Цервицитом в гинекологии принято обозначать воспалительный процесс в шейке матки. Заболевание характеризуется длительным течением и отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо представлять, как может проявляться цервицит, лечение которого назначается в соответствии с типом и стадией заболевания.
Цервицит – виды
Это понятие объединяет различные воспалительные процессы в шейке матки. Для большего удобства и понимания причин болезни цервицит принято подразделять на виды. При этом существует несколько классификаций.
По длительности течения болезни:
- острый цервицит – длится до 6 месяцев;
- хронический – больше полугода.
В зависимости от причины происхождения различают:
- специфический цервицит – вызван определенной группой патогенных микроорганизмов, таких как: хламидии, гонококк, уреаплазма, вирус герпеса;
- неспецифический цервицит – развивается как результат воздействия на шейку условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, грибы).
По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:
- гнойный цервицит – наблюдается большое скопление гноя в шеечном канале;
- продуктивный – преобладают регенеративные процессы с избыточным образованием соединительной ткани: перегородки, рубцы;
- пролиферативный – сопровождается хроническим воспалением с разрастанием эпителиальной ткани, формированием полипов;
- атрофический цервицит – связан с возрастными изменениями в половой системе, возникает у женщин в период климакса.
Цервицит – причины
Основной причиной воспалительного процесса в шейке матки являются патогенные микроорганизмы. При этом патогенез таких форм патологии, как экзоцервицит и эндоцервицит, схож. Среди распространенных микроорганизмов, вызывающих цервицит, можно выделить:
- гонококк;
- трихомонаду;
- стрептококк;
- вирус ;
- стафилококк;
- вирус папилломы;
- хламидии;
- грибок Кандиду.
Из данного списка только гонококк имеет достаточную агрессивность, способен проникнуть через цервикальную слизь в шейку и вызвать воспаление. Остальные возбудители вызывают цервицит, лечение которого рассмотрено ниже, при наличии дополнительных факторов, снижающих защитные силы организма. Среди них:
- аборты;
- выкидыши;
- хирургическое вмешательство на органах малого таза – эндоскопическое исследование матки и придатков;
- врожденные аномалии репродуктивной системы;
- климактерический период.
Эндоцервицит – причины
Под эндоцервицитом понимают воспаление слизистой оболочки шейки матки, при котором происходит поражение ткани самого канала. В патологию вовлекаются отдаленные отделы шейки, откуда воспаление может переходить и на матку. Предрасполагающими факторами эндоцервицита являются:
- воспалительные процессы в органах малого таза: эрозия, эктропион, вагинит, цистит, сальпингоофорит;
- травмирование шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родоразрешения;
- опущение шейки матки и влагалища;
- и менопауза;
- беспорядочные половые контакты.
Экзоцервицит – причины
Данного типа цервицит у женщин сопровождается воспалением только влагалищной части шейки. Глубокие отделы репродуктивной системы при этом не поражаются. Воспаление можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра. Среди причин патологии необходимо выделить:
- сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе – кольпит, аднексит, уретрит, цистит, эрозии;
- половые инфекции – , гонорею, хламидиоз;
- механические травмы шейки – аборты, диагностическое обследование, роды;
- применение неподходящих контрацептивных средств;
- дисбиоз влагалища;
- отсутствие постоянного полового партнера.
Цервицит – симптомы
Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса. Признаки цервицита появляются не сразу после внедрения патогенных микроорганизмов в шейку, а с наступлением периода их активного размножения и роста. Симптоматика заболевания зависит от нескольких факторов:
- тип возбудителя;
- наличия или отсутствия дополнительных патологий;
- стадии;
- состояния иммунитета.
Умеренный цервицит
Легкое воспаление слизистой шейки матки может протекать практически бессимптомно. Одним из первых проявлений патологии являются выделения из полости влагалища. На фоне этого женщина может фиксировать:
- легкий зуд;
- жжение;
- покраснение вульвы.
В зависимости от типа возбудителя, характер выделений может изменяться. Их особенностью является появление практически сразу, спустя несколько дней, после менструальных. В большинстве случаев это желтые с зеленоватым или белые выделения. Из-за своей обильности они доставляют дискомфорт женщине, и эти неудобства заставляют ее обратиться к врачу.
Выраженный цервицит
При таком типе течения патологии симптоматика заболевания характеризуется большим количеством признаков. Острый цервицит имеет всегда внезапное начало и сопровождается:
- повышением температуры тела;
- появлением боли в области нижней части живота, в паху;
- выделениями с примесью крови при половом акте;
- ощущением жжения во время мочеиспускания.
