Загиб желчного пузыря (перегиб, перетяжки): симптомы, чем грозит, что делать? Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение, причины нарушения.

У многих людей наблюдается изменение формы органа, ответственного за накопление желчи. Возникает перегиб желчного пузыря вследствие образования спаек снаружи, перетяжек изнутри или неравномерной выработки желчи (тогда аномалия носит функциональный характер).

Грушевидная является правильной. Функция органа заключается в выработке желчи, позволяющей расщеплять жирную пищу до простых веществ.

Если происходит перекручивание протока или самого пузыря, то начинается застой секрета и нарушение его оттока. Это может вызывать холецистит – воспаление пузыря или дискинезию выводящих каналов.

Патология возникает реже, чем заболевания печени, но встречается чаще, чем другие проблемы в работе ЖКТ.

Причины формирования

Отклонение может появиться у человека в любом возрасте. Загиб желчного пузыря возникает по нескольким причинам. Различают врожденные и приобретенные этиологические факторы.

Заболевание врожденного характера формируется в следующих случаях:

• если мать во время беременности принимала алкоголь;
• при курении в период вынашивания плода;
• если есть хронические заболевания ЖКТ;
• если женщина перенесла вирусную инфекцию;
• вследствие приема некоторых лекарственных препаратов;
• при влиянии неблагоприятных экологических факторов на организм беременной.

Говоря о негативных условиях, имеется в виду наличие вредности, связанной с профессиональной деятельностью. А также проживание вблизи автомагистрали или железной дороги, в местности с повышенным радиационным фоном.

Закладка желчного пузыря, 12-перстной кишки и желудка происходит на 5-й неделе беременности. Поэтому травмирующие факторы имеют особенно важное значение именно на этом сроке.

Перетяжка желчного пузыря приобретенного характера выявляется у подростков и лиц трудоспособного возраста. Причинами такого отклонения могут быть:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• давление соседних органов;
• неравномерное питание в течение дня;
• регулярная значительная физическая нагрузка;
• отсутствие двигательной активности;
• резкое снижение или набор веса;

При воспалении желчного пузыря происходит его увеличение за счет отека. Часто причина холецистита кроется в формировании камней.

Правая почка может опуститься из-за резкого похудения и давить на желчный пузырь, вызывая его перегиб. Такое давление могут оказывать и увеличенные вследствие воспаления или опухоли органы (почки, печень).

Вероятность перекрутить тело или шейку желчного пузыря выше, если для человека характерен неправильный тип питания (в течение дня он голодает, а вечером переедает). Избыток желчи, поступившей в накопитель во второй половине дня, может спровоцировать нарушение.

Резкое увеличение веса способствует тому, что жировая ткань давит на желчный пузырь. Это провоцирует изменение конфигурации органа и формирование перекрута. Аналогичным образом влияет на состояние пузыря и беременность.

Симптомы нарушения

Проявления перегиба зависят от возраста, в котором обнаруживается отклонение, а также того места, где произошла деформация.

Грудной ребенок не может предъявить жалоб, поэтому родители обращают внимание на симптомы, возникающие после приема пищи. В младенческом возрасте, когда обнаруживается врожденный перегиб, у малыша наблюдается вздутие живота, возобновление срыгивания.

Такие проблемы могут сопровождать нагрузку на пищеварительный тракт ребенка при введении в рацион твердой еды и без аномалий желчного пузыря.

Подростки и взрослые люди жалуются на:

• тошноту натощак и сразу после еды;
• горечь в полости рта;
• частую рвоту;
• тяжесть в животе после употребления жирных продуктов.

Неприятные ощущения также будут зависеть от того, где произошло перекручивание. Взрослый человек при перегибе в нескольких местах по продольной оси пузыря испытывает выраженную боль в правом подреберье.

Если спаечная ткань сформировалась в области между телом и дном органа, то боль перемещается выше. Она беспокоит под ключицей справа, под лопаткой или в области грудины.

Перегиб шейки желчного пузыря вызывает сильнейшие боли с локализацией под лопатку и в живот с правой стороны. Дополнительно беспокоят тошнота и рвота, может повышаться температура, изменяется цвет лица.

