размножаться в области легких, вследствие чего образовывается заболевание.

Первый вариант характерен для закрытой формы туберкулеза, второй – для открытой.

Закрытая форма туберкулеза

У данного заболевания практически напрочь может отсутствовать симптоматика заболевания. Выявить могут его лишь реакция пробы Манту (положительный результат), либо анализ крови. На сегодняшний день именно закрытая форма туберкулеза считается одним из распространенных заболеваний.

Согласно медицинской статистике, туберкулезные бактерии имеются в организме трети населения планеты Земля.

Характеристика заболевания:

Взятая кожная туберкулиновая проба у больного даст непременно положительный результат.
У пациентов отсутствуют признаки, указывающие на недомогание организма.
Рентгенография не выявляет никаких изменений в области легких.
Отрицательный результат дает анализ мокроты.
Имеющиеся бактерии туберкулеза живут в человеческом организме, оставаясь постоянно неактивными.

Рассмотрим способ передачи заболевания . Закрытой формой туберкулеза люди заболевают посредством проникновения в легкие бактерий воздушно-капельным путем. Инфекционные возбудители находятся в человеческой слюне.

Человек не всегда может заразиться, находясь рядом с больным. Наиболее уязвимой категорией считаются дети.

Лечение. Данное заболевание характерно для людей с низкой иммунной системой. Врачи, в свою очередь, выделяют следующую группу риска:

Люди, страдающие алкоголизмом и недоеданием.
Вич-инфицированные.
Онкобольные.
Больные силикозом и так далее.
Лица, употребляющие табачную продукцию.

При закрытой форме туберкулеза лечебные мероприятия целесообразнее всего проводить при помощи препаратов, уменьшающих риск заболевания. К таким видам лекарств относятся такие препараты, как рифампицин и изониазид.

Открытая форма туберкулеза

Открытой формой туберкулеза принято именовать заболевание, приобретаемое человеком при непосредственном близком контакте с больным. Передается оно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Больной человек в таком случае выступает в качестве разносчика вирусного заболевания . Открытая форма туберкулеза очень опасна. В момент кашлянья в легких происходит образование мокроты, насыщенной бактериями, которые впоследствии будут передаваться другим людям.

У человека, страдающего от открытой формы туберкулеза, имеется возможность пройти лечение в закрытом специализированном учреждении – противотуберкулезном стационаре . С момента поступления в стационар пациент полностью изолируется от окружающего мира, до того момента, пока его слюна не перестанет содержать в себе опасные туберкулезные бактерии.

В связи с заражением в организме человека на тканях легких начинают лоцироваться различные по форме очаги воспалений, напоминающие по своему внешнему виду бугорки. Открытая форма туберкулеза нередко сопровождается появлением каверн, из-за которого кашель больного может сопровождаться обильным кровохарканьем.

Данное заболевание передается от больного человека воздушно-капельным путем . Слюна больного, попадая на различные предметы, автоматически делает их заразными.

Симптоматика подобной формы туберкулеза схожа со многими другими заболеваниями, однако же, она имеет и персональные особенности.

Сильный кашель.
Повышение температуры тела.
Вялость всего организма.
Потливость.

Признаки имеющейся у человека открытой формы туберкулеза определяют при помощи, взятой у потенциального больного человека, пробы Манту. Человеку подкожно вводят туберкулин и смотрят за развитием папулы, в случае увеличения которой можно судить о наличии в организме туберкулезных бактерий.

Стадии заболевания:

Первичная – болезнь развивается в легких людей, контактировавших с носителем туберкулеза однократно.
Вторичный – туберкулез поражает огромные участки легких, параллельно с ним начинает развиваться пневмония, переходящая впоследствии на другие внутренние органы.

Теперь поговорим о лечение . Больному предлагается лечь в стационар, где он будет изолирован. Человек с имеющейся у него открытой формой туберкулеза представляет потенциальную угрозу для общества. Его лечение надлежит проводить исключительно в стенах больницы.

Врачи в свою очередь назначают пациенту терапию, состоящую из приема разнообразных медикаментозных средств.

Общее между открытой и закрытой формой

Один возбудитель заболевания – палочка Коха.
Определяются реакцией Манту.
Общий способ передачи – воздушно-капельный путь.

Различие

Человек, болеющий закрытой формой, не является источником заражения, как при открытой форме.
При открытой форме туберкулеза у больного имеются выделения слюны, насыщенной туберкулезными бактериями.

– под такими емкими названиями встречаются описания эпидемий туберкулеза, уносивших тысячи жизней. Именно характер эпидемии может приобретать распространение этого инфекционного заболевания на определенных этапах без принятия экстренных мер.