При отсутствии соответствующей терапии, запущенной форме цервицита может отмечаться болезненность в области живота и поясницы. Одновременно появляются гнойные выделения из влагалища, с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы. Происходит ухудшение общего самочувствия, поднимается температура тела. Такой цервицит при беременности способен привести к ее прерыванию.
Цервицит – диагностика
Предварительный диагноз «цервицит» врач может поставить уже после осмотра шейки в зеркалах. Однако для того чтобы установить истинную причину и выявить тип возбудителя, вызвавшего заболевание, назначаются лабораторные исследования. Непосредственно их результаты учитываются при составлении алгоритма терапевтических мероприятий. Среди основных методов диагностики цервицита необходимо выделить:
- Кольпоскопию – помогает детализировать изменения патологического характера при воспалении шейки (отек и гиперемии слизистой, наличие сосудистых петель, эрозивные изменения) определяет распространенность процесса (диффузный или очаговый цервицит).
- Посев патологических выделений.
- ПЦР – определяет тип возбудителя.
- Бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным препаратам – помогает правильно подобрать лекарство.
Как лечить цервицит?
Лечение цервицита у женщин первоначально предполагает ликвидацию фактора, вызвавшего нарушение, а также сопутствующих патологий (нарушения обменных процессов, гормонального фона). Основу терапии при этом составляют антибактериальные средства. Выбор их проводится с учетом типа выявленного возбудителя. При этом учитываются:
- стадия заболевания;
- выраженность симптомов;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Цервицит – препараты для лечения
В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего цервицит, лечение может отличаться. Для исключения заболевания используют антибактериальные препараты различной направленности действия:
1. При бактериальном происхождении цервицита:
- Неомицин;
- Метронидазол;
- Тержинан.
2. При грибковых поражениях:
- Флуконазол;
- Натамицин;
- Эконазол.
3. При хламидиозном цервиците:
- Тетрациклин;
- Азитромицин.
4. При атрофических изменениях в шейке:
- Дивигель.
Лечение цервицита свечами, названными выше, позволяет быстро достичь терапевтического эффекта. При снижении количества симптомов, улучшении общего самочувствия женщины врачи проводят обработку влагалища и шейки матки. Для этого используются:
- 3%-й раствор диметилсульфоксида;
- 1-2%-й раствор хлорофиллипта;
- раствор нитрата серебра.
Цервицит – народные средства
Рассказывая о том, чем лечить воспаление слизистой оболочки шейки матки, отдельно необходимо выделить народные средства. Многие лекарственные травы помогают снять симптоматику заболевания, сократить период терапии. Однако необходимо помнить, что использовать их можно после консультации с врачом. Лечение хронического цервицита редко обходится без использования этих средств.
Настой трав против цервицита
Ингредиенты:
- адонис – 1 ст. ложка;
- полынь горькая – 1 ст. ложка;
- листья малины – 2 ст. ложки;
- плоды можжевельника – 2 ст. ложки;
- чабрец – 2 ст. ложки;
- мята – 2 ст. ложки;
- вода – 1,5 л.
Приготовление, применение
- Травы смешивают и заливают кипящей водой.
- Настаивают 1 час.
- Процеживают и используют вместо питья.
Настой из полыни, коры дуба, цветков черемухи
Ингредиенты:
- полынь горькая – 1 ст. ложка;
- измельченная кора дуба – 1 ст. ложка;
- цветки черемухи – 1 ст. ложка;
- листья земляники – 2 ст. ложки;
- плоды шиповника – 3 ст. ложки;
- вода –1 л.
Приготовление, применение
- Ингредиенты смешивают.
- Для приготовления берут 2 ст. ложки смеси, заливают кипятком.
- Настаивают 8 часов в термосе, процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи.
Профилактика цервицита
Чтобы предупредить активный цервицит, женщине необходимо соблюдать ряд правил. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, позволяют предупредить цервицит, правильное лечение которого помогает навсегда забыть о болезни.
Чтобы предупредить болезнь, врачи советуют придерживаться таких правил:
- Регулярные медицинские осмотры – не меньше 2 раз в год.
- Ограничение на поднятие тяжестей для предупреждения опущения или выпадения матки.
- Полное выполнение врачебных назначений, своевременное лечение воспалительных процессов в малом тазу.
- Использование презервативов.
- Исключение случайных половых контактов.
: хламидиоз , трихомониаз , гонорея , вирусы , передающиеся половым путем, грибы ,
Диагностика
Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.Признаки хронической формы:
- Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
- Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.
Неспецифический
Неспецифическая форма заболевания провоцируется условно-патогенной микрофлорой: кандидой , гарднереллой , энтерококком, эшерихией коли, протеем, стрептококком , стафилококком , синегнойной палочкой.Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.