Если перегиб наблюдается на нескольких участках органа, то это s-образная , которая может длительное время себя никак не проявлять. Такая форма патологии наблюдается в 15% всех случаев деформации. Она приводит к выпадению осадка на дне пузыря с последующим формированием камней и появлением воспаления.

На симптоматику влияет форма нарушения. Если перегиб фиксированный, то боли носят однотипный характер, их локализация редко изменяется. Лабильный – тот, при котором конфигурация пузыря нестабильна, и перегиб может перемещаться из одного места на другое.

Перегиб желчного пузыря у детей

Заподозрить, что наблюдается деформация органа, удается не сразу. В первые 6 месяцев, пока малыш получает питание в виде наиболее адаптированной пищи – молока или смеси, проблем не возникает.

Как только происходит введение прикорма, то есть более твердой еды, начинают проявлять себя симптомы аномалии. Заподозрить наличие отклонения в деятельности ЖКТ можно по отказу ребенка от еды, частому плачу в течение нескольких часов после приема пищи. Малыш может начать быстро набирать вес, что связано с нарушением метаболизма.

У детей перекрут органа всегда сочетается с , когда происходит застой и нарушение оттока желчи. Выявить патологию можно либо при плановом проведении УЗИ органов брюшной полости, либо при возникновении характерных симптомов.

Диагностика и лечение при загибе желчного пузыря

Своевременное определение формы патологии позволяет избежать появления осложнений. Помочь распознать недуг можно путем разъяснения своих жалоб доктору, проведения лабораторной диагностики и инструментальных методов исследования.

При пальпации (ощупывании) живота специалист может предположить наличие перегиба по усилению дискомфорта в правом подреберье независимо от локализации боли. Основной метод, позволяющий исследовать желчный пузырь – УЗИ. С его помощью можно увидеть орган и сам проток, определить локализацию перегиба, а также состояние органа на момент исследования.

Функциональная нагрузка позволяет установить происхождение перегиба. Для этого назначается УЗИ натощак, а потом пациенту дают выпить желчегонный куриный желток. Если на повторном УЗИ нет изменений, можно говорить о том, что имеют место врожденные факторы, способные деформировать орган.

Лечение перегиба желчного пузыря назначается только в том случае, если у пациента возникает симптом нарушения оттока. Многие люди живут с аномалией долгие годы, даже не догадываясь о ней.

Терапия предполагает использование нескольких методов, направленных на улучшение оттока желчи и уменьшение боли. Если образовавшийся из-за застоя камень становится причиной воспаления, то рекомендуется холецистэктомия.

Медикаментозная терапия предполагает назначение медикаментов, снимающих спазм органа, болевые ощущения. Борьба с холециститом ведется с применением антибактериальных средств.

Назначают в зависимости от типа дискинезии, вызванной перегибом. Их прием должен быть регулярным и сочетаться с диетой. Можно использовать народное средство для улучшения оттока желчи. Хорошо помогают отвары трав – кукурузных рылец, мяты и ромашки.

Диета

Предполагает строгое определенных правил. Из рациона исключаются следующие продукты:

• жареное;
• острое, соленое, копченое;
• газированные напитки;
• бобовые;
• некоторые фрукты (виноград) и сухофрукты (изюм, урюк);
• специи;
• алкоголь.

Рацион должен состоять из отварных, запеченных или приготовленных на пару блюд, поданных в теплом виде. Порции следует делать небольшими, а есть через каждые 3-4 часа. Необходимо увеличить объем потребляемой воды до 2 л.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается после снятия острых симптомов воспаления и перегиба. Гимнастика проводится плавно не торопясь. Упражнения могут быть такими:

• лежа на спине необходимо медленно втянуть живот, задержать дыхание на несколько секунд и плавно выдохнуть;
• в позиции стоя нужно вращать телом по 10-20 раз;
• в положении лежа необходимо притянуть к себе ноги, обхватить и поочередно выполнять движения вперед-назад.