Неудивительно, что даже при стремительном развитии медицины, открытая форма туберкулеза требует изоляции больного. В большей степени поражает, что даже в 21 веке активная форма туберкулеза лечится по старым схемам и не всегда успешно. Пациентам с таким устрашающим диагнозом не лишним будет выяснить не только отличия туберкулеза открытой и закрытой формы, но и существует ли реальный риск заражения родных.

Общая характеристика

До открытия в 1882 г. Робертом Кохом микобактерии, вызывающей туберкулез легких, заболевание считалось практически неизлечимым. Отсутствие специфических противотуберкулезных лекарств и методов диагностики приводило к естественному прогрессу заболевания, когда скрытый туберкулез приобретал более опасные и заразные формы туберкулеза легких.

Но даже в современных условиях, когда существует система вакцинирования и первичной профилактики, вероятность инфицирования не сведена к минимуму.

И этому есть простое объяснение:

устойчивость самой инфекции к внешнему воздействию;
способы и пути, как передается туберкулез.

Заразны практически все клинические формы туберкулеза легких . Но чтобы понять, почему именно открытая форма туберкулеза самая опасная для окружающих, нужно выяснить, как развивается патология.

Стадии развития заболевания

При проникновении микобактерии в легкие человек не подозревает об инфицировании и ведет обычный образ жизни. Если иммунитет способен побороть инфекцию, дальнейшее развитие заболевания не происходит.

В противном случае бактерии надежно обоснуются в пораженных тканях. Так как латентный туберкулез протекает практически бессимптомно, человек не подозревает о заражении.

Скрытая форма туберкулеза на первой стадии, когда место поражения рубцуется с образованием уплотнений, может протекать от нескольких дней до 5 лет .

Если инфекция проникает в кровь и поражает новые участки, латентная форма туберкулеза переходит на вторую стадию. При этом образуются множественные очаги поражения.

Человек может прожить несколько лет, не зная, что у него закрытая форма туберкулеза . Даже на этой стадии выделения микобактерий не происходит, так как инфекция находится в замкнутых капсулах.

Получается, что закрытый туберкулез опасен для носителя инфекции, но не представляет угрозы для окружающих. Закрытая форма туберкулеза может прогрессировать, поражая не только легкие, но и другие органы, кости. В этом случае неактивный туберкулез переходит в третью прогрессирующую стадию, когда начинают проявляться специфические симптомы.

Можно ли заразиться от больного на этом этапе? В медицинской терминологии понятия закрытая форма туберкулеза, как такого, нет. При обнаружении такого заболевания устанавливается диагноз ТБ-форма или БК-форма . Это подтверждает, что заразные микобактерии не выделяются с мокротой и не выбрасываются в воздух. Получается, что закрытая форма туберкулеза не представляет угрозы окружающим, но опасна для самого пациента. В первую очередь, это связана со сложностью диагностирования и отсутствием специфических симптомов.

В любой момент капсулы с патологическими частицами могут разорваться, и туберкулез закрытой формы переходит на новую стадию. Микобактерии проникают в бронхи, ими насыщается мокрота. Больной становится не просто переносчиком инфекции, а прямой угрозой для близких людей.

И это связано с тем, как передается открытый туберкулез. С мокротой инфекция попадает в окружающую среду, на предметы обихода. Поэтому эта стадия считается заразной и опасной формой заболевания.

Способы передачи туберкулеза

Передаются микобактерии воздушно-капельным путем. То есть больной открытой формой туберкулеза легких при разговоре, чихании, кашле выделяет в окружающую среду мокроту, насыщенную инфекцией.

Близким важно знать, как можно заразиться. Учитывая, что передаётся инфекция через зараженную мокроту, угрозу представляют все предметы обихода, личные вещи больного.

Поцелуи, прямые контакты, использование совместной посуды, докуривание сигарет – все это может стать причиной заражения. Даже при попадании мокроты на почву, на пол бактерии не погибают. После высыхания мокроты заражаются пылевые частицы. При вдыхании такой пыли человек может заразиться, причем открытым или закрытым туберкулезом.

Чаще всего страдают дети, пожилые люди, близкие с ослабленным иммунитетом, так как их защитных сил не хватает, чтобы победить туберкулёзную инфекцию самостоятельно.

В группу риска также попадают:

медики, тесно контактирующие с туберкулезниками;
люди, ведущие асоциальный образ жизни;
заключенные тюрем, СИЗО ;
малообеспеченные слои населения;
заядлые курильщики:
инфицированные СПИДом ;
диабетики и онкобольные.

Но даже у таких категорий пациентов открытая форма туберкулеза диагностируется сразу после заражения довольно редко. Обычно заболевание проходит все стандартные формы туберкулеза легких. И только при появлении специфических симптомов, явно подтверждающих наличие открытого туберкулеза, больной обращается за помощью. За это время он успевает заразить окружающих.