Атрофический
Атрофический цервицит развивается в период физиологического старения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов .Нехватка эстрогенов приводит к изменениям процессов, протекающих во влагалищном эпителии. Кроме этого, уменьшаются защитные функции влагалищной микрофлоры , кислотность среды. Условия более располагают к развитию болезнетворных и условно-болезнетворных микробов. Поэтому именно цервициты являются наиболее частыми возрастными заболеваниями шейки матки.
Слизистая оболочка становится тоньше, на ней появляются язвы и очаги воспаления.
Для диагностики атрофической формы проводится обследование пациентки и взятие мазка из влагалища. По характеру мазка можно точно определить форму воспаления.
Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.
Лечение
1. Устранение возбудителя (ацикловир , метронидазол , дифлюкан , тержинан , доксициклин ),2. Гормональные препараты (чаще назначаются при хронических формах ). Наиболее часто назначаемый – овестин в виде свечей вагинальных, крема или таблеток. Препарат нормализует состояние ткани слизистой шейки матки, используется по следующей схеме: овестин по 0,5 мг раз в сутки 21 день подряд. Далее по 0,5 мг раз в 3 дня на протяжении 21 дня, далее по 0,5 мг один раз в 7 дней,
3. Коррекция микрофлоры влагалища с помощью эубиотиков и иммунокорректоров (хилак-форте и имудон ).
4. При наличии эрозии показана криотерапия , лазеротерапия или иной способ лечения эрозии. Но к этому этапу приступают только после полного подавления воспалительного процесса.
Свечи
Наиболее предпочтительной лекарственной формой препаратов при лечении цервицита являются свечи или вагинальные кремы. Применяются как антибиотики или комбинированные препараты (метронидазол, тержинан ), так и гормональные препараты, включающие эстрогены.Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, в виде свечей используют противовирусные препараты .
Народное лечение
1. При кандидозной форме: взять по 20 граммов плодов можжевельника , шалфея , пижмы , березовых почек, по 10 граммов тысячелистника , эвкалипта , ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты , чабреца , малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса . 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь ) на протяжении месяца.
3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры , цветов черемухи , в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника . Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.
Беременность и цервицит
Беременность на фоне цервицита грозит преждевременными родами или выкидышем , заражением еще не рожденного ребенка, а также тяжелыми осложнениями после родов.Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.
Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.
В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.
В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин ) в виде таблеток и препараты местного действия.
Секс при цервиците
Нередко половые сношения при цервиците доставляют неудобства и неприятные ощущения. Если такого не наблюдается и если воспаление не связано с наличием в организме инфекции, передающейся половым путем, половые сношения не запрещены.Хронический цервицит – это хронический воспалительный процесс, локализующийся в шейке матки. Шейка матки имеет две части: влагалищную часть (воспаление которой называется экзоцервицит) и канал шейки
матки (при локализации патологического процесса в нем, заболевание называют эндоцервицит). Из-за анатомической близости влагалища и шейки матки данный воспалительный процесс редко бывает изолированным и часто сочетается с вагинитом (воспалением слизистой оболочки влагалища). Чаще всего хронический цервицит встречается у женщин фертильного возраста. Однако данное заболевание может развиться и в период менопаузы, что связывают со снижением уровня эстрогенов в крови женщины.
Причины хронического цервицита
Существует огромное количество причин, которые могут способствовать хроническому цервициту. Наиболее значимыми являются следующие:
- Частая смена половых партнеров, особенно при нерациональном подборе метода контрацепции. В случае отсутствия постоянного сексуального партнера рекомендуется применять барьерные методы контрацепции, а не гормональные (возможно сочетание этих методов). Также развитию цервицита способствует использование таких методов как спринцивание растворами кислот после полового акта.
- Венерические заболевания. Чаще всего цервицит развивается при гонорее и .
- Опущение органов малого таза (чаще всего развивается у женщин в период менопаузы).
- Также причиной развития может стать сниженная эстрогенная насыщенность в менопаузе, что приводит к истончению слизистой оболочки шейки матки, что делает ее очень чувствительной к различным микробам.
- Неспецифическая флора. Воспалительный процесс могут вызвать такие микроорганизмы как стафилококки, кишечная палочка и т.д.
- Ухудшение состояния системы иммунитета (вне зависимости от причины).
- Различные воспалительные заболевания других органов половой или мочевыделительной систем ( , кольпиты, аднекситы и т.д.).
- Травмы шейки матки (например, во время родов) или хирургические вмешательства (такие как аборты, диагностические выскабливания).