Последствия

Если вовремя не начать лечить перегиб желчного пузыря, имеющий яркие симптомы, то могут появиться другие нарушения здоровья. Последствие может проявляться как нарушение деятельности печени, ее увеличение, желтуха.

Другими осложнениями перегиба может быть появление хронических заболеваний органов пищеварительного тракта. Дети обычно плохо набирают вес и прибавляют в росте.

Ощущение тяжести в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота и рвота – вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках функционирования желчного пузыря. Исследуя симптомы, гастроэнтеролог может подтвердить присутствие у человека загиба желчного пузыря.

Ощущение тяжести в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота и рвота – вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках функционирования желчного пузыря

В нормальном состоянии желчный пузырь имеет форму вытянутого мешочка. Такой вид наиболее комфортен для хранения секрета желчи. При возникновении загиба орган подвергается перетяжкам. Форма пузыря становится похожей на песочные часы или букву «Г».

Многочисленные деформации могут возникнуть из-за соседних органов, тогда он выглядит, как английская буква «C». Такие состояния возникают преимущественно у маленьких детей. Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение мы рассмотрим в нашей статье, для того чтобы вы знали, когда необходимо обращаться за медицинской помощью, и как лечить перегиб желчного пузыря.

Особенности строения органа

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу. Анатомическое строение предполагает наличие у мешочка составных частей: тело, дно, шейка.

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу

Основным функциональным предназначением желчного пузыря выступает сбор и сохранение желчного секрета. Желчь поступает в пузырь по специальным каналам из печени. Когда этого требует организм, желчный секрет вырабатывается пузырем и по протокам перенаправляется в двенадцатиперстную кишку. Там происходит обработка пищи желчью, что способствует расщеплению жира на легкоусвояемые элементы.

При исправном функционировании желчного пузыря секрет желчи поступает в двенадцатиперстную кишку регулярно. При деформации тела или других частей пузыря происходит застой желчи, и она не помогает расщеплять сложную пищу. Застойные явления желчи приводят к возникновению воспалительных процессов и возбуждают различные заболевания.

Возникновение загиба

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами:

• врожденный загиб желчного пузыря;
• приобретенная аномалия в работе органа.

В первом случае врачи не могут объяснить, по какой причине младенцы уже рождаются с загибом желчного пузыря. Существует предположение, что это связано с наследственностью, и предок младенца страдал от подобной патологии.

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами

Во втором случае загиб желчного пузыря может быть связан с желчнокаменной и мочекаменной болезнями. В желчный пузырь по каналам связи с органами поступают песок и каменные образования, которые забивают частично пространство мешочка. По этой причине орган начинает деформироваться.

Камни забивают проходы вывода желчного секрета, и возникают застойные явления. Изменение состояния пузыря у человека возможно по причинам, связанным с неправильным образом жизни. Нарушение режима питания ведет к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Деформации желчного мешочка могут происходить и по причинам воспалительных процессов в мочеполовой системе. Распространение болезненных симптомов инфицирования на область слизистых оболочек и брюшной области также может провоцировать загиб желчного пузыря.

Провокаторами изменения состояния во внутреннем органе могут выступать:

• травматические состояния соседствующих с пузырем органов;
• усиленное поднятие тяжестей;
• повреждения органа печени механическим способом, заболевание цирроз. Гепатозные или циррозные состояния способствуют сильному увеличению в размерах печени, что и приводит к изменению формы соседних органов;
• опускание внутренних органов — преимущественно в пожилом возрасте или при сильном истощении организма.

Воспаление желчного пузыря

Чем опасен загиб

При тяжелом загибе теряется полностью кровоснабжение пузыря, что ведет к его отмиранию. Некрозные состояния внутри человека – это высокая вероятность возникновения перитонита и большой процент смертельных исходов. Загиб или закрут желчного пузыря приводит к напряжённым состояниям в нижней части органа, из-за чего половина мешочка может потрескаться и лопнуть, распространив по организму едкую желчь. Такое явление также приведет к появлению воспалительного процесса — перитонита.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о проблемах в области желчного пузыря, следует незамедлительно обращаться за консультацией к лечащему врачу. Это поможет обезопасить человека от преждевременного разрыва внутреннего органа и уберечь от необратимых последствий. Например, от перитонита из-за распространения желчи в брюшной области.