Как проявляется открытый туберкулез?

Признаки открытой формы туберкулеза во многом схожи с симптомами других инфекционных заболеваний, поражающих дыхательную систему.

Больных беспокоит:

повышенная утомляемость и беспричинная слабость;
сильная потливость;
кашель различной интенсивности;
повышение температуры.

Такая симптоматика довольно схожа с проявлениями различных простудных заболеваний. Поэтому больной начинает лечиться самостоятельно известными медикаментозными и народными средствами.

Характерным признаком туберкулеза считается кровохаркание. Но такое состояние фиксируется уже на запушенных стадиях.

Для выявления инфекции применяют тестовые методы диагностики туберкулеза, как первичные и массовые способы. При индивидуальном обследовании чаще всего применяется флюорография, бронхоскопия, исследование мокроты. Различные формы вторичного туберкулеза с поражением костей, внутренних органов, мозговых оболочек требуют специфических обследований.

Как лечится открытая форма?

После подтверждения диагноза у большинства пациентов начинается паника или попросту опускаются руки. Они переживают о своих близких, об отношениях с друзьями и коллегами. И больше всего волнуются, сколько живут с таким диагнозом.

Прежде всего, нужно уяснить, что туберкулез лечится даже в открытой форме.

Существует ускоренный курс противотуберкулёзного лечения, который соответствует международным стандартам и проводится под непосредственным контролем медиков.

Программа DOTS позволяет туберкулезникам не просто побороть болезнь, но и вернуться к обычной жизни.

Лечение открытой формы туберкулеза подбирается в индивидуальном порядке, так как учитывается не только стадия заболевания, но и наличие сопутствующих, осложняющих факторов.

Берется в учет:

обширность поражения;
наличие нелегочных форм;
ВИЧ -статус;
другие заболевания, снижающие иммунную защиту.

Обычно лечащий врач назначает препараты первой линии, к которым относятся:

Капсулы или таблетки Изониазида, Этамбутола, Пиразинамида, Этамбутола .
Инъекции Стрептомицина .

Интенсивная фаза лечения может длиться от 2 до 3 месяцев. При отсутствии эффекта через 1 – 1,5 месяца терапия корректируется.

В дальнейшем переходят на фазу поддержания с применением препаратов второй линии:

Для приема внутрь таблеток Протионамида, Циклосерина, Этионамида .
Для введения внутривенно Амикацина, Канамицина, Вомицина .

Длительность терапии может составлять 4 – 6 месяцев.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Если лечение прерывается самостоятельно без дозволения медиков, заболевание приобретает хроническую трудноизлечимую форму. При устойчивой форме выбрать препараты и определиться со сроком терапии довольно сложно. Нередко лечение затягивается на годы.

Важно ! Независимо от стадии и формы туберкулеза, лечение проводится исключительно под наблюдением медиков.

При наличии заразной открытой формы больной изолируется, как минимум на время активной фазы лечения.

Видео

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. Чем опасен? Как заражаются? Симптомы и смертность !

Первичная и вторичная профилактика

К способам первичной профилактики относятся методы массового вакцинирования и проведения туберкулиновых тестов. Но такие способы актуальны для предотвращения и раннего заражения .

После 15 – 18 лет массовое тестирование прекращается. Поэтому человек, особенно тесно контактирующий с туберкулезниками или проживающий в пандемических регионах, должен сам побеспокоиться о периодическом проведении обследований.

К способам ранней диагностики также можно отнести ежегодную флюорографию. Однако люди, которые не проводят плановую диспансеризацию или не обращаются за экстренной медицинской помощью, не считают необходимым делать рентген по собственной инициативе.

Для людей, проживающих с больным туберкулезом, актуальны следующие способы предотвращения заражения:

У больного должна быть своя посуда и индивидуальные средства гигиены;
В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Причем первичную обработку должна провести санстанция.
Актуально и проветривание помещения, избавление от пыли в коврах, мягкой мебели, подушках, матрасах.
Больному рекомендовано использовать при кашле, чихании одноразовые платочки, которые после сжигаются.

Немаловажным фактором для предотвращения инфицирования является и укрепление иммунитета.

Поэтому усиленное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха назначается не только больному, но и членам его семьи.

желательно пройти всем, проживающим и близко контактирующим с зараженным.

Причем необходимо повторять диагностику через определенное время, а также в экстренном порядке при появлении специфической симптоматики.

Для людей, которые вылечили туберкулез, актуальны все методы первичной профилактики. К ним добавляется периодическое обследование, отказ от вредных привычек.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