Осложненное течение цервицита
Уже сам переход цервицита из острой формы в хроническую может рассматриваться как осложненное течение заболевания. Однако хронический цервицит, если его не лечить, может привести к различным опасным осложнениям.
- Восходящее инфицирование с развитием аднекситов, вовлечения в воспалительный процесс брюшины малого таза.
- Воспаление бартолиниевых желез (парные железы у входа во влагалище).
- Если цервицит вызван , то не исключена возможность образования , что впоследствии может стать причиной бесплодия.
- Если женщина заражена онкогенными типами вируса папилломы человека, то хронческий цервицит может спровоцировать .
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания при осмотре в зеркалах, как правило, не вызывает затруднений. Однако, учитываю слабую выраженность симптомов при хроническом цервиците, необходимо помнить о важности регулярных осмотров у гинеколога (даже если вас ничего не беспокоит). Основными признаками цервицита при осмотре являются:
- Отечность и полнокровие шейки матки.
- Наличие участков эрозии на шейке матки.
- Мутные слизистые (а при запущенных формах и гнойные) выделения различной интенсивности.
Безусловно все эти признаки при хроническом цервиците выражены значительно меньше, чем при остром.
При подозрении на хронический цервицит врач выполняет следующие диагностические мероприятия:
- Мазок для определения флоры влагалища.
- Посев флоры с определение чувствительности к антибиотикам.
- Анализ на заболевания, передающиеся половым путем (в том числе и скрытые инфекции). Как правило, возбудителей обнаруживают методом ПЦР.
- Анализ крови на наличие антигенов парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ, проведение реакции Вассермана (для исключения сифилиса).
- Соскоб цервикального канала и влагалищной части шейки матки с последующим цитологическим исследованием (для исключения наличия атипичных клеток).
- Анализ мочи (особенно важен при наличии жалоб на учащение или болезненность мочеиспускания). Необходим для исключения воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
- Кольпоскопия (как правило, расширенная, то есть с применением уксусной кислоты). Используется для обнаружения участков эрозии или псевдоэрозии на шейке матки.
- УЗИ внутренних половых органов. Помимо информации о состоянии половых органов, данная процедура необходима для исключения спаечного процесса в малом тазу.
- Обязательным исследованием при хроническом цервиците является биопсия воспаленного участка шейки матки (проводить данную процедуру необходимо в фолликулярную фазу менструального цикла).
Хронический цервицит и беременность
Хронический цервицит и беременность являются несовместимыми понятиями. При цервиците имеется источник инфекции в малом тазу, что негативно влияет как на развитие малыша, так и на функции шейки матки и даже непосредственно на сократительную способность матки. Как следствие, при хроническом цервиците довольно часто наблюдаются преждевременное открытие шейки матки и повышение сократительной активности тела матки, что может вызвать прерывание беременности или преждевременные роды. Поэтому цервицит во время беременности необходимо лечить в обязательном порядке. Безусловно, разумнее готовиться к беременности заранее и устранить все хронические очаги до зачатия.
Лечение хронического цервицита
Безусловно, острый цервицит лечится значительно проще и быстрее по сравнению с хроническим. Но и хроническая форма поддается терапии. Существует два подхода к лечению хронического цервицита – медикаментозный и хирургический.
Особенно важным этапом в лечении хронического цервицита является этиотропная терапия (т.е. лечение, которое направлено на устранение фактора, вызывающего заболевание). Выбор препарата зависит от патологических агентов, вызывающих воспалительный процесс:
- Если воспалительный процесс вызван , то основу лечения должны составлять цитостатические препараты.
- Цервициты вирусной этиологии чаще всего вызываются вирусом герпеса. Соответственно необходимо провести курс терапии такими препаратами как Ацикловир, Валтрекс.
- Если процесс вызван микробами или грибками, то назначаются антибактериальные препараты после определения чувствительности. Важно помнить, что курс антибиотикотерапии важно завершить до конца, а не прерывать после улучшения самочувствия. После завершения курса необходимо применять препараты, содержащие лактобактерии, для восстановления нормальной флоры влагалища.
- При цервиците во время менопаузы назначают заместительную терапию гормональными препаратами (например, овестин).
После устранения причины, вызвавшей патологический процесс, требуется хирургическое вмешательство для полного излечения. Различают следующие методы хирургического лечения цервицита:
- «Замораживание» жидким азотом (криотерапия).
- Воздействие на патологический участок лазерным лучом (лазеротерапия).
- Аппарат «Сургитрон» (электорохирургический метод лечения).
После хирургического вмешательства целесообразно назначение противовоспалительных свечей, физиотерапевтических процедур.