Организм человека всегда сигнализирует о том, что у него имеются те или же иные проблемы в работе. Основными признаками того, что возникли деформации желчного мешочка, будут следующие:

• болевые ощущения в правом боку;
• рвотные позывы, тошнота, наличие желчи в рвотных массах;
• общие симптомы ослабления организма;
• сильное потоотделение.

Выявление патологии

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места. Врачу будут более понятны обстоятельства причин заболевания, ведь при перегибе желчного пузыря симптомы и лечение основаны на подобных знаниях. Основным способом, при помощи которого врач может понять подробности заболевания, выступает ультразвуковая диагностика. Аппараты УЗИ являются совершенно безопасными даже для изучения внутренних органов маленьких детей.

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места

Способность такого прибора распространяется на определение активности желчного органа. На аппарате видно наличие или отсутствие деформации органа и местонахождение ее.

У взрослых людей может проводиться стимуляция выработки желчного секрета. Эта процедура необходима, чтобы врач понял — врожденное ли искривление желчного мешочка или нет. Пациент для этого принимает внутрь кусочки сливочного масла или сырые желтки. При имеющемся с рождения загибе процесс желчеотделения будет на том же уровне, что и до приема масла с желтками.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря.

Лечение патологии

Человек, подверженный такой деформации желчного мешочка, имеет широкий выбор способов лечения. Но не все они смогут должным образом избавиться от последствий патологии органа. Вариантами решения проблемы могут выступать медикаментозное воздействие на внутренние органы, лечение хирургическим путем или народные методы устранения искривления.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря

При обращении за врачебной помощью пациенту в первую очередь оказывается медикаментозное воздействие с целью нормализации функционирования пузыря. Совместно с лекарственными препаратами врач назначает и курс фитотерапии. Комплексное лечение предполагает включение курса лечебной гимнастики и особого диетического питания.

Комплексные меры, направленные на устранение патологии, должны соблюдаться пациентом в полном объеме. Только от усердного выполнения всех правил и рационов питания можно ожидать благоприятного оздоровления.

Важное значение имеет соблюдение рациона и режима питания. В частности, при установленном загибе желчного пузыря пациенту следует отказаться от большинства привычных продуктов. Полностью исключено употребление: жирных, острых блюд, жареные продукты, приправы, кислые фрукты и ягоды, бобовые, сладкие продукты и напитки.

Желчекаменная болезнь

Пациент имеет возможность употреблять только печеные овощи, некислые фрукты, каши из круп, нежирные молочные продукты. Рекомендуется пациенту готовить и принимать тыквенную кашу либо сырую тыкву и тыквенный сок. Данный овощ выступает в качестве натурального компонента, способствующего нормализации желчного оттока и приведению в тонус стенок мешочка.

При соблюдении диеты пациент не должен употреблять холодную пищу или соленые блюда, так как это может провоцировать осложнения в желчном пузыре. Если есть постоянно разнообразную и правильную еду, то не будет возникать потребности в дополнительном стимулировании организма витаминными комплексами.

Пациенту назначается ежедневный контроль количества выпитой чистой воды. Норма в сутки должна равняться 1,5 литра. При обезвоживании желчь начнет сгущаться, что усугубит состояние органа при загибе желчного мешочка.

Мотилиум

Хирургическое вмешательство при патологии загиба желчного мешочка может быть назначено только в случае неполучения эффекта от воздействия диеты, гимнастики и медикаментозной помощи.

Существует лекарственный препарат Мотилиум, который назначается к применению совместно с комплексом диет и гимнастики. Лекарственное средство оказывает влияние на активность кишечных стенок, заставляет активнее работать желчный пузырь. Таблетки следует принимать в количестве трех штук на протяжении дня перед приемом пищи. Кроме этого, назначаются препараты, влияющие на разжижение желчи. Например, это лекарства Урсосан или Урсофальк.

Лечение народными методами

При использовании только народной терапии должного эффекта лечения можно и не увидеть. Подход к лечению болезни комплексным воздействием дает результат в виде выпрямления пузыря. Поэтому совместно с принятием медикаментозных препаратов, соблюдением режима питания и гимнастикой следует пить фиточаи. В качестве примера можно привести следующий лекарственный рецепт.

Основными ингредиентами выступают:

• 2 части сухого мятного листа;
• 2 части тысячелистника золотого;
• 3 части цветков бессмертника;
• 4 части сухой ромашки;
• одна часть трехлистной вахты;
• одна часть мать-и-мачехи;
• восемь частей сухого зверобоя.

Все составляющие должны быть перемешаны в сухом виде. Для приготовления отвара берется чайная ложка смеси и заливается кипящей водой. Отвар должен настояться на протяжении часа в темном месте. Перед употреблением – фильтровать. Ежедневно стоит принимать перед едой стакан фиточая.

Лекарственный отвар

Народные средства лечения предполагают использование в качестве лекарства натуральной пчелиной пыльцы. Благоприятное воздействие на состояние пищеварительной системы будет оказывать прием пчелиной пыльцы натощак каждое утро. Её можно заменить употреблением перед завтраком сырых овощей или фруктов. Исходя из данных анализов крови и мочи пациенту могут дополнительно требоваться прием свекольных, яблочных или тыквенных пектинов.

К народным средствам, способствующим выпрямлению пузыря, можно отнести и физические упражнения. Все упражнения, которые включаются в гимнастический комплекс, выполняются плавными движениями, преимущественно без использования утяжелителей и штанг. Они направляются на выполнение дыхательных упражнений. Такая система помогает усилить эластичность стенок кишечника, а также помогает выравниванию формы желчного мешочка.

Перегиб желчного пузыря (иногда называют перекрут) – это распространенная патология, которая провоцирует застойные явления и нарушает нормальную моторику органа.

Это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Изгиб, который определяется у новорожденных детей, возникает на пятой неделе эмбрионального развития плода, когда происходит закладка органов билиарной системы. Как правило, подобная патология сопровождается и другими аномалиями развития билиарной системы.

Самые распространенные причины приобретенного перегиба следующие:

• гепатомегалия (патологическое увеличение печени);
• лишний вес и ожирение;
• опущение внутренних органов (при некоторых патологиях или как возрастное явление);
• тяжелый физический труд;
• нарушение диеты, приписанной врачом;
• последствия неправильного и нерегулярного питания;
• хронические воспалительные заболевания органов билиарной системы.

Так как желчный пузырь - это полый орган, имеющий некоторую подвижность, то может возникать состояние, проявляющееся изменением локализации загиба. Такая патология называется - лабильный перегиб желчного пузыря.

Симптомы

Чаще всего больные с этой патологией жалуются на нарушение пищеварения. В зависимости от степени перекрута проявления болезни могут меняться.

Основные симптомы деформация желчного пузыря:

• тупые или острые боли в правом подреберье;
• отрыжка горьким;
• нарушения пищеварения, проблемы со стулом;
• постоянная тяжесть в кишечнике;
• тошнота, рвота;
• плохое самочувствие после приема жирной или жареной пищи.

В запущенных ситуациях деформация желчного пузыря может иметь более тяжелые симптомы, проявляться приступами боли, которые иррадиируют в область правой руки и лопатки.

Перетяжка желчного пузыря является последствием застоя желчи, который может спровоцировать дискинезию, холецистит или желчнокаменную болезнь.

Также деформация желчного пузыря может быть одной из причин ожирения, поскольку застой желчи не дает полностью расщеплять пищевые жиры.

Диагностика

Чтобы диагностировать загиб желчного пузыря врач должен внимательно изучить анамнез пациента, выслушать симптомы больного, провести объективный осмотр, пропальпировать область печени, назначить необходимые дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Наиболее информативным методом, который может показать загиб желчного пузыря, является УЗИ.

При его проведении у пациентов очень часто может быть обнаружена перетяжка или перегиб шейки желчного пузыря.