Современный темп жизни не позволяет уделять достаточно внимания собственному здоровью. Часто человек просто не замечает сигналов организма о нарушениях в работе систем и органов. Вследствие этого медицинская статистика предоставляет с каждым годом все менее утешительные факты о состоянии здоровья современных людей, в частности женщин: растет уровень воспалительных и инфекционных заболеваний, все большее количество представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста страдают бесплодием или сталкиваются с проблемами вынашивания ребенка. Одним из таких распространенных заболеваний стал цервицит. Что это такое, какие симптомы заболевания и каким образом его излечить - рассмотрим подробно в нашей статье.
Что такое цервицит?
Цервицит - это слизистой оболочки шейки матки. Причинами такого состояния могут стать различные инфекционные заболевания репродуктивной системы, хронические проблемы половой системы, механические травмы и повреждения слизистой.
Чем опасно заболевание?
Цервицит — что это такое и чем опасно данное заболевание? - это мышечный орган, который расположен между влагалищем и маткой. Основной ее функцией является защита матки от попадания и распространения различных инфекций половых путей. В период беременности шейка матки защищает плод от инфицирования и механически поддерживает растущий орган в малом тазу, раскрываясь непосредственно лишь в период родовой деятельности для нормального родоразрешения.
Очаги воспаления в шейке матки нарушают ее защитные функции, что, соответственно, приводит к распространению патогенной и условно-патогенной микрофлоры в организме. Особенно опасным является цервицит при беременности, так как плод становится подвержен инфицированию различными заболеваниями, а также возникает опасность преждевременных родов или выкидыша. Кроме того, способствуют развитию осложнений первопричины возникновения проблемы, а именно - бактериальные и вирусные инфекции.
Цервициты у женщин вызывают неприятные симптомы, а также способствуют развитию сопутствующих заболеваний, таких как эрозия, полипы и атрофия слизистой оболочки шейки матки. На фоне общего ослабления защитных функций систем и органов возможно присоединение одной или нескольких вторичных инфекций, что осложняет диагностику и лечение заболевания.
Виды цервицита
В зависимости от того, в какой области шейки матки образовался воспалительный очаг, цервицит делят на два вида:
- Экзоцервицит - это заболевание, при котором возникает воспаление во влагалищной области шейки матки. Такую проблему возможно обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре.
- Воспаление канала шейки матки , который обозначается медицинским термином «эндоцервикс», называется «эндоцервицитом». Такой вид заболевания достаточно сложно обнаружить при обычном осмотре. Необходимы дополнительные анализы и наблюдение характерных симптомов.
- Отдельно необходимо выделить хронический цервицит. длительный воспалительный процесс в шейке матки, который характеризуется развитием обострения во время возникновения неблагоприятных внешних факторов (ослабление иммунитета, гормональные нарушения, инфекция). Часто сопровождается атрофией слизистой оболочки.
Причины возникновения заболевания
Причины воспаления слизистой оболочки шейки матки самые разные: от распространенной молочницы (кандидоза) до неправильного ведения родов. Поэтому крайне важно для каждой женщины проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога как минимум дважды в год. А при наличии каких-либо жалоб следует незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией, так как предотвратить развитие осложнений и хронических форм заболевания гораздо легче на ранних стадиях распространения очага воспаления.
Классифицировать причины возникновения цервицита можно следующим образом:
- инфекции, которые передаются половым путем (ЗППП), такие как урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз, вагиноз и другие;
- вирусные заболевания: герпес, папилломавирус человека;
- попадание в шейку матки неспецифической условно-патогенной микрофлоры: кишечной палочки, грибов, стафилококков;
- гормональные нарушения;
- механические повреждения слизистой: родовые травмы, последствия аборта и хирургического вмешательства;
- раздражение химическими веществами: контрацептивами, средствами личной гигиены, бесконтрольным спринцеванием.
Кроме того, воспалительные процессы, новообразования шейки матки, рубцы, снижение иммунитета приводят к тому, что развиваются цервициты. Как лечить воспаление - рассмотрим ниже.
Симптомы цервицита
Часто цервицит не имеет выраженных симптомов. Обнаруживается заболевание в таком случае лишь во время прохождения планового медосмотра. У женщины могут возникать тянущие ощущения внизу живота, происходят изменения в цвете и консистенции половых выделений. На такие симптомы обращают внимание не сразу, а тем временем заболевание прогрессирует и поражает все большую область шейки матки, появляются дополнительные симптомы.