Обнаружить перегиб желчного пузыря у ребенка немного труднее, нежели у взрослого по причине того, что малые дети не могут говорить и подробно объяснить, какие симптомы их беспокоят. Таким образом, патологию преимущественно диагностируют в более взрослом возрасте (5–10 лет) или обнаруживают случайно при проведении УЗИ. По данным Е. Комаровского загиб желчного пузыря у ребенка очень часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей.

Диета и правильное питание

Диета является одним из ключевых моментов при терапии перегиба. Если деформация желчного пузыря у ребенка или взрослого подразумевает постоянное соблюдение диеты, то этот факт нельзя игнорировать, поскольку погрешности в питании могут негативно сказываться на течении болезни и провоцировать воспалительные процессы. Перечень продуктов приведен ниже в таблице:

При приготовлении блюд предпочтительней их будет запекать, тушить или варить.

Лечение

Любая деформация желчного пузыря должна поддаваться регулярному лечению, поскольку отказ или несвоевременное лечение может спровоцировать различные негативные последствия данной патологии.

Традиционная терапия

Основные лекарственные средства, которые назначаются врачом – это желчегонные препараты. Их прием является обязательным, поскольку основное последствие загиба – это застой желчи. Если заболевание было диагностировано в детском возрасте, то перегиб или перетяжка желчного пузыря у ребенка может иметь более тяжелое течение, нежели у взрослого человека. Причиной тому являются потенциальные проблемы с пищеварением, которые нарушают нормальный метаболизм и усвоение пищи, что приводит к различным заболеваниям и риску отставания в развитии ребенка.

Если перегиб желчного пузыря у ребенка или у взрослого не поддается консервативному лечению и несет потенциальную угрозу здоровью, то в таких ситуациях показано оперативное лечение или холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Фитотерапия

Лечение народными средствами подразумевает прием фитопрепаратов. К таковым растениям относятся ромашка, календула, пижма, перечная мята. Чтобы приготовить отвар необходимо 2 столовые ложки сухого сырья залить 200 мл кипятка и подержать на водяной бане 10 мин. Принимать этот отвар необходимо 3 раза в день за 20–30 мин. до еды по 1/3 стакана на протяжении месяца. Такими народными средствами можно лечить и ребенка, при этом разовый объем отвара для детей 3–9 лет должен составлять 1/6 стакана.

Иногда изогнутый пузырь может не иметь никаких болезненных симптомов и обнаруживается случайно при УЗИ. В этих случаях патология не требует никакого серьезного лечения, но тем не менее пациенты с изогнутым желчным пузырем должны стараться соблюдать диету и периодические принимать лекарственные препараты растительного происхождения с целью профилактики застойных явлений.

Врожденный перегиб желчного пузыря относится к патологиям, диагностируемым редко, но встречающимся довольно часто. Изменение геометрии органа, как правило, обнаруживается во время ультразвукового обследования брюшной полости при подозрениях на дисфункцию билиарной системы.

Многие люди, имеющие изгиб пузыря, не предъявляют жалоб и чувствуют себя хорошо на протяжении всей жизни. По этой причине отсутствует достоверная статистика о том, насколько распространен врожденный перегиб желчного пузыря. Симптомы и лечение, а также иные вопросы, связанные с этой особенностью, являются предметом рассмотрения в настоящей статье.

Перегиб или изгиб желчного пузыря - это такое изменение его геометрии (формы), при котором затрудняется нормальное функционирование органа. Напомним, что пузырь служит для временного депонирования желчи - фермента, расщепляющего жиры, а также выполняющего другие важные функции в процессе переваривания.

Во время и после приема пищи желчь, синтезируемая печенью, выделяется непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. Его объем в среднем составляет 20 мл. Его стенка представлена мышечной тканью, благодаря чему этот орган имеет возможность сокращаться и выталкивать скопившуюся желчь в пищеварительную систему.

Степень перегиба органа, депонирующего желчь, определяет вероятность развития его дисфункции, возможных сопровождающих заболеваний, а также скорость наступления этих последствий и их динамику. Встречаются изгибы различной конфигурации, единичные, множественные. В результате желчный пузырь на мониторе аппарата УЗИ проявляется удивительными формами, например:

• подкова;
• крючок;
• якорь;
• буква S;
• вопросительный знак;
• кольцо и прочее.

Форма и фиксированность изгиба являются важными характеристиками, определяющими состояние и работоспособность желчевыводящей системы. Так, при невозможности опорожнения органа, желчь в нем застаивается, мышечные стенки растягиваются. Создаются предпосылки для образования конкрементов и желчнокаменной болезни. При присоединении инфекции может развиваться холецистит.

Известно, что в группе обратившихся за медицинской помощью в связи с болезнями билиарной системы перегиб диагностируется методом УЗИ примерно у 30% пациентов.

Ответить на вопрос, является ли такой изгиб врожденным или он появился в течение жизни (приобретенный), невозможно.

Одной из базовых классификаций врожденного перегиба является разделение этой патологии на 2 вида:

• фиксированный;
• лабильный.

Фиксированный перегиб желчного пузыря имеет место в случае, когда изменение геометрии органа не может быть скорректировано естественным образом - например, в результате изменения положения тела, физических упражнений, приема пищи.

Лабильный перегиб желчного пузыря - также называют функциональным - при определенных условиях может исчезать, а затем появляться вновь. Такой изгиб менее опасен, чем фиксированный. Однако с течением времени он теряет свою лабильность, становится более фиксированным. Это объясняется, прежде всего:

• возрастным изменением положения органов брюшной полости;
• набором веса;
• отсутствием адекватной физической нагрузки.

Таким образом, врожденный лабильный перегиб может переходить в форму фиксированного. Именно поэтому часто данная патология желчевыводящей системы обнаруживается в среднем и пожилом возрасте при обращении к гастроэнтерологу по поводу жалоб на боли в правом подреберье.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Заболевание может проявлять себя в раннем возрасте, но чаще проявляет в юности или позже. Как было показано выше, изгиб может сохранять лабильность длительное время, иногда пожизненно.

Однако даже в этом случае вероятность появления нарушений в работе билиарной системы с возрастом приближается к 100%.

Врожденный изгиб желчного пузыря не имеет каких-либо признаков, свойственных исключительно этой патологии. Заболевание манифестирует себя традиционными для болезней этого органа диспепсическими симптомами:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• запоры, диарея;
• боль, тяжесть, ощущение излишнего давления, зуд в правом подреберье, в эпигастральной области.

Болевой синдром характеризуется, как правило, слабой или средней интенсивностью, ноющим течением. Может свидетельствовать о наличии камней, воспалительного процесса в желчевыделительной системе. Острая боль может сигнализировать о невозможности отведения желчи и о риске разрыва органа, накапливающего желчь.

Лечение врожденного перегиба

Какого-то специального метода лечения перегиба не существует. Предпринимаемые меры направлены:

• на улучшение оттока желчи;
• на изменение геометрии органа, депонирующего желчь (если возможно);
• на изменение питания.

Соответственно, для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты и спазмолитики. Первые изменяют консистенцию и химический состав желчи. Вторые способствуют более эффективному сокращению желчевыводящих путей.

Когда мы говорим о возможном изменении геометрии органа, депонирующего желчь, то имеем в виду:

• умеренную физическую активность каждый день;
• утреннюю гимнастику ежедневно;
• постепенно избавление от лишнего веса под наблюдением врача.

Укрепление брюшных мышц положительно сказывается на функционировании желчевыводящей системы.

Питание при врожденном загибе желчного пузыря должно строиться на отказе от:

• жирной пищи, в том числе с растительными жирами;
• жареного способа приготовления;
• неумеренного использования специй;
• острой пищи.

Людям с врожденной патологией билиарной системы показано соблюдение диеты на протяжении всей жизни.

В чем опасность изгиба желчного пузыря

К осложнениям врожденного заболевания относятся:

• в не функциональной части органа, депонирующего желчь (желчнокаменная болезнь);
• развитие воспалительного процесса ();
• затруднение отведения желчи (дискинезия желчных путей);
• при невозможности отведения желчи - разрыв органа.