Симптоматика цервицита достаточно разнообразна и зависит от первопричины развития воспалительного процесса. Следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут говорить о развитии воспалительного процесса в шейке матки:
- Изменение выделений из половых путей. Так, при цервиците, вызванном бактерией рода кандида, появляются творожистые выделения. Если первопричиной воспаления шейки матки является гонорея, то замечают гнойные, желтоватого цвета выделения. При урогенитальном микоплазмозе и хламидиозе - прозрачные, трихомоноз характеризуется пенистыми выделениями из половых органов.
- Тянущие боли внизу живота, чаще ноющие и тупые, напоминающие менструальные. Реже боль бывает острой, резкой. Может отдавать в поясницу, крестец.
- Кровянистые выделения в середине цикла или во время полового акта.
- Неприятные ощущения во время интимных отношений, снижение либидо.
- Частое мочеиспускание или ложные позывы.
- Дополнительным симптомом является подтвержденный кольпит. Цервицит в таком случае часто является сопутствующим заболеванием.
Диагностика заболевания
Диагностировать цервицит может гинеколог после осмотра с использованием гинекологических зеркал. При заболевании шейка матки имеет отечность, покраснение, возможно обнаружение кровоизлияний и эрозий. Если причиной развития воспаления послужила инфекция половых путей, гинеколог заметит отличающиеся от нормы выделения: изменение цвета, количества, консистенции, запаха.
Гинеколог, учитывая результаты осмотра, анамнез и симптоматику пациентки, порекомендует пройти ряд лабораторных исследований:
Широко применяют колькоскопию для подтверждения диагноза «цервицит». Что это такое и как происходит процедура? Проводится она с помощью введения специального аппарата - колькоскопа, который выводит на экран полученное изображение. Таким образом врач может оценить состояние эпителия шейки матки, обнаружить очаг воспаления, полипы, новообразования, эрозии. По показаниям возможно проведение процедуры с применением различных тестов, например, йодного или уксусного, пробы Хробака. Обычно при колькоскопии берут мазок и биопсию для последующего лабораторного исследования.
Препараты для лечения инфекционного цервицита
Воспаление шейки матки, вызванное бактериальной инфекцией, предполагает лечение антибактериальными препаратами. Для того чтобы определить действующее на выявленный патогенный микроорганизм вещество, проводят анализ на чувствительность к антибиотикам. На основе полученных результатов врач назначает необходимое лечение. Для того чтобы вылечить инфекционный цервицит, препараты применяют следующие:
- «Цефтриаксон»;
- «Азитромицин»;
- «Эритромицин»;
- «Доксициклин»;
- «Офлоксацин»;
- «Флагил»;
- «Тинидазол»;
- «Пенициллин»;
- «Азитромицин».
Параллельно с приемом антибиотиков врач выпишет препараты для нормализации местной микрофлоры и снятия отечности, например, свечи «Ливарол». Кроме приема антибактериальных средств, гинеколог даст рекомендации о воздержании от интимных отношений, лечении сексуального партнера и напомнит о правилах личной гигиены: частой смене белья, подмываниях, использовании индивидуальных полотенец.
После приема курса антибиотиков врач при необходимости назначит хирургические методы удаления папиллом, прижигания эрозии и другие.
Лечение цервицита вирусного происхождения
Вирусные цервициты как лечить? Для этого назначаются противовирусные препараты, например, «Ацикловир» и его аналоги. Обычно длительность курса составляет 5 дней. Так же, как и при инфекционном заражении, гинеколог даст рекомендации о соблюдении правил личной гигиены и предложит лечение лазером, криохирургию или другие методы хирургического лечения осложнений воспалительного процесса.
Лечение неспецифического и хронического цервицита
При лечении цервицита, вызванного условно-патогенной микрофлорой или механическим повреждением, применяют следующие препараты:
Хронический цервицит шейки матки, который вызвал атрофию тканей, лечат гормональными местными препаратами: кремами, мазями, свечами. Самым распространенным считается препарат «Овестин». Отзывы говорят о его высокой эффективности и безопасности.
Физиотерапия
Для лечения цервицитов различных происхождений параллельно с приемом медикаментозных препаратов применяют методы физиотерапии. С их помощью эффективно лечатся доброкачественные образования шейки матки, кольпит, эктопия. Цервицит имеет особенность к распространению - физиотерапевтические методы способствуют уменьшению области очага воспаления и снятию отечности. Применяют следующие виды терапии:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лечение ультразвуковыми волнами;
- облучение ультрафиолетовыми лучами.
Хирургические методы лечения
В современной медицине лечат хирургическими методами цервицит. Отзывы о таких методах неоднозначные. Врачи говорят о высокой эффективности хирургического вмешательства при воспалительном процессе шейки матки. Но процедуры часто болезненные, имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Для лечения цервицита используют следующие методы:
- Криохирургия - это прижигание поврежденных тканей жидким азотом. Процедура обычно безболезненная, проводится без анестезии буквально в течение 10 минут. Но после процедуры в течение 3 недель возможно проявление различных побочных реакций: наличие необычных выделений, кровотечений, в редких случаях встречаются судороги, инфицирование, рубцевание.
- Термотерапия - это прижигание больных тканей с помощью термодатчика. Иногда процедура вызывает болевые ощущения, поэтому возможно применение анестетиков. В послеоперационный период также возможны кровотечения, изменение выделений, рубцевание.
- Удаляют поврежденные болезнью ткани и с помощью лазерного луча . Проводят процедуру с применением анестезии. В восстановительный период необходимо обратиться к врачу при появлении кровотечения, неприятного запаха выделений, болей в пояснице, тазу и в нижней области живота.
Цервицит: народные средства
Воспаление слизистой оболочки шейки матки - это заболевание серьезное и опасное осложнениями, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. А вот воспользоваться полезными свойствами растений как дополнительным средством лечения, не забывая выполнять все рекомендации врача, будет полезным. Предлагаем такие народные рецепты от цервицита:
- Выжмите сок из нескольких зубчиков чеснока. Разведите его в чайной ложке яблочного уксуса. Затем добавьте столовую ложку меда. Смочите ватный тампон в полученной смеси и вставьте во влагалище на час. Это средство нельзя использовать при наличии эрозии слизистой оболочки.
- Паровая сидячая ванночка с добавлением нескольких капель масла чайного дерева помогает при цервиците, вызванном кандидозом. Длительность сеанса должна составлять 15 минут.
- Готовые сборы для лечения гинекологических проблем можно приобрести в аптеке и проводить с их помощью процедуру спринцевания. Чтобы самостоятельно приготовить травяной сбор, понадобятся такие растения: листья подорожника, цветы сирени, корень цикория, листья шалфея - все в равных пропорциях. Необходимо залить 2 ложки измельченных растений литром кипятка и варить на медленном огне 15 минут. После чего нужно процедить и остудить до температуры 38 градусов. С помощью резиновой груши выполнить процедуру спринцевания. Применять такое средство можно в течение недели один раз в день, желательно перед сном. Лечение хронического цервицита не обходится без спринцевания отварами лекарственных трав.
Внимательно относитесь к своему здоровью: следите за питанием, не забывайте о правилах личной гигиены, ответственно выбирайте полового партнера и средства защиты от ИППП. При первых симптомах заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Цервицит – это гинекологическое заболевание, воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. Патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, сопровождается тянущими болями, болезненностью полового акта, специфическими выделениями. Нередко переходит в хроническую форму, поскольку в острой фазе может протекать практически бессимптомно. Отсутствие лечения чревато распространением патологического процесса на остальные репродуктивные органы, эрозией шейки, проблемами с зачатием и вынашиванием.
В статье выясним, что это такое хронический цервицит, и как лечить заболевание эффективно. Следует также знать о специфических симптомах патологии, чтобы своевременно обратиться в медучреждение для диагностики и лечения. Отдельный пункт посвящен взаимосвязи воспаления цервикального канала с проблемами беременности. Особое значение имеют профилактические рекомендации, соблюдение которых позволит сохранить здоровье и репродуктивную функцию.
Термином «цервицит» обозначается инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в шеечном (цервикальном) канале. Этот отдел матки выполняет барьерную функцию, защищая внутренние половые органы от проникновения инфекций. Защита обеспечивается совокупностью таких факторов, как узость канала, наличие слизистой пробки, выработка специального секрета. Если по каким-либо причинам защитная функция нарушается, патогены проникают в цервикальный канал и вызывают воспалительный процесс.
Классификация
Цервициту присвоен код МКБ-10 N72, объединяющий все разновидности заболевания. Для обозначения инфекционного агента используется дополнительная кодировка B95-B98. Воспалительный процесс может затрагивать разные отделы шеечного канала. При поражении влагалищного сегмента ставится диагноз «экзоцервицит», а если воспаляется внутренняя оболочка цервикально канала, речь идет об эндоцервиците.
Как и любое заболевание воспалительного характера, по течению цервицит подразделяется на острый и хронический. В первом случае процесс чаще всего сопровождается болезненностью при половом акте, тянущими ощущениями в низу живота, обильными выделениями из влагалища (слизистыми либо гнойными). При переходе в хроническую форму нередко развивается эрозия шейки или эктропион (выворот наружу слизистой канала). Кроме того, инфекция распространяется на другие тазовые женские органы и способствует воспалению самой матки, фаллопиевых труб, яичников.