Развитие осложнений может потребовать хирургического вмешательства.

Полезное видео

И еще немного дополнительной информации о перегибе желчного пузыря есть в следующем видео:

Заключение

1. Врожденный перегиб желчного пузыря может не проявлять себя длительное время, но обычно рано или поздно вызывает симптомы, требующие обращения к гастроэнтерологу.
2. Лечение врожденной патологии в большей степени имеет профилактический характер и направлено на недопущение развития осложнений.
3. Первостепенную роль играет ежедневная физкультура, прогулки, другие виды физической активности, а также следование определенным правилам в питании.
4. Меры, направленные на профилактику, должны носить постоянный характер и применяться на протяжении всей жизни.

Основные симптомы:

Перегиб желчного пузыря - это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от этиологических факторов появления недуга, разновидность и симптоматика будут отличаться. Основными причинами принято считать неправильный образ жизни и наличие других заболеваний ЖКТ. Главными признаками принято считать дискомфорт и боль под правыми рёбрами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Диагностировать такое состояние можно только при помощи инструментальных обследований пациента, в частности УЗИ. В терапии преобладают консервативные методы, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Тактика лечения напрямую зависит от места локализации загиба.

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

• бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
• ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
• наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
• перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
• неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

• нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
• нарушение обмена веществ;
• наличие у человека какой-либо стадии ;
• перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
• протекание таких заболеваний, как или , а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
• поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
• недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
• беспорядочный приём медикаментов;
• увеличение объёмов правой почки;
• травмирование печени;
• резкое снижение массы тела;
• хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
• период беременности - в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа - такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой - сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой - характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря - характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря - отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря - не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

• периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
• беспокойство ребёнка после кормления;
• учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

• появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
• ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
• вздутие живота - наблюдается после трапезы;
• рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
• отвращение к жирным блюдам;
• горький привкус во рту;
• налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

• сильный в проекции поражённого органа;
• частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
• учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

• интенсивная болезненность в грудной клетке;
• иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
• симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

• ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
• приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

• увеличение размеров живота;
• нарушение стула;
• и отрыжка с неприятным запахом;
• горечь в ротовой полости;
• обложенность языка жёлтым налётом;
• отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

• детальный опрос пациента или его родителей - это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
• ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента - это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
• проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

• первый - осуществление процедуры на голодный желудок;
• второй - проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

• средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи - для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
• спазмолитики - для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
• противовоспалительные вещества;
• антибиотики;
• витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

• жирных, острых и пересоленных блюд;
• наваристых бульонов и субпродуктов;
• копчёностей и бобовых;
• маринадов и консервы;
• выпечки и кондитерских изделий;
• молочной продукции с высоким процентом жирности;
• грибов и жиров животного происхождения;
• пряностей и острых соусов;
• шоколада, мёда и других сладостей;
• цитрусовых и сухофруктов;
• газированных напитков;
• крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

• диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
• морепродуктов;
• макаронных изделий;
• вегетарианских супов;
• обезжиренных кисломолочных продуктов;
• овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
• киселей и компотов;
• желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

Одуванчик применяется при лечении
перегиба желчного пузыря

• одуванчик и пижма;
• зверобой и бессмертник;
• кукурузные рыльца и авран;
• корень аира и календула;
• барбарис и горечавка;
• шиповник и ромашка;
• мята и валериана;
• ревень и артишок;
• кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

• нарушения местного кровообращения;
• образования или желчевыводящих протоках;
• застоя желчи;
• появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, и т.д.;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для предупреждения проблем с перегибом желчного пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни, особенно в период беременности;
• выполнять правила относительно питания;
• нормализовать массу тела;
• по возможности избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
• своевременно устранять те недуги, которые могут вызвать появление деформаций в желчном пузыре;
• несколько раз в год проходить обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённого перегиба ЖП зачастую благоприятный. В случаях приобретённой болезни, он значительно ухудшается, так как существует высокая вероятность присоединения осложнений.