Диагноз цервицит обычно дополняется указанием степени поражения тканей: различают воспаление очагового и диффузного характера. Кроме того, в ходе диагностики выявляется конкретный возбудитель, за счет чего выделяют еще несколько разновидностей патологии. Более подробно названия, причины и способствующие развитию заболевания факторы рассматриваются в следующем разделе.
Причины возникновения цервицита
Как уже было сказано, воспалительный процесс развивается вследствие поражения слизистой оболочки цервикального канала инфекционными агентами. В зависимости от типа возбудителя выделяют две разновидности патологии и ее причин:
- Неспецифический цервицит – патоген попадает в шейку матки с током лимфы и крови, из влагалища или контактным путем из прямой кишки. То есть такой тип воспаления возникает при активизации и размножении условно-патогенной микрофлоры, которая в норме всегда присутствует в организме в определенных количествах. К этой категории относятся кандидозный цервицит, стафило- и стрептококковый, а также спровоцированный кишечной палочкой.
- Специфический является следствием инфицирования извне вирусами, простейшими, бактериальной флорой. В этом случае заражение происходит при половом акте. В соответствии с разновидностью инфекционного агента выделяют уреаплазменный цервицит, трихомонадный, герпетический и другие.
Способствуют возникновению воспаления такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушение гормонального баланса, химические ожоги и механические травмы цервикального канала в процессе родов, прерываний беременности, диагностических выскабливаний, использования внутриматочных контрацептивов. Влияют на восприимчивость к инфекции также доброкачественные новообразования, рубцовые деформации шейки матки.
Симптомы цервицита шейки матки
Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.
В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:
- Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
- Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
- Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
- Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
- Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
- Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.
Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.
Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается. Выделения при хроническом цервиците становятся менее обильными, более вязкими и имеют белый или желтоватый цвет. Лабораторные анализы крови признаков воспалительного процесса часто не обнаруживают. При осмотре выявляются:
- уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
- слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
- обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.
Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.
Диагностика
Установить точный диагноз на основании клинических симптомов затруднительно, поскольку выделения и болезненные ощущения сопутствуют многим воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Первичный осмотр, который проводит врач-гинеколог, позволяет обнаружить отек, гиперемию, изъязвления и кровоизлияния. После него пациентке назначается обязательная кольпоскопия.
Этот инструментальный метод исследования позволяет обнаружить характерные структурные изменения ткани. Кроме того, с целью выявления конкретной причины воспаления проводится лабораторная диагностика:
- мазок на флору;
- цитологическое исследование;
- бакпосев;
- ПЦР-диагностика.
Исследуется также кровь на RW и наличие ВИЧ.
Чем лечить цервицит?
В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:
- Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС ( , интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят , .
- По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
- Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.
Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем ( , трихомониаз, ), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам. Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.
Если обращение к врачу по каким-либо причинам было несвоевременным, или проводилась неадекватная терапия (самолечение), процесс обычно переходит в хроническую форму. Лечение хронического цервицита шейки матки проводится преимущественно хирургическими методами, поскольку консервативные малоэффективны. Применяются крио- и лазеротерапия, диатермокоагуляция. Предварительно лечится инфекция системными лекарственными средствами, а после хирургического вмешательства назначается восстановительная терапия.
Лечение цервицита народными средствами
Использование рецептов нетрадиционной медицины возможно только в качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача. В основном применяются настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (эвкалипт, календула) в виде спринцеваний. Можно также вводить во влагалище смоченные в них тампоны. Самостоятельное лечение воспаления цервикального канала народными средствами недопустимо.
Можно ли забеременеть при цервиците
Если проходимость цервикального канала сохранилась, то сперматозоиды вполне могут проникнуть в матку. Однако этот процесс затрудняется изменением кислотно-щелочного баланса влагалища, наличием выделений. Когда эпителий разрастается и деформируется, шеечный канал перекрывается и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Чтобы зачатие осуществилось без проблем, необходимо еще до беременности, на этапе планирования, пройти полное обследование и вылечить все заболевания.
Цервицит при беременности
Чем чревато воспаление цервикального канала в случае наступившей беременности? Прежде всего, из-за отсутствия защитного барьера, инфекция свободно распространяется по восходящему пути. Инфицирование плода на ранних сроках чаще всего приводит к его гибели и самопроизвольному аборту. Во втором и третьем триместрах существует высокий возникновения внутриутробных инфекций. К тому же хронический цервицит при беременности чреват преждевременными родами по причине цервикальной недостаточности.
Профилактика
Предотвратить заболевание можно, если своевременно выявлять и лечить любые инфекции половых органов и эндокринные нарушения. Необходимо также избегать случайных половых связей, использовать контрацепцию для профилактики абортов.